DE4014998A1

DE4014998A1 - Auxiliary function provider for fibre=optics. e.g. laser catheter - uses air bubbles in elastic, rubber-like sleeve as resonators for extracorporal waves-vibration energy applied and controlled externally

Info

Publication number: DE4014998A1
Application number: DE19904014998
Authority: DE
Inventors: Werner Dr Med Schubert
Original assignee: Richard Wolf GmbH
Current assignee: Richard Wolf GmbH
Priority date: 1989-09-07
Filing date: 1990-05-10
Publication date: 1991-11-14

Abstract

An elastic sleeve (4) of rubber like substance or plastics material surrounds a glass optical fibre (1,2,3), e.g. a laser catheter. Ordered or random gas bubbles or microspheres (5) are present in the sleeve to serve as resonators for oscillating or wave energy applied and controlled from outside. To improve the resonance self focussing extracorporal waves are produced in or applied to the extended instrument (1). External generators produce the wave power. The latter is applied directly or via couplers. USE/ADVANTAGE - Medical and industrial. Length extended instruments, e.g. long duration catheters. Allows contactless guiding.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Lichtleitern wie Laserkatheter, die in verschiedenen technischen und/oder biologischen Bereichen beispielsweise der Medizin eingesetzt werden.The invention relates to a device for additional functions in the Application of light guides such as laser catheters in various technical and / or biological areas, for example medicine.

Da die Ausbreitung von Laserstrahlen in der Atmosphäre behindert ist, wird die Ausbreitung dieses gut steuerbaren energiereichen Lichtes in optischen Wellenleitern bzw. Lichtleitern wie Glasfasern geführt. Eine bekannte Vorrichtung dieser Art ist der Laserkatheter. Ein Problem besteht darin, solche vor allem aus Glas bestehenden vergleichsweise starren Lichtleiter in die verschiedenen Leitungsbahnen des Körpers zur Therapie vorzubringen. Hierfür wurde in DE P 35 12 018 ein hydraulisches Prinzip genannt mit der Verwendung eines stumpfen Düsenkopfes vorn am Katheter bei darin vorhandenen nach hinten gesetzten Düsen, so daß mit Fluid wie Wasser sich vorn am Katheter Antrieb ergab. Dieser wünschenswerte Vortrieb ist aber bei schmalem Kaliber des in der Medizin eingesetzten Katheters gering. Wasser, dem Blut zugeführt, könnte zu Hydrämie führen.Since the spread of laser beams in the atmosphere is restricted, the spread of this easily controllable high-energy light in optical waveguides or optical fibers such as glass fibers. A known device of this type is the laser catheter. There is a problem in comparatively stiffing those primarily made of glass Light guides into the various pathways of the body for therapy to put forward. A hydraulic principle was used for this in DE P 35 12 018 named with the use of a blunt nozzle head on the front of the catheter existing nozzles placed in the rear so that with fluid such as water surrendered at the front of the catheter. This desirable propulsion is but small with a narrow caliber of the catheter used in medicine. Water added to the blood could lead to hydremia.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, den Einsatz bzw. die Anwendung von Lichtleitern/Kathetern wie auch anderer langgestreckter ärztlicher Instrumente auch für Dauerkatheter zumindest im ärztlich-biologischen Bereich zu verbessern, indem beispielsweise auch für solche langgestreckten Instrumente der Industrie berührungslos die Lenkung möglich ist.The invention has for its object the use or the application of light guides / catheters as well as other elongated medical Instruments also for permanent catheters, at least in the medical-biological To improve the area, for example, also for such elongated Industrial instruments contactless steering is possible.

Diese Aufgabe wird bei einer gattungsgemäßen Einrichtung durch die kennzeichnenden Merkmale des Patentanspruchs 1 gelöst.This task is performed in a generic device by the characterizing features of claim 1 solved.

Die weitere Ausgestaltung der Erfindung ist den Unteransprüchen, der Zeichnung und deren Beschreibung zu entnehmen. The further embodiment of the invention is the dependent claims Drawing and their description can be found.

Die mit der Erfindung erzielter Vorteile bestehen insbesondere darin, daß sich in dem Mantel eines Lichtleiters bzw. eines Laserkatheters ein Resonator für extracorporale Wellenenergie befindet. Dadurch ist es möglich, von außen in Verwendung eines Generators für Wellenenergie/Stoß wellen berührungslos und gesteuert auf den im Körper befindlichen Lichtleiter bzw. Laserkatheter Einfluß zu nehmen, um ihn möglichst schonend zur Be handlung im Körper in eine günstige Position zu bringen. Für solche Zwecke kann das bekannte Prinzip der Mikrospheres eingesetzt werden, jedoch dürfen die Gasbläschen sich nicht in einer spröden Substanz wie Zement befinden, sondern haben in einer elastischen Substanz wie Gummi vorhanden zu sein, um Schwingungen intracorporal im gesamten Mantel des Katheters bzw. des Lichtleiters zu ermöglichen oder in Teilen der äußeren Hülle des Katheters mit Luftbläschen. Ein bekanntes Phänomen besteht darin, daß Schwingungen im Bereich von Grenzflächen zwischen Körpern die Reibung mindern. Derart von außen beeinflußte Katheter/Lichtleiter lassen sich schwingend ohne Zufluß von Fluid schonend in der auch krankhaft veränderten Leitungsbahn des Körpers vorbringen und passieren auch Stenosen besser als Katheter/Licht leiter ohne den vermerkten Resonator für von außen eingebrachte Wellen. Passiert ein Katheter mit elastischem Mantel Leitungsbahneinengungen, verschmälert sich jeweils dort sein querer Durchmesser, zugleich auch mit Kompression daselbst vorhandener Gasbläschen, wodurch sich eine zusätzliche kinetische Energie im Bereich jeder Stenose ergibt, und beim Eintreffen von extracorporaler Wellen stehen je verstärkte Impulse/Kräfte zur Rück drängung bzw. Beseitigung der Stenosen zur Verfügung.The advantages achieved by the invention are in particular that in the jacket of a light guide or a laser catheter a resonator for extracorporeal wave energy is located. This is it is possible from the outside using a generator for wave energy / shock waves contactless and controlled on the light guide located in the body or laser catheter to exert influence in order to be as gentle as possible to place the action in the body in a favorable position. For such purposes the well-known principle of microspheres can be used, but may the gas bubbles are not in a brittle substance such as cement, but have to be in an elastic substance like rubber, for intracorporeal vibrations in the entire jacket of the catheter or of the light guide or in parts of the outer sheath of the catheter with air bubbles. A well-known phenomenon is that vibrations reduce the friction in the area of interfaces between bodies. Such externally influenced catheters / light guides can be vibrated without Inflow of fluid gently in the pathway, which is also pathologically altered of the body and pass stenoses better than catheters / light conductor without the noted resonator for external waves. If a catheter with an elastic sheath passes through the pathway, its transverse diameter narrows there, at the same time with Compression of existing gas bubbles, which creates an additional gives kinetic energy in the area of each stenosis, and upon arrival from extracorporeal waves there are increased impulses / forces pressure or removal of the stenoses available.

Da die Blutgefäße im Körper verzweigt sind, ist eine Steuerung von Lichtleitern wie auch allgemein langgestreckter ärztlicher Instrumente, auch gegebenen falls für solche der Industrie in verzweigten Leitungen erforderlich.Since the blood vessels in the body are branched, there is a control of light guides as well as generally elongated medical instruments, also given if necessary for those of industry in branched lines.

Eine Lenkung am Katheter wurde mit US-Patent 44 03 985 und auch mit DE P 35 32 885.1 Katheter mit Düsen zur Lenkung beschrieben. Ein offenbar neues Lenkungsprinzip mit partiellen Luftbläschen im elastischen Mantel eines langgestreckten Instrumentes besteht darin, die Luftbläschen im elastischen Mantel parallel zur Längsachse nur eines Teils der Circumferenz anzuordnen, während der größte Teil des äußeren Umfanges des langgestreckten Instrumentes von solchen Gasbläschen frei bleibt. Werden die linear parallel zur Längsachse angeordneten Gasbläschen als Resonatoren für extracorporale Energie, somit für sekundäre intracorporale Schwingungen eingesetzt, so ergeben sich im Mantel des Instrumentes linear in Längsrichtung Schwingungen in Minderung daselbst der Reibung wie auch Impulsgebungen, die zur linearen Streckung des Instrumentes führen, während auf der Gegenseite des Instrumentenmantels Impulse für Schwingungen fehlen, da dort für Resonanz extracorporaler Wellen keine Gasbläschen vorhanden sind.A steering on the catheter was with US patent 44 03 985 and also with DE P 35 32 885.1 describes catheters with nozzles for steering. An apparently New steering principle with partial air bubbles in an elastic jacket of an elongated instrument consists in blowing the air bubbles in the elastic sheath parallel to the longitudinal axis of only part of the circumference to arrange while most of the outer circumference of the elongated Instrumentes of such gas bubbles remains free. Will the Gas bubbles arranged linearly parallel to the longitudinal axis as resonators for extracorporeal energy, thus for secondary intracorporeal vibrations used, the result is linear in the jacket of the instrument in the longitudinal direction Vibrations in there the friction as well as impulses that lead to linear stretching of the instrument while on the opposite side of the instrument cladding there are no impulses for vibrations, because there for Resonance of extracorporeal waves there are no gas bubbles.

Eine berührungslose intraluminale Biegung solcher langgestreckter Instrumente wie eines Lichtleiters ist somit bei Luftbläschen im elastischen Mantel zu erwarten, und dieses Prinzip wird zur Rundumlenkung, wenn der Untersucher hinten das derart aufgebaute und von außen berührungslos gesteuerte Instrument dreht.A contactless intraluminal bend of such an elongated Instruments like a light guide is therefore elastic in the case of air bubbles Jacket to be expected, and this principle becomes all-round when the Examiner behind the so constructed and contactless from the outside controlled instrument rotates.

Weitere Funktionen sind - wie mit der Abrasionssonde P 39 36 162.4 beschrieben - dadurch möglich, daß im Gummi des Mantels des Katheters für verschiedene Zwecke Zusatzvorrichtungen eingebracht werden wie kleine Metallkörper, die mitschwingen. Rauhigkeiten der Außenschicht des Gummimantels ergeben sich auch, wenn beispielsweise Mikrospheres nicht durch eine feine (gleitende) Gummischicht abgedeckt werden.Other functions are - as with the abrasion probe P 39 36 162.4 described - possible that in the rubber of the jacket of the catheter Additional devices such as small ones can be introduced for various purposes Metal bodies that resonate. Roughness of the outer layer of the rubber jacket also arise if, for example, microspheres are not caused by a fine (sliding) rubber layer can be covered.

Patienten mit Verweilkathetern - wie auch bei der Verwendung des Herz schrittmachers - sind durch Appositionsthromben am Katheter durch Ablösungen geronnenen Blutes, somit durch Thromboembolien gefährdet. Eine Minderung der Gefährdung ergibt sich nach dem oben schon vermerkten Prinzip, vergleichsweise relativ geringe extracorporale Wellen mit Selbst fokussierung in Gasbläschen des elastischen Mantels solcher langgestreckten intracorporal befindlichen Instrumente einzubringen, um die Entstehung von Appositionsthromben durch Schwingungen des Instrumentes bzw. der äußeren Mantelschicht berührungslos und mehrfach nichtinvasiv zu bewirken. Patients with indwelling catheters - just like when using the heart pacemakers - are through apposition thrombi on the catheter Detachment of clotted blood, thus at risk of thromboembolism. The risk is reduced according to the one already noted above Principle, comparatively relatively small extracorporeal waves with self focus in gas bubbles of the elastic jacket of such elongated to introduce intracorporeal instruments to prevent the emergence of Apposition thrombi due to vibrations of the instrument or the external To effect the contact layer without contact and multiple non-invasive.

Es zeigen:Show it:

Fig. 1 einen Lichtleiter 1 mit seinem Kern 2, seinem Mantel 3, den zusätzlichen aus gummiartiger elastischer Substanz bestehenden Mantel 4, die Mikrospheres bzw. Gasbläschen 5 in der gummiartigen Substanz 4 und einen Lichtstrahl wie Laser 6. Fig. 1 a light guide 1 with its core 2, its jacket 3, the additional group consisting of rubber-like elastic substance jacket 4, the microspheres or gas bubbles 5 in the rubbery substance 4, and a light beam such as laser 6.

Fig. 2 den Querschnitt durch einen Lichtleiter 1 bzw. einen Laserkatheter 1/6 mit dem Kern 2, dem Lichtleitermantel 3, den aus gummiartiger elastischer Substanz bestehenden äußeren Mantel 4 und die Mikrospheres bzw. Luftbläschen 5 im Gummimantel 4. Fig. 2 shows the cross section through a light guide 1 and a laser catheter 1/6 with the core 2, the fiber jacket 3, the group consisting of rubber-like elastic substance outer shell 4 and the microspheres or air bubbles 5 in the rubber jacket 4.

Fig. 3 den Durchschnitt einer stark vergrößerten Gasblase 5/8, die sich in einer elastischen gummiartigen Substanz 4 befindet, extracorporal erzeugte Schwingungen 9, die selbstfokussiert über die elastische Substanz 4 eines langgestreckten Instrumentes 1 die gaserfüllten Blasen 5 impulsgebend erreichen, und die sekundären Schwingungen der Gasblasen 5/8 selbst in der elastischen gummiartigen Substanz 4 in Erweiterung sowie Verengung des Lumens der Gasblse 5/8; dieser Schwingungs- zugleich Dehnungseffekt hat die Kennziffer 10 erhalten. Fig. 3 shows the average of a greatly enlarged gas bubble 5/8 , which is located in an elastic rubber-like substance 4 , extracorporeally generated vibrations 9 , which reach the gas-filled bubbles 5 in a self-focused manner via the elastic substance 4 of an elongated instrument 1 , and the secondary vibrations the gas bubbles 5/8 itself in the elastic rubber-like substance 4 in expansion and narrowing of the lumen of the gas bubble 5/8 ; this vibration and stretching effect has been given code number 10 .

Fig. 4 den Längsschnitt durch einen Lichtleiter/Laserkatheter 1 in einem animalen Blutgefäß 11 mit Thrombose/Gefäßobliteration 12, den Einsatz von Laserstrahlen 6 über einen Lichtleiter/Katheter 1 zur Wiedereröffnung des distal verschlossenen Gefäßes 11, die Mikrospheres 5 im Gummi ent haltenden Mantel 4 des Lichtleiters 1, die äußere Körperbegrenzung 13, Ge neratoren 15 für gesteuerte Wellen/Stoßwellen extracorporal, eine Wasser 16 enthaltende Ankopplungsvorrichtung 14 am Körper 13 des Patienten und die bei hohem Wassergehalt des Körpers in die erkrankte Leitungsbahn 11 be rührungslos eindringenden Wellen 9 mit Fokussierung der Wellenenergie 9 in den Gasbläschen 5 (wie in Fig. 3 dargestellt). Fig. 4 shows the longitudinal section through a light guide / Laser catheter 1 in an animal blood vessel 11 with thrombosis / Gefäßobliteration 12, the use of laser beams 6 via a light guide / catheter 1 the re-opening of the distally occluded vessel 11, the microspheres 5 in the rubber ent retaining jacket 4 the light guide 1 , the outer body boundary 13 , Ge generators 15 for controlled waves / shock waves extracorporeal, a water 16 containing coupling device 14 on the body 13 of the patient and the high water content of the body in the diseased conduit 11 be contactlessly penetrating waves 9 with focus on Wave energy 9 in the gas bubbles 5 (as shown in Fig. 3).

Fig. 5 den Längsschnitt durch ein durch Stenosen 18 eingeengtes Blutgefäß oder eine Rauhigkeiten aufweisende andere Leitungsbahn 11, den darin einge brachten Lichtleiter 1 mit dem Kern des Lichtleiters 2, in welchem die Licht strahlen wie Laser 6 verlaufen, den aus Glas bestehenden Mantel 3 des Licht leiters 1, den zusätzlichen elastischen Lichtleitermantel 4, der zugleich Luftbläschen wie Mikrospheres 5 besitzt, segmentförmige Einschnürrungen des äußeren aus Gummi bestehenden Mantels 4 durch Stenosen 18 der Leitungsbahnen 11, wobei auch die Gasbläschen 5 im Mantel 4 für verstärkte reaktive Impulse bei eintreffender extra corporaler Wellenenergie 9 kompremiert sind, entsprechend das Gas in den Bläschen 5 durch die Stenosen 18 unter erhöhtem Druck stehen. Fig. 5 shows the longitudinal section through a blood vessel constricted by stenoses 18 or a roughness having other conduction path 11 , the light guide 1 introduced therein with the core of the light guide 2 , in which the light rays run like lasers 6 , the glass jacket 3 made of glass the light guide 1, the additional elastic fiber jacket 4, which at the same time air bubbles as microspheres 5 has, segment-shaped narrowed portions of the outer rubber existing casing 4 through stenosis 18 of the pathways 11, wherein the gas bubbles 5 in the shell 4 for reinforced reactive pulses at incoming extracorporeal Wave energy 9 are compressed, corresponding to the gas in the bubbles 5 through the stenoses 18 under increased pressure.

Fig. 6 den querschnitt durch einen Lichtleiter 1 mit seinem Kern 2, den optischen Mantel 3, den aus Gummi bestehenden elastischen Mantel 4, der, um die Lenkung eines langgestreckten Instrumentes 1 zu ermöglichen, nur linear in Längsrichtung angeordnete Gasbläschen 5/10 besitzt, während der größte Teil des aus Gummi bestehenden Mantels 4 frei von Gasbläschen 5 ist, dort also keine sekundären Impulse extracorporaler Wellen 9 durch Resonanz aus Gasbläschen 5/10 zu erwarten sind,
und die Verschmälerung des aus gummiartiger Substanz bestehenden Mantels 4 an der den Gasbläschen 5 gegenüberliegenden Seite des langgestreckten Instrumentes 1, um die Abbiegung des vorderen Teils des Instrumentes während der Einwirkung extracorporaler Wellenenergie 9 zu erleichtern. Figure 6 shows the cross-section, only linearly possesses. Through a light guide 1 with its core 2, to enable the to the steering of an elongated instrument 1 of the optical cladding 3, the rubber-made elastic jacket 4, longitudinally disposed gas bubble 5/10; while the majority of the jacket 4 made of rubber is free of gas bubbles 5 , so no secondary impulses of extracorporeal waves 9 due to resonance from gas bubbles 5/10 are to be expected there,
and the narrowing of the casing 4 made of rubber-like substance on the side of the elongated instrument 1 opposite the gas bubbles 5 in order to facilitate the bending of the front part of the instrument during the action of extracorporeal wave energy 9 .

Fig. 7 den Längsschnitt durch einen Laserkatheter 1, der zugleich für die Lenkung geeignet ist, da er einen elastischen Mantel 4 mit linearen Gas bläschen 5 in Teilen dieses elastischen Mantels für extracorporale Wellen 9 besitzt, den weiteren Aufbau des Lichtleiters 1 mit einem Laserstrahl 6 im Kern 2 des Lichtleiters 1, den aus Glas bestehenden inneren Mantel 3 und die vordere sektorenartige Verschmälerung des dort keine Gasbläschen 5 enthaltenden elastischen Mantels 4 des langgestreckten Instrumentes 1. Fig. 7 shows the longitudinal section has by a laser catheter 1, which is also suitable for a steering as it bubbles a resilient jacket 4 with linear gas 5 in parts of this elastic sheath for extracorporeal shafts 9, the further expansion of the light guide 1 with a laser beam 6 in the core 2 of the light guide 1 , the inner cladding 3 made of glass and the front sector-like narrowing of the elastic cladding 4 of the elongated instrument 1 which does not contain any gas bubbles 5 there.

Fig. 8 den Längsschnitt durch einen Laserkatheter 1 (wie in Fig. 7), der berührungslos zur Lenkung durch extracorporale Energie 9 in einer Leitungs bahn 11 vorn umgebogen wurde durch Selbstfokussierung der Wellenenergie 9 in den Luftbläschen 5 im Gummimantel 4, wobei für die Lenkung die Luft bläschen 5 linear nur in Teilen des Mantels 4 angeordnet sind, während der gegenüberliegende Teil des aus Gummi bestehenden Mantels 4 in Begünstigung der Abbiegung verschmälert ist und dort keine Gasbläschen 5 enthält. Fig. 8 shows the longitudinal section through a laser catheter 1 (as in Fig. 7), which was bent contactlessly for steering by extracorporeal energy 9 in a conduit 11 in front by self-focusing of the wave energy 9 in the air bubbles 5 in the rubber jacket 4 , being for the steering the air bubbles 5 linear only in parts of the casing 4 are arranged, while the opposite part of the turn is made of rubber existing casing 4 in favor of the narrowed and contains no gas bubbles there. 5

Fig. 9 den Längsschnitt durch einen Verweilkatheter 1, 1′ wie einen Herzschritt macher 1′ in einem Blutgefäß 11, am Katheter 1 entstandene Abscheidungs thromben 12′ und nicht ausgefallenes bzw. originäres Blut 17 (gestrichelt). Fig. 9 shows the longitudinal section through an indwelling catheter 1 , 1 'like a cardiac pacemaker 1 ' in a blood vessel 11 , on the catheter 1 deposition thrombi 12 'and not failed or original blood 17 (dashed).

Fig. 10 vergleichsweise zu Fig. 9 keine Appositionsthromben 12, 12′, wenn von außen des Körpers 13 Wellen 9 (Wellenenergie 9) eines nicht gezeichneten Generators 15 mit Selbstfokussierung 10 in Gasbläschen 5 einer gummiartigen Katheterwand 4 zugeführt werden, die sekundären Schwingungen 10, die sich bei einem solchen gesundheitsfördernden Verfahren im Bereich der Gasbläschen 5 und damit auch an der äußeren Grenzschicht 18 zwischen dem Kathetermantel 4 und dem Blut 17 ergeben. Fig. 10 relatively to Fig. 9 none Appositionsthromben 12, 12 'when the outside of the body 13 shafts 9 (wave energy 9) are supplied to a generator 15 is not drawn with self-focusing 10 in gas bubbles 5 a rubbery catheter wall 4, the secondary vibrations 10 which result from such a health-promoting method in the area of the gas bubbles 5 and thus also at the outer boundary layer 18 between the catheter jacket 4 and the blood 17 .

Claims

1. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, die in verschiedenen technischen und/oder bio logischen Bereichen beispielsweise der Medizin eingesetzt werden, dadurch gekennzeichnet,
daß um den vor allem aus Glas bestehenden Lichtleiter (1, 2, 3) wie einem Laserkatheter (1, 2, 3) ein elastischer aus gummiartiger Substanz oder Kunststoff bestehender Mantel (4) vorhanden ist,
daß in diesem aus elastischer Substanz bestehenden Mantel (4) geordnet oder ungeordnet Gasbläschen (5) bzw. Mikrospheres (5) vorhanden sind,
daß die Luftbläschen (5) in der gummiartigen Substanz des Mantels (4) eines langgestreckten Instrumentes (1) intracorporal bzw. intraluminal als Reso natoran (10) für von außen gesteuert eingebrachte Schwingungen/Wellenenergie (9) dienen, wodurch Zusatzfunktionen am Lichtleiter (1) oder einem Laser katheter (1), einem anderen langgestreckten Instrument (1) bei ihrem Einsatz im Körper (13) erreicht werden,
daß in Begünstigung der Resonanz (10) sich Selbstfokussierung extracorporaler Wellen (9) im/am langgestreckten Instrument (1) ergibt,
daß Generatoren (15) außen am Körper (13) für die Erzeugung adäquater Wellen energie (9) vorhanden sind,
daß die Wellenenergie (9) direkt oder über Ankopplungsvorrichtungen (14, 16) an den Körper (13) angekoppelt wird,
daß nach Selbstfokussierung extracorporaler Wellenenergie (9) in den Gasbläschen (5) im gummiartigen Mantel (4) sekundäre Schwingungen (10) in/am Instrument (1) wie Lichtleiter/Katheter (1), Volumenzunahmen (10) bzw. Kollaps (10) der Gasbläschen (5) in der elastischen Substanz (4), somit daselbst berührungslos reaktiv (verstärkt) Schwingungen sich ergeben,
daß diese sekundären Schwingungen (10) in/um die Luftbläschen (5) im elastisch en Mantel (4) eines langgestreckten Instrumentes (1) die Reibung des Instrumentes (1) zu seiner Umgebung wie Leitungsbahnen (11) im Körper (1) wesentlich mindern,
daß die Minderung der Reibung eines Lichtleiters (1)/langgestreckten Instrumentes (1) mit elastischem Mantel (4) und Gasbläschen (5) das schonende Vorbringen eines solchen Instrumentes (1) im Körper (13) bzw. in einer Leitungsbahn (11) begünstigt, solche Instrumente (1) mit Mikrospheres (5) besser als herkömmliche im Körper (13) für verschiedene Zwecke vorgebracht werden können,
und daß Zusatzfunktionen bei dem Einsatz/der Anwendung eines langgestreckten Instrumentes (1) mit elastischem Mantel (4) und/oder Gasbläschen (5) darin benutzt werden wie die Lenkung eines solchen Instrumentes (1) durch Fernwirkung extracorporaler gesteuerter Wellen (9) und/oder die be rührungslose Minderung der Apposition /Auflagerung von Thromben an Verweilkathetern u. a.1. Device for additional functions when using light guides such as laser catheters, which are used in various technical and / or biological fields, for example medicine, characterized in that
that an elastic sheath ( 4 ) consisting of rubber-like substance or plastic is present around the light guide ( 1 , 2 , 3 ), which is primarily made of glass, such as a laser catheter ( 1 , 2 , 3 ),
that in this jacket ( 4 ) consisting of elastic substance there are ordered or disordered gas bubbles ( 5 ) or microspheres ( 5 ),
that the air bubbles ( 5 ) in the rubber-like substance of the jacket ( 4 ) of an elongated instrument ( 1 ) serve intracorporeally or intraluminally as a resonator ( 10 ) for externally controlled vibrations / wave energy ( 9 ), thereby additional functions on the light guide ( 1 ) or a laser catheter ( 1 ), another elongated instrument ( 1 ) when used in the body ( 13 ),
that in favor of the resonance ( 10 ) there is self-focusing of extracorporeal waves ( 9 ) in / on the elongated instrument ( 1 ),
that generators ( 15 ) are provided on the outside of the body ( 13 ) for generating adequate wave energy ( 9 ),
that the wave energy ( 9 ) is coupled to the body ( 13 ) directly or via coupling devices ( 14 , 16 ),
that after self-focusing extracorporeal wave energy ( 9 ) in the gas bubbles ( 5 ) in the rubber-like jacket ( 4 ) secondary vibrations ( 10 ) in / on the instrument ( 1 ) such as light guide / catheter ( 1 ), volume increase ( 10 ) or collapse ( 10 ) the gas bubbles ( 5 ) in the elastic substance ( 4 ), so there are non-contact reactive (amplified) vibrations,
that these secondary vibrations (10) substantially decrease in / around the air bubbles (5) in the elastically en jacket (4) of an elongate instrument (1) the friction of the instrument (1) to its environment, such as conducting paths (11) in the body (1) ,
that the reduction in the friction of a light guide ( 1 ) / elongated instrument ( 1 ) with an elastic jacket ( 4 ) and gas bubbles ( 5 ) favors the gentle application of such an instrument ( 1 ) in the body ( 13 ) or in a conduit ( 11 ) such instruments ( 1 ) with microspheres ( 5 ) can be put in the body ( 13 ) better than conventional ones for various purposes,
and that additional functions are used in the use of an elongated instrument ( 1 ) with an elastic jacket ( 4 ) and / or gas bubbles ( 5 ) therein, such as the steering of such an instrument ( 1 ) by remote action of extracorporeally controlled shafts ( 9 ) and / or the contactless reduction of the apposition / placement of thrombi on indwelling catheters etc.

2. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der um die eigentliche Lichtleitersubstanz (2, 3) befindliche Mantel (4) aus Latex, somit eine in starken Maße elastische und dennoch gut gleitende Gummisubstanz einer anderen Gummiart und/oder Kunststoff mit elastischer Eigenschaft besteht.2. Device for additional functions when using light guides such as laser catheters, according to claim 1, characterized in that the actual light guide substance ( 2 , 3 ) located jacket ( 4 ) made of latex, thus a highly elastic, yet good sliding rubber substance of another type of rubber and / or plastic with elastic property.

3. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Mikrospheres (5) oder andere Gasbläschen (5) auch besonders und/oder linear am langgestreckten Instrument (1) angeordnete Gasbläschen (5) durch eine äußere Zusatzschicht des Mantels (4) völlig für die Herstellung einer glatten Oberfläche des Instrumentes (1) abgedeckt sind.3. Device for additional functions when using light conductors such as laser catheters, according to claim 1 and 2, characterized in that the microspheres ( 5 ) or other gas bubbles ( 5 ) also particularly and / or linearly arranged on the elongated instrument ( 1 ) gas bubbles ( 5 ) are completely covered by an outer additional layer of the jacket ( 4 ) for the production of a smooth surface of the instrument ( 1 ).

4. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß umgekehrt zum vorausgehenden Patentanspruch die Außenschicht des aus Gummi oder Kunststoff bestehenden elastischen Mantels (4) zum Teil offene Mikrospheres (5) bzw. Luftbläschen (5) enthält und entsprechend die Ober fläche des langgestreckten Instrumentes (1) rauh ist insgesamt oder in Teilen, wodurch solches Instrument (1) in einer Leitungsbahn (11) eines Körpers (13) als Abrasionssonde gegen Stenosen zugleich beispielsweise mit Laserfunktion eingesetzt werden kann.4. Device for additional functions when using light guides such as laser catheters, according to claim 1 to 3, characterized in that, conversely to the preceding claim, the outer layer of the rubber or plastic elastic sheath ( 4 ) partially open microspheres ( 5 ) or Air bubbles ( 5 ) and correspondingly the upper surface of the elongated instrument ( 1 ) is rough in total or in parts, so that such an instrument ( 1 ) in a conduit ( 11 ) of a body ( 13 ) is used as an abrasion probe against stenosis, for example with a laser function can be.

5. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Luftbläschen (5) im elastischen Mantel (4) verschiedene Größen und Formen haben, geordnet oder ungeordnet im Mantel (4) eingebracht.5. Device for additional functions when using light guides such as laser catheters, according to claim 1 to 4, characterized in that the air bubbles ( 5 ) in the elastic jacket ( 4 ) have different sizes and shapes, ordered or disordered in the jacket ( 4 ) brought in.

6. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß verschiedenartiges Gas (8) oder Gasgemische (8) sich in den Blasen (5) befinden. 6. Device for additional functions when using light conductors such as laser catheters, according to claim 1 to 5, characterized in that different types of gas ( 8 ) or gas mixtures ( 8 ) are in the bubbles ( 5 ).

7. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß hartgummiartige Substanzen in Teilen des Mantels (4) von langgestreckten Instrumenten (1) mit und ohne Mikrospheres (5) verwendet werden.7. Device for additional functions when using light guides such as laser catheters, according to claim 1 to 6, characterized in that hard rubber-like substances in parts of the jacket ( 4 ) of elongated instruments ( 1 ) with and without microspheres ( 5 ) are used.

8. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß für die Resonanz (10) in Gasbläschen (5) einer gummiartigen Substanz (4) im/am langgestreckten Instrument (1) extracorporal geeignete Generatoren (15) für die Erzeugung von Wellen (9) zur Verfügung stehen.8. Device for additional functions when using light guides such as laser catheters, according to claim 1 to 7, characterized in that for the resonance ( 10 ) in gas bubbles ( 5 ) of a rubber-like substance ( 4 ) in / on the elongated instrument ( 1 ) extracorporeally suitable generators ( 15 ) for generating waves ( 9 ) are available.

9. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß Vibratoren, auch gekoppelte Vibratoren, Generatoren (15), die nach dem Piezoeffekt Schwingungen gesteuert erzeugen, für variabel steuerbare Schwingungen über Gasbläschen (5) einer elastischen Substanz (4) im Mantel (4) eines langgestreckten Instrumentes (1) eingesetzt werden.9. Device for additional functions when using light conductors such as laser catheters, according to claim 1 to 8, characterized in that vibrators, also coupled vibrators, generators ( 15 ), which generate vibrations controlled by the piezo effect, for variably controllable vibrations via gas bubbles ( 5 ) an elastic substance ( 4 ) in the jacket ( 4 ) of an elongated instrument ( 1 ).

10. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß Generatoren (15) am zu behandelnden Körper (13) vorhanden sind, mit denen für die Resonanz am Instrument (1) steuerbar Schwingungen (9) elektro magnetisch oder mit dem Funkeninduktor Stoßwellen erzeugt werden.10. Device for additional functions when using light guides such as laser catheters, according to claim 1 to 9, characterized in that generators ( 15 ) on the body to be treated ( 13 ) are available, with which for the resonance on the instrument ( 1 ) can be controlled Vibrations ( 9 ) are generated electro-magnetically or with the spark inductor shock waves.

11. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß Endoskope verschiedener Art einen gummiartigen Mantel (4) mit darin ent haltenden Gasbläschen (5) in verschiedenen Variationen besitzen.11. Device for additional functions when using light guides such as laser catheters, according to claim 1 to 10, characterized in that endoscopes of various types have a rubber-like jacket ( 4 ) with ent-containing gas bubbles ( 5 ) in different variations.

12. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß Gasbläschen (5) bzw. Mikrospheres (5) linear in Längsrichtung bzw. parallel zur Längsachse des langgestreckten Instrumentes (1) sich in der elastischen Substanz (4) am/im Instrument (1) befinden.12. Device for additional functions when using light guides such as laser catheters, according to claim 1 to 11, characterized in that gas bubbles ( 5 ) or microspheres ( 5 ) linearly in the longitudinal direction or parallel to the longitudinal axis of the elongated instrument ( 1 ) itself in the elastic substance ( 4 ) on / in the instrument ( 1 ).

13. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet daß die Gasbläschen (5) in der elastischen Substanz (4) andersartig wie auch segmental ringförmig im elastischen Mantel (4) des Instrumentes (1) angeordnet sind. 13. Device for additional functions when using light guides such as laser catheters, according to claim 1 to 12, characterized in that the gas bubbles ( 5 ) in the elastic substance ( 4 ) differently as well as segmentally ring-shaped in the elastic jacket ( 4 ) of the instrument ( 1 ) are arranged.

14. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Anordnung der Gasbläschen (5) in der elastischen Substanz des Mantels (4) eines langgestreckten Instrumentes (1) bei eintreffenden extra corporalen Wellen (9) eine "Leitlinie" mit stärkerer Schwingung (10) des Mantels (4) mit seiner elastischen Substanz (4) zur Lenkung ergibt.14. Device for additional functions when using light conductors such as laser catheters, according to claim 1 to 13, characterized in that the arrangement of the gas bubbles ( 5 ) in the elastic substance of the jacket ( 4 ) of an elongated instrument ( 1 ) when incoming extra corporal waves ( 9 ) gives a "guideline" with stronger vibration ( 10 ) of the jacket ( 4 ) with its elastic substance ( 4 ) for steering.

15. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß der mittlere und hintere Teil des Mantels (4) eines langgestreckten Instrumentes (1) rundum Gasbläschen (5) zur Minderung der Reibung zur Leitungs bahn (11) besitzt, während der vordere Teil des gleichen Instrumentes (1) für die Lenkung in Fernwirkung durch extracorporale Wellen nur eine "Leitlinie" mit linear angeordneten Gasbläschen (5) zur Umbiegung des vorderen Teils des Instrumentes (1) in der Leitungsbahn (11) besitzt.15. Device for additional functions when using light guides such as laser catheters, according to claim 1 to 14, characterized in that the central and rear part of the jacket ( 4 ) of an elongated instrument ( 1 ) all around gas bubbles ( 5 ) to reduce friction to the conduit ( 11 ), while the front part of the same instrument ( 1 ) for remote control by extracorporeal waves only has a "guideline" with linear gas bubbles ( 5 ) for bending the front part of the instrument ( 1 ) in the Line ( 11 ) has.

16. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 15, dadurch gekennzeichnet, daß der Querschnitt eines langgestreckten Instrumentes (1), welches einen gummiartigen Mantel (4) mit Gasbläschen (5) besitzt insbesondere für die Lenkung nicht konzentrisch, sondern asymmetrisch ist in Anpassung an schrauben artige Vorrichtungen.16. Device for additional functions when using light guides such as laser catheters, according to claim 1 to 15, characterized in that the cross section of an elongated instrument ( 1 ), which has a rubber-like jacket ( 4 ) with gas bubbles ( 5 ) in particular for Steering is not concentric, but asymmetrical in adaptation to screw-like devices.

17. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 16, dadurch gekennzeichnet, daß die Umbiegung eines langgestreckten Instrumentes (1) durch längsange ordnete Gasbläschen (5) in einem Gummimantel (4) zur Rundumlenkung in Körper (11) dadurch wird, daß während der Einwirkung extracorporaler Wellenenergie (9) dieses Instrument (1) vom Untersucher hinten gedreht wird.17. Device for additional functions when using light conductors such as laser catheters, according to claim 1 to 16, characterized in that the bending of an elongated instrument ( 1 ) by longitudinally arranged gas bubbles ( 5 ) in a rubber jacket ( 4 ) for all-round deflection in the body ( 11 ) is characterized in that during the action of extracorporeal wave energy ( 9 ) this instrument ( 1 ) is rotated by the examiner behind.

18. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 17, dadurch gekennzeichnet, daß Gasbläschen (5) im Mantel (4) eines langgestreckten Instrumentes (1) auch mit Laservorrichtung (6) an bildgebenden Verfahren in recht signifikanter Weise beteiligt sind (Luft/Gas gibt im Röntgenbild keine Schatten).18. Device for additional functions when using light guides such as laser catheters, according to claim 1 to 17, characterized in that gas bubbles ( 5 ) in the jacket ( 4 ) of an elongated instrument ( 1 ) with a laser device ( 6 ) in imaging processes in are involved quite significantly (air / gas does not provide any shadows in the X-ray image).

19. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 18, dadurch gekennzeichnet, daß auch zwischen ineinandergeschobenen Instrumenten (1) die Reibung vermindert ist, wenn ein Instrument (1) im Bereich der Gleitfläche einen Gummimantel (4) mit Gasbläschen (5) besitzt. 19. Device for additional functions when using light conductors such as laser catheters, according to claim 1 to 18, characterized in that the friction between instruments pushed into one another ( 1 ) is reduced when an instrument ( 1 ) in the area of the sliding surface a rubber jacket ( 4 ) with gas bubbles ( 5 ).

20. Vorrichtung für zusätzliche Funktionen bei der Anwendung von Licht leitern wie Laserkatheter, nach Patentanspruch 1 bis 19, dadurch gekennzeichnet, daß solche langgestreckten Instrumente (1) wie Katheter (1), Verweilkatheter (1), an denen sich erfahrungsgemäß die Gesundheit gefährdende Appositionsthromben (12′) bilden, in ihrem aus elastischer Substanz wie Gummi bestehenden Mantel (4) Gas bläschen (5) bzw. Mikrospheres (5) befinden als Resonatoren (10) für von außen am Körper erzeugte extracorporale Wellen (9), mit der intracorporalen Wirkung der sekundären Schwingungen (10) der Luft bläschen (5) wie der Umgebung bzw. von Grenzflächen (18) wie zum Blut (17), so daß nach Selbstfokussierung extracorporaler Wellen (5) durch Generatoren außen am erkrankten Körper (13) durch Luftbläschen (5) in einem elastischen Kathetermantel (4) keine Appositionsblutpfröpfe (12′) an langgestreckten Instrumenten (1) die Gesundheit gefährdend entstehen.20. Device for additional functions when using light conductors such as laser catheters, according to claim 1 to 19, characterized in that such elongated instruments ( 1 ) as catheters ( 1 ), indwelling catheters ( 1 ), which experience shows that apposition thrombi are harmful to health ( 12 ') form, in their jacket made of elastic substance such as rubber ( 4 ) gas bubbles ( 5 ) or microspheres ( 5 ) are located as resonators ( 10 ) for extracorporeal waves ( 9 ) generated on the outside of the body, with the intracorporeal Effect of the secondary vibrations ( 10 ) of the air bubbles ( 5 ) as the environment or from interfaces ( 18 ) as to the blood ( 17 ), so that after self-focusing extracorporeal waves ( 5 ) by generators on the outside of the diseased body ( 13 ) by air bubbles ( 5 ) in an elastic catheter sheath ( 4 ) no apposition blood clots ( 12 ') on elongated instruments ( 1 ) endangering health arise.