DE2312457A1 - ARTIFICIAL SKIN TOMA - Google Patents

Description

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DC 1888DC 1888

Dow Corning Corporation, Midland, Michigan, USADow Corning Corporation, Midland, Michigan, USA

Künstliches HautstomaArtificial skin stoma

Die vorliegende Erfindung betrifft das Gebiet von chirurgisch implantierbaren Haut-Ausgangseinrichtungen für längliche Teile, wie Katheter, Schrittmacherleitungen, Faseroptiken und ähnliches.The present invention relates to the field of surgically implantable skin exit devices for elongated members, such as catheters, pacemaker leads, fiber optics and the like.

Bei verschiedenen chirurgischen Eingriffen wurde es üblich, für dauernd ein längliches Teil, wie einen Katheter, eine Schrittmacherleitung, ein Faseroptikelement oder ähnliche Einrichtungen, derart zu implantieren, dass das eine Ende des länglichen Teils in seiner Stellung im Inneren des Körpers über eine lange Zeit oder Dauer verbleibt, während das andere Ende durch-die Haut zu irgendeiner Art von äusseren Einrichtung durchgeführt werden muss. So werden beispielsweise für den Fall einer chronischen Hiereninsuffizienz Dauerkanülen für eine ausserhalb des Körpers stattfindende Hämodialyse vorgesehen. In ähnlicher Weise werden elektrische Leiter, wie die Zuleitungen von Herzschrittmachern für die Dauer implantiert,In various surgical procedures, it has become customary to permanently implant an elongated member, such as a catheter, pacemaker lead, fiber optic element or similar device, in such a way that one end of the elongated member is in position inside the body for a long time or Duration remains while the other end has to be passed through-the skin to some sort of external facility. For example, in the case of chronic kidney insufficiency, permanent cannulas are provided for hemodialysis outside the body. In a similar way, electrical conductors, such as the leads of pacemakers, are implanted for the duration

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um ein inneres Organ mit einer äüsseren Energiequelle oder mit einer Überwachungseinrichtung zu verbinden.to connect an internal organ with an external energy source or with a monitoring device.

Bei den über lange Zeiträume in dem Körper eingebetteten oder perkutanen Leitungen und Kathetern erweisen sich eine an den Ausgangspunkten der Einrichtung von der Haut eingebrachte Infektion, sowie eine Verschiebung der Einrichtung als hauptsächliche Probleme. Me Infektion wird--durch ein Einwandern von Mikroorganismen von dem Austrittspunkt der Einrichtung hervorgerufen. Die Verschiebung kann bedeuten, dass die genaue Lage des implantierten Endes der Einrichtung verlorengeht, während sie zudem durch das Hin- und Hergleiten der Einrichtung durch den Hautausgang eine erhöhte·Infektionsgefahr hervorruft. Gegen diese Nachteile der bekannten Techniken wendet sich die vorliegende Erfindung. In the case of lines and catheters that are embedded or percutaneous in the body for long periods of time, they turn out to be at the Starting points of the establishment of infection introduced by the skin, as well as a displacement of the establishment as the main one Problems. Me infection is - by an immigration of microorganisms from the exit point of the facility evoked. The shift may mean that the exact location of the implanted end of the device is lost, while there is also an increased risk of infection as the device slides back and forth through the skin exit evokes. The present invention addresses these disadvantages of the known techniques.

Es ist vorzugsweise eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung," eine-Einrichtung zu schaffen, welche eine dauernden Zugang zu-dem-Körperinneren durch die Haut ermöglicht und die bisher bei vielen derartigen Einrichtungen auftretenden Probleme vermindert oder ausmerzt. Entsprechend dieser Aufgabe und anderer Aufgaben wird von der vorliegenden Erfindung eine Einrichtung geschaffen, um für längere Zeiträume einen per— kutanen Durchgang für längliche Teile, wie Katheter, Schrittmacherleitungen, Faseroptiken und ähnlichen Einrichtungen, zu liefern, die ganz allgemein bei jeglicher Anwendung nützlich ist, welche eine wiederholte Übertragung von Stoffen zwischen im Inneren des Körpers und ausserhalb desselben liegenden Bereichen benötigt, oder bei'.der eine Übertragung von Energien, wie Elektrizität, Wärme oder"Licht zwischen diesen Gebieten benötigt wird. In ihrer einfachsten Ausführungsform enthält die vorliegende Erfindung einen mit Plansch versehenen becherförmigen Körper, welcher Windungen von einem länglichen Teil enthält und an seiner äuaseren Oberfläche Gewebefixationseinrichtungen aufweist. Diese Einrichtung ist jedoch nicht auf eine becherförmige Einrichtung beschränkt. Es kann vielmehr jegliche Form verwendet werden, solange sieIt is preferably an object of the present invention to " to create a facility which provides permanent access to-the-inside of the body through the skin and which so far reduces or eliminates problems encountered with many such devices. According to this task and According to other objects, the present invention provides a device to allow a per- cutaneous passage for elongated parts such as catheters, pacemaker leads, Fiber optics and similar devices, which are generally useful in any application which is a repeated transfer of substances between inside the body and outside it Areas required, or in the case of a transfer of energies such as electricity, heat or "light" is needed between these areas. In its simplest embodiment, the present invention includes a paddling cup-shaped body containing turns of an elongated part and on its outer surface Has tissue fixation devices. This facility is but not limited to a cup-shaped device. Rather, any shape can be used as long as it

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ein abgedichtetes Gehäuse liefert, um das in Windungen vorliegende Gebiet der länglichen Teile der Einrichtung aufzunehmen. Eine Öffnung im Boden des becherförmigen Körpers erlaubt einen Durchgang des länglichen Teiles ins Körperinnere. Das längliche Teil kann dauernd an dem Boden des becherförmigen Teiles befestigt sein. Ein membranenartiger Deckel ist so ausgebildet, dass in diesem und der darüber liegenden Haut ein Längsschnitt angebracht werden kann, um den aufgewundenen Bereich des länglichen Teils" herauszuziehen, was anschliessend an die Implantation in die Haut und Ausheilung des fur die Implantation notwendigen Schnitts erfolgt.-Die Einrichtung ist so ausgebildet, dass sie anfangs vollständig unterhalb der Haut implantiert werden kann und dass, nachdem im wesentlichen eine Ausheilung stattgefunden hat, ein Schnitt durch die darüber liegende Haut und durch den Deckel der Einrichtung durchgeführt wird, um die darin enthaltene aufgewundene länge des Katheters oder anderen länglichen Teiles blosszulegen. Wegen des benötigten kleinen Einschnitts und der Lebensfähigkeit des den Einschnitt umgebenden Gewebes wird eine Einwanderung von Mikroorganismen während des kritischten Zeitraums minimal gehalten. Selbst wenn ein sofortiges Hachaussenführen des darinnenliegenden länglichen Teils zum Zeitpunkt" der Implantation notwendig wird, stellen die Konstruktion der erfindungsgemässen Einrichtung zusammen mit geeigneten Operationstechniken, wie sie unten beschrieben werden, einen erheblichen Schutz gegen Infektion dar und vermindern erheblich Zwischenfälle von Verletzungen und Verschiebungen. Der becherförmige Körper kann mit einem bei Zimmertemperatur vulkanisierbaren Silicongummi oder einem geeigneten Material gefüllt werden, nachdem das längliche Teil, das darin aufgewunden war, nach aussen geführt ist, so dass auf diese Weise ein Durchgang für infektiöse Organismen weiter unterbunden wird.a sealed housing provides around the coiled Area to include the elongated parts of the facility. An opening in the bottom of the cup-shaped body is allowed a passage of the elongated part into the interior of the body. The elongated part can be permanently attached to the bottom of the cup-shaped Part to be attached. A membrane-like cover is designed so that in this and the overlying Skin a longitudinal incision can be made to pull out the wound area of the elongated part "what following the implantation in the skin and healing The incision necessary for the implantation is made. The device is designed in such a way that it is initially complete can be implanted beneath the skin and that, after substantial healing has taken place, an incision through the overlying skin and through the lid of the device is carried to the coiled contained therein to expose the length of the catheter or other elongated part. Because of the small incision required and viability of the tissue surrounding the incision will be an immigration of microorganisms during the most critical Period kept to a minimum. Even if the elongated part lying inside is to be led out immediately at the time "of the implantation becomes necessary, make the construction of the device according to the invention together with suitable surgical techniques as described below, provide significant protection against infection and greatly reduce incidents of injuries and displacements. The cup-shaped body can be covered with a silicone rubber vulcanizable at room temperature or a suitable one Material are filled after the elongated part that was wound in it is led to the outside, so that in this way a passage for infectious organisms is further prevented.

Weitere Aufgaben und Vorteile der vorliegenden Erfindung werden für den Fachmann aus der folgenden detaillierten Beschreibung im Zusammenhang mit den beiliegenden. ZeichnungenOther objects and advantages of the present invention will become apparent to those skilled in the art from the following detailed description in connection with the enclosed. drawings

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ersichtlich.evident.

Fig. 1 zeigt in perspektivischer Darstellung ein künstliches Hautstoma gemäss der vorliegenden Erfindung.Fig. 1 shows a perspective view of an artificial one Skin stoma according to the present invention.

Pig. 2 zeigt einen Querschnitt der in Fig. 1 gezeigten Einrichtung.Pig. FIG. 2 shows a cross section of that shown in FIG Furnishings.

-Fig. j> zeigt einen Querschnitt der in Fig. 1 und 2 gezeigten Einrichtung, nach dem die Nachaussenführung aus der Einrichtung durchgeführt ist.-Fig. j> shows a cross section of the device shown in Figs. 1 and 2, after the outward guidance from the device is carried out.

In den beiliegenden Zeichnungen sind gleiche Teile mit gleichen Bezugszeichen gekennzeichnet. In Fig. 1 ist eine Einrichtung dargestellt, welche für einen langen Zeitraum einen perkutanen Durchgang liefert und einen mit Flansch versehenen becherförmigen Körper 11 enthält, bei dem der Flansch 12 um sein.oberes Ende verlaufend angebracht ist. Der Körper 11 und der Flansch 12 sind vorzugsweise aus einer physiologisch inerten flexiblen Substanz, wie einem Silicongummi,, gebildet. Ein membranartiger Deckel 15 ist über dem offenen Ende des Körpers 11 vorgesehen. Der Flansch 12 und der membranartige Deckel 13 können ein einheitliches Element oder getrennte Teile sein.Der Deckel kann auch aus Silicongummi gefertigt sein, der an seinen äusseren Randgebieten an die obere Fläche des Flansches 12 angeklebt'ist. Ein künstliches Stroma (eine Gewebeeinwachseinrichtung) 14, das beispielsweise ein synthetisches Fasergitter oder Geflecht, ein Filz oder ein gewebedurchlässiger Schaumstoff mit offenen Zellen sein kann, ist auf der Oberfläche des Körpers 11, vorzugsweise, sowohl an dem becherförmigen Teil als an dessen Flanschteilen angebracht. Das künstliche Stroma (Gewebeeinwachseinrichtung) dient, um die Einrichtung"in ihrer Lage sicher zu verankern, sowie um ein'inniges Verwachsen des Gewebes mit der Einrichtung zu ermöglichen, um den Eintritt einer Infektion abzuhalten.In the accompanying drawings, the same parts are identified by the same reference symbols. In Fig. 1 is a device which provides a percutaneous passage and a flanged one for a long period of time contains cup-shaped body 11, in which the flange 12 to sein.oberes end is attached to run. The body 11 and the flange 12 are preferably formed from a physiologically inert flexible substance such as a silicone rubber. A membrane-like lid 15 is over the open end of the Body 11 is provided. The flange 12 and the membrane-like Lid 13 can be a unitary element or separate parts. The lid can also be made of silicone rubber, which is glued to the upper surface of the flange 12 at its outer edge regions. An artificial stroma (a tissue ingrowth device) 14, for example a synthetic fiber mesh or braid, a felt or a fabric permeable Foam with open cells is on the surface of the body 11, preferably, both on the cup-shaped part than attached to its flange parts. The artificial stroma (tissue ingrowth device) serves to anchor the device "securely in its position, as well as a uniform fusing of the tissue with the Facilitate facility to prevent infection from occurring.

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Von dem länglichen Teil 16, das einer perkutanen Durchführung dient, ist das eine Ende im Inneren de.s becherförmigen Körpers 11 aufgewunden, während das andere Ende durch den Boden des becherförmigen Teiles an der Stelle 17 hindurchgeht und vorzugsweise dort dauernd befestigt ist. Das Teil kann beispielsweise ein Katheter, ein elektrisch leitendes Element oder ein Faseroptikelement sein und allgemeine auch jegliche Art von einem länglichen Teil, das geeignet ist, um Stoffe zwischen einem innerhalb des Körpers und einem ausserhalb des Körpers liegenden Bereich zu transportieren, oder das für einen Transport von Energie, wie beispielsweise Elektrizität, Hitze, Licht usw. zwischen diesen Gebieten nützlich ist. Das längliche Teil 16 kann eine einzelne Röhre oder ein Element sein. Es iat jedoch auch möglich, dass es aus zwei oder mehreren derartigen Elementen besteht, wie in dem Falle von elektrischen Leitungen bei einer Herzschrittmacherregeleinrichtung. Es ist jedoch selbstverständlich, dass die Oberfläche von jedem derartigen länglichen Element ebenfalls aus einem Material bestehen muss, das mit dem Körpergewebe verträglich ist. Für die Oberfläche dieses länglichen Körpers ist wiederum ein Silicongummimaterial bevorzugt.From the elongated part 16, that of a percutaneous passage serves, one end is wound inside de.s cup-shaped body 11, while the other end through the The bottom of the cup-shaped part passes through at point 17 and is preferably permanently attached there. The part can for example be a catheter, an electrically conductive element or a fiber optic element and in general also any kind of an elongated part that is suitable to move substances between one inside the body and one outside area of the body, or that for the transport of energy, such as electricity, Heat, light, etc. between these areas is useful. The elongated member 16 can be a single tube or be an element. However, it is also possible that it consists of two or more such elements as in that Case of electrical lines in a pacemaker control device. However, it goes without saying that the The surface of each such elongate element must also be made of a material that is compatible with body tissue is compatible. A silicone rubber material is again preferred for the surface of this elongated body.

Zum Betrieb der Einrichtung wird das vorstehende Gebiet des länglichen Teils 16 operativ in die erwünschte Lage im Inneren des Körpers gebracht und der becherförmige Körper 11 wird chirurgisch implantiert¹, indem man beispielsweise eine stumpfe, subkutane Ausschneidung verwendet. Vorzugsweise wird ein U-förmiger Hautschnitt verwendet, so dass ein Hautlappen über die Einrichtung gelegt und derart vernäht werden kann, dass die Nahtlinie in einem Abstand von der Einrichtung und nicht auf dieser verläuft. Vorzugsweise wird einige Tage nach der Operation ein zweiter Hautschnitt direkt über dem becherförmigen Körper 11 der Einrichtung durchgeführt. Der Schnitt wird so klein wie möglich gemacht, er muss sich jedoch durch den darüber liegenden Hautlappen und die VerschlussmembranTo operate the device, the protruding area of the elongate member 16 is surgically placed in the desired position inside the body and the cup-shaped body 11 is surgically implanted ¹ using, for example, a blunt, subcutaneous incision. A U-shaped skin incision is preferably used so that a flap of skin can be placed over the device and sewn in such a way that the suture line runs at a distance from the device and not on it. A second skin incision is preferably made directly over the cup-shaped body 11 of the device a few days after the operation. The incision is made as small as possible, but it must go through the overlying skin flap and the occlusive membrane

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direkt oberhalb des becherförmigen Körpers 11 erstrecken, damit das aufgewundene Ende des länglichen Teils 16 durch den Schnitt nach aussen geführt werden kann. Das nach aussen geführte Gebiet des länglichen Teils kann anschliessend mit der notwendigen ausserhalb des Körpers liegenden Ausrüstung verbunden werden, die zu der Einrichtung gehört. Es versteht . sich jedoch, dass, wenn dies wegen der medizinischen Dringlichkeit notwendig ist, der aufgewundene Bereich, der innerhalb des becherförmigen Teiles der Einrichtung enthalten ist, auch während des ersten chirurgischen Eingriffs nach aussen geführt werden kann, bei dem der vorstehende Bereich des Teils 16 in den Körper implantiert wird. Wenn man jedoch wartet, bis ein wesentlicher Heilprozess stattgefunden hat, wird die Gefahr einer Infektion, sowie die Gefahr einer Verschiebung des im Körper liegenden Bereichs der Einrichtung minimal gehalten. Mach der Herausführung des Bereiches des länglichen Teils oder der Teile 16, die in dem becherförmigen Körper 11 aufgewunden sind, kann der becherförmige Körper 11 mit*einem inerten nicht-durchlässigen permanent biegsamen Material, wie einem bei Zimmertemperatur vulkanisierbaren ■ Silicongummi, oder mit einem geeigneten anderen Material gefüllt werden, um die Bildung von einer subkutanen Tasche oder einem Hohlraum zu vermeiden.extend directly above the cup-shaped body 11 so that the coiled end of the elongate part 16 through the Cut can be guided to the outside. That led to the outside The area of the elongated part can then be connected to the necessary equipment lying outside the body belonging to the facility. It understands. However, that if this is because of medical urgency is necessary, the coiled area contained within the cup-shaped part of the device, can also be guided outwards during the first surgical procedure, in which the protruding area of the Part 16 is implanted into the body. But if you wait Until a significant healing process has taken place, there is a risk of infection, as well as the risk of displacement of the area of the device lying in the body is kept to a minimum. Make the lead out of the area of the elongated Part or the parts 16 which are wound in the cup-shaped body 11 can be the cup-shaped body 11 with * an inert, non-permeable, permanently flexible Material such as a room temperature vulcanizable ■ Silicone rubber, or filled with another suitable material to prevent the formation of a subcutaneous pocket or avoid a cavity.

Verschiedene Abwandlungen von der oben beschriebenen Einrichtung liegen innerhalb der dem Fachmann gegebenen Möglichkeiten. So kann beispielsweise anstatt einer Einrichtung, welche"ein röhrenförmiges Teil 17 enthält, das sich von dem Boden desselben erstreckt, durch welches das längliche Teil teleskopisch geführt ist, das längliche Teil 16 lediglich an dem Boden des becherförmigen Teils des Körpers 11 angeklebt sein. Es ist darüber hinaus auch möglich, dass die Verschlussmembran ari einer oder an beiden Seiten ein künstliches Stroma 14 aufweist und dass der Flansch 12 längs des becherförmigen Körpers 11 und nicht an dessen Oberteil angebracht ist. Weiterhin ist auch eine Verwendung von Vielfachflanschen möglich. Es ist ferner verständlich, dassVarious modifications of the device described above are within the possibilities given to those skilled in the art. For example, instead of a device which "includes a tubular member 17 extending from the The bottom of the same extends through which the elongate part is telescopically guided, the elongate part 16 only glued to the bottom of the cup-shaped part of the body 11 be. In addition, it is also possible for the sealing membrane to be artificial on one or both sides Has stroma 14 and that the flange 12 along the cup-shaped body 11 and not on its upper part is appropriate. The use of multiple flanges is also possible. It is also understandable that

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der im Körper befindliche Bereich des länglichen Teiles 16 spezielle Fixationsstrukturen aufweist, sowie Werte (values) oder andere einen Fluss steuernde Mechanismen, Verzweigungen oder andere Anordnungen für eine Lenkung des Flusses, innere Kanülen oder andere Berieselungsmechanismen (irrigation mechanisms). Es ist weiter verständlich, dass das nach aussen geführte Gebiet beispielsweise abgewandelt werden kann, um Strukturen, wie Hautplatten, Innenkanülen, Ventile und Vorrichtungen, welche eine Verbindung· oder Befestigung mit "anderen ausserhalb des Körpers liegenden Einrichtungen erleichtern, aufzunehmen. Die gesamte Einrichtung oder irgendein Teil derselben kann von einem röntgenopaken Material gefertigt sein, um eine radiographische Sichtbarmachung von einem derartigen Teil zu erleichtern.the area of the elongated part 16 located in the body has special fixation structures, as well as values or other mechanisms controlling a flow, branches or other arrangements for directing the flow, internal ones Cannulas or other irrigation mechanisms. It is further understandable that this is externally For example, the guided area can be modified to include structures such as skin plates, inner cannulas, and valves Devices that facilitate a connection or attachment with "other external devices, to record. All or any part of the device may be made of a radiopaque material to facilitate radiographic visualization of such a part.

Spezielle Anwendungsbeispiele für die oben beschriebene Einrichtung sind": Hämodialyse, Peritonealdialyse, perkutane Stomaverbindungen mit Niere, Blase, Ureter, Magen, Ileum, Colon oder anderen Innengebieten oder Organen, perkutanes Stoma für Energieversorgungen-, die zum Betrieb von inneren künstlichen Organen benötigt sind und von einer äusseren Energiequelle versorgt werden, elektrische Drähte und Gasleitungen für eine künstliche Quelle, sowie elektrische Drähte für künstliche Schrittmacher und Messgrössenumformer. Die Einrichtung kann auph als perkutanes Stoma verwendet werden, durch welches ein Stoffwechseiprodukt oder Nebenprodukt wiederholt abgezogen werden kann. Dies betrifft Fälle, in denen eine wiederholte Biopsie von einem inneren Organ oder System angezeigt ist. Sie ist auch nützlich als perkutanes Stoma, durch welches eine anwendbare Medikation oder Behandlung durchgeführt werden kann. Bei einer Verwendung von Faseroptiken ist sie als perkutanes Fenster nützlich, durch welches ein Organ oder System oder seine Aktivitäten beobachtet werden können;Special application examples for the facility described above are ": hemodialysis, peritoneal dialysis, percutaneous stoma connections with kidney, bladder, ureter, stomach, ileum, Colon or other internal areas or organs, percutaneous stoma for energy supplies- needed to operate internal artificial organs are needed and supplied by an external source of energy, electrical wires and Gas lines for an artificial source, as well as electrical wires for artificial pacemakers and transducers. The device can also be used as a percutaneous stoma through which a metabolic product or by-product can be withdrawn repeatedly. This affects cases where a repeated biopsy of an internal organ or System is displayed. It is also useful as a percutaneous stoma by which to apply medication or treatment can be carried out. When using fiber optics, it is useful as a percutaneous window through which observes an organ or system or its activities can be;

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Weitere Anwendungsbeispiele sowie Abwandlungen und Variationen der oben speziell beschriebenen Ausführungsformen sind für den Fachmann bei einem Studium der oben stehenden Ausführungen ersichtlich. Es versteht sich damit, dass die Erfindung innerhalb des durch die beiliegenden Ansprüche gegebenen Bereiches auch in anderer Weise ausgeführt werden kann, als sie oben speziell beschrieben wurde.Further application examples as well as modifications and variations of the embodiments specifically described above can be seen by those skilled in the art when studying the above statements. It goes without saying that the Invention within the scope given by the appended claims can also be carried out in other ways as specifically described above.

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Claims (9)

PatentansprücheClaims 1J Künstliches Hautstoma für einen perkutahen Durchgang1J Artificial skin stoma for percutaneous passage eines länglichen Teiles, gekennzeichnet durch einen allgemein "becherförmigen Körper aus einem chirurgisch implantierbaren Material, welcher einen Plansch enthält, der sich über den Rand, des becherförmigen Teils erstreckt, eine an dem genannten Körper befestigte Gewebeeinwachseinrichtung, ein längliches Teil, das sich
durch den Boden des Körpers erstreckt und das innerhalb des becherförmigen Teils desselben aufgewunden ist, sowie eine Verschlussmembran, welche die Oberseite des
becherförmigen Körpers verschliesst, so dass bei einem Zerreissen oder Zerschneiden der genannten Membran das aufgewundene Gebiet des länglichen Teiles gestreckt
.und. aus dem becherförmigen Körper herausgezogen werden kann.an elongate member characterized by a generally "cup-shaped body of surgically implantable material containing a patch extending over the edge of the cup-shaped member, tissue ingrowth attached to said body, an elongated member that extends."
extends through the bottom of the body and which is coiled within the cup-shaped part thereof, and a sealing membrane covering the top of the
The cup-shaped body closes so that when the said membrane is torn or cut, the wound area of the elongated part is stretched
.and. can be pulled out of the cup-shaped body. 2. Künstliches Hautstoma nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das längliche Teil ein Katheter oder ein Faseroptikelement ist.2. Artificial skin stoma according to claim 1, characterized in that the elongate part is a catheter or a Fiber optic element is. 3. Künstliches Hautstoma nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das längliche Teil ein elektrisch leitendes 'Element enthält.3. Artificial skin stoma according to claim 1, characterized in that the elongate part is an electrically conductive 'Element contains. 4. Künstliches Hautstoma nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass das längliche Teil eine Leitung von einem Herzschrittmacher ist.4. Artificial skin stoma according to claim 3, characterized in that the elongate part is a line of a Pacemaker is. 5. Künstliches Hautstoma nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das längliche Teil dauernd an dem Boden des becherförmigen Körpers befestigt ist.5. Artificial skin stoma according to claim 1, characterized in that that the elongate part is permanently attached to the bottom of the cup-shaped body. 309842/0791309842/0791 ■-■ ίο - '■ - ■ ίο - ' 6. Künstliches Hautstoma nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass an dem becherförmigen Teil ein röhrenförmiges Teil befestigt ist, das sich von dessen Boden erstreckt und ein weiteres längliches Teil gleitend"
innerhalb dieses röhrenförmigen Teiles aufnimmt.6. Artificial skin stoma according to claim 1, characterized in that attached to the cup-shaped part is a tubular part extending from the bottom thereof and another elongated part sliding "
receives within this tubular part. 7. Künstliches Hautstoma nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Verschlussmembran am Rande an der
oberen Fläche des Flansches angeklebt ist,7. Artificial skin stoma according to claim 1, characterized in that the closure membrane at the edge of the
the upper surface of the flange is glued, 8. Künstliches Hautstoma nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass ein längliches Teil, das in dem becherförmigen Körper aufgewunden war, durch das Verschlussteil hindurchgeführt und dass der becherförmige Körper mit einem physiologisch inerten biegsamen Material
gefüllt ist.8. Artificial skin stoma according to claim 1, characterized in that an elongated part, which was wound in the cup-shaped body, passed through the closure part and that the cup-shaped body is made of a physiologically inert, flexible material
is filled. 9. Künstliches Hautstoma nach Anspruch 8, dadurch gekenn-9. Artificial skin stoma according to claim 8, characterized • zeichnet, dass das physiologisch inerte biegsame Material ein bei Zimmertemperatur vulkanisierbarer Silicongummi ist.• indicates that the physiologically inert flexible material is a silicone rubber vulcanizable at room temperature is. 309842/0791309842/0791