DE20314173U1 - Chirurgische Vorrichtung - Google Patents
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- A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
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-
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Abstract
Chirurgische Vorrichtung mit zwei relativ zueinander beweglichen Teilen und mit einer Klemmeinrichtung zur Festlegung der Teile relativ zueinander, dadurch gekennzeichnet, daß die Klemmeinrichtung zur Erzeugung von Klemmkräften mindestens einen Bereich aufweist, der mit einem Material (11) gefüllt ist, welches abhängig von seinem Flüssigkeitsgehalt und/oder abhängig von seiner Temperatur sein Volumen so stark verändert, daß die Klemmeinrichtung von einem Freigabezustand in einen Klemmzustand übergeht.
Description
- Die Erfindung betrifft eine chirurgische Vorrichtung mit zwei relativ zueinander beweglichen Teilen und mit einer Klemmeinrichtung zur Festlegung der Teile relativ zueinander.
- Bei chirurgischen Vorrichtungen, insbesondere solchen, die in den Körper implantiert werden, also beispielsweise bei Knochenersatzimplantaten, bei Endoprothesen oder bei orthopädischen Haltevorrichtungen, besteht häufig das Problem, daß Teile dieser Vorrichtung zunächst gegeneinander bewegt werden müssen, beispielsweise zur Lageanpassung oder zur Formanpassung der chirurgischen Vorrichtung bei der Implantation, und daß danach diese Teile relativ zueinander fixiert werden müssen. Es ist dazu bekannt, diese Teile über eine Klemmeinrichtung relativ zueinander festzulegen, viele dieser bekannten Klemmeinrichtungen arbeiten mit mechanisch verstellbaren Klemmelementen, beispielsweise mit Klemmschrauben, mit Exzentern oder ähnlichen manuell zu verstellenden Teilen. Obwohl dies in vielen Fällen ausreicht, kann es schwierig sein, diese Klemmelemente zu betätigen, da sie häufig an sehr schwer zugänglichen Stellen plaziert werden.
- Es ist auch bekannt, Klemmeinrichtungen mit Klemmelementen zu verwenden, die durch Teile aus sogenanntem Formgedächtnismetallen bestehen. Diese Metalle haben die Eigenschaft, daß sie beim Überschreiten einer bestimmten Übergangstemperatur ihre Kristallstruktur so ändern, daß ihre Form geändert wird. Diese Formänderung kann verwendet werden, um eine Klemmung von zwei Teilen herbeizuführen (
US 5,290,289 ). Diese Klemmeinrichtungen ma chen aber die Verwendung spezieller Formgedächtnislegierungen notwendig, außerdem müssen alle Teile so konstruiert sein, daß die Formänderungen der Formgedächtnislegierungselemente in eine Klemmbewegung umgesetzt werden können. - Es ist Aufgabe der Erfindung, eine gattungsgemäße chirurgische Vorrichtung so auszubilden, daß auf einfache Weise eine Lösung oder Klemmung der gegeneinander beweglichen Teile erreicht werden kann, ohne daß dazu eine manuelle Betätigung notwendig ist und ohne daß dazu Formgedächtnislegierungen benutzt werden müssen.
- Diese Aufgabe wird bei einer chirurgischen Vorrichtung der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Klemmeinrichtung zur Erzeugung von Klemmkräften mindestens einen Bereich aufweist, der mit einem Material gefüllt ist, welches abhängig von seinem Flüssigkeitsgehalt und/oder abhängig von seiner Temperatur sein Volumen so stark verändert, daß die Klemmeinrichtung von einem Freigabezustand in einen Klemmzustand übergeht.
- Im Rahmen der vorliegenden Entwicklung werden also bewußt Materialien eingesetzt, die entweder abhängig von ihrem Flüssigkeitsgehalt oder abhängig von der Temperatur – gegebenenfalls auch abhängig von beiden Parametern – ein starkes Volumenänderungsverhalten zeigen. Dieses Volumenänderungsverhalten geht über das normale Volumenänderungsverhalten aufgrund der atomaren Bewegung deutlich hinaus, es handelt sich vielmehr um ein Volumenverhalten, welches durch einen Umbau der Struktur des Materials bedingt wird, bei temperaturabhängiger Volumenveränderung beispielsweise durch einen reversiblen Umbau des Kristallgitters des Materials, bei einer Volumenveränderung durch den Flüssigkeitsgehalt entweder durch die osmotische Wirkung des Materials oder durch eine atomare oder molekulare Wechselwirkung zwischen dem Material und der Flüssigkeit, selbstverständlich sind auch Kombinationen dieser Effekte möglich.
- Beispielsweise kann gemäß einer bevorzugten Ausführungsform das Material ein unter Flüssigkeitszufuhr quellendes Material sein, beispielsweise ein Hydrogel.
- An sich sind derartige Substanzen bereits bekannt und werden auch bei chirurgischen Knochenschrauben, Prothesenschäften und dergleichen eingesetzt, um diese Elemente im Knochen zu fixieren. Dabei werden diese chirurgischen Halteelemente oberflächlich mit einer solchen Hydrogel-Substanz beschichtet, dieses Substanz soll den sonst üblichen, aushärtbaren Knochenzement ersetzen, der sonst zur Festlegung dieser Halteelemente in Knochenhohlräumen verwendet wird (
US 5,645,592 ). Im Rahmen dieser Druckschrift sind eine große Anzahl derartiger möglicher Substanzen beschrieben, und auf diese Beschreibung wird ausdrücklich Bezug genommen. Allerdings beschränkt sich der Einsatz dieser quellenden Materialien im Rahmen dieser Druckschrift auf das Festlegen von chirurgischen Halteelementen im Knochen, das quellende Medium soll entsprechend dieser vorbekannten Verwendung ausschließlich den sonst üblichen Knochenzement ersetzen. - Besonders vorteilhaft ist es bei der Erfindung, wenn das Material ein Polymer ist, insbesondere kann das Material aus einem der folgenden Materialien be stehen oder zumindest eines der folgenden Materialien als Bestandteil enthalten:
-
- Polyvinylalkohol
- Polyacrylat
- Polyacrylsäure
- Polyhydroxyalkylacrylat
- Polyacrylonitril
- Polyacrylamid
- Polyhydroxyalcyl-2-Methylacrylat
- Polyvinylphyrrolidon
- Copolymer und Terpolymere auf der Basis von N-Vinylphyrrolidon, Acrylsäure, Hydroxy-Alkylacrylat, Acrylamid.
- Es handelt sich bei diesen Substanzen um solche, die bei Zufuhr von Flüssigkeit, beispielsweise Wasser, ein stark quellendes Verhalten haben und damit ihr Volumen stark vergrößern, dieser Vorgang ist reversibel.
- Wenn Material verwendet wird, dessen Volumenänderung durch eine Temperaturänderung verursacht wird, ist es besonders vorteilhaft, wenn das Material ein Kunststoff ist, der beim Überschreiten einer Übergangstemperatur sprunghaft sein Volumen ändert, dies wird in der Regel durch eine Umlagerung des Kristallgitters des Kunststoffes erreicht.
- Beispielsweise könnte das Material Polytetrafluorethylen sein.
- Die relativ zueinander festzulegenden Teile können beispielsweise die Teile einer orthopädischen Halteeinrichtung sein, wie sie zur Stabilisierung der Wirbelsäule eingesetzt wird, es kann sich dabei um Teile einer Endoprothese handeln oder auch um Teile eines Implantates, welches beispielsweise als Knochenersatzimplantat eingesetzt wird.
- Gemäß einer ersten bevorzugten Ausführungsform ist dabei vorgesehen, daß das Material zwischen den beiden relativ zueinander festzulegenden Teilen angeordnet ist und direkt an beiden Teilen anliegt. Die Festlegung der beiden Teile erfolgt also dadurch, daß zwischen ihnen das expandierende Material angeordnet ist, das im expandierten Zustand an beiden Teilen anliegt und diese dadurch über einen Kraftschluß und gegebenenfalls über einen Formschluß relativ zueinander festlegt.
- Beispielsweise kann vorgesehen sein, daß das Material in einer einseitig offenen Aufnahmekammer eines der beiden Teile angeordnet ist und daß das andere Teil diese Aufnahmekammer verschließt.
- Bei einer anderen Ausführungsform füllt das Material einen Ringraum zwischen einer Öffnung des einen Teils und dem anderen Teil aus, welches in die Öffnung eintaucht und kleinere Außenabmessungen aufweist als die Öffnung.
- Es ist auch möglich, daß das eine Teil als Hülse ausgebildet ist, die an ihrer Innenseite eine Schicht des Materials trägt.
- Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß das Material zwischen zwei relativ zueinander beweglichen Elementen angeordnet ist, die durch ihre Relativbewegung die beiden Teile durch Verklemmung über einen Kraftschluß und/oder einen Formschluß festlegen.
- Dabei kann vorgesehen sein, daß mindestens eines der beiden beweglichen Elemente durch eines der beiden Teile selbst gebildet wird.
- Die Festlegung der beiden Teile kann durch einen reinen Kraftschluß erfolgen, es ist aber auch möglich, daß durch die Volumenvergrößerung ein Formschluß der beiden relativ zueinander festzulegenden Teile erfolgt, Kraftschluß und Formschluß können auch gemeinsam auftreten.
- Das Material kann von einer Membran oder einem Netz umgeben sein, so daß das Material zusammengehalten wird, beispielsweise in Schlauchform oder in Kissenform.
- Es ist vorteilhaft, wenn die Membran für das Material undurchlässig und für Flüssigkeiten durchlässig ist, so daß Flüssigkeit in den Innenraum der Membran eindringen und dort die Quellung und damit die Volumenvergrößerung des Materials bewirken kann.
- Die nachfolgende Beschreibung bevorzugten Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:
-
1 : Die Klemmverbindung zwischen einem Stab und zwei schwenkbaren Armen einer Klemme; -
2 : eine Schnittansicht längs Linie 2-2 in1 ; -
3 : eine Verbindung zwischen einem Stab und einem schalenförmigen Aufnahmeteil; -
4 : eine Schnittansicht längs Linie 4-4 in3 ; -
5 : eine Verbindung zwischen einem Stab und zwei gegeneinander verschiebbaren Klemmelementen; -
6 : eine Verbindung zwischen einem Stab und einer diesen aufnehmenden Spannzange; -
7 : eine Verbindung zwischen einem Kugelkopf und einer diesen umgebenden Schale; -
8 : eine Verbindung zwischen einem Prothesenschaft und einem in diesen eingeschobenen Verriegelungsnagel; -
9 : eine Längsschnittansicht durch eine Klemmhülse; -
10 : eine Verbindung zwischen einem Stab und einer Klemmeinrichtung mit verschiebbarem Klemmstück; -
11 : eine Verbindung zwischen einem Stab und einer Aufnahmeschale mit einem einschnappenden Abdeckelement; -
12 : eine Verbindung zwischen einer Kugel und einer diese umgebenden Schale; -
13 : eine Verbindung zwischen einem Stab und einem diesen umgebenden Ring und -
14 : eine Verbindung von zwei Prothesenteilen über eine Konusklemmung. - Die Erfindung wird nachstehend an unterschiedlichen Beispielen von Verbindungen von zwei Teilen erörtert, diese Teile sind Teile von chirurgischen Vorrichtungen, beispielsweise von orthopädischen Haltevorrichtungen, wie sie im Wirbelsäulenbereich eingesetzt werden, von Implantaten oder Endoprothesen.
- Ein häufiges Problem bei derartigen chirurgischen Vorrichtungen, insbesondere bei orthopädischen Haltevorrichtungen, ist die Festlegung eines Stabes relativ zu einem Klemmelement, welches dann gegebenenfalls zusätzlich mit einem weiteren Stab verbunden ist, so daß aus diesen Stäben Haltevorrichtungen der gewünschten Form aufgebaut werden können, die dann über Knochenschrauben mit den zu stabilisierenden Knochenstrukturen verbunden werden. Es ist zum Beispiel häufig notwendig, derartige Stäbe mit Pedikelschrauben zu verbinden, die in den Wirbelkörper der Wirbelsäule eingeschraubt werden, und diese Verbindung zwischen Pedikelschrauben und Stäben wird über spezielle Klemmstücke hergestellt.
- In
1 ist schematisch ein solcher Stab1 dargestellt, der relativ zu einer Klemme2 festgelegt werden soll. Diese Klemme weist zwei schwenkbar mit einander verbundene Arme3 ,4 auf, die an ihren freien Enden5 ,6 über Klemmbacken7 ,8 an der Außenseite des Stabes1 anliegen und diesen dadurch zwischen sich aufnehmen. Zwischen den Armen3 ,4 ist an deren den freien Enden5 ,6 gegenüberliegenden Enden9 ,10 volumenveränderbares Material11 eingebracht, im dargestellten Ausführungsbeispiel in Form eines Blockes aus diesem Material11 , das Material11 stützt sich an beiden Innenseiten der Arme3 ,4 ab und ist mit den Armen3 ,4 verbunden. Wenn sich das Volumen des Materials11 verändert, führt dies zu einer Verschwenkung der beiden Arme3 ,4 gegeneinander, und dadurch werden die Klemmbacken7 ,8 mehr oder weniger fest gegen den Stab1 gedrückt. - Die Volumenänderung des Materials
11 kann beispielsweise durch Zufuhr von Flüssigkeit erfolgen, wenn es sich bei dem Material11 um ein quellfähiges Material handelt, diese Flüssigkeit kann umgebende Körperflüssigkeit sein, mit der das Material11 in Kontakt kommt, sobald die Klemme mit dem Stab in den Körper implantiert wird. Es ist auch möglich, daß das Material11 temperaturabhängig volumenveränderndes Material ist, dessen Verhalten durch geeignete Vorbehandlung, beispielsweise Polymerisation, so eingestellt ist, daß das Volumen bei Körpertemperatur gegenüber einer geringfügig niedrigeren Temperatur sprunghaft ansteigt. - Das Material
11 kann von einer in der Zeichnung nicht dargestellten Membran umgeben sein, so daß das Material11 das von der Membran vorgegebene Volumen eingibt, diese Membran kann dehnbar sein, so daß die Volumenänderung des Materials11 aufgenommen wird, außerdem ist die Membran flüssigkeitsdurchlässig ausgebildet, so daß umgebende Flüssigkeit mit dem Material11 in Kontakt treten und zu der gewünschten Volumenveränderung führen kann. - Bei der Verbindung gemäß
3 und4 wird ein Stab1 aufgenommen in einer schalenförmigen Aufnahme12 eines Halteelements13 , diese Aufnahme12 umgibt den Stab1 über dessen halben Umfang oder gegebenenfalls geringfügig mehr, so daß der Stab1 gegebenenfalls unter elastischer Aufbiegung der Aufnahme12 in diese eingelegt werden kann. In der Aufnahme12 ist mindestens eine seitliche Kammer14 vorgesehen, in die ein volumenveränderbares Material11 eingefüllt ist. Diese Kammer14 ist zur Aufnahme12 hin offen, und in diesem Bereich liegt der Stab1 diese verschließend an der Kammer14 an. Wenn das Material11 sein Volumen aufgrund eines Flüssigkeitskontakts oder einer Temperaturveränderung erhöht, verklemmt es den Stab1 in der Aufnahme12 und legt dadurch diesen relativ zum Halteelement13 fest. - Bei dem Ausführungsbeispiel der
3 und4 erfolgt also die Festlegung durch unmittelbaren Kontakt der beiden miteinander zu verbindenden Teile, also des Stabes1 und des Halteelements13 , mit dem volumenveränderbaren Material11 , während bei dem Ausführungsbeispiel der1 und2 die Festlegung durch eine Bewegung eines der beiden Teile erfolgt ist, nämlich der beiden Arme3 ,4 der Klemme2 , während die Festlegung des Stabes1 selbst dann über die Klemmbacken7 ,8 erfolgt. - In ähnlicher Weise werden bei dem Ausführungsbeispiel der
5 durch volumenveränderbares Material11 zwei Klemmelemente gegeneinander verschoben, um einen Stab1 mit einer Klemmeinrichtung15 zu verbinden. Diese umfaßt ein plattenförmiges Anlageelement16 , ein winkliges Anlageelement17 , die von beiden Seiten an den Stab1 heran gelegt sind, und einen Zuganker18 , der beide Anlageelemente16 ,17 durchsetzt und sich einerseits an der Außenseite des plattenförmigen Anlageelements16 und andererseits an einem Ring19 abstützt. Zwischen diesem Ring19 und dem winkligen Anlageelement17 ist eine Zwischenlage aus dem volumenveränderbaren Material11 in Form eines plattenförmigen Bauteils eingelegt, und bei Vergrößerung des Volumens des Materials11 drückt dieses Material11 die beiden Anlageelemente16 und17 gegeneinander, so daß der Stab1 zwischen ihnen eingeklemmt wird. - Ein ähnlicher Aufbau ist bei der Ausführung gemäß
6 gewählt, allerdings ist dabei das winklige Anlageelement ersetzt durch eine den Stab1 aufnehmende spannzangenartige Schale20 , und das volumenveränderliche Material11 befindet sich in diesem Falle zwischen dem plattenförmigen Anlageelement16 und der spannzangenähnlichen Schale20 . Bei Vergrößerung des Volumens des Materials11 wird die spannzangenähnliche Schale20 zusammengedrückt und spannt dadurch den Stab1 in ihr ein. - In
7 ist die Festlegung eines kugelförmigen Teils21 in einer dieses aufnehmenden Schale22 dargestellt. Diese Schale22 weist in ihrer verdickten Wand mehrere zum Innenraum der Schale22 hin offene Kammern23 auf, die mit volumenveränderlichen Material11 gefüllt sind und die von dem kugelförmigen Teil21 verschlossen werden. Es ergibt sich dadurch ähnlich wie bei dem Ausführungsbeispiel der3 und4 eine Verklemmung des kugelförmigen Teils21 relativ zur Schale22 , wenn sich das Material11 ausdehnt. - In
8 ist eine Prothese24 mit einem Schaft25 dargestellt, der eine Querbohrung26 aufweist. In diese Querbohrung26 ist ein Verriegelungsnagel27 eingeschoben, dessen Außendurchmesser geringer ist als der Durchmesser der Querbohrung26 , so daß ein Ringspalt28 zwischen der Innenwand der Querbohrung26 und der Umfangsfläche des Verriegelungsnagels27 entsteht, dieser Ringspalt28 ist ausgefüllt von volumenveränderlichem Material11 . Das Material11 kann in Form einer Hülse eingesetzt sein, es ist auch möglich, die Innenwand der Querbohrung26 mit einer entsprechenden Schicht aus dem Material11 auszubilden. Sobald der Schaft in den Körper eingesetzt ist und mit Flüssigkeit in Berührung kommt beziehungsweise die Körpertemperatur erfährt, umschließt das Material11 bei einer Volumenvergrößerung den Verriegelungsnagel27 allseits dicht und verklemmt ihn in der Querbohrung26 . - In
9 ist eine Klemmhülse29 dargestellt, dabei handelt es sich um eine einfache Hülse, deren Innenwand mit Material11 beschichtet ist, oder in die eine Hülse aus volumenveränderlichem Material11 eingeschoben ist. Eine solche Hülse29 kann beispielsweise auf einen in9 nicht dargestellten Stab aufgeschoben werden und wird auf diesem durch Vergrößerung des Volumens des Materials11 festgelegt. - Im Ausführungsbeispiel der
10 wird ein Stab1 in einer Klemmeinrichtung30 festgelegt, die einen Klemmblock31 mit einer diesen durchsetzenden Aufnahmeöffnung32 umfaßt. Diese Aufnahmeöffnung32 ist an einer Seite vertieft und bildet dort Anlageflächen33 ,34 für den Stab1 , auf der gegenüberliegenden Seite dieser Anlageflächen33 ist in der Aufnahmeöffnung32 ein Klemmstück35 verschiebbar gelagert, das seinerseits auf seiner den Anlageflächen33 und34 zugewandten Seite entsprechende Anlageflächen36 ,37 trägt. Das Klemmstück35 ragt mit einem kurzen Schaft38 in eine Bohrung39 im Klemmblock31 hinein, diese Bohrung39 ist am gegenüberliegenden Ende durch eine Schraube40 verschlossen, und zwischen dem Schaft38 und der Schraube40 ist die Bohrung39 mit volumenveränderlichem Material11 gefüllt. Bei Vergrößerung des Volumens verschiebt dieses Material11 das Klemmstück35 in Richtung auf die Anlageflächen33 und34 und klemmt dadurch den Stab1 fest. - In
11 ist ein Halteelement41 mit einer U-förmigen Aufnahme42 dargestellt, in diese Aufnahme ist ein Stab1 eingelegt, die U-förmige Aufnahme42 ist mittels eines Stopfens43 verschlossen. Der Stopfen43 weist zwei federnd, radial nach innen verschiebbare Arme44 auf, die durch nach außen ragende Vorsprünge45 entsprechende, in den U-förmigen Aufnahmeraum der Aufnahme42 ragende Vorsprünge46 hintergreifen. Dadurch kann der Stopfen43 elastisch in seine Schließlage eingeschoben werden und ist gegen Herausziehen gesichert. - Der verbleibende Innenraum der Aufnahme
42 ist mit volumenveränderlichem Material11 ausgefüllt. Bei der Volumenvergrößerung verklemmt dieses Material den Stab1 in der Aufnahme und fixiert ihn dadurch, außerdem werden die federnden Arme des Stopfens43 nach außen gedrückt und legen den Stopfen43 dadurch in der Aufnahme42 sicher fest. - Bei dem Ausführungsbeispiel der
12 ist ein Halteelement47 mit einer halbkugeligen Aufnahmeschale48 vorgesehen, in diese Aufnahmeschale48 ist eine Kugel49 eingelegt. Diese weist zu ihrem Außenumfang hin offene Kammern50 auf, in die volumenveränderliches Material11 eingefüllt ist, diese Kammern50 werden außenseitig durch die Aufnahmeschale48 verschlossen. - Beim Ausdehnen des Materials
11 wird dadurch die Kugel in der Aufnahmeschale48 festgelegt. - Bei dem Ausführungsbeispiel der
13 ist ein Stab1 in ein ringförmiges Aufnahmeelement51 eingesteckt. Der Stab1 weist mehrere über seinen Umfang verteilte Kammern52 auf, beispielsweise in Form von zum Umfang hin offenen Längsnuten, in die volumenveränderliches Material11 eingefüllt ist. Diese Kammern52 werden außenseitig durch das ringförmige Aufnahmeelement51 verschlossen, so daß beim Ausdehnen des Materials11 der Stab1 in dem ringförmigen Aufnahmeelement51 festgelegt ist. - In
14 sind zwei Teile53 ,54 einer Prothese dargestellt. Diese beiden Teile53 ,54 sind über einen Konuszapfen55 und eine entsprechende Konusöffnung56 miteinander dadurch verbunden, daß der Konuszapfen55 in die Konusöffnung56 eingeschoben ist. Allerdings liegt der Konuszapfen55 nicht direkt an der Wand der Konusöffnung56 an, sondern unter Zwischenlage einer konischen Hülse57 aus volumenveränderlichem Material11 . Diese kann beispielsweise in die Konusöffnung56 eingesetzt sein, es ist auch möglich, daß die Konusöffnung56 eine entsprechende Beschichtung aus volumenveränderlichem Material11 trägt. Wenn der Konuszapfen55 in die Konusöffnung56 eingeschoben ist, wird er in dieser Lage festgelegt, sobald sich das Material11 unter der Wirkung der umgebenden Flüssigkeit oder der Umgebungstemperatur ausdehnt. - Alle vorstehend beschriebenen Ausführungsbeispiele dienen der Erläuterung der Wirkung des volumenveränderlichen Materials
11 , welches in vielfältiger Weise eingesetzt werden kann, um die Volumenveränderung in Festlegungs kräfte oder Festlegungsbewegungen für zwei miteinander zu verbindende Teile umzusetzen. Die beschriebenen Ausführungsbeispiele dienen der Illustration dieser unterschiedlichen Möglichkeiten, dadurch sollen aber nicht die Einsatzmöglichkeiten des volumenveränderlichen Materials bei der Verbindung verschiedener Teile beschränkt werden.
Claims (18)
- Chirurgische Vorrichtung mit zwei relativ zueinander beweglichen Teilen und mit einer Klemmeinrichtung zur Festlegung der Teile relativ zueinander, dadurch gekennzeichnet, daß die Klemmeinrichtung zur Erzeugung von Klemmkräften mindestens einen Bereich aufweist, der mit einem Material (
11 ) gefüllt ist, welches abhängig von seinem Flüssigkeitsgehalt und/oder abhängig von seiner Temperatur sein Volumen so stark verändert, daß die Klemmeinrichtung von einem Freigabezustand in einen Klemmzustand übergeht. - Chirurgische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Material (
11 ) ein unter Flüssigkeitszufuhr quellendes Material ist. - Chirurgische Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Material (
11 ) ein Polymer ist. - Chirurgische Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Material (
11 ) aus einem der folgenden Materialien besteht oder zumindest eines der folgenden Materialien als Bestandteil enthält: Polyvinylalkohol Polyacrylat Polyacrylsäure Polyhydroxyalkylacrylat Polyacrylonitril Polyacrylamid Polyhydroxyalcyl-2-Methylacrylat Polyvinylphyrrolidon Copolymere und Terpolymere auf der Basis von N-Vinylphyrrolidon, Acrylsäure, Hydroxy-Alkylacrylat, Acrylamid. - Chirurgische Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Material (
11 ) ein Kunststoff ist, der beim Überschreiten einer Übergangstemperatur sprunghaft sein Volumen ändert. - Chirurgische Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Material (
11 ) Polytetrafluorethylen ist. - Chirurgische Vorrichtung nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die relativ zueinander festzulegenden Teile (
1 ,2 ;1 ,13 ;1 ,15 ;1 ,30 ) Teile einer orthopädischen Halteeinrichtung sind. - Chirurgische Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die relativ zueinander festzulegenden Teile (
21 ,22 ;24 ,27 ) Teile einer Endoprothese sind. - Chirurgische Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die relativ zueinander festzulegenden Teile Teile eines Implantates sind.
- Chirurgische Vorrichtung nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Material (
11 ) zwischen den beiden relativ zueinander festzulegenden Teilen (1 ,13 ;21 ,22 ;24 ,27 ;48 ,49 ;1 ,51 ;53 ,54 ) angeordnet ist und direkt an beiden Teilen anliegt. - Chirurgische Vorrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Material (
11 ) in einer einseitig offenen Aufnahmekammer (14 ;23 ;50 ;52 ) eines der beiden Teile angeordnet ist und daß das andere Teil diese Aufnahmekammer verschließt. - Chirurgische Vorrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Material (
11 ) einen Ringraum (28 ;57 ) zwischen einer Öffnung (26 ;56 ) des einen Teils (24 ;54 ) und dem anderen Teil (27 ;55 ) ausfüllt, welches in die Öffnung eintaucht und kleinere Außenabmessungen aufweist als die Öffnung. - Chirurgische Vorrichtung nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß das eine Teil (
24 ;54 ;29 ) als Hülse ausgebildet ist, die an ihrer Innenseite eine Schicht des Materials (11 ) trägt. - Chirurgische Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Material (
11 ) zwischen zwei relativ zueinander beweglichen Elementen (3 ,4 ;17 ,19 ;20 ,19 ;35 ,40 ) angeordnet ist, die durch ihre Relativbewegung die beiden Teile relativ zueinander festlegt. - Chirurgische Vorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eines der beiden beweglichen Elemente durch eines der beiden Teile selbst gebildet wird.
- Chirurgische Vorrichtung nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Klemmeinrichtung bei Volumenvergrößerung des Materials (
11 ) einen Formschluß der beiden Teile (42 ,44 ) erzeugt. - Chirurgische Vorrichtung nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Material (
11 ) von einer Membran oder einem Netz umgeben ist. - Chirurgische Vorrichtung nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, daß die Membran für das Material (
11 ) undurchlässig und für Flüssigkeiten undurchlässig ist.
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Effective date: 20040122 |
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Owner name: AESCULAP AG, DE Free format text: FORMER OWNER: AESCULAP AG & CO. KG, 78532 TUTTLINGEN, DE Effective date: 20080624 |
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R151 | Term of protection extended to 8 years |
Effective date: 20091201 |
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R152 | Term of protection extended to 10 years |
Effective date: 20111201 |
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R071 | Expiry of right | ||
R071 | Expiry of right |