DE2605005A1 - METHOD AND DEVICE FOR DOSED FEEDING OF ANTICOAGULANS - Google Patents

Description

TER MEER - MÜLLER - STEINMEISTERTER MEER - MÜLLER - STEINMEISTER

D-8000 München 22 D-4800 BielefeldD-8000 Munich 22 D-4800 Bielefeld

Triftstraße 4 Siekerwall 7Triftstrasse 4 Siekerwall 7

1699.16η
St /un .-1699.16η
St / un .-

9. Feh, 19769. Feh, 1976

Sorenson Research Co., Inc.,Sorenson Research Co., Inc.,

4387 Ätherton Drive,4387 Atherton Drive,

Salt Lake City,Salt Lake City,

Utah 84107,Utah 84107,

USAUnited States

Verfahren und Vorrichtung zum dosierten Zuführen von Antikoagulans Method and device for the metered supply of anticoagulant

Die Erfindung betrifft ein Verfahren und eine Vorrichtung zum dosierten Zuführen von Antikoagulans zu Blut, das durch einen Ansaugstab angesaugt wird. Die Erfindung befaßt sich mit dem Ansaugen von Blut für eine autologe Bluttransfusion mit Hilfe eines Verfahrens gemäß dem Oberbegriff des Hauptanspruchs. The invention relates to a method and a device for the metered supply of anticoagulant to blood, which by a suction rod is sucked in. The invention is concerned with the aspiration of blood for an autologous blood transfusion with the help of a method according to the preamble of the main claim.

Eine Autotransfusion während einer Operation gilt zunehmend als wirksame Maßnahme zur direkten Rückführung von bei einer Operation verlorenem Blut an einen Patienten, ohne daß die KomplikationenAutotransfusion during surgery is becoming increasingly common as an effective means of returning blood lost in surgery directly to a patient without the complications

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und Nachteile berücksichtigt werden müssen, die sich bei gespeicherten Blutkonserven ergeben. Eine Autotransfusion hat sich bisher jedoch noch nicht in weiterem Umfange durchgesetzt, und zwar zum großen Teil deshalb, weil es nicht möglich war, eine dosierte Menge Antikoagulans zu dem Blut beim Ansaugen hinzuzugeben. and disadvantages must be taken into account that result from stored blood. An autotransfusion However, it has not yet become widely accepted, and to a large extent this is because it was not possible to add a metered amount of anticoagulant to the blood during suction.

Zunächst wurden vor allem zwei Verfahren zur Steuerung der Koagulation von autologem Blut verwendet. Bei dem ersten Verfahren wurde Antikoagulans, wie etwa Säurezitrat oder Heparin direkt in einen Sammelbehälter in Form von aufeinanderfolgenden Tropfen eingeleitet. Dieses Verfahren erfordert eine ständige überwachung zur Sicherung einer ordnungsgemäßen Antikoagulation, und es verhindert eine Klumpenbildung in der Untendruckleitung zwischen der Saugspitze und dem Sammelbehälter nicht.Initially, two main methods of controlling the coagulation of autologous blood were used. In which first method was anticoagulant, such as acid citrate or heparin is introduced directly into a collecting container in the form of successive drops. This procedure requires constant monitoring to ensure proper anticoagulation, and it prevents clumping in the vacuum line between the suction tip and the sump not.

Ein zweites Verfahren wird als Körper-Heparination bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird Antikoagulans intravenös in ausreichenden Mengen eingespritzt, so daß das gesamte Blut des Patienten durch das Antikoagulans behandelt ist. Obwohl dieses Verfahren in bestimmten Fällen der äußeren Gefäßchirugie zufriedenstellend ist, ist es nicht für diejenigen Patienten geeignet, bei denen eine nennenswerte Menge von weichem Gewebe entfernt werden soll oder die an mehrfachen Verletzungen leiden. Außerdem hat die Körper-Heparination die Hämostase nach der Operation stark erschwert. In jüngerer Zeit ist versucht worden, dem Blut Antikoagulans zuzuführen, während es sich durch eine Venturi-Passage in dem Handgriff des Ansaugstabes bewegt. In diesem Zusammenhang wird auf die US PS 3 807 401 und das American Journal of Surgery, Band 123, März 1972, Seiten 257 folgende hingewiesen.A second procedure is called body heparination. In this procedure, anticoagulant is given intravenously injected in sufficient quantities so that all of the patient's blood is treated by the anticoagulant is. Although this procedure is satisfactory in certain cases of external vascular surgery, it is not suitable for those patients who have a significant amount of soft tissue removed or who suffer from multiple injuries. In addition, the body heparination has the hemostasis after made the operation very difficult. More recently, attempts have been made to deliver anticoagulant to the blood while through a venturi passage in the handle of the Suction rod moves. In this context, reference is made to US PS 3,807,401 and the American Journal of Surgery, Volume 123, March 1972, pages 257, the following are pointed out.

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Die Beschädigung beim Durchlauf des gesamten Blutes durch eine Venturistelle hat sich als unerwünscht häraolytisch erwiesen. Weiterhin sind derartige Vorrichtungen aufgrund ihrer Kompliziertheit zu teuer, um sie nur einmal zu benutzen. Schließlich ist ein spezielles äußeres Ventil erforderlich, das einen Rückstrom des Antikoagulans von dem Ansaugstab beim Abschluß jedes Ansaugvorganges verhindert.The damage caused by the passage of all blood through a venturi has been found to be undesirable Haolytic proven. Furthermore, such devices are too expensive due to their complexity, to use them only once. Finally, a special external valve is required, the one Prevents the anticoagulant from flowing back from the suction rod at the end of each suction process.

Die Erfindung ist dahinauf gerichtet, einen verbesserten Ansaugstab zu schaffen, der eine Dosiereinrichtung für Antikoagulans aufweist, die eine wirksame und genaue Kontrolle der Menge des Antikoagulans, die dem angesaugten Blut zugegeben wird, auf einfache und billige Weise gestattet.The invention is directed to providing an improved suction rod that includes a metering device for anticoagulant, which provides effective and precise control of the amount of anticoagulant, which is added to the sucked blood, allowed in a simple and cheap way.

Das erfindungsgemäße Verfahren und die erfindungsgemäße Vorrichtung sind gekennzeichnet durch die Merkmale des kennzeichnenden Teils des Hauptanspruchs und des ersten Vorrichtungsanspruchs. Erfindungsgemäß wird Antikoagulans dem angesaugten Blut entsprechend den Druckänderungen in dem Ansaugstab zugegeben. Unterschiedliche negative Drücke in dem Ansaugstab verschieben eine flexible Membran aus einer Verschlußposition in einer Zufuhrleitung für Antikoagulans in einem Ausmaße, das im allgemeinen der Höhe des negativen Druckes entspricht. Antikoagulans in der Leitung wird daher nur abgegeben, wenn die Membran aus ihrer Verschlußposition verschoben ist, und die Durch-r satzmenge wird genau durch die Membran gesteuert.The inventive method and the inventive Device are characterized by the features of the characterizing part of the main claim and of the first device claim. According to the invention, the anticoagulant is corresponding to the blood drawn in added to the pressure changes in the suction rod. Different negative pressures in the suction rod move a flexible membrane from an occluded position in an anticoagulant supply line into an extent which generally corresponds to the level of the negative pressure. Anticoagulant in the line is therefore only released when the membrane is moved out of its closed position and the through-r set amount is precisely controlled by the membrane.

Die Erfindung gestattet daher eine genaue Dosierung des zu dem angesaugten Blut zugegebenen Antikoagulans. Die Erfindung schlägt ein Dosierventil für einen Ansaugstab vor, der die Zugabe einer vorbestimmten Menge Antikoagulans ermöglicht.The invention therefore allows a precise dosage of the anticoagulant added to the blood drawn in. The invention proposes a metering valve for a suction rod that allows the addition of a predetermined amount Anticoagulant enables.

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Erfindungsgemäß wird eine flexible Membran verwendet, die normalerweise die Strömungsbahn des Antikoagulans verschließt, jedoch auf den negativen Druck in dem Ansaugstab anspricht und die Strömungsbahn in einem Maße öffnet, das der Höhe des negativen Druckes entspricht/ solange dieser negative Druck existiert.According to the invention, a flexible membrane is used which normally forms the flow path of the anticoagulant closes, but responds to the negative pressure in the suction rod and the flow path in one Measures opens that corresponds to the level of the negative pressure / as long as this negative pressure exists.

Das erfindungsgemäße Dosierventil ist einfach aufgebaut und kann ohne weiteres an herkömmliche wegwerfbare Ansaugstäbe angepaßt werden.The metering valve according to the invention is of simple construction and can easily be converted to conventional disposable Suction rods are adapted.

Das Antikoagulans wird dem angesaugten Blut in vorbestimmten Mengen unmittelbar nach dem Eintritt des Blutes in den Ansaugstab zugegeben.The anticoagulant is added to the sucked blood in predetermined amounts immediately after the entry of the Blood is added to the suction wand.

Die in dem erfindungsgemäßen Dosierventil verwendete Membran ist unempfindlich gegenüber einer Materialermüdung. The membrane used in the metering valve according to the invention is insensitive to material fatigue.

Der erfindungsgemäße Ansaugstab weist eine fingerbetätigte Steueröffnung auf, und das Dosierventil steht in offener Verbindung mit dem Ansaugkanal in dem Ansaugstab, wobei das Dosierventil derart angeordnet ist, daß der Strom des Antikoagulans unterbrochen wird, wenn die Steueröffnung nicht abgedeckt wird.The suction rod according to the invention has a finger-operated control opening, and the metering valve is at a standstill in open connection with the suction channel in the suction rod, the metering valve being arranged in such a way that the flow of anticoagulant is interrupted if the control port is not covered.

Die unterschiedlichen negativen Drücke in dem Kanal ziehen die Membran jeweils in eine von mehreren, gegenüber der Verschlußposition unterschiedlichen Stellungen.The different negative pressures in the channel pull the membrane in one of several opposite directions the locking position different positions.

Im folgenden werden bevorzugte Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der beigefügten Zeichnung näher erläutert.In the following, preferred exemplary embodiments of the invention are described in more detail with reference to the accompanying drawings explained.

Fig. 1 ist ein Längsschnitt durch eine bevorzugteFig. 1 is a longitudinal section through a preferred one

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Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Ansaugstabes mit Dosierventil;Embodiment of an inventive Suction rod with metering valve;

Fig. 2 ist eine geschnittene Explosionsdarstellung eines Teils der Fig. in vergrößertem Maßstab;Fig. 2 is an exploded sectional view of part of the figure on an enlarged scale;

Fig. 3 ist ein vergrößerter Schnitt des Dosierventils der Fig. 2 in montiertem Zustand, wobei die Membran in vollständig geöffneter Stellung gezeigt ist;Fig. 3 is an enlarged section of the metering valve of Fig. 2 in the assembled state, wherein the membrane is shown in the fully open position;

Fig. 4 ist ein Teilschnitt einer anderen Ausführungsform eines Dosierventils, wobei die geöffnete Stellung in gestrichelten Linien angdeutet ist.Fig. 4 is a partial section of another embodiment of a metering valve, the opened Position is indicated in dashed lines.

In Fig. 1 ist eine Ansaugvorrichtung oder ein Ansaugstab allgemein mit 10 bezeichnet, üblicherweise umfaßt ein Ansaugstab 10 einen Handgriff 12 und eine einstückig angeformte Sonde 14. Die Sonde 14 endet in einer abgerundeten Spitze 18 mit Durchlässen 20. Der Handgriff 12, die Sonde 14 und die Spitze 18 bilden einen durchlaufenden hohlen Kanal 19, der die gesamte Länge des Ansaugstabes 10 durchzieht. Der Handgriff 12 weist ein rückwärts vorspringendes Kupplungsstück 21 auf, auf das eine herkömmliche^unter Unterdruck stehende Blutleitung 11 aufgepreßt ist. Die Sonde 14 umfaßt weiterhin eine zylindrische Mischkammer 16 in der Nähe der Spitze 18. Die Mischkammer 16 ist in der dargestellten Ausführungsform eine zylindrische Verlängerung der Sonde 14, und sie ist hohl, so daß sie im Inneren eine Durchmischung von Blut und Antikoagulans und eine anschließende Überführung des mit Antikoagulans behandelten Blutes zu einem nicht gezeigten Behälter gestattet. Gemäß Fig. 1 ist die Mischkammer 16 sowohl auf die Sonde als auch auf die Spitze 18 aufgedrückt. Gewünschtenfalls kann die Mischkammer in einem Stück mit der Sonde und/oder der Spitze 18 ausgebildet sein.Referring to Fig. 1, a suction device or rod is indicated generally at 10, usually comprising a suction rod 10 a handle 12 and an integrally molded probe 14. The probe 14 ends in a rounded tip 18 with passages 20. The handle 12, the probe 14 and the tip 18 form a continuous hollow channel 19, which runs through the entire length of the suction rod 10. The handle 12 has a rearwardly projecting coupling piece 21 on which a conventional ^ under negative pressure standing blood line 11 is pressed on. The probe 14 includes furthermore a cylindrical mixing chamber 16 in the vicinity of the tip 18. The mixing chamber 16 is shown in FIG Embodiment a cylindrical extension of the probe 14, and it is hollow, so that they inside a Mixing of blood and anticoagulant and a subsequent transfer of the anticoagulant treated Blood to a container not shown. According to Fig. 1, the mixing chamber 16 is on both the probe as well as pressed onto the tip 18. If so desired the mixing chamber can be formed in one piece with the probe and / or the tip 18.

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Bei der in Fig. 1 dargestellten Ausführungsform umgibt die Mischkammer 16 ein Prallorgan 17, das eine mechanische Durchmischung des durch den Durchlaß 20 angesaugten Blutes mit einem durch den Durchlaß 22 abgegebenen Antikoagulans bewirkt. Das Prallorgan 17 bildet eine gewundene Bahn, die für eine gute Durchmischung sorgt, zugleich jedoch starke Druckänderungen und Zellbeschädigungen vermeidet, die zu einer Hämolyse der Blutzellen führen könnten.In the embodiment shown in Fig. 1, the mixing chamber 16 surrounds a baffle member 17, which is a mechanical mixing of the blood drawn in through the passage 20 with a blood drawn in through the passage 22 released anticoagulant causes. The impactor 17 forms a winding path, which ensures good mixing, but at the same time strong pressure changes and prevents cell damage that could lead to hemolysis of the blood cells.

Erfindungsgemäß ist der Handgriff 12 vorzugsweise mit einer Steueröffnung 30 versehen, die ohne weiteres mit einem Pinger oder Daumen geschlossen werden kann. Wenn die Steueröffnung 30 geschlossen ist, erzeugt der Unterdruck in dem Kanal 19 eine Saugwirkung an der Spitze 18. Wenn die Steueröffnung 30 jedoch offen ist, bildet sich nur ein geringer Unterdruck in dem Kanal vor der Steueröffnung 30. Antikoagulans gelangt in den Kanal 19 im Inneren des Ansaugstabes 10 durch den Durchlaß 22, der am vorderen Ende der Mischkanmer 16 in der Nähe der Spitze 18 liegt. Eine Leitung 24 ist in dem Durchlaß 22 befestigt und verbindet den Durchlaß 22 mit einem Dosierventil 32, das am besten in Fig. 2 und 3 erkennbar ist.According to the invention, the handle 12 is preferably provided with a control opening 30, which easily with can be closed with a pinger or thumb. When the control port 30 is closed, generates the Negative pressure in channel 19 creates suction at tip 18. However, when control port 30 is open, Only a slight negative pressure is formed in the channel in front of the control opening 30. Anticoagulant enters the Channel 19 inside the suction rod 10 through the passage 22, which is located at the front end of the mixing canister 16 in the vicinity of the tip 18. A line 24 is in the Passage 22 attaches and connects passage 22 to a metering valve 32 best seen in FIGS is.

Gemäß Fig. 2 und 3 umfaßt das Dosierventil 32 einen Ventilsitz 34, der in der dargestellten Ausführungsform ringförmig ausgebildet ist. Der Ventilsitz 34 ist im Bereich 36 ausgespart, so saß eine ringförmige Schulter 38 entsteht, die einen Teilbereich einer Membran 40 aufnimmt, wie es später genauer erläutert werden soll. Der Ventilsitz endet in einer im wesentlichen ebenen obereren Oberfläche 42.According to FIGS. 2 and 3, the metering valve 32 comprises a valve seat 34, which in the illustrated embodiment is ring-shaped. The valve seat 34 is recessed in the area 36, so there was an annular shoulder 38 arises, which receives a portion of a membrane 40, as will be explained in more detail later. The valve seat terminates in a substantially planar upper surface 42.

Der Ventilsitz 34 ist mit zwei gegenüberliegenden, im wesentlichen miteinander ausgerichteten Bohrungen 44The valve seat 34 has two opposing, essentially mutually aligned bores 44

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und 46 versehen. Die Bohrung 44 mündet im wesentlichen in der Mitte der Oberfläche 42. Die Bohrung 46 mündet ebenfalls in der Oberfläche 42, jedoch radial im Abstand von der Bohrung 44. In der dargestellten Ausführungsform mündet die Bohrung 44 oberhalb der Oberfläche 42 in einem konischen Ansatz 48, der eine zuverlässige Abdichtung zwischen der Bohrung 44 und der Bohrung 46 sicherstellt, wenn die Membran 40 in der geeigneten Verschlußstellung liegt. Die Membran 40 besteht vorzugsweise aus elastischem Material mit Speicherung und umfaßt einen mittleren, scheibenförmigen Bereich und einen angeformten, nach unten gerichteten Rand 50. Der Rand 50 ist so bemessen, daß er die Oberfläche 42 genau übergreift und gegen die Schulter 38 anliegt. In der normalen Ruhestellung liegt die Membran 40 auf dem größten Teil der Oberfläche 42 und fest gegen den Ansatz 48 an, so daß sie die Bohrungen 44 und 46 voneinander trennt. Der Handgriff 12 ist mit einer Ausparung 52 versehen, die in Größe und Form dem Äußeren des Ventilsitzes 34 entspricht. Vorzugsweise ist die Ausparung 52 mit einer ringförmigen Schulter 54 versehen, die den äußeren Umfang der Membran 40 erfaßt, wenn die Membran auf dem Ventilsitz 34 angebracht ist und anschließend in die Aussparung 52 eingefügt wird, wie es in Fig. 3 gezeigt ist.and 46 provided. The bore 44 opens essentially in the middle of the surface 42. The bore 46 also opens into the surface 42, however radially at a distance from the bore 44. In the embodiment shown, the bore 44 opens above the surface 42 in a conical extension 48, which provides a reliable seal between the bore 44 and the bore 46 ensures when the membrane 40 is in the appropriate closed position lies. The membrane 40 is preferably made of elastic material with storage and comprises a central, disc-shaped area and an integrally formed, downwardly directed edge 50. The edge 50 is sized to precisely overlap the surface 42 and against the shoulder 38 is present. In the normal rest position, the membrane 40 lies on most of the surface 42 and firmly against the shoulder 48 so that it separates the bores 44 and 46 from each other. The handle 12 is provided with a recess 52, the size and shape of the exterior of the valve seat 34 is equivalent to. Preferably, the recess 52 is provided with an annular shoulder 54 which the detected outer periphery of the diaphragm 40 when the diaphragm is mounted on the valve seat 34 and then is inserted into the recess 52, as shown in FIG. 3.

Die Aussparung 52 weist weiterhin eine öffnung 58 auf, die in den Kanal 19 mündet. Wenn der Druck in dem Kanal 19 verringert wird, wie es beim Ansaugen von Blut der Fall ist, wird die Membran 40 von der Oberfläche und dem Ansatz 48 abgehoben, wie Fig. 3 zeigt. Die> Höhe und die Dauer des Abhebens ist im allgemeinen proportional zu dem Unterdruck in dem Kanal 19. Wie aus Fig. 3 hervorgeht, wird die Membran in ihrem MitteibreichThe recess 52 also has an opening 58, which opens into the channel 19. When the pressure in the channel 19 is reduced, as is the case with the suction of blood is the case, the membrane 40 is lifted from the surface and the extension 48, as FIG. 3 shows. The> The height and duration of the lift-off is generally proportional to the negative pressure in the channel 19. As can be seen from Fig. 3 shows, the membrane is in its middle

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in Richtung der öffnung 58 entsprechend dem verringerten Druck in dem Kanal 19 gedehnt.in the direction of the opening 58 corresponding to the reduced Pressure in the channel 19 expanded.

Eine andere, äußerst zweckmäßige Ausführungsform einer Membran 60 ist in Fig. 4 gezeigt. Die Membran 60 umfaßt einen ringförmigen Rand 62, der wie der Rand 50 gegen die Schulter 38 des Ventilsitzes 34 anliegt. Die Membran 60 unterscheidet sich von der Membran 40 grundsätzlich dadurch, daß der Mittelbereich 64 gegenüber der oberen Oberfläche 66 zurückversetzt ist und mit dem Rand 62 durch konisch verlaufende Wände 68 verbunden ist, die den Mittelbereich 64 in die in Fig. 4 gezeigte Stellung weich vorspannen. Ein Vorteil dieser Form ist erkennbar, wenn man berücksichtigt, daß der negative Druck in dem Kanal 19 den Mittelbereich 64 ohne nennenswerte Dehnung des Membranmaterials anheben kann. Folglich können Beschädigungen aufgrund von Materialermüdung weitgehend ausgeschlossen werden.Another, extremely useful embodiment of a membrane 60 is shown in FIG. The membrane 60 includes an annular rim 62 which, like rim 50, against shoulder 38 of the valve seat 34 is present. The membrane 60 differs from the membrane 40 fundamentally in that the Central region 64 is set back from the upper surface 66 and tapered with the edge 62 through extending walls 68 is connected, which soft the central area 64 in the position shown in FIG preload. An advantage of this form can be seen when one takes into account that the negative pressure in the channel 19 can raise the central region 64 without any appreciable stretching of the membrane material. Consequently damage due to material fatigue can largely be ruled out.

Der Ventilsitz 34 wird in der montierten Position mit Hilfe der Bohrung 44 mit der Leitung 24 zusammengesteckt. Ebenso wird die Bohrung 46 mit einer Leitung 70 zusammengesteckt, die ein Antikoagulans von einer entfernten Quelle dem Dosierventil 32 zuführt.In the assembled position, the valve seat 34 is plugged together with the line 24 with the aid of the bore 44. Likewise, the bore 46 is plugged together with a line 70 that contains an anticoagulant from from a remote source to the metering valve 32.

Das erfindungsgemäße Verfahren ist am besten anhand von Fig. 1,3 und 4 zu erläutern. Bei der anfänglichen Vorbereitung des Ansaugstabes 10 für einen Saugvorgang wird die Leitung 70 mit einer Quelle für Antikoagulans, etwa Heparin , Säurezitrat oder dergleichen verbunden.. Es hat sich gezeigt, daß der durch das Antikoagulans auf die Unterseite der Membran 4 0 ausgeübte hydrostatische Druck teilweise eine Funktion, der Höhe des Antikoagulans-Behälters in bezug auf den Ansaugstab 10 ist. Folglich ist es zweckmäßig, den Antikoagulans-The method according to the invention can best be explained with reference to FIGS. 1, 3 and 4. At the initial Preparing the suction wand 10 for a suction process, the line 70 is provided with a source of anticoagulant, about heparin, acid citrate or the like connected .. It has been shown that the anticoagulant The hydrostatic pressure exerted on the underside of the membrane 40 is in part a function of the height of the Anticoagulant container with respect to the suction rod 10 is. It is therefore advisable to use the anticoagulant

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Behälter etwa in derselben Höhe wie den Operationsbereich zu halten, in dem der Ansaugstab 10 verwendet werdem soll. Gewünschtenfalls kann der hydrostatische Druck in der Leitung 70 dadurch erhöht werden, daß die Höhe des Antikoagulans-Behälters vergrößert wird, so daß ein kleiner Tropfen Antikoagulans unter der Membran 40 hindurchgeht _: und durch die Leitung 24 in die Mischkammer 16 gelangt, so daß ein überzug aus Antikoagulans in dem Kananl 19 aufrecht, erhalten wird. Der hydrostatische Druck auf der Unterseite der Membran 40 beeinflußt die Empfindlichkeit der Membran in bezug auf den Druck, der durch die öffnung 58 gelangt, wie im folgenden genauer erläutert werden soll.Keep container approximately the same height as the operating area in which the suction wand 10 is used will be. If desired, the hydrostatic pressure in the line 70 can be increased by that the height of the anticoagulant container is increased so that a small drop of anticoagulant is placed under the Membrane 40 passes through _: and through conduit 24 in the mixing chamber 16 reaches so that a coating of anticoagulant in the channel 19 is maintained. The hydrostatic pressure on the underside of the diaphragm 40 affects the sensitivity of the diaphragm to one another on the pressure that passes through the opening 58, as will be explained in more detail below.

Zum Ansaugen von Blut mit dem Ansaugrohr 10 schaltet der Benutzer, im allgemeinen ein Chirug oder sein Assistent, eine nicht gezeigte Vakuumquelle ein, so daß ein Unterdruck an die Blutleitung 11 gelegt wird. Anschließend wird die Spitze in Blut gehalten, das sich während der Operation ansammelt. Wenn die Steueröffnung 30 offen ist, wird kein Blut durch die Spitze 18 angesaugt, und folglich wird kein Antikoagulans in die Mischkammer 16 abgegeben. Da das Dosierventil 32 zwischen der Spitze 18 und der Steueröffnung 30 liegt, unterliegt die öffnung 58 keinen nennenswerten Druckänderungen, bis die Steueröffnung 30 geschlossen wird.To suck in blood with the suction tube 10 switches the user, generally a surgeon or his assistant, a vacuum source, not shown, so that a negative pressure is applied to the blood line 11. Then the tip is held in blood that is accumulates during surgery. When the control port 30 is open, no blood will pass through the tip 18 is sucked in, and consequently no anticoagulant is dispensed into the mixing chamber 16. Since the metering valve 32 lies between the tip 18 and the control opening 30, the opening 58 is not subject to any significant pressure changes, until the control opening 30 is closed.

Wenn die Steueröffnung 30 geschlossen wird, gelangt der Unterdruck in den gesamten Kanal 19, so daß Blut durch die Durchlässe 20 angesaugt wird. Der Unterdruck in dem Kanal 19 breitet sich durch die öffnung 58 aus, so daß die Membran in Richtung der in Fig. 3 gezeigten Stellung angehoben wird. Die tatsächlich abgegebene Menge des Antikoagulans hängt von dem öffrtungsgrad der Membran und dem hydrostatischen Druck des Antikoagulans ab. Antikoagulans in der Leitung 70 und 24 passiertWhen the control opening 30 is closed, the negative pressure reaches the entire channel 19, so that blood through the passages 20 is sucked in. The negative pressure in the channel 19 spreads through the opening 58, see above that the membrane is raised in the direction of the position shown in FIG. The actually delivered Amount of anticoagulant depends on the degree of opening Membrane and the hydrostatic pressure of the anticoagulant. Anticoagulant happened in line 70 and 24

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dann das Dosierventil 32, wie die Efeile in Fig. 3 andeuten. Auf diese Weise wird eine dosierte Menge Antikoagulans an das angesaugte Blut unmittelbar nach dem Eintritt durch die Durchlässe 20 abgegeben. Auch wenn der Unterdruck in dem Kanal 19 verringert wird, so daß das Blut nur langsam angesaugt wird, wird eine verringerte Menge Antikoagulans abgegeben, da die Membran nicht vollständig in die Aussparung angehoben wird.then the metering valve 32, like the arrow in FIG. 3 imply. In this way, a dosed amount of anticoagulant is applied directly to the sucked in blood released after entering through the passages 20. Even if the negative pressure in the channel 19 is reduced so that the blood is drawn in slowly, a reduced amount of anticoagulant is released, because the membrane is not lifted completely into the recess.

Wenn die Membran 60 verwendet wird, breitet sich der Unterdruck in dem Kanal 19 durch die öffnung 58 ebenfalls aus und hebt die Membran 60 aus der in durchgezogenen Linien gezeigten in die gestrichelt dargestellte Stellung an,so daß Antikoagulans durch den Ventilsitz 34 strömen kann.When the membrane 60 is used, the negative pressure in the channel 19 also spreads through the opening 58 and lifts the membrane 60 from that shown in solid lines to that shown in dashed lines Position on so that anticoagulant can flow through the valve seat 34.

Obwohl sich die Steueröffnung 30 als sehr wünschenswert zur Erzielung einer wirksamen Steuerung des Dosierventils 32 unabhängig vom Eintauchen der Spitze 18 erwiesen hat, kann die Steueröffnung 30 fortgelassen werden, so daß die Arbeitsweise des Dosierventils 32 stärker von der Anwesenheit einer Flüssigkeit an der Spitze 18 abhängt.Although the control port 30 has proven to be very desirable for effective control of the metering valve 32 has been shown to be independent of the immersion of the tip 18, the control opening 30 can be omitted be, so that the operation of the metering valve 32 is more dependent on the presence of a liquid at the Tip 18 depends.

- Patentansprüche -- patent claims -

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Claims (1)

TER MEER- MÜLLER -STEINMEISTER - 11 -TER MEER- MÜLLER -STEINMEISTER - 11 - PatentansprücheClaims 1. Verfahren zum dosierten Zuführen von Antikoagulans zu Blut, das durch einen Ansaugstab angesaugt wird, dadurch -gekennzeichnet , daß man den Ansaugstab wahlweise zur Erzeugung einer Saugwirkung an seiner Spitze unter Unterdruck setzt, daß man eine Leitung mit Antikoagulans füllt und mit dem angesaugten Blut in der Nähe der Spitze des Ansaugstabes in Verbindung bringt, daß man ein Dosierventil in die Strömungsbahn des Antikoagulans einsetzt, welches Dosierventil ein Steuerglied für den Durchsatz aufweist, und daß man das Steuerglied aus einer geschlossenen in eine geöffnete Stellung entsprechend einem verringerten Druck in dem Ansaugstab bringt.1. Method for the metered delivery of anticoagulant to blood which is sucked in through a suction stick, characterized in that one has the Suction rod is optionally to generate a suction at its tip under negative pressure that one Fills the line with anticoagulant and draws the blood in near the tip of the suction wand Brings connection that one uses a metering valve in the flow path of the anticoagulant, which Metering valve has a control member for the throughput, and that the control member from a closed brings to an open position corresponding to a reduced pressure in the suction rod. 2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , daß man den Ansaugstab dadurch unter Unterdruck setzt, daß man eine Steueröffnung schließt.2. The method according to claim 1, characterized in that the suction rod is characterized pressurizes that one closes a control port. 3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß man das Steuerglied des Dosierventils dadurch steuert, daß man Druckänderung in dem Ansaugstab durch eine öffnung abtastet, die das Dosierventil mit der Strömungsbahn des Ansaugstabes verbindet.3. The method according to claim 1 or 2, characterized in that the control member of the metering valve controlled by sensing the change in pressure in the suction rod through an opening that the Dosing valve connects to the flow path of the suction rod. 4. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch geken.nz eichnet, daß man den hydrostatischen Druck des Antikoagulans in der Leitung stromaufwärts des Dosierventils zur Steuerung der Empfindlichkeit des Dosierventils einstellt.4. The method according to any one of the preceding claims, characterized geken.nz eichnet that the hydrostatic pressure of the anticoagulant in the line upstream of the metering valve to control the sensitivity of the dosing valve. ( 5 .yVorrichtung zur Durchführung des Verfahrens gemäß einem der Ansprüche 1 bis 4, gekennzeichnet durch eine Einrichtung (30) zum wahlweisen Steuern des Unterdrucks in dem länglichen, mit einer perforierten -609839/066/«(5 .yDevice for carrying out the method according to a of claims 1 to 4, characterized by a device (30) for optionally controlling the Negative pressure in the elongated, with a perforated -609839 / 066 / « TER MEER-MÜLLER-STEINMEISTER - 12 -TER MEER-MÜLLER-STEINMEISTER - 12 - Spitze (18) versehenen Ansaugstab (10) und damit zur Steuerung der Bewegung des Blutes in einem Kanal(i9 in dem Ansaugstab (10) in Richtung eines Aufnahmebehälters, eine Leitung (24, 70) zum Zuführen von Antikoagulans von einer Quelle zu dem Kanal 0 9, und ein Dosierventil (32) in der Leitung (24,70), das ein Steuerglied (40, 60) umfaßt, das zwischen einer geöffneten und einer geschlossenen Stellung entsprechend den Druckänderungen in dem Kanal (19) zur Dosierung des durch die Leitung (24, 70) strömenden Antikoagulans verschiebbar ist.Tip (18) provided suction rod (10) and thus for Control of the movement of the blood in a channel (i9 in the suction rod (10) in the direction of a receptacle, a line (24, 70) for supplying anticoagulant from a source to the channel 0 9, and a metering valve (32) in the line (24,70), the a Control member (40, 60) comprises which between an open and a closed position accordingly the pressure changes in the channel (19) for metering the anticoagulant flowing through the line (24, 70) is movable. 6. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Dosierventil (32) einen Ventilsitz (34), der in die Leitung (24, 70) eingeschaltet ist, eine flexible Membran (40, 60) angrenzend an den Ventilsitz, die wahlweise in die Strömungsbahn der Leitung verschiebbar ist, und eine öffnung (58) zwischen der Membran (40, 60) und dem Inneren des Kanals (19) in dem Ansaugstab (10) umfaßt, wobei die Membran durch Druckänderungen in dem Kanal (19) zwischen verschiedenen Positionen zur Dosierung der das Dosierventil durchlaufenden Flüssigkeit verschiebbar ist.6. Apparatus according to claim 5, characterized in that the metering valve (32) has a Valve seat (34) which is switched into the line (24, 70), a flexible membrane (40, 60) adjacent on the valve seat, which can optionally be moved into the flow path of the line, and an opening (58) between the membrane (40, 60) and the interior of the channel (19) in the suction rod (10), the Diaphragm by pressure changes in the channel (19) between different positions for dosing the liquid flowing through the dosing valve is. 7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Ventilsitz (34) eine in die Leitung (24, 70) einbezogene, freiliegende öffnung (44, 46) umfaßt und daß die Membran (40, 60) eine Gummischicht aufweist, die normalerweise auf der öffnung liegt und diese verschließt sowie durch negativen Druck in dem Kanal (19) des Ansaugstabes (10) von der öffnung abhebbar ist.7. Apparatus according to claim 6, characterized in that the valve seat (34) one in the Line (24, 70) included, exposed opening (44, 46) and that the membrane (40, 60) a Has rubber layer, which normally lies on the opening and closes it, as well as by negative Pressure in the channel (19) of the suction rod (10) can be lifted from the opening. 8. Vorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die öffnung(44) in dem Ventilsitz (34) durch einen ringförmigen Ansatz (48) umgeben8. Apparatus according to claim 7, characterized in that the opening (44) in the valve seat (34) surrounded by an annular projection (48) 609839/066/»609839/066 / » TER MEER-MÜLLER-STEINMEISTER - 13 -TER MEER-MÜLLER-STEINMEISTER - 13 - ist, der zu einer scharfen Kante zusammenläuft und die Fluid-Abdichtung der Membran erleichtert.which tapers to a sharp edge and facilitates the fluid-sealing of the membrane. 9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 6 bis 8, dadurch gekennzeichet, daß der Ventilsitz (34) ein getrennter, in den Ansaugstab (10) einsetzbarer Einsatz ist, und daß der Rand der Membran (40, 60) zwischen dem Einsatz und dem Ansaugstab eingespannt ist.9. Device according to one of claims 6 to 8, characterized in that the valve seat (34) is a separate insert that can be inserted into the suction rod (10), and that the edge of the The membrane (40, 60) is clamped between the insert and the suction rod. 10. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 6 bis 9, dadurch gekennz eichnet, daß die Membran10. Device according to one of claims 6 to 9, characterized marked that the membrane (40) eine im wesentlichen ebene Oberfläche und einen ringförmigen, abgewinkelten Rand (50) umfaßt, und daß die Oberfläche kuppeiförmig entsprechend dem negativen Druck in dem Kanal (19) dehnbar ist.(40) comprises a substantially flat surface and an annular, angled rim (50), and that the surface is dome-shaped according to the negative pressure in the channel (19) is expandable. 11. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 6 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Membran (60) einen nach innen zurückgesetzten Mittelbereich (64) und einen umlaufenden Rand (62) aufweist, und daß zwischen dem Rand und dem Mittelbereich eine Wand (68) zur federnden Abstützung des Mittelbereiches in bezug auf den Rand vorgesehen ist.11. Device according to one of claims 6 to 9, characterized in that the membrane (60) has an inwardly recessed central region (64) and a circumferential edge (62), and that between the edge and the central region one Wall (68) is provided for resilient support of the central area with respect to the edge. 609839/066609839/066 LeerseiteBlank page