DE2914513A1 - Oberflaechenstruktur fuer verankerungselemente von knochenimplantaten - Google Patents
Oberflaechenstruktur fuer verankerungselemente von knochenimplantatenInfo
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Description
P. 5320/Wg/IS Gebrüder Sulzer, Aktiengesellschaft, Winterthur/Schweiz
Oberflächenstruktur für Verankerungselemente von Knochenimplantaten
Die Erfindung betrifft eine Oberflächenstruktur für Verankerungselemente
von Knochenimplantaten, bei der mindestens ein Teil der Verankerungsfläche durch aus einer Ausgangsniveaufläche hervorstehende
Warzen oder in diese Fläche hineindringende Vertiefungen erzeugte Hohlräume für das Einwachsen von Gewebe geschaffen
sind.
Um eine zementfreie Verankerung von Implantaten durch Einwachsen
von Knochengewebe zu ermöglichen bzw. zu verbessern, sind bereits eine Vielzahl von Oberflächenstrukturen vorgeschlagen
worden. Einerseits hat man die Implantate mit eine gewisse Tiefe aufweisenden, porösen Oberflächen versehen (z.B. DE-OS 14 41
und 21 27 843); diese porösen Oberflächen haben sich jedoch in der Praxis nicht bewährt, weil die mechanische Festigkeit der
Verankerungselemente dadurch sehr stark beeinträchtigt wird. Die Ursache für diese Materialschwächung liegt darin, dass durch
die Poren in dem Material scharfe Ecken und Kanten erzeugt worden sind, die besonders bei langzeitigen Wechselbelastungen zu
sich in den massiven Kern fortsetzenden Anrissen und schliesslich zu Ermüdungsbrüchen führen.
Andererseits hat man versucht, durch regelmässige Anordnung von
Noppen und/oder Vertiefungen die Haftung von Implantaten im Knochen zu verbessern (siehe z.B. DE-PS 837 294). Ganz abgesehen
davon, dass auch bei diesen Strukturen scharfe Ecken und Kanten nicht vermieden worden sind, ist dadurch keine entscheidend
erhöhte Haftfestigkeit zwischen den Implantaten und dem Gewebe erreicht worden, weil mit dieser Strukturierung
nur eine ungenügende Oberflächenvergrösserung erreicht worden ist; die Vergrösserung der Oberfläche ist jedoch ein entschei-
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dendes Merkmal, durch das eine Verbindung zwischen dem Gewebe und dem in ihm als Fremdkörper wirkenden Verankerungselement
beeinflusst und verbessert werden kann.
Aufgabe der Erfindung ist es, eine Oberflächenstruktur zu schaffen,
durch die die Bedingungen für das Anwachsen von Gewebe an die Oberfläche eines Knochenimplantates optimiert wird, ohne
dadurch die mechanischen Eigenschaften des Verankerungselementes beeinträchtigt werden. Die Lösung dieser Aufgabe erfolgt durch
die im Anspruch 1 beanspruchten Merkmale.
Durch die Formgebung der Zotten und die Ausgestaltung ihrer Uebergänge in die Ausgangsniveaufläche wird erreicht, dass die
ganze Struktur ecken- und kantenfrei ist und somit keine Störstellen mit hohen Belastungsspitzen hat, die zu den erwähnten
Anrissen und ihren Folgen führen. Weiterhin erreicht man durch die beanspruchten Beziehungen zwischen Querabmessung, Höhe und
Abstand der Zotten - wobei die Abstandsbeziehung selbstverständlich für nicht am Rande liegende, ungestörte Bereiche der Struktur
gilt - vor allem eine erhebliche Vergrösserung der dem anwachsenden Gewebe zur Verfügung stehenden Oberfläche; darüberhinaus
wird dadurch die Oberflächenstruktur des Implantates der Struktur des spongiösen Gewebes angenähert und diesem ähnlich
gestaltet. Eine solche Annäherung kann besonders gefördert und damit die Optimierung der Struktur sowie der Verankerung
vervollkommnet - werden, wenn die Höhe der Zotten mindestens der zweifachen Querabmessung und der Abstand der Zotten höchstens
dem Abstand der Querabmessung entsprechen.
Zur weiteren Anpassung der Oberflächenstruktur an das natürliche
Wachstum, vor allem des spongiösen Knochengewebes, das sich bekanntlich vorzugsweise in seinem Wachstum nach den lokalen Kraftbzw·
Belastungsrichtungen orientiert, können weiterhin die Zottenachse und - bei Zotten mit unterschiedlichen Längs- und
Querabmessungen - die Breitseite der Zottenoberfläche möglichst senkrecht zur lokalen Belastungsrichtung angeordnet werden.
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Die neue Oberflächenstruktur ist bei allen Knochenimplantaten,
einschliesslich Hüftgelenkspfannen, und bei allen in der Implantattechnik
üblichen metallischen oder keramischen Werkstoffen sowie Kunststoffen anwendbar; sie kann auf verschiedene Weise,
beispielsweise durch Prägen oder durch entsprechende Ausgestaltung des Hohlraumes einer Giessform sowie unter Umständen durch
chemisches Aetzen oder auch durch Fräsen oder eine andere mechanische Bearbeitung hergestellt werden.
Im folgenden wird die Erfindung anhand von Ausführungsbeispielen im Zusammenhang mit der Zeichnung näher erläutert:
Fig. 1 zeigt stark vergrössert in einem Schnitt einen
Ausschnitt aus der Oberfläche eines Implantates, in dessen als Vertiefungen ausgebildete Zotten
Knochengewebe eingewachsen ist;
Fig. 2 gibt in gleicher Darstellung eine erhabene Zotte wieder, die einen Winkel 0& φ 90 mit einer Ausgangsniveaufläche
bildet;
Fig. 3 ist ein Querschnitt durch eine Zotte mit unterschiedlich langen Längs- und Querabmessungen,
während in
Fig. 4 in einer schematischen Skizze, die einen Ausschnitt aus einem im Schnitt wiedergegebenen Schaft einer
Hüftgelenksprothese darstellt, lokal unterschiedliche Richtungen der einzelnen Zottenachsen verdeutlicht
sind.
Von einer Ausgangsniveaufläche 1 ausgehend, die in Fig. 1 durch die äussere Oberfläche eines Implantats 2 gebildet wird, sind
einzelne Zotten 3 als Vertiefungen in das Implantat 2 hineingearbeitet; in diesen Vertiefungen ist eingewachsenes Knochengewebe
4 angedeutet. Die Zotte 3 kann zwar im Querschnitt beliebig ausgebildet sein, weist aber vorzugsweise eine kreisförmige,
elliptische oder ovale Querschnittsform auf, wobei die kürzere
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der Querschnittsabmessungen (Fig. 3) mit D und, gegebenenfalls,
die längere mit L bezeichnet sind.
Die Querabmessung D, die als Abstand der Schnittpunkte 6 def
über die Höhe H konischen Grundform mit der Ausgangsniveaufläche
- bzw. mit einer zur Zottenachse 5 senkrechten Ebene 10 durch den Schnittpunkt der Niveaufläche 1 mit der Achse 5 (Fig. 2) festgelegt
ist, ist die Basisabmessung der Zotte 3; auf sie werden alle anderen Abmessungen bezogen. Ihr Absolutwert kann
- je nach Grosse der Ver£inkerungs fläche und der aufzunehmenden
Belastungen - Werte zwischen 0,25 und 10 mm annehmen.
Bei den Zotten 3 nach Fig. 1, deren Achse 5 senkrecht auf der Ausgangsniveaufläche 1 steht, beträgt die Höhe fl - gemessen
von der Ausgangsniveaufläche 1 aus - beispielsweise das 1,3-fache von D. Der Abstand A zwischen zwei benachbarten
Zotten 3 ist - abgesehen von Randbereichen der Oberfläche bzw. der Oberflächenstruktur, die sich keineswegs immer über die
gesamte Verankerungsfläche erstrecken muss - etwa 0,75 D; er
wird jeweils in der Ausgangsniveaufläche 1 bestimmt und stellt die kürzeste Entfernung zweier Scnittpunkte 6 bzw. 11 (Fig. 2)
der konischen Grundform in der Ausgangsniveaufläche 1 dar.
Bei der Ausführungsform nach Fig. 2 "wachsen" die Zotten 3 als
erhabene Vorsprünge aus der Niveaufläche 1, die hier die Basisfläche des Inplantatkerns 2 ist, heraus; ihre Achse 5 bildet
in diesem Beispiel mit der Niveaufläche 1 einen Winkel von etwa 50 , wobei die Achse 5 so ausgerichtet ist, dass sie auf der
örtlichen Hauptbelastungsrichtung möglichst senkrecht steht. Wie Fig. 4 erkennen lässt, können dabei die Achsen 5 verschiedener
Zotten 3 in Abhängigkeit von der örtlichen Belastungsrichtung die von der in Fig. 4 mit P bezeichneten resultierenden Belastungsrichtung durchaus verschieden sein kann, unterschiedliche Winkel
mit der Ausgangsniveaufläche 1 bilden.
Wie die beiden Längsschnitte der Fig. 1 und 2 zeigen, sind die
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—· 7 *—
Uebergänge 7 der Zotten 3 in die Ausgangshiveauflache 1 sowie
ihr "Boden" 8 (Fig. 1) bzw. ihre "Spitze" 9 (Fig. 2) ecken- und kantenfrei ausgebildet und durch Kurven mit relativ grossen
Krümmungsradien verwirklicht; dadurch wird die eingangs geschilderte,
durch kanten- und kerbenartige Ecken hervorgerufene Schwächung der mechanischen Festigkeit des Implantatmaterials
vermieden.
Für die Wahl der Grössen D, L, H, A innerhalb der angegebenen
Begrenzungen sei abschliessend als allgemeiner Hinweis angegeben, dass diese Wahl so zu treffen ist, dass- selbstverständlich
innerhalb der durch die Materialwerte des zu verankernden Implantatmaterials gegebenen Möglichkeiten - die Scherkräfte in
der im wesentlichen in der Ausgangsniveaufläche gegebenen Grenzfläche
im Bereich des Knochenmaterials und im Bereich des Implantatwerkstoffes so weit wie möglich aneinander angeglichen
oder, bei Werkstoffen mit dem Knochenmaterial ähnlichen Materialwerten, sogar möglichst weitgehend ausgeglichen werden sollen.
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Claims (6)
1. Oberflächenstruktur für Verankerungselemente von Knochenimplantaten,
bei der mindestens auf einem Teil der Verankerungsfläche durch aus einer Ausgangsniveaufläche hervorstehende
Warzen oder in diese Fläche hineindringende Vertiefungen erzeugte Hohlräume für das Einwachsen von Gewebe geschaffen sind,
dadurch gekennzeichnet,
dass Noppen und/oder Vertiefungen zottenartig ausgebildet.
dass ferner die Zotten (3) eine konische Grundform mit beliebigem,
jedoch mindestens praktisch ecken- und kantenfreiem Querschnitt haben, und ihre Achse (5) mit der Ausgangsniveauflache
(1) einen Winkel OS zwischen 50 und 90 bildet,
dass weiterhin die Oberfläche der Zotten (3) und ihre Uebergangsflache
(7) in die Ausgangsniveaufläche (1) ebenfalls praktisch ecken- und/oder kantenfrei ausgebildet sind,
und dass schliesslich mit der Querachse (D) der bzw. der kleinen Querabmessung der Zotte (3) als Basisgrösse, gemessen senkrecht
zur Zottenachse (5) in der Ebene durch deren Schnittpunkt mit der Ausgangsniveaufläche (1), die folgenden Beziehungen erfüllt
sind:
Für die Längenachse (L) des Zottenguerschnitts: D ^ L έ 3 D;
für die Höhe (H) der Zotte (3) positiv bzw. negativ von der Ausgangsniveaufläche (1) aus: 0,5 D ■£ H i- 5 D;
für den Minimalabstand (A) zwischen den Mantellinien der konischen
Grundform benachbarter Zotten, gemessen in der Schnittebene der Zottenachse (5) mit der Ausgangsniveaufläche (1):
0,25 D JL A C 3 D.
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2. Oberflächenstruktur nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
dass der WinkelOi relativ zur Ausgangsniveaufläche (1) so ausgerichtet
ist, dass die Zottenachse (5) möglichst weitgehend rechtwinklig zur lokalen Belastungsrichtung steht.
3. Oberflächenstruktur nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet,
dass für Zotten (3), deren Längsachse (L) grosser ist als die Querachse (D), die Breitseite der Zottenoberfläche
möglichst weitgehend senkrecht zur örtlichen Belastungsrichtung
angeordnet ist.
4. Oberflächenstruktur nach Anspruch 1 oder 3, dadurch gekennzeichnet,
dass für Zotten (3), deren Längsachse (L) grosser als die Querachse (D), die Höhe (H) mindestens gleich der Länge (L)
ist.
5. Oberflächenstruktur nach Anspruch 1, 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet,
dass die Höhe (H) mindestens gleich der Querachse (D), insbesondere mindestens gleich der doppelten Querachsenlänge,
ist.
6. Oberflächenstruktur nach einem der Ansprüche 1-5, dadurch
gekennzeichnet, dass der Abstand (A) höchstens gleich der Querachse
(D) ist.
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