DE2442605C3 - Bipolar coagulation instrument - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein bipolares Koagulationsinstrument, insbesondere Mikrokoagulationsinstrument, mit zwei gegeneinander isolierten Koagulationselektroden, die an einen Hochfrequenz erzeugenden Generator angeschlossen sind, die an ihren Enden unter einer sie spreizenden Kraft stehen und die in einem mit einem Handgriff versehenen Außenrohr angeordnet sind, aus welchem die gespreizten Enden vorstehen, wobei die Elektroden und das Außenrohr zum Zusammendrücken der Enden der Elektroden relativ zueinander bewegbar sind.The invention relates to a bipolar coagulation instrument, in particular a microcoagulation instrument, with two mutually isolated coagulation electrodes connected to a high-frequency generator are connected, which are under a force spreading them at their ends and which are in one with a Handle provided outer tube are arranged, from which the splayed ends protrude, the Electrodes and the outer tube are movable relative to one another for compressing the ends of the electrodes are.

Insbesondere bei Operationen in tiefliegenden Körperhöhlen, beispielsweise am Kehlkopf, können Koagulationssonden nachteilig sein, da ihre Wirkung schlecht dosierbar ist. Es sind deshalb auch schon bipolare Koagulationszangen bzw. -pinzetten bekannt (DT-OS 03 292 und DT-GM 70 04 677). Dabei ist jedoch insbesondere in tiefliegenden Körperhöhlen die Handhabung bisher schwierig oder aufgrund der Instrumentengröße sogar unter Umständen gar nicht möglich. Darübe, hinaus kann die Sicht auf die Operationsstelle durch das relativ große Instrument selbst behindert sein.Coagulation probes can be used especially for operations in deep body cavities, for example on the larynx be disadvantageous because their effect is difficult to dose. They are therefore already bipolar Coagulation forceps or tweezers known (DT-OS 03 292 and DT-GM 70 04 677). There is, however In particular in deep body cavities, handling has been difficult up to now or because of the size of the instrument even possibly not possible at all. In addition, the view of the surgical site can be seen be handicapped by the relatively large instrument itself.

Auch muß sich der Operateur bei Verwendung eines solchen bekannten Instrumentes, z. B. beim Koagulieren eines Gefäßes, mit seinem ganzen Körper oder zumindest mit der Hand und dem Instrument auf denWhen using such a known instrument, e.g. B. when coagulating a vessel, with his whole body or at least with the hand and the instrument on the

Verlauf dieses Gefäßes einstellen.Set the course of this vessel.

Es ist auch bereits eine Elektrokoagulationsfaßzange für die Tubensterilisation mittels bipolarer Hochfrequenzwärmestrahlung bekannt (DT-GM 73 05 040). Dieses Instrument ist jedoch nur für einen ganz speziellen Zweck ausgebildet, und das vorhandene Außenrohr dient lediglich zum Ummanteln der zu den Zangengreifabschnitten führenden Arme, nicht jedoch zum Zusammendrücken der Enden der· Elektroden.It is also already electrocoagulation forceps for tube sterilization using bipolar high-frequency heat radiation known (DT-GM 73 05 040). However, this instrument is only designed for a very special purpose, and the existing one The outer tube is only used to encase the arms leading to the pincer gripping sections, but not for pressing the ends of the electrodes together.

Für die Durchführung von MikroOperationen insbesondere in tiefliegenden Körperhöhlen ist außerdem aus der FR-PS 6 64 359 ein zangenartiges Schneidinstrument bekannt. Dabei dient eine Relativbewegung zwischen einem Außenrohr und den Zangenschenkeln zu deren Zusammendrücken. Es besteht hierbei jedoch der Nachteil, daß der Operateur zumindest die das Instrument haltende Hand zusammen mit dem Instrument in diejenige Position drehen muß, in welcher eine Operation durchzuführen ist.For the implementation of micro-operations, especially in deep body cavities, it is also off the FR-PS 6 64 359 a forceps-like cutting instrument known. A relative movement is used here between an outer tube and the pliers legs to compress them. However, there is here the disadvantage that the surgeon has at least the hand holding the instrument together with the instrument must rotate in the position in which an operation is to be performed.

Die vorliegende Erfindung hat sich d'e Aufgabe gestellt, ein bipolares Koagulationsinstrument der eingangs erwähnten Art zu schaffen, welches vor allem auch dazu geeignet ist, in tiefliegenden Körperhöhlen, ζ. B. bei der Kehlkopf-Chirurgie, vom Operateur bequem eingesetzt zu werden. Dabei soll eine Betätigung des Instrumentes bei günstiger Handhabung dennoch in Anpassung an das jeweils zu koagulierende Gefäß und dessen Verlauf bzw. in einer Position möglich sein, in der der Operateur die zu behandelnde Stelle möglichst gut sehen kann. Der Vorteil, daß beim Betätigen des Instrumentes möglichst keine ungewollten Verschiebebewegungen der Instrumentenspitze relativ zu der zu operierenden Stelle bewirkt werden, soll beibehalten werden.The present invention aims at asked to create a bipolar coagulation instrument of the type mentioned above, which above all is also suitable for deep-seated body cavities, ζ. B. in larynx surgery, by the surgeon easy to use. The aim is to actuate the instrument with favorable handling nevertheless possible in adaptation to the respective vessel to be coagulated and its course or in one position in which the surgeon can see the area to be treated as well as possible. The advantage that the When operating the instrument, as far as possible no unwanted shifting movements of the instrument tip caused relative to the site to be operated on should be retained.

Zur Lösung dieser Aufgabe ist ein Koagulationsinstrument der eingangs erwähnten Art dadurch gekennzeichnet, daß die Elektroden relativ zu dem Außenrohr und dem Handgriff drehbar gelagert sind. Die sehr feinfühlig zusammendrückbaren Elektrodenspit xn können also ohne Veränderung der Lage des eigentlichen Instrumentes an einen praktisch beliebigen Verlauf eines Gefäßes angepaßt werden.To solve this problem, a coagulation instrument of the type mentioned is characterized in that that the electrodes are rotatably mounted relative to the outer tube and the handle. The very Sensitively compressible electrode tip xn can therefore without changing the position of the actual Instrument can be adapted to practically any course of a vessel.

Die Drehbarkeit kann erleichtert werden, wenn die Elektroden mit ihrer Isolierung wenigstens bereichsweise von einem zumindest die gespreizten Enden der Elektroden freilassenden Führungsrohr oder einer Hülse umgeben sind, auf welchem das Außenrohr zum Zusammendrücken der Elektrodenenden verschiebbar ist. Dadurch wird verhindert, daß durch die Drehbewegung oder Verschiebung des die Elektrodenspitzen schließenden Außenrohres eine Beeinträchtigung der Isolierung der Elektroden erfolgen kann.The rotatability can be facilitated if the electrodes with their insulation are at least regionally from a guide tube that leaves at least the spread ends of the electrodes free or from one Sleeve are surrounded on which the outer tube for compressing the electrode ends is displaceable is. This prevents the electrode tips from being rotated or shifted closing outer tube can impair the insulation of the electrodes.

Insbesondere die Sichtbarkeit der Arbeitsstelle und auch die Anpassung an die jeweilige Arbeitsstelle beim Drehen der Elektroden werden begünstigt, wenn die Enden der Elektroden relativ zu ihrem Verlauf und zu dem Außenrohr abgewinkelt sind.In particular, the visibility of the job and also the adaptation to the respective job at Rotating the electrodes are favored when the ends of the electrodes are relative to their course and to the outer tube are angled.

Um trotz der Drehbarkeit eine schlanke Ausbildung des insbesondere für MikroOperationen vorgesehenen Instrumentes zu erhalten, sollen die Elektroden innerhalb des Führungsrohres möglichst dicht beieinander liegen. Dies kann dadurch erreicht werden, daß die Elektroden eine Schrumpfschlauch-Isolierung besitzen und aus Draht, insbesondere Silberdraht bestehen.In order to achieve a slim design of the device, which is particularly intended for micro-operations, despite the rotatability To obtain the instrument, the electrodes should be as close together as possible within the guide tube lie. This can be achieved in that the electrodes are insulated with shrink tubing and made of wire, especially silver wire.

Eine zweckmäßige Ausführungsform der Erfindung kann darin bestehen, daß die Elektroden zusammen mit dem sie aufnehmenden Führungsrohr innerhalb des Außenrohres drehbar sind und der Drehgriff an einem über das hintere Ende des Instrumentes vorstehenden Ansatz angreift Dadurch ist die Durchführung dieser Drehbewegung der Elektroden für den Operateur einfach.An advantageous embodiment of the invention can consist in that the electrodes together with the guide tube receiving them are rotatable within the outer tube and the rotary handle on one Attacking the protruding approach over the rear end of the instrument This is the implementation of this Rotary movement of the electrodes is easy for the surgeon.

S Weitere Ausgestaltung der Erfindung sind Gegenstand weiterer Ansprüche.S Further refinements of the invention are the subject matter further claims.

Nachstehend ist die Erfindung anhand der Zeichnung in einem Ausführungsbeispiel näher beschrieben.The invention is described in more detail below with reference to the drawing in an exemplary embodiment.

Es zeigt:It shows:

ίο F i g. 1 eine teilweise im Längsschnitt gehaltene Seitenansicht eines Koagulationsinstrumentes nach der Erfindung,ίο F i g. 1 shows a partially longitudinal section Side view of a coagulation instrument according to the invention,

Fig.2 eine Draufsicht des teilweise im Schnitt gehaltenen vorderen Endes des Instrumentes bei gespreizten Elektroden undFig. 2 is a plan view of the partially sectioned front end of the instrument spread electrodes and

F i g. 3 eine Darstellung gemäß F i g. 2 bei geschlossenen i-lektrodenspitzen sowieF i g. 3 shows a representation according to FIG. 2 with closed electrode tips and

F i g. 4 in vergrößertem Maßstab einen Längsschnitt durch das hintere Ende des Instrumentes mit einem Drehgriff und dem Ende der Elektroden.F i g. 4 shows, on an enlarged scale, a longitudinal section through the rear end of the instrument with a Twist grip and the end of the electrodes.

Ein im Ganzen mit 1 bezeichnetes bipolares Koagulationsinstrument, im folgenden auch kurz Instrument genannt, ist vor allem als Mikro-Koagulationsinstrument für Operationen in tiefliegenden Körperhöhlen, z. B. für Kehlkopfoperationen, ausgebildet Es besitzt zwei Koagulationselektroden 2, die durch Anschluß an einen Hochfrequenzspannung erzeugenden Generator unter Spannung gesetzt werden können. Man erkennt vor allem in F i g. 4 die Steckkontakte 3 am hinteren Ende des Instrumentes 1 für diesen Anschluß an einen Generator. Ferner erkennt man dort die Befestigung der Elektroden 2 an diesen SteckkontaktenA bipolar coagulation instrument designated as a whole by 1, hereinafter also referred to as an instrument for short called, is mainly used as a micro-coagulation instrument for operations in deep body cavities, e.g. B. for larynx operations, trained Es has two coagulation electrodes 2, which by connection to a high-frequency voltage generating Generator can be energized. One recognizes above all in FIG. 4 the plug contacts 3 on rear end of the instrument 1 for this connection to a generator. You can also see the there Attachment of the electrodes 2 to these plug contacts

3 durch Lotstellen 3a.3 through solder points 3a.

Vor allem in den Fig.2 und 3 erkennt man, daß die gegeneinander isolierten Elektroden 2 an ihren Enden 4 unter einer sie spreizenden Kraft stehen. Ferner ist vorgesehen, daß die Elektroden 2 in einem Außenrohr 5 angeordnet sind, aus welchem die gespreizten Enden 4 vorstehen. Die Elektroden 2 und das Außenrohr 5 sind relativ zueinander bewegbar.Especially in Figures 2 and 3 it can be seen that the mutually insulated electrodes 2 are at their ends 4 under a force spreading them. Furthermore is it is provided that the electrodes 2 are arranged in an outer tube 5 from which the splayed ends 4 protrude. The electrodes 2 and the outer tube 5 can be moved relative to one another.

Dabei ist zum Zusammendrücken der Enden 4 gemäßIt is for pressing the ends 4 together according to FIG

F i g. 3 das Außenrohr zumindest gegen diese Enden hin und wenigstens teilweise über die Enden 4 verschiebbar.F i g. 3 the outer tube can be displaced at least towards these ends and at least partially over the ends 4.

Der Innendurchmesser des Außenrohres 5 ist dabei geringer als der äußere Abstand der gespreizten EndenThe inner diameter of the outer tube 5 is smaller than the outer distance between the spread ends

4 der Elektroden 2.4 of the electrodes 2.

Gemäß Fig. 1 besitzt das Instrument 1 zwei etwa in Richtung der Elektroden 2 relativ zueinander schwenkbare, ringförmige Handgriffe 6 und 7, wobei der eine Griff 6 mit den Elektroden 2 bzw. deren noch zu beschreibender Halterung 24 und der andere Griff 7 mit dem verschiebbaren Außenrohr verbunden sind. In der Praxis wird also der Handgriff 6 ebenso wie die Enden 4 der Elektroden beim Operieren stillgehalten, während der Griff 7 gemäß der strichpunktierten Darstellung in F i g. 1 verschwenkbar ist. Man erkennt deutlich, daß es sich dabei um zwei scherenartig betätigbare Handgriffe 6 und 7 handelt, deren einer fest mit den Elektroden 2 bzw. deren Halterung 24 verbunden ist und deren anderer an dem ersten Griff 6 bzw. einem diesem zugehörenden Ansatz um einen Stift 8 schwenkbar gelagert ist und mittels eines Gelenkarmes 9 od. dgl. über einen Schieber 10 an dem Außenrohr 5 angreift. Der mit dem Außenrohr 5 verbundene Schieber 10 ist dabiJ innerhalb eines in F i g. 1 in teilweiser Seitenansicht sichtbaren Schlitzes 11 des mit den Elektroden bzw. deren Halterung verbundenen Griffes 6 geführt.
In vorteilhafter und zweckmäßiger Weise dient derAccording to FIG. 1, the instrument 1 has two annular handles 6 and 7 which can be pivoted relative to one another approximately in the direction of the electrodes 2, one handle 6 with the electrodes 2 or their holder 24 to be described and the other handle 7 with the displaceable one Outer tube are connected. In practice, the handle 6 as well as the ends 4 of the electrodes are kept still during the operation, while the handle 7 according to the dash-dotted representation in FIG. 1 is pivotable. It can be clearly seen that there are two handles 6 and 7 that can be operated like scissors, one of which is firmly connected to the electrodes 2 or their holder 24 and the other of which is a pin 8 on the first handle 6 or an attachment belonging to it is pivotably mounted and engages the outer tube 5 by means of an articulated arm 9 or the like via a slide 10. The slide 10 connected to the outer tube 5 is within a range in FIG. 1 in a partial side view visible slot 11 of the handle 6 connected to the electrodes or their holder.
The serves in an advantageous and expedient manner

von den Elektrodenspitzen 4a oder -enden 4 her gesehen hintere Griff 7 zum Verschieben des Außenrohres 5. Dies ermöglicht eine sinnfällige und deshalb gute Bedienbarkeit. Mit Hilfe des Handgriffes 6 werden die Elektrodenspitzen 4a im Bereich der zu behandelnden Stelle gehalten, während durch Heranschwenken des Griffes 7 das Außenrohr 5 etwa in derselben Richtung verschoben wird, wie dieser Griff 7 verschwenkt wurde. Dies bewirkt auf einfache und zweckmäßige Weise das Schließen der Spitzen 4a gemäß Fig. 3, ohne daß die Elektroden irgendwelche Bewegungen entlang ihrer Längsachse durchführen müssen.Seen from the electrode tips 4a or ends 4, rear handle 7 for moving the outer tube 5. This enables obvious and therefore good usability. With the help of the handle 6 are the Electrode tips 4a held in the area to be treated, while by pivoting the Handle 7, the outer tube 5 is moved approximately in the same direction as this handle 7 was pivoted. This causes the tips 4a to close as shown in FIG. 3 in a simple and expedient manner, without the Electrodes have to make any movements along their longitudinal axis.

Der mit der Elektrodenhalterung verbundene feststehende Handgriff besitzt dabei oberhalb seines Schlitzes 11 zur Führung des Schiebers 10 eine im Querschnitt ij runde Führung für das Außenrohr 5. In den F i g. 1 und 4 erkennt man den oberen Teil 12 dieser Führung.The fixed handle connected to the electrode holder has above its slot 11 for guiding the slide 10 is a guide for the outer tube 5 which is round in cross section. In FIGS. 1 and 4 you can see the upper part 12 of this guide.

Die Elektroden 2 besitzen im Ausführungsbeispiel eine Schrumpfschlauchisolierung und bestehen zweckmäßigerweise aus Silberdraht.In the exemplary embodiment, the electrodes 2 are insulated with shrink tubing and are expediently made made of silver wire.

Um möglichst dünne Elektroden 2 verwenden zu können und so eine möglichst schlanke Ausbildung des vor allem in eine Körperhöhle einzuführenden Teiles 13 des Instrumentes 1 zu erzielen, ohne daß durch die Bewegung des Außenrohres 5 Beschädigungen oder Verformungen der Elektroden zu befürchten sind, sind die Elektroden 2 mit ihrer Isolierung wenigstens bereichsweisc von einem zumindest die gespreizten Enden 4 der Elektroden 2 freilassenden Führungsrohr 14 bzw. einer Hülse umschlossen, auf welchem Führungsrohr 14 das Außenrohr 5 zum Zusammendrükken der Elektrodenenden 4 verschiebbar ist. Dadurch ist es möglich, daß die Elektroden 2 innerhalb ihres Führungsrohres 14 dicht nebeneinander verlaufen und in ihrem Endbereich über voneinander weggerichtete Abbiegungen einen zusammendrückbaren Abstand besitzen.In order to be able to use electrodes 2 that are as thin as possible and thus the slimest possible design of the especially to be introduced into a body cavity part 13 of the instrument 1 without being affected by the Movement of the outer tube 5 damage or deformation of the electrodes are to be feared the electrodes 2 with their insulation at least partially from one at least the spread one Enclosed ends 4 of the electrodes 2 leaving free guide tube 14 or a sleeve on which Guide tube 14, the outer tube 5 is displaceable for pressing the electrode ends 4 together. This is it is possible for the electrodes 2 to run close to one another within their guide tube 14 and a compressible distance in its end area via bends directed away from one another own.

Im Ausführungsbeispiel haben die zunächst schräg auseinanderlaufenden Enden 4 der Elektroden 2 über weitere Abbiegungen Ab einen zumindest etwa parallelen Verlauf mit einem Abstand dazwischen. Dadurch wird erreicht, daß beim Zusammendrücken der Spitzen 4a diese etwas gegeneinandergerichtet sind, wie es in F i g. 3 dargestellt ist.In the exemplary embodiment, the ends 4 of the electrodes 2, which initially diverge at an angle, have an at least approximately parallel course over further bends Ab with a spacing between them. What is achieved thereby is that when the tips 4a are pressed together they are directed somewhat towards one another, as shown in FIG. 3 is shown.

In F i g. 1 erkennt man, daß die Enden 4 der Elektroden 2 relativ zu ihrem Verlauf und zu dem des Außenrohres 5 abgewinkelt sein können. Dadurch ist ein besserer Blick des Operateurs auf die zu behandelnde Stelle möglich.In Fig. 1 it can be seen that the ends 4 of the electrodes 2 relative to their course and to that of the Outer tube 5 can be angled. This gives the surgeon a better view of the approach treatment point possible.

Um nun je nach Lage der Operationsstelle nicht das ganze Instrument drehen zu müssen, ist vorgesehen, daß die Koagulationselektrode 2 relativ zu dem Außenrohr 5 und den Handgriffen 6 und 7 um eine Längsachse des Teiles 13 drehbar sind. Dabei sind die Elektroden 2 zusammen mit dem sie aufnehmenden Führungsrohr 14 innerhalb des Außenrohres 5 drehbar, wodurch sich eine weitere Relativbewegung zwischen den Elektroden und dem Außenrohr ergibt Der im ganzen mit 15 bezeichnete Drehgriff greift an einem Ober das hintere Ende des Instrumentes vorstehenden Ansatz 16 an. Dieser Ansatz 16 greift gemäß F i g. 4 in den Teil 12 bzw. einen Ansatz an dem feststehenden Handgriff 6 ein und ist dort zweckmäßigerweise verlötet. Es handelt sich dabei um ein hohles Rohrstück, durch welches gemäß Fig.4 das Führungsrohr 14 mit den Elektroden 2 hindurchgeführt ist.In order not to have to rotate the entire instrument, depending on the location of the surgical site, it is provided that the coagulation electrode 2 relative to the outer tube 5 and the handles 6 and 7 about a longitudinal axis of the Part 13 are rotatable. The electrodes 2 are together with the guide tube 14 that receives them rotatable within the outer tube 5, whereby a further relative movement between the electrodes and the outer tube results The rotary handle, designated as a whole by 15, engages the rear at an upper Approach 16 at the end of the instrument. This approach 16 takes effect according to FIG. 4 in part 12 resp. an approach to the fixed handle 6 and is expediently soldered there. It is about around a hollow pipe section through which, according to FIG. 4, the guide pipe 14 with the electrodes 2 is passed through.

Man erkennt ferner, daß vor diesem Ansatz 16 das verschiebbare Außenrohr 5 endet. An diesem Ende des feststehenden Handgriffes 6 des Instrumentes 1 ist auf dem hohlen Ansatz 16 eine Hülse 17, die von einem Bund 18 des Ansatzes 16 übergriffen ist, drehbar gelagert. Auf der Außenseite der drehbaren Hülse 17 ist der mit den Elektroden 2 bzw. deren Halterung 24 verbundene Drehgriff 15 lösbar aufklemmbar. Für diese lösbare Klemmbefestigung des Drehgriffes 15 ist auf die drehbar gelagerte Hülse 17 eine Spannzange 19 — beispielsweise eine mit Längsschlitzen versehene Hülse — aufsteckbar, welche in Funktionsstellung von einer mit einem Spannkonus 20 versehenen Spannmutter 21 übergriffen ist, an deren Außengewinde 22 eine Überwurfmutter 23 angreift. Wird die Überwurfmutter, welche die Elektrodenfassung 24 mit einer Innenhülse 25 von außen her übergreift, angezogen, wird die Spannzange fest auf die drehbare Hülse 17 gepreßt und so gleichzeitig auch festgelegt. Wegen der drehbaren Lagerung der Hülse 17 kann nun der Drehgriff 15 beispielsweise durch Anfassen der Überwurfmutter 23 verdreht werden, wobei jedoch ein rückwärtiges Herunterziehen dieser gesamten Halterung durch die Klemmkraft der Spannzange 19 gegenüber der Hülse 17 verhindert ist.It can also be seen that before this approach 16, the displaceable outer tube 5 ends. At this end of the fixed handle 6 of the instrument 1 is on the hollow extension 16, a sleeve 17, which is of a Collar 18 of the projection 16 is overlapped, rotatably mounted. On the outside of the rotatable sleeve 17 is the twist grip 15 connected to the electrodes 2 or their holder 24 can be releasably clamped on. For this releasable clamping of the rotary handle 15 is on the rotatably mounted sleeve 17 a collet 19 - for example a sleeve provided with longitudinal slots - attachable, which in the functional position of a with a clamping cone 20 provided clamping nut 21 is overlapped, on the external thread 22 a Union nut 23 engages. If the union nut, which the electrode holder 24 with an inner sleeve 25 reaches over from the outside, tightened, the collet is pressed firmly onto the rotatable sleeve 17 and so set at the same time. Because of the rotatable mounting of the sleeve 17, the rotary handle 15 be rotated for example by touching the union nut 23, but with a rearward This entire holder is pulled down by the clamping force of the collet 19 relative to the sleeve 17 is prevented.

Montage und Demontage insbesondere im Bereich des Drehgriffes 15 werden erleichtert, wenn die Spannmutter 21 auf dem Ansatz 16 mit der drehbaren Hülse 17 vor dem Einführen der Elektroden 2 mit ihrer Halterung 24 in diesen Ansatz 16 und in das Außenrohr 5 aufsteckbar ist und wenn die Elektrodenhalterung an ihrem Ende, nämlich an ihrer Fassung 24, einen größeren Durchmesser aufweist, als es der lichten Weite der Spannmutter sowie der lichten Weite der Anschlaghülse 25 innerhalb der Überwurfmutter entspricht. Für eine Montage wird also zunächst die Mutter 21 auf den Ansatz 16 um die Spannzange 19 auf das Führungsrohr 14 geschoben, wonach dieses Führungsrohr 14 mit den darin befindlichen Elektroden 2 durch den hohlen Ansatz und das Außenrohr 5 gesteckt und geschoben werden. Danach kann die Spannzange ohne weiteres auf die Hülse 17 gesteckt und mit Hilfe der Überwurfmutter 23 befestigt werden. In vorteilhafter Weise nimmt dabei die Überwurfmutter 23 gleichzeitig die vorzugsweise durch Kunststoff gegeneinander isolierten Steckkontakte 3 für die Elektroden 2 in sich auf. An dieser Stelle kann ein mit einem entsprechenden Gegenstecker versehenes Kabel gut angeschlossen werden.Assembly and disassembly, in particular in the area of the rotary handle 15, are facilitated when the Clamping nut 21 on the shoulder 16 with the rotatable sleeve 17 before the introduction of the electrodes 2 with their Holder 24 can be plugged into this extension 16 and into the outer tube 5 and when the electrode holder is on its end, namely at its socket 24, has a larger diameter than the clear width corresponds to the clamping nut and the clear width of the stop sleeve 25 within the union nut. for assembly is therefore first of all the nut 21 on the shoulder 16 around the collet 19 on the guide tube 14 pushed, after which this guide tube 14 with the electrodes 2 located therein through the hollow Approach and the outer tube 5 are inserted and pushed. The collet can then be opened without further ado the sleeve 17 can be inserted and fastened with the aid of the union nut 23. Advantageously, it takes the union nut 23 at the same time the plug contacts, which are preferably isolated from one another by plastic 3 for the electrodes 2 in itself. At this point, a connector with a corresponding mating connector can be used provided cable must be connected properly.

Vor allem bei Kombination der vorerwähnten Merkmale und Maßnahmen ergibt sich ein Instrument welches insbesondere für die Mikro-Koagulation in tiefliegenden Körperhöhlen gut geeignet ist, da es durch die möglichen Relativbewegungen der Elektroden und eines Außenrohres einerseits auf einfache Weise und ohne Lageveränderungen der Elektrodenspitzen betätigt und andererseits durch Verdrehen der Elektroder immer in die günstigste Position gebracht werden kann.An instrument is the result, especially when the aforementioned features and measures are combined which is particularly suitable for micro-coagulation in deep body cavities, as it is through the possible relative movements of the electrodes and an outer tube on the one hand in a simple manner and operated without changing the position of the electrode tips and, on the other hand, by rotating the electrodes can always be brought into the most favorable position.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings

Claims (14)

Patentansprüche:Patent claims: 1. Bipolares Koagulationsinstrument, insbesondere Mikrokoagulationsinstrument, mit zwei gegeneinander isolierten Koagulationselektroden, die an einen Hochfrequenz erzeugenden Generator angeschlossen sind, die an ihren Enden unter einer sie spreizenden Kraft stehen und die in einem mit einem Handgriff versehenen Außenrohr angeordnet sind, aus welchem die gespreizten Enden vorstehen, wobei die Elektroden und das Außenrohr zum Zusammendrücken der Enden der Elektroden relativ zueinander bewegbar sind, dadurch gekennzeichnet, daß die Elektroden (2) relativ zu dem Außenrohr (5) und dem Handgriff (6, 7) drehbar gelagert sind.1. Bipolar coagulation instrument, especially a microcoagulation instrument, with two against each other isolated coagulation electrodes connected to a high-frequency generating generator which are at their ends under a force that spreads them and which are in one with one Handle provided outer tube are arranged, from which the splayed ends protrude, wherein the electrodes and the outer tube for compressing the ends of the electrodes relatively are movable to one another, characterized in that that the electrodes (2) are rotatable relative to the outer tube (5) and the handle (6, 7) are stored. 2. Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Elektroden (2) wenigstens bereichsweise von einem zumindest die gespreizten Enden (4) der Elektroden (2) freilassenden Führungsrohr (14) umgeben sind, auf welchem das Außenrohr2. Instrument according to claim 1, characterized in that the electrodes (2) at least partially from a guide tube that leaves at least the spread ends (4) of the electrodes (2) free (14) are surrounded on which the outer tube (5) zum Zusammendrücken der Elektrodenenden (4) verschiebbar angeordnet ist.(5) is arranged displaceably for pressing the electrode ends (4) together. 3. Instrument nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß es zwei etwa in Richtung der Längsachse der Elektroden (2) hintereinander angeordnete und relativ zueinander schwenkbare Handgriffe (6 und 7) besitzt, deren einer (6) mit den Eleknroden (2) bzw. deren Halterungen (24) und deren anderer (7) mit dem verschiebbaren Außenrohr (5) verbunden sind.3. Instrument according to claim 1 or 2, characterized in that there are two approximately in the direction of Longitudinal axis of the electrodes (2) arranged one behind the other and pivotable relative to one another Has handles (6 and 7), one of which (6) with the electrodes (2) or their holders (24) and the other (7) of which are connected to the displaceable outer tube (5). 4. Instrument nach einem der Ansprüche I bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Enden (4) der Elektroden (2) relativ zur Längsachse der Elektroden (2) und des Außenrohres (5) abgewinkelt sind.4. Instrument according to one of claims I to 3, characterized in that the ends (4) of the Electrodes (2) are angled relative to the longitudinal axis of the electrodes (2) and the outer tube (5). 5. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Isolierung der Elektroden (2) gegeneinander eine Schrumpfschlauchisolierung ist und die Elektroden aus Draht, insbesondere Silberdraht bestehen.5. Instrument according to one of claims 1 to 4, characterized in that the insulation of the The electrodes (2) are insulated with shrink tubing against each other and the electrodes are made of wire, in particular consist of silver wire. 6. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 5. dadurch gekennzeichnet, daß die Elektroden (2) zusammen mit dem sie aufnehmenden Führungsrohr (14) innerhalb des Außenrohres (5) drehbar sind und daß an einem über das von den Elektrodenenden (4) abgewandte Ende des Instrumentes (1) vorstehenden Ansatz (16) ein Drehgriff (15) angreift.6. Instrument according to one of claims 1 to 5, characterized in that the electrodes (2) are rotatable together with the guide tube (14) receiving them within the outer tube (5) and that on one end of the instrument (1) facing away from the electrode ends (4) protruding Approach (16) engages a rotary handle (15). 7. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die zunächst schräg auseinanderlaufenden Enden (4) der Elektroden (2) über eine weitere Abbiegung (4i>) einen zumindest etwa parallelen Verlauf mit einem Abstand dazwischen haben.7. Instrument according to one of claims 1 to 6, characterized in that the initially inclined diverging ends (4) of the electrodes (2) via a further bend (4i>) at least one approximately parallel course with a distance between them. 8. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Handgriffe (6 und 7) scherenartig gegeneinander bewegbar und ringförmig ausgebildet sind und daß der eine Handgriff8. Instrument according to one of claims 1 to 7, characterized in that the handles (6 and 7) are movable against each other like scissors and are ring-shaped and that one handle (6) starr mit den Elektroden (2) bzw. deren Halterung (24) verbunden ist und der andere Handgriff (7) an dem ersten Handgriff (6) schwenkbar gelagert ist und mitteis eines Gelenkarmes (9) und vorzugsweise über einen Schieber (10) an dem Außenrohr (5) angreift.(6) is rigidly connected to the electrodes (2) or their holder (24) and the other The handle (7) is pivotably mounted on the first handle (6) and in the middle of an articulated arm (9) and preferably engages the outer tube (5) via a slide (10). 9. Instrument nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß der mit dem Außenrohr (5) verbundene Schieber (10) innerhalb eines Schlitzes (11) des mit den Elektroden (2) bzw. deren Halterung (24)9. Instrument according to claim 8, characterized in that the one connected to the outer tube (5) Slide (10) within a slot (11) of the electrodes (2) or their holder (24) verbundenen Griffes (6) geführt ist.connected handle (6) is performed. 10. Instrument nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, daß der von den Elektrodenenden (4) her gesehen hintere Griff (7) zum Verschieben des Außenrohres (5) dient und daß der mit der Elektrodenhalterung (24) verbundene feststehende Handgriff (6) oberhalb seines Schlitzes (11) zur Führung des Schiebers (10) eine im Querschnitt runde Führung (12) für das Außenrohr (5) aufweist.10. Instrument according to claim 8 or 9, characterized in that of the electrode ends (4) seen from the rear handle (7) is used to move the outer tube (5) and that with the Electrode holder (24) connected fixed handle (6) above its slot (11) for The guide of the slide (10) has a guide (12) for the outer tube (5) that is round in cross section. 11. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß an dem von den Elektrodenenden (4) abgewandten Ende des Außenrohres (5) auf einem hohlen Ansatz (16) eine Hülse (17) drehbar gelagert ist, auf deren Außenseite ein mit den Elektroden (2) bzw. deren Halterung (24) verbundener Drehgriff (15) lösbar aufklemmbar ist.11. Instrument according to one of claims 1 to 10, characterized in that at the end of the outer tube facing away from the electrode ends (4) (5) a sleeve (17) is rotatably mounted on a hollow extension (16), on the outside of which a the rotary handle (15) connected to the electrodes (2) or their holder (24) can be releasably clamped on. 12. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß auf die drehbar gelagerte Hülse (17) eine Spannzange (19) aufsteckbar ist, welche in Funktionsstellung von einer mit einem Spannkonus (20) versehenen Spannmutter (21) übergriffen ist, an deren Außengewinde (22) eine Überwurfmutter (23) angreift.12. Instrument according to one of claims 1 to 11, characterized in that a collet (19) can be slipped onto the rotatably mounted sleeve (17) which is in the functional position of a clamping nut provided with a clamping cone (20) (21) is overlapped, on the external thread (22) engages a union nut (23). 13. Instrument nach Anspruch 11 oder 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Spannmutter (21) auf den Ansatz (16) mit der drehbaren Hülse (17) vor dem Einführen der Elektroden (2) mit ihrer Halterung (24) in diesen Ansatz (16) und in das Außenrohr (5) aufsteckbar ist und daß die Elektrodenhalterung (24) an 'hrem Ende einen größeren Durchmesser aufweist, als es der lichten Weite der Spannmutter (21) sowie der lichten Weite eines Anschlages (25) innerhalb der Überwurfmutter (23) entspricht.13. Instrument according to claim 11 or 12, characterized characterized in that the clamping nut (21) on the shoulder (16) with the rotatable sleeve (17) before Insertion of the electrodes (2) with their holder (24) into this attachment (16) and into the outer tube (5) can be attached and that the electrode holder (24) at 'hrem end has a larger diameter than the inside width of the clamping nut (21) and the inside width of a stop (25) corresponds within the union nut (23). 14. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Überwurfmutter (23) gleichzeitig die durch Kunststoff gegeneinander isolierten Steckkontakte (3) für die Elektroden (2) in sich aufnimmt.14. Instrument according to one of claims 1 to 13, characterized in that the union nut (23) at the same time the plug contacts (3) for the electrodes (2) in takes up.