DE2233293C3

DE2233293C3 - Einrichtung zur Erleichterung der Herztätigkeit

Info

Publication number: DE2233293C3
Application number: DE19722233293
Authority: DE
Original assignee: Wsesojusny Nautschno-Issledowatelskij I Ispytatelny Institut Medizinskoj Techniki, Moskau
Priority date: 1971-07-06
Filing date: 1972-07-06
Publication date: 1976-09-30

Description

Die Erfindung betrifft die medizinische Technik und bezieht sich auf Einrichtungen zur Erleichterung der Herztätigkeit, die während systolischer Herzschwächen beim Myokardinfarkt, kardiogenem Schock usw. ihre Anwendung finden.

Es ist bereits eine Einrichtung zur Erleichterung der Herztätigkeit bekannt (s. Zeitschrift Disease of Chest, Band 54, No. 1, Juli 1968, S. 44 bis 49), die eine Pumpe zur kardiosynchronisierten Förderung von Blut und einen kurzen Katheter einschließt, der in den Raum der Aortenkammer durch einen Einschnitt ir der Aortenkammerwand eingeführt wird und mit dem Eingang der Pumpe über ein Leitungsrohr in Verbindung steht. Der Austritt dieser Pumpe wird mittels eines anderen, in die Aorta nach Zerschneiden der Wandung derselben eingeführten Katheters mit dem Aortenbogen in Verbindung gesetzt. Die Blutpumpe saugt das Blut aus der Aortenkammer über den ersteren, kürzeren Katheter ab und fördert es in den Aortenbogen hinein.

Die bekannte Einrichtung zur Erleichterung der Herztätigkeit ist deshalb nachteilig, weil zu ihrer Benutzung eine schwere Operation der Brusthöhle vorgenommen werden muß, und zwar muß das Herz freigelegt, die Spitze der Aortenkammer freigelegt, der kürzere Katheter der anssaugenden Eintrittsseite der Blutpumpe in ihren Hohlraum eingeführt und in diesem festgelegt, die Aortenwand zerschnitten und in diese der kurze, mit dem druckseitigen Austrittspumpenteil verbundene Katheter eingenäht werden.

Hierdurch ist es praktisch unmöglich, diese Einrichtung bei starker Infarktverletzung des Her/.ens und beim kardiogenen Schock zu benutzen, d. h. eben bei den Verhältnissen, bei denen die genannte Hilfe sich lohnt und unerläßlich ist.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Einrichtung zur Erleichterung der Herztätigkeit zu entwikkeln, die es ermöglicht, die chirurgischen Eingriffe bei der Hilfeleistung zu verkürzen und zu vereinfachen, wodurch eine beschleunigte und leichtere Anwendung der betreffenden Einrichtung zustande kommen soll, und ein peripherischer Anschluß derselben stattfinden kann. Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die im Patentanspruch beschriebene Einrichtung gelöst.

Die erfindungsgemäße Einrichtung zur Erleichterung der Herztätigkeit ermöglicht es, die verwundende Brusthöhlenoperation, und zwar einen Einschnitt in der Wand der Aortenkammerspitze und ein Zerschneiden der Aortenbogenwand zu vermeiden, gewährleistet eine beschleunigte und einfachere Benutzung beim schweren Mykardinfarkt und kardiogenen Schock, wie -j auch bei starker Herzschwäche und kann unter klinischen Verhältnissen, im Krankenhaus und in speziellen Fahrzeugen bzw. beim Kranken zu Hause angewendet werden.

An Hand des in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels wird die Erfindung nähet erläutert Es zeigt

F i g. 1 eine Einrichtung zur Erleichterung der Herztätigkeit im in den Hohlraum der Aortenkammer eingeführten Zustand in schematischer Darstellung, F i g. 2 einen Längsschnitt des Endteils des Katheters im vergrößerten Maßstab,

F i g. 3 den Katheter während des Blutansaugens,

F i g. 4 den Katheter während es Biuipumpens in den Aortenbogen.

ίο Die Einrichtung zur Erleichterung der Herztätigkeit enthält eine Blutpumpe 1 (F i g. 1) zur kardiosynchronisierten Blutförderung, beispielsweise eine Kammerpumpe, einen Katheter 2 zum Ansaugen und Herausdrücken des Bluts mit einer Saugklappe 3 an seinem Ende, die zur Abnahme einer Blutportion aus dem Innenraum der Aortenkammer 4 dient, und eine Druckklappe 5, die am Ende des Katheters 2 in der dem Längsdurchmesser des Innenraums der Aortenkammer

4 entsprechenden Entfernung angeordnet ist und zum Herauswerfen der angesaugten Blutportion in den Bogen der Aorta 6 dient. Die Saugklappe 3 stellt Schlitze 7 (F i g. 2) dar, an welchen an der Innenseite des Katheters 2 elastische Lamellen 8 anliegen. Die Druckklappe

5 besteht aus Schlitzen 9, an welchen an der Außenseite des Katheters 2 elastische Lamellen 10 anliegen.

Die Wirkungsweise der Einrichtung zur Erleichterung der Herzaktion ist folgende.

Um die Einrichtung einzuführen, wird unter lokaler Anästhesie eine der peripherischen Arterien, beispielsweise die linke unter dem Schlüsselbein liegende Arterie aufgedeckt und durch einen Einschnitt in deren Wand der Katheter 2 in den Bogen der Aorta 6 (F i g. 1) in Richtung zu den Aortenklappen der Aortenkammer 4 eingeführt. Die Saugklappe 3 des Katheters 2 passiert dabei die Klappenöffnung der Aortenkammer 4 und tritt in den Hohlraum der Aortenkammer 4 des Herzens ein. Dabei wird die Saugklappe 3 im Herzkammerraum derart untergebracht, daß die Druckklappe 5 des Katheters 2 im aufsteigenden Teil des Aorten-

bogens 6 im Überklappenraum der Aorta zu liegen kommt. Die Stellung des Katheters 2 kann mit Hilfe einer Röntgenanlage kontrolliert werden.

Beim Anlassen der Blutpumpe 1 entwickelt sich in deren Kammer am Ende der Diastole und während der Systole ein Unterdruck und das Blut tritt aus dem Hohlraum der Aortenkammer 4 des Herzens durch die Schlitze 7 (F i g. 3) der Saugklappe 3 in den Katheter 2 und dann in die Kammer der Blutpumpe 1 ein (F i g. 1). Dabei sind die Schlitze 9 (F i g. 3) der Druckklappe 5 durch die elastischen Lamellen 10 verschlossen (die Blutströmungsrichtung ist durch Pfeile angedeutet).

Nachdem die Systole beendet ist, setzt in der Kammer der Blutpumpe 1 (Fig. 1) ein Überdruck ein und das Blut tritt aus der Kammer der Blutpumpe 1 durch den Katheter 2 und die Schlitze 9 in den Bogen der Aorta 6 (Fig. 1) ein, wie das in Fig.4 durch Pfeile angedeutet ist. Die Schlitze 7 (Fig.4) sind dabei verschlossen.

Hierzu 2 Blatt Zeichnungen

Claims

Patentanspruch:

Einrichtung zur Erleichterung der Herztätigkeit, mit einer Blutpumpe zur kardiosynchronisierten Blutförderung, welche mit einem in den Hohlraum der Aortenkammer des Herzens einzuführenden Katheter in Verbindung steht, dadurch gekennzeichnet, daß am Ende des Katheters (2), der zur Einführung in den Hohlraum der Aortenkammer (4) durch den Bogen der Aorta (6) vorgesehen ist, eine zur Abnahme einer Blutportion aus der Aortenkammer (4) dienende Saugklappe (3) montiert und am Ende des Katheters (2), in einer Entfernung, die dem Längsdurchmesser des Innenraums der Aortenkammer (4) des Herzens entspricht, eine Druckklappe (5) angeordnet ist, die zum Herauswerfen dieser Blutportion in den Bogen der Aorta (6) dient.