DE3538033A1 - Device for the connection of patients to artificial respirators with insertion valve for suction probes and automatic elimination of condensation water - Google Patents

Device for the connection of patients to artificial respirators with insertion valve for suction probes and automatic elimination of condensation water

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Abstract

The novel device for the connection of patients to an artificial respirator represents a unit comprising a ventilation head which has automatic elimination of condensation water and is connected via a highly flexible, non-kinking breathing tube to a T-shaped tube adapter having a special valve attachment for the gas-tight introduction of suction probes. This can be used to fulfil all modern, medical requirements, e.g. optimum humidification of the breathing gases without infected condensate flowing into the trachea, sterile suction of tracheal mucus without interruption of breathing, protection against mucopus coughed out during a bronchial toilet and good freedom of movement for the ventilated patients.

Description

Bei der maschinellen Beatmung von Patienten sollten heute fol­ gende ärztliche Forderungen erfüllt sein:With mechanical ventilation of patients today fol the following medical requirements are met:

  • 1. Eine optimale Befeuchtung und Temperierung der Atemgase ohne Aerosolerzeugung (Voraussetzung einer optimalen Schleimverflüssigung).1. Optimal humidification and temperature control of the breathing gases without aerosol generation (prerequisite for an optimal Liquefaction).
  • 2. Die Möglichkeit eines sterilen tracheo-bronchialen Absau­ gens von Schleim ohne Unterbrechung der Beatmung.2. The possibility of sterile tracheo-bronchial suction of mucus without interrupting ventilation.
  • 3. Ein Schutz von Mitpatienten und Pflegepersonal vor ausge­ hustetem oder ausgeblasenem Schleim-Eiter bei Bronchial­ toilette.3. Protection of fellow patients and nursing staff from coughed or blown-out mucus pus in bronchial Toilet.
  • 4. Ein Schutz vor einem tracheo-bronchialen Einfließen von infiziertem Kondenswasser aus dem Beatmungs-Schlauchsystem.4. Protection against tracheo-bronchial inflow of infected condensate from the breathing circuit.
  • 5. Eine gute Zug-Druckentlastung des Trachealtubus- bzw. Tracheostomieadapters bei größtmöglicher Bewegungsfreiheit für den Patienten.5. A good train pressure relief of the tracheal tube or Tracheostomy adapters with the greatest possible freedom of movement for the patient.

Bei den heute angebotenen Vorrichtungen wird der Patient ent­ weder direkt über ein Y-Stück mit nachgeschaltetem einfachen Plastik- bzw. Metalladapter oder zur Druck-Zug-Entlastung und Verbesserung der Bewegungsfreiheit des Kopfes über einen Fal­ tenschlauch mit nachgeschaltetem in 2 Ebenen beweglichen T-för­ migen Plastikadapter mit Absaugöffnung, die mit einem Stöpsel verschließbar ist, verbunden. With the devices offered today, the patient is ent neither directly via a Y-piece with a downstream simple Plastic or metal adapter or for push-pull relief and Improvement of the freedom of movement of the head over a fal t hose with downstream T-för movable in 2 levels Plastic adapter with suction opening, with a plug lockable, connected.  

Die ärztlichen Forderungen 2 und 3 lassen sich damit aber nicht erfüllen. Nach Öffnung des mit Stöpsel verschlossenen Absaugstutzens kann Schleim-Eiter ausgehustet werden und gleichzeitig ist durch das große entstandene Leck eine Beat­ mung des Patienten nicht mehr gewährleistet. Werden die Atem­ gase nach Forderung 1 optimal angefeuchtet und erwärmt, dann bedeutet dies aber einen reichlichen Anfall von Kondenswasser im Patientenschlauchsystem. Dieses häufig infizierte Kondens­ wasser kann zumindest zu einem Teil in das Tracheo-Bronchial­ system des angeschlossenen Patienten einfließen und dann evtl. zu einer tödlichen Lungenentzündung führen (Forderung 5 wird nicht erfüllt).The medical claims 2 and 3 can be done with it not meet. After opening the sealed with a stopper Suction nozzle can be coughed up and phlegm at the same time is a beat due to the large leak no longer guaranteed by the patient. Be breathless gases according to requirement 1 optimally moistened and heated, then this means an abundance of condensation in the patient hose system. This often infected condensate at least some of the water can get into the tracheo-bronchial system of the connected patient and then possibly lead to fatal pneumonia (requirement 5 is not met).

Aufgabe der nachfolgend beschriebenen Erfindung (s.auch P.A.1) ist es, die ärztlicherseits gestellten Forderungen 1-5 mög­ lichst vollständig zu erfüllen.Object of the invention described below (see also P.A.1) it is possible to make 1-5 medical claims as completely as possible.

Technische Beschreibung eines Ausführungsbeispiels:Technical description of an embodiment:

Fig. 1 zeigt die Vorrichtung perspektivisch-schematisch. Diese Vorrichtung besteht im wesentlichen aus 3 miteinander zu einer Einheit verbundenen Bausteinen. Fig. 1 shows the device in perspective-schematic. This device essentially consists of 3 modules connected to one another to form a unit.

  • A) Einem zylindrischen Beatmungskopf mit tangential angeord­ neten Anschlüssen für einen zuführenden und abführenden Beatmungsschlauch (A₁, A 2), einem Adapter mit Bohrung für einen Tubusadapter oder Verbindungsschlauch (A 3), der sich im Innern des Zylinders in einem Rohr fortsetzt, das dicht unter dem Deckel desselben mündet, und einem am tiefsten Teil des Zylinderbodens angeordneten Stutzen mit Bohrung (A 4), welcher der Kondenswasserelimination dient.A) A cylindrical ventilation head with tangentially arranged connections for a supply and discharge ventilation hose ( A ₁, A 2 ), an adapter with a bore for a tube adapter or connecting hose ( A 3 ), which continues inside the cylinder in a tube that opens just below the cover, and a nozzle with a bore ( A 4 ) located at the deepest part of the cylinder base, which serves to eliminate condensation.
  • B) Einem in 2 Ebenen drehbaren (wie durch Pfeile angedeutet) T-förmigen Tubus-Tracheotomie-Adapter mit Anschlüssen für einen Atemschlauch (B₁) Trachealtubusadapter (B 2) und ein leicht auswechselbares Spezialventil zum Einführen von Absaugsonden (B 3). B) A T-shaped tube tracheotomy adapter that can be rotated in two planes (as indicated by the arrows) with connections for a breathing tube ( B ₁), tracheal tube adapter ( B 2 ) and an easily replaceable special valve for inserting suction probes ( B 3 ).
  • C) Einem knickfesten, beweglichen, leichten Atemschlauch aus Elastomer oder Plastikmaterial mit Adapter, der das Ver­ bindungsglied von A und B darstellt.C) A kink-resistant, movable, lightweight breathing tube made of elastomer or plastic material with an adapter, which represents the connecting link between A and B.

Die gesamte Vorrichtung (A+B+C) wird zusammengebaut, steril in einem Beutel verpackt geliefert.The whole device (A + B + C) is assembled, Delivered sterile in a bag.

Detailbeschreibung der Teile:Detailed description of the parts:

Eine exakte technische Beschreibung von Teil A siehe P.An exact technical description of Part A see P.

Fig. 2 zeigt Teil B perspektivisch. Fig. 2 shows part B in perspective.

Fig. 3 zeigt Teil B im Längsschnitt (Schnittebene I . . . I). Fig. 3 shows part B in longitudinal section (section plane I ... I).

Teil B besteht aus einem T-förmigen Rohr (1), das an seinen 3 Enden je einen Ringwulst (2, 3, 4) aufweist. Diese Ring­ wulste sind in die zugehörigen Rillen der verschiedenen Adapter eingeschnappt. Zum Adapter (5) für den Verbindungs­ schlauch C gehört Wulst (2), zum Trachealtubusadapter (6) mit seinem Innenkonus (7) und dem Ventilaufsatz (8) mit den Ventilscheiben (9, 10) sowie dem unverlierbaren Schutzdeckel (11) mit Schnapprille (12) und Bügel (13), Wulst (4). Alle Adapter sind damit im Bereich der Schnapprille drehbar ge­ lagert. Der konische Schutzdeckel (11) selbst verschließt wiederum durch Einschnappen in den endständigen Ringwulst des Ventilaufsatzes (14) denselben.Part B consists of a T-shaped tube ( 1 ) which has an annular bead ( 2 , 3 , 4 ) at its 3 ends. These ring beads are snapped into the corresponding grooves of the various adapters. The adapter ( 5 ) for the connecting tube C includes a bead ( 2 ), the tracheal tube adapter ( 6 ) with its inner cone ( 7 ) and the valve cap ( 8 ) with the valve discs ( 9 , 10 ) and the captive protective cover ( 11 ) with snap groove ( 12 ) and bracket ( 13 ), bead ( 4 ). All adapters are thus rotatably supported in the area of the snap groove. The conical protective cover ( 11 ) in turn closes the latter by snapping it into the end annular bead of the valve attachment ( 14 ).

Fig. 4 zeigt einen Horizontalschnitt (Schnittebene II . . . II) durch den Ventilaufsatz. Fig. 4 shows a horizontal section (section plane II... II) through the valve cap.

Von zentral nach peripher sind dargestellt die Ventilscheibe (10) mit gestanztem kreuz­ förmigem Schnitt, der obere Rand des Ventil­ aufsatzes (8) und der Verschlußdeckel (11).From central to peripheral are shown the valve disc ( 10 ) with a punched cross-shaped section, the upper edge of the valve attachment ( 8 ) and the sealing cover ( 11 ).

Funktionsbeschreibung:Function description:

Zur zusätzlichen Verdeutlichung siehe Fig. 1 und Fig. 2. Das von einer Beatmungsmaschine abgegebene Atemgasgemisch gelangt nach vorheriger optimaler Temperierung und Anfeuch­ tung in einem Anfeucht-Anwärmer über den lnspirationsschlauch und Stutzen (A 1) in den zylindrischen an seinem Deckel aufge­ hängten Beatmungskopf A und von diesem über ein Rohr, das dicht unter dem Deckel mündet und sich in einen Adapter mit Bohrung am Boden (A 3) für den Verbindungsschlauch C fort­ setzt über diesen und den Anschluß B 2 durch den Tracheal­ tubus (D) in das Bronchialsystem und die Lunge des angeschlos­ senen Patienten. Kondenswasser, das mit der feucht-warmen Einatemluft in Teil A gelangt, wird am tiefsten Punkt dessel­ ben über den Kondenswassereliminationsstutzen (A 4) und eine angeschlossene Sonde während der lnspirationsphase, beim Druckaufbau im Schlauchsystem, automatisch ausgestoßen. Die Atemluft des Patienten gelangt über den Trachealtubus mit Adapter (D) über B, C, A 3 in A und von dort über A 2 in den Exspirationsschlauch.For additional clarification, see Fig. 1 and Fig. 2. The breathing gas mixture emitted by a ventilation machine arrives after prior optimal temperature control and humidification in a humidification heater via the inspiration hose and nozzle ( A 1 ) in the cylindrical ventilation head A suspended from its cover and from this via a tube that opens just below the lid and continues into an adapter with a hole on the bottom ( A 3 ) for the connecting tube C via this and the connector B 2 through the tracheal tube (D) into the bronchial system and the connected patient's lungs. Condensed water that reaches part A with the moist, warm inhaled air is automatically expelled at the lowest point of the same via the condensed water elimination nozzle ( A 4 ) and a connected probe during the inspiration phase, when pressure builds up in the hose system. The patient's breathing air passes through the tracheal tube with adapter (D) via B, C, A 3 into A and from there via A 2 into the expiratory tube.

Bei der Bronialtoilette muß jeweils Schleim aus Luftröhre und Bronchien des Patienten abgesaugt werden. Dazu wird der Schutzdeckel (11) des Spezialabsaugventilaufsatzes (8) geöffnet und die sterile Absaugsonde durch das Ventil (10, 9) B, Trachealtubus D bis ins Bronchialsystem vorgeschoben. Da das Ventil (10, 9) dicht die Sonde umschließt, kommt es zu keinem wesentlichen Druckverlust im Beatmungssystem (die Lungen des Patienten werden weiter belüftet).With the bronial toilet, mucus must be sucked out of the patient's trachea and bronchial tubes. For this purpose, the protective cover ( 11 ) of the special suction valve attachment ( 8 ) is opened and the sterile suction probe is pushed through the valve ( 10 , 9 ) B , tracheal tube D into the bronchial system. Since the valve ( 10 , 9 ) tightly encloses the probe, there is no significant loss of pressure in the ventilation system (the patient's lungs are further ventilated).

Beim nachfolgenden Absaugen von Schleim über die Sonde und beim langsamen Herausziehen ergeben sich wiederum keine Probleme. During the subsequent suction of mucus via the probe and when slowly pulling out there are no results Problems.  

Auch Hustenstöße des Patienten, die nicht selten dem Absaug­ manöver folgen, führen nicht zu einer Öffnung des Ventils mit Ausblasen von Schleim-Eiter auf Pflegepersonal und Mit­ patienten. Die ärztlichen Forderungen 2-4 sind damit er­ füllt. Zusätzlich ist durch den weichen, flexiblen, knick­ sicheren Verbindungsschlauch C eine weitgehende Zug- und Druckentlastung des Trachealtubus bei größter Bewegungsfrei­ heit des Patienten erreicht (Forderung 5).Coughing from the patient, which often follows the suction maneuver, does not lead to an opening of the valve with blowing out mucus pus on nursing staff and fellow patients. The medical requirements 2-4 are so that he fills. In addition, the soft, flexible, kink-proof connection tube C largely relieves tension and pressure on the tracheal tube with maximum freedom of movement for the patient (requirement 5).

Auch eine optimale Anfeuchtung der Atemgase ist bei der automatischen Kondenswasserelimination gefahrlos möglich (Forderung 1).Optimal humidification of the breathing gases is also important automatic condensate removal possible without risk (Requirement 1).

Claims (6)

1. Vorrichtung zum Anschließen von Patienten an Respiratoren dadurch gekennzeichnet, daß sie aus 3 Bausteinen besteht, die zu einer Einheit ver­ bunden sind und daß deren erster Baustein einen bekannten Beatmungskopf mit automatischer Kondens­ wasserelimination darstellt, der über einen Adapter und einen flexiblen, knickfesten Atemschlauch (Bau­ stein 2) mit einem T-Stück (Baustein 3) verbunden ist, das neben einem drehbaren Anschluß für den Atemschlauch einen weiteren drehbaren Anschluß für einen Trachealtubusadapter bzw. Tracheotomieadapter und zusätzlich noch einen Anschluß für einen leicht auswechselbaren Ventilaufsatz mit Schutzdeckel auf­ weist, der die weitgehend gasdichte, sterile Ein­ führung und Entfernung von Absaugsonden bei Bronchialtoilette ermöglicht.1. Device for connecting patients to respirators, characterized in that it consists of 3 components that are connected to a unit and that the first component is a known respiratory head with automatic condensation water elimination, which has an adapter and a flexible, kink-resistant breathing tube (Building stone 2 ) is connected to a T-piece (building block 3 ) which, in addition to a rotatable connection for the breathing tube, has a further rotatable connection for a tracheal tube adapter or tracheotomy adapter and additionally a connection for an easily replaceable valve attachment with a protective cover, which enables the largely gas-tight, sterile introduction and removal of suction probes in bronchial toilets. 2. Vorrichtung zum Anschließen von Patienten an Respiratoren nach Anspruch 1 dadurch gekennzeich­ net, daß der Ventilaufsatz ein zylindrisches Ge­ häuse darstellt, dessen obere Circumferenz einen Ringwulst bildet und dessen unterer Teil sich ver­ jüngt und konisch oder zylindrisch mit einem Schnappwulst oder -Rille versehen ausgebildet ist, um eine leicht trennbare Verbindung mit dem T-Stück zu ermöglichen.2. Device for connecting patients Respirators according to claim 1 characterized net that the valve cap is a cylindrical Ge represents housing, the upper circumference of which Ring bulge forms and the lower part ver tapered and conical or cylindrical with one Snap bead or groove is provided, for an easily separable connection with the T-piece to enable. 3. Vorrichtung zum Anschließen von Patienten an Respiratoren nach Anspruch 1 und 2 dadurch ge­ kennzeichnet, daß der Ventilaufsatz eine Verschluß­ kappe mit Schnapprille aufweist, die unverlierbar mit einem Steg mit diesem verbunden ist und beim Verschließen den Ventilaufsatz von außen umschließt und in dessen Ringwulst einrastet.3. Device for connecting patients Respirators according to claim 1 and 2 thereby ge indicates that the valve cap is a closure cap with snap groove that is captive  is connected to this with a web and at Close the valve cover from the outside and clicks into the ring bead. 4. Vorrichtung zum Anschließen von Patienten an Respiratoren nach Anspruch 1, 2 und 3 dadurch ge­ kennzeichnet, daß in dem zylindrischem Gehäuse des Ventilaufsatzes ein Ventil mit Abdichtfunktion für Sonden aus federndem oder elastischem, gasundurch­ lässigem Material (Schaumstoff, Gummi, Elastomer) angeordnet ist.4. Device for connecting patients Respirators according to claim 1, 2 and 3 thereby ge indicates that in the cylindrical housing of the A valve with a sealing function for Resilient or elastic, gas-impermeable probes casual material (foam, rubber, elastomer) is arranged. 5. Vorrichtung zum Anschließen von Patienten an Respiratoren nach Anspruch 1 und 4 dadurch ge­ kennzeichnet, daß das Ventil als Lippenventil aus Gummi oder Elastomer ausgebildet ist.5. Device for connecting patients Respirators according to claim 1 and 4 thereby ge indicates that the valve is a lip valve Rubber or elastomer is formed. 6. Vorrichtung zum Anschließen von Patienten an Respiratoren nach Anspruch 1 und 4 dadurch ge­ kennzeichnet, daß das Ventil aus zwei oder mehr hintereinander angeordneten Scheiben aus elasti­ schem Material mit kreuzförmigen Schlitzen be­ steht, und daß die Scheiben so gegeneinander verdreht angeordnet sind, daß die im Scheiben­ mittelfeld eingestanzten kreuzförmigen Schlitze nicht übereinander zu liegen kommen.6. Device for connecting patients Respirators according to claim 1 and 4 thereby ge indicates that the valve consists of two or more one behind the other disks made of elastic chemical material with cross-shaped slots stands, and that the discs so against each other are arranged twisted that in the disks cross-shaped slots punched in the middle do not come to lie on top of each other.
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