DE202009005566U1 - Compression apparatus to occlude the radial artery after angiography or intervention - Google Patents

Compression apparatus to occlude the radial artery after angiography or intervention Download PDF

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Abstract

Kompressionsapparat zum Verschluss der Arteria radialis nach Angiographie oder Intervention dadurch gekennzeichnet, dass Unterarm und Hand auf einer muldenförmigen, elastisch gepolsterten Schiene liegen, die in Höhe der Punktionsstelle durch einen Deckel zu einer den Unterarm umgreifenden Manschette ergänzt wird.Compression device for occlusion of the radial artery after angiography or intervention characterized in that the forearm and hand are on a trough-shaped, elastically padded rail, which is complemented at the level of the puncture site by a lid to a sleeve surrounding the forearm cuff.

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Figure 00000001

Description

Für diagnostische und therapeutische Eingriffe am Gefäßsystem sind die Arteria brachialis in der Ellenbeuge und die Arteria radialis in Höhe des Handgelenks neben den Leistenarterien die bevorzugten Zugänge. Es wird bei örtlicher Betäubung durch einen kleinen Hautschnitt ein Kathetersystem in die Arterie eingeführt. Wenn nach Beendigung des Eingriffs der Katheter oder eine sog. Schleuse wieder aus dem Gefäß entfernt wird, bleibt ein relativ großes Loch in der Gefäßwand, das zur Vermeidung einer größeren Blutung verschlossen werden muss.For diagnostic and therapeutic interventions on the vascular system The brachial artery in the elbow and the radial artery at the level of the wrist next to the groin arteries the preferred Additions. It is done by local anesthesia introduced a small incision of a catheter system into the artery. If after completion of the procedure the catheter or a so-called lock is removed from the vessel remains relatively large hole in the vessel wall, closed to prevent major bleeding must become.

Dies geschieht herkömmlich durch manuelle Kompression, die allerdings den Nachteil hat, eine qualifiziert Kraft, in der Regel den behandelnden Arzt, über eine Zeitspanne von ca. 15 Minuten zu binden. Hinzu kommt, dass bei manueller Kompression der Kompressionsdruck nicht immer optimal dosiert wird und Schwankungen unterliegt. Im Anschluss an die manuelle Kompression ist darüber hinaus die Versorgung mit einem Kompressionsverband für einige Stunden erforderlich.This happens conventionally by manual compression, however the disadvantage is having a qualified force, usually the treating one Doctor to tie over a period of about 15 minutes. in addition comes that with manual compression the compression pressure does not work always optimally dosed and subject to fluctuations. In connection in addition to the manual compression is the supply required with a compression bandage for a few hours.

Für die Leistenarterien haben sich als Ersatz für die manuelle Kompression aufblasbare transparente Pelotten und – als angenehmste Lösung – solche Systeme durchgesetzt, die die Öffnung unmittelbar an der Gefäßwand verschließen. Beide Lösungen kommen in dieser Form wegen anderer anatomischer Voraussetzungen an den Armarterien kaum in Frage.For The groin arteries have become a substitute for the manual Compression inflatable transparent pads and - as most pleasant solution - such systems enforced, the opening directly on the vessel wall close. Both solutions come in this Form because of other anatomical conditions on the arteries hardly in question.

Für die Armarterien kommt von den heute verfügbaren Mitteln zur Blutstillung nur die äußere Kompression in Betracht. Diese sollte folgende Bedingungen erfüllen:

  • 1. Die Kompression muss sich auf einen schmalen Bereich entlang des Gefäßverlaufs beschränken, damit nicht durch den für die Blutstillung an einer Arterie notwendigen Druck alle Venen des Arms bzw. der Hand gestaut werden.
  • 2. Der Druck muss exakt dosierbar sein und sicher gehalten werden.
  • 3. Das komprimierende System soll sich der Oberfläche optimal anpassen und den Druck gleichmäßig verteilen.
  • 4. Das System muss die Punktionsstelle und seine Umgebung steril abdecken.
  • 5. Das System sollte eine klare Sicht auf die Punktionsstelle ermöglichen, damit jede Blutung sofort sicher erkannt wird.
  • 6. Das System wird optimal ergänzt durch eine optische oder akustische Anzeige der Durchblutung distal (jenseits) der Kompression.
For the arteries, only the external compression is considered of the currently available for haemostasis. This should fulfill the following conditions:
  • 1. Compression must be confined to a narrow area along the vessel's course so that all the veins of the arm or hand are not blocked by the pressure necessary to stop the bleeding at an artery.
  • 2. The pressure must be precisely metered and held securely.
  • 3. The compressing system should optimally adapt to the surface and distribute the pressure evenly.
  • 4. The system must cover the puncture site and its surroundings under sterile conditions.
  • 5. The system should allow a clear view of the puncture site so that any bleeding is detected immediately.
  • 6. The system is optimally supplemented by a visual or audible indication of the blood flow distally (beyond) the compression.

Das hier vorgeschlagene System besteht aus folgenden Komponenten:

  • 1. Einem 2–3 cm breiten länglichen Kompressionskissen, das mit Gas (Luft) gefüllt ist. Das Gas ist eingeschlossen zwischen zwei transparenten Folien, von denen eine wesentlich größer als das Kompressionskissen ist, so dass damit der gesamte Arm umschlossen und gegenüber den nicht sterilen übrigen Komponenten des Kompressionssystems abgeschirmt wird. (Gebrauchmuster-Anmeldung AZ 20 2008 016 500.8 ). Diese Folie samt Kompressionskissen soll steril geliefert werden, ist für einmaligen Gebrauch bestimmt und garantiert eine hygienisch einwandfreie Abdeckung der Punktionsstelle. (Alle anderen Komponenten des Systems sind wiederverwendbar).
  • 2. Einer Kompressionsmanschette, die aus zwei starren Teilen besteht und deren Weite mithilfe eines Schraubenmechanismus stufenlos verstellbar ist. Über dem Kompressionskissen ist in der oberen Abdeckung ein Fenster aus Plexiglas oder ähnlich transparentem Material angebracht. Die Rückseite des Kompressionsapparats hat die Form einer Schiene, die in beide Richtungen über das Handgelenk hinausreicht und durch Klettbänder an den jeweiligen Enden Bewegungen des Gelenks verhindert.
  • 3. Einem Druckmessgerät, das den Druck registriert, der über das Kompressionskissen auf die Arteria radialis ausgeübt wird. Das Druckmessgerät befindet sich an der Unterseite des Fensters, unter dem das Kompressionskissen liegt, die Druckanzeige neben dem Fenster.
  • 4. Die korrekte Einstellung des Drucks wird durch ein Pulsoxymeter an einem Finger überwacht.
The system proposed here consists of the following components:
  • 1. A 2-3 cm wide elongated compression pad filled with gas (air). The gas is trapped between two transparent foils, one of which is substantially larger than the compression pad, thus enclosing the entire arm and shielding it from the non-sterile remaining components of the compression system. (Utility Model Application AZ 20 2008 016 500.8 ). This film and compression pad should be delivered sterile, is intended for single use and guarantees a hygienic cover of the puncture site. (All other components of the system are reusable).
  • 2. A compression cuff consisting of two rigid parts whose width is infinitely adjustable by means of a screw mechanism. Above the compression pad, a plexiglass window or similar transparent material is placed in the top cover. The back of the compression apparatus is in the form of a splint that extends beyond the wrist in both directions and prevents any movement of the joint through Velcro straps at each end.
  • 3. A pressure gauge that registers the pressure exerted on the radial artery via the compression pad. The pressure gauge is located at the bottom of the window under which the compression pad is located, the pressure gauge next to the window.
  • 4. The correct pressure setting is monitored by a pulse oximeter on a finger.

Nach Abschluss der Intervention, während noch der Katheter oder die Schleuse die Punktionsöffnung verschließt, wird ein Kompressionskissen nach Gebrauchmuster-Anmeldung AZ 20 2008 016 500.8 auf die Punktionsstelle gelegt. Die sterile Folie, in die das Kompressionskissen integriert ist, wird entfaltet und um den Unterarm gelegt. Das Kompressionskissen wird so über der Punktionsstelle auf die Haut geklebt, dass die Mitte des Kompressionskissens über dem Hautschnitt liegt, und die Seite ohne klebenden Folienanteil über der Schleuse bzw. dem Katheter.Upon completion of the intervention, while still the catheter or sheath closes the puncture opening, a compression pad becomes a utility model application AZ 20 2008 016 500.8 placed on the puncture site. The sterile foil, in which the compression pad is integrated, is unfolded and placed around the forearm. The compression pad is glued over the puncture site to the skin such that the center of the compression pad is over the skin incision, and the side without adhesive film portion over the sheath or catheter.

Dann wird der Patient mit legender Schleuse in sein Bett gelegt. Man bettet den Arm auf die muldenförmige Schiene und fixiert ihn mithilfe von Klettbändern am Unterarm und an den Fingern, so dass größere Bewegungen im Handgelenk nicht mehr möglich sind.Then The patient is placed in his bed with a sling. you Bets the arm on the trough-shaped rail and fixed him using Velcro straps on his forearm and fingers, so that greater movements in the wrist are not more are possible.

Jetzt wird der vordere Teil des Kompressionsapparats (der Deckel) so aufgelegt, dass das Fenster über dem Kompressionskissen liegt.Now the front part of the compression apparatus (the lid) is placed in such a way that the window lies over the compression pad.

An der Ulnarseite (Innenseite) wird der Deckelteil der Kompressionsmanschette in passender Höhe eingehakt und auf der Radialseite (Außenseite) durch den Schraubenmechanismus mit der Schiene verbunden.At the ulnar side (inner side) the cover part of the compression cuff is in matching Height hooked and connected on the radial side (outside) by the screw mechanism with the rail.

Ein Pulsoxymeter wird auf den Zeigefinger gesetzt.One Pulse oximeter is placed on the index finger.

Mithilfe der Schraube wird langsam ansteigender Druck auf das Kompressionskissen ausgeübt, bis das Pulsoxymeter kein Signal mehr anzeigt.aid the screw is slowly increasing pressure on the compression pad exercised until the pulse oximeter no longer indicates a signal.

Die Schleuse bzw. der Katheter wird gezogen. Sollte noch Blut austreten, so wird der Druck auf das Kompressionskissen gesteigert.The Lock or the catheter is pulled. Should blood still leak, this increases the pressure on the compression pad.

Nach 1–2 Minuten kann der Druck so weit reduziert werden, dass das Pulsoxymeter wieder ein eindeutiges Signal anzeigt.To 1-2 minutes, the pressure can be reduced so much that the pulse oximeter again displays a clear signal.

Während einer weiteren Beobachtungszeit von ca. 15 Minute reduziert man den Druck zwei- bis dreimal geringfügig, wobei kein sichtbarer Blutaustritt erfolgen darf.While a further observation time of about 15 minutes is reduced the pressure is two to three times slight, with no visible Blood leakage may occur.

Nach ca. 15 Minuten wird der Patient im Bett mit dem Kompressionsapparat und dem Pulsoxymeter auf die Station gebracht. Dort weitere halbstündliche Kontrollen. Nach wenigen Stunden kann der Druckapparat entfernt werden.To About 15 minutes the patient is in bed with the compression device and the pulse oximeter to the ward. There more half-hourly Controls. After a few hours, the pressure apparatus can be removed become.

Die Erfindung ermöglicht eine sofortige apparative Versorgung der Punktionsstelle (des Zugangs) an der Arteria radialis, ohne dass eine manuelle Kompression nach Entfernung von Schleuse oder Katheter erforderlich wäre.The Invention allows immediate supply of equipment the puncture site (the access) at the radial artery, without that a manual compression after removal of lock or Catheter would be required.

1 Arm mit Schleuse in der A. radialis. Kompressionskissen und Folie aufgeklebt, Unterarm und Hand von Folie umhüllt.

1
Kompressionskissen
2
Selbstklebende Zone an Kissen und Folie
3
Folie
4
Schleuse
1 Arm with lock in the A. radialis. Compression pad and foil glued on, forearm and hand wrapped in foil.
1
compression pad
2
Self-adhesive zone on cushions and foil
3
foil
4
lock

2 Unterarm und Hand auf der Schiene, Kompressionsapparat geschlossen

5
Schiene
6
Oberteil (Deckel) des Kompressionsapparats
7
„Gelenk", das an der Innenseite den Deckel mit der Schiene verbindet
8
Schrauben-Verbindung zwischen Deckel und Schiene für stufenlose Regulierung des Drucks
9
Fenster über dem Druckkissen
10
Druckmess-Gerät
11
Druckanzeige
13
Klettbänder, die den Arm halten
15
Pulsoxymeter
2 Forearm and hand on the rail, compression device closed
5
rail
6
Top (cover) of the compression apparatus
7
"Joint", which connects the lid to the rail on the inside
8th
Screw connection between cover and rail for stepless regulation of the pressure
9
Window over the pressure pad
10
Pressure measuring device
11
pressure indicator
13
Velcro straps holding the arm
15
Pulse Oximeter

3 Querschnittsbild des Arms mit Kompressionsapparat

12
Elastisches Polster
14
Arteria radialis
3 Cross-sectional view of the arm with compression apparatus
12
Elastic pad
14
Arteria radialis

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNGQUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

  • - AZ 202008016500 [0005, 0006] - AZ 202008016500 [0005, 0006]

Claims (7)

Kompressionsapparat zum Verschluss der Arteria radialis nach Angiographie oder Intervention dadurch gekennzeichnet, dass Unterarm und Hand auf einer muldenförmigen, elastisch gepolsterten Schiene liegen, die in Höhe der Punktionsstelle durch einen Deckel zu einer den Unterarm umgreifenden Manschette ergänzt wird.Compression device for occlusion of the radial artery after angiography or intervention characterized in that the forearm and hand are on a trough-shaped, elastically padded rail, which is complemented at the level of the puncture site by a lid to a sleeve surrounding the forearm cuff. Kompressionsapparat zum Verschluss der Arteria radialis nach Angiographie oder Intervention nach Anspruch (1) dadurch gekennzeichnet, dass der in Anspruch (1) genannte Deckel an der ulnaren (der Innen-)Seite gelenkig mit der Schiene verbunden ist und in diesem „Gelenk" in Anpassung an die Breite des Arms seitlich verschoben werden kann.Compression device for occlusion of the radial artery after angiography or intervention according to claim (1), characterized that the lid mentioned in claim (1) on the ulnar (the inner) side hinged to the rail and in this "joint" can be moved laterally in adaptation to the width of the arm. Kompressionsapparat zum Verschluss der Arteria radialis nach Angiographie oder Intervention nach den vorangehenden Ansprüchen dadurch gekennzeichnet, dass das in Anspruch (3) genannte Gelenk zwischen Schiene und Deckel in Anpassung an die Größe des Unterarms in unterschiedlicher Höhe eingestellt (eingehakt) werden kann.Compression device for occlusion of the radial artery after angiography or intervention according to the preceding claims characterized in that in claim (3) said joint between rail and lid in adaptation to the size the forearm at different heights (hooked) can be. Kompressionsapparat zum Verschluss der Arteria radialis nach Angiographie oder Intervention nach den vorangehenden Ansprüchen dadurch gekennzeichnet, dass die in Anspruch (2) genannte Manschette an der radialen Seite (Außenseite) mithilfe einer Schraubverbindung geschlossen wird, die eine stufenlose Einstellung der Weite der Manschette erlaubt.Compression device for occlusion of the radial artery after angiography or intervention according to the preceding claims characterized in that in claim (2) said cuff on the radial side (outside) using a screw connection closed, which is a continuous adjustment of the width of the Cuff allowed. Kompressionsapparat zum Verschluss der Arteria radialis nach Angiographie oder Intervention nach den vorangehenden Ansprüchen dadurch gekennzeichnet, dass sich in dem Deckel nach Anspruch (1) ein Fenster aus transparentem Material befindet, das eine freie Sicht auf die Punktionsstelle ermöglicht.Compression device for occlusion of the radial artery after angiography or intervention according to the preceding claims characterized in that in the lid according to claim (1) a window made of transparent material, which is a free View of the puncture site allows. Kompressionsapparat zum Verschluss der Arteria radialis nach Angiographie oder Intervention nach den vorangehenden Ansprüchen dadurch gekennzeichnet, dass die Manschette nach den Ansprüchen (1), (2), (3), (4) und (5) einen stufenlos regulierbaren Druck auf ein zuvor aufgeklebtes Kompressionskissen ausübt.Compression device for occlusion of the radial artery after angiography or intervention according to the preceding claims characterized in that the cuff according to claims (1), (2), (3), (4) and (5) have a continuously variable pressure exerts a previously glued compression pad. Kompressionsapparat zum Verschluss der Arteria radialis nach Angiographie oder Intervention nach den vorangehenden Ansprüchen dadurch gekennzeichnet, dass sich an der dem Kompressionskissen aufliegenden Seite des Fensters nach Anspruch (5) ein Druckmessgerät befindet, das den auf das Kompressionskissen und damit auf die Arteria radialis ausgeübten Druck misst und mit einer digitalen Anzeige auf dem Deckelteil der Manschette neben dem Fenster verbunden ist.Compression device for occlusion of the radial artery after angiography or intervention according to the preceding claims characterized in that on the the compression pad lying side of the window according to claim (5) a pressure gauge located on the compression pad and thus on the arteria radialis applied pressure and with a digital display is connected to the cover part of the sleeve next to the window.
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