DE202007015080U1 - Facet joint implant - Google Patents
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Abstract
Facettengelenkimplantat mit zwei im Bereich einer Facettenanlagefläche an die Außenfläche einer Facette anlegbaren Komponenten und mit einem Verbindungsmittel, durch das die beiden Komponenten durch einen Kanal in einer Facette oder in zwei aneinander liegenden Facetten hindurchgehend miteinander verbunden sind, dadurch gekennzeichnet, dass das Verbindungsmittel als flexibler Faden (9) ausgebildet ist, der die beiden Komponenten (7, 8) derart gegeneinander spannt, dass die Komponenten (7, 8) gegen die Außenfläche der Facette (3, 4) gedrückt werden, an der sie anliegen.Facet joint implant with two in the area of a facet contact surface to the outer surface of a Facet-attachable components and with a connecting means, through which the two components pass through a channel in one facet or passing through each other in two adjacent facets are connected, characterized in that the connecting means as flexible thread (9) is formed, which is the two components (7, 8) clamped against each other such that the components (7, 8) against the outer surface of the Facet (3, 4) pressed be where they are.
Description
Die Erfindung betrifft ein Facettengelenkimplantat mit zwei im Bereich einer Facettenanlagefläche an die Außenfläche einer Facette anlegbaren Komponenten und mit einem Verbindungsmittel, durch das die beiden Komponenten durch einen Kanal in einer Facette oder in zwei aneinander liegenden Facetten hindurchgehend miteinander verbunden sind.The The invention relates to a facet joint implant having two in the region a facet contact surface to the outer surface of a Facet attachable components and with a lanyard, through the two components through a channel in a facet or passing through each other in two adjacent facets are connected.
Die Wirbelgelenke oder Facettengelenke tragen häufig zu einem großen Teil zum Rückenschmerz bei. Durch degenerative Veränderungen und Abnutzung der Gelenkflächen kann es zu erhöhtem Druck auf die Nervenendigungen kommen und damit zur Schmerzentstehung. Die zunehmende Instabilität des Facettengelenkes kann dabei durch entsprechende Kompensationsmechanismen zu einer Hypertrophierung des Facettengelenkes führen mit der Folge einer Spinalkanalstenose oder einer Foramenstenose. In diesem Falle werden häufig ein Teil der Lamina und des Facettengelenkes entfernt, außerdem ist es üblich, das Segment zu fusionieren, um eine Instabilität zu verhindern.The Swivel joints or facet joints often contribute to a large extent to the back pain at. Due to degenerative changes and Wear of the articular surfaces it can be elevated Pressure on the nerve endings and thus the onset of pain. The increasing instability The facet joint can be replaced by appropriate compensation mechanisms lead to hypertrophy of the facet joint with the consequence of spinal canal stenosis or a foramen stenosis. In this case, often become a part the lamina and facet joint are removed, and it is common to do so Segment to fuse to prevent instability.
Schäden am Facettengelenk verhindern häufig auch den Einsatz von Bandscheibenprothesen, da diese nur bei intakten Facettengelenken sinnvoll eingesetzt werden können.Damage to the facet joint prevent frequently also the use of intervertebral disc prostheses, since these only intact Facet joints can be used meaningfully.
Es
ist bekannt, Facettengelenke durch Implantate zu ersetzen, dabei
werden die Implantate häufig über komplizierte
mechanische Konstruktionen an den Facetten gehalten. So ist es beispielsweise
bekannt, Facettengelenkimplantate in den Körper einzupflanzen, die aus
zwei Komponenten bestehen, die zwi schen sich eine Facette oder zwei
aneinander liegende Facetten aufnehmen und die dadurch miteinander
verbunden sind, dass durch einen Kanal in der Facette oder in den
aneinander liegenden Facetten Stäbe
oder Schrauben hindurchgreifen, an denen die beiden Komponenten
festgelegt sind (
Es ist Aufgabe der Erfindung, ein gattungsgemäßes Facettengelenkimplantat so auszubilden, dass seine Implantation und sein Anlegen an die Facette oder die Facetten erleichtert wird.It Object of the invention, a generic facet joint implant so that its implantation and its application to the Facet or the facets is facilitated.
Diese Aufgabe wird bei einem Facettengelenkimplantat der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass das Verbindungsmittel als flexibler Faden ausgebildet ist, der die beiden Komponenten derart gegeneinander spannt, dass die Komponenten gegen die Außenfläche der Facette gedrückt werden, an der sie anliegen.These The object is a facet joint implant of the type described above Type according to the invention thereby solved, that the connecting means is designed as a flexible thread, the two components clamped against each other so that the Components against the outer surface of the facet depressed be where they are.
Die Verwendung eines flexiblen Fadens als Verbindungsmittel ermöglicht das Einbringen der Implantatkomponenten und des Verbindungsmittels durch einen sehr kleinen Zugang, und auch das Gegeneinanderspannen der beiden Komponenten kann in einfacher Weise dadurch erfolgen, dass der die beiden Komponenten verbindende Faden durch einen Kanal in der Facette oder in den beiden Facetten hindurchgezogen und gespannt wird. Dazu ist nur ein geringer Raum im Bereich der Implantatkomponenten notwendig, da der Faden umgelenkt werden kann und die Zugkräfte dann in beliebiger Richtung aufgebracht werden können.The Using a flexible thread as a connecting means allows the Introduce the implant components and the bonding agent by a very small access, and also the Gegeneinanderspannen the Both components can be done in a simple manner that the thread connecting the two components through a channel in the facet or in both facets pulled and stretched becomes. This is only a small space in the area of the implant components necessary, because the thread can be deflected and the tensile forces then can be applied in any direction.
Der Faden kann dabei auch die Form eines Drahtes oder eines Seiles oder dergleichen haben, wesentlich ist, dass es sich um ein flexibles, fadenförmiges Zugmittel handelt. Beispielsweise könnte als Faden ein chirurgischer Nähfaden verwendet werden.Of the Thread can also be the shape of a wire or a rope or have the same, it is essential that it is a flexible, filamentary Traction means. For example, a suture could be a surgical sewing thread be used.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass mindestens eine der Komponenten so klein dimensioniert ist, dass sie durch den Kanal in der Facette bzw. den Facetten hindurchsteckbar ist. Auf diese Weise ist die Implantation des Implantates von einer Seite einer Facette ausgehend möglich, von dieser einen Seite ausgehend wird zunächst die hindurchsteckbare Komponente durch den Kanal in der Facette hindurchgesteckt bis auf die gegenüberliegende Seite der Facette und dort dann quer zum Kanal angeordnet, so dass diese Komponente als Rückhalteelement wirkt, das an der Außenseite der Facette anliegt. Zwischen den Facetten läuft dann der Faden durch den Kanal und kann gespannt werden, so dass die beiden Komponenten auf gegenüberliegenden Seiten des Kanals gegen die Außenflächen der Facette gezogen werden.According to one preferred embodiment provided that at least one of the components so small dimensions is that they can be pushed through the channel in the facet or the facets is. In this way, the implantation of the implant of a Possible side of a facet, starting from this one side, the pluggable is first Component inserted through the channel in the facet up on the opposite Side of the facet and then arranged across the channel, so that this component as a retaining element that works on the outside the facet is present. Between the facets then the thread runs through the Channel and can be stretched so that the two components up opposite Sides of the canal against the outer surfaces of the Be pulled facet.
Dabei ist es vorteilhaft, wenn die hindurchsteckbare Komponente ein schmales, längliches Bauteil ist, dessen Länge größer ist als der Durchmesser des Kanals. Beispielsweise kann die hindurchsteckbare Komponente eine im Wesentlichen rechteckige Form aufweisen.there it is advantageous if the push-through component is a narrow, elongated component is whose length is larger as the diameter of the channel. For example, the push-through Component have a substantially rectangular shape.
Es ist günstig, wenn die hindurchsteckbare Komponente derart gebogen ist, dass sie eine konkave Facettenanlagefläche und eine konvexe Außenfläche aufweist. Dadurch legt sich diese Komponente mit der Facettenanlagefläche flächig an die Außenseite der Facette an und trägt auch nach außen durch die konvexe Außenfläche wenig gegenüber der Facette auf.It is cheap, when the push-through component is bent such that it a concave facet contact surface and has a convex outer surface. As a result, this component forms with the facet contact surface area the outside the facet and carries also to the outside by the convex outer surface little across from the facet up.
Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass an einer Stirnseite der hindurchsteckbaren Komponente ein Zugglied angreift. Dabei kann es sich beispielsweise um einen oder mehrere Fäden handeln oder auch um eine Nadel, die gegebenenfalls auch unter Zwischenschaltung eines Fadens mit der durchsteckbaren Komponente verbunden ist. Dieses Zugglied kann zunächst durch den Kanal in der Facette hindurchgesteckt werden, beispielsweise mit Hilfe eines Nadelhalters, und dann kann über das Zugglied die durchsteckbare Komponente durch den Kanal in der Facette nachgezogen werden. Dies erleichtert die Einführung und das Durchschieben der hindurchsteckbaren Komponente.at a particularly preferred embodiment is provided that at one end of the hindurchsteckbaren Component attacks a tension member. This can be for example around one or more threads act or even around a needle, which may also be interposed a thread is connected to the push-through component. This Tension member can first through the channel in the facet be inserted through, for example with the help of a needle holder, and then via the tension member, the push-through component be drawn through the channel in the facet. This facilitates the introduction and pushing through the pluggable component.
Besonders vorteilhaft ist es, wenn der die beiden Komponenten verbindende Faden zwischen den beiden Komponenten mehrfach hin- und her läuft und zumindest an einer Komponente verschieblich umgelenkt wird, so dass eine Flaschenzuganordnung entsteht. Dadurch können mit relativ geringen Zugkräften an dem Faden hohe Spannkräfte erzeugt werden, mit denen die beiden Komponenten des Facettengelenkimplantates gegen die Außenflächen der jeweiligen Facette gedrückt werden.Especially It is advantageous if the connecting the two components Thread runs back and forth between the two components several times and is deflected displaceable at least on one component, so that a pulley arrangement arises. This can be done with relatively low tensile forces the thread high clamping forces be generated with which the two components of the facet joint implant against the outer surfaces of the pressed each facet become.
So kann vorgesehen werden, dass mindestens eine der Komponenten als Umlenkung für den Faden mindestens zwei nebeneinander liegende Öffnungen aufweist.So can be provided that at least one of the components as Redirection for the thread at least two adjacent openings having.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform weist mindestens eine der Komponenten eine zentrale Öffnung für den Faden oder die Fäden auf.at a preferred embodiment at least one of the components has a central opening for the thread or threads.
Es ist günstig, wenn mindestens eine Komponente einen Zentriervorsprung trägt, der bei an der Facette anliegender Komponente in den Kanal eintaucht. Dadurch wird die Komponente gegen eine seitliche Verschiebung gesichert und in eine genau definierte Anlageposition an der Facette geführt, wenn sie gegen die Facette gespannt wird.It is cheap, if at least one component carries a centering projection, the when immersed in the facet component dips into the channel. This will secure the component against lateral displacement and guided into a well-defined investment position on the facet when she is cocked against the facet.
Der Zentriervorsprung kann bei einer bevorzugten Ausführungsform als Hülse ausgebildet sein, die eine Öffnung in der Komponente umgibt, durch die der Faden oder die Fäden hindurchgeführt sind.Of the Centering projection may, in a preferred embodiment as a sleeve be formed, which has an opening surrounds in the component through which the thread or threads are passed.
Es ist günstig, wenn der Innenraum der Hülse mit mindestens einem radial von der Hülse abgehenden Fadenkanal in Verbindung steht, auf diese Weise kann der Faden in der Ebene der Facettengelenkflächen verlaufend nach außen geführt werden.It is cheap, if the interior of the sleeve with at least one radially outgoing from the sleeve thread channel in Connection stands, in this way, the thread in the plane of Facet joint surfaces going outwards guided become.
Bei einer ersten bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass die an der Innenseite einer Facette anlegbare Komponente auf ihrer der Facettenanlagefläche gegenüberliegenden Seite als Facettengelenkfläche ausgebildet ist. Damit kann diese Komponente eine Gelenkfläche des Facettengelenkes ersetzen.at a first preferred embodiment it is provided that the applicable to the inside of a facet Component formed on its side opposite the facet contact surface side as a facet joint surface is. Thus, this component can replace a joint surface of the facet joint.
Ein solches Implantat kann nur an einer Facette angeordnet werden, so dass nur eine Gelenkfläche der Facette ersetzt wird, es ist aber auch möglich, derartige Implantate an beiden zu einem Facettengelenk gehörenden Facetten anzuordnen, so dass dann die innen liegenden Komponenten die beiden Gelenkflächen des Facettengelenkes ersetzen und aneinander anliegen. Vorzugsweise liegen diese Komponenten dann gelenkig aneinander an, insbesondere kann vorgesehen sein, dass die Facettengelenkfläche der innen liegenden Komponente eine ballige Vertiefung oder eine ballige Erhöhung aufweist zur Anlage an einer balligen Erhöhung bzw. balligen Vertiefung einer Facettengelenkfläche eines zweiten Facettengelenkimplantates desselben Facettengelenkes.One such implant can be arranged only on one facet, so that only one articular surface The facet is replaced, but it is also possible, such implants to arrange on both facet joint facets, so that then the internal components of the two articular surfaces of the Replace facet joint and rest against each other. Preferably these components are then articulated to each other, in particular can be provided that the facet joint surface of the internal component a spherical depression or a crowned elevation has to plant a crowned increase or crowned depression of a facet joint surface of a second facet joint implant the same facet joint.
Die Komponenten des Implantates können auch an den Außenseiten von zwei Facetten anliegen, die an ihrer Innenseite über ein natürliches Facettengelenk aneinander anliegen, in diesem Falle werden die beiden Facetten durch ein solches Implantat dauerhaft so gegeneinander gespannt, dass eine Fusion der Facetten im Gelenkbereich ermöglicht wird.The Components of the implant can also on the outside of two facets lie on the inside over one natural Facet joint abut each other, in this case, the two Facets through such an implant permanently against each other curious that a fusion of the facets in the joint area is made possible.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass die an der Außenseite einer Facette anlegbare Komponente von einem Rahmen umgeben ist, an dem sich die Komponente abstützt und durch den die Anlagefläche der Komponente an der Außenseite der Facette vergrößert wird. Dieser Rahmen kann sehr verschiedene Formen haben, wesentlich ist lediglich, dass sich die Komponente an ihm abstützt und dass durch den Rahmen die Anlagefläche an der Facette vergrößert wird.at a preferred embodiment it is provided that the attachable to the outside of a facet Component is surrounded by a frame, on which the component supported and by the contact surface the component on the outside the facet is enlarged. This frame can have very different shapes, is essential only that the component is supported on it and that through the frame the contact surface is enlarged at the facet.
Der Rahmen kann beispielsweise die Komponente vollständig umgeben.Of the For example, frame can completely surround the component.
Es ist auch möglich, dass der Rahmen eine seitliche Durchbrechung aufweist, durch die der Faden oder die Fäden hindurchtreten können, die die beiden Komponenten miteinander verbinden. Auf diese Weise ist es möglich, den Rahmen nach dem Einsetzen des Implantates einzufügen.It is possible, too, that the frame has a lateral opening through which the thread or the threads can pass through which connect the two components together. In this way Is it possible, insert the frame after inserting the implant.
Es kann auch vorgesehen sein, dass der Rahmen eine die Komponente aufnehmende Vertiefung aufweist, so dass der Rahmen und die in die Vertiefung eingesetzte Komponente ein Bauteil zur Abstützung des Implantates an der Außenseite der Facette bilden, dessen Außenkontur einheitlich ist. Dadurch werden Verletzungen des umliegenden Gewebes weitgehend vermieden.It It may also be provided that the frame incorporates the component Has depression, leaving the frame and the recess used component a component for supporting the implant on the outside the facet, its outer contour is uniform. This will damage the surrounding tissue largely avoided.
Die an der Innenseite einer Facette anlegbare Komponente kann an ihrer Facettenanlagefläche Fixiervorsprünge tragen, beispielsweise in Form von Spitzen, Spikes oder Rippen, vorzugsweise können die Rippen bei einer scheibenförmigen Komponente radial nach außen verlaufen. Diese Vorsprünge fixieren die Komponente gegen eine Verschiebung oder Verdrehung relativ zur Facette, da sie geringfügig in die Knochenoberfläche eindringen.The anlegba on the inside of a facet The component can carry fixing projections on its facet contact surface, for example in the form of points, spikes or ribs, and the ribs can preferably extend radially outward in the case of a disk-shaped component. These projections fix the component against displacement or rotation relative to the facet, as they penetrate slightly into the bone surface.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass der Faden insgesamt im Bereich zwischen den beiden Komponenten eine Schlaufe ausbildet und dass die Enden des Fadens mittels eines auf einem Ende des Fadens verschieblichen Spannknotens verknotet sind. Dadurch lässt sich der Faden in an sich bekannter Weise dadurch spannen, dass dieser Knoten auf dem Ende des Fadens verschoben wird, beispielsweise mittels eines Knotenschiebers, wie er auch bei der Herstellung einer Wundnaht unter Verwendung eines chirurgischen Nähfadens zum Einsatz kommt.at a preferred embodiment is provided that the thread in total in the area between the both components forms a loop and that the ends of the Thread by means of a displaceable on one end of the thread clamping node are knotted. By doing so leaves stretch the thread in a conventional manner by that this node is moved to the end of the thread, for example by means of a knot pusher, as he also in the production of a suture using a surgical suture is used.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung.The The following description of preferred embodiments is used in conjunction with the drawing of the closer Explanation.
Es zeigen:It demonstrate:
In
Bei
dem in den
Auf
der Facettenanlagefläche
Auf
der Facettenanlagefläche
Derartige Fixiervorsprünge können auch an den anderen Komponenten des Facettengelenkes vorgesehen sein und an den anderen Ausführungsbeispielen dieser Komponenten.such fixing projections can also provided on the other components of the facet joint his and the other embodiments of these components.
Die
zweite Komponente
Bei
den in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen trägt die zweite,
quaderförmige Komponente
Von
der zweiten Öffnung
Zum
Einsetzen des beschriebenen Facettengelenkimplantates
Anschließend wird
nach Spreizung des Facettengelenkraumes die erste Komponente
Um
die beiden Komponenten
Wird
das Facettengelenk
Wenn
die beiden Facetten
Das
Einführen
der länglichen,
rechteckigen, außen
liegenden Komponente
Die
Querschnittsfläche
der außen
liegenden zweiten Komponente
Der
Rahmen
Es
gibt Fälle,
in denen Teile der Facette reseziert werden müssen, und dann kann der Rahmen
Der Rahmen kann in diesem Falle beispielsweise das Facettengelenk auf Biegebelastungen stabilisieren.Of the Frame can in this case, for example, the facet joint on Stabilize bending loads.
Es
ist dabei vorteilhaft, wenn der Rahmen aus einem knochenverträglichen
Material besteht, beispielsweise einem Metall, einem beschichteten Metall
oder einem Polymer oder aber auch eine poröse Metallstruktur aufweist,
in die der Knochen einwachsen kann. Auf diese Weise übernimmt
der Rahmen eine Doppelfunktion einmal als Defektauffüllung und
zum anderen als Gegenlager für
den Faden
Die Komponenten können aus Metall, Keramik oder Polymeren hergestellten werden, beispielsweise aus Polyetheretherketon (PEEK), aus Polyethylen (PE) oder aus kohlefaserverstärktem Polyetheretherketon (CFR PEEK). Die Polymere können eine osteokonduktive Beschichtung aus Metall oder Keramik besitzen, so dass die Verbindung mit dem angrenzenden Knochenmaterial gefördert wird.The Components can made of metal, ceramic or polymers, for example Polyetheretherketone (PEEK), Polyethylene (PE) or Carbon Fiber Reinforced Polyetheretherketone (CFR PEEK). The polymers can be a have osteoconductive coating of metal or ceramic, so that the connection with the adjacent bone material is promoted.
Denkbare Materialkombinationen für die Facettengleitflächen sind:
- – Metall/Polymer: z.B. CoCroMo/ultrahochmolekulargewichtiges Polyethylen (UHMWPE) CoCroMo/kohlefaserverstärktes Polyethylen (CFR PEEK)
- – Polymer/Polymer: z.B. CFR PEEK/CFR PEEK
- – Keramik/Keramik: z.B. Titan keramikbeschichtet/Titan keramikbeschichtet
- – Hydrogelbeschichtungen auf Metall oder Polymer.
- - Metal / polymer: eg CoCroMo / ultra-high molecular weight polyethylene (UHMWPE) CoCroMo / carbon fiber reinforced polyethylene (CFR PEEK)
- Polymer / polymer: eg CFR PEEK / CFR PEEK
- - Ceramic / ceramic: eg titanium ceramic coated / titanium ceramic coated
- - Hydrogel coatings on metal or polymer.
Claims (23)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE200720015080 DE202007015080U1 (en) | 2007-10-30 | 2007-10-30 | Facet joint implant |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE200720015080 DE202007015080U1 (en) | 2007-10-30 | 2007-10-30 | Facet joint implant |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE202007015080U1 true DE202007015080U1 (en) | 2007-12-27 |
Family
ID=38860017
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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DE200720015080 Expired - Lifetime DE202007015080U1 (en) | 2007-10-30 | 2007-10-30 | Facet joint implant |
Country Status (1)
Country | Link |
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DE (1) | DE202007015080U1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2009056199A1 (en) * | 2007-10-30 | 2009-05-07 | Aesculap Ag | Facet joint implant |
-
2007
- 2007-10-30 DE DE200720015080 patent/DE202007015080U1/en not_active Expired - Lifetime
Cited By (1)
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R151 | Term of protection extended to 8 years |
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