DE3713828A1 - Vorrichtung zum plazieren einer durchfuehrungshuelse, insbesondere trokarhuelse, an der aussenwand des menschlichen oder tierischen koerpers und darin angeordneten hohlen organen - Google Patents
Vorrichtung zum plazieren einer durchfuehrungshuelse, insbesondere trokarhuelse, an der aussenwand des menschlichen oder tierischen koerpers und darin angeordneten hohlen organenInfo
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Description
Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung nach
dem Oberbegriff des Anspruchs 1.
Kleinere operative Eingriffe, wie z.B. Polypenabtragung,
Blutstillung blutender Geschwüre und dgl., werden heute
endoskopisch, d.h. ohne Eröffnung des Körpers durch
einen die manuelle Behandlung ermöglichenden Schnitt,
durchgeführt. In der Praxis wird hierzu ein flexibles
Endoskop oder ein starres Endoskop, wie z.B. ein Laparos
kop, in den Körper eingesetzt, wozu nur eine verhältnis
mäßig kleine Öffnung im Körper erforderlich ist. Es
ist der Zweck der Durchführungshülse, die den Eingriff
ermöglichende Öffnung im Körper aufrechtzuerhalten,
und zwar insbesondere den Zugriff zu Regionen, die
durch ein oral oder rektal eingeführtes flexibles Endoskop
nur erschwert oder gar nicht zu erreichen sind, wie
z.B. der Mageneingang, die hiter den Dickdarmkrümmungen
gelegenen Bereiche oder Dünndarmbereiche.
Der bisher übliche Zugang für insbesondere starre Endos
kope, sogenannte Laparoskope, in Körperhohlräume wie
in die Bauchhöhle ist der sogenannte Trokar. Er besteht
aus einer Trokarhülse mit einem Ventilteil mit einem
Leitungsanschluß, dem ein zum Durchstechen durch die
Bauchwand in die Trokarhülse einsetzbarer Trokardorn
zugeordnet ist. Das Ventilteil verhindert nach Entfernung
des Trokardorns ein Entweichen des Gases nach Aufblasen
der Bauchhöhle. Es ist ein wesentliches Merkmal eines
solchen Trokars, daß es von außen nach innen, d.h.
durch die Bauchdecke in die Bauchhöhle eingestochen
wird. Nach Erreichen der Bauchhöhle kann mit dem Trokar
grundsätzlich auch der Magen oder Darm durchstochen
und somit dem Endoskop zugänglich gemacht werden. Proble
matisch ist dabei allerdings, daß die Magen- oder Darmwand
dabei in Stichrichtung ausweicht und dadurch eine Ver
letzung der gegenüberliegenden Organwand möglich ist.
Es ist bei der Anordnung eines Ernährungsschlauches
an der Bauchdecke bekannt, diesen von innen, d.h. vom
Hohlraum des Magens her zu plazieren. Dabei wird wie
folgt vorgegangen.
Ein flexibles Gastroskop wird in den Magen eingeführt,
und unter endoskopischer Kontrolle wird von außen eine
Hohlnadel in den Magen eingestochen, auf der eine Hülse
aus Kunststoff angeordnet ist. Die Hohlnadel wird danach
aus der Hülse herausgezogen, während die Hülse im Einstich
verbleibt. Der nächste Schritt besteht darin, einen
Faden durch die Hülse in den Magen einzuführen, der
dann von innen mittels eines über den endoskopischen
Instrumentierkanal eingeführten Greifwerkzeugs erfaßt
und nach extrakorporal gezogen wird, wobei es erforderlich
ist, auch das Gastroskop herauszuziehen, um das freie
Ende des Fadens aus dem Instrumentierkanal herausziehen
zu können. Dieses extrakorporale Ende des Fadens wird
dann außerhalb des Körpers des Patienten an der Spitze
des Ernährungsschlauches befestigt. Durch Zug am fistelsei
tigen Ende des Fadens wird der Schlauch dann über den
Mund und die Speiseröhre zunächst in den Magen und
dann in den Einstich eingezogen, wobei die Hülse gleichzei
tig aus der Magenwand und der Bauchdecke herausgezogen
oder herausgestossen wird. Die Endstellung des Schlauches
wird durch ein ringförmiges Begrenzungsteil an seinem
Umfang dadurch definiert, daß das Begrenzungsteil an
die Innenwand des Magens gelangt und somit den Durchzug
des Schlauches verhindert. Nach dem Lösen des Fadens
vom nun herausragenden Ende des Schlauches und Zuschneiden
dieses Endes auf eine erwünschte Länge, kann die Ernährung
durch den Schlauch erfolgen. Die Fixierung dieses Schlauch
endes ist durch ein Pflaster möglich.
Diese bekannte Vorrichtung erfordert für eine Plazierung
des Schlauches einen beträchtlichen Behandlungs- und
Zeitaufwand. Dies ist dadurch bedingt, daß die Verbindung
zwischen dem Faden und dem Schlauch nur außerhalb des
Körpers geschaffen werden kann, wozu der vorbeschriebene
Behandlungsschritt, nämlich das Herausziehen des Fadens
mittels des Gastrokops, erforderlich ist.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine eingangs
bezeichnete Vorrichtung so weiterzubilden, daß die
Verbindung zwischen dem fadenförmigen Zugelement und
dem Schlauch innerhalb des Magens geschaffen und die
Durchführungshülse leicht und einfach plaziert werden
kann. Diese Aufgabe wird durch die kennzeichnenden
Merkmale des Anspruchs 1 gelöst.
Bei der erfindungsgemäßen Ausgestaltung sind der Durchfüh
rungshülse und der Hohlnadel zugeordnete erste und
zweite fadenförmige Zugglieder mit Kupplungsgliedern
vorhanden, die unter endoskopischer Kontrolle leicht
und einfach im Magen miteinander verbunden werden können.
Dabei wird das der Hohlnadel zugeordnete Kupplungsglied
durch eine spreizbare Schlaufe gebildet, wodurch sich
die Verbindung nicht nur leicht verwirklichen läßt,
sondern wodurch es auch in einfacher Weise möglich
ist, dieses Zugglied durch die Hohlnadel einzuführen.
Für das Kupplungsglied des ersten Zuggliedes sind mehrere
Ausgestaltungen möglich, z.B. in Form eines Hakens
oder kopfartigen Verdickung. Wesentlich ist, daß dieses
Kupplungsglied durch die Schlaufe ergriffen werden
kann. Schon aufgrund dieses verringerten Behandlungsauf
wandes ergibt sich bei Benutzung der erfindungsgemäßen
Vorrichtung sowohl für die behandelnde Person als auch
für den Patienten eine bedeutend angenehmere Behandlung.
Hierzu trägt auch die konusförmige Verjüngung bei,
die aufgrund ihrer lösbaren Befestigung leicht und
einfach von der plazierten Durchführungshülse entfernt
werden kann, ohne daß eine Trennarbeit im Sinne von
Abschneiden erforderlich ist. Letzteres ist insbesondere
bei Durchführungshülsen aus festem bzw. hartem Werkstoff
nur schwer durchzuführen und für den Patienten gefahrvoll.
Gemäß den Ansprüchen 2 und 3 wird auf an sich bekannte
und bewährte Maßnahmen zur Schaffung einer sich selbsttätig
öffnenden Schlaufe zurückgegriffen.
Die im Anspruch 4 enthaltene Ausgestaltung zeichnet
sich durch besondere Einfachheit aus, weil das schlauch
seitige Zugglied durch einen einfachen Drahtabschnitt
gebildet ist. Dieser einfache Drahtabschnitt bildet
sich automatisch zu einem wirksamen Kupplungsglied,
wenn er durch die Schlaufe hindurchgesteckt wird, und
anschließend die Schlaufe aus der Hohlnadel oder mitsamt
der Hohlnadel herausgezogen wird. Dabei stößt der Drahtab
schnitt entweder gegen die Spitze der Hohlnadel oder
gegen die Hülse und wird dabei umgebogen, wobei sich
ein wirksames Kupplungselement automatisch ausbildet.
Die Ausgestaltung nach Anspruch 5 ermöglicht es, den
Schlauch und sein Zugglied außerhalb des Gastroskops
anzuordnen. Zur Anordnung im bzw. Einführung durch
das Gastroskop eignen sich z.Zt. gebräuchliche Gastroskope
nicht.
Die Ausbildung nach Anspruch 6 ermöglicht es, trotz
Verlaufs des Drahtabschnitts am Umfang des Gastroskops
das freie Ende des Drahtabschnitts durch ein Instrument
des Gastroskops längs zu verschieben. Es ist auch möglich,
diese Längsverschiebung durch Zug von außen am Zugglied
zu erreichen.
Die Ausgestaltung nach Anspruch 7 ist aus baulichen
und hygienischen Gründen von wesentlicher Bedeutung.
Es ist möglich, die sterile Verpackung vor ihrer Durchfüh
rung durch den Mundraum als auch erst im Hohlraum des
Magens zu öffnen. Im letzten Falle kann das Verpackungs
material nach dem Plazieren des Schlauchs mittels des
Gastroskops extrakorporal entfernt werden.
Es ist im Rahmen der Erfindung möglich, die Hohlnadel
und die durch sie in den Hohlraum des Magens einführbare
Schlaufe in Form einer vorfertigbaren Baueinheit anzuord
nen, die vorzugsweise steril verpackt sein kann. Es
ist von Vorteil, die Schlaufe so anzuordnen, daß sie
sich in ihrer Bereitschaftsstellung, d.h. innerhalb
der Hohlnadel, befindet.
Eine im Sinne des Anspruchs 7 ausgestaltete Durchführungs
sonde ist einfach und sie läßt sich auch schonend oral
oder rektal einführen.
Zu den zuletzt genannten Vorteilen tragen auch die
Ausgestaltungen gemäß den Ansprüchen 8 bis 10 bei und
zwar insbesondere bei Durchführungshülsen aus festem
(nicht biegbarem) Werkstoff oder verhältnismäßig großer
Länge.
Die Ausbildung nach Anspruch 11 ermöglicht nicht nur
eine stabile Verbindung zwischen der Spitze und dem
Zugglied, sondern es wird auch eine Aufweitung der
eingestochenen Öffnung in Stufen erreicht, wodurch
das Gewebe des Körpers geschont wird.
In den Ansprüchen 12 und 13 sind einfache und praktische
Maßnahmen zur Begrenzung der Einschubbewegung der Durchfüh
rungshülse enthalten.
Die Ausgestaltung nach Anspruch 14 ermöglicht die Sperrung
des freien Durchgangs der Durchführungshülse bzw. ein
Aufblasen des Körperhohlraums.
Im Anspruch 15 ist eine Sicherheitsmaßnahme enthalten.
Sie ermöglicht es, mit einfachen Mitteln, eine unbeabsich
tigt nach außen herausgezogene Durchführungssonde in
einfacher Weise wieder zu plazieren und zwar durch
Zug am Zugelement, das durch einen Faden, ein Seil,
eine Kette, ein Band oder auch durch einen biegsamen
Stab gebildet sein kann. Das Zugelement ist vorzugsweise
so lang bemessen, daß es aus der oralen oder rektalen
Körperöffnung herausragt und somit bei Bedarf leicht
betätigt werden kann.
Nachfolgend wird die Erfindung anhand eines in vereinfach
ten Zeichnungen dargestellten bevorzugten Ausführungsbei
spiels erläutert. Es zeigt:
Fig. 1 eine erfindungsgemäß ausgestaltete Vorrichtung
zum Plazieren eines Trokars am Magen eines
menschlichen Körpers während der Plazierung;
Fig. 2 die Vorrichtung in einer anderen Funktionsstel
lung;
Fig. 3 den Trokar in seiner plazierten Funktionsstel
lung;
Fig. 4 ein Einzelteil des Trokars in abgewandelter
und vergrößerter Darstellung;
Fig. 5 eine abgewandelte Ausgestaltung der Vorrichtung.
Wie aus Fig. 1 zu entnehmen ist, besteht die allgemein
mit 1 bezeichnete Vorrichtung aus zwei vorzugsweise
steril verpackten Vorrichtungsteilen 2, 3, von denen
der mit 2 bezeichnete Vorrichtungsteil den durch eine
zylindrische Hülse oder ein Rohr gebildeten Trokar
6 sowie ein allgemein mit 7 bezeichnetes Verbindungsteil
und der mit 3 bezeichnete Vorrichtungsteil eine Hohlnadel
9 mit einem zweiten Verbindungsteil 11 aufweist.
Die Vorrichtung 1 dient dazu, in der Bauchdecke 12
und in der ihr zugewandten Magenwand 13 eine Öffnung
14 anzubringen und den Trokar 6 von innen, d.h. durch
den Mundraum sowie die Speiseröhre des Körpers und
den Hohlraum 15 des Magens hindurch in die Öffnung
14 einzusetzen.
Beide vorbeschriebenen Verbindungsteile 7, 11 sind
faden- bzw. drahtförmige Zugglieder 17, 18, von denen
das dem Trokar 6 zugeordnete Zugglied 17 durch einen
biegsamen, sich in seiner Ausgangsposition gerade er
streckenden Draht 19 gebildet ist, der länger bemessen
ist, als der Abstand zwischen dem Hohlraum 15 des Magens
und dem Mund des Patienten, so daß der Trokar 6 sich
außerhalb des Körpers befindet, wenn das mit 21 bezeichnete
innere Ende des Zuggliedes 17 sich in seiner zur Kupplung
bzw. Verbindung bereiten Position befindet. Das der
Hohlnadel 9 zugeordnete Zugglied 18 ist eine Schlaufe
22 aus Draht, die aus einer in der Hohlnadel 9 eingezogenen
Position in den Hohlraum 15 des Magens schiebbar ist
und sich dabei automatisch öffnet. Letzteres kann dadurch
bewerkstelligt werden, daß nur einer der an der Schlaufen
spitze miteinander verbundenen Schenkel 23, 24 der
Schlaufe 22 verschoben wird. Es ist auch möglich, die
beiden Schenkel 23, 24 mit einer Spannnung zu versehen,
die sie voneinander wegbiegt, wodurch ebenfalls eine
selbsttätige Öffnung der Schlaufe 22 erreicht wird,
wenn diese aus der Hohlnadel 9 herausgeschoben wird.
Zur Plazierung des Trokars 6 wird zunächst das Einführungs
element 25 eines im einzelnen nicht dargestellten Gastros
kops in den Hohlraum 15 des Magens eingeführt. Mit
dem Einführungselement 25 wird auch das Verbindungsteil
7 bzw. das Zugglied 17 des Trokars 6 eingeführt, das
sich in Längsrichtung am Umfang des Einführungselementes
25 erstreckt. Das Zugglied 17 ist am inneren Ende des
Einführungselementes 25 Z-förmig gebogen, d.h. es erstreckt
sich mit einem mit 26 bezeichneten eingebogenen Abschnitt
in den Instrumentierkanal des Einführungselemtes 25
hinein und dann wieder von einer mit 27 bezeichneten
Faltstelle aus in Richtung auf den Magen, wobei das
innere Ende 21 des Zuggliedes 17 mittels eines im Instru
mentierkanal verschiebbaren Schubgliedes (nicht darge
stellt) oder durch rückseitigen Zug am Trokar 6 aus
einer in den Instrumentierkanal eingetauchten Position
in eine aus dem Instrumentenkanal herausragenden Position
verschoben werden kann. Fig. 1 zeigt das innere Ende
21 des Zuggliedes 17 in der herausgeschobenen Position,
in der das innere Ende 21 zwecks Verbindung mit der
Schlaufe 22 durch letztere hindurchgesteckt ist. Wenn
aus dieser Position heraus die Schlaufe 22 allein oder
auch ggf. mit der Hohlnadel 9 zurückgezogen wird, dann
wird das innere Ende 21 des Zuggliedes 17 aufgrund
des Anschlages gegen die Hohlnadel 9 oder die Magen-
oder Bauchwand, wenn die Nadel mit herausgezogen wird,
hakenförmig verbogen, wodurch ein sicher funktionierendes
Kupplungs- bzw. Verbindungsteil geschaffen wird (Fig. 2).
Durch weiteren Zug an der Schlaufe 22 bzw. an der Hohlnadel
9 wird nach vorheriger Entfernung des Einführungselementes
25 der Trokar 6 durch den Mund, die Speiseröhre und
den Hohlraum 15 des Magens hindurch in die Öffnung
14 hineingezogen, wobei das Hineinziehen aufgrund einer
durch eine konusförmige Verjüngung gebildete Spitze
32 des Trokars 6 erleichtert wird. In der in der Öffnung
14 eingezogenen Position nimmt der Trokar 6 die in
Fig. 3 dargestellte Stellung ein.
Die Spitze 32 ist mittels eines in den Trokar einfassenden
Ansatzes 33 und einer radialen Sicherungs- oder Klemm
schraube 34 lösbar am Trokar 6 befestigt. In der Funktions
stellung wird diese Befestigung gelöst und die Spitze
32 mit dem Zugglied 17 entfernt. In dieser Stellung
stellt der Trokar 6 mit seinem Durchgang eine künstliche
Öffnung des Magens dar zur Aufnahme eines Laparoskops
oder auch anderer Behandlungsmittel.
Zur Begrenzung der Einschubbewegung des Trokars 6 in
seiner plazierten Funktionsstellung ist ihm ein lösbares
Anschlagelement 35 zugeordnet worden, das durch Anlage
an der Außenseite der Bauchdecke 12 die Einschubbewegung
begrenzt. Das Anschlagelement 35 wird vorteilhaft durch
einen aufschiebbaren Ring 36 gebildet, der durch ein
Feststellelement feststellbar und somit auch längs
einstellbar ist.
Fig. 4 zeigt einen Ring 36, der als Klemmring 37 ausgebil
det ist. Der Klemmring 37 weist an einer Stirnseite
einen axialen Ansatz 38 auf, der ein Außengewinde trägt
und axial durch Schlitze 39 geschlitzt ist. Auf dem
mit 41 bezeichneten Außengewinde befindet sich eine
Mutter 42, mit der aufgrund von kegeligen Druckflächen
oder einer kegeligen Anordnung des Außengewindes 41
durch Schrauben eine Klemmwirkung auf die Durchfüh
rungshülse 6 erreicht werden kann.
Dem Trokar 6 ist auch noch ein Ventilteil 45 lösbar
zugeordnet, das an seinem äußeren Ende mit ihm z.B.
durch Aufstecken oder Aufschrauben verbindbar ist.
Das Ventilteil 45 weist einen im Querschnitt dem Durchgang
46 im Trokar 6 entsprechenden Durchgang 47 auf, der
in Richtung auswärts durch ein Ventil 48 gesperrt ist.
Das Ventil 48 öffnet den Durchgang 47, wenn ein vorge
nanntes Behandlungsmittel einwärts in den Durchgang
47 eingeschoben wird (Rückschlagventil). Die entsprechende
Funktion ist durch ein Schiebeventil (Trompetenventil)
möglich. Außerdem weist das Ventilteil 45 einen Leitungsan
schluß 49 mit einem manuell betätigbaren, wahlweise
sperrbaren Ventil 51 auf. Der Leitungsanschluß ist
innerhalb des Ventils 48 mit dem Durchgang 47 verbunden
und ermöglicht ein Aufblasen des Bauches oder des Magens.
Beim Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 5 ist die konische
Spitze 32 nicht unmittelbar am Trokar 6 sondern an
einem ihm vorgeordneten Zugglied 55 etwa gleichen Quer
schnitts angeordnet, das biegsam, beweglich oder gelenkig
gegenüber dem Trokar 6 ist. Beim vorliegenden Ausführungs
beispiel ist das Zugglied 55 ein biegsamer Schlauch
56, der lösbar mit dem Trokar 6 verbunden ist. Hierzu
dient eine radiale Schraube 57, die den in den Trokar
6 eingesteckten Schlauch 56 sichert. Bei dickwandigen
Trokaren sollen die vom Schlauch 56 abstehenden Ecken
58 des Trokars 6 gerundet oder abgeschrägt sein. Die
Spitze 32 steckt mit dem Ansatz 33 im Schlauch 56 und
ist durch die Schraube 34 gesichert.
Das Zugglied 55 kann auch ein gelenkig angeordneter,
ggf. unlösbarer Teil des Trokars 6 sein.
Im Bereich seines dem Trokar 6 zugewandten Endes besteht
das Zugglied 17 bzw. der Draht 19 aus einem verdickten,
jedoch biegsamen Abschnitt 61, der vorzugsweise durch
ein Drahtseil gebildet ist und sowohl eine stabile
Verbindung mit der Spitze 32 als auch eine schonende
Behandlung der Öffnung 14 gewährleistet.
Der Trokar 6 besteht aus einer biegesteifen Metall-
oder Kunststoffhülse. Die Zugglieder 17, 18 können
ebenfalls aus korrosionsbeständigem Kunststoff oder
Metall bestehen. Dies gilt auch für die Schlaufe 22.
Es ist vorteilhaft, für das Zugglied 17 einen zwar
biegsamen, jedoch eine gewisse Biegesteifigkeit aufweisen
den Metalldraht oder Kunststoffaden zu verwenden, damit
das innere Ende 21 einer Aufbiegung eine Widerstandskraft
entgegensetzt.
Die nicht dargestellte sterile Verpackung z.B. aus
Kunststoff kann vor oder nach dem Einführen des Trokars
6 in den Körper von Hand oder im Magen mittels des
Gastroskops entfernt werden.
Um nach einer unbeabsichtigten Herausziehung des Trokars
6 nach außen aus dem Körper bzw. aus der inneren Organwand
13 die Wiedereinführung in die Funktionsstellung zu
gewährleisten, ist dem Trokar 6 ein Sicherheitsfaden
62 oder -band zugeordnet, das vorzugsweise so lang
bemessen ist, daß es in der Funktionsstellung des Trokars
6 an der oralen oder rektalen Körperöffnung herausragt.
Durch Zug an diesem herausragenden Ende des Sicherheits
fadens kann der Trokar 6 verhältnismäßig einfach wieder,
in diesem Fall von außen, in die Funktionsstellung
gebracht werden, auch wenn die Körperwände 12, 13 sich
zwischenzeitlich verschoben haben sollten. Der Faden
62 kann am Trokar 6 selbst, vorzugsweise an dessen
hinterem Ende, oder auch an Anbauteilen desselben befestigt
sein, wie die Spitze 32 oder die Zugglieder 55 und
17.
Claims (17)
1. Vorrichtung zum Plazieren einer Durchführungshülse,
insbesondere Trokarhülse, an der Außenwand eines
menschlichen oder tierischen Körpers und einem darin
angeordneten hohlen Organg, z.B. Magen, Dickdarm
oder Dünndarm, bestehend aus
einer Hohlnadel zum Anbringen einer Öffnung in der Außenwand und in der letzterer zugewandten Organwand, einem ersten Zugglied, das an einem Ende der Durchfüh rungshülse angebracht ist,
und einem durch die Hohlnadel einführbaren, fadenför migen zweiten Zugglied zum Einziehen der Durchführungs hülse vom Hohlraum des Organs her in die Öffnung, dadurch gekennzeichnet,
daß das zweite Zugglied (18) an seinem inneren Ende eine spreizbare Schlaufe (22) und das erste Zugglied (17) ein von der Schlaufe (22) ergreifbares und
durch Zusammenziehen der Schlaufe (22) festhaltbares Kupplungselement (21) aufweist,
und daß die Durchführungshülse (6) an dem Ende, an dem sie mit dem ersten Zugglied (17) verbunden ist, eine konusförmige Verjüngung (32) aufweist, die lösbar an der Durchführungshülse (6) befestigt ist.
einer Hohlnadel zum Anbringen einer Öffnung in der Außenwand und in der letzterer zugewandten Organwand, einem ersten Zugglied, das an einem Ende der Durchfüh rungshülse angebracht ist,
und einem durch die Hohlnadel einführbaren, fadenför migen zweiten Zugglied zum Einziehen der Durchführungs hülse vom Hohlraum des Organs her in die Öffnung, dadurch gekennzeichnet,
daß das zweite Zugglied (18) an seinem inneren Ende eine spreizbare Schlaufe (22) und das erste Zugglied (17) ein von der Schlaufe (22) ergreifbares und
durch Zusammenziehen der Schlaufe (22) festhaltbares Kupplungselement (21) aufweist,
und daß die Durchführungshülse (6) an dem Ende, an dem sie mit dem ersten Zugglied (17) verbunden ist, eine konusförmige Verjüngung (32) aufweist, die lösbar an der Durchführungshülse (6) befestigt ist.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet,
daß wenigstens ein Schenkel (23, 24) der Schlaufe
(22) unter einer Spannung steht, die ihn vom anderen
Schenkel abzubiegen sucht.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Schlaufe (22) durch eine Relativverschiebung
ihrer Schenkel (23, 24) spreizbar ist.
4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3,
dadurch gekennzeichnet,
daß das der Durchführungshülse (6) zugeordnete erste
Zugglied (17) durch einen Metalldraht oder Kunststoffa
den gebildet ist.
5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Länge des ersten Zuggliedes (17) größer
bemessen ist als der Abstand zwischen dem Hohlraum
(15) des Organs und der oralen oder rektalen Körperöff
nung des zu behandelnden Körpers.
6. Vorrichtung nach Anspruch 5,
dadurch gekennzeichnet,
daß das erste Zugglied im Bereich seines inneren
Endes (21) Z-förmig gebogen bzw. gefaltet ist.
7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Durchführungshülse (6) durch ein vorzugsweise
biegesteifes Rohr von in axialer Richtung gleicher
Wandabmessung gebildet ist.
8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Verjüngung (32) an einem an der Durchfüh
rungshülse (6) gelenkig gehaltenen Durchführungsab
schnitt (55) angeordnet ist.
9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Verjüngung (32) an einer biegsamen Verlängerung
(55) der Durchführungshülse (6) vorzugsweise gleichen
Durchmessers wie diese angeordnet ist, die lösbar
an der Durchführungshülse (6) befestigt ist.
10. Vorrichtung nach Anspruch 9,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Verlängerung durch einen Schlauch (56)
gebildet ist, an dessen einem Ende die Verjüngung
(32) vorzugsweise mit einem in den Schlauch (56)
eingesetzten Ansatz (33) angeordnet ist.
11. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 10,
dadurch gekennzeichnet,
daß das erste Zugglied (17) im Bereich eines von
der Verjüngung (32) ausgehenden Abschnitts (61)
dicker bemessen ist als sein übriger Abschnitt.
12. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 11,
dadurch gekennzeichnet,
daß an dem in der Funktionsstellung außerhalb des
Körpers angeordneten Längsabschnitt der Durchführungs
hülse (6) ein deren Einschub in den Körper begrenzendes
Anschlagelement (35) vorzugsweise längs verstellbar
befestigbar ist.
13. Vorrichtung nach Anspruch 12,
dadurch gekennzeichnet,
daß das Anschlagelement (35) durch einen Ring (36)
vorzugsweise einen Klemmring (37) gebildet ist.
14. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 13,
dadurch gekennzeichnet,
daß ein Ventilteil (45) mit einem den Durchgang
nach außen sperrenden Ventil (48) und einem Leitungsan
schluß (49) vorgesehen und an dem in der Funktionsstel
lung außerhalb des Körpers angeordneten Längsabschnitt
der Durchführungshülse (6) anbaubar ist.
15. Vorrichtung, insbesondere nach einem der Ansprüche 1
bis 14,
dadurch gekennzeichnet,
daß an der Durchführungshülse (6) oder einem Anbauteil
(55, 32, 61, 17) derselben, vorzugsweise an dessen
hinterem Ende, ein biegsames, fadenförmiges Zugelement
(62) befestigt ist.
16. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 15,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Durchführungshülse (6) und wenigstens teilweise
das erste Zugglied (17) einen vorgefertigten Vorrich
tungsteil (2) bilden.
17. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 16,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Hohlnadel (9) und das zweite Zugglied (18)
einen vorgefertigten, vorzugsweise steril verpackten
Vorrichtungsteil (3) bilden.
Priority Applications (1)
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DE19873713828 DE3713828A1 (de) | 1987-04-24 | 1987-04-24 | Vorrichtung zum plazieren einer durchfuehrungshuelse, insbesondere trokarhuelse, an der aussenwand des menschlichen oder tierischen koerpers und darin angeordneten hohlen organen |
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---|---|
DE (1) | DE3713828A1 (de) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP0630618A1 (de) * | 1993-05-28 | 1994-12-28 | Viktor Krütten | Applikationsbesteck für Katheter o.dgl. |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3345612A1 (de) * | 1983-12-16 | 1985-06-27 | Stevan Dr.med. 3000 Hannover Glavicki | Stichsonde fuer perkutane nephroskopie |
-
1987
- 1987-04-24 DE DE19873713828 patent/DE3713828A1/de not_active Ceased
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
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EP0630618A1 (de) * | 1993-05-28 | 1994-12-28 | Viktor Krütten | Applikationsbesteck für Katheter o.dgl. |
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