DE19754779A1

DE19754779A1 - Venenstripper

Info

Publication number: DE19754779A1
Application number: DE19754779A
Authority: DE
Inventors: Premysl Dr Med Pavlicek
Original assignee: Individual
Current assignee: Angiolas International Ag 53173 Bonn De
Priority date: 1997-12-10
Filing date: 1997-12-10
Publication date: 1999-06-24
Anticipated expiration: 2017-12-11
Also published as: CZ404798A3; CZ292467B6; DE19754779C2

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument zum Entfernen von Krampfadern mit einer an einem Griff angebrachten oder anbringbaren Sonde, wobei die Sonde einen rohr- oder stabförmigen Stiel umfaßt und wobei am distalen Ende des Stieles ein eine geschliffene Schneidkante aufweisender Hohlzylinder vorgesehen ist.

Aus der DE 35 25 917 A1 ist ein chirurgisches Instrument zum Entfernen von relativ kleinen und vorzugsweise oberflächlichen Krampfadern bekannt, welches ein kurzes, rohrförmiges Element mit ringförmigem Schneidrand besitzt, das am distalen Ende eines dünnen Stabes angebracht ist. Bei diesem bekannten Instrument wird ein freies- Ende der zu entfernenden Vene in den Hohlzylinder eingeführt und permanent unter Spannung ge halten und sodann wird das Instrument durch Links- und Rechtsschwenke um dessen Längsachse entlang der Vene vorangetrieben, so daß die Vene vom umliegenden Gewebe separiert wird. Währenddessen wird der bereits separierte Teil der Vene mittels einem am freien Ende der Vene befestigten Faden herausgezogen. Damit das aus der DE 35 25 917 bekannte Instrument der Vene folgen kann, ist dessen Stab aus einem plastisch verformbaren Material hergestellt.

In der Praxis hat sich jedoch herausgestellt, daß nach einem Verbiegen des Stabes die zum Durchtrennen des Gewebes notwendige Links- und Rechts schwenke nicht mehr sinnvoll durchgeführt werden können. Folglich kann dieses bekannte Instrument für große Venen, beispielsweise für die Vena Saphene Magna oder die Vena Saphene Pava nicht eingesetzt werden.

Davon ausgehend liegt der vorliegenden Erfindung die Aufgabe zugrunde ein chirurgisches Instrument zu schaffen, mit dem auch lange und große Krampfadern/Venen schnell und wenig traumatisch entfernt werden können.

Als technische Lösung dieser Aufgabe wird erfindungsgemäß vorgeschla gen das eingangs genannte Instrument dahingehend weiterzubilden, daß der Stiel aus einem elastischen und formstabilen Material, insbesondere Edelstahl, Aluminium oder Hartkunststoff, besteht und daß der Hohlzylinder koaxial zum Stiel angeordnet ist.

Ein nach dieser technischen Lehre ausgebildetes chirurgisches Instrument hat den Vorteil, daß die am Griff ausgeführten Links- oder Rechtsschwenke direkt auf das Schneidwerkzeug, nämlich den Hohlzylinder übertragen werden, so daß der behandelnde Arzt stets ein zuverlässiges Gefühl dafür erhält, wo er gerade das Gewebe von der Vene trennt. Durch den formstabilen und elastischen Stiel ist gewährleistet, daß ein dauerhaftes Verbiegen des Stieles verhindert wird, so daß der Hohlzylinder stets koaxial zum Stiel angeordnet ist. Hierdurch wird es möglich, auch bei langen Venen wie der Vena Saphena Magna oder Vena Saphena Pava die Vene vom umliegenden Gewebe zu trennen, selbst wenn das chirurgische Instrument einen halben Meter oder mehr ins Bein des Patienten eingeführt ist.

In einer bevorzugten Ausführungsform ist die Schneidkante wellenförmig ausgebildet und weist insbesondere einen Wellenschliff auf. Hierdurch wird erreicht, daß der Hohlzylinder eine zuverlässige Schneidkante erhält, mit der das Gewebe in einfacher Weise durchschnitten werden kann.

In einer anderen, bevorzugten Ausführungsform ist im Griff des chirurgischen Instrumentes ein Elektromotor integriert, mit dem die Rechts- bzw. Linksschwenke der Sonde ausgeführt werden. Dies hat den Vorteil, daß die für den behandelnden Arzt auf Dauer sehr ermüdenden Rechts- und Linksschwenke des Instrumentes elektrisch ausgeführt werden.

In einer bevorzugten Weiterbildung wird der Elektromotor durch eine individuell programmierbare Recheneinheit gesteuert, die den Drehwinkel, die Drehgeschwindigkeit und/oder die Drehbeschleunigung der Sonde steuert. Dabei kann der Arzt während des invasiven Eingriffs den Elektromotor je nach Bedarf programmieren. Einzig der Vortrieb, mit dem letztendlich das Gewebe durchtrennt wird, muß vom Arzt manuell durchgeführt werden.

Weitere Vorteile der erfindungsgemäßen Vorrichtung ergeben sich aus der beigefügten Zeichnung und den nachfolgend beschriebenen Ausführungs formen. Ebenso können die vorstehend genannten und die noch weiter ausgeführten Merkmale erfindungsgemäß jeweils einzeln oder in beliebigen Kombinationen miteinander verwendet werden. Die erwähnten Ausführungsformen sind nicht als abschließende Aufzählung zu verstehen, sondern haben vielmehr beispielhaften Charakter. Es zeigen:

Fig. 1 eine Seitenansicht eines erfindungsgemäßen chirurgischen Instrumentes;

Fig. 2 eine geschnitten dargestellte Ausschnittsvergrößerung des Instrumentes gemäß Fig. 1;

Fig. 3 einen elektronisch gesteuerten Venenstripper mit einem Instrument gemäß Fig. 1.

In den Fig. 1 und 2 ist ein erfindungsgemäßes chirurgisches Instrument 10 dargestellt, welches einen vorzugsweise zylindrisch ausgebildeten Griff 12 und eine herausnehmbar am Griff 12 befestigte Sonde 14 umfaßt. Im Griff 12 ist ein Elektromotor integriert, der bei Bedarf die Sonde 14 um ihre Längsachse schwenkt bzw. verdreht. Die Sonde 14 ist beispielsweise mittels eines Bajonettverschlusses oder einer anderen, geeigneten Kupplung am Griff 12 befestigt, so daß die Sonde 14 bei Bedarf gegen eine andere ausgetauscht werden kann.

Die Sonde 14 umfaßt einen geradlinig ausgebildeten, rohr- oder stabförmigen Stiel 16, an dessen distalen Ende ein Werkzeug in Form eines Hohlzylinders 18 angebracht ist. Dabei ist der Hohlzylinder 18 koaxial zum Stiel 16 angeordnet, das heißt, die Verlängerung der Längsachse des Stiels 16 bildet die Längsachse des Hohlzylinders 18. Hierdurch wird erreicht, daß eine durch den im Griff 12 installalierten Elektromotor bewirkte Rotation der Sonde 14 eine Rotation des Stieles 16 und des Hohlzylinders 18 um die Längsachse des chirurgischen Instrumentes hervorruft.

Das distale Ende des Hohlzylinders 18 ist wellenförmig ausgebildet und weist eine Schneidkante 20 auf, die mit einem Wellenschliff versehen ist. Durch die Schneidkante 20 ist es dem behandelnden Arzt in einfacher Weise möglich, das Gewebe von der zu entfernenden Vene zu trennen, da durch die wellenförmige Ausgestaltung der Schneidkante 20 auch fetthaltige Gewebeabschnitte, Sehnen oder Verästelungen der Vene in einfacher Weise durchtrennt werden können.

Fig. 3 zeigt einen elektrisch angetriebenen Venenstripper mit einem chirurgischen Instrument 10 gemäß den Fig. 1 und 2. Hierbei ist an dem Griff 12 eine Stromleitung 22 angeschlossen, die den Elektromotor mit einer Rechnereinheit 24 verbindet. Diese Rechnereinheit 24 umfaßt eine Tastatur 26, mittels der vom behandelnden Arzt die jeweils gewünschte Drehgeschwindigkeit der Sonde 14, der Drehwinkel der Sonde 14 und/oder die Drehbeschleunigung der Sonde 14 eingestellt werden kann. Auf Knopfdruck wird die Sonde 14 dann in der gewünschten Weise nach rechts oder links geschwenkt. Die gesamte Anlage arbeitet im Niederspannungs bereich, um evtl. Irritationen der Patienten zu vermeiden. Durch den Elektromotor und die Rechnereinheit 24 werden dem behandelnden Arzt die mühsamen Links- und Rechtsschwenke abgenommen, so daß er sich voll auf den im Einzelfall erforderlichen Vortrieb konzentrieren kann.

Zur Entfernung von großen und langen Krampfadern, insbesondere der Vena Saphena Magna oder der Vena Saphena Pava wird beispielsweise im Leistenbereich des Patienten ein Schnitt durch die Haut und das Gewebe durchgeführt, wobei die Vene abgetrennt wird. Das abgeschnittene Ende der Vene wird freigelegt und mittels eines Fadens festgebunden. Das freie Ende des Fadens wird dann durch den Hohlzylinder 18 hindurchgeführt, so daß die Sonde 14 nunmehr an der Außenseite der Vene anliegt. Durch angemessene Rechts- oder Linksschwenke der Sonde 14 wird die Vene vom umliegenden Gewebe getrennt. Hierbei vollzieht die Sonde 14 Rechts- oder Linksschwenke von bis zu 270°, vorzugsweise von 180°. Während dieses Eingriffes hält der Arzt das chirurgische Instrument 10 stets am Griff 12 fest und führt das Instrument 10 in angemessener Weise. Während des gesamten operativen Eingriffes, wird der bereits vom umliegenden Gewebe getrennte Teil der Vene durch den angebrachten Faden unter leichter Spannung gehalten.

Entsprechend der momentanen Situation kann der behandelnde Arzt die zu diesem Zeitpunkt gewünschte Drehgeschwindigkeit, den Drehwinkel und die Drehbeschleunigung über die Tastatur 26 in die Recheneinheit 24 eingeben, so daß diese den Elektromotor entsprechend steuert. Hierdurch ist eine individuelle und gefühlvolle Anwendung des chirurgischen Instrumentes 10 gewährleistet. Den Vortrieb zum separieren der Vene vom umliegenden Gewebe führt der behandelnde Arzt von Hand aus, da er auf diese Weise das optimale Gefühl und die optimale Kontrolle über den operativen Eingriff behält.

Bezugszeichenliste

10

Chirurgisches Instrument

12

Griff

14

Sonde

16

Stiel

18

Hohlzylinder

20

Schneidkante

22

Stromleitung

24

Recheneinheit

26

Tastatur

Claims

1. Chirurgisches Instrument zum Entfernen von Krampfadern mit einer an einem Griff (12) angebrachten oder anbringbaren Sonde (14), wobei die Sonde (14) einen rohr- oder stabförmigen Stiel (16) umfaßt und wobei am distalen Ende des Stieles (16) ein eine geschliffene Schneidkante (20) aufweisender Hohlzylinder (18) vorgesehen ist, dadurch gekennzeichnet, daß der Stiel (16) aus einem elastischen und formstabilen Material, insbesondere Edelstahl, Aluminium oder Hartkunststoff, besteht und daß der Hohlzylinder (18) koaxial zum Stiel (16) angeordnet ist.

2. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Schneidkante (20) wellenförmig ausgebildet ist und/oder einen Wellenschliff aufweist.

3. Chirurgisches Instrument nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß im Griff (12) ein Elektromotor zum Antrieb der Sonde (14) integriert ist.

4. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Elektromotor von einer elektronischen Recheneinheit (24) gesteuert ist, die nach individueller Vorgabe durch den behandelnden Arzt den Drehwinkel, die Drehgeschwindigkeit und/oder die Drehbeschleunigung steuert.