DE2627569C2 - Oberschenkelteil einer Hüftgelenkendoprothese - Google Patents

Oberschenkelteil einer Hüftgelenkendoprothese

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Description

Die Erfindung betrifft ein Oberschenkelteil einer Hüftgelenkendoprothese für eine Implantation mittels Knochenzement mit einem sich zum freien Ende hin verjüngenden Schaft, der im oberen geschwungenen Abschnitt auf der konvexen Außenfläche mit einem Auflagerand versehen ist, und mit einem sich an dem geschwungenen Abschnitt anschließenden Mittelabschnitt, dessen Mittellinie, die von der Außenfläche des Schaftes den gleichen Abstand wie von der Innenfläche aufweist, geradlinig verläuft.
Bei einem solchen aus der US-PS 30 64 645 bekannten Oberschenkelteil weist der Schaft einen sternförmigen Querschnitt auf, um diesen Schaft im Markkanal des Knochens gegen Drehen zu sichern. Hierbei dringen alle vier Arme des Sternes in den Knochen ein, wodurch bei Implantationen dieses Oberschenkelteils mittels Knochenzement der Zementköcher an vier Linien längs des gesamten Schaftes durchtrennt wird. Die Drehsicherung gemäß der US-PS 64 645 vermindert somit die Haltbarkeit der implantierten Hüftgelenkendoprothese, da sie zur Zerstörung des Zementköchers beiträgt.
Darüberhinaus ist das Oberschenkelteil der Hüftgelenkendoprothese der US-PS 30 64 645 im Unterabschnitt derart gebogen, daß es nicht ohne Zerstörung des Zementköchers ausgezogen werden kann.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ohne Herabsetzung der Lebensdauer des Zementköchers den Oberschenkelteil einer Hüftgelenkendoprothese gegen Verdrehen zu sichern und ein Herausziehen des 5 Oberschenkelteils zu ermöglichen, ohne daß hierbei der Zementköcher beschädigt würde.
Bei einem Oberschenkelteil der eingangs genannten Art wirci diese Aufgabe dadurch gelöst, daß der Auflagerand außen einen Grat trägt, dessen Querschnitt
ίο etwa dreieckig ist und dessen Gratlinie in den trochantären Knochen eindringt, daß die Mittellinie des Unterabschnitts des Schaftes eine geradlinige Verlängerung der Mittellinie des Mittelabschnitts ist und daß der Unterabschnitt auf der Innenfläche eine Längsnut aufweist
Der in den trochantären Knochen eindringende Grat durchschneidet den Zementköcher im Bereich des oberen geschwungenen Abschnitts auf der konvexen Außenfläche, wo der auf Zug belastete Zementköcher keine tragende Funktion hat; der Grat ist somit an einer Stelle angeordnet, an der er den Zementköcher nur in einem nicht tragenden Teil verletzt
Die Längsnut ist auf der Innenfläche des Unterabschnitts abgeordnet, d. h. ebenfalls in einem auf Zug belasteten Bereich des Zementköchers, welcher keine tragende Funktion hat Etwaige durch die Längsnut hervorgerufene Risse im Zementköcher treten somit in einem Bereich auf, wo sie die Lebensdauer des Zementköchers nicht herabsetzen.
-<o Bei einer geschwungenen Ausbildung des Unterabschnitts des Schaftes gemäß der US-PS 30 64 645 hätte die Anordnung einer Längsnut auf der Innenfläche des Unterabschnitts zur Folge, daß beim Einstecken des Schaftes in den Zement die Längsnut nicht zufriedenstellend mit Zement gefüllt würde. Diese ungleichmäßige, unvollständige und von eingeschlossenen Luftblasen gestörte Füllung der Längsnut mit Knochenzement würde eine einwandfreie Drehsicherung mittels dieser Längsnut verhindern. Erfindungv.3emäß wird diese gleichmäßige Füllung dadurch erreicht, daß die Mittellinie des Unterabschnitts des Schaftes eine geradlinige Verlängerung der Mittellinie des Mittelabschnittes ist. Hierdurch wird es auch möglich, den Oberschenkelteil der Hüftgelenkendoprothese ohne Beschädigen des Zementköchers herauszuziehen.
Die DE-AS 15 41 246, die DE-AS 22 20 304 sowie die DE-AS 19 12 630 zeigen unterschiedliche Oberschenkelteile von Hüftgelenkendoprothese^ welche jeweils im oberen geschwungenen Abschnitt auf der konvexen
-jO Außenfläche einen Grat tragen. Keiner der drei genannten Schriften ist jedoch ein etwa dreieckiger Ouerschnitt dieses Grates oder ein Eindringen der Gratlinie in den trochantären Knochen zu entnehmen. Darüberhinaus zeigt keine der drei Schriften einen im Mittelabschnitt und im Unterabschnitt geraden Schaft, so daß die Verwendung einer auf der Innenseite des Unterabschnittes angebrachten Nut als Drehsicherung nicht möglich ist.
Die Oberschenkelprothese der DE-OS 25 37 807 weist weder im oberen geschwungenen Abschnitt auf der konvexen Außenfläche einen Grat noch auf der Innenfläche des Unterabschnittes eine Längsnut auf; auch andere Mittel, welche die Prothese gegen Drehen sichern könnten, sind nicht angegeben.
fi5 Die zur Verfügung stehende Knochenmasse im Bereich des großen Rollhügels nimmt nach unten hin ab. Aus diesem Grunde nehmen vorteilhaft die Höhe des Grats und die Breite des Auflagerandes nach unten hin
kontinuierlich ab und laufen am unteren Ende des geschwungenen Abschnittes aus.
Für eine feste, drehsichere Verankerung des Schaftes im Zementköcher ist es günstig, wenn die Außenfläche und die Innenfläche des Schaftes schwach konvex sind und die Dicke des Schaftes zum freien Ende hin geringfügig, vorteilhaft über seine gesamte Länge um etwa 20%, abnimmt.
Ein vorteilhaftes Ausführungsbeispiel der Erfindung ist schematisch in den Zeichnungen dargestellt. Es zeigen
Fig. 1, 2 und 3 verschiedene Ansichten eines Oberschenkelteiles einer Hüftgelenkendoprothese,
Fig.4 eine Ansicht des Gegenstandes der Fig. 1 in Richtung des Pfeiles IV und
F i g. 5 bis 11 verschiedene Schnitte in den Ebenen V bisXIderFig. 1.
F i g. I zeigt ein Oberschenkelteil einer Hüftgelenkendoprothese in Seitenansicht, Fig. 2 den gleichen Oberschenkelteil von rechts (Blick auf die Innenfläche 28) und F i g. 3 von links (Blick auf die Außenfläche 10).
Gemäß den Fig. 1 bis 3 weist das Ober-.ehenkelteil einen schlanken Hals 2 auf, an welchem eine Gelenkkugel angebracht oder einteilig ausgebildet sein kann. An diesen schlanken Hals 2 schließt sich ein breiteres Mittelteil 4 an, welches einen Auflagerand 5 (Kragen) aufweist. Unterhalb des Auflagerandes beginnt der Schaft 6, und zwar zunächst der obere, sich über ein Drittel der Länge des Schaftes erstreckende, geschwungene Abschnitt 8. Dieser trägt auf seiner konvexen Außenfläche 10 einen rechten und einen linken, überstehenden Auflagerand 12. Dieser überträgt die Druckbelastungen auf den Zementköcher, welcher den Raum zwischen dem Schaft 6 und der Wandung des Markkanals des Knochens ausfüllt.
Außen trägt der Auflagerrand 12 einen im Querschnitt etwa dreieckigen Grat 14, dessen Höhe h in F i g. 4 dargestellt ist, welche die Ansicht des Oberschenkelteils der Fig. 1 in Richtung des Pfeiles IV zeigt. Dieser Gra'. ist so hoch, daß seine scharfe Gratlinie 16 in den Rolihügel 18 des trochantären Knochens einschneidet und eine Drehsicherung des Oberschenkelteils gegenüber dem Knochen bewirkt.
Dieser Grat 14 läuft zum Ende 20 des geschwungenen Abschnittes 8 hin ebenso aus wie der Auflagerand 12. Genauer entnimmt man dies den F i g. 4,5 und 6, welche die Ansicht IV und die Schnitte V und VI darstellen und zeigen, wie im Bereich des gekrümmten Abschnittes 8 kontinuierlich die Breite b des Auflagerandes 12 und die Höhe Λ des Grates 14 abnehmen; in den weiteren Fig. 7 bis 11, welche die Schnitte VII bis XI in Fig. 1 darstellen, sind der Grat 14 und der Auflagerand 12 nicht mehr vorhanden.
In Fig. 1 ist auch die Mittellinie 22 eingezeichnet, welche von der Außenfläche 10 (in Fig. 1 links) den gleichen Abstand hat wie von der Innenfläche 28 (in Fig. 1 rechts). Im Bereich des oberen Abschnittes 8 ist diese Mittellinie gekrümmt, im anschließenden Mittelabschnitt 34 und im Unterabschnitt 30 jedoch geradlinig, um ein Herausziehen des Oberschenkelteiles aus dem Zementköcher zu ermöglichen.
Im Unterabschnitt 30, sich über etwa ein Drittel der Länge des Schaftes 6 erstreckend, trägt die Innenfläche 28 eine Längsnut 32, deren Weite sich zum freien Ende 31 hin etwas erweitert, um das Einstecken des Schaftes in den Zement zu erleichtern.
Den Schnittfiguren 5 bis 11 entnimmt man, daß der Querschnitt des Schaftes 6 über seine gesamte Länge an den Seitenflächen 24 und 26 eingezogen und etwa rechteckig mit abgerundeten Ecken ist. Diese Querschnittsform hat sich als Drehsicherung des Schaftes gegenüber dem Zementköcher ganz besonders bewährt. Die breiten, nur schwach konvexen Flächen 10 (Außenfläche) und 28 (Innenfläche) des Schaftes bieten eine sichere Kontaktfläche zwischen dem Schaft und dem Zement, wodurch eine gute Druckübertragung sichergestellt wird und eine Überlastung des im Laufe der Zeit erfahrungsgemäß spröde werdenden Zementes vermieden wird. Durch die schonende Kraftübertragung auf den Zement bleibt dieser intakt und ein Eindringen des Schaftes in den Markkanal wird v». rhindert.
Hierzu 2 Blatt Zeichnungen

Claims (5)

Patentansprüche:
1. Oberschenkelteil einer Hüftgelenkendoprothese für eine Implantation mittels Knochenzement mit einem sich zum freien Ende hin verjüngendem Schaft, der im oberen geschwungenen Abschnitt auf der konvexen Außenfläche mit einem Auflagerand versehen ist, und mit einem sich an den geschwungenen Abschnitt anschließenden Mittelabschnitt, dessen Mittellinie, die von der Außenfläche des Schaftes den gleichen Abstand wie von der Innenfläche aufweist, geradlinig verläuft, dadurch gekennzeichnet, daß der Auflagerand (12) außen einen Grat (14) trägt dessen Querschnitt etwa dreieckig ist und dessen Gratlinie (16) in den trochantären Knochen (18) eindringt, daß die Mittellinie des Unterabschnitts (30) des Schaftes eine geradlinige Verlängerung der Mittellinie des Mittelabschnitts (34) ist und daß der Unterabschnitt (30) auf der Innenfläckfc(28) eine Längsnut (32) aufweist
2. Oberschenkelteil nach Ansprach 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Höhe (h) des Grates (14) und die Breite (b)des Auflagerandes (12) nach unten hin kontinuierlich abnehmen und am unteren Ende (20) des geschwungenen Abschnittes (8) auslaufen.
3. Oberschenkelteil nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Länge der Längsnut (32) gleich etwa einem Drittel der Länge des Schaftes (6) ist
4. Oberschenkelteil nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Außenfläche (10) und die Innenfläche (28) des Schaftes (6) schwach konvex sind und daß die Dicke (d) zum freien Ende (31) hin geringfügig abnimmt.
5. Oberschenkelteil nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Abnahme der Dicke (irfjdes Schaftes (6) über seine gesamte Länge etwa 20% beträgt.
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