DE3509787A1 - SURGICAL INSTRUMENT FOR SPREADING WINDBANDS - Google Patents
SURGICAL INSTRUMENT FOR SPREADING WINDBANDSInfo
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Description
Ί5Π9787Ί5Π9787
HOEGER. STELLRECHT & PARTNER Jüua ' ° 'HOEGER. LEGAL LAW & PARTNER Jüua '°'
PATENTANWÄLTE UHLANDSTRASSE 14 c ■ D 7OOO STUTTGART 1PATENTANWÄLTE UHLANDSTRASSE 14 c ■ D 7OOO STUTTGART 1
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A 46 555 u Anmelderin: AESCULAP-WERKE AGA 46 555 u Applicant: AESCULAP-WERKE AG
18.März 1985 vormals Jetter & ScheererMarch 18, 1985 formerly Jetter & Scheerer
g~35 7200 Tuttlingen g ~ 35 7200 Tuttlingen, Germany
Beschreibungdescription
Chirurgisches Instrument zum Spreizen von WundrändernSurgical instrument for spreading the edges of wounds
Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument zum Spreizen von Wundrändern mit mindestens einer Valve zur Anlage an den Wundrändern, die jeweils ein schaufelförmiges Mittelteil und einen gegenüber diesem etwa rechtwinklig abstehenden Rand aufweist, und mit einem Gestell, an dem die Valve an dem dem abstehenden Rand gegenüberliegenden Ende des Mittelteils gehalten ist.The invention relates to a surgical instrument for spreading wound edges with at least one valve for Attachment to the wound edges, each a scoop-shaped Has a central part and an edge protruding approximately at right angles with respect to this, and with a frame on which the valve is held at the end of the central part opposite the protruding edge.
Derartige Instrumente mit schaufeiförmigen Valven werden verwendet, um die Ränder von Wunden zu spreizen, beispielsweise um den Zugang zu einem Operationsbereich freizugeben. Bei solchen Instrumenten kann das Gestell beispielsweise nur eine einzige Valve tragen, häufig sind an einem GestellSuch instruments with scoop-shaped blades are used to spread the edges of wounds, for example to allow access to an operating area. In the case of such instruments, the frame can, for example only carry a single valve, often on a frame
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zwei Valven befestigt, die in unterschiedlichem Abstand voneinander an dem Gestell festgelegt werden können, so dass gegenüberliegende Wundränder gespreizt werden.two valves attached, which are at different distances from each other can be set on the frame so that opposite wound edges are spread.
Aus der FR-PS 690 530 ist ein chirurgisches Instrument mit einstückig ausgebildeten Valven bekannt. Diese sind in zwei zueinander senkrecht stehenden Verstellrichtungen verschiebbar an einem Gestell gehalten. Die erste Verstellrichtung ermöglicht ein Spreizen der Wundränder, die zweite eine Anpassung des Gestells an die Grosse eines zu operierenden Körperteils, der dadurch von dem valventragenden Gestell umfasst werden kann. Nachteilig ist bei dieser Konstruktion der unveränderliche Greifbereich der einzelnen Valven.From FR-PS 690 530 a surgical instrument is one-piece with trained Valven known. These can be moved in two mutually perpendicular adjustment directions held on a frame. The first adjustment direction enables the wound edges to spread, the second allows the frame to be adjusted the size of a body part to be operated on, which can thereby be encompassed by the valve frame. The disadvantage of this design is the unchangeable gripping area of the individual blades.
Entsprechend dem jeweiligen Einsatz muß die Länge der Valven unterschiedlich gewählt werden. Die Länge der Valven hängt beispielsweise ab von der Position des Operationsbereiches oder von der Dicke der zurückzuhaltenden Gewebeschichten. Deswegen umfaßt ein solches chirurgisches Spreizinstrument in der Regel einen Satz von unterschiedlich langen Valven, die je nach Bedarf mit dem Gestell verbunden werden. Dies bedeutet nicht nur einen erheblichen Aufwand bei der Anschaffung und bei der Lagerhaltung, in vielen Fällen läßt sich auch erst während der Operation feststellen, welche Valvengröße benötigt wird, so daß dann noch während der Operation die Valven ausgetauscht werden müssen. Dies ist umständlich und zeitraubend.Depending on the particular application, the length of the blades must be selected differently. The length of the blades depends, for example, on the position of the operating area or on the thickness of the tissue layers to be retained. Therefore, such a surgical spreader typically includes a set of different long blades that can be connected to the frame as required. This doesn't just mean a significant one Expenditure on acquisition and storage, in many cases this can only be done during the operation determine which valve size is required so that the valves can be exchanged during the operation have to. This is cumbersome and time consuming.
Es ist Aufgabe der Erfindung, ein chirurgisches Instrument der gattungsgemäßen Art derart zu verbessern, daß es mit einer einzigen Valve auch bei unterschiedlicher Stärke des Wundrandes eingesetzt werden kann.It is the object of the invention to improve a surgical instrument of the generic type in such a way that it is with a single valve can also be used with different thicknesses of the wound edge.
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Diese Aufgabe wird bei einem chirurgischen Instrument der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Mittelteil zwei gegeneinander verschiebliche Teile umfaßt, deren eines am Gestell gehalten ist und deren anderes den abstehenden Rand trägt, und daß die beiden Teile in verschiedenen Relativpositionen zueinander fixierbar sind, so daß sich verschiedene Längen des von beiden Teilen gebildeten Mittelteils und damit verschiedene Abstände des abstehenden Randes von dem Gestell ergeben. Durch diese Ausgestaltung kann also die effektive Länge der Valve verstellt werden, so daß eine Anpassung an die jeweiligen Gegebenheiten rasch möglich ist, ohne daß dazu die Valve ausgetauscht werden muß.In a surgical instrument of the type described at the outset, this object is achieved according to the invention in that that the middle part comprises two mutually displaceable parts, one of which is held on the frame and the other carries the protruding edge, and that the two parts can be fixed in different relative positions to each other, so that different lengths of the middle part formed by the two parts and thus different distances of the protruding edge result from the frame. With this configuration, the effective length of the valve can therefore be adjusted so that an adaptation to the respective conditions is quickly possible without having to replace the valve must become.
Vorteilhaft ist es, wenn die beiden Teile des Mittelteils flächig aneinanderliegen; dadurch ergibt sich eine sichere Führung der beiden Teile zueinander.It is advantageous if the two parts of the central part lie flat against one another; this results in a safe Guide the two parts to each other.
Verbessert wird dies noch, wenn die beiden Teile des Mittelteils quer zu ihrer Verschieberichtung gewölbt sind.This is further improved if the two parts of the middle part are curved transversely to their direction of displacement.
Bei einer bevorzugten Ausfuhrungsform ist vorgesehen, daß in einem der beiden Teile mindestens ein Längsschlitz angeordnet ist, in welchen mindestens ein am anderen Teil gehaltenes Führungselement hineinragt. Vorzugsweise ist das Führungselement in seinem Abstand von dem anderen Teil verstellbar zwischen einer Klemmposition, in der die beiden Teile fest gegeneinander gepreßt sind, und einer Freigabeposition, in der die beiden Teile gegeneinander verschieblich sind. Durch Verstellen des Führungselementes zwischen den beiden Positionen können die beiden Teile rasch gegeneinander verschoben und dann wieder in der gewünschten Relativposition festgelegt werden, so daß auch währendIn a preferred embodiment it is provided that in one of the two parts at least one longitudinal slot is arranged, in which at least one on the other part held guide element protrudes. The guide element is preferably at a distance from the other part adjustable between a clamping position in which the two Parts are firmly pressed against each other, and a release position in which the two parts can be displaced against each other are. By adjusting the guide element between the two positions, the two parts can quickly moved against each other and then set again in the desired relative position, so that even during
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der Operation jederzeit eine Anpassung an die räumlichen Notwendigkeiten möglich ist.The operation can be adapted to the spatial requirements at any time is possible.
Günstig ist es, wenn das Führungselement eine in das andere Teil eingeschraubte Klemmschraube ist.It is favorable if the guide element is a clamping screw screwed into the other part.
Besonders vorteilhaft ist es, wenn in dem einen Teil zwei parallele Längsschlitze angeordnet sind und wenn in jeden Längsschlitz zwei Führungselemente hineinragen. Man erhält auf diese Weise eine besonders exakte Führung der beiden Teile gegeneinander .It is particularly advantageous if two parallel longitudinal slots are arranged in one part and if in each longitudinal slot two guide elements protrude. In this way, a particularly precise guidance of the two parts against one another is obtained .
Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist eine Anpassung des Greifbereichs der Valve selbst dann noch problemlos möglich, wenn das Instrument bereits in die Wunde eingesetzt ist. Dies wird dadurch ermöglicht, dass die zwei gegeneinander verschieblichen Teile des Mittelteils durch einen Antrieb relativ zueinander in Verschieberichtung verstellbar sind, wobei der Antrieb bei dem in die Wunde eingesetzten Instrument ausserhalb der Wunde betätigbar ist.In a particularly preferred embodiment of the invention the valve's gripping range can still be adjusted without any problems even if the instrument is already in the Wound is inserted. This is made possible by the two mutually displaceable parts of the middle part a drive can be adjusted relative to one another in the displacement direction, the drive being inserted into the wound Instrument can be actuated outside the wound.
Als Antriebe sind beispielsweise festklemmbare Schubstangen oder eine Kombination von Zahnstange und damit kämmendem Ritzel denkbar. Günstig ist es, wenn der Antrieb einen drehbaren Zapfen mit einem Gewindeabschnitt, ein Führungsteil mit einem zum Gewinde des Zapfens komplementären Innengewinde und ein Widerlager umfasst, wobei das Führungsteil und das Widerlager an verschiedenen Teilen des Mittelteils angebracht sind und den Zapfen parallel zur Verschieberichtung führen und halten. Durch eine Drehbewegung des Zapfens kann jetzt jederzeit eine exakte Einstellung des Greifbereichs der Valve erfolgen. Be-The drives are, for example, clampable push rods or a combination of rack and pinion meshing with it conceivable. It is favorable if the drive has a rotatable pin with a threaded section and a guide part with a Comprises an internal thread complementary to the thread of the pin and an abutment, the guide part and the abutment are attached to different parts of the middle part and guide and hold the pin parallel to the direction of displacement. By rotating the spigot, the valve's gripping range can now be precisely adjusted at any time. Loading
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sondere Klemmelemente, die die beiden verschieblichen Teile des Mittelteils der Valve gegeneinander fixieren, sind in diesem Falle nicht nötig, da die Selbsthemmung des Antriebs als Klemmwirkung ausreicht. Ausserdem kann das Führungsteil mit dem komplementären Innengewinde so ausgelegt werden, dass es gleichzeitig die Funktion von Führungselementen für die Verschiebebewegung übernehmen kann.special clamping elements that hold the two movable parts of the middle part of the valve against each other are not necessary in this case, as the self-locking of the drive sufficient as a clamping effect. In addition, the guide part be designed with the complementary internal thread so that it also functions as guide elements for can take over the shifting movement.
Bei einer vorteilhaften Weiterbildung dieses Instruments ist das Führungsteil an dem den abstehenden Rand tragenden Teil gehalten und das Widerlager an dem am Gestell fixierten Teil des Mittelteils angeordnet. Dadurch wird vermieden, dass sich beim Verstellen des Greifbereichs der Zapfen aus der Valve herausdreht und störend übersteht.In an advantageous further development of this instrument, the guide part is on the part carrying the protruding edge held and arranged the abutment on the fixed to the frame part of the middle part. This avoids that when the gripping area is adjusted, the pin rotates out of the valve and protrudes in a disruptive manner.
Günstig ist es, den Zapfen durch eine Abdeckung zu schützen. Dadurch wird der Antrieb der verstellbaren Valve vor Verschmutzung geschützt. Dies ist auch unter Hygienegesichtspunkten ein Vorteil, da durch die Abdeckung Nischen für Schmutzablagerungen vermieden werden können.It is beneficial to protect the pin with a cover. This protects the drive of the adjustable valve from contamination protected. This is also an advantage from a hygiene point of view, since the cover allows niches Dirt deposits can be avoided.
Für die Handhabung des Instruments ist es weiterhin vorteilhaft, wenn der Zapfen an seinem gestellseitigen Ende einen Innensechskant aufweist. Dadurch wird ein Abrutschen des zur Verstellung der Valve benötigten Werkzeugs beim Justieren des Greifbereichs der Valve vermieden.For the handling of the instrument, it is also advantageous if the pin at its frame-side end has a hexagon socket. This prevents the tool required to adjust the valve from slipping Adjustment of the gripping range of the valve avoided.
Zweckmässigerweise wird das Mittelteil durch einen Stift gegen eine Drehung bezüglich des Gestells gesichert.The middle part is expediently secured by a pin secured against rotation with respect to the frame.
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Die nachfolgende Beschreibung von zwei bevorzugten Ausführ ungs formen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of two preferred embodiments ungs forms of the invention is used in conjunction with the drawing for a more detailed explanation. Show it:
Fig. 1 eine Seitenansicht einer längsverstellbaren Valve;Fig. 1 is a side view of a longitudinally adjustable Valve;
Fig. 2 eine Draufsicht auf die Valve der Fig. 1;FIG. 2 shows a plan view of the valve of FIG. 1;
Fig. 3 eine Schnittansicht längs Linie 3-3 in Fig. 2;Fig. 3 is a sectional view taken along line 3-3 in Fig. 2;
Fig. 4 eine Schnittansicht durch eine andere Ausführungsform der erfindungsgemässen Valve längs Linie 4-4 in Fig. 6;4 shows a sectional view through another embodiment of the valve according to the invention along line 4-4 in Figure 6;
Fig. 5 eine Draufsicht auf die Valve der Fig. 4; Fig. 6 eine Stirnansicht der Valve der Fig. 4;FIG. 5 is a plan view of the valve of FIG. 4; Fig. 6 is an end view of the valve of Fig. 4;
Fig. 7 eine Schnittansicht längs Linie 7-7 in Fig. 5 und7 is a sectional view taken along line 7-7 in FIGS
Fig. 8 zwei in eine Wunde eingesetzte längsverstellbare Valven.8 shows two longitudinally adjustable blades inserted into a wound.
In der Zeichnung sind zwei Valven 1 und 20 dargestellt, die jeweils aus zwei Teilen bestehen, nämlich einem Befestigungsteil 2 bzw. 22 und einem Randteil 3 bzw. 23.In the drawing, two blades 1 and 20 are shown, each consisting of two parts, namely a fastening part 2 or 22 and an edge part 3 or 23.
Bei der in den Fig. 1 bis 3 dargestellten Valve besteht das Befestigungsteil 2 im wesentlichen aus einer Platte, die L-förmig gebogen ist, wobei der kürzere Schenkel 4In the valve shown in Figs. 1 to 3, the fastening part 2 consists essentially of a plate which Is bent L-shaped, the shorter leg 4
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an seiner Außenseite einen Befestigungszapfen 5 mit einer umlaufenden Ringnut 6 trägt. Der andere Schenkel 7 ist im Gegensatz zum ersten Schenkel 4 quer zu seiner Längsrichtung von der Außenseite her gesehen konkav gewölbt.carries a fastening pin 5 with a circumferential annular groove 6 on its outside. The other leg 7 is in In contrast to the first leg 4, viewed from the outside, it is concavely curved transversely to its longitudinal direction.
Das Randteil 3 ist ebenfalls plattenförmig ausgebildet und quer zu seiner Längsrichtung so gewölbt, daß es flächig an der Unterseite des Schenkels 7 anliegt. An seinem vom Schenkel 4 des Befestigungsteils entfernten Ende läuft das Randteil 3 in Form von im wesentlichen rechtwinklig abgebogenen Zinken 8 aus, die vom Randteil 3 in derselben Richtung abstehen wie der Schenkel 4 vom Befestigungsteil 2.The edge part 3 is also plate-shaped and Curved transversely to its longitudinal direction in such a way that it rests flat against the underside of the leg 7. On his thigh 4 of the fastening part remote end, the edge part 3 runs in the form of substantially bent at right angles Prongs 8 which protrude from the edge part 3 in the same direction as the leg 4 from the fastening part 2.
Der Schenkel 7 und das Randteil 3 bilden zusammen ein Mittelteil 9 der Valve 1, welches den der Befestigung dienenden Schenkel 4 und die abgebogenen Zinken 8 miteinander verbindet.The leg 7 and the edge part 3 together form a central part 9 of the valve 1, which is used for fastening Leg 4 and the bent prongs 8 connects to one another.
In dem Schenkel 7 des Mittelteils sind zwei zur Valvenlängsrichtung parallele Längsschlitze 10 und 11 angeordnet, die sich auf der Oberseite der Valve stufenförmig erweitern. Von oben her sind vier Schrauben 12, 13, 14 und 15 durch diese Längsschlitze 10 und 11 gesteckt, deren Köpfe 16, 17, 18 bzw. 19 im stufenförmig verbreiterten Bereich der Längsschlitze 10 und 11 geführt sind. Diese Schrauben sind in das flächig am Schenkel 7 anliegende Randteil 3 eingeschraubt. Sie bilden auf diese Weise Führungselemente für eine Relativverschiebung des Randteils und des Befestigungsteils. Mittels der Schrauben können die beiden verschieblich zueinanderIn the leg 7 of the middle part there are two to the longitudinal direction of the valve parallel longitudinal slots 10 and 11 arranged, the expand in stages on the top of the valve. From above four screws 12, 13, 14 and 15 are through this Longitudinal slots 10 and 11 inserted, the heads 16, 17, 18 or 19 in the stepped widened area of the longitudinal slots 10 and 11 are performed. These screws are flat in the on the leg 7 adjacent edge part 3 is screwed. In this way they form guide elements for relative displacement of the edge part and the fastening part. The two can be moved relative to one another by means of the screws
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gelagerten Teile gegeneinander geklemmt werden, so daß eine gewünschte Relativposition der beiden Teile fixiert werden kann. In Fig. 1 sind zwei mögliche Positionen des Randteils gegenüber dem Befestigungsteil dargestellt, in der in strichpunktierten Linien dargestellten Position ist der Abstand der Zinken 8 vom Befestigungsschenkel 4 gering, in der mit ausgezogenen Linien dargestellten Position dagegen groß. Alle dazwischenliegenden Abstände können eingestellt werden.stored parts are clamped against each other, so that a desired relative position of the two parts can be fixed can. In Fig. 1, two possible positions of the edge part relative to the fastening part are shown, in the dash-dotted line The position shown in the lines, the distance between the prongs 8 and the fastening leg 4 is small, in the with The position shown in solid lines, however, is large. Any distance in between can be set.
Die in den Fig. 4 bis 8 dargestellte zweite Ausführungsform der erfindungsgemäßen Valve 20 weist ein Befestigungsteil auf, das im wesentlichen aus einer Platte besteht, die in Längsrichtung L-förmig gebogen ist, wobei ein kürzerer Schenkel 24 an seiner Außenseite einen Befestigungszapfen 5 mit einer umlaufenden Ringnut 6 trägt. Ist eine Drehbarkeit der Valve 20 bezüglich des sie haltenden Gestells unerwünscht, ist es zweckmäßig, einen Stift 42, der in ein komplementäres Sackloch im Gestell eingreift, benachbart zum Befestigungszapfen 5 am kürzeren Schenkel 24 vorzusehen. Der andere Schenkel 27 weist im Gegensatz zum ersten Schenkel 24 an beiden Längskanten U-förmig umgebogene Bereiche auf, die als Führungselemente 44 für das Randteil 23 dienen (siehe Fig. 7).The second embodiment of the valve 20 according to the invention shown in FIGS. 4 to 8 has a fastening part on, which consists essentially of a plate which is bent in the longitudinal direction L-shaped, with a shorter leg 24 carries a fastening pin 5 with a circumferential annular groove 6 on its outside. Is a rotatability of the Valve 20 with respect to the frame holding them undesirable, it is expedient to have a pin 42, which is in a complementary Blind hole engages in the frame to be provided adjacent to the fastening pin 5 on the shorter leg 24. The other leg 27 has, in contrast to the first leg 24, on both longitudinal edges bent areas in a U-shape, which act as guide elements 44 serve for the edge part 23 (see Fig. 7).
Das Randteil 23 ist als einfache Platte ausgebildet und trägt an seinem vom Schenkel 24 des Befestigungsteils 22 entfernten Ende im wesentlichen rechtwinklig abgebogene Zinken 8, die vom Randteil 23 in derselben Richtung abstehen wie der Schenkel 24 vom Befestigungsteil 22.The edge part 23 is designed as a simple plate and carries on its leg 24 of the fastening part 22 distal end substantially at right angles bent prongs 8 which protrude from the edge part 23 in the same direction like the leg 24 of the fastening part 22.
Der Schenkel 27 und das Randteil 23 bilden im wesentlichen ein Mittelteil 29 der Valve 20, welches den der Befestigung dienenden Schenkel 24 und die abgebogenen Zinken 8 miteinander verbindet.The leg 27 and the edge part 23 essentially form a central part 29 of the valve 20, which is the attachment serving leg 24 and the bent prongs 8 connects to one another.
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Das Randteil 23 wird von den Führungselementen 44 des Befestigungsteils 22 so geführt, daß es flächig an der Unterseite des Schenkels 27 anliegt. Eine weitere Führung erhält das Randteil 23 durch ein Teil 34, das in Form eines Halbzylinders auf der Innenseite des Randteils 23 angeordnet und in einen Zwischenraum zwischen Längskanten 4 5 der Führungselemente 44 eingepaßt ist. In Längsrichtung erstreckt sich das Teil 34 bis zu den Zinken 8 des Randteils und dient dadurch für den Zapfen 30 gleichzeitig als Abdeckung 38.The edge part 23 is of the guide elements 44 of the fastening part 22 guided in such a way that it rests flat against the underside of the leg 27. Another tour receives the Edge part 23 by a part 34, which is arranged in the form of a half cylinder on the inside of the edge part 23 and in a Space between longitudinal edges 4 5 of the guide elements 44 is fitted. The part 34 to extends in the longitudinal direction to the prongs 8 of the edge part and thereby simultaneously serves as a cover 38 for the pin 30.
Das Teil 34 weist parallel zur Längsrichtung eine Bohrung 46 mit Innengewinde auf, in das ein Zapfen 3 0 mit einem komplementären Gewindeabschnitt 36 eingeschraubt werden kann. Der Zapfen 3 0 ist weiterhin am Schenkel 24 durch ein Widerlager 3 2 gehalten. An seinem gestellseitigen Ende trägt der Zapfen 3 0 ein Kopfteil 48, das mit einem Innensechskant 4 0 versehen ist.The part 34 has, parallel to the longitudinal direction, a bore 46 with an internal thread into which a pin 3 0 with a complementary Threaded portion 36 can be screwed. The pin 3 0 is still held on the leg 24 by an abutment 3 2. At its end on the frame side, the pin 3 0 carries a head part 48 which is provided with a hexagon socket 4 0.
Das Widerlager 32 wird gestellseitig durch einen Anschlag 31 im Schenkel 24 für das Kopfteil 48 und auf der gegenüberliegenden Seite durch eine Ringnut 33 am Zapfen 3 0 mit einem in die Nut eingreifenden Sprengring 3 5 gebildet, der an der dem Gestell abgewandten Oberfläche des Schenkels 24 anliegt.The abutment 32 is secured on the frame by a stop 31 in the leg 24 for the head part 48 and on the opposite side by an annular groove 33 on the pin 3 0 with one in the Groove engaging snap ring 3 5 is formed, which rests on the surface of the leg 24 facing away from the frame.
Der Zapfen 3 0 wird durch das Widerlager 3 2 in seiner Lage bezüglich des Schenkels 24 derart fixiert, daß eine Verschiebung des Randteils 23 gegenüber dem Befestigungsteil 22 nur durch eine Drehung des Zapfens 3 0 erreicht werden kann. Die Funktion des Widerlagers 3 2 besteht darin, den Zapfen 3 0 im Befestigungsteil 22 zu fixieren und die beim Verstellen des Greifbereichs auf den Zapfen 3 0 wirkenden Axialkräfte aufzunehmen. Ein einmal eingestellter Greifbereich der Valve kann sich deshalb nicht unbeabsichtigt ändern. Die Konstruktion des Widerlagers ist natürlichThe pin 3 0 is relative to the abutment 3 2 in its position of the leg 24 fixed in such a way that a displacement of the edge part 23 relative to the fastening part 22 only by one Rotation of the pin 3 0 can be achieved. The function of the abutment 3 2 is the pin 3 0 in the fastening part 22 and to absorb the axial forces acting on the pin 3 0 when the gripping area is adjusted. A once employed This means that the valve's gripping range cannot unintentionally change. The construction of the abutment is natural
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keinesfalls auf die oben angegebene Lösung beschränkt, sondern kann selbstverständlich auf jede andere, dem Fachmann geläufige Weise erfolgen. Durch die Drehung des Zapfens 3 0 schraubt sich der Gewindeabschnitt 3 6 in das komplementäre Innengewinde der Bohrung 46 hinein oder aus diesem heraus, wobei durch die Halterung des Zapfens 3 0 im Widerlager 3 2 eine Bewegung des Randteils 23 relativ zum Befestigungsteil 22 erzwungen wird, mit der die Längsausdehnung der Valve und damit ihr Greifbereich eingestellt werden kann.in no way restricted to the solution given above, but can of course be any other solution familiar to the person skilled in the art Way to be done. As a result of the rotation of the pin 3 0, the threaded section 3 6 screws into the complementary internal thread of the Bore 46 into or out of this, with the holding of the pin 3 0 in the abutment 3 2 a movement of the edge part 23 is forced relative to the fastening part 22, with which the longitudinal extension of the valve and thus its gripping area is set can be.
Fig. 8 zeigt in eine Operationswunde eingesetzte Valven 20, die eng an den Wundrändern 50 anliegen. Die strichpunktierten Darstellungen der Randteile 23 sowie die Doppelpfeile veranschaulichen die Anpassungsmöglichkeit der Valvenlänge an die Tiefe des zu haltenden Gewebes 52. Mit Hilfe der Valven kann die Operationswunde so weit geöffnet werden, daß ein Zugang - durch einen weiteren Pfeil angedeutet - zum Operationsfeld entsteht.FIG. 8 shows blades 20 which have been inserted into a surgical wound and which are in close contact with the wound edges 50. The dash-dotted representations the edge parts 23 and the double arrows illustrate the possibility of adapting the valve length to the depth of the tissue to be held 52. With the help of the blades, the surgical wound can be opened so wide that an access - through another Arrow indicated - to the operating field.
Fig. 8 verdeutlicht vor allem auch die Erleichterung der Einstellung der Längsausdehnung der Valve bei schon in die Wunde eingesetzten Valven, wenn dies von außerhalb der Operationswunde durchgeführt werden kann. Da die eigentliche Tiefe der Operationswunde erst bei eröffnetem Operationsfeld und eingesetzten Valven feststellbar ist, ist die Einstellbarkeit von in die Wunden bereits eingesetzten Valven von besonderem Interesse.8 also shows, above all, the ease with which the setting is made the longitudinal extension of the valve with valves already inserted into the wound, if this is done from outside the surgical wound can be. Since the actual depth of the surgical wound can only be determined when the surgical field is open and the valves are inserted the adjustability of valves already inserted into the wounds is of particular interest.
Die in der Zeichnung dargestellten Valven können mittels des Befestigungszapfens in eine Halterung an einem in der Zeichnung nicht dargestellten Gestell eingesetzt werden, wobei ein Federelement in die Nut 6 eingreift und die Valve gegen Herausziehen sichert. Die Valve ist dann um die Längsachse des Befestigungszapfens 5 verdrehbar an dem Gestell gehalten. The valves shown in the drawing can by means of the fastening pin in a holder on one in the drawing Not shown frame can be used, wherein a spring element engages in the groove 6 and the valve against pulling out secures. The valve is then held on the frame so as to be rotatable about the longitudinal axis of the fastening pin 5.
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Ist die Drehbarkeit der Valve bezüglich des Gestells unerwünscht, so kann dies durch die Verwendung des Stifts 42, der in eine komplementäre Ausnehmung in der Halterung am Gestell eingreift, ausgeschlossen werden.If the rotatability of the valve with respect to the frame is undesirable, this can be done by using the pin 42, the engages in a complementary recess in the holder on the frame, are excluded.
Durch die Verwendung der in ihrer Länge verstellbaren Valven ist es nicht mehr notwendig, für unterschiedliche Valvenlängen einen Satz verschieden langer Valven zur Verfügung zu stellen, sondern die gewünschte Länge kann jederzeit eingestellt werden, indem die beide Teile der Valve miteinander verbindenden Schrauben gelöst und anschließend nach Verschieben der beiden Teile in die gewünschte Relativposition wieder angezogen werden bzw. indem der Zapfen mit seinem Gewindeabschnitt in das komplementäre Innengewinde am Randteil hinein oder herausgedreht wird. Im letzteren Fall entfällt eine zusätzliche Fixierung der beiden Teile der Valve, da die Selbsthemmung des eingeschraubten Zapfens für eine dauerhafte Fixierung ausreicht. Die Längenverstellung kann in beiden Fällen auch während der Operation erfolgen, wobei die in den Fig. 4 bis 8 dargestellte Ausführungsform den zusätzlichen Vorteil bietet, daß für die Längenverstellung notwendiges Werkzeug 54 außerhalb der Operationswunde an.der Valve angesetzt werden kann.By using the length-adjustable blades, it is no longer necessary for different blade lengths to provide a set of blades of different lengths, but the desired length can be set at any time, by loosening the screws connecting the two parts of the valve and then moving the two parts in the desired relative position can be tightened again or by inserting the pin with its threaded section into the complementary internal thread is screwed in or out at the edge part. In the latter case, there is no additional fixation of the two parts of the Valve, as the self-locking of the screwed-in pin is sufficient for permanent fixation. The length adjustment can be done in both Cases also take place during the operation, the embodiment shown in FIGS. 4 to 8 having the additional advantage offers that the tool 54 necessary for the length adjustment is placed outside the surgical wound. the valve can.
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