DE4038853C2 - Device for the functional diagnosis of the continental organ - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Funktionsdia­ gnose des Kontinenzorgans nach dem Oberbegriff des An­ spruchs 1.The invention relates to a device for functional slide gnosis of the continent organ according to the generic term of the an saying 1.

Aus der DE-OS 36 19 695 ist ein Untersuchungselement für die Funktionsdiagnostik im analen Sphincter-Bereich be­ kannt, das aus einer in den Analkanal eines Patienten ein­ führbaren stabförmigen Sonde besteht, die einen als bipo­ lare oder multipolare Elektrode ausgebildeten Kopf, einen Druckmeßfühler und eine Markierungseinrichtung aufweist.DE-OS 36 19 695 is an examination element for functional diagnostics in the anal sphincter area  knows that from one into the anal canal of a patient feasible rod-shaped probe, which is called a bipo lare or multipolar electrode trained head, one Has pressure sensor and a marking device.

Die bipolare oder multipolare Elektrode am Kopf der stab­ förmigen Sonde dient zur Messung der Nervenleitgeschwin­ digkeit mittels Elektromyographie, wobei jeder Pol der Elektrode die Form eines kugelförmigen Segments aufweist. Der stabförmige Teil der Sonde besteht aus mehreren mit­ einander verbundenen Hohlzylindern, die über einen Zugan­ ker zusammengehalten sind, wobei der Druckmeßfühler mit einem oder mehreren der Hohlzylinder verbunden ist und aus einem Piezokristallsensor besteht. Mit Hilfe des Druckmeß­ fühlers werden die von dem Patienten aufgebrachten Muskel­ kräfte gemessen.The bipolar or multipolar electrode on the head of the stab shaped probe is used to measure the nerve conduction speed by electromyography, with each pole of the Electrode has the shape of a spherical segment. The rod-shaped part of the probe consists of several with interconnected hollow cylinders that have a train ker are held together, with the pressure sensor with one or more of the hollow cylinders is connected and off there is a piezo crystal sensor. With the help of the pressure gauge The muscles applied by the patient are felt forces measured.

Da die Hohlzylinder der stabförmigen Sonde jeweils die gleiche Länge aufweisen, kann der behandelnde Arzt die Einführtiefe der stabförmigen Sonde im Analkanal durch Ab­ zählen der noch sichtbaren Abschnitte der stabförmigen Sonde bestimmen, um festzustellen, in welchem Bereich des Analkanals sich der Meßfühler jeweils befindet.Since the hollow cylinder of the rod-shaped probe each the treating physician can have the same length Insertion depth of the rod-shaped probe in the anal canal by Ab count the still visible sections of the rod-shaped Determine the probe to determine in which area of the The sensor is located in the anal channel.

Ein wesentlicher Nachteil des bekannten Untersuchungsele­ mentes besteht darin, daß die Handhabung und Auswertung der Meßergebnisse umständlich und in vielen Anwendungsfäl­ len nicht reproduzierbar ist. Das genaue Ablesen der Länge und damit verbunden das Ermitteln der Eindringtiefe der Sonde ist für den behandelnden Arzt schwierig und erfor­ dert zusammen mit der Registrierung der gemessenen Druck­ werte äußerste Konzentration. A major disadvantage of the well-known examination element mentes that handling and evaluation the measurement results cumbersome and in many applications len is not reproducible. The exact reading of the length and the determination of the penetration depth of the The probe is difficult and necessary for the attending physician changes together with the registration of the measured pressure value extreme concentration.  

Darüber hinaus ist die Zusammensetzung der Sonde aus meh­ reren Hohlzylinderabschnitten wenig patientenfreundlich, da bei entzündeten und damit schmerzempfindlichen Teilen des Analschließmuskels die Übergänge zwischen den einzel­ nen Hohlzylindern spürbar sind und dem zu behandelnden Pa­ tienten erhebliche Schmerzen bereiten.In addition, the composition of the probe is made of meh scarce hollow cylinder sections not very patient-friendly, there with inflamed and therefore pain-sensitive parts of the anal sphincter the transitions between the individual NEN hollow cylinders are noticeable and the Pa to be treated cause considerable pain.

Zur Wiederverwendung des Untersuchungselementes ist eine gründliche Sterilisierung der stabförmigen Sonde erforder­ lich, was den Aufwand bei dessen Handhabung beträchtlich erhöht und die Herstellung des Untersuchungselementes aus einem teuren Material erforderlich macht.To reuse the test element is a thorough sterilization of the rod-shaped probe required Lich, the effort involved in handling it considerably increases and the manufacture of the examination element an expensive material.

In der Literaturstelle "Der Chirurg" 1988) Seiten 155-158 ist eine Methode zur Funktionsmessung des Kontinenzor­ gans bzw. des Analsphincter-Eröffnungsdruckes bekannt, bei der von einem Meßgerät Gebrauch gemacht wird, daß aus ei­ nem Glasrohr besteht, dessen Meßteil zwischen einer Ver­ dickung in der Mitte des Rohres und einem pilzförmigen Glasüberwurf am Ende des Instrumentes liegt. Im Glasrohr ist eine seitliche Öffnung eingearbeitet und das Meßteil ist mit zwei Fingerlingen überzogen und wird in den Anal­ kanal eines Patienten eingeführt. Dabei werden die Finger­ linge vom Sphinctersystem gegen das Rohr gepreßt. Über ein angeschlossenes Blutdruckmeßgerät wird Luft unter dem Glasüberwurf geblasen, die nach Überwindung des Sphincter­ druckes unter den Fingerlingen nach außen entweicht. Damit können sowohl der Ruhedruck als auch der Willkürkontrak­ tionsdruck des Sphinctersystems erfaßt werden.In the reference "Der Chirurg" 1988 ) pages 155-158 a method for measuring the function of the continent or the anal sphincter opening pressure is known, in which use is made of a measuring instrument that consists of a glass tube, the measuring part of which is between a ver Thickening in the middle of the tube and a mushroom-shaped glass cap at the end of the instrument. A side opening is made in the glass tube and the measuring part is covered with two finger cots and is inserted into the anal canal of a patient. The fingers are pressed against the tube by the sphincter system. Via a connected blood pressure monitor, air is blown under the glass cover, which escapes under the finger cots after overcoming the sphincter pressure. Both the resting pressure and the arbitrary contraction pressure of the sphincter system can thus be detected.

Neben dem beschriebenen Meßgerät wird auf drei weitere Meßmethoden verwiesen, nämlich mehrkammerige Ballonsyste­ me, offene wassergefüllte Sonden sowie Transducer-Sonden nach Herzkathetermodellen. Diesen bekannten Meßmethoden ist jedoch gemeinsam, daß der Druck des Kontinenzorgans nur global in Ruhestellung bzw. bei willkürlicher Kontraktion gemessen wird, nicht aber eine exakte Funktionsdiagnose des Analkanals über dessen gesamte Länge vorgenommen wird. Die exakte Kenntnis der Druckverhältnisse in jedem Teil des Analkanals ist jedoch für klinische Untersuchungen von größter Bedeutung, da Narben, Nervenschädigungen usw. unterschiedliche Kontraktionsfähigkeiten des Analschließmus­ kels bedeuten können. Es sind daher exakte Meßwerte ge­ wünscht, die Aussagen über die Funktionsfähigkeit des Analschließmuskels an jeder beliebigen Stelle liefern und somit eine hochgenaue Diagnose der Funktionsfähigkeit des Analschließmuskels ermöglichen.In addition to the measuring device described, there are three more Reference methods referred, namely multi-chamber balloon system  me, open water-filled probes and transducer probes according to cardiac catheter models. These known measurement methods is however common that the pressure of the continent organ only globally at rest or with arbitrary contraction is measured, but not an exact functional diagnosis of the Anal channel is made over its entire length. The exact knowledge of the pressure conditions in each part of the But anal channel is for clinical trials of of greatest importance as scars, nerve damage, etc. different contraction abilities of the anal sphincter can mean kels. There are therefore exact measured values wishes to make statements about the functionality of the Deliver anal sphincter at any point and thus a highly accurate diagnosis of the functionality of the Allow anal sphincter.

In der DE 36 28 938 C2 ist ein Manometriekatheder beschrie­ ben, der den sich bei jedem Schluckakt aufbauenden Druck in einer Speiseröhre mittels mehrerer gleichmäßig über den Umfang einer Druckmeßsonde verteilter Drucksensoren ermit­ telt. Mittels des beschriebenen Manometriekatheder soll ein asymmetrischer Druckaufbau nachgewiesen werden. Aus der DE 70 32 687 U1 ist ein Uro-Rheomanometer bekannt, bei dem Dehnungsmeßstreifen als Drucksensoren dienen.DE 36 28 938 C2 describes a manometry catheter ben, which in each swallowing act builds up the pressure in one esophagus by means of several evenly over the Scope of a pressure measuring probe distributed pressure sensors telt. Using the manometry catheter described, a asymmetrical pressure build-up can be demonstrated. From the DE 70 32 687 U1 a uro rheomanometer is known in which Strain gauges serve as pressure sensors.

Da die beiden beschriebenen Meßsysteme an anderen Stellen des Körpers eingesetzt werden, ist eine genaue Zuordnung unterschiedlicher Eindringtiefen zu den ermittelten Meßwer­ ten nicht vorgesehen. Beide Systeme verfügen somit eben­ falls nicht über eine genaue Ermittlung, Registrierung und Zuordnung der Eindrintiefe der jeweils verwendeten Sonden.Since the two measuring systems described elsewhere of the body is an exact assignment different penetration depths to the measured values not provided. Both systems therefore have if not have an accurate investigation, registration and Assignment of the penetration depth of the probes used.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine Vorrichtung zur Funktionsdiagnose des Kontinenzorgans zu schaffen, die eine exakte, von der radialen und axialen Meßstelle abhängi­ ge, zuverlässig reproduzierbare Messung und Auswertung des Analdrucks sowie eine sichere Handhabung und patienten­ freundliche Verwendung auch unter hygienischen Gesichtspunk­ ten bei geringen Herstellungs- und Betriebskosten und minimaler Vorbereitung für die Diagnose gewährleistet.The object of the present invention is a device to provide functional diagnosis of the continental organ, the an exact, depending on the radial and axial measuring point ge, reliably reproducible measurement and evaluation of the Anal pressure as well as safe handling and patient friendly use also from a hygienic point of view low manufacturing and operating costs and ensures minimal preparation for diagnosis.

Diese Aufgabe wird durch eine Vorrichtung gemäß Anspruch 1 gelöst.This object is achieved by a device according to claim 1 solved.

Die erfinderische Lösung ermöglicht eine exakte, vom jewei­ ligen Meßpunkt abhängige und reproduzierbare Messung und Auswertung des analen Sphincterdrucks eines Patienten bei gleichzeitig sicherer Handhabung und patientenfreundlicher sowie hygienischer Verwendung bei minimalen Betriebskosten und minimaler Vorbereitung für die Funktionsdiagnose des Kontinenzorgans eines Patienten.The inventive solution enables an exact, of each current measuring point dependent and reproducible measurement and Evaluation of a patient's anal sphincter pressure safe handling and more patient-friendly at the same time as well as hygienic use with minimal operating costs and minimal preparation for the functional diagnosis of the Continent organ of a patient.

Eine vorteilhafte Ausgestaltung der erfinderischen Lösung ist dadurch gekennzeichnet, daß die Positioniereinrichtung eine Einrichtung zur translatorischen und/oder rotatori­ schen Lageverstellung der stabförmigen Sonde in Bezug auf ein außerhalb des Analkanal eines Patienten positionierba­ ren Gehäuses aufweist. Die rotatorische Lageverstellung entspricht dabei einer Winkelverstellung der stabförmigen Sonde um ihre Längsachse. An advantageous embodiment of the inventive solution is characterized in that the positioning device a device for translatory and / or rotatori positional adjustment of the rod-shaped probe in relation to a positionable outside the patient's anal canal ren housing. The rotary position adjustment corresponds to an angular adjustment of the rod-shaped Probe around its longitudinal axis.  

Die Verwendung einer Positioniereinrichtung zur Plazierung des Drucksensors ermöglicht eine von der Druckmessung unabhängige Lageverstellung zur Erfassung jedes geometri­ schen Ortes des Analkanals eines Patienten, um auf diese Weise eine lagenabhängige Druckmessung durchführen zu können.The use of a positioning device for placement of the pressure sensor enables one of the pressure measurement independent position adjustment to record every geometri the location of a patient's anal canal to access this Way to perform a position-dependent pressure measurement can.

Die Lageverstellung der stabförmigen Sonde kann dabei me­ chanisch oder elektromotorisch erfolgen, wobei vorzugsweise die Druckmessung auf piezoresistiver Basis erfolgt und der piezoresistive Drucksensor auf einer Schraubenlinie an der Analkanalwand des Patienten entlang bewegt wird. Damit läßt sich eine Durchzugsmanometrie bewerkstelligen, die bei einer kontinuierlichen Bewegung der stabförmigen Sonde jeden geometrischen Ort des Analkanals erfaßt und einen zugehörigen Druckwert abgibt.The position of the rod-shaped probe can me mechanically or electromotively, preferably the pressure measurement is made on a piezoresistive basis and the piezoresistive pressure sensor on a screw line on the Anal channel wall of the patient is moved along. So that leaves accomplish a pulling manometry, which at a continuous movement of the rod-shaped probe recorded every geometric location of the anal canal and one associated pressure value.

Alternativ hierzu können auf der stabförmigen Sonde radial zueinander beabstandet mehrere Drucksensoren am Umfang der stabförmigen Sonde verteilt angeordnet werden, die bei ei­ ner linearen Durchzugsbewegung der stabförmigen Sonde un­ abhängig voneinander Druckwerte liefern, die von der je­ weiligen linearen Stellung der stabförmigen Sonde abhän­ gen.Alternatively, radially on the rod-shaped probe spaced from each other several pressure sensors on the circumference of the  rod-shaped probe can be arranged distributed at ei ner linear pulling movement of the rod-shaped probe un deliver pressure values that depend on each other depending on the linear position of the rod-shaped probe gene.

Auch Kombinationen der beiden vorgenannten Varianten sind möglich, so daß beispielsweise mehrere radial voneinander beanstandete Drucksensoren in unterschiedlicher axialer Entfernung vom Ende der stabförmigen Sonde angeordnet wer­ den, die schraubenlinienförmig bei der Druckmessung bewegt wird, so daß jeder Ort des Analkanals erfaßt und dem er­ faßten Ort ein Druck-Meßwert zugeordnet wird. In Verbin­ dung mit einer Datenverarbeitungseinrichtung, beispiels­ weise einem Mikroprozessor, können die Meßwerte den jewei­ ligen geometrischen Orten zugeordnet und als Meßwertpaare (Ort/Druck) tabellarisch bzw. grafisch dargestellt werden.Combinations of the two aforementioned variants are also possible, so that for example several radially from each other objected to pressure sensors in different axial Distance from the end of the rod-shaped probe the one that moves helically when measuring pressure is so that every location of the anal canal is captured and to which he recorded location is assigned a pressure reading. In Verbin with a data processing device, for example as a microprocessor, the measured values can each assigned geometric locations and as measured value pairs (Location / pressure) are shown in tabular or graphical form.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsge­ mäßen Lösung ist dadurch gekennzeichnet, daß die Positio­ niereinrichtung eine Einrichtung zur Erfassung der Ein­ dringtiefe der stabförmigen Sonde mit einem entlang der stabförmigen Sonde verschiebbaren Element aufweist, das mit einem mit der Anzeigeeinrichtung und/oder der Daten­ verarbeitungseinrichtung verbundenen Längenmeßsensor ver­ bunden ist.Another advantageous embodiment of the fiction moderate solution is characterized in that the position niereinrichtung a device for detecting the on penetration depth of the rod-shaped probe with a along the Rod-shaped probe has a displaceable element that with one with the display device and / or the data processing device connected length measuring sensor ver is bound.

Die erfindungsgemäße Lösung ermöglicht durch die Kombina­ tion einer den Analdruck aufnehmenden, in den Analkanal einführbaren stabförmigen Sonde mit einer Längenmeßhülse die gleichzeitige Erfassung des Analdrucks und der Ein­ führtiefe der Meßsonde sowie eine leichte Austauschbarkeit der Meßsonde, die durch ihre einstückige Ausführung schmerzfrei in den Analkanal einführbar ist.The Kombina enables the solution according to the invention tion of the anal pressure in the anal canal insertable rod-shaped probe with a length measuring sleeve the simultaneous recording of the anal pressure and the on  depth of the probe and easy interchangeability the measuring probe, due to its one-piece design is painlessly insertable into the anal canal.

Dadurch wird eine exakte, einfache und zuverlässig repro­ duzierbare Messung und Auswertung des Analdruckes in Ab­ hängigkeit von der Einführtiefe sowie eine sichere Handha­ bung und patientenfreundliche Verwendung der Funktionsdia­ gnosevorrichtung sowie eine hygienische Verwendung bei ge­ ringen Herstellungskosten und einer minimalen Vorberei­ tungszeit für die Diagnose gewährleistet.This makes an exact, simple and reliable repro measurable measurement and evaluation of the anal pressure in Ab dependence on the insertion depth as well as safe handling exercise and patient-friendly use of the functional slide gnosis device and a hygienic use at ge wrestle manufacturing costs and minimal preparation guaranteed time for diagnosis.

Eine vorteilhafte Weiterbildung der erfindungsgemäßen Lö­ sung ist dadurch gekennzeichnet, daß die Anzeigeeinrich­ tung oder die Datenverarbeitungseinrichtung aus den erfaß­ ten Meßwerten des Analdrucks und der Eindringtiefe der stabförmigen Sonde Meßwertpaare bilden und auf einem Dis­ play′ das zusammen mit der stabförmigen Sonde und dem ver­ schiebbaren Element in einem gemeinsamen Gehäuse angeord­ net ist, zur Anzeige bringt.An advantageous development of the Lö according to the invention solution is characterized in that the display device device or the data processing device from the detected th measured values of the anal pressure and the penetration depth of the rod-shaped probe form measured value pairs and on a Dis play ′ that together with the rod-shaped probe and the ver sliding element arranged in a common housing net is to display.

Die unmittelbare Anzeige bzw. Aufzeichnung der erfaßten Meßwerte des Analdrucks und der Eindringtiefe der Sonde sowie ggf. die Bildung von Meßwertpaaren bzw. einer Kur­ vendarstellung mehrerer Druckmeßpunkte über der Einführ­ tiefe der Sonde ermöglicht es dem Arzt, eine sofortige Funktionsdiagnose zu stellen und ggf. weitere Meßwerte für eine umfassende Diagnose aufzunehmen.The immediate display or recording of the recorded Measured values of the anal pressure and the penetration depth of the probe and, if necessary, the formation of measured value pairs or a course Display of several pressure measuring points above the insertion depth of the probe allows the doctor to get an immediate one To make functional diagnosis and, if necessary, further measured values for to take a comprehensive diagnosis.

Eine vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Lö­ sung ist dadurch gekennzeichnet, daß das verschiebbare Element aus einer in Längsrichtung auf der stabförmigen Sonde verschiebbaren Längenmeßhülse besteht, deren in Ein­ führrichtung der stabförmigen Sonde vorderstes Ende mit einem Anschlag versehen ist, der bei in den Analkanal ein­ geführter, stabförmiger Sonde am äußeren Schließmuskelbe­ reich eines Patienten anliegt, und daß die verschiebbare Längenmeßhülse mit einem induktiven, kapazitiven oder ohm­ schen Längenmeßsensor verbunden ist.An advantageous embodiment of the Lö according to the invention solution is characterized in that the movable  Element from one in the longitudinal direction on the rod-shaped There is a displaceable length measuring sleeve, whose one guide direction of the rod-shaped probe with the foremost end is provided with a stop in the anal canal guided, rod-shaped probe on the outer sphincter rich of a patient, and that the sliding Length measuring sleeve with an inductive, capacitive or ohm length measuring sensor is connected.

Diese Ausgestaltung der Erfindung ermöglicht einen kompak­ ten Aufbau der Funktionsdiagnosevorrichtung sowie eine sichere Handhabung bei der Ermittlung der Einführtiefe durch eine definierte Anlage der Längenmeßhülse am Anal­ ausgang des Patienten und der Umsetzung der Längenmessung in ein elektrisches Signal.This embodiment of the invention enables a compact structure of the functional diagnostic device and a safe handling when determining the insertion depth through a defined application of the length measuring sleeve on the anal output of the patient and the implementation of the length measurement into an electrical signal.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsge­ mäßen Lösung ist dadurch gekennzeichnet, daß die Sonde aus einem elastischen, im wesentlichen zylinderförmigen Röhr­ chen besteht, dessen hinteres Ende wahlweise offen und mit einem Drucksensor verbunden oder geschlossen und einen Dehnungsmeßstreifen, einen piezoresistiven Druckaufnehmer oder dergleichen als Drucksensor verbunden ist.Another advantageous embodiment of the fiction moderate solution is characterized in that the probe an elastic, essentially cylindrical tube chen, the rear end of which is optionally open and with connected or closed to a pressure sensor and one Strain gauge, a piezoresistive pressure sensor or the like is connected as a pressure sensor.

Die Verwendung eines zylinderförmigen, elastischen Röhr­ chens als Sonde mit einem offenen oder geschlossenen Ende gestattet eine sehr einfache und hochgenaue Druckmessung, bei der im Gegensatz zu bekannten Lösungen kein Gegendruck oder eine Gasfüllung erforderlich ist bzw. Meßungenauig­ keiten in Kauf genommen werden müssen. The use of a cylindrical, elastic tube chens as a probe with an open or closed end allows a very simple and highly accurate pressure measurement, in contrast to known solutions, there is no back pressure or a gas filling is required or inaccurate measurements must be accepted.  

Durch die Verbindung des hinteren, offenen Endes des Röhr­ chens über eine Kupplung mit dem Drucksensor besteht die Möglichkeit einer sehr einfachen Austauschbarkeit des Röhrchens und somit einer hygienischen Verwendung der Funk­ tionsdiagosevorrichtung. Durch einfaches Ausrasten der Kupplungselemente kann das elastische, zylinderförmige Röhrchen vom Drucksensor getrennt und aus der Längenmeß­ hülse gezogen und gegen ein steriles, neues Röhrchen mit Kupplungsteil ausgewechselt werden.By connecting the rear, open end of the tube There is a coupling with the pressure sensor Possibility of a very simple interchangeability of the Tube and thus a hygienic use of the radio tion diagnostic device. By simply disengaging the Coupling elements can be elastic, cylindrical Tubes separated from the pressure sensor and from the length measurement sleeve pulled and against a sterile, new tube Coupling part to be replaced.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsge­ mäßen Lösung ist dadurch gekennzeichnet, daß die Sonde aus einem elastischen, im wesentlichen zylinderförmigen Röhr­ chen besteht, das mit einem piezoresistiven Material als Druckaufnehmer beschichtet ist.Another advantageous embodiment of the fiction moderate solution is characterized in that the probe an elastic, essentially cylindrical tube Chen, which is made with a piezoresistive material Pressure sensor is coated.

Das elastische, zylinderförmige Röhrchen ist in hohem Maße patientenfreundlich, da beim Einführen in den Analkanal eines Patienten das Röhrchen elastisch nachgibt und somit auch an Entzündungsstellen keine oder nur unbedeutende Schmerzen verursacht.The elastic, cylindrical tube is highly patient-friendly as it is inserted into the anal canal a patient's tube yields elastically and thus no or only insignificant at inflammation sites Causes pain.

Ein weiterer wesentlicher Vorteil besteht darin, daß sich das elastische, zylinderförmige Röhrchen sehr leicht ein­ führen läßt, ohne daß Verkrampfungen beim Patienten auf­ treten, die zu einer Verfälschung des Meßergebnisses füh­ ren könnten.Another major advantage is that the elastic, cylindrical tube very easily can lead without cramps in the patient occur that lead to a falsification of the measurement result could.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsge­ mäßen Lösung ist dadurch gekennzeichnet, daß die stabför­ mige Sonde, der Drucksensor, die verschiebbare Längenmeß­ hülse und der Längenmeßsensor in einem als Handhabe ausge­ bildeten Gehäuse angeordnet sind, an dessen in Einführrich­ tung der stabförmigen Sonde rückwärtigem Ende ein Griffteil mit einem Meßwertauslöser, einem Display und einem Eingabe- und Ausgabeport vorgesehen ist.Another advantageous embodiment of the fiction moderate solution is characterized in that the stab mige probe, the pressure sensor, the sliding length measurement  sleeve and the length measuring sensor in one out as a handle formed housing are arranged, on the in insertion device of the rod-shaped probe rear end a handle part with a measured value trigger, a display and an input and Output port is provided.

Die Verbindung sowohl der Anzeigeeinrichtung, eines Meßwertauslösers und eines Eingabe/Ausgabeports in einem Gehäuse mit der stabförmigen Sonde, dem Drucksensor, der Längenmeßhülse und dem Längenmeßsensor ergibt eine kompakte Funktionsdiagnosevorrichtung, die dem behandelnden Arzt die Diagnose wesentlich erleichtert, da alle zur Diagnose notwendigen Teile wie Display und Meßwertauslöser unmittelbar am Diagnoseort bedient bzw. abgelesen werben können.The connection of both the display device, one Measurement trigger and an input / output port in one Housing with the rod-shaped probe, the pressure sensor, the Length measuring sleeve and the length measuring sensor results in a compact Functional diagnostic device that the treating doctor Diagnosis much easier because all for diagnosis necessary parts such as display and measured value trigger Operate or read directly at the diagnosis site can.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsgemä­ ßen Lösung ist dadurch gekennzeichnet, daß das Gehäuse pistolenförmig ausgebildet ist, in dessen Lauf die stabför­ mige Sonde und die Längenmeßhülse angeordnet sind, an dessen rückwärtigem Griffteil das Display angeordnet ist und dessen Abzug als Meßwertauslöser dient.Another advantageous embodiment of the invention ßen solution is characterized in that the housing is pistol-shaped, in the course of which stabför mige probe and the length measuring sleeve are arranged the rear handle part of the display is arranged and its deduction serves as a measured value trigger.

Die Ausgestaltung der Funktionsdiagnosevorrichtung als pistolenförmiges Gehäuse ermöglicht eine besonders einfache Handhabung, da sowohl das Einführen der Sonde in den Analka­ nal des Patienten als auch die Meßwertauslösung und das Ablesen der Meßwerte funktionsgerecht und bei leichter Handhabung erfolgen kann, so daß der Arzt in der Lage ist, die Meßwertaufnahme konzentriert und unter Beachtung anatomischer Voraussetzungen sowie der Einführtiefe und der erfaßten Meßwerte durchzuführen. The configuration of the functional diagnostic device as pistol-shaped housing enables a particularly simple Handling since both inserting the probe into the anal nal of the patient as well as the measured value triggering and that Reading the measured values functionally and with easier Handling can be done so that the doctor is able to the measured value recording is concentrated and under consideration anatomical requirements as well as the insertion depth and the measured values.  

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung ist dadurch gekenn­ zeichnet, daß das Display mit einer Hintergrundbeleuchtung versehen ist, wodurch auch bei abgedunkelter Umgebung oder sonstigen schlechten Lichtverhältnissen ein deutliches Ablesen der Meßwerte vom Display ermöglicht wird.A further advantageous embodiment is characterized records that the display is backlit is provided, whereby even in darkened surroundings or other bad lighting conditions a clear one Reading the measured values from the display is made possible.

Da die Druckmessungen des Kontinenzorgans vom Verhalten des Patienten und sonstigen äußeren Bedingungen abhängig sind, beispielsweise durch ein Anspannen der Bauchmuskeln beein­ flußt werden, wird gemäß einer weiteren vorteilhaften Aus­ gestaltung der erfindungsgemäßen Lösung ein zweiter Druck­ sensor am vorderen Ende der stabförmigen Sonde zwischen dem den Analdruck erfassenden ersten Drucksensor und dem in Einführrichtung der Sonde hinteren Sondenende angeordnet, derart, daß bei der in dem Analkanal eines Patienten einge­ führten Sonde der zweite Drucksensor im Enddarmbereich und der erste Drucksensor im Analkanal angeordnet ist.Since the pressure measurements of the continental organ depend on the behavior of the Patients and other external conditions are dependent, for example by tensing the abdominal muscles will flow, according to a further advantageous design of the solution according to the invention a second print sensor at the front end of the rod - shaped probe between the the first pressure sensor detecting the anal pressure and in Direction of insertion of the probe arranged behind the probe end such that when turned on in a patient's anal canal led the second pressure sensor in the rectum area and the first pressure sensor is arranged in the anal canal.

Eine Erhöhung des Körper-Innendrucks wird somit vom zweiten Drucksensor erfaßt und bei einer Änderung des Körper-Innen­ drucks wird der vom ersten Drucksensor aufgenommene Druck­ wert um diesen Wert korrigiert, so daß eine vom Körper-In­ nendruck unabhängige Messung des ortsabhängigen Analka­ naldrucks vorgenommen wird.An increase in the body's internal pressure is thus the second Pressure sensor detected and when the inside of the body changes pressure is the pressure recorded by the first pressure sensor value corrected by this value so that one from the body-in pressure independent measurement of the location-dependent anal naldrucks is made.

Dabei kann der den Analkanaldruck erfassende erste Drucksen­ sor ebenfalls translatorisch und/oder rotatorisch durch den Analkanal gezogen werden, so daß jeder geometrische Ort des Analkanals erfaßt und dem erfaßten Ort der jeweilige gemes­ sene Druck zugeordnet wird. Die gemessenen Wertpaare (Ort/Druck) können in einem Speicher abgelegt und nach Auswertung der Daten in Form einer Skala oder grafisch in Abhängigkeit von der Einführtiefe der stabförmigen Sonde sowie deren Winkelstellung in Bezug auf eine gedachte Nullinie darge­ stellt werden.The first pressure sensor that detects the anal channel pressure can be used sor also translatory and / or rotational by the Anal canal are drawn so that each geometric location of the Anal channel detected and the respective location of the respective measured pressure is assigned. The measured value pairs (location / pressure)  can be stored in a memory and after evaluating the Data in the form of a scale or graphically depending the insertion depth of the rod-shaped probe and its Angular position in relation to an imaginary zero line be put.

Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den Un­ teransprüchen gekennzeichnet bzw. werden nachstehend zu­ sammen mit der Beschreibung der bevorzugten Ausführung der Erfindung anhand der Figuren näher dargestellt. Es zeigen:Advantageous developments of the invention are in the Un claims marked or become below together with the description of the preferred embodiment of the Invention illustrated with reference to the figures. Show it:

Fig. 1 einen Querschnitt durch den Analbereich eines Pa­ tienten mit der eingeführten Meßsonde einer Funk­ tionsdiagnosevorrichtung; Fig. 1 shows a cross section through the anal area of a tienten Pa with the introduced probe tion of a radio-diagnosis apparatus;

Fig. 2 einen Längsschnitt durch die Funktionsdiagnose­ vorrichtung im entspannten Zustand; Figure 2 is a longitudinal section through the functional diagnosis device in the relaxed state.

Fig. 3 einen Längsschnitt durch die Funktionsdiagnose­ vorrichtung bei in den Analkanal eines Patienten eingeführter Sonde; Fig. 3 is a longitudinal section through the function diagnosis apparatus for in the anal canal of a patient imported probe;

Fig. 4 eine detaillierte Darstellung eines Displays; Fig. 4 is a detailed depiction of a display;

Fig. 5 eine detaillierte Einzelteildarstellung der Sonde mit Kupplung und Drucksensor; Figure 5 is a detailed exploded view of the probe with coupling and pressure sensor.

Fig. 6 ein Blockschaltbild der Steuer- und Auswertein­ richtung der Funktionsdiagnosevorrichtung; Fig. 6 is a block diagram of the control and direction of the Auswertein function diagnosis apparatus;

Fig. 7 eine schematisch-perspektivische Darstellung ei­ nes Teils einer Funktionsdiagnosevorrichtung mit schraubenlinienförmig bewegbarer Sonde und zwei­ tem Drucksensor; Fig. 7 is a schematic perspective view of a part of a functional diagnostic device with a helically movable probe and two tem pressure sensor;

Fig. 8 eine teilweise geschnittene, perspektivische Dar­ stellung einer Funktionsdiagnosevorrichtung mit elektromotorischem Antrieb für die linear-rota­ torische Bewegung der stabförmigen Sonde und Fig. 8 is a partially sectioned, perspective Dar position of a functional diagnostic device with an electric motor drive for the linear-rota toric movement of the rod-shaped probe and

Fig. 9 eine Draufsicht auf ein Display mit linear-rota­ torisch bewegter Sonde zur Darstellung der Ein­ dringtiefe und des Sensorwinkels. Fig. 9 is a plan view of a display with a linear-rota toric moving probe to show the penetration depth and the sensor angle.

Fig. 1 zeigte eine schematische Darstellung des Mastdarm­ bereichs eines Patienten mit einer in den Analkanal 19 des Patienten eingeführten Funktionsdiagnosevorrichtung 1. Fig. 1 showed a schematic representation of the rectal region of a patient with an inserted into the anal canal of the patient 19 function diagnosis apparatus 1.

Die Funktionsdiagnosevorrichtung 1 besteht im wesentlichen aus einer stabförmigen, elastischen Sonde 2 und einer ge­ genüber der stabförmigen Sonde 2 in Längsrichtung ver­ schiebbaren Längenmeßhülse 3, deren außerhalb des Gehäuses 7 der Funktionsdiagnosevorrichtung 1 befindliches Ende am äußeren Schließmuskel des Patienten anliegt.The function diagnosis apparatus 1 consists essentially of a rod-shaped, resilient probe 2 and a ge genüber the rod-shaped probe 2 in the longitudinal direction ver slidable Längenmeßhülse 3 whose external to the housing 7 of the function diagnosis device 1 end to the external sphincter of the patient rests.

Die Funktionsdiagnosevorrichtung 1 weist ein pistolenför­ miges Gehäuse 7 mit einem Meßwert- und Speicherauslöser 9 und einem Display 11 auf, die so angeordnet sind, daß zum einen mit einer Hand eine leichte Auslösung der Meßwert­ aufnahme und/oder Speicherung der Meßwerte erfolgen und zum anderen die Meßwerte optisch gut sichtbar auf dem Dis­ play 11 überwacht werden können. The functional diagnostic device 1 has a pistolenför shaped housing 7 with a measured value and memory trigger 9 and a display 11 , which are arranged so that, on the one hand, the measured value can be easily triggered and / or the measured values can be stored and, on the other hand, the measured values can be stored Measured values can be monitored visually and clearly on the display 11 .

Die Funktionsdiagnose des Analschließmuskels insbesondere bei unter Inkontinenz leidenden Patienten umfaßt eine Druckmessung des Analschließmuskels, die im wesentlichen von der Einführtiefe eines Druckmeßsensors abhängt. Dabei ist vor allem bei stark inkontinenten Patienten die funk­ tionsfähige Länge des Analschließmuskels sehr kurz, so daß bei unterschiedlichen Einführtiefen eines Druckmeßsensors die noch funktionsfähigen Muskelteile erfaßt werden kön­ nen.The functional diagnosis of the anal sphincter in particular in incontinence patients includes one Pressure measurement of the anal sphincter, which is essentially depends on the insertion depth of a pressure measuring sensor. Here is the radio, especially in heavily incontinent patients tionable length of the anal sphincter very short, so that at different insertion depths of a pressure measuring sensor the still functional muscle parts can be detected nen.

Damit können auch Behandlungserfolge einer Inkontinenzthe­ rapie überwacht und ggf. zusätzliche therapeutische Maß­ nahmen ergriffen werden. Problematisch ist dabei die exak­ te Zuordnung der Druckmeßwerte zu den Werten der jeweili­ gen Einführtiefe und deren paarweise Registrierung bzw. Darstellung in einem Funktionsdiagramm, um eine exakte und jederzeit reproduzierbare Diagnose erstellen zu können.This can also be used to treat treatment for incontinence therapy monitored and, if necessary, additional therapeutic measure were taken. The problem is the exact te assignment of the pressure measurements to the values of the respective insertion depth and their paired registration or Represented in a functional diagram to provide an exact and to be able to create reproducible diagnostics at any time.

In den Fig. 2 und 3 ist ein Längsschnitt durch die Funktionsdiagnosevorrichtung 1 im entspannten Zustand bzw. bei in den Analkanal eines Patienten eingeführtem Zustand dargestellt, wobei gleiche Bezugsziffern gleiche Teile der Funktionsdiagnosevorrichtung 1 bezeichnen.In FIGS. 2 and 3 is a longitudinal section through the function diagnosis apparatus 1 in the relaxed state or when introduced into the anal canal of a patient's condition, wherein like reference numerals designate like parts of the function diagnosis apparatus 1.

Die Funktionsdiagnosevorrichtung 1 enthält eine in den Analkanal des Patienten einführbare stabförmige Sonde 2, die in dem dargestellten Ausführungsbeispiel aus einem hohlzylindrischen Röhrchen mit halbkugelförmigem Kopf und einem elastisch verformbaren Material, vorzugsweise Kunst­ stoff besteht. Das vordere, in den Analkanal einzuführende Ende 21 des Röhrchens weist eine Länge von ca. 20 bis 50 mm auf und ist damit im wesentlichen der Länge des Analka­ nals eines gesunden Menschen sowie der eines an Inkonti­ nenz erkrankten Patienten angepaßt.The functional diagnostic device 1 contains a rod-shaped probe 2 which can be inserted into the anal canal of the patient and which, in the exemplary embodiment shown, consists of a hollow cylindrical tube with a hemispherical head and an elastically deformable material, preferably plastic. The front end 21 of the tube to be inserted into the anal canal has a length of approximately 20 to 50 mm and is thus essentially adapted to the length of the anal canal of a healthy person and of a patient suffering from incontinence.

Das in der Längenmeßhülse 3 befindliche Teil 22 der Sonde 2 ist im Querschnitt verjüngt gegenüber dem vorderen Ende 21 des Röhrchens. Das hintere Ende 23 der stabförmigen Sonde 2 ist über eine Kupplung 4 mit einem Drucksensor 5 verbunden, so daß bei einem Zusammendrücken der stabförmi­ gen Sonde 2 infolge einer Analmuskelbetätigung der Druck im Innern des hohlzylindrischen Röhrchens ansteigt und über den Drucksensor 5 in ein elektrisches Signal umge­ setzt wird, das an eine Steuer- und Auswerteinrichtung 10 über eine Leitung 18 abgegeben wird.The part 22 of the probe 2 located in the length measuring sleeve 3 is tapered in cross section with respect to the front end 21 of the tube. The rear end 23 of the rod-shaped probe 2 is connected via a coupling 4 to a pressure sensor 5 , so that when the rod-shaped probe 2 is compressed, the pressure inside the hollow cylindrical tube rises as a result of an anal muscle operation and the pressure sensor 5 converts it into an electrical signal is set, which is delivered to a control and evaluation device 10 via a line 18 .

Beim Drucksensor kann es sich um einen piezoresistiven Miniaturdruckaufnehmer an sich bekannter Art handeln.The pressure sensor can be a piezoresistive one Act miniature pressure transducers in a known manner.

Alternativ hierzu kann die aus einem zylindrischen Röhr­ chen bestehende stabförmige Sonde 2 mit einem piezoresi­ stiven Material als Druckaufnehmer beschichtet sein, so daß die Druckwerte unmittelbar von der piezoresistiven Be­ schichtung erfaßt und an die Steuer- und Auswerteinrich­ tung 10 weitergeleitet werden.Alternatively, the rod-shaped probe 2 consisting of a cylindrical tube can be coated with a piezoresistive material as a pressure sensor, so that the pressure values are detected directly by the piezoresistive coating and passed on to the control and evaluation device 10 .

In Längsrichtung an der stabförmigen Sonde 2 entlang ver­ schiebbar ist eine Längenmeßhülse 3 vorgesehen, deren äu­ ßeres Ende einen tellerförmigen Anschlag 30 aufweist, der zur Durchführung der Funktionsdiagnose am äußeren Schließ­ muskelbereich des Patienten zur Anlage gebracht wird. Das hintere Ende der Längenmeßhülse 3 ist mit einem Absatz 31 versehen, der zur Lagerung einer Gegendruckfeder 8 dient, die an ihrem anderen Ende an einer Gehäusewand 74 abge­ stützt wird und in deren Innerem ein starres Rohr zur Auf­ nahme der elektrischen Leitung angeordnet ist.In the longitudinal direction along the rod-shaped probe 2 slidable ver, a length measuring sleeve 3 is provided, the outer end of which has a plate-shaped stop 30 , which is brought to bear in order to carry out the functional diagnosis on the outer closing muscle region of the patient. The rear end of the length measuring sleeve 3 is provided with a shoulder 31 , which is used to support a counter-pressure spring 8 , which is supported abge at its other end on a housing wall 74 and inside which a rigid tube is arranged for receiving the electrical line.

Ein Längenmeßsensor 6 in Form eines kontaktierenden oder berührungslos arbeitenden Sensors, beispielsweise eines induktiven, kapazitiven, ohmschen oder photosensitiven Sensors ist im Innern der Längenmeßhülse 3 ortsfest ange­ ordnet und erfaßt jede Verschiebung der Längenmeßhülse 3 in Längsrichtung auf der stabförmigen Sonde 2.A length measuring sensor 6 in the form of a contacting or non-contacting sensor, for example an inductive, capacitive, ohmic or photosensitive sensor is fixed in the interior of the length measuring sleeve 3 and detects any displacement of the length measuring sleeve 3 in the longitudinal direction on the rod-shaped probe 2 .

Alternativ zu der in den Fig. 2 und 3 dargestellten Anordnung des Längenmeßsensors 6 kann dieser auch strei­ fen- oder hülsenförmig im Bereich des Gehäuses der Diagno­ sevorrichtung die Längenmeßhülse 3 umgebend angeordnet sein oder in anderer Weise mit einem entsprechenden, mit der Längenmeßhülse 3 verbundenen Geber verbunden sein.As an alternative to the arrangement of the length measuring sensor 6 shown in FIGS . 2 and 3, this can also be arranged in the form of a strip or sleeve in the area of the housing of the diagnostic device 3 , or in some other way with a corresponding encoder connected to the length measuring sleeve 3 be connected.

Das Gehäuse 7 der Funktionsdiagnosevorrichtung 1 ist pi­ stolenförmig ausgebildet und weist einen hohlzylindri­ schen, in Einführrichtung offenen Lauf zur Aufnahme der vorbeschriebenen Längenmeßhülse 3 und stabformigen Sonde 2 sowie des Drucksensors 5 und des Längenmeßsensors 6 sowie der Gegendruckfeder 8 auf.The housing 7 of the functional diagnostic device 1 is pi-stole-shaped and has a hollow cylindri's, open in the insertion direction for receiving the above-described length measuring sleeve 3 and rod-shaped probe 2 and the pressure sensor 5 and the length measuring sensor 6 and the counter pressure spring 8 .

Das Griffteil 70 des Gehäuses 7 ist nach Art eines Pisto­ lengriffs ausgeführt und dient zur Aufnahme eines Meßwert­ auslösers 9, der nach Art eines Pistolenauslösers ausge­ bildet ist. Das nach oben gezogene Griffteil 70 weist eine schräge, verbreiterte Fläche 73 auf, in der ein Display 11, vorzugsweise in Form eines LCD-Displays angeordnet ist. Die untere Fläche des Griffteils 70 ist mit einer Steck- oder Schraubbuchse 72 versehen, die mit einem mit einer Leitung 17 verbundenen Stecker 16 verbindbar ist, wobei die Leitung 17 zu externen Diagnosevorrichtungen führt.The grip part 70 of the housing 7 is designed in the manner of a pistol lengriffs and is used to hold a measured value trigger 9 , which is formed in the manner of a pistol trigger. The upwardly drawn grip part 70 has an oblique, widened surface 73 , in which a display 11 , preferably in the form of an LCD display, is arranged. The lower surface of the handle part 70 is provided with a plug or screw socket 72 which can be connected to a plug 16 connected to a line 17 , the line 17 leading to external diagnostic devices.

Die Signalausgänge des Drucksensors 5 und des Längenmeß­ sensors 6 sind über eine in dem festen Röhrchen angeordne­ te Leitung 18 mit einer Steuer- und Auswerteinrichtung 10 verbunden, die über eine Leitung 12 mit dem Display 11, eine Leitung 13 mit einer Batterie oder einem Akkumulator, eine Leitung 14 mit dem Meßwertauslöser 9 und über eine Leitung 15 mit der Steckbuchse 72 verbunden ist.The signal outputs of the pressure sensor 5 and the length measuring sensor 6 are connected via a line 18 arranged in the fixed tube to a control and evaluation device 10 , which is connected via a line 12 to the display 11 , a line 13 to a battery or an accumulator, a line 14 is connected to the measured value trigger 9 and via a line 15 to the socket 72 .

Unter Bezugnahme auf die vorstehend beschriebenen Fig. 1 bis 3 soll die Funktionsweise der erfindungsgemäßen Funktionsdiagnosevorrichtung nachstehend beschrieben werden.With reference to FIGS. 1 to 3 described above, the operation of the functional diagnostic device according to the invention will be described below.

Die im Zustand gemäß Fig. 2 befindliche Funktionsdiagno­ sevorrichtung 1 wird an den Analkanal 19 eines Patienten gemäß Fig. 1 angesetzt und durch Verschieben in Richtung auf den Analkanal die stabförmige Sonde 2 in den Analkanal 19 hineinbewegt. Dabei gelangt der tellerförmige Anschlag 30 der Längenmeßhülse 3 zur Anlage an den äußeren Schließ­ muskelbereich des Patienten und wird bei weiterer Bewegung der Funktionsdiagnosevorrichtung 1 in den Analkanal auf der stabförmigen Sonde 2 in Richtung des Pfeiles A gemäß Fig. 2 verschoben. Dabei wird die Längenverschiebung durch den Längenmeßsensor 6 induktiv, kapazitiv oder durch ohmsche Abtastung erfaßt und die jeweilige Einführtiefe an die Steuer- und Auswerteinrichtung 10 als Meßwert weiter­ geleitet.The 2 Funktionsdiagno located in the state of FIG. 1 sevorrichtung a patient according to the anal canal 19 Fig. 1 and set into moved by sliding in the direction of the anal canal, the rod-shaped probe 2 in the anal canal 19. The plate-shaped stop 30 of the length measuring sleeve 3 comes to rest against the outer closing muscle area of the patient and is moved in the anal channel on the rod-shaped probe 2 in the direction of arrow A according to FIG. 2 with further movement of the functional diagnosis device 1 . The length shift is detected inductively, capacitively or by ohmic scanning by the length measuring sensor 6 and the respective insertion depth is passed on to the control and evaluation device 10 as a measured value.

Ist eine gewünschte Einführtiefe erreicht, so betätigt der behandelnde Arzt den Meßwertauslöser 9 und bewirkt damit eine Analdruckmessung, d. h. der zu diesem Zeitpunkt vom Drucksensor 5 aufgenommene Druckwert wird als elektrisches Signal an die Steuer- und Auswerteinrichtung 10 weiterge­ leitet.If a desired insertion depth is reached, the attending physician actuates the measured value trigger 9 and thus causes an anal pressure measurement, ie the pressure value recorded at this point in time by the pressure sensor 5 is passed on as an electrical signal to the control and evaluation device 10 .

Gleichzeitig kann mit der Betätigung des Auslösers 9 das aus dem Analdruck und der Einführtiefe bestehende Meßwert­ paar auf dem Display 11 angezeigt und ggf. in einem inter­ nen Speicher der Funktionsdiagnosevorrichtung 1 oder über die Leitungen 15 und 17 in einem externen Speicher gespei­ chert oder in sonstiger Weise weiterverarbeitet werden.At the same time, with the actuation of the trigger 9, the measured value consisting of the anal pressure and the insertion depth can be shown on the display 11 and, if necessary, stored in an internal memory of the functional diagnostic device 1 or via lines 15 and 17 in an external memory or in another Be processed further.

Bei der Veränderung der Einführtiefe der stabförmigen Sonde 2 sorgt die Gegendruckfeder 8 dafür, daß der teller­ förmige Anschlag 30 der Längenmeßhülse 3 fest am äußeren Analschließmuskelbereich des Patienten anliegt, so daß keine Meßwertverfälschungen auftreten können. Beim Heraus­ ziehen der stabförmigen Sonde 2 aus dem Analkanal des Pa­ tienten wird die Längenmeßhülse 3 infolge der Federwirkung der Gegendruckfeder 8 entgegen der Pfeilrichtung A gemäß Fig. 2 an der stabförmigen Sonde 2 entlangbewegt bis zur völligen Entspannung der Gegendruckfeder 8 oder bis Errei­ chen eines geeigneten Anschlages, der die Bewegung der Längenmeßhülse 3 aus dem zylinderförmigen Lauf 71 des Ge­ häuses 7 heraus begrenzt. In changing the insertion depth of the rod-shaped probe 2, the counter-pressure spring 8 ensures that the plate-shaped stopper 30 abuts the Längenmeßhülse 3 fixed on the outer Analschließmuskelbereich of the patient, so that no measured value falsifications can occur. When pulling out the rod-shaped probe 2 from the anal canal of the Pa tienten the Längenmeßhülse 3 due to the spring action of the counter spring 8 against the direction of the arrow A of FIG. 2 is moved along the rod-shaped probe 2 until the complete relaxation of the counterpressure spring 8 or to Errei chen a suitable Stop that limits the movement of the length measuring sleeve 3 out of the cylindrical barrel 71 of the housing 7 Ge.

Fig. 4 zeigt eine schematische Darstellung eines Ausfüh­ rungsbeispieles der Displaydarstellung. Fig. 4 shows a schematic representation of an exemplary embodiment of the display.

Das Display 11 enthält vorzugsweise mehrere Felder, auf denen in einem ersten Feld 110 die Patientendaten mit dem Namen des Patienten, dessen Geburtsdatum und einer Kenn­ ziffer, in einem zweiten Feld 111 die Nummer der Messung und die zugehörigen Meßwertpaare für Einführtiefe und Analdruck und in einem dritten Meßfeld 112 eine grafische Darstellung des Analdrucks über der Einführtiefe darge­ stellt werden.The display 11 preferably contains several fields, in which the patient data with the name of the patient, his date of birth and a code number in a first field 110 , in a second field 111 the number of the measurement and the associated measured value pairs for insertion depth and anal pressure and in one third measuring field 112 provides a graphic representation of the anal pressure over the insertion depth.

Alternativ zu der in Fig. 4 dargestellten Ausgestaltung des Displays können die einzelnen Daten auch getrennt au­ tomatisch oder auf manuellen Abruf nacheinander darge­ stellt werden bzw. in Überblend- oder Fenstertechnik kom­ biniert dargestellt werden. Zu diesem Zweck kann der Meß­ wertauslöser 9 mehrere Auslösestellungen aufweisen, in de­ nen unterschiedliche Daten, Meßwerte oder Funktionsdar­ stellungen ausgelöst werden.As an alternative to the embodiment of the display shown in FIG. 4, the individual data can also be presented separately, automatically or on manual request, or can be shown in a combined manner using fade or window technology. For this purpose, the measured value trigger 9 can have several trigger positions in which different data, measured values or functional representations are triggered.

So kann bspw. bei einer ersten Stellung des Auslösers 9 gemäß den Fig. 2 und 3 eine Anzeige der Meßwertpaare für den Analdruck und die Einführtiefe, in einer zweiten Stellung des Auslösers 9 eine Speicherung dieser Meßwertp­ aare und in einer dritten Stellung des Auslösers eine Funktionsdarstellung entsprechend dem Bild 112 erfolgen.For example, in a first position of the trigger 9 according to FIGS. 2 and 3, a display of the measured value pairs for the anal pressure and the insertion depth, in a second position of the trigger 9 a storage of these measured value pairs and in a third position of the trigger a functional representation according to Figure 112.

Bei gespanntem Meßwertauslöser 9 werden bspw. die Patien­ tendaten entsprechend dem Feld 110 dargestellt und teil­ weise unmittelbar an der Funktionsdiagnosevorrichtung ein­ gegeben bzw. über den Eingabe/Ausgabeport 72 aus einer ex­ ternen Datenverarbeitungseinrichtung zum Display 11 über­ tragen.When the measured value trigger 9 is tensioned, for example, the patient data is shown in accordance with the field 110 and in some cases directly entered into the function diagnostic device or transmitted via the input / output port 72 from an external data processing device to the display 11 .

Fig. 5 zeigt eine Einzelteildarstellung der stabförmigen Sonde 2, der Kupplung 4 und des Drucksensors 5. Fig. 5 shows an exploded view of the rod-shaped probe 2, the clutch 4 and 5 of the pressure sensor.

Die stabförmige Sonde 2 ist an ihrem rückwärtigen Ende 23 leicht verjüngt und über einen Schlauchverbinder mit einem Kupplungsstecker 41 verbunden, dessen Steckerteil 45 in das Buchsenteil 44 einer Kupplungsbuchse 42 eingerastet werden kann. Die Kupplungsbuchse 42 ist mit einem Gewinde 48 versehen, das in geeigneter Weise in das Gehäuse eines Drucksensors 5 eingeschraubt werden kann und weist zusätz­ lich ein Verbindungsteil 46 auf, das an die Druckkammer des Drucksensors 5 anschließbar ist.The rod-shaped probe 2 is slightly tapered at its rear end 23 and connected via a hose connector to a coupling plug 41 , the plug part 45 of which can be snapped into the socket part 44 of a coupling socket 42 . The coupling sleeve 42 is provided with a thread 48 which can be screwed into the housing of a pressure sensor 5 in a suitable manner and additionally has a connecting part 46 which can be connected to the pressure chamber of the pressure sensor 5 .

In der in Fig. 5 dargestellten Ausführungsform kann die stabförmige Sonde 2 und der Kupplungsstecker 41 als "Wegwerf­ artikel" ausgebildet sein, und aus einem elastischen Kunststoffröhrchen 2 als stabförmiger Sonde mit einem ent­ sprechenden Kunststoff-Kupplungsstecker bestehen.In the embodiment shown in Fig. 5, the rod-shaped probe 2 and the coupling plug 41 can be designed as a "disposable article", and consist of an elastic plastic tube 2 as a rod-shaped probe with a corresponding plastic coupling plug.

Damit ist nach der Durchführung einer Funktionsdiagnose die Möglichkeit gegeben, daß die stabförmige Sonde mit dem Kupplungsstecker aus der Kupplungsbuchse 42 gelöst und be­ seitigt bzw. getrennt von der Funktionsdiagnosevorrichtung sterilisiert wird. Die Kupplung 4 ist vorzugsweise als Bajonettverschluß ausgebildet, so daß eine leichte Verbin­ dung und Trennung von Kupplungsstecker und Kupplungsbuchse ermöglicht wird. Thus, after performing a function diagnosis, there is the possibility that the rod-shaped probe with the coupling plug is released from the coupling socket 42 and sterilized or removed from the function diagnosis device. The coupling 4 is preferably designed as a bayonet lock, so that a slight connec tion and separation of the coupling plug and coupling socket is made possible.

Fig. 6 zeigt ein Blockschaltbild der Steuer- und Auswert­ einrichtung 10 der Funktionsdiagnosevorrichtung und deren Verbindung mit einer externen Datenverarbeitungseinrich­ tung bzw. einem externen Drucker. Fig. 6 shows a block diagram of the control and evaluation device 10 of the functional diagnostic device and its connection to an external data processing device or an external printer.

Die Steuer- und Auswerteinrichtung 10 enthält einen Mikro­ prozessor 100 mit Speicher, der über eine serielle oder parallele Schnittstelle 101 bzw. eine Centronics-Schnitt­ stelle 102 mit einer externen Datenverarbeitungseinrich­ tung oder einem externen Drucker 106 verbindbar ist.The control and evaluation device 10 contains a microprocessor 100 with memory which can be connected to an external data processing device or an external printer 106 via a serial or parallel interface 101 or a Centronics interface 102 .

Zusätzlich ist ein Akustikgeber 103 vorgesehen, der bspw. bei Auslösen eines Meßwertes tätig wird und dem behandeln­ den Arzt die Meßwertauslösung quittiert.In addition, an acoustic transmitter 103 is provided, which operates, for example, when a measured value is triggered and which the doctor acknowledges triggering the measured value.

Über einen Steuer- und Datenport ist der Mikroprozessor 100 mit dem LCD-Display 11 und über einen Analog/Digital- Wandler 105 mit dem Drucksensor 5, dem Längenmeßsensor 6 und mit der Leitung 13 zur Erfassung der Batterie- oder Akkumulatorspannung verbunden. Die Übertragung der Druck­ meßwerte sowie der Einführtiefenmeßwerte kann dabei mit unterschiedlicher Genauigkeit und damit mit unterschiedli­ cher Bitstellenzahl durchgeführt werden.The microprocessor 100 is connected to the LCD display 11 via a control and data port and via an analog / digital converter 105 to the pressure sensor 5 , the length measuring sensor 6 and to the line 13 for detecting the battery or accumulator voltage. The transmission of the pressure measurement values and the insertion depth measurement values can be carried out with different accuracy and thus with different number of bit positions.

Schließlich ist der Mikroprozessor 100 noch mit einem Ein­ gabefeld 104 verbunden, das wahlweise unmittelbar am Ge­ häuse 7 der Funktionsdiagnosevorrichtung 1 gemäß den Fig. 2 und 3 oder bei Bedarf extern angeordnet werden kann.Finally, the microprocessor 100 is still connected to an input field 104 , which can optionally be arranged directly on the housing 7 of the functional diagnostic device 1 according to FIGS . 2 and 3 or, if required, externally.

Bei einer externen Anordnung kann die Dateneingabe auch über die Datenverarbeitungseinrichtung 106 und die seriel­ le oder parallele Schnittstelle 101 erfolgen. In the case of an external arrangement, data can also be input via the data processing device 106 and the serial or parallel interface 101 .

Die vorstehend beschriebenen Funktionsdiagnosevorrichtun­ gen beziehen sich auf die Messung des Sphincterdruckes in Abhängigkeit von der Eindringtiefe einer Meßsonde, so daß eine Darstellung des jeweiligen Analdruckes über die Länge des Analkanals möglich ist. Dies gestattet eine exakte Diagnose der einzelnen Abschnitte des Sphinctersystems und damit der Funktionsfähigkeit des Kontinenzorgans.The functional diagnosis device described above gen refer to the measurement of the sphincter pressure in Dependence on the penetration depth of a measuring probe, so that a representation of the respective anal pressure over the length of the anal canal is possible. This allows an exact Diagnosis of the individual sections of the sphincter system and thus the functionality of the continent organ.

Für eine detaillierte Diagnose des Kontinenzorgans ist je­ doch neben einer Darstellung des Druckes im Analkanal in Abhängigkeit von der Eindringtiefe eine genaue Darstellung des Druckes in Abhängigkeit vom geometrischen Ort inner­ halb des Analkanals erforderlich, um lokale Beeinträchti­ gungen des Kontinenzorgans beispielsweise durch Narben, Nervenschädigungen oder dergleichen zu erfassen und damit Rückschlüsse auf die Funktionsfähigkeit des Kontinenzor­ gans bei unterschiedlichen Kontraktionsfähigkeiten zu ziehen. Zu diesem Zweck ist eine punkt- oder linienförmige Druckaufnahme mit einer Bewegung des Druckaufnehmers er­ forderlich, die jeden Punkt des Kontinenzorgans im Innern des Analkanals erfaßt und den jeweiligen Druckwert zusam­ men mit dem geometrischen Ort der Druckmessung speichert und in einer geeigneten Darstellung wiedergibt.For a detailed diagnosis of the continental organ is ever but in addition to a representation of the pressure in the anal canal in Dependent on the penetration depth an exact representation the pressure depending on the geometric location inside half of the anal canal to reduce local impairment effects of the continental organ, for example through scars, Detect nerve damage or the like and thus Conclusions about the functionality of the continent goose with different contraction abilities pull. For this purpose it is a point or line Pressure recording with a movement of the pressure transducer required that every point of the continent organ inside of the anal canal and the respective pressure value together with the geometric location of the pressure measurement and reproduces it in a suitable representation.

In den Fig. 7 und 8 sind zwei Ausführungsbeispiele dar­ gestellt, bei denen die Druckaufnahme translatorisch und rotatorisch erfolgt, so daß bei einer entsprechenden Bewe­ gung des Drucksensors jeder Punkt des Analkanalsystems ab­ getastet und der jeweilige Druck gemessen und zusammen mit den geometrischen Daten des Ortes der Druckaufnahme ge­ speichert und tabellarisch bzw. in einer Kurvendarstellung wiedergegeben wird. In Figs. 7 and 8 are two embodiments Depicted in which the pressure recording is translationally and rotationally, so that with a corresponding BEWE of the pressure sensor supply each point of the Analkanalsystems from sampled and measured the respective pressure and, together with the geometrical data of the location the pressure recording ge saves and is shown in a table or in a graph.

Fig. 7 zeigt eine Positioniereinrichtung für einen piezo­ resistiven Miniaturdruckaufnehmer 50 wie er beispielsweise aus der Literaturstelle "Feingerätetechnik", 28. Jahrgang, Heft 5 1979, Seiten 202-203 bekannt ist. Dieser Druck­ aufnehmer 50 ist auf einer stabförmigen Sonde 200 angeord­ net, die im Innern eines hülsenförmigen Gehäuses 7 beweg­ lich angeordnet ist. Das nicht näher dargestellte An­ triebssystem kann manuell betätigbar sein und beispiels­ weise analog zu den vorstehend dargestellten Ausführungs­ beispielen aus einer spannbaren Feder oder einem Druckzy­ linder bestehen. FIG. 7 shows a positioning device for a piezo-resistive miniature pressure transducer 50, such as that from the literature reference "fine device technology", 28 . Volume 5, 1979, pages 202-203. This pressure transducer 50 is net angeord on a rod-shaped probe 200 which is arranged in the interior of a sleeve-shaped housing 7 movable Lich. The drive system, not shown, can be operated manually and, for example, analogously to the embodiment shown above, consist of a tensionable spring or a Druckzy cylinder.

Eine auf der Außenfläche der stabförmigen Sonde 200 ange­ ordneten Schraubenliniennut 202 in Verbindung mit einem in dem hülsenförmigen Gehäuse 7 vorgesehenen Dorn 75 bewirkt bei einer linearen Verschiebung der stabförmigen Sonde 200 in Pfeilrichtung, d. h. bei einer Bewegung in den Analkanal hinein oder bei einer Rückzugsbewegung aus dem Analkanal eine zwangsgeführte Rotation der stabförmigen Sonde 200, so daß der piezoresistive Miniatur-Druckaufnehmer 50 so­ wohl linear als auch rotatorisch innerhalb des Analkanals des zu untersuchenden Patienten bewegt wird. Bei dieser Bewegung überstreicht der piezoresistive Miniaturdruckauf­ nehmer jeden geometrischen Ort des Analkanals und die je­ weiligen Meßwerte können zusammen mit dem geometrischen Ort der Messung in einem Speicher abgelegt und nach ent­ sprechender Auswertung in tabellarischer Form oder in Kur­ vendarstellung wiedergegeben werden.An on the outer surface of the rod-shaped probe 200 arranged helical groove 202 in connection with a provided in the sleeve-shaped housing 7 mandrel 75 causes a linear displacement of the rod-shaped probe 200 in the direction of the arrow, that is, when moving into the anal canal or during a withdrawal movement from the Anal channel a forced rotation of the rod-shaped probe 200 , so that the piezoresistive miniature pressure transducer 50 is moved both linearly and rotationally within the anal canal of the patient to be examined. During this movement, the piezoresistive miniature pressure sensor sweeps over every geometrical location of the anal canal and the respective measured values can be stored together with the geometrical location of the measurement in a memory and, after appropriate evaluation, can be displayed in tabular form or in a curve.

Die Steigung der schraubenförmigen Nut 202 bestimmt dabei in Verbindung mit der Längsbewegung der stabförmigen Sonde 200 den Bewegungsradius des piezoresistiven Miniaturdruck­ aufnehmers und wird so festgelegt, daß unter Berücksichti­ gung der Flächengröße des piezoresistiven Miniaturdruck­ aufnehmers jeder Punkt des Analkanals meßtechnisch erfaßt wird.The slope of the helical groove 202 determines in conjunction with the longitudinal movement of the rod-shaped probe 200, the range of motion of the piezoresistive miniature pressure transducer and is determined so that taking into account the area size of the piezoresistive miniature pressure transducer, each point of the anal canal is measured.

Analog hierzu kann gemäß Fig. 8 die translatorisch-rota­ torische Bewegung der stabförmigen Sonde 200 mittels eines Schrittmotors 60 durchgeführt werden, der über eine An­ triebswelle 61 mit der stabförmigen Sonde 200 verbunden ist. Die Antriebswelle 61 ist zusätzlich mit einem nicht näher dargestellten Getriebe gekoppelt, so daß bei einer schrittweisen Drehung des Elektromotors 60 eine entspre­ chende Drehung der stabförmigen Sonde 200 durchgerührt und gleichzeitig eine translatorische Bewegung der stabförmi­ gen Sonde 200 in Richtung der in Fig. 8 eingetragenen Pfeile bewirkt wird.Analogously thereto, the translatory movement-rota toric, according to Fig. 8 of the rod-shaped probe 200 are performed by a stepper motor 60 which is connected via a drive shaft 61 to the rod-shaped probe 200 is connected. The drive shaft 61 is additionally coupled to a transmission, not shown, so that with a gradual rotation of the electric motor 60 a corre sponding rotation of the rod-shaped probe 200 is carried out and at the same time a translational movement of the rod-shaped probe 200 in the direction of the arrows shown in Fig. 8 is effected.

In dieser Ausführungsform ist der Elektromotor in einem Gehäuse 7 angeordnet, das entsprechend der Ausführungsform gemäß Fig. 3 einen Meßwertauslöser 9 in einem Griffteil des Gehäuses 7 aufweist. Das nach oben gezogene Griffteil 70 weist eine schräge, verbreiterte Fläche 73 auf, in der ein Display 11, beispielsweise in Form eines LCD-Displays angeordnet ist. Die untere Fläche des Griffteils 70 ist mit einer Steck- oder Schraubbuchse 72 versehen, die mit einer Leitung 17 verbunden ist, die zu einer externen Dia­ gnosevorrichtung führt.In this embodiment, the electric motor is arranged in a housing 7 which, according to the embodiment according to FIG. 3, has a measured value trigger 9 in a grip part of the housing 7 . The upwardly drawn grip part 70 has an oblique, widened surface 73 in which a display 11 , for example in the form of an LCD display, is arranged. The lower surface of the handle part 70 is provided with a socket or screw socket 72 which is connected to a line 17 which leads to an external diagnostic device.

Neben einer translatorisch-rotatorischen Bewegung der stabförmigen Sonde 200 sind mit dieser Ausführungsform selbstverständlich auch ausschließlich lineare Bewegun­ gen möglich, so daß beispielsweise zur Eingrenzung eines krankhaft veränderten Teils des Kontinenzorgans auch aus­ schließlich lineare Bewegungen der stabförmigen Sonde 200 durchgeführt werden können, indem beispielsweise die rotato­ rische Bewegung des mit dem Elektromotor 60 gekoppelten Ge­ triebeteils abgeschaltet wird.In addition to a translatory-rotary movement of the rod-shaped probe 200 , of course, this embodiment also only allows linear movements, so that, for example, to limit a pathologically altered part of the continental organ, linear movements of the rod-shaped probe 200 can also be carried out by, for example, the rotato Rical movement of the gear part coupled to the electric motor 60 is switched off.

Es liegt auch im Rahmen der erfindungsgemäßen Lösung, daß die lineare Bewegung an jeder beliebigen Stelle unterbro­ chen werden kann, so daß beispielsweise stationär Druck­ werte an beliebigen geometrischen Orten des Analkanals ge­ messen werden können.It is also within the scope of the solution according to the invention that interrupt the linear movement at any point Chen can be, so that for example stationary pressure values at any geometrical locations of the anal canal can be measured.

In den Ausführungsbeispielen gemäß den Fig. 7 und 8 ist zusätzlich im Innern der stabförmigen Sonde 200 eine weite­ re, gegenüber der stabförmigen Sonde 200 beweglich gela­ gerte Sonde 300 angeordnet, an deren Spitze ein piezoresi­ stiver Miniaturdruckaufnehmer 51 vorgesehen ist. Dieser piezoresistiver Miniaturdruckaufnehmer 51 wird zur Druck­ aufnahme in den Enddarmbereich des zu untersuchenden Patien­ ten bewegt, indem die Innensonde 300 über die Grenzen des Analkanals hinaus in den inneren Körperbereich des Patien­ ten ausgefahren wird.In the embodiments according to FIGS. 7 and 8, there is additionally arranged a wide re opposite to the rod-shaped probe 200 movably gela crop probe 300 inside the rod-shaped probe 200, a piezoresi stiver Miniaturdruckaufnehmer 51 is provided at the head. This piezoresistive miniature pressure transducer 51 is moved to take up pressure in the rectum area of the patient to be examined by extending the inner probe 300 beyond the limits of the anal canal into the inner body area of the patient.

Wahlweise kann gleichzeitig mit dem Ausfahren der Innen­ sonde 300 die stabförmige Sonde 200 linear und/oder rota­ torisch in den Analkanal des zu untersuchenden Patienten eingeführt werden oder nach dem Ausfahren der Innensonde 300 eine Analkanal-Druckmessung in der einen und anderen Bewegungsrichtung durch Ausfahren und Einziehen der stabför­ migen Sonde 200 vorgenommen werden. Optionally, simultaneously with the extension of the inner probe 300, the rod-shaped probe 200 can be introduced linearly and / or rotatorically into the anal canal of the patient to be examined, or after the inner probe 300 has been extended, an anal canal pressure measurement in one and the other direction of movement by extension and retraction the rod-shaped probe 200 can be made.

Der im Enddarmbereich des Patienten zu plazierende piezo­ resistive Miniaturdruckaufnehmer 51 dient dazu, den Kör­ per-Innendruck des Patienten zu erfassen, um Verfälschun­ gen der Druckwerte des Kontinenzorgans zu eliminieren. Spannt beispielsweise der zu untersuchende Patient während der Druckaufnahme die Bauchmuskeln an, so wird dies fäl­ schlicherweise als ein Anstieg des Sphincterdruckes er­ faßt, so daß unterschiedliche bzw. fehlerhafte Meßergeb­ nisse resultieren können.The piezo-resistive miniature pressure transducer 51 to be placed in the rectum area of the patient serves to record the body internal pressure of the patient in order to eliminate falsifications of the pressure values of the continental organ. For example, if the patient to be examined tightens the abdominal muscles during the pressure recording, this is erroneously recorded as an increase in the sphincter pressure, so that different or incorrect measurement results can result.

Erfaßt man hingegen den Körper-Innendruck des Patienten, so wird ein entsprechender Druckanstieg der Kontinenzor­ gan-Druckmessung, der durch andere Faktoren bewirkt wird, eliminiert werden, indem der über die Innensonde 300 er­ faßte Druck berücksichtigt wird.On the other hand, if the patient's internal body pressure is detected, a corresponding pressure rise in the continental pressure measurement, which is brought about by other factors, will be eliminated by taking into account the pressure sensed via the inner probe 300 .

Anstelle des in den Fig. 7 und 8 dargestellten piezore­ sistiven Miniaturdruckaufnehmers kann selbstverständlich auch eine Sonde analog zur Ausführungsform gemäß den Fig. 2 und 3 verwendet werden. In diesem Falle wird im In­ nern der stabförmigen Sonde 200 ein Ballonaufnehmer ange­ ordnet, der über eine im Innern der stabförmigen Sonde verlaufende Leitung mit einem Druckaufnehmer 5 gemäß Fig. 2 und 3 verbunden ist.Instead of the piezoresistive miniature pressure transducer shown in FIGS . 7 and 8, a probe analogous to the embodiment according to FIGS. 2 and 3 can of course also be used. In this case, a balloon sensor is arranged in the interior of the rod-shaped probe 200 , which is connected to a pressure sensor 5 according to FIGS. 2 and 3 via a line running inside the rod-shaped probe.

Ergänzend hierzu kann auch der mit der stabförmigen Sonde 200 verbundene piezoresistive Miniaturdruckaufnehmer 50 durch einen Druckmeßballon ersetzt werden, indem bei­ spielsweise durch den im Analkanal zu plazierenden Druck­ meßballon eine Leitung für den im Enddarmbereich des zu untersuchenden Patienten plazierten Körperinnendruck-Meß­ ballon geführt wird. Beide Druckmeßballone können an einen getrennten Druckaufnehmer 5 gemäß den Fig. 2 und 3 an­ geschlossen werden, so daß getrennte Druckmessungen für den Körperinnendruck und den Sphincterdruck durchzuführen sind.In addition to this, the piezoresistive miniature pressure transducer 50 connected to the rod-shaped probe 200 can also be replaced by a pressure measuring balloon by, for example, guiding a line for the internal body pressure measuring balloon placed in the rectum area of the patient to be examined by the pressure measuring balloon to be placed in the anal canal. Both pressure measuring balloons can be connected to a separate pressure transducer 5 according to FIGS. 2 and 3, so that separate pressure measurements for the internal body pressure and the sphincter pressure have to be carried out.

Ein Ausführungsbeispiel der Darstellung der Meßwerte im Display 11 gemäß Fig. 8 ist in Fig. 9 dargestellt.An exemplary embodiment of the representation of the measured values in the display 11 according to FIG. 8 is shown in FIG. 9.

Das Display 11 weist eine Ringskala 112 auf, die mit einer Gradeinteilung versehen ist. Ein rücksetzbarer Meßzeiger 116 zeigt die jeweilige Winkelstellung der stabförmigen Sonde 200 gemäß den Fig. 7 und 8 im Analkanal des zu untersuchenden Patienten an. Anstelle eines wandernden Meßzeigers 116 kann eine LCD-Anzeige vorgesehen werden, bei der beispielsweise eine durchgehende Färbung den jeweiligen Stand der stabförmigen Sonde 200 anzeigt.The display 11 has an annular scale 112 , which is provided with a graduation. A resettable measuring pointer 116 shows the respective angular position of the rod-shaped probe 200 according to FIGS. 7 and 8 in the anal canal of the patient to be examined. Instead of a moving measuring pointer 116 , an LCD display can be provided, in which, for example, a continuous color indicates the respective status of the rod-shaped probe 200 .

In der Mitte der ringförmigen Skala 112 ist ein Anzeige­ fenster 113 vorgesehen, das die jeweilige Eindringtiefe der stabförmigen Sonde 200 in Bezug auf eine vorgebbare Null­ stellung anzeigt. Die vorgebbare Nullstellung kann bei­ spielsweise dadurch bewirkt werden, daß zunächst der teller­ förmige Anschlag 30 gemäß den Fig. 2 und 3 in Anlage an die Analkanalöffnung des Patienten gebracht und daran an­ schließend eine Rücksetztaste betätigt wird.In the middle of the annular scale 112 , a display window 113 is provided, which shows the respective penetration depth of the rod-shaped probe 200 in relation to a predeterminable zero position. The predeterminable zero position can be brought about, for example, by first bringing the plate-shaped stop 30 according to FIGS. 2 and 3 into contact with the anal channel opening of the patient and then actuating a reset button.

Zwei unter oder nebeneinander angeordnete Anzeigefenster 114, 115 zeigen die momentanen Druckwerte des gemessenen Analdrucks bzw. des Körper-Innendrucks an und ermöglichen dem untersuchenden Arzt eine optische Kontrolle der jewei­ ligen Meßwerte.Two display windows 114 , 115 arranged below or next to one another display the instantaneous pressure values of the measured anal pressure or the internal body pressure and enable the examining doctor to visually check the respective measured values.

Zur genaueren Auswertung der Meßergebnisse werden die je­ weiligen Meßwerte von der Funktionsdiagnosevorrichtung über die Leitung 17 zu einer Steuer- und Auswerteinrich­ tung 10 gemäß Fig. 6 geleitet, wo die Meßwerte des loka­ len Analdrucks sowie des dazugehörigen Körper-Innendrucks gespeichert und in geeigneter Weise ausgewertet werden.For a more precise evaluation of the measurement results, the respective measured values are passed from the functional diagnostic device via line 17 to a control and evaluation device 10 according to FIG. 6, where the measured values of the local anal pressure and the associated internal body pressure are stored and evaluated in a suitable manner will.

So ist beispielsweise eine Kurvendarstellung der Meßwerte des Analdrucks in Abhängigkeit von der Eindringtiefe mit der Winkelstellung als Parameter möglich oder eine Funk­ tionsdarstellung des Analdrucks in Abhängigkeit von der Eindringtiefe bei jeweils vorgegebenen Winkelgeraden der Stellung der stabförmigen Sonde 2 bzw. 200. Veränderungen der Analdruckmessungen, die auf Veränderung des Körper- Innendrucks zurückzuführen sind, können durch einen geeig­ neten Algorithmus berücksichtigt und damit zu einer kor­ rekten Wiedergabe des exakten Analkanaldrucks verwendet werden.For example, a curve representation of the measured values of the anal pressure as a function of the penetration depth with the angular position as a parameter is possible, or a functional representation of the anal pressure as a function of the penetration depth at the respectively predefined angular straight line of the position of the rod-shaped probe 2 or 200 . Changes in the anal pressure measurements, which can be traced back to changes in the body's internal pressure, can be taken into account by means of a suitable algorithm and thus used for a correct reproduction of the exact anal channel pressure.

Claims (26)

1. Vorrichtung zur Funktionsdiagnose des Kontinenzorgans mit einer in den Analkanal eines Patienten einführbaren stabförmigen, mit einem Drucksensor verbundenen Sonde, dadurch gekennzeichnet, daß die Sonde (2; 200) mit einer Positioniereinrichtung zum Verändern der Stellung der Sonde (2; 200) im Analka­ nal verbunden ist und daß ein der jeweiligen Position der Sonde (2; 200) entsprechendes elektrisches Signal zusammen mit einem dem vom Drucksensor (5; 50) an der jeweiligen Position der Sonde (2; 200) erfaßten Druck entsprechenden elektrischen Signal an eine Anzeigeein­ richtung (11) und/oder eine Datenverarbeitungseinrich­ tung (100) abgegeben werden.1. Device for the functional diagnosis of the continent organ with a rod-shaped probe insertable into the anal canal of a patient and connected to a pressure sensor, characterized in that the probe ( 2 ; 200 ) with a positioning device for changing the position of the probe ( 2 ; 200 ) in the anal nal is connected and that an electrical signal corresponding to the respective position of the probe ( 2 ; 200 ) together with an electrical signal corresponding to the pressure detected by the pressure sensor ( 5 ; 50 ) at the respective position of the probe ( 2 ; 200 ) to a display device ( 11 ) and / or a data processing device ( 100 ) are delivered. 2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Positioniereinrichtung eine Einrichtung zur translatorischen Lageverstellung und/oder eine Einrich­ tung zur rotatorischen, eine Winkeländerung der stabför­ migen Sonde (2; 200) um ihre Längsachse bewirkende Lageverstellung der stabförmigen Sonde (2; 200) in Bezug auf ein außerhalb des Analkanals eines Patienten positionierbares Gehäuse (7) aufweist.2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the positioning device a device for translational position adjustment and / or a Einrich device for rotary, an angle change of the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) about its longitudinal axis effecting position adjustment of the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) with respect to a housing ( 7 ) which can be positioned outside the anal canal of a patient. 3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Einrichtung zur translatorischen und/oder rota­ torischen Lageverstellung der stabförmigen Sonde (2; 200) aus einer mechanisch und/oder elektromotorisch be­ triebenen Durchzugseinrichtung besteht, die den Druck­ sensor (5; 50) schraubenlinienförmig an der Analkanal­ wand des Patienten entlang bewegt.3. Apparatus according to claim 2, characterized in that the device for translational and / or rota toric position adjustment of the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) consists of a mechanically and / or electromotively driven pull-through device which the pressure sensor ( 5 ; 50 ) moved helically along the anal canal wall of the patient. 4. Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Durchzugseinrichtung einen Stellmotor (60) mit Getriebe aufweist, der die stabförmige Sonde (2; 200) mit vorgegebener Geschwindigkeit in den Analkanal einführt und/oder aus dem Analkanal zurückzieht.4. The device according to claim 3, characterized in that the pull-through device has a servomotor ( 60 ) with gear, which introduces the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) at a predetermined speed into the anal canal and / or withdraws from the anal canal. 5. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die stabförmige Sonde (2; 200) mehrere radial in vorgegebenen Winkelgeraden zueinander beabstandete Drucksensoren aufweist und daß die Positioniereinrich­ tung eine Einrichtung zur linearen Lageverstellung der stabförmigen Sonde (2) in Bezug auf ein außerhalb des Analkanals eines Patienten positionierbares Gehäuse (7) enthält.5. The device according to claim 1, characterized in that the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) has a plurality of radially spaced apart at predetermined angular pressure sensors and that the Positioniereinrich device a device for linearly adjusting the rod-shaped probe ( 2 ) with respect to an outside of Contains anal channel of a patient positionable housing ( 7 ). 6. Vorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Positioniereinrichtung eine Einrichtung zur Erfassung der Eindringtiefe der stabförmigen Sonde (2) mit einem entlang der stabförmi­ gen Sonde (2) verschiebbaren Element (3) aufweist, das mit einem mit der Anzeigeeinrichtung (11) und/oder der Datenverarbeitungseinrichtung (100) verbundenen Längen­ meßsensor (6) verbunden ist. 6. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the positioning device comprises a device for detecting the penetration depth of the rod-shaped probe ( 2 ) with a along the rod-shaped probe ( 2 ) displaceable element ( 3 ), with a with the display device ( 11 ) and / or the data processing device ( 100 ) connected length measuring sensor ( 6 ) is connected. 7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Anzeigeeinrichtung aus einem Display (11) besteht, auf dem die erfaßten Meßwerte des Analdrucks und der Eindringtiefe als Meßwertpaare abbildbar sind und daß das Display (11), die stabförmige Sonde (2) und das verschiebbaren Element (3) in einem gemeinsamen Gehäuse (7) angeordnet sind.7. The device according to claim 6, characterized in that the display device consists of a display ( 11 ) on which the measured values of the anal pressure and the penetration depth can be mapped as measured value pairs and that the display ( 11 ), the rod-shaped probe ( 2 ) and the displaceable element ( 3 ) are arranged in a common housing ( 7 ). 8. Vorrichtung nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeich­ net, daß das verschiebbare Element aus einer in Längs­ richtung auf der stabförmigen Sonde (2) verschiebbaren Längenmeßhülse (3) besteht, deren in Einführrichtung der stabförmigen Sonde (2) vorderstes Ende mit einem Anschlag (30) versehen ist, der bei in den Analkanal (19) eingeführter, stabförmiger Sonde (2) am äußeren Schließmuskelbereich eines Patienten anliegt, und daß die verschiebbare Längenmeßhülse (3) mit einem indukti­ ven, kapazitiven oder ohmschen Längenmeßsensor (6) verbunden ist.8. The device according to claim 6 or 7, characterized net gekennzeich that the displaceable member from a direction in the longitudinal insists on the rod-shaped probe (2) displaceable Längenmeßhülse (3), whose foremost in the insertion direction of the rod-shaped probe (2) end to a stop ( 30 ) is provided, which is in the anal channel ( 19 ) inserted rod-shaped probe ( 2 ) on the outer sphincter area of a patient, and that the displaceable length measuring sleeve ( 3 ) is connected to an inductive, capacitive or ohmic length measuring sensor ( 6 ) . 9. Vorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die stabförmige Sonde (2) aus einem elastischen, im wesentlichen zylinderförmigen Röhrchen besteht.9. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the rod-shaped probe ( 2 ) consists of an elastic, substantially cylindrical tube. 10. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß das in Einführrichtung der stabförmigen Sonde (2) vordere Ende (21) des Röhrchens geschlossen ist, daß der in der Längenmeßhülse (3) befindliche Teil (22) der Sonde (2) im Querschnitt verjüngt gegenüber den vorderen Ende (21) des Röhrchens ist und daß das hinte­ re Ende (23) des Röhrchens offen und mit dem Drucksen­ sor (5) verbunden ist.10. The device according to claim 9, characterized in that the in the direction of insertion of the rod-shaped probe ( 2 ) front end ( 21 ) of the tube is closed, that in the length measuring sleeve ( 3 ) located part ( 22 ) of the probe ( 2 ) in cross section is tapered towards the front end ( 21 ) of the tube and that the rear right end ( 23 ) of the tube is open and connected to the pressure sensor ( 5 ). 11. Vorrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß das hintere, offene Ende (23) der stabförmigen Sonde (2) über eine Kupplung (4) mit dem Drucksensor (5) verbunden ist.11. The device according to claim 10, characterized in that the rear, open end ( 23 ) of the rod-shaped probe ( 2 ) via a coupling ( 4 ) is connected to the pressure sensor ( 5 ). 12. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Kupplung (4) aus einer Rast-Kupplung, vorzugs­ weise einer Bajonettverschluß-Kupplung, besteht.12. The apparatus according to claim 11, characterized in that the coupling ( 4 ) consists of a latching coupling, preferably a bayonet coupling. 13. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die stabförmige Sonde (2) aus einem elastischen, im wesentlichen zylinderförmigen Röhrchen besteht, das mit einem piezoresistiven Material als Druckaufnehmer beschichtet ist.13. The apparatus according to claim 9, characterized in that the rod-shaped probe ( 2 ) consists of an elastic, substantially cylindrical tube which is coated with a piezoresistive material as a pressure sensor. 14. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die stabförmige Sonde (2) geschlossen und mit einem Dehnungsmeßstreifen, piezoresistiven Druckaufneh­ mer oder dergleichen als Drucksensor verbunden ist. 14. The apparatus according to claim 9, characterized in that the rod-shaped probe ( 2 ) is closed and connected to a strain gauge, piezoresistive Druckaufneh mer or the like as a pressure sensor. 15. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 8-14, dadurch gekennzeichnet, daß die stabförmige Sonde (2), der Drucksensor (5), die verschiebbare Längenmeßhülse (3) und der Längenmeßsensor (6) in einem als Handhabe ausgebildeten Gehäuse (7) angeordnet sind, an dessen in Einführrichtung der stabförmigen Sonde (2) rückwär­ tigem Ende ein Griffteil (70) mit einem Meßwertauslö­ ser (9), dem Display (11) und/oder einem Eingabe- und Ausgabeport (72) zur Verbindung mit der Datenverarbei­ tungseinrichtung (106), einem Druckwerk oder dgl. vorgesehen ist.15. Device according to one of claims 8-14, characterized in that the rod-shaped probe ( 2 ), the pressure sensor ( 5 ), the displaceable length measuring sleeve ( 3 ) and the length measuring sensor ( 6 ) are arranged in a housing ( 7 ) designed as a handle are, in the direction of insertion of the rod-shaped probe ( 2 ) backward end a handle part ( 70 ) with a measured value trigger ( 9 ), the display ( 11 ) and / or an input and output port ( 72 ) for connection to the data processing device ( 106 ), a printing unit or the like. Is provided. 16. Vorrichtung nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, daß das Gehäuse (7) pistolenförmig ausgebildet ist, in dessen pistolenlaufförmigem Teil (71) die stabförmige Sonde (2) und die Längenmeßhülse (3) angeordnet sind, an dessen rückwärtigem Griffteil (70) das Display (11) angeordnet ist und dessen Abzug als Meßwertauslöser (9) dient.16. The apparatus according to claim 15, characterized in that the housing ( 7 ) is pistol-shaped, in the pistol barrel-shaped part ( 71 ) the rod-shaped probe ( 2 ) and the length measuring sleeve ( 3 ) are arranged, on the rear handle part ( 70 ) that Display ( 11 ) is arranged and its deduction serves as a measured value trigger ( 9 ). 17. Vorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Display (11) mit einer Hintergrundbeleuchtung versehen ist.17. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the display ( 11 ) is provided with a backlight. 18. Vorrichtung nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß in dem Griffteil (70) eine Steuer- und Auswertein­ richtung (10) und ein Akkumulator oder eine Batterie angeordnet sind. 18. The apparatus according to claim 16, characterized in that a control and evaluation device ( 10 ) and an accumulator or a battery are arranged in the handle part ( 70 ). 19. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 15 bis 18, da­ durch gekennzeichnet, daß das Griffteil (70) ein Ein/Ausgabemodul enthält, das über den Eingabe- und Ausgabeport mit der Datenverarbeitungseinrichtung (106) zur Verarbeitung, Aufzeichnung, zum Drucken und zur Anzeige der Meßdaten verbunden ist.19. The device according to one of claims 15 to 18, characterized in that the handle part ( 70 ) contains an input / output module, which via the input and output port with the data processing device ( 106 ) for processing, recording, printing and display the measurement data is connected. 20. Vorrichtung nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, daß die Steuer- und Auswerteinrichtung (10) und/oder die Datenverarbeitungseinrichtung (106) mit einem Ta­ stenfeld (104) zur Eingabe patientenspezifischer Daten verbunden sind und Meßwertpaare des Druckes und der zugeordneten Eindringtiefe und/oder einen Mittelwert mehrerer Meßwertpaare oder Kurvendarstellungen an das Display (11) oder eine externe Anzeigeeinrichtung abgeben.20. The apparatus according to claim 19, characterized in that the control and evaluation device ( 10 ) and / or the data processing device ( 106 ) are connected to a key field ( 104 ) for entering patient-specific data and pairs of measured values of the pressure and the associated penetration depth and / or output an average value of a plurality of measured value pairs or curve displays to the display ( 11 ) or an external display device. 21. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 7 bis 20, dadurch gekennzeichnet, daß das Display (11) und/oder die externe Steuer- und Auswerteinrichtung eine farbige An­ zeigeeinrichtung mit unterschiedlicher Farbgebung der Meßwertpaare und/oder Mittelwerte bzw. aus den Meßwer­ ten gebildeten Kurvenzügen aufweist.21. Device according to one of claims 7 to 20, characterized in that the display ( 11 ) and / or the external control and evaluation device is a colored display device with different colors of the measured value pairs and / or mean values or curves formed from the measured values having. 22. Vorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß ein zweiter Drucksensor (51) am vorderen Ende der stabförmigen Sonde (200) zwischen dem den Analdruck erfassenden ersten Drucksen­ sor (50) und dem in Einführrichtung der Sonde (200) hinteren Sondenende angeordnet ist, derart, daß bei in den Analkanal eines Patienten eingeführter Sonde (200) der zweite Drucksensor (51) im Enddarmbereich und der erste Drucksensor (50) im Analkanal angeordnet ist.22. Device according to one of the preceding claims, characterized in that a second pressure sensor ( 51 ) at the front end of the rod-shaped probe ( 200 ) between the first pressure sensor ( 50 ) detecting the anal pressure and the probe end in the insertion direction of the probe ( 200 ) is arranged such that when the probe ( 200 ) is inserted into the anal canal of a patient, the second pressure sensor ( 51 ) is located in the rectum area and the first pressure sensor ( 50 ) is located in the anal canal. 23. Vorrichtung nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, daß der erste Drucksensor (50) auf einer Einrichtung zur translatorischen Lageverstellung und/oder eine Einrichtung zur rotatorischen, eine Winkeländerung der stabförmigen Sonde (2; 200) um ihre Längsachse bewir­ kende Lageverstellung der stabförmigen Sonde (2; 200) in Bezug auf ein außerhalb des Analkanals eines Patien­ ten positionierbares Gehäuse (7) angeordnet ist.23. The device according to claim 22, characterized in that the first pressure sensor ( 50 ) on a device for translational position adjustment and / or a device for rotary, an angle change of the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) about its longitudinal axis effecting position adjustment of the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) is arranged in relation to a housing ( 7 ) which can be positioned outside the anal channel of a patient. 24. Vorrichtung nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, daß mehrere erste Drucksensoren auf der stabförmigen Sonde (200) radial in vorgegebenen Winkelgraden zueinander beabstandet sind und daß die Positioniereinrichtung eine Einrichtung zur linearen Lageverstellung der stabförmigen Sonde (200) in Bezug auf ein außerhalb des Analkanals des Patienten positio­ nierbares Gehäuse (7) enthält.24. The device according to claim 22, characterized in that a plurality of first pressure sensors on the rod-shaped probe ( 200 ) are radially spaced from one another at predetermined angular degrees and that the positioning device is a device for linearly adjusting the position of the rod-shaped probe ( 200 ) with respect to an outside of the anal canal contains the patient's positionable housing ( 7 ). 25. Vorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Display (11) eine Anzeigeskala aufweist, die

• a) die Analdruckwerte auf einer Analdruckanzeige (114),
• b) die Innendruckwerte auf einer Innendruck-Anzeigeein­ richtung (115),
• c) die Eindringtiefe auf einer Tiefenskala (113) und
• d) die Winkelstellung des Drucksensors in Bezug auf eine vorgebbare 0°-Stellung auf einer vorzugsweise kreisförmigen Gradskala (112) anzeigt.

25. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the display ( 11 ) has a display scale, the

• a) the anal pressure values on an anal pressure display ( 114 ),
• b) the internal pressure values on an internal pressure display device ( 115 ),
• c) the depth of penetration on a depth scale ( 113 ) and
• d) indicates the angular position of the pressure sensor with respect to a predeterminable 0 ° position on a preferably circular degree scale ( 112 ).

26. Vorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Datenverarbeitungsein­ richtung (100) die Differenz zwischen dem Innendruck und dem Analdruck berechnet und den Differenzdruck in Abhängigkeit von der radialen und axialen Stellung der stabförmigen Sonde (2; 200) auf einer Werteskala anzeigt.26. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the data processing device ( 100 ) calculates the difference between the internal pressure and the anal pressure and the differential pressure as a function of the radial and axial position of the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) on a value scale displays.