DE3927782A1 - Verbindungselement - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft ein Verbindungselement zur
Verbindung von einer einen Längsschaft aufweisenden
Vorrichtung zur Abstützung der Wirbelsäule mit einer
Knochenschraube, mit einem ersten Körperteil, das über
eine zylindrische Längsschaftaufnahme verfügt, wobei
der Längsschaft mit einer Schaftschraube in dem ersten
Körperteil fixierbar ist.
Ein derartiges Verbindungselement ist aus dem Fir
menkatalog "Universal instrumentation (CD) for spinal
surgery" der Firma Sofamor aus F-62 604 Berck-Sur-Mer
bekannt und wird bei der operativen Behandlung von
Wirbelsäulendeformationen eingesetzt. Unter der
Nummer 84 154 ist ein einstückiges Verbindungselement
dargestellt, das eine offene seitliche Aufnahme zur
Aufnahme eines Längsschaftes aufweist, der mit Hilfe
einer Schraube mit einem Sechskantkopf fixiert wird.
Entlang einer quer zu der Achse des Längsschaftes
verlaufenden Achse ist eine durchgehende Bohrung in
dem Verbindungselement vorgesehen, in die der Schaft
einer Wirbelsäulenschraube einführbar ist. Die Wir
belsäulenschraube verfügt über einen üblichen, in dem
Knochen zu verankernden Schraubenbereich, einen
verdickten Absatz sowie einen sich anschließenden
zweiten Schraubenabschnitt mit einem Feingewinde. Die
Knochenschraube wird in den Knochen eingedreht und an
schließend wird das Verbindungselement mit seiner
Bohrung über das Feingewinde auf der Verdickung
aufgesetzt. Das Verbindungselement wird mit der
Knochenschraube durch eine auf das Feingewinde
aufschraubbare Mutter fixiert.
Diese Knochenschrauben bilden wichtige Verankerungs
punkte der Abstützungsvorrichtung, da sie in tragende
Teile der Wirbelsäule eingebracht werden. Das vor
bekannte Verbindungselement weist dabei den Nachteil
auf, daß der Längsschaft immer rechtwinklig zum Veran
kerungskanal der Knochenschraube in der Wirbelsäule
verläuft. Daher sind zumeist mehrere entgegengesetzte,
S-förmige Verbiegungen des eingesetzten Längsschaftes
erforderlich, die die Stabilität und das Abstütz
verhalten der Abstützungsvorrichtung verschlechtern.
Ausgehend von diesem Stand der Technik liegt der
Erfindung die Aufgabe zugrunde, ein Verbindungs
element der oben genannten Art zu schaffen, das eine
leichte Instrumentierung der Abstützungsvorrichtung
gestattet und eine hohe Stabilität aufweist.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst,
daß die Längsschaftaufnahme die Gestalt einer durch
das erste Körperteil hindurchgehenden Bohrung auf
weist, daß ein zweites Körperteil vorgesehen ist, das
mit Hilfe einer im wesentlichen quer zur Längsschaft
achse verlaufenden Halteschraube mit dem ersten
Körperteil drehbar verbunden ist, und daß in dem
zweiten Körperteil eine seitliche Aussparung zur Auf
nahme der Knochenschraube vorgesehen ist, deren Achse
im wesentlichen rechtwinklig auf der Achse der Halte
schraube steht.
Solche Verbindungselemente werden vorzugsweise an den
Enden von Vorrichtungen zur Stützung der Wirbelsäule
eingesetzt, an denen Schanz′sche Schrauben in belast
baren Teilen der Wirbelsäule eingedreht sind.
Vorzugsweise werden zwei auf der Schaftachse neben
einander angeordnete Schaftschrauben vorgesehen, so
daß Scherungen des Längsschaftes verhindert werden.
Die Achsen der Schaftschrauben und die Achse der
Halteschraube bilden vorteilhafterweise miteinander
einen Winkel zwischen 100 und 130 Grad, so daß das
Verbindungselement besonders leicht zu instrumentieren
ist.
Nachfolgend wird ein Ausführungsbeispiel der Erfindung
anhand der Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:
Fig. 1 eine schematische Rückansicht einer mensch
lichen Wirbelsäule mit an dieser fixierten
Längsschäften,
Fig. 2 das Verbindungselement mit einem in ihm ein
gesetzten Längsschaft und dem Schaft einer
Schanz′schen Schraube,
Fig. 3 eine geschnittene Vorderansicht des Verbin
dungselements mit dem ersten und dem zweiten
Körperteil,
Fig. 4 eine Seitenansicht des Verbindungselements,
Fig. 5 eine Draufsicht auf das erste Körperteil des
Verbindungselements und
Fig. 6 eine Unteransicht des zweiten Körperteils.
Die Fig. 1 zeigt in einer schematischen Rückansicht
eine Wirbelsäule 5 eines Patienten mit an dieser
seitlich fixierten Längsschäften 6 und 6′. Die
Längsschäfte 6 und 6′ sind mit Hilfe von Pedikelhaken,
Lamina-Haken oder Schrauben 8 mit der Wirbelsäule fest
verbunden. Jeder der Längsschäfte 6 und 6′ versteift
und fixiert die Wirbelsäule über mehrere Wirbel 7
hinweg. Dabei ist es von Vorteil, wenn die Längs
schäfte 6 und 6′über Querstege 8 miteinander verbunden
sind, um eine größere Quersteifigkeit zu erhalten.
Insbesondere jedoch ist es notwendig, die Längs
schäfte 6 bzw. 6′ mit Hilfe von Verbindungselemen
ten 11 bzw. 11′ und Schanz′schen Schrauben 12 bzw. 12′
im stabilen Wirbelsäulenbereich zu verankern. In der
Fig. 1 sind in einer Draufsicht auf die Schanz′schen
Schrauben 12 und 12′ nur deren Schäfte 13 und 13′
erkennbar.
Die Fig. 2 zeigt in einer perspektivischen Seitenan
sicht ein Verbindungselement 11, in dem ein Längs
schaft 6 und der glatte Schaft 13 einer Schanz′schen
Schraube 12 eingeführt sind.
Ein erstes Körperteil 14 des Verbindungselements 11
verfügt über eine längliche im wesentlichen zylinder
ähnliche Form, wobei entlang der Hauptachse 17 des
Zylinders eine Bohrung 15 durch das erste Körper
teil 14 hindurchgeht. Die Bohrung 15 weist einen
Durchmesser auf, der ausreichend ist, um einen
Längsschaft 6 hindurchzuführen. An einer Seite des
ersten Körperteils 14 weist der Zylinder eine dickere
und abgeflachte Wand 16 auf, in die entlang der
Hauptachse 17 des Längsschaftes 6 in einem räumlichen
Abstand zwei Innensechskantmadenschrauben 18 und 18′,
in entsprechende Gewindelöcher 19 und 19′ einge
schraubt sind. Die kurzen Innensechskantmaden
schrauben 18 und 18′ klemmen den 6 Millimeter starken
Längsschaft 6 in der einen Durchmesser von 6,2
Millimeter aufweisenden Bohrung 15. Vorteilhafterweise
ist die Bohrung 15 mit einer in der Zeichnung nicht
dargestellten Rändelung versehen, um das Verbin
dungselement 11 gegen Verdrehung um den Längsschaft 6
zu schützen.
Das oben beschriebene erste Körperteil 14 hat z.B. die
zur Klemmung des Längsschaftes 6 ausreichende und für
den operativen Einsatz beim Patienten genügend kleine
Länge von 15 Millimetern, während seine Breite sogar
ungefähr nur 11 Millimeter beträgt.
Auf dem ersten Körperteil 14 ist auf einem Ansatz 21
ein zweites Körperteil 22 vorgesehen. Das zweite
Körperteil 22 verfügt über eine Bohrung 23, die sich
im wesentlichen rechtwinklig zu dem Längsschaft 6
erstreckt. In der Bohrung 23 ist eine Halteschraube 24
in Gestalt einer Innensechskantsenkschraube ein
geführt, die in ein in der Fig. 3 gezeichnetes
Innengewinde 41 in dem Ansatz 21 des ersten Körper
teils 14 eingreift. Die Schraubenachse 25, die im
wesentlichen senkrecht auf der Hauptachse 17 des
Schaftes 6 steht, bildet zugleich mit den Achsen der
Schrauben 18 und 18′ einen Außenwinkel 39 zwischen 100
und 130 Grad. Damit ist gewährleistet, daß die
Schrauben 18 und 18′ auch bei einem überstehenden
glatten Schaft 13 einer Schanz′schen Schraube 12
leicht zu instrumentieren sind, da dann der in die
Innensechskantmadenschrauben 18 bzw. 18′ eingreifende
Außensechskant von diesem glatten Schaft 13 wegweist.
In der Fig. 2 ist weiterhin zu erkennen, daß zwischen
dem Ansatz 21 des ersten Körperteils 14 und dem
zweiten Körperteil 22 eine Riffelung 27 bzw. 27′
vorgesehen ist, um das zweite Körperteil 22 in
verschieden gegeneinander verdrehten Positionen
bezüglich der Schraubenachse 25 zu fixieren.
Das zweite Körperteil 22 verfügt über eine im wesent
lichen halbzylindrische Kehlung 30, in die der glatte
Schaft 13 einlegbar ist. Gegenüber der halbzylin
drischen Kehlung 30 ist auf dem ersten Körperteil 14
eine glatte Oberfläche 32 vorgesehen. Die glatte Ober
fläche 32 befindet sich in einer Ebene, die normal auf
der Schraubenachse 25 steht. Bei einer Drehung des
zweiten Körperteils 22 um diese Schraubenachse 25
bilden die halbzylindrische Kehlung 30 und die glatte
Oberfläche 32 ein Lager für den Schaft 13. Die
Schaftachse 33 erstreckt sich dabei immer rechtwinklig
zu der Schraubenachse 25.
Die Höhe des Zwischenraums zwischen dem höchsten
Punkt der Kehlung 30 und der glatten Oberfläche 32
beträgt z.B. 4,5 Millimeter, so daß der glatte
Schaft 13 einer Schanz′schen Schraube 12 mit einem
üblichen Durchmesser von 5 Millimetern sicher geklemmt
werden kann. Die Gesamthöhe des Verbindungselements 11
mit eingelegtem Schaft 13 der Schanz′schen Schraube 12
beträgt weniger als 20 Millimeter.
Die Fig. 3 zeigt das Verbindungselement 11 nach
Fig. 2 in einer geschnittenen Vorderansicht. Deutlich
ist das im wesentlichen zylindrische erste Körper
teil 14 zu erkennen, in dem die Bohrung 15 zur
Aufnahme des Schaftes 6 vorgesehen ist. In der
abgeflachten und verdickten Seite 16 sind die Boh
rungen 18, 19′ für die Halteschrauben 18, 18′ zur
Befestigung des Schaftes 6 eingebracht. Die Ober
fläche 40 des abgeflachten Teils bildet mit der
Oberfläche der Bohrung 18 einen Winkel 38 von 18 Grad.
Dieser Winkel 38 entspricht einem Außenwinkel 38
zwischen der Achse der Schaftschrauben 19 und der
Schraubenachse 25 von 108 Grad.
In dem ersten Körperteil 14 und dem zweiten Körper
teil 22 sind entlang der Schraubenachse 25 konzen
trische Bohrungen vorgesehen. In dem ersten Körper
teil 14 ist dabei konzentrisch um die Schrauben
achse 25 ein Innengewinde 41 geschnitten. In dieses
Innengewinde 41 ist durch den unteren Teil 42 der Boh
rung 23 die Halteschraube 24 einschraubbar, z.B. eine
Senkschraube mit einem M5-Gewinde, deren Kopf sich auf
dem Absatz 43 der Bohrung 23 absetzt. Vorteilhafter
weise steht der Kopf der Halteschraube 25 nicht über
die Oberfläche 44 des zweiten Körperteils 22 über. Die
Schraubenachse 25 der Bohrung 23 ist um ungefähr 2
Millimeter gegenüber der normal zur Zeichenebene
verlaufenden Hauptachse 17 seitlich versetzt.
Die Fig. 4 zeigt in einer Seitenansicht eine Ausge
staltung des Verbindungselements 11 nach Fig. 1. In
einer nicht mit der Zeichenebene übereinstimmenden
schrägen Ebene sind die Befestigungsschrauben
löcher 19, 19′ angeordnet. Parallel zur Zeichenebene
verläuft die Hauptachse 17 des Schaftes 6. Auf dem
ersten Körperteil 14 ist der Ansatz 21 mit einer Höhe
von z.B. 3,6 Millimetern zu erkennen, der auf seiner
dem Schraubenschaft 13 zugewandten Seite abgerundet
ist.
Zwischen dem ersten und dem zweiten Körperteil 14
bzw. 22 besteht vor dem Spannen der Schraube 24 eine
Fuge 50. Dadurch kann der Schraubenschaft 13 über die
zwischen der Oberfläche 32 und einer abgerundeten
Nase 52 des zweiten Körperteils 22 gelegene freie
Öffnung 51 seitlich in die halbzylindrische Ausneh
mung 30 eingeführt werden. Die dem Schaft 13 der
Schanz′schen Schraube 12 zugewandte Nase 52 des
zweiten Körperteils 22 ist zur Vermeidung von Verlet
zungen von Weichteilen abgerundet, insbesondere da das
zweite Körperteil 22 um die Schraubenachse 25 ver
schwenkbar ist.
In der gezeichneten Ausgestaltung der Erfindung ist
der Halteschraubenkopf der Halteschraube 24 nicht
völlig im zweiten Körperteil 22 versenkbar, sondern
ein Teil des Absatzes 43 bildet die äußere Oberfläche
des zweiten Körperteils 22.
Die Fig. 5 zeigt in einer Draufsicht das erste
Körperteil 14. Die Oberfläche 32 verläuft parallel zur
Zeichenebene. Auf dem unteren Abschnitt des ersten
Körperteils 14 ist der Ansatz 21 aufgesetzt, der in
einer zur glatten Oberfläche 32 parallel verlaufenden
oberen Eingriffsfläche 53 endet. Die obere Eingriffs
fläche 53 verfügt über die Riffelung 27, die radial
zur Schraubenachse 25 verläuft. Die Riffelung 27
bildet einen Zahnkranz mit einer Tiefe von 0,3
Millimetern. Der Ansatz 21 weist auf seiner der
Oberfläche 32 zuweisenden Seite Rundungen 54 auf, die
mit den Seitenkanten des Ansatzes 21 einen Winkel von
ungefähr 45 Grad bilden und über einen um die Schrau
benachse 25 konzentrischen Bogen miteinander verbunden
sind, so daß der Schaft 13 der Schanz′schen Schrau
be 12 über einen Bereich von 90 Grad um die Schrauben
achse 25 verschwenkt werden kann.
Die Fig. 6 schließlich zeigt eine Unteransicht des
zweiten Körperteils 22, der über eine, in der Zeichen
ebene gelegene untere Eingriffsfläche 55 verfügt.
Diese, der Riffelung 27 im ersten Körperteil 14
gegenüberliegende untere Eingriffsfläche 55 umfaßt
die Riffelung 27′. Die bezüglich der Schraubenachse 25
radiale Riffelung 27′ greift in die Riffelung 27 ein,
so daß das zweite Körperteil 22 sicher auf dem ersten
Körperteil 14 fixierbar ist. Deutlich ist das Rän
del 56 der halbzylindrischen Ausnehmung 30 zu erken
nen, in die der Schaft 13 der Schanz′schen Schraube 12
einlegbar ist.
Claims (6)
1. Verbindungselement zur Verbindung von einer einen
Längsschaft (6) aufweisenden Vorrichtung zur Ab
stützung der Wirbelsäule mit einer Knochenschraube
(12, 13), mit einem ersten Körperteil (14), das über
eine zylindrische Längsschaftaufnahme (15) verfügt,
wobei der Längsschaft (6) mit einer Schaftschraube
(19, 19′) in dem ersten Körperteil (14) fixierbar
ist, dadurch gekennzeichnet, daß
die Längsschaftaufnahme (15) die Gestalt einer durch
das erste Körperteil (14) hindurchgehenden Bohrung
(15) aufweist, daß ein zweites Körperteil (22) vor
gesehen ist, das mit Hilfe einer im wesentlichen quer
zur Längsschaftachse (17) verlaufenden Halteschraube
(24) mit dem ersten Körperteil (14) drehbar verbunden
ist, und daß in dem zweiten Körperteil (22) eine
seitliche Aussparung (51) zur Aufnahme der Knochen
schraube (12, 13) vorgesehen ist, deren Achse (33) im
wesentlichen rechtwinklig auf der Achse (25) der
Halteschraube (24) steht.
2. Verbindungselement nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, daß zwei auf der Schaftachse (15)
nebeneinander angeordnete Schaftschrauben (19 und 19′)
vorgesehen sind.
3. Verbindungselement nach Anspruch 1 oder 2,
dadurch gekennzeichnet, daß die Achsen der Schaft
schrauben (19, 19′) und die Achse (25) der Halte
schraube (24) im Querschnitt durch den Längsschaft (6)
in einer Ebene liegen und miteinander einen Winkel
(39) zwischen 100 und 130 Grad bilden.
4. Verbindungselement nach einem der Ansprüche 1
bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß das erste Körper
teil (14) auf seiner der Aussparung (30) des zweiten
Körperteils (22) gegenüberliegenden Seite über eine
glatte Fläche (32) verfügt, deren Normale zu der Hal
teschraube (24) parallel verläuft.
5. Verbindungselement nach einem der Ansprüche 1
bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß auf den sich gegen
überliegenden Oberflächen (53 und 55) des ersten
Körperteils (14) und des zweiten Körperteils (22)
jeweils eine radiale Riffelung (27 bzw. 27′) im
Bereich der Bohrungen (23, 41) für die Halteschrau
be (24) vorgesehen ist.
6. Verbindungselement nach einem der Ansprüche 1
bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß in dem ersten
Körperteil (14) das Gewinde (41) für die Halteschraube
(24) vorgesehen ist.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19893927782 DE3927782A1 (de) | 1989-08-23 | 1989-08-23 | Verbindungselement |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19893927782 DE3927782A1 (de) | 1989-08-23 | 1989-08-23 | Verbindungselement |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE3927782A1 true DE3927782A1 (de) | 1991-02-28 |
Family
ID=6387669
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE19893927782 Withdrawn DE3927782A1 (de) | 1989-08-23 | 1989-08-23 | Verbindungselement |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE3927782A1 (de) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2732887A1 (fr) * | 1995-04-12 | 1996-10-18 | Euros Sa | Dispositif de liaison transversale d'un systeme de maintien du rachis |
WO2002002024A1 (es) * | 1999-06-30 | 2002-01-10 | Surgival Co., S.A. | Sistema poliaxial de fijación de vértebras |
US8419773B2 (en) | 2007-02-23 | 2013-04-16 | Bierdermann Technologies GmbH & Co. KG | Stabilization device for stabilizing bones of a vertebra and rod connector used therefor |
-
1989
- 1989-08-23 DE DE19893927782 patent/DE3927782A1/de not_active Withdrawn
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2732887A1 (fr) * | 1995-04-12 | 1996-10-18 | Euros Sa | Dispositif de liaison transversale d'un systeme de maintien du rachis |
WO2002002024A1 (es) * | 1999-06-30 | 2002-01-10 | Surgival Co., S.A. | Sistema poliaxial de fijación de vértebras |
US8419773B2 (en) | 2007-02-23 | 2013-04-16 | Bierdermann Technologies GmbH & Co. KG | Stabilization device for stabilizing bones of a vertebra and rod connector used therefor |
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Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
8139 | Disposal/non-payment of the annual fee |