DE3224823A1 - Process for the preparation of an electrolyte solution, which is optimised for the particular patient, for use in haemodialysis - Google Patents

Abstract

Electrolyte solutions, which are optimised for the particular patient, for use in haemodialysis are prepared by starting from 9 l of a stock solution which contains 45.5 eq of sodium ion, 350 meq of magnesium ion, 12.25 eq of acetate ion and 33.6 eq of chloride ion and, where appropriate, 630 to 720 g of glucose, and adjusting the required final content by making up to the volume of 10 ml with sterile units, which correspond to the required concentration levels, of 3.5 N sodium chloride, potassium chloride and/or magnesium acetate solution, and possibly adding zinc chloride solution which is sealed in ampoules and, if required, water. The pack size makes it possible in this way, without measurement, to grade the electrolytes by 0.1, 0.5, 1, 2 or 5 meq/litre in the solution which is diluted 350 times for dialysis. Mixture is preferably carried out in sterile 1 l containers which are used as packaging for 500 ml of NaCl or 200 ml of CaCl2 solution.

Description

Verfahren zur Herstellung einer für den entsprechenden Method of making one for the appropriate

Krankheitsfall optimierten Elektrolytlösung zur Anwendung in der Hämodialyse Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren zur Herstellung von Elektrolytlösungen zur Anwendung in der Hämodialyse, das es erlaubt, auf einfache Weise die auf den entsprechenden Krankheitsfall genau abgestimmte Zusammensetzung einzustellen. Optimized electrolyte solution for use in the case of illness Hemodialysis The present invention relates to a process for the preparation of Electrolyte solutions for use in hemodialysis, which allows it to be simple Way the composition exactly matched to the corresponding case of illness to adjust.

Beim Verfahren der Entgiftung des Körpers durch Hämodialyse läßt man die im Blut gelösten Stoffe über eine künstliche semipermeable Membran gegen eine Spüllösung diffundieren. Dazu muß die Spüllösung frei sein von allen jenen Stoffen, wie insbesondere stickstoffhaltige Stoffwechselabbauprodukte, die möglichst quantitativ aus dem Blut entfernt werden sollen. Ebenso sollen höhermolekulare organische Substanzen nicht zugegen sein, da neben den Stoffwechselschlacken auch die sogenannten Urämietoxine gegen das Konzentrationsgefälle abdialysiert werden sollen. Hingegen muß die Dialysierflüssigkeit die Serum-Elektrolyte, wie Na, Magnesium, Acetat und Chlorid sowie meist auch K, Ca und gegebenenfalls auch Zn in Schwellenkonzentrationen enthalten. Schließlich wird in einigen Fällen in Gegenwart von Glucose dialysiert.In the process of detoxifying the body by hemodialysis one lets the substances dissolved in the blood against an artificial semipermeable membrane Diffuse the rinsing solution. To do this, the rinsing solution must be free of all those substances such as nitrogen-containing metabolic degradation products in particular, which are as quantitative as possible should be removed from the blood. Organic substances of higher molecular weight should also be used not to be present, as in addition to the metabolic waste products also the so-called uremia toxins should be dialyzed against the concentration gradient. However, the dialysis fluid must the serum electrolytes, such as Na, magnesium, acetate and chloride as well as mostly K, Contains Ca and possibly also Zn in threshold concentrations. In the end is dialyzed in the presence of glucose in some cases.

Die Praxis hat gezeigt, daß je nach Krankheitsbild und Zustand des Patienten sowie anderen Faktoren Dialysierflüssigkeiten mit ganz erheblicher Streubreite in ihrer Zusammensetzung gefragt sind. So liegen die Werte der einzelnen Elektrolyte meistens etwa in folgenden Bereichen: Natrium 130 - 140 mval/l Kalium 0,0 - 2,5 mval/l Calcium 0,0 - 3,8 mvalil Magnesium 1,0 - 2,0 mval/l Zink 0,0 - 0,4 mg/l Chlorid 96,0 - 106,0 mval/l Acetat 35,0 - 40,0 mval/l Glucose 0,0 - 2,0 g/l Das führt dazu, daß eine Firma, die Dialyselösungen erzeugt, eine ganze Palette von Lösungen verschiedener Zusammensetzungen führen und daher auch auf Lager halten muß, damit allzu große Kompromisse in einzelnen Fällen vermieden werden. Trotzdem wird es nie möglich sein, jede benötigte Zusammensetzung sofort zur Hand zu haben, denn die Lagerhaltung so vieler Varianten ist sehr aufwendig und in Dialysestationen oft auch aus Platzgründen überhaupt nicht möglich.Practice has shown that depending on the clinical picture and condition of the Patients and other factors dialysis fluids with a very considerable range in their composition are in demand. So are the values of the individual electrolytes mostly in the following ranges: sodium 130-140 meq / l potassium 0.0-2.5 mval / l calcium 0.0 - 3.8 mvalil magnesium 1.0 - 2.0 mval / l zinc 0.0 - 0.4 mg / l chloride 96.0 - 106.0 meq / l acetate 35.0 - 40.0 meq / l glucose 0.0 - 2.0 g / l This leads to that a company that produces dialysis solutions has a whole range of solutions different Lead compositions and therefore have to keep them in stock so that they are too large Compromises can be avoided in individual cases. Still it will never be possible to have every required composition immediately at hand, because storage is like that many variants is very complex and often for reasons of space in dialysis units not possible at all.

Auf der anderen Seite können oft auch nur geringe Abstufungen in der Zusammensetzung der Dialyseflüssigkeit, die dem speziellen Charakter der Erkrankung des Patienten, dessen Zustand oder auch nur dessen Tagesverfassung Rechnung tragen, wesentlich zum gewünschten Erfolg beitragen. So können zum Beispiel schon geringe Unterschiede im Calciumgehalt der Dialyselösung für das Wohlbefinden des Dialysepatienten bestimmend sein. Es bestand also das Bedürfnis, eine Möglichkeit zu finden, in den Dialysestationen selbst rasch und ohne großen Aufwand jene Zusammensetzung der Dialyselösungen zur Hand zu haben bzw. selbst herzustellen, die dem jeweiligen Status des Patienten gerecht wird und nicht nur eine grobe Annäherung an die optimale Lösung darstellt. Angestrebt wurde hierbei eine Lösung, die den bei der Hämodialyse üblichen Streubereich von Lösungen abzudecken erlaubt.On the other hand, there can often only be small gradations in the Composition of the dialysis fluid that corresponds to the specific nature of the disease of the patient, take into account his condition or even just his daily constitution, contribute significantly to the desired success. For example, even small Differences in the calcium content of the dialysis solution for the well-being of the dialysis patient be decisive. So there was a need to find a way in the Dialysis stations quickly and easily adjust the composition of the dialysis solutions to have on hand or to produce yourself, which corresponds to the respective status of the patient is fair and is not just a rough approximation of the optimal solution. The aim here was a solution that would cover the usual range of hemodialysis covered by solutions.

Der vorliegenden Lösung dieser Aufgabe liegt die Erkenntnis zugrunde, daß in den Dialysierflüssigkeiten stets mindetsens 130 mval/l Natriumion, 1,0 mval/l Magnesiumion, 35 mval/l Acetation und 96 mval/l Chloridion zugegen sind.The present solution to this problem is based on the knowledge that in the dialysis fluids there is always at least 130 meq / l sodium ion, 1.0 meq / l Magnesium ion, 35 meq / l acetate ion and 96 meq / l chloride ion are present.

Ferner wird dabei berücksichtigt, daß Dialysierflüssigkeiten in der Regel als Konzentrat mit einem Volumen von 10 1 im Handel sind und erst unmittelbar vor dem Verbrauch auf das 35fache, also insgesamt auf 350 1, verdünnt werden.It is also taken into account that dialysis fluids in the Usually as a concentrate with a volume of 10 1 on the market and only immediately must be diluted 35 times before use, i.e. a total of 350 liters.

Die gestellte Aufgabe konnte nun gelöst werden, indem eine Stammlösung geschaffen wurde, die die angegebenen Mindestmengen für 350 1 Dialysierflüssigkeit in 9 1 enthält und zusätzlich sämtliche Ionen in Zusatzlösungen in Volumseinheiten einer Konzentration angeboten werden, die es erlaubt, durch Zusatz einer dieser Einheiten die Konzentration eines jeden lons um 1 mval/l Dialysierflüssigkeit bzw. um das Mehrfache oder um Bruchteile davon anzuheben, wobei durch deren Zusatz oder durch Zusatz von entionisiertem Wasser das Endvolumen des Konzentrats von 101 eingestellt wird. Das erfindungsgemäße System der Zusatzlösungen ermöglicht es ferner, daß auch dann, wenn kein entionisiertes Wasser zur Verfügung steht, Dialyselösungen ohne überhöhten Ca-Gehalt verabreicht werden können.The task at hand could now be solved by creating a stock solution was created that the specified minimum quantities for 350 1 dialysis fluid in 9 1 contains and additionally all ions in additional solutions in units of volume a concentration that allows, by adding one of these Units increase the concentration of each ion by 1 meq / l dialysis fluid or by multiples or by fractions thereof, with the addition of or the final volume of the concentrate was adjusted to 101 by adding deionized water will. The inventive system of additional solutions also makes it possible that then, if no deionized water is available, dialysis solutions without Excessive Ca content can be administered.

Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist demnach ein verfahren zur Herstellung einer für den entsprechenden Krankheitsfall optimierten Elektrolytlösung zur Anwendung in der Hämodialyse, die Natrium-, Magnesium-, Acetat- und Chlorionen sowie gegebenenfalls Kalium-, Calcium- und Zinkionen und Glukose enthält durch Mischen der Lösungen der entsprechenden Salze bzw. von Glukose in Wasser, das dadurch gekennzeichnet ist, daß 9 titer einer Stammlösung, enthaltend 45,5 val Natriumion 350 mval Magnesiumion 12,25 val Acetation und 33,6 val Chlorion sowie gegebenenfalls 630 bis 720 g Glukose mit entsalztem Wasser und/oder mit den auf den gewünschten Endgehalt für 3501 Dialysierlösung entsprechenden Mengen von 3,5 normalen Zusatzlösungen aus der Gruppe, bestehend aus Natriumchloridlösung, Kaliumchloridlösung, Calciumchloridlösung, Magnesiumacetatlösung und gegebenenfalls mit einer Zinkchloridlösung entsprechend einer Menge von bis zu 140 mg Zinkchlorid auf ein Volumen von 10 1 aufgefüllt werden und diese so erhaltenen, auf den Patienten abgestimmten 10 1 Konzentrat unmittelbar vor der Dialyse mit vorzugsweise entsalztem Wasser auf 350 Liter verdünnt werden.The present invention is therefore a method for Production of an electrolyte solution optimized for the respective illness for use in hemodialysis, the sodium, magnesium, acetate and chlorine ions as well as optionally containing potassium, calcium and zinc ions and glucose by mixing the solutions of the corresponding salts or of glucose in water, which is characterized is that 9 titer of a stock solution containing 45.5 eq sodium ion 350 meq magnesium ion 12.25 eq acetate ion and 33.6 eq chlorine ion and optionally 630 to 720 g glucose with demineralized water and / or with the desired final content for 3501 dialysis solution corresponding amounts of 3.5 normal additional solutions from the group consisting of from sodium chloride solution, potassium chloride solution, calcium chloride solution, magnesium acetate solution and optionally with a zinc chloride solution corresponding to an amount of up to made up to 140 mg zinc chloride to a volume of 10 1 and this is obtained in this way, 10 1 concentrate tailored to the patient just before dialysis can be diluted to 350 liters with preferably demineralized water.

Soll also lediglich eine Dialysierflüssigkeit mit jenem lonengehalt verabreicht werden, der dem Gehalt in der Stamm lösung entspricht, muß diese lediglich mit Wasser auf 10 1 aufgefüllt werden, um dann wie üblich in den Dialysiermaschinen auf insgesamt 350 1 verdünnt werden zu können.So should only a dialysis fluid with that ion content be administered, which corresponds to the content in the stock solution, this only has to be be made up to 10 1 with water and then as usual in the dialysis machines to be diluted to a total of 350 1.

Wird hingegen ein höherer Gehalt an Ionen sowie zusätzlich ein Gehalt an K, Ca oder Zn gefordert, so bietet das fehlende Volumen von 1 Liter den Raum, um die gewünschte Konzentration durch Beifügung der 3,5n Zusatzlösungen einzustellen. Die Konzentration von 3,5 normal wurde deshalb gewählt, weil dann die Zugabe von 100 ml der Zusatzlösung zur Stammlösung bedeutet, daß in der endgültigen Dialysierflüssigkeit der Gehalt an diesem Ion um 1 mval/l erhöht wird.If, however, a higher content of ions and an additional content K, Ca or Zn is required, the missing volume of 1 liter offers the space to set the desired concentration by adding the 3.5n additional solutions. The concentration of 3.5 normal was chosen because then the addition of 100 ml of the additional solution to the stock solution means that in the final dialysis fluid the content of this ion is increased by 1 meq / l.

Um diesen Zusatz auf der Dialysestation problemlos zu gestalten, empfiehlt es sich, die Zusatzlösungen in derartigen Einzelportionen, z.B. in sterilen 100 ml-Portionen, getrennt zu verpacken, sodaß eine Volumsbestimmung nicht nötig ist. Dabei muß natürlich berücksichtigt werden, in welchen Abstufungen die einzelnen Ionen in den Dialyseflüssigkeiten angewendet werden. Natrium ion z.B. wird außer in I mval-Abstufungen oft auch in 5 mval-Abstufungen gegeben. Es ist daher bevorzugt, Na, am besten in Form von Natriumchlorid, sowohl in 100 ml als auch in 500 ml-Einheiten anzubieten. Bei Calcium, das ebenfalls meist in Form von Calciumchlorid zugeführt wird, sind neben l mval-Abstufungen auch 2 mval-Abstufungen üblich. Es ist daher bevorzugt, Zusatzlösungen für Calciumionen sowohl in 200 ml-Einheiten als auch in 100 ml-Einheiten bereitzustellen. Natürlich kann man auch für beide Ionen daneben noch 50 ml-Einheiten vorsehen, um auch 0,5 mval-Abstufungen zu ermöglichen. Für die Ionen Mg und K, von denen Mg bevorzugt als Acetatlösung und Kalium als Kaliumchloridlösung bereitgestellt werden, empfiehlt es sich, 100 ml und 50 ml-Einheiten vorzusehen, vorzugsweise soll Kalium außerdem noch in 10 ml-Einheiten zur Verfügung stehen. Im Falle des Zink, das praktisch immer nur in einer Menge von 140 mg entsprechend 0,4 mg/l Endlösung verabreicht wird, kann diese Dosis in beliebiger Verdünnung als Einzeldosis oder in mehreren Teildosen in Ampullenform dem Sortiment hinzugefügt werden.To make this addition on the dialysis ward problem-free, recommends the additional solutions in such individual portions, e.g. in sterile 100 ml-portions, to be packed separately, so that a volume determination is not necessary. Of course, it must be taken into account in which gradations the individual Ions are applied in the dialysis fluids. Sodium ion, for example, is except in I mval gradations often also given in 5 mval gradations. It is therefore preferred Well, preferably in the form of sodium chloride, both in 100 ml and in 500 ml units to offer. In the case of calcium, which is also usually supplied in the form of calcium chloride In addition to 1 mval gradations, 2 mval gradations are also common. It is therefore preferred, additional solutions for calcium ions both in 200 ml units and in 100 ml units to be provided. Of course you can also do this for both ions still provide 50 ml units in order to also enable 0.5 mval gradations. For the ions Mg and K, of which Mg is preferred as an acetate solution and potassium as a potassium chloride solution are provided, it is advisable to provide 100 ml and 50 ml units, preferably potassium should also be available in 10 ml units. In the case of zinc, this is practically always only in an amount of 140 mg 0.4 mg / l final solution is administered, this dose can be in any dilution as Single dose or in several sub-doses in ampoule form the range to be added.

Der in manchen Fällen gewünschte Glucose-Gehalt der Dialysierflüssigkeit ist am besten dadurch zu erreichen, daß neben einer glucosefreien Stamm lösung auch eine Stamm lösung mit entsprechendem Glucosegehalt vorgesehen wird.The glucose content of the dialysis fluid desired in some cases is best achieved by the fact that, in addition to a glucose-free stock solution, also a stock solution with a corresponding glucose content is provided.

Gemäß einer besonders bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung werden die 5 mval-Portion der NaCl-Lösung und die 2 mval-Portion der CaC12-Lösung nicht ihrem Volumen entsprechend abgepackt, sondern in steril verschlossenen 1 I-Gefäßen zur Verfügung gestellt. Diese 11-Gefäße können dann gleich als steriles Mischgefäß für alle Zusatzlösungen dienen. Erst die Mischung aller gewünschten Zusatzlösungen wird, falls nötig, nach Auffüllen mit Wasser zum Einstellen eines Volumens von 1 Liter, der Stammlösung hinzugefügt.According to a particularly preferred embodiment of the present Invention are the 5 meq portion of the NaCl solution and the 2 meq portion of the CaC12 solution not packed according to their volume, but in sterile sealed 1 l vessels made available. These 11 vessels can then be used as a sterile mixing vessel serve for all additional solutions. First the mixture of all desired additional solutions If necessary, after topping up with water to set a volume of 1 Liters, added to the stock solution.

Durch die erfindungsgemäße Anwendung des Systems von Stamm- und Zusatzlösungen ist es erstmalig möglich geworden, für Dialyseflüssigkeiten einen breiten Konzentrationsspielraum zu erhalten. Dadurch kann man bei der Wahl der Konzentration an einzelnen Ionen folgende Gesichtspunkte berücksichtigen: Natrium ist beispielsweise wichtig für die Regelung von Blutddruck und Körperflüssigkeit. Zu hohe Na-Konzentration kann Durstgefühl auslösen und zu große Wasseraufnahme bewirken. Zu niedriger Gehalt an Natrium bewirkt Übelkeit, Kopfschmerz, Hypotonie und zerebrale Krämpfe. Erstmals ist es also z.B. möglich, bei der Dialyse den Blutdruck des Patienten zu berücksichtigen.By using the system of stock and additional solutions according to the invention It has become possible for the first time to have a wide range of concentration for dialysis fluids to obtain. This allows you to choose the concentration of individual ions Consider the following: Sodium, for example, is important for regulating blood pressure and body fluids. Too high Na concentration can Trigger a feeling of thirst and cause too much water to be absorbed. Too low a content Sodium causes nausea, headache, hypotension, and cerebral cramps. For the first time For example, it is possible to take the patient's blood pressure into account during dialysis.

Kalium ist ein Ion, das bei der Dialysebehandlung in Mengen von 30 bis 150 mval ausgechieden werden sollte. Trotzdem darf aber der Kaliumspiegel nicht so weit gesenkt werden, daß eine bedrohliche Änderung der Herzfuntkion herbeigeführt wird. Es gibt Fälle, wo kaliumfrei dialysiert wird, häufig sollte aber ein bestimmter Kaliumspiegel eingestellt werden.Potassium is an ion that is present in amounts of 30% during dialysis treatment up to 150 mval should be eliminated. Nevertheless, the potassium level must not be lowered so far that a threatening change in cardiac function is brought about will. There are cases where dialysis is carried out without potassium, but often a specific one should be used Potassium levels are adjusted.

Calcium wird hingegen von den meisten Dialysepatienten zu wenig aufgenommen, daher wird Calcium meistens bei der Dialyse zugeführt. Calciumfreie Lösungen werden aber trotzdem auch benötigt, häufig auch in jenen Fällen, in denen für die Verdünnung kein entionisiertes Wasser, sondern nur Leitungswasser zur Verfügung steht.Calcium, on the other hand, is not absorbed enough by most dialysis patients, therefore Calcium is usually supplied during dialysis. Calcium-free solutions are however nevertheless also required, often also in those cases in which for the dilution no deionized water, only tap water is available.

Chlorid wird als physiologisches Anion zugegeben. Seine Menge richtet sich nach dem erwünschten Acetatspiegel.Chloride is added as a physiological anion. His crowd judges according to the desired acetate level.

Acetat wird hingegen in standardisierter Menge zugesetzt, um die durch Hco3-Ausscheidung gesenkte Alkalireserve durch Metabolisierung des Acetats im Krebscyclus wieder aufzufüllen.Acetate, on the other hand, is added in a standardized amount to ensure that the Hco3 excretion, lower alkali reserve due to the metabolism of acetate in the cancer cycle to replenish.

Zink spielt als Spurenelement eine wichtige Rolle, da es an einer Reihe von Enzymreaktionen beteiligt ist. Bei Dialysepatienten kann es zu Zinkverlusten kommen, was zu Haarausfall, Hautveränderungen, Geschmacksverlust und ähnlichen Erscheinungen führen kann. Man führt daher in entsprechend gelagerten Fällen zweckmäßigerweise geringe Zinkmengen zu.As a trace element, zinc plays an important role because it is part of a Series of enzyme reactions is involved. Zinc may be lost in dialysis patients come, leading to hair loss, skin changes, loss of taste and similar phenomena can lead. It is therefore expedient to lead in appropriately stored cases small amounts of zinc too.

Sollte ausnahmsweise ein erhöhter Glukosebedarf bestehen, kann der Stammlösung ohne Probleme noch eine in jeder Dialysestation vorhandene Glukoselösung in gewünschter Menge hinzugefügt werden.If, in exceptional cases, there is an increased need for glucose, the Stock solution without any problems a glucose solution available in every dialysis station can be added in the desired amount.

Die Anwendung des erfindunggsemäßen Verfahrens soll anhand der vorliegenden Beispiele näher erläutert werden.The application of the method according to the invention should be based on the present Examples are explained in more detail.

Beispiel 1: Auf folgende Weise soll eine Dialyselösung der in der Tabelle gegebenen Zusammensetzung zusammengestellt werden: aus der Stamm lösung als 3,5 n Kon- gewünschte Endresultierend zentrat zugesetzt zusammensetzung mval/l mval/l mval/l Na 130,0 5,0 135,0 K - 1,5 1,5 Ca - 3,0 3,0 Mg 1,0 0,5 1,5 Cl 96,0 9,5 105,5 Acetat 35,0 0,5 35,5 Glucose 2 g/l - 2 g/l Vorgang: 500 ml 3,5 n NaC1-Lösung sind in einer I Liter-Flasche vorgelegt.Example 1: In the following way, a dialysis solution in the Table given composition can be compiled: from the stock solution as 3.5 n con- desired end result concentrate added composition mval / l mval / l mval / l Na 130.0 5.0 135.0 K - 1.5 1.5 Ca - 3.0 3.0 Mg 1.0 0.5 1.5 Cl 96.0 9.5 105.5 acetate 35.0 0.5 35.5 glucose 2 g / l - 2 g / l Process: 500 ml 3.5 N NaCl solution are presented in a 1 liter bottle.

100 + 50 ml 3,5 n KC1-Lösung 100 + 200 ml 3,5 n CaC12-Lösung 50 ml 3,5 n Mg-Acetat-Lösung werden in die 1 I-Flasche zugegeben, der Flascheninhalt von 1 Liter wird in den Kanister mit der glucosehaltigen Dialysestammlösung eingefüllt. Der Kanisterinhalt wird durch intensives Schütteln homogenisiert. Das Dialysekonzentrat ist damit gebrauchsfertig und wird mit deionisiertem Wasser in der Dialysiermaschine auf 35faches Volumen verdünnt.100 + 50 ml 3.5 n KC1 solution 100 + 200 ml 3.5 n CaC12 solution 50 ml 3.5 N Mg acetate solution are added to the 1 l bottle, the contents of the bottle from 1 liter is filled into the canister with the glucose-containing dialysis stock solution. The contents of the canister are homogenized by vigorous shaking. The dialysis concentrate is ready to use and is put into the dialysis machine with deionized water diluted to 35 times volume.

Beispiel 2: Es wird angenommen, daß wegen technischen Gebrechens der Entionisierungsanlage die Dialyselösung mit Leitungswasser der Härte 90dH bereitet werden muß. Die Wasserhärte resultiert praktisch quantitativ aus dem Gehalt an Ca-Salzen.Summe A- ist die Summe aller Anionen, die aus dem Leitungswasser durch Calcium eingeschleppt werden.Example 2: It is assumed that due to technical flaws the Deionization system that prepares dialysis solution with tap water of hardness 90dH will got to. The water hardness results from practically quantitative the content of Ca salts. Sum A- is the sum of all anions from the tap water be brought in by calcium.

aus der Stamm lösung als 3,5 n Konzen- Endzusammenresultierend trat zugesetzt setzung mval/l mval/l mval/l Na 130,0 5,0 135,0 K - 1,5 1,5 Ca - 0,3 3,5 Mg 1,0 0,5 1,5 C1 96,0 6,8 102,8 Acetat 35,0 0,5 35,5 Summe A - 3,2 Aqua deionata - 270 ml -Die Herstellung erfolgt durch Zugabe von 500 ml NaC12-Lösung, 100 und 50 ml Kaliumchloridlösung, 3 mal 10 ml Calciumchloridlösung und 50 ml Magnesiumacetatlösung zur Stammlösung, wobei wie in Beipsiel I verfahren wird, mit der Ausnahme, daß die Verdünnung auf das 35fache mit Leitungswasser vorgenommen wird. emerged from the stock solution as a 3.5N concentration final resultant added settlement mval / l mval / l mval / l Na 130.0 5.0 135.0 K - 1.5 1.5 Ca - 0.3 3.5 Mg 1.0 0.5 1.5 C1 96.0 6.8 102.8 Acetate 35.0 0.5 35.5 Total A - 3.2 Aqua deionata - 270 ml - It is produced by adding 500 ml of NaC12 solution, 100 and 50 ml potassium chloride solution, 3 times 10 ml calcium chloride solution and 50 ml magnesium acetate solution to the stock solution, proceeding as in Example I, with the exception that the Dilution is made 35 times with tap water.

Beispiel 3: Ein Patient mit ausgeprägter Hyperkaliämie ist zu behandeln. Der Kaliumspiegel in der Dialyselösung darf nicht über 0,3 mval/l liegen.Example 3: A patient with pronounced hyperkalemia is to be treated. The potassium level in the dialysis solution must not exceed 0.3 meq / l.

aus der Stamm lösung als 3,5 n Konzen- gewünschte Endresultierend trat zugesetzt zusammensetzung mval/l mval/l mval/l Na 130,0 - 130,0 K - 0,3 0,3 3,0 3,0 Mg 1,0 0,5 1,5 Cl 96,0 3,3 99,3 Acetat 35,0 0,5 35,5 Glucose 2 g/l - 2 g/l Aqua deionata - 620 ml Zn 0,4 mg/l C1 aus ZnC12 0,012 Die Bereitung erfolgt durch Zusatz von 200 ml und 100 ml Calciumchloridlösung, 3 mal 10 ml Kaliumchloridlösung, 50 ml Magnesiumacetatlösung zur glucosehältigen Stammlösung, wobei die 200 ml Calciumchloridlösung in einem 1 I-Gefäß vorliegt und letzteres als Mischgefäß dient. Die 0,4 mg/l Zinkchloridlösung werden in Form einer 2,1 n Zinkchloridlösung zugesetzt. Man benötigt daher 2 ml. Der Cl-Gehalt wird dadurch um 0,012 mval erhöht. Die Vorgangsweise ist, wie in Beispiel 1 beschrieben. from the stock solution as 3.5 N concentra- tion, the desired end result occurred added composition mval / l mval / l mval / l Na 130.0 - 130.0 K - 0.3 0.3 3.0 3.0 Mg 1.0 0.5 1.5 Cl 96.0 3.3 99.3 Acetate 35.0 0.5 35.5 Glucose 2 g / l - 2 g / l Aqua deionata - 620 ml Zn 0.4 mg / l C1 from ZnC12 0.012 The preparation takes place through Addition of 200 ml and 100 ml calcium chloride solution, 3 times 10 ml potassium chloride solution, 50 ml magnesium acetate solution to the glucose-containing stock solution, with the 200 ml calcium chloride solution is in a 1 l vessel and the latter serves as a mixing vessel. The 0.4 mg / l zinc chloride solution are added in the form of a 2.1N zinc chloride solution. You therefore need 2 ml. This increases the Cl content by 0.012 meq. The procedure is as in the example 1 described.

Claims (4)

Patentansprüche: 1. Verfahren zur Herstellung einer für den entsprechenden Krankheitsfall optimierten Elektrolytlösung zur Anwendung in der Hämodialyse, die Natrium-, Magnesium-, Acetat- und Chlorionen sowie gegebenenfalls Kalium-, Calcium- und Zinkionen und Glukose enthält, durch Mischen der Lösungen der entsprechenden Salze bzw. von Glukose in Wasser, dadurch gekennzeichnet, daß 9 Liter einer Stammlösung, enthaltend 45,5 val Natriumion 350 mval Magnesiumion 12,25 val Acetation und 33,6 val Chlorion sowie gegebenenfalls 630 bis 720 g Glukose, mit entsalztem Wasser und/oder mit den auf den gewünschten Endgehalt für 3501 Dialysierlösung entsprechenden Mengen von 3,5 normalen Zusatz lösungen aus der Gruppe, bestehend aus Natriumchloridlösung, Kaliumchloridlösung, Calciumchloridlösung und Magnesiumacetatlösung und gegebenenfalls mit Zinkchloridlösung entsprechend einer Menge von bis zu 140 mg Zinkchlorid auf ein Volumen von 10 1 aufgefüllt werden und diese so erhaltenen, auf den Patienten abgestimmten 10 Liter Konzentrat unmittelbar vor der Dialyse mit vorzugsweise entsalztem Wasser auf 350 Liter verdünnt werden. Claims: 1. A method for producing one for the corresponding Electrolyte solution optimized for use in hemodialysis in the event of illness, the Sodium, magnesium, acetate and chlorine ions as well as possibly potassium, calcium and contains zinc ions and glucose by mixing the solutions of the respective Salts or glucose in water, characterized in that 9 liters of a stock solution, containing 45.5 eq sodium ion, 350 meq magnesium ion, 12.25 eq acetate ion and 33.6 val chlorine ion and optionally 630 to 720 g glucose, with demineralized water and / or with the amounts corresponding to the desired final content for 3501 dialysis solution of 3.5 normal additive solutions from the group consisting of sodium chloride solution, Potassium chloride solution, calcium chloride solution and magnesium acetate solution and optionally with zinc chloride solution corresponding to an amount of up to 140 mg zinc chloride a volume of 10 1 can be filled and this so obtained on the patient Matched 10 liter concentrate immediately before dialysis with preferably desalinated Water to be diluted to 350 liters. 2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die 3,5 normalen Zusatzlösungen, enthaltend die Ionen von Natrium, Calcium, Kalium oder Magnesium, in steril verschlossenen Einzelportionen, entsprechend einer Endkonzentration in der 350 1 Dialysierflüsigkeit von 0,1 mval, 0,5 mval, 1 mval, 2 mval und 5 mval je Liter, eingesetzt werden.2. The method according to claim 1, characterized in that the 3.5 normal additive solutions containing the ions of sodium, calcium, or potassium Magnesium, in sterile sealed single portions, corresponding to a final concentration in the 350 1 dialysis fluid of 0.1 meq, 0.5 meq, 1 meq, 2 meq and 5 meq per liter. 3. Verfahren nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Natriumchloridlösung in 500 ml und 100 ml Einheiten, die Calciumchloridlösung in 200 ml und 100 ml-Einheiten, die Kaliumchloridlösung in 100 ml, 50 ml und 10 ml-Einheiten und die Magnesiumacetatlösung in 50 ml und 10 ml Einheiten eingesetzt werden.3. The method according to claim 2, characterized in that the sodium chloride solution in 500 ml and 100 ml units, the calcium chloride solution in 200 ml and 100 ml units, the potassium chloride solution in 100 ml, 50 ml and 10 ml units and the magnesium acetate solution can be used in 50 ml and 10 ml units. 4. Verfahren nach den Ansprüchen I bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die 500 ml der 3,5 normalen Natriumchloridlösung und die 200 ml der 3,5 normalen CaC12-Lösung in Behältern mit I Liter Rauminhalt steril verpackt sind, wobei diese 11-Gefäße als Mischgefäß für die anderen Zusätze sowie als Maßgefäß für den höchstens gestatteten Flüssigkeitszusatz dienen.4. Process according to Claims I to 3, characterized in that that the 500 ml of the 3.5 normal sodium chloride solution and the 200 ml of the 3.5 normal CaC12 solution in containers with a volume of 1 liter are sterile packed, these 11 vessels as a mixing vessel for the other additives and as a measuring vessel for the maximum Allowed addition of liquids are used.