DE2628555C2 - Electrosurgical instrument with an endoscope - Google Patents

Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein elektrochirurgisches Instrument mit einem Endoskop nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to an electrosurgical instrument with an endoscope according to the preamble of claim 1.

Bei den bekannten Instrumenten dieser Art besteht der Schiingenträger zum Beispiel aus zwei parallel verlaufenden rohrförmigen Stäben, die mittels einiger Fiihrungsteile am Sehrohr geführt und miteinander verbunden sind und an ihrem patientennahen Ende die erwähnte Drahtschünge tragen (DE-GM 19 41 759). Am Arbeitselement ist in der Regel ein Gradschubhebelgestange vorgesehen, durch das der Arzt die mit Hochfrequenzstrom gespeiste Drahtschünge am patientennahen Ende betätigen kann. Solche Instrumente dienen zur Abtragung von Gewebe in der Harnröhre und der Blase.In the known instruments of this type, the sling carrier consists, for example, of two parallel ones tubular rods, which are guided by means of some guide parts on the periscope and connected to one another are and wear the mentioned wire lugs at their end near the patient (DE-GM 19 41 759). On the work item Usually a straight push rod is provided through which the doctor can use high frequency electricity can operate fed wire lugs at the end near the patient. Such instruments serve for removing tissue in the urethra and bladder.

Es ist weiter bekannt, teleskopische Sehrohre in dem Endoskopschaft so anzuordnen, daß bei einem relativ kleinen Blickfeld das Ende des Endoskopschaftes im Blickfeld nicht sichtbar ist und daher nicht stört. Dabei ist aber das kleine Blickfeld nachteilig.It is also known to arrange telescopic periscopes in the endoscope shaft so that a relative small field of view the end of the endoscope shaft is not visible in the field of view and therefore does not interfere. Included but the small field of view is disadvantageous.

Bei weiteren Aiisführungsformcn wird ein telcskopiseiles Sehrohr mit einem grollen Blickfeld angewendet. durch ihis die Operation erleichtert wird. Das Ende des Endoskopschaftes ist dadurch jedoch immer im Blickfeld sichtbar, was störend wirkt.In other embodiments, a telescopic rope is used Periscope applied with a large field of vision. ihis facilitates the operation. The end of the As a result, the endoscope shaft is always visible in the field of vision, which has a disruptive effect.

Bei den erwähnten Ausführungsformen mit kleinem Blickfeld kann das patientennahe Ende des teleskopisehen Sehrohres etwas in den Endoskopschaft zurückversetzt sein. Der Abstand zur Drahtschlinge wird dadurch etwas größer, und die Gefahr einer Berührung des stromführenden Drahtes mit dem metallischen Hüllrohr des eiidoskopischen Sehrohres wird dadurch vermindert Bei den Ausführungen mit großem Blickfeld ist eine Zurücksetzung des endoskopischen Sehrohres aber nicht möglich.In the aforementioned embodiments with a small field of view, the end of the telescope close to the patient can see Periscope to be set back slightly in the endoscope shaft. The distance to the wire loop is thereby slightly larger, and the risk of the current-carrying wire touching the metallic cladding tube of the eiidoscopic periscope is reduced. In the versions with a large field of view however, it is not possible to reset the endoscopic periscope.

Gemäß dem Oberbegriff ist auch schon bekannt, das teleskopische Sehrohr zusammen mit der Drahtschlinge zu verschieben. Hier ist auch schon die Möglichkeit vorgesehen, die Drahtschlingenelektrode gegenüber dem Sehrohr zu verschieben. Dies erfolgt dort jedoch lediglich zum Zwecke der Justierung vor der Operation, um das Sehrohr in eine bestimmte Lage gegenüber der Elektrode zu bringen, die dann arretiert wird. Anschließend erfolgt während der Operation die Längsbewegung der Elektrode gleichzeitig zusammen mit der Bc wegung des Endoskopes. Da hierbei das Ausmaß der Längsverschiebung des teleskopischen Sehrohres gleich ist dem Ausmaß der Längsverschiebung der Drahtschünge, bringt diese Maßnahme keine Vorteile (US-PS 20 38 393).According to the preamble, the telescopic periscope together with the wire loop is already known to move. Here the possibility is already provided for the wire loop electrode opposite the To move periscope. However, this is only done there for the purpose of adjustment before the operation to bring the periscope in a certain position opposite the electrode, which is then locked. Afterward the longitudinal movement of the electrode takes place simultaneously with the Bc during the operation movement of the endoscope. Since the extent of the longitudinal displacement of the telescopic periscope is the same is the extent of the longitudinal displacement of the wire lugs, this measure has no advantages (US-PS 20 38 393).

Der Erfindung lieg: die Aufgabe zugrunde, das elektrochirurgische Instrument der eingangs erwähnten Art so zu verbessern, daß die Verschiebung des Sehrohres gegenüber der Elektrode während der Operation in der Weise erfolgt, daß die Verschiebung des Sehrohres in einem geringeren Ausmaß erfolgt als die Verschiebung der Drahtschlingenelektrode.The invention is based on the object, the electrosurgical To improve the instrument of the type mentioned so that the displacement of the periscope compared to the electrode during the operation takes place in such a way that the displacement of the periscope in occurs to a lesser extent than the displacement of the wire loop electrode.

Bei einem elektrochirurgischen Instrument der vorerwähnten Art wird diese Aufgabe erfindungsgemäß durch die im Kennzeichnungsteil des Anspruchs 1 genannten Merkmale gelöst.In the case of an electrosurgical instrument of the aforementioned type, this object is achieved according to the invention solved by the features mentioned in the characterizing part of claim 1.

Die kennzeichnenden Merkmale im Anspruch 2 geben bevorzugte, Weiterbildungen da: Erfindung wieder, wobei die Bewegung des Sehrohres nur ein Bruchteil des Weges, nämlich Ά des Laufweges der Drahtschünge beträgt. Dies bedeutet, daß der Rand des Endoskopschaftes im wesentlichen Teil des Operationsbereiches gar nicht erscheint.The characterizing features in claim 2 give preferred further developments there: invention again, whereby the movement of the periscope is only a fraction of the way, namely Ά of the path of the wire lugs amounts to. This means that the edge of the endoscope shaft is essentially part of the operating area does not appear at all.

Eine besonders vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung ist im Anspruch 3 angegeben. Auf diese Weise braucht das Zwischenglied nur an einem Ende eine Gelenkverbindung aufzuweisen.A particularly advantageous development of the invention is specified in claim 3. In this way the intermediate link only needs to have an articulated connection at one end.

Weitere Vorteile und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nun folgend-1 Beschreibung eines Ausführungsbeispiels unter Hinweis auf die einzige Figur der Zeichnung, die eine teilweise geschnittene Seitenansicht auf den Erfindungsgegenstand zeigt.Further advantages and details of the invention result can now be found in the following-1 description of an exemplary embodiment with reference to the single figure of the drawing, which shows a partially sectioned side view of the subject invention.

Der Endoskopschaft 3 ist in seinem unteren Bereich geschnitten dargestellt, damit man das Sehrohr 14 mit seinem Objektiv 15 sehen kann. Parallel hierzu ist der Schiingenträger 16 mit der Drahtschünge 10 am putientennahen Ende angeordnet. Wei'er oben sieht man an dem Kopfteil 17 des Endoskopschaftes 3 zwei Hähne 18 und 19 sowie weiter oben die Steckverbindung 20. auf die ein entsprechender stromführender Anschlußstek· ker steckbar ist, der nicht dargestellt ist. Am Schlitten 26 ist ein Griffelement 21 befestigt, um den Schlitten inThe endoscope shaft 3 is shown cut in its lower area, so that the periscope 14 with his lens 15 can see. In parallel with this, the loop carrier 16 with the wire lugs 10 is close to the putient Arranged at the end. Furthermore, two taps 18 can be seen on the head part 17 of the endoscope shaft 3 above and 19 and above the plug connection 20. to which a corresponding current-carrying connector ker is plugged, which is not shown. A handle element 21 is attached to the slide 26 in order to move the slide into

b5 Längsrichtung hin- und herschieben zu können. Hierzu dient ein Geradschubhebelgcstiinge mit den beiden I Iebeln 1 und 2. die über ein erstes Gelenk 7 miteinander verbunden sind. Der erste Hebel I ist über ein /weitesb5 to be able to move lengthways back and forth. For this A straight thrust lever link with the two levers is used 1 and 2. which are connected to one another via a first joint 7. The first lever I is over a wide

Gelenk 22 mit dem Schlitten 26 verbunden, während der zweite Hebel 2 über ein drittes Gelenk 6 mit dem Ring 24 in Verbindung steht. Darüber sieht man das winkelförmige Zwischenglied 4, welches mit dem teleskopischcn Sehrohr gekuppelt ist. Am Ring 24 ist noch eine Handhabe 23 zum Eingriff des Daumens des Arztes vorgesehen. Mit einem oder rmt zwei Fingern erfaßt der Arzt das Griffelement 21 und kann dadurch den Schlitten 26 auf dem ortsfesten Teil 9 nach oben schieben. Im ersten Gelenk 1 ist eine Feder eingebaut, so daß die Bewegung des Schlittens 26 in entgegengesetzter Richtung nach unten erfolgt, so bald der Arzt das Griffelement 21 los läßt oder dem Druck der Feder nach unten η achgib LJoint 22 is connected to the slide 26, while the second lever 2 is connected to the ring 24 via a third joint 6. Above you can see the angular intermediate member 4, which is coupled to the telescopic periscope. A handle 23 for engaging the doctor's thumb is also provided on the ring 24. The doctor grasps the grip element 21 with one or two fingers and can thereby push the slide 26 upwards on the stationary part 9. A spring is built into the first joint 1 so that the slide 26 moves downward in the opposite direction as soon as the doctor lets go of the grip element 21 or responds to the downward pressure of the spring η

Mittels des Bajonett-Verschlusses 25 läßt sich der Endoskopschaft 3 mit dem Kopfteil 17 leicht vom Arbeitselement mit dem Sehrohr und der Schlinge trennen. By means of the bayonet lock 25, the endoscope shaft 3 with the head part 17 easily separate from the working element with the periscope and the loop.

Gemäß des vorliegenden Ausführungsbeispiels der Erfindung ist ein winkelförmiges Zwischenglied 4 mit dem Ring 13 fest verbunden. Das andere Ende des Zwischengliedes 4 steht über ein Gelenk 5 mit dem Hebel 2 in Verbindung. Dabei kommt es auf das Verhältnis des Abstandes a zwischen dem dritten Gelenk ^r und dem vierten Gelenk 5 zu dem Abstand b zwischen dem vierten Gelenk 5 und dem ersten Gelenk 7 an. Vorzugsweise wird das Verhältnis so gewählt, daß sich eine Längsverschiebung im Verhältnis von etwa 1 :5 ergibt. Wenn der Schlitten 26 z. B. um etwa 22 mm nach oben geschoben wird, soll sich eine Verschiebung des winkelförmigen Zwischengliedes 4 mit dem teleskopischen Sehrohr gegenüber dem Ring 24 um nur 5 mm ergeben. Dem Fachmann ist klar, daß dies dadurch geschehen kann, daß das Maß a gegenüber dem Maß b entsprechend kleiner gewählt ist.According to the present exemplary embodiment of the invention, an angular intermediate member 4 is firmly connected to the ring 13. The other end of the intermediate link 4 is connected to the lever 2 via a joint 5. It depends on the ratio of the distance a between the third joint ^r and the fourth joint 5 to the distance b between the fourth joint 5 and the first joint 7. The ratio is preferably chosen so that there is a longitudinal displacement in the ratio of about 1: 5. When the carriage 26 z. B. is pushed up by about 22 mm, a displacement of the angular intermediate member 4 with the telescopic periscope relative to the ring 24 should result by only 5 mm. It is clear to the person skilled in the art that this can be done in that the dimension a is selected correspondingly smaller than the dimension b.

Bei der vorliegenden Ausführungsform ist das Gelenk 5 in einem Langloch 11 geführt, was erforderlich ist, weil das Zwischenglied 4 am Ring 13 starr befestigt ist. Wenn man an dem Ring 13 ebenfalls eine Gelenkverbindung vorsehen würde, könnte das Langloch 11 in dem Hebel 2 entfallen.In the present embodiment, the joint 5 is guided in an elongated hole 11, which is necessary because the intermediate member 4 is rigidly attached to the ring 13. If you have an articulated connection on the ring 13 would provide, the elongated hole 11 in the lever 2 omitted.

Hierzu ! Blatt ZeichnungenFor this ! Sheet drawings

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bObO

Claims (3)

Patentansprüche:Patent claims: 1. Elektrochirurgisches instrument mit einem Endoskop und einer längsverschieblichen Drahtschlingenelektrode sowie einem teleskopischen Sehrohr, bei dem das Sehrohr zusammen mit der Schiingenelektrode verschiebbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen einem mit dem teleskopischen Sehrohr (8) verbundenen Ring (24) und einem axial verschiebbaren Schlitten (26), der mit der Drahtschünge (10) verbunden ist, über ein erstes Gelenk (7) miteinander verbundene erste und zweite Hebel (1, 2) angeordnet sind, in der Weise, daß der erste Hebel (1) über ein zweites Gelenk (22) mit dem Schlitten (26) verbunden ist, während der zweite Hebel (2) über ein drittes Gelenk (6) mit dem Ring (24) verbunden ist, wobei ein winkelförmiges Zwischenglied (4) an seinem einen Ende starr mit dem Sehrohr (8) und an seinem anderen Ende durch ein viertes Gelenk (5)x wischen den beiden Gelenken des zweiicn Hebels (2) derart in Verbindung steht, daß das Verhältnis des Abstandes (a) des vierten Gelenkes (5) vom dritten Gelenk (6) zum Abstand (b) des vierten Gelenkes (5) vom ersten Gelenk (7) so gewählt ist, daß die Verschiebung des Sehrohres in einem geringeren Ausmaß erfolgt als die Verschiebung der Drahtschlingenelektrode.1. Electrosurgical instrument with an endoscope and a longitudinally displaceable wire loop electrode and a telescopic periscope in which the periscope is displaceable together with the loop electrode, characterized in that between a ring (24) connected to the telescopic periscope (8) and an axially displaceable slide (26), which is connected to the wire lugs (10), first and second levers (1, 2) connected to one another via a first joint (7) are arranged in such a way that the first lever (1) via a second joint (22) is connected to the slide (26), while the second lever (2) is connected to the ring (24) via a third joint (6), with an angular intermediate member (4) at one end rigidly connected to the periscope (8) and at its other end by a fourth joint (5) x wipe the two joints of the two lever (2) is connected in such a way that the ratio of the distance (a) of the fourth joint (5) from the third en joint (6) to the distance (b) of the fourth joint (5) from the first joint (7) is chosen so that the displacement of the periscope takes place to a lesser extent than the displacement of the wire loop electrode. 2. Elektrochirurgisches Instrument nach Anspruch 1. dadurch gekennzeichnet, daß das Verhältnis des Abstandes (a) des vierten Gelenkes (5) vom dritten Geier': (6) zum Abstand (b) des vierten Gelenkes (5) vom ersten Gelenk 17) so gewählt ist, daß sich eine Längsverschiebung des teleskopischen Sehrohres (8) gegenüber d<r Dr?htschlinge (10) von etwa I : 5 ergibt.2. Electrosurgical instrument according to claim 1, characterized in that the ratio of the distance (a) of the fourth joint (5) from the third vulture ': (6) to the distance (b) of the fourth joint (5) from the first joint 17) so is chosen so that there is a longitudinal displacement of the telescopic periscope (8) with respect to the wire loop (10) of about 1: 5. 3. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Zwischenglied (4) mit einem Ring (13) starr verbunden ist und daß im Bereich des Gelenkes (5) des Hebels (2) ein Langloch (11) angeordnet ist.3. Surgical instrument according to claim 1, characterized in that the intermediate member (4) with a ring (13) is rigidly connected and that in the region of the joint (5) of the lever (2) an elongated hole (11) is arranged.