DE202007015080U1

DE202007015080U1 - Facet joint implant

Info

Publication number: DE202007015080U1
Application number: DE200720015080
Authority: DE
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2007-10-30
Filing date: 2007-10-30
Publication date: 2007-12-27
Anticipated expiration: 2017-10-31

Abstract

Facettengelenkimplantat mit zwei im Bereich einer Facettenanlagefläche an die Außenfläche einer Facette anlegbaren Komponenten und mit einem Verbindungsmittel, durch das die beiden Komponenten durch einen Kanal in einer Facette oder in zwei aneinander liegenden Facetten hindurchgehend miteinander verbunden sind, dadurch gekennzeichnet, dass das Verbindungsmittel als flexibler Faden (9) ausgebildet ist, der die beiden Komponenten (7, 8) derart gegeneinander spannt, dass die Komponenten (7, 8) gegen die Außenfläche der Facette (3, 4) gedrückt werden, an der sie anliegen.Facet joint implant with two in the area of a facet contact surface to the outer surface of a Facet-attachable components and with a connecting means, through which the two components pass through a channel in one facet or passing through each other in two adjacent facets are connected, characterized in that the connecting means as flexible thread (9) is formed, which is the two components (7, 8) clamped against each other such that the components (7, 8) against the outer surface of the Facet (3, 4) pressed be where they are.

Description

Die Erfindung betrifft ein Facettengelenkimplantat mit zwei im Bereich einer Facettenanlagefläche an die Außenfläche einer Facette anlegbaren Komponenten und mit einem Verbindungsmittel, durch das die beiden Komponenten durch einen Kanal in einer Facette oder in zwei aneinander liegenden Facetten hindurchgehend miteinander verbunden sind.The The invention relates to a facet joint implant having two in the region a facet contact surface to the outer surface of a Facet attachable components and with a lanyard, through the two components through a channel in a facet or passing through each other in two adjacent facets are connected.

Die Wirbelgelenke oder Facettengelenke tragen häufig zu einem großen Teil zum Rückenschmerz bei. Durch degenerative Veränderungen und Abnutzung der Gelenkflächen kann es zu erhöhtem Druck auf die Nervenendigungen kommen und damit zur Schmerzentstehung. Die zunehmende Instabilität des Facettengelenkes kann dabei durch entsprechende Kompensationsmechanismen zu einer Hypertrophierung des Facettengelenkes führen mit der Folge einer Spinalkanalstenose oder einer Foramenstenose. In diesem Falle werden häufig ein Teil der Lamina und des Facettengelenkes entfernt, außerdem ist es üblich, das Segment zu fusionieren, um eine Instabilität zu verhindern.The Swivel joints or facet joints often contribute to a large extent to the back pain at. Due to degenerative changes and Wear of the articular surfaces it can be elevated Pressure on the nerve endings and thus the onset of pain. The increasing instability The facet joint can be replaced by appropriate compensation mechanisms lead to hypertrophy of the facet joint with the consequence of spinal canal stenosis or a foramen stenosis. In this case, often become a part the lamina and facet joint are removed, and it is common to do so Segment to fuse to prevent instability.

Schäden am Facettengelenk verhindern häufig auch den Einsatz von Bandscheibenprothesen, da diese nur bei intakten Facettengelenken sinnvoll eingesetzt werden können.Damage to the facet joint prevent frequently also the use of intervertebral disc prostheses, since these only intact Facet joints can be used meaningfully.

Es ist bekannt, Facettengelenke durch Implantate zu ersetzen, dabei werden die Implantate häufig über komplizierte mechanische Konstruktionen an den Facetten gehalten. So ist es beispielsweise bekannt, Facettengelenkimplantate in den Körper einzupflanzen, die aus zwei Komponenten bestehen, die zwi schen sich eine Facette oder zwei aneinander liegende Facetten aufnehmen und die dadurch miteinander verbunden sind, dass durch einen Kanal in der Facette oder in den aneinander liegenden Facetten Stäbe oder Schrauben hindurchgreifen, an denen die beiden Komponenten festgelegt sind ( US 2006/0036323 A1 ; US 2005/0049705 A1 ; US 2005/0085912 A1 ; US 2006/0085075 A1 ). Die Verbindung über Stäbe oder Schrauben macht das Einführen des Implantates in den Körper schwierig und außerdem sind diese Verbindungsmittel in Form von Schrauben oder Stäben nur schwer mit den Komponenten zu verbinden, das Gegeneinanderspannen der Komponenten benötigt viel Raum im Operationsgebiet und führt daher zu großen Zugangsöffnungen.It is known to replace facet joints with implants, the implants are often held on complex facets over complicated mechanical structures. For example, it is known to implant facet joint implants into the body which consist of two components sandwiching one facet or two adjacent facets and which are interconnected by a channel in the facet or in the adjacent facets Reach through rods or screws on which the two components are fixed ( US 2006/0036323 A1 ; US 2005/0049705 A1 ; US 2005/0085912 A1 ; US 2006/0085075 A1 ). The connection by means of rods or screws makes it difficult to insert the implant into the body and, moreover, these fasteners in the form of screws or rods are difficult to connect to the components, the mutual clamping of the components requires a large amount of space in the operating area and therefore leads to large access openings.

Es ist Aufgabe der Erfindung, ein gattungsgemäßes Facettengelenkimplantat so auszubilden, dass seine Implantation und sein Anlegen an die Facette oder die Facetten erleichtert wird.It Object of the invention, a generic facet joint implant so that its implantation and its application to the Facet or the facets is facilitated.

Diese Aufgabe wird bei einem Facettengelenkimplantat der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass das Verbindungsmittel als flexibler Faden ausgebildet ist, der die beiden Komponenten derart gegeneinander spannt, dass die Komponenten gegen die Außenfläche der Facette gedrückt werden, an der sie anliegen.These The object is a facet joint implant of the type described above Type according to the invention thereby solved, that the connecting means is designed as a flexible thread, the two components clamped against each other so that the Components against the outer surface of the facet depressed be where they are.

Die Verwendung eines flexiblen Fadens als Verbindungsmittel ermöglicht das Einbringen der Implantatkomponenten und des Verbindungsmittels durch einen sehr kleinen Zugang, und auch das Gegeneinanderspannen der beiden Komponenten kann in einfacher Weise dadurch erfolgen, dass der die beiden Komponenten verbindende Faden durch einen Kanal in der Facette oder in den beiden Facetten hindurchgezogen und gespannt wird. Dazu ist nur ein geringer Raum im Bereich der Implantatkomponenten notwendig, da der Faden umgelenkt werden kann und die Zugkräfte dann in beliebiger Richtung aufgebracht werden können.The Using a flexible thread as a connecting means allows the Introduce the implant components and the bonding agent by a very small access, and also the Gegeneinanderspannen the Both components can be done in a simple manner that the thread connecting the two components through a channel in the facet or in both facets pulled and stretched becomes. This is only a small space in the area of the implant components necessary, because the thread can be deflected and the tensile forces then can be applied in any direction.

Der Faden kann dabei auch die Form eines Drahtes oder eines Seiles oder dergleichen haben, wesentlich ist, dass es sich um ein flexibles, fadenförmiges Zugmittel handelt. Beispielsweise könnte als Faden ein chirurgischer Nähfaden verwendet werden.Of the Thread can also be the shape of a wire or a rope or have the same, it is essential that it is a flexible, filamentary Traction means. For example, a suture could be a surgical sewing thread be used.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass mindestens eine der Komponenten so klein dimensioniert ist, dass sie durch den Kanal in der Facette bzw. den Facetten hindurchsteckbar ist. Auf diese Weise ist die Implantation des Implantates von einer Seite einer Facette ausgehend möglich, von dieser einen Seite ausgehend wird zunächst die hindurchsteckbare Komponente durch den Kanal in der Facette hindurchgesteckt bis auf die gegenüberliegende Seite der Facette und dort dann quer zum Kanal angeordnet, so dass diese Komponente als Rückhalteelement wirkt, das an der Außenseite der Facette anliegt. Zwischen den Facetten läuft dann der Faden durch den Kanal und kann gespannt werden, so dass die beiden Komponenten auf gegenüberliegenden Seiten des Kanals gegen die Außenflächen der Facette gezogen werden.According to one preferred embodiment provided that at least one of the components so small dimensions is that they can be pushed through the channel in the facet or the facets is. In this way, the implantation of the implant of a Possible side of a facet, starting from this one side, the pluggable is first Component inserted through the channel in the facet up on the opposite Side of the facet and then arranged across the channel, so that this component as a retaining element that works on the outside the facet is present. Between the facets then the thread runs through the Channel and can be stretched so that the two components up opposite Sides of the canal against the outer surfaces of the Be pulled facet.

Dabei ist es vorteilhaft, wenn die hindurchsteckbare Komponente ein schmales, längliches Bauteil ist, dessen Länge größer ist als der Durchmesser des Kanals. Beispielsweise kann die hindurchsteckbare Komponente eine im Wesentlichen rechteckige Form aufweisen.there it is advantageous if the push-through component is a narrow, elongated component is whose length is larger as the diameter of the channel. For example, the push-through Component have a substantially rectangular shape.

Es ist günstig, wenn die hindurchsteckbare Komponente derart gebogen ist, dass sie eine konkave Facettenanlagefläche und eine konvexe Außenfläche aufweist. Dadurch legt sich diese Komponente mit der Facettenanlagefläche flächig an die Außenseite der Facette an und trägt auch nach außen durch die konvexe Außenfläche wenig gegenüber der Facette auf.It is cheap, when the push-through component is bent such that it a concave facet contact surface and has a convex outer surface. As a result, this component forms with the facet contact surface area the outside the facet and carries also to the outside by the convex outer surface little across from the facet up.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass an einer Stirnseite der hindurchsteckbaren Komponente ein Zugglied angreift. Dabei kann es sich beispielsweise um einen oder mehrere Fäden handeln oder auch um eine Nadel, die gegebenenfalls auch unter Zwischenschaltung eines Fadens mit der durchsteckbaren Komponente verbunden ist. Dieses Zugglied kann zunächst durch den Kanal in der Facette hindurchgesteckt werden, beispielsweise mit Hilfe eines Nadelhalters, und dann kann über das Zugglied die durchsteckbare Komponente durch den Kanal in der Facette nachgezogen werden. Dies erleichtert die Einführung und das Durchschieben der hindurchsteckbaren Komponente.at a particularly preferred embodiment is provided that at one end of the hindurchsteckbaren Component attacks a tension member. This can be for example around one or more threads act or even around a needle, which may also be interposed a thread is connected to the push-through component. This Tension member can first through the channel in the facet be inserted through, for example with the help of a needle holder, and then via the tension member, the push-through component be drawn through the channel in the facet. This facilitates the introduction and pushing through the pluggable component.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn der die beiden Komponenten verbindende Faden zwischen den beiden Komponenten mehrfach hin- und her läuft und zumindest an einer Komponente verschieblich umgelenkt wird, so dass eine Flaschenzuganordnung entsteht. Dadurch können mit relativ geringen Zugkräften an dem Faden hohe Spannkräfte erzeugt werden, mit denen die beiden Komponenten des Facettengelenkimplantates gegen die Außenflächen der jeweiligen Facette gedrückt werden.Especially It is advantageous if the connecting the two components Thread runs back and forth between the two components several times and is deflected displaceable at least on one component, so that a pulley arrangement arises. This can be done with relatively low tensile forces the thread high clamping forces be generated with which the two components of the facet joint implant against the outer surfaces of the pressed each facet become.

So kann vorgesehen werden, dass mindestens eine der Komponenten als Umlenkung für den Faden mindestens zwei nebeneinander liegende Öffnungen aufweist.So can be provided that at least one of the components as Redirection for the thread at least two adjacent openings having.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform weist mindestens eine der Komponenten eine zentrale Öffnung für den Faden oder die Fäden auf.at a preferred embodiment at least one of the components has a central opening for the thread or threads.

Es ist günstig, wenn mindestens eine Komponente einen Zentriervorsprung trägt, der bei an der Facette anliegender Komponente in den Kanal eintaucht. Dadurch wird die Komponente gegen eine seitliche Verschiebung gesichert und in eine genau definierte Anlageposition an der Facette geführt, wenn sie gegen die Facette gespannt wird.It is cheap, if at least one component carries a centering projection, the when immersed in the facet component dips into the channel. This will secure the component against lateral displacement and guided into a well-defined investment position on the facet when she is cocked against the facet.

Der Zentriervorsprung kann bei einer bevorzugten Ausführungsform als Hülse ausgebildet sein, die eine Öffnung in der Komponente umgibt, durch die der Faden oder die Fäden hindurchgeführt sind.Of the Centering projection may, in a preferred embodiment as a sleeve be formed, which has an opening surrounds in the component through which the thread or threads are passed.

Es ist günstig, wenn der Innenraum der Hülse mit mindestens einem radial von der Hülse abgehenden Fadenkanal in Verbindung steht, auf diese Weise kann der Faden in der Ebene der Facettengelenkflächen verlaufend nach außen geführt werden.It is cheap, if the interior of the sleeve with at least one radially outgoing from the sleeve thread channel in Connection stands, in this way, the thread in the plane of Facet joint surfaces going outwards guided become.

Bei einer ersten bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass die an der Innenseite einer Facette anlegbare Komponente auf ihrer der Facettenanlagefläche gegenüberliegenden Seite als Facettengelenkfläche ausgebildet ist. Damit kann diese Komponente eine Gelenkfläche des Facettengelenkes ersetzen.at a first preferred embodiment it is provided that the applicable to the inside of a facet Component formed on its side opposite the facet contact surface side as a facet joint surface is. Thus, this component can replace a joint surface of the facet joint.

Ein solches Implantat kann nur an einer Facette angeordnet werden, so dass nur eine Gelenkfläche der Facette ersetzt wird, es ist aber auch möglich, derartige Implantate an beiden zu einem Facettengelenk gehörenden Facetten anzuordnen, so dass dann die innen liegenden Komponenten die beiden Gelenkflächen des Facettengelenkes ersetzen und aneinander anliegen. Vorzugsweise liegen diese Komponenten dann gelenkig aneinander an, insbesondere kann vorgesehen sein, dass die Facettengelenkfläche der innen liegenden Komponente eine ballige Vertiefung oder eine ballige Erhöhung aufweist zur Anlage an einer balligen Erhöhung bzw. balligen Vertiefung einer Facettengelenkfläche eines zweiten Facettengelenkimplantates desselben Facettengelenkes.One such implant can be arranged only on one facet, so that only one articular surface The facet is replaced, but it is also possible, such implants to arrange on both facet joint facets, so that then the internal components of the two articular surfaces of the Replace facet joint and rest against each other. Preferably these components are then articulated to each other, in particular can be provided that the facet joint surface of the internal component a spherical depression or a crowned elevation has to plant a crowned increase or crowned depression of a facet joint surface of a second facet joint implant the same facet joint.

Die Komponenten des Implantates können auch an den Außenseiten von zwei Facetten anliegen, die an ihrer Innenseite über ein natürliches Facettengelenk aneinander anliegen, in diesem Falle werden die beiden Facetten durch ein solches Implantat dauerhaft so gegeneinander gespannt, dass eine Fusion der Facetten im Gelenkbereich ermöglicht wird.The Components of the implant can also on the outside of two facets lie on the inside over one natural Facet joint abut each other, in this case, the two Facets through such an implant permanently against each other curious that a fusion of the facets in the joint area is made possible.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass die an der Außenseite einer Facette anlegbare Komponente von einem Rahmen umgeben ist, an dem sich die Komponente abstützt und durch den die Anlagefläche der Komponente an der Außenseite der Facette vergrößert wird. Dieser Rahmen kann sehr verschiedene Formen haben, wesentlich ist lediglich, dass sich die Komponente an ihm abstützt und dass durch den Rahmen die Anlagefläche an der Facette vergrößert wird.at a preferred embodiment it is provided that the attachable to the outside of a facet Component is surrounded by a frame, on which the component supported and by the contact surface the component on the outside the facet is enlarged. This frame can have very different shapes, is essential only that the component is supported on it and that through the frame the contact surface is enlarged at the facet.

Der Rahmen kann beispielsweise die Komponente vollständig umgeben.Of the For example, frame can completely surround the component.

Es ist auch möglich, dass der Rahmen eine seitliche Durchbrechung aufweist, durch die der Faden oder die Fäden hindurchtreten können, die die beiden Komponenten miteinander verbinden. Auf diese Weise ist es möglich, den Rahmen nach dem Einsetzen des Implantates einzufügen.It is possible, too, that the frame has a lateral opening through which the thread or the threads can pass through which connect the two components together. In this way Is it possible, insert the frame after inserting the implant.

Es kann auch vorgesehen sein, dass der Rahmen eine die Komponente aufnehmende Vertiefung aufweist, so dass der Rahmen und die in die Vertiefung eingesetzte Komponente ein Bauteil zur Abstützung des Implantates an der Außenseite der Facette bilden, dessen Außenkontur einheitlich ist. Dadurch werden Verletzungen des umliegenden Gewebes weitgehend vermieden.It It may also be provided that the frame incorporates the component Has depression, leaving the frame and the recess used component a component for supporting the implant on the outside the facet, its outer contour is uniform. This will damage the surrounding tissue largely avoided.

Die an der Innenseite einer Facette anlegbare Komponente kann an ihrer Facettenanlagefläche Fixiervorsprünge tragen, beispielsweise in Form von Spitzen, Spikes oder Rippen, vorzugsweise können die Rippen bei einer scheibenförmigen Komponente radial nach außen verlaufen. Diese Vorsprünge fixieren die Komponente gegen eine Verschiebung oder Verdrehung relativ zur Facette, da sie geringfügig in die Knochenoberfläche eindringen.The anlegba on the inside of a facet The component can carry fixing projections on its facet contact surface, for example in the form of points, spikes or ribs, and the ribs can preferably extend radially outward in the case of a disk-shaped component. These projections fix the component against displacement or rotation relative to the facet, as they penetrate slightly into the bone surface.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass der Faden insgesamt im Bereich zwischen den beiden Komponenten eine Schlaufe ausbildet und dass die Enden des Fadens mittels eines auf einem Ende des Fadens verschieblichen Spannknotens verknotet sind. Dadurch lässt sich der Faden in an sich bekannter Weise dadurch spannen, dass dieser Knoten auf dem Ende des Fadens verschoben wird, beispielsweise mittels eines Knotenschiebers, wie er auch bei der Herstellung einer Wundnaht unter Verwendung eines chirurgischen Nähfadens zum Einsatz kommt.at a preferred embodiment is provided that the thread in total in the area between the both components forms a loop and that the ends of the Thread by means of a displaceable on one end of the thread clamping node are knotted. By doing so leaves stretch the thread in a conventional manner by that this node is moved to the end of the thread, for example by means of a knot pusher, as he also in the production of a suture using a surgical suture is used.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung.The The following description of preferred embodiments is used in conjunction with the drawing of the closer Explanation.

Es zeigen:It demonstrate:

1: eine perspektivische Darstellung von zwei Wirbelknochen mit einem Facettengelenkimplantat zum Ersatz einer Facettengelenkfläche; 1 a perspective view of two vertebral bones with a facet joint implant to replace a facet joint surface;

2: eine vergrößerte Detailansicht des Bereiches A in 1; 2 : an enlarged detail view of the area A in 1 ;

3: eine perspektivische Ansicht des Facettengelenkimplantates der 2 mit einer Gelenkflächenkomponente, einer Gegenhalterkomponente und einem die beiden verbindenden, flaschenzugartig geführten Faden; 3 : A perspective view of the facet joint implant of the 2 with a joint surface component, an anvil component and the two connecting, flaschenzugartig guided thread;

4: eine perspektivische Ansicht des Implantates der 3 von der Gelenkflächenseite her gesehen; 4 : A perspective view of the implant of the 3 seen from the articular surface side;

5: eine perspektivische Ansicht der Facettenanlagefläche einer Gelenkflächenkomponente mit Vorsprüngen auf der Facettenanlagefläche; 5 FIG. 3: a perspective view of the facet contact surface of a joint surface component with projections on the facet contact surface; FIG.

6: eine Ansicht ähnlich 2 bei einem Implantat zum Ersatz von beiden Gelenkflächen eines Facettengelenkes; 6 : a view similar 2 in an implant for replacement of both articular surfaces of a facet joint;

7: eine perspektivische Ansicht der beiden Implantate der 6 vor deren gegenseitiger Anlage; 7 : a perspective view of the two implants of the 6 before their mutual investment;

8: eine Ansicht ähnlich 3 bei einem abgewandelten Ausführungsbeispiel mit einem nadelförmigen Zugglied an der Gegenhalterkomponente; 8th : a view similar 3 in a modified embodiment with a needle-shaped tension member on the anvil component;

9: eine Ansicht eines Facettengelenkimplantates gemäß 3 mit einem die Gegenhalterkomponente umgebenden Rahmen; 9 a view of a facet joint implant according to 3 with a frame surrounding the anvil component;

10: eine Ansicht ähnlich 9 mit einem gegenüber der Gegenhalterkomponente verschobenen Rahmen und 10 : a view similar 9 with a relative to the anvil component shifted frame and

11: eine Ansicht ähnlich 2 mit einem zwei Facetten gegeneinander spannenden Facettengelenkimplantat. 11 : a view similar 2 with a two facet mutually exciting facet joint implant.

In 1 sind zwei nebeneinander angeordnete Wirbelkörper 1, 2 dargestellt. Beide Wirbelkörper tragen jeweils zwei obere und zwei untere knöcherne Vorsprünge, die als Facetten 3, 4 bezeichnet werden. Jeweils eine untere Facette 3 eines oberen Wirbelkörpers 1 und eine obere Facette 4 eines unteren Wirbelkörpers 2 liegen aneinander an und bilden im Anlagebereich ein Facettengelenk 5 aus. Im Bereich des Facettengelenkes tragen beide Facetten 3, 4 Gelenkflächen, die fast eben sind und nur eine geringfügige Wölbung aufweisen und die jeweils normalerweise mit einer Knorpelschicht bedeckt sind, so dass im Bereich des Facettengelenkes 5 die Knorpelschichten der Gelenkflächen flächig aneinander anliegen.In 1 are two adjacent vertebral bodies 1 . 2 shown. Both vertebral bodies each carry two upper and two lower bony protrusions, which are facets 3 . 4 be designated. In each case a lower facet 3 an upper vertebral body 1 and an upper facet 4 a lower vertebral body 2 lie against each other and form a facet joint in the contact area 5 out. In the area of the facet joint both facets carry 3 . 4 Articular surfaces that are almost flat and have only a slight curvature and which are usually covered with a cartilaginous layer, so that in the area of the facet joint 5 the cartilaginous layers of the articular surfaces lie flat against one another.

Bei dem in den 1 und 2 dargestellten Ausführungsbeispiel ist die Gelenkfläche einer oberen Facette 4 eines unteren Wirbelkörpers 2 ersetzt durch ein Facettengelenkimplantat 6, welches zwei Komponenten 7, 8 umfasst, die mittels eines Fadens 9 miteinander verbunden sind. Die erste Komponente 7 ist an der Innenseite der Facette 4 angeordnet und ersetzt die natürliche Facettengelenkfläche an dieser Innenseite der Facette 4. Dazu hat die Komponente 7 die Form einer Scheibe mit kreisförmigem Querschnitt, die mit einer der Facette 4 zugewandten Facettenanlagefläche im Bereich der natürlichen Facettengelenkfläche diese überdeckend an der Facette 4 anliegt und deren der Facettenanlagefläche 10 gegenüberliegende Außenfläche als Facettengelenkfläche 11 ausgebildet ist. Diese Facettengelenkfläche 11 kann beispielsweise eine geringfügig ballige Vertiefung aufweisen, so dass sich die natürliche Gelenkfläche der gegenüberliegenden Facette 3 oder eine ähnliche Facettengelenkfläche 11 eines gleich aufgebauten Facettengelenkimplantates an der anderen Facette 3, bei dem die Gelenkfläche in komplementärer Weise ballig erhaben ausgebildet ist, flächig an die Gelenkfläche anlegt und auf diese Weise ein teilweise oder vollständig ersetztes Facettengelenk gebildet wird. Bei dem Ausführungsbeispiel der 1 bis 4 ist jeweils nur eine Facettengelenkfläche durch ein derartiges Facettengelenkimplantat ersetzt, beim Ausführungsbeispiel der 6 und 7 dagegen trägt jede der beiden an einem Facettengelenk aneinander liegenden Facetten ein solches Facettengelenkimplantat, diese sind dabei bis auf die Wölbung der Facettengelenkflächen 11 gleich ausgebildet, die beiden Gelenkflächen sind dabei komplementär zueinander gewölbt, so dass sie flächig ineinander passen, wie dies aus der Darstellung der 7 deutlich wird.In the in the 1 and 2 illustrated embodiment is the articular surface of an upper facet 4 a lower vertebral body 2 replaced by a facet joint implant 6 which has two components 7 . 8th includes, by means of a thread 9 connected to each other. The first component 7 is on the inside of the facet 4 arranged and replaces the natural facet joint surface on this inside of the facet 4 , This has the component 7 the shape of a disc with a circular cross section, which is one of the facet 4 facing Facettenanlagefläche in the area of the natural facet joint surface this overlapping on the facet 4 is applied and their facet contact surface 10 opposite outer surface as a facet joint surface 11 is trained. This facet joint surface 11 For example, it may have a slightly convex depression, so that the natural articular surface of the opposite facet 3 or a similar facet joint surface 11 an equally constructed facet joint implant on the other facet 3 , in which the articular surface is designed to be crowned in a complementary manner in a convex manner, to lie flat against the articular surface and in this way to form a partially or completely replaced facet joint. In the embodiment of the 1 to 4 is replaced in each case only one facet joint surface by such a facet joint implant, in the embodiment of 6 and 7 In contrast, each of the two contributes to egg Such a facet joint implant is located next to the facet joint of adjacent facets, except for the curvature of the facet joint surfaces 11 the same design, the two articular surfaces are curved complementary to each other, so that they fit into each other surface, as shown in the representation of 7 becomes clear.

Auf der Facettenanlagefläche 10 trägt die Komponente 7 eine zentrale, mit ihrer Längsachse senkrecht auf der scheibenförmigen Komponente 7 stehende Hülse 12, deren Innenraum 13 durch die scheibenförmige Komponente 7 einseitig verschlossen ist, während die gegenüberliegende Seite offen ist. In der Seitenwand 14 der Hülse 12 sind zwei nebeneinander liegende Durchbrechungen 15 und 16 angeordnet, außerdem treten am verschlossenen Ende der Hülse 12 zwei nebeneinander liegende, radial verlaufende Fadenkanäle 17, 18 in diesen ein, die bei dem Ausführungsbeispiel der 3 relativ kurz ausgebildet sind, so dass sie im Abstand innerhalb des Randes der scheibenförmigen Komponente 7 enden, beim Ausführungsbeispiel der 5 dagegen enden diese Fadenkanäle 17, 18 an der Außenkante der scheibenförmigen Komponente 7.On the facet contact surface 10 carries the component 7 a central, with its longitudinal axis perpendicular to the disc-shaped component 7 standing sleeve 12 whose interior 13 through the disk-shaped component 7 closed on one side while the opposite side is open. In the sidewall 14 the sleeve 12 are two adjacent openings 15 and 16 arranged, also occur at the closed end of the sleeve 12 two adjacent, radially extending thread channels 17 . 18 in this one, which in the embodiment of the 3 are formed relatively short, so that they are spaced within the edge of the disk-shaped component 7 end, in the embodiment of 5 however, these thread channels end 17 . 18 on the outer edge of the disc-shaped component 7 ,

Auf der Facettenanlagefläche 10 können außerdem Fixiervorsprünge vorgesehen sein, beispielsweise in Form von Spitzen oder Spikes 19 oder in Form einer Rippe 20, die bei dem Ausführungsbeispiel der 5 oberhalb der beiden Fadenkanäle 17, 18 parallel zu diesen zwischen der Hülse 12 und dem Außenrand der scheibenförmigen Komponente 7 verläuft.On the facet contact surface 10 may also be provided Fixiervorsprünge, for example in the form of tips or spikes 19 or in the form of a rib 20 , which in the embodiment of the 5 above the two thread channels 17 . 18 parallel to these between the sleeve 12 and the outer edge of the disc-shaped component 7 runs.

Derartige Fixiervorsprünge können auch an den anderen Komponenten des Facettengelenkes vorgesehen sein und an den anderen Ausführungsbeispielen dieser Komponenten.such fixing projections can also provided on the other components of the facet joint his and the other embodiments of these components.

Die zweite Komponente 8 des Facettengelenkimplantat 6 hat die Form eines langgestreckten Rechteckes oder Quaders, der in Längsrichtung gebogen ist, so dass eine konkave, innen liegende Facettenanlagefläche 21 und eine konvexe Außenfläche 22 entstehen. Die Krümmung der beiden Komponente 8 ist so gewählt, dass die Facettenanlagefläche 21 bei außenseitiger Anlage an einer Facette flächig an dieser anliegt, d.h. sie entspricht der Krümmung einer Facette im Anlagebereich.The second component 8th of the facet joint implant 6 has the shape of an elongated rectangle or cuboid, which is bent in the longitudinal direction, so that a concave, internal facet bearing surface 21 and a convex outer surface 22 arise. The curvature of the two components 8th is chosen so that the facet contact surface 21 in the case of external contact with a facet, it rests flat against it, ie it corresponds to the curvature of a facet in the contact area.

Bei den in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen trägt die zweite, quaderförmige Komponente 8 nebeneinander vier durchgehende Öffnungen 23, 24, 25, 26, durch die der Faden 9 hindurchgeführt ist. Bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel tritt dieser Faden 9 zur Verbindung der beiden Komponenten 7, 8 durch einen Fadenkanal 17 in den Innenraum 13 der Hülse 12 ein und wird dann in entgegengesetzter Richtung durch zwei nebeneinander liegende Öffnungen 23, 24 der zweiten Komponente 8 hindurchgeführt. Dabei wird der Faden 9 an dieser zweiten Komponente 8 umgelenkt und liegt zwischen den beiden Öffnungen 23, 24 an der Außenfläche 22 der zweiten Komponente 8 an.In the embodiments shown in the drawing, the second, cuboid component carries 8th next to each other four through openings 23 . 24 . 25 . 26 through which the thread 9 passed through. In the illustrated embodiment, this thread occurs 9 for connecting the two components 7 . 8th through a thread channel 17 in the interior 13 the sleeve 12 and then in the opposite direction through two adjacent openings 23 . 24 the second component 8th passed. This is the thread 9 at this second component 8th deflected and lies between the two openings 23 . 24 on the outside surface 22 the second component 8th at.

Von der zweiten Öffnung 24 tritt der Faden 9 durch den Innenraum 13 der Hülse 12 von innen nach außen durch die Durchbrechung 15 hindurch und anschließend durch die daneben liegende Durchbrechung 16 wieder in den Innenraum 13 der Hülse 12 ein, im weiteren Verlauf durchsetzt der Faden wieder gegenläufig die beiden Öffnungen 25 und 26 der zweiten Komponente 8 und gelangt von der Öffnung 26 schließlich durch den Innenraum 13 der Hülse 12 und den zweiten Fadenkanal 18 wieder nach außen. Insgesamt bildet der Faden 9 somit zwei nebeneinander liegende Schlaufen aus. Wenn man an den Enden 27, 28 des Fadens 9 zieht, führt dies dazu, dass sich der Faden 9 spannt und die beiden Komponenten 7, 8 nach Art eines Flaschenzuges gegeneinander zieht.From the second opening 24 occurs the thread 9 through the interior 13 the sleeve 12 from the inside out through the opening 15 through and then through the adjacent opening 16 back in the interior 13 the sleeve 12 a, in the course of the thread interspersed again in opposite directions, the two openings 25 and 26 the second component 8th and comes from the opening 26 finally through the interior 13 the sleeve 12 and the second thread channel 18 back out. Overall, the thread forms 9 thus two adjacent loops. If you are on the ends 27 . 28 of the thread 9 pulls, this causes the thread 9 spans and the two components 7 . 8th in the manner of a pulley pulls against each other.

Zum Einsetzen des beschriebenen Facettengelenkimplantates 6 wird zunächst durch die entsprechende Facette 4 ein im Wesentlichen senkrecht auf der natürlichen Facettengelenkfläche stehender Kanal 29 durch die Facette 4 gebohrt. Die Facettengelenkskapsel wird eröffnet und die Facettengelenkoberfläche wird, beispielsweise mit einer Raspel, präpariert. Es ist auch möglich, für eine beschleunigte Fusion die Knorpelschicht der Facettengelenke vollständig zu entfernen. Weiterhin kann der Bohrkanal mit Wachstumsfaktoren, z.B. BMP (bone morphogenic Proteins = knochenbildende Proteine) befüllt werden. Durch den Kanal 29 wird von der Innenseite der Facette, also von der Facettengelenkseite her, die zweite Komponente 8 eines Facettengelenkimplantates 6 durch den Kanal 29 hindurchgesteckt, bis er an der Außenseite der Facette aus diesem Kanal 29 austritt. Der Faden 9 ist dabei locker, so dass die zweite Komponente 8 durch den Kanal 29 hindurchgesteckt werden kann, während die erste Komponente 7 noch außerhalb des Facettengelenkraumes verbleibt.To insert the described facet joint implant 6 is first through the appropriate facet 4 a channel substantially perpendicular to the natural facet joint surface 29 through the facet 4 drilled. The facet joint capsule is opened and the facet joint surface is prepared, for example with a rasp. It is also possible to completely remove the cartilage layer of the facet joints for accelerated fusion. Furthermore, the drill canal can be filled with growth factors, eg BMP (bone morphogenic proteins). Through the channel 29 becomes the second component from the inside of the facet, ie from the facet joint side 8th a facet joint implant 6 through the channel 29 put it through until it hits the outside of the facet out of this channel 29 exit. The string 9 is loose, leaving the second component 8th through the channel 29 can be inserted through, while the first component 7 remains outside the facet joint space.

Anschließend wird nach Spreizung des Facettengelenkraumes die erste Komponente 7 in den Zwischenraum zwischen den zwei Facetten 3, 4 eingeführt, so dass die Hülse 12 in den Kanal 29 eintritt. Die Hülse 12 wirkt damit als Zentriervorsprung, der die Lage der ersten Komponente 8 durch Eintauchen in den Kanal 29 definiert und fixiert. Die zweite Komponente 8 wird nach dem Durchstecken durch den Kanal 29 gekippt und so angeordnet, dass sie den Austritt des Kanals 29 überdeckt und dass sie sich mit ihrer Facettenanlagefläche 21 an die Außenseite der Facette 4 anlegt.Subsequently, after spreading of the facet joint space, the first component 7 in the space between the two facets 3 . 4 introduced, leaving the sleeve 12 in the channel 29 entry. The sleeve 12 acts as a centering projection, the position of the first component 8th by immersion in the canal 29 defined and fixed. The second component 8th will after passing through the channel 29 tilted and arranged so that they exit the channel 29 covered and that they are with their Facettenanlagefläche 21 to the outside of the facet 4 invests.

Um die beiden Komponenten 7, 8 an der Facette festzulegen, wird nunmehr der Faden 9 gespannt. Dies kann entweder dadurch erfolgen, dass der Faden an beiden Enden 27, 28 gegenüber der zweiten Komponente 8 herausgezogen wird, es ist auch möglich, dass ein Ende 27 mit dem anderen Ende 28 so verknotet ist, dass der entstehende Knoten auf einem Ende frei verschieblich ist. Durch Verschieben des Knotens in Richtung auf die zweite Komponente 8 und durch gleichzeitiges Ziehen am anderen Ende kann der Faden 9 im Bereich zwischen den beiden Komponenten 7, 8 gespannt werden, und diese Spannung wird durch den Knoten dann aufrechterhalten. Bei dem Spannen des Fadens werden die beiden Komponenten 7, 8 jeweils an die Facette 4 angedrückt, die Spitzen 19 und die Rippe 20 drücken dabei in die Facette 4 hinein und fixieren die scheibenförmige Komponente 7 gegen jegliche Verschiebung relativ zur Facette 4. Allein durch das Spannen des Fadens werden also die beiden Komponenten 7, 8 fest und dauerhaft an der Facette 4 festgelegt.To the two components 7 . 8th at the Fa cette is now the thread 9 curious; excited. This can be done either by the thread at both ends 27 . 28 towards the second component 8th it is also possible that an end 27 with the other end 28 is knotted so that the resulting node is freely displaceable on one end. By moving the node towards the second component 8th and by simultaneously pulling on the other end, the thread can 9 in the area between the two components 7 . 8th then this tension is maintained by the knot. When tensioning the thread, the two components 7 . 8th each to the facet 4 pressed down, the tips 19 and the rib 20 press in the facet 4 in and fix the disc-shaped component 7 against any shift relative to the facet 4 , Just by tightening the thread so the two components 7 . 8th firm and permanent on the facet 4 established.

Wird das Facettengelenk 5 nur an einer Gelenkfläche ersetzt, wird nur ein derartiges Implantat an einer Facette festgelegt, sollen beide Gelenkflächen ersetzt werden, wird jeweils ein entsprechendes Implantat an jeder Facette festgelegt, wobei sich dann die Facettengelenkflächen der beiden Implantate gelenkig und flächig aneinander anlegen, wie dies anhand der 7 erläutert worden ist.Will the facet joint 5 replaced only on a joint surface, only one such implant is fixed to a facet, both articular surfaces are replaced, each a corresponding implant is fixed to each facet, then the facet joint surfaces of the two implants articulate and flat against each other, as shown by the 7 has been explained.

Wenn die beiden Facetten 3, 4 dauerhaft fest miteinander verbunden werden sollen, wenn also eine Fusion der beiden Facetten gewünscht wird, dann werden beide Facetten mit einem entsprechenden Kanal 29 durchbohrt, wobei die Kanäle zueinander ausgerichtet sind, und dann wird ein ähnliches Facettengelenkimplantat 6 eingesetzt, welches jedoch im Unterschied zu dem bisher beschriebenen Facettengelenkimplantat zwei Komponenten aufweist, die beide gleich ausgebildet sind wie die zweite Komponente 8 des Facettengelenkimplantates der 1 bis 4. Es fehlt also bei diesem Implantat dann eine Komponente, die scheibenförmig ausgebildet ist und eine Gelenkfläche ersetzt, beide Komponenten sind wie die außen liegende Komponente 8 des Ausführungsbeispiels der 1 bis 4 als reine Halteelemente ausgebildet, die an der Außenseite der Facetten angreifen und die beim Spannen des Fadens dann die beiden Facetten dauerhaft gegeneinander drücken, wie dies in 11 dargestellt ist.If the two facets 3 . 4 permanently connected to each other, so if a merger of the two facets is desired, then both facets with a corresponding channel 29 pierced with the channels aligned, and then a similar facet joint implant becomes 6 used, which, however, in contrast to the previously described facet joint implant has two components, which are both the same design as the second component 8th of the facet joint implant 1 to 4 , So there is a component missing in this implant, which is disc-shaped and replaced a joint surface, both components are like the external component 8th of the embodiment of 1 to 4 formed as a pure holding elements that engage the outside of the facets and then press the two facets permanently against each other during tensioning of the thread, as in 11 is shown.

Das Einführen der länglichen, rechteckigen, außen liegenden Komponente 8 kann dadurch erleichtert werden, dass an dieser an einer Stirnfläche ein Faden 30 und eine vorzugsweise gebogene Nadel 31 angeordnet sind, wie dies in 8 dargestellt ist. Beim Einsetzen wird zunächst, beispielsweise mit Hilfe eines Nadelhalters, die Nadel 31 von der Facettengelenkseite her durch den Kanal 29 hindurchgezogen, der mit der Nadel 31 verbundene Faden 30 zieht dann die längliche Komponente 8 hinter sich her durch den Kanal 29 hindurch, so dass der Operateur keine Schwierigkeit hat, die Komponente 8 auf der Gelenkseite in den Kanal 29 einzuführen.Introducing the elongated, rectangular, outboard component 8th can be facilitated by the fact that at this end face a thread 30 and a preferably curved needle 31 are arranged as in 8th is shown. When inserting, first, for example with the help of a needle holder, the needle 31 from the facet joint side through the channel 29 pulled through, with the needle 31 connected thread 30 then pulls the elongated component 8th behind her through the canal 29 through, so that the surgeon has no difficulty, the component 8th on the hinge side in the channel 29 introduce.

Die Querschnittsfläche der außen liegenden zweiten Komponente 8 ist normalerweise relativ klein gewählt, damit diese außen liegende Komponente 8 durch den Kanal 29 der Facette hindurchgesteckt werden kann. Dadurch ergeben sich unter Umständen relativ kleine Andruckflächen an der Außenseite der Facette. Um diese Anlageflächen zu vergrößern, kann ein Rahmen 32 vorgesehen sein, der die Komponente 8 umgibt und der dadurch ihre Anlagefläche an der Facette vergrößert. Dieser Rahmen 32 kann beispielsweise, wie dies in 9 dargestellt ist, außen liegende Schenkel 33, 34, 35, 36 aufweisen, die eine Vertiefung 37 umgeben, die ihrerseits einen Aufnahmeraum für die außen liegende zweite Komponente 8 bildet. Seitlich kann diese Vertiefung 37 im Be reich eines Schenkels 36 einen Spalt 38 ausbilden, durch den der Faden 9 hindurchgeführt werden kann, wenn die Komponente 8 von oben her in die Vertiefung 37 eingesetzt wird. Bei einem solchen Rahmen kann nach dem Einsetzen des Facettengelenkimplantates in der oben beschriebenen Weise und vor dem Spannen des Fadens dieser Rahmen an der Außenseite der Facette seitlich so an den Faden 9 und die außen liegende Komponente 8 herangeschoben werden, dass ein Einsetzen der Komponente 8 in die Vertiefung 37 möglich wird und dass diese nach dem Einsetzen diese Vertiefung vollständig ausfüllt, wie dies in 9 dargestellt ist. Beim Spannen des Fadens wird dann der Rahmen 32 mit der darin aufgenommenen außen liegenden Komponente 8 gegen die Außenseite der Facette 4 gezogen, und dadurch wird die Anlagefläche an der Außenseite der Facette vergrößert gegenüber der relativ kleinen Anlagefläche der außen liegenden Komponente 8 allein.The cross-sectional area of the outer second component 8th is usually chosen to be relatively small, so this external component 8th through the channel 29 the facet can be inserted. This may result in relatively small pressure surfaces on the outside of the facet. To enlarge these contact surfaces, a frame can be used 32 be provided, which is the component 8th surrounds and thereby enlarges their contact surface on the facet. This frame 32 can, for example, like this in 9 is shown, outer leg 33 . 34 . 35 . 36 have a depression 37 surrounded, in turn, a receiving space for the outer second component 8th forms. Laterally, this depression 37 in the area of a thigh 36 a gap 38 train through which the thread 9 can be passed when the component 8th from above into the depression 37 is used. In such a frame, after inserting the facet joint implant in the manner described above and before tensioning the thread, this frame on the outside of the facet can laterally contact the thread 9 and the outside component 8th be pushed that insertion of the component 8th into the depression 37 becomes possible and that this completely fills this depression after insertion, as in 9 is shown. When tensioning the thread then the frame 32 with the external component received therein 8th against the outside of the facet 4 pulled, and thereby the contact surface on the outside of the facet is increased compared to the relatively small contact surface of the external component 8th alone.

Der Rahmen 32 kann natürlich auch andere Formen aufweisen, beispielsweise die Form einer etwas größeren Platte.The frame 32 Of course, it can also have other shapes, for example the shape of a slightly larger plate.

Es gibt Fälle, in denen Teile der Facette reseziert werden müssen, und dann kann der Rahmen 32 auch als Defektauffüllung dienen. In diesem Falle wird der Rahmen vorzugsweise entsprechend der Form des Defektes ausgebildet und in diesen eingesetzt, so dass das fehlende Knochenmaterial der Facette durch den Rahmen ersetzt wird.There are cases where parts of the facet need to be resected, and then the frame can 32 also serve as defect replenishment. In this case, the frame is preferably formed according to the shape of the defect and inserted therein, so that the missing bone material of the facet is replaced by the frame.

Der Rahmen kann in diesem Falle beispielsweise das Facettengelenk auf Biegebelastungen stabilisieren.Of the Frame can in this case, for example, the facet joint on Stabilize bending loads.

Es ist dabei vorteilhaft, wenn der Rahmen aus einem knochenverträglichen Material besteht, beispielsweise einem Metall, einem beschichteten Metall oder einem Polymer oder aber auch eine poröse Metallstruktur aufweist, in die der Knochen einwachsen kann. Auf diese Weise übernimmt der Rahmen eine Doppelfunktion einmal als Defektauffüllung und zum anderen als Gegenlager für den Faden 9 zum Gegeneinanderspannen der beiden Komponenten 7, 8 des Facettengelenkes 6.It is advantageous if the frame consists of a bone-compatible material, For example, a metal, a coated metal or a polymer or even a porous metal structure, in which the bone can grow. In this way, the frame takes on a dual function once as a defect replenishment and on the other as an abutment for the thread 9 for the mutual clamping of the two components 7 . 8th of the facet joint 6 ,

Die Komponenten können aus Metall, Keramik oder Polymeren hergestellten werden, beispielsweise aus Polyetheretherketon (PEEK), aus Polyethylen (PE) oder aus kohlefaserverstärktem Polyetheretherketon (CFR PEEK). Die Polymere können eine osteokonduktive Beschichtung aus Metall oder Keramik besitzen, so dass die Verbindung mit dem angrenzenden Knochenmaterial gefördert wird.The Components can made of metal, ceramic or polymers, for example Polyetheretherketone (PEEK), Polyethylene (PE) or Carbon Fiber Reinforced Polyetheretherketone (CFR PEEK). The polymers can be a have osteoconductive coating of metal or ceramic, so that the connection with the adjacent bone material is promoted.

Denkbare Materialkombinationen für die Facettengleitflächen sind:

– Metall/Polymer: z.B. CoCroMo/ultrahochmolekulargewichtiges Polyethylen (UHMWPE) CoCroMo/kohlefaserverstärktes Polyethylen (CFR PEEK)
– Polymer/Polymer: z.B. CFR PEEK/CFR PEEK
– Keramik/Keramik: z.B. Titan keramikbeschichtet/Titan keramikbeschichtet
– Hydrogelbeschichtungen auf Metall oder Polymer.

Conceivable material combinations for the facet sliding surfaces are:

- Metal / polymer: eg CoCroMo / ultra-high molecular weight polyethylene (UHMWPE) CoCroMo / carbon fiber reinforced polyethylene (CFR PEEK)
Polymer / polymer: eg CFR PEEK / CFR PEEK
- Ceramic / ceramic: eg titanium ceramic coated / titanium ceramic coated
- Hydrogel coatings on metal or polymer.

Claims

Facettengelenkimplantat mit zwei im Bereich einer Facettenanlagefläche an die Außenfläche einer Facette anlegbaren Komponenten und mit einem Verbindungsmittel, durch das die beiden Komponenten durch einen Kanal in einer Facette oder in zwei aneinander liegenden Facetten hindurchgehend miteinander verbunden sind, dadurch gekennzeichnet, dass das Verbindungsmittel als flexibler Faden (9) ausgebildet ist, der die beiden Komponenten (7, 8) derart gegeneinander spannt, dass die Komponenten (7, 8) gegen die Außenfläche der Facette (3, 4) gedrückt werden, an der sie anliegen.A facet joint implant having two components which can be applied to the outer surface of a facet in the region of a facet contact surface and having a connection means whereby the two components are interconnected by a channel in one facet or in two adjacent facets, characterized in that the connection means is a flexible thread ( 9 ) is formed, the two components ( 7 . 8th ) are clamped against each other in such a way that the components ( 7 . 8th ) against the outer surface of the facet ( 3 . 4 ) are pressed, where they rest.

Facettengelenkimplantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine der Komponenten (8) so klein dimensioniert ist, dass sie durch den Kanal (29) in der Facette bzw. den Facetten (3, 4) hindurchsteckbar ist.A facet joint implant according to claim 1, characterized in that at least one of the components ( 8th ) is dimensioned so small that they pass through the channel ( 29 ) in the facet or facets ( 3 . 4 ) is hindurchsteckbar.

Facettengelenkimplantat nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die hindurchsteckbare Komponente (8) ein schmales, längliches Bauteil ist, dessen Länge größer ist als der Durchmesser des Kanals (29).Facet joint implant according to claim 2, characterized in that the push-through component ( 8th ) is a narrow, elongated member whose length is greater than the diameter of the channel ( 29 ).

Facettengelenkimplantat nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die hindurchsteckbare Komponente (8) eine im Wesentlichen rechteckförmige Form aufweist.A facet joint implant according to claim 3, characterized in that the push-through component ( 8th ) has a substantially rectangular shape.

Facettengelenkimplantat nach Anspruch 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, dass die hindurchsteckbare Komponente (8) derart gebogen ist, dass sie eine konkave Anlagefläche (21) für die Anlage an der Facette (3, 4) und eine konvexe Außenfläche (22) aufweist.A facet joint implant according to claim 3 or 4, characterized in that the push-through component ( 8th ) is bent such that it has a concave bearing surface ( 21 ) for the plant on the facet ( 3 . 4 ) and a convex outer surface ( 22 ) having.

Facettengelenkimplantat nach einem der Ansprüche 2 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass an einer Stirnseite der hindurchsteckbaren Komponente (8) ein Zugglied (30, 31) angreift.Facet joint implant according to one of claims 2 to 5, characterized in that at one end face of the push-through component ( 8th ) a tension member ( 30 . 31 ) attacks.

Facettengelenkimplantat nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Zugglied einen oder mehrere Fäden (30) aufweist.A facet joint implant according to claim 6, characterized in that the tension member comprises one or more threads ( 30 ) having.

Facettengelenkimplantat nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, dass das Zugglied eine Nadel (31) aufweist.A facet joint implant according to claim 6 or 7, characterized in that the tension member is a needle ( 31 ) having.

Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der die beiden Komponenten (7, 8) verbindende Faden (9) zwischen den beiden Komponenten (7, 8) mehrfach hin- und her läuft und zumindest an einer Komponente (8) verschieblich umgelenkt wird, so dass eine Flaschenzuganordnung entsteht.Facet joint implant according to one of the preceding claims, characterized in that the two components ( 7 . 8th ) connecting thread ( 9 ) between the two components ( 7 . 8th ) runs back and forth several times and at least one component ( 8th ) is deflected displaceable, so that a pulley arrangement arises.

Facettengelenkimplantat nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine der Komponenten (8) als Umlenkung für den Faden (9) mindestens zwei nebeneinander liegende Öffnungen (23, 24, 25, 26) aufweist.A facet joint implant according to claim 9, characterized in that at least one of the components ( 8th ) as a deflection for the thread ( 9 ) at least two adjacent openings ( 23 . 24 . 25 . 26 ) having.

Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine der Komponenten (7) eine zentrale Öffnung (13) für den Faden (9) oder die Fäden aufweist.Facet joint implant according to one of the preceding claims, characterized in that at least one of the components ( 7 ) a central opening ( 13 ) for the thread ( 9 ) or the threads.

Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine Komponente (7) einen Zentriervorsprung (12) trägt, der bei an der Facette (3, 4) anliegender Komponente (7) in den Kanal (29) eintaucht.Facet joint implant according to one of the preceding claims, characterized in that at least one component ( 7 ) a centering projection ( 12 ), which at the facet ( 3 . 4 ) adjacent component ( 7 ) into the channel ( 29 immersed).

Facettengelenkimplantat nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass der Zentriervorsprung als Hülse (12) ausgebildet ist, die eine Öffnung (13) in der Komponente (7) umgibt, durch die der Faden (9) oder die Fäden hindurchgeführt sind.Facet joint implant according to claim 12, characterized in that the centering projection as a sleeve ( 12 ) is formed, which has an opening ( 13 ) in the component ( 7 ), through which the thread ( 9 ) or the threads are passed.

Facettengelenkimplantat nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass der Innenraum (13) der Hülse (12) mit mindestens einem radial von der Hülse (12) abgehenden Fadenkanal (17, 18) in Verbindung steht.Facet joint implant according to claim 13, characterized in that the interior ( 13 ) of the sleeve ( 12 ) with at least one radially of the sleeve ( 12 ) outgoing thread channel ( 17 . 18 ).

Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die an der Innenseite der Facette (3, 4) anlegbare Komponente (7) auf ihrer der Facettenanlagefläche (10) gegenüberliegenden Seite als Facettengelenkfläche (11) ausgebildet ist.Facet joint implant according to one of the preceding claims, characterized in that the on the inside of the facet ( 3 . 4 ) applicable component ( 7 ) on its facet contact surface ( 10 ) opposite side as a facet joint surface ( 11 ) is trained.

Facettengelenkimplantat nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass die Facettengelenkfläche (11) eine ballige Vertiefung oder eine ballige Erhöhung aufweist zur Anlage an einer balligen Erhöhung bzw. balligen Vertiefung einer Facettengelenkfläche (11) eines zweiten Facettengelenkimplantates (6).Facet joint implant according to claim 15, characterized in that the facet joint surface ( 11 ) has a crowned depression or a crowned elevation for bearing against a convex elevation or convex depression of a facet joint surface ( 11 ) of a second facet joint implant ( 6 ).

Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die an der Außenseite einer Facette (3, 4) anlegbare Komponente (8) von einem Rahmen (32) umgeben ist, an dem sich die Komponente (8) abstützt und durch den die Anlagefläche der Komponente (8) an der Außenseite der Facette (3, 4) vergrößert wird.Facet joint implant according to one of the preceding claims, characterized in that the on the outside of a facet ( 3 . 4 ) applicable component ( 8th ) of a frame ( 32 ), at which the component ( 8th ) and by which the contact surface of the component ( 8th ) on the outside of the facet ( 3 . 4 ) is increased.

Facettengelenkimplantat nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, dass der Rahmen (32) eine seitliche Durchbrechung (38) aufweist.Facet joint implant according to claim 17, characterized in that the frame ( 32 ) a lateral opening ( 38 ) having.

Facettengelenkimplantat nach Anspruch 17 oder 18, dadurch gekennzeichnet, dass der Rahmen (32) eine die Komponente (8) aufnehmende Vertiefung (37) aufweist.Facet joint implant according to claim 17 or 18, characterized in that the frame ( 32 ) one the component ( 8th ) receiving recess ( 37 ) having.

Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die an der Innenseite einer Facette (3, 4) anlegbare Komponente (7) an ihrer Facettenanlagefläche (10) Fixiervorsprünge (19, 20) trägt.Facet joint implant according to one of the preceding claims, characterized in that the on the inside of a facet ( 3 . 4 ) applicable component ( 7 ) on its facet bearing surface ( 10 ) Fixing projections ( 19 . 20 ) wearing.

Facettengelenkimplantat nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, dass die Fixiervorsprünge die Form von Spitzen (19) aufweisen.Facet joint implant according to claim 20, characterized in that the fixing projections take the form of points ( 19 ) exhibit.

Facettengelenkimplantat nach einem der Ansprüche 20 oder 21, dadurch gekennzeichnet, dass die Fixiervorsprünge die Form von Rippen (20) aufweisen.Facet joint implant according to one of claims 20 or 21, characterized in that the fixing projections take the form of ribs ( 20 ) exhibit.

Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, dass die Enden (27, 28) des Fadens (9) mittels eines auf einem Ende des Fadens verschieblichen Spannknoten verknotet sind.A facet joint implant according to any one of the preceding claims, characterized in that the ends ( 27 . 28 ) of the thread ( 9 ) are knotted by means of a displaceable on one end of the thread clamping knot.