DE19738052C2

DE19738052C2 - Spinal insert body

Info

Publication number: DE19738052C2
Application number: DE19738052A
Authority: DE
Inventors: Georg Pietrowski
Original assignee: Pina Vertriebs AG
Current assignee: Pina Vertriebs AG
Priority date: 1997-09-01
Filing date: 1997-09-01
Publication date: 2003-12-04
Anticipated expiration: 2017-09-02
Also published as: DE19738052A1

Abstract

Die Erfindung betrifft einen Einsatzkörper zum Einsetzen in eine, in einer Wirbelsäule eines Menschen ventralseitig angebrachten Ausnehmung, welcher aus einem im wesentlichen rohrartig ausgebildeten Einsatzsegment (1) gebildet ist. Um einen solchen Einsatzkörper zum Ersatz bzw. teilweisen Ersatz eines Wirbelkörpers oder auch einer Bandscheibe verwenden zu können, ist vorgesehen, daß das rohrartige Einsatzsegment (1) einen etwa trapezförmigen Außenquerschnitt mit zwei parallel zueinander verlaufenden Außenwänden (2) aufweist, und daß das Einsatzsegment (1) in die Ausnehmung der Wirbelsäule passend und vollständig einsetzbar ist, und daß die breitere der beiden Außenwände (3) mit ihrer Außenfläche im eingesetzten Zustand mit der Wirbelsäulenaußenfläche im wesentlichen bündig abschließt und daß die stirnseitigen Begrenzungsflächen (6, 7) des Einsatzsegmentes (1) jeweils mit einem quer zur Einsetzrichtung verlaufenden Rillenprofil (8, 9) versehen sind.The invention relates to an insert body for insertion into a recess made on the ventral side in a spine of a human being, which is formed from an essentially tubular insert segment (1). In order to be able to use such an insert body for the replacement or partial replacement of a vertebral body or an intervertebral disc, it is provided that the tubular insert segment (1) has an approximately trapezoidal outer cross section with two outer walls (2) running parallel to one another, and that the insert segment ( 1) is suitable and fully usable in the recess of the spine, and that the wider of the two outer walls (3) with its outer surface in the inserted state is essentially flush with the outer surface of the spine and that the frontal boundary surfaces (6, 7) of the insert segment (1 ) are each provided with a groove profile (8, 9) running transversely to the direction of insertion.

Description

Die Erfindung betrifft einen Einsatzkörper zum Einsetzen in eine, in einer Wirbelsäule eines Menschen ventralsei tig angebrachten Ausnehmung, welcher aus einem im wesent lichen rohrartig ausgebildeten Einsatzsegment gebildet ist.The invention relates to an insert body for insertion into one, in a human's spine tig recess, which consists of an essentially Lichen tubular insert segment formed is.

Ein solcher Einsatzkörper der gattungsgemäßen Art dient zum teilweisen Ersatz eines tumorös veränderten Wirbel säulenbereiches, insbesondere von Halswirbelkörpern und/oder Bandscheiben. Zum Einsetzen des Einsatzkörpers wird durch Ausfräsen der tumoröse Bereich der Wirbelsäule entfernt und eine entsprechende Ausnehmung ventralseitig im Wirbelkörper und/oder der angrenzenden Bandscheiben geschaffen. Auch kann vorgesehen sein, die angrenzenden Bandscheiben vollständig zu entfernen. In diese Ausneh mung wird der Einsatzkörper ventralseitig eingesetzt und mit dem restlichen Wirbelkörper verbunden, so daß der tu morös veränderte Halswirbelkörper und/oder die Bandschei be zumindest teilweise ersetzt wird.Such an insert body of the generic type is used for the partial replacement of a tumor-like vertebra columnar area, especially cervical vertebrae and / or intervertebral discs. For inserting the insert body is by milling out the tumorous area of the spine removed and a corresponding recess on the ventral side in the vertebral body and / or the adjacent intervertebral discs created. The adjacent ones can also be provided Remove all intervertebral discs. In this exception The insert body is inserted on the ventral side and connected to the rest of the vertebral body so that the tu morally altered cervical vertebrae and / or the spinal cord be at least partially replaced.

Bisher bekannt sind als Einsatzkörper rohrartig ausgebil dete Einsatzsegmente, zu deren Einsatz ein Großteil des Wirbelkörpers entfernt werden muß. Diese Einsatzsegmente haben einen kreisrunden Rohrquerschnitt und sind somit nur schwierig mit dem restlichen Wirbelkörper in Verbin dung zu bringen. Desweiteren sind derartige Einsatzseg mente lediglich geeignet, als Ersatz für den eigentlichen Wirbelkörper zu dienen, wobei beispielsweise geschädigte Bandscheiben durch einen solchen rohrförmigen Einsatzkör per nicht gestützt bzw. einzeln ersetzt werden können.So far, tubular insert members are known as insert bodies used segments, for the use of which a large part of the Vertebral body must be removed. These application segments have a circular pipe cross section and are therefore difficult to connect with the rest of the vertebrae to bring. Furthermore, such operational segments are only suitable as a replacement for the actual one To serve vertebral bodies, being damaged for example Intervertebral discs through such a tubular insert body can not be supported or replaced individually.

Demgemäß liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, einen Einsatzkörper der gattungsgemäßen Art derart auszugestal ten, daß er variabel als Einsatzkörper im Bereich der Wirbelsäule anwendbar ist und sowohl zum Ersatz bzw. teilweisen Ersatz eines Wirbelkörpers als auch einer Bandscheibe verwendet werden kann.Accordingly, the invention is based on the object Insert body of the generic type in this way ten that it is variable as an insert body in the field of Spine is applicable and both for replacement or partial replacement of a vertebral body as well as one Intervertebral disc can be used.

Die Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das rohrartige Einsatzsegment einen etwa trapezförmigen Au ßenquerschnitt mit zwei parallel zueinander verlaufenden Außenwänden aufweist, und daß das Einsatzsegment in die Ausnehmung der Wirbelsäule passend und vollständig einsetzbar ist, und daß die brei tere der beiden Außenwände mit ihrer Außenfläche im ein gesetzten Zustand mit der Wirbelsäulenaußenfläche im we sentlichen bündig abschließt und, daß die stirnseitigen Begrenzungsflächen des Einsatzsegmentes jeweils mit einem quer zur Einsetzrichtung verlaufenden Rillenprofil verse hen sind.The object is achieved in that the tubular insert segment an approximately trapezoidal Au external cross-section with two parallel to each other Has outer walls, and that the insert segment in the recess of the spine is suitable and fully usable, and that the porridge tere of the two outer walls with their outer surface in one set state with the outer surface of the spine in the we substantial flush and that the front Boundary areas of the insert segment each with a groove profile running transversely to the direction of insertion hen are.

Durch die erfindungsgemäße Ausgestaltung wird ein Ein satzkörper bzw. ein Einsatzsegment zur Verfügung ge stellt, zu dessen Einsatz in einer Wirbelsäule die zuge hörige Ausnehmung in einfachster Weise in einen Wirbel körper oder in eine Bandscheibe durch dessen trapezförmi gen Außenquerschnitt passend angefertigt werden kann. Das Einsatzsegment wird dabei vollständig in die Ausnehmung der Wirbelsäule eingesetzt, so daß dessen breitere Außen wand der beiden parallel zueinander verlaufenden Außen wände im wesentlichen bündig mit der Wirbelsäulenaußen fläche abschließt. Durch diese Art des Einsetzens liegen die seitlichen, im wesentlichen quer zu den parallelen Außenwänden verlaufenden Seitenwände des Einsatzsegmentes flächig in der Ausnehmung der Wirbelsäule an, so daß bei guter Paßform ein zumindest annähernd spielfreier Halt des Einsatzsegmentes in der Ausnehmung erreichbar ist. Für einen weiteren festsitzenden Halt in der Ausnehmung sind die stirnseitigen Begrenzungsflächen des Einsatzsegmentes mit einem quer zur Einsetzrichtung verlaufenden Rillenprofil versehen.Due to the configuration according to the invention, an on sentence body or an insert segment are available provides for its use in a spine audible recess in the simplest way in a vertebra body or into an intervertebral disc through its trapezoidal shape can be made to suit the external cross-section. The Insert segment is completely in the recess the spine so that its wider outside wall of the two outer surfaces running parallel to each other walls are essentially flush with the outside of the spine area closes. Because of this type of insertion the lateral ones, essentially transverse to the parallel ones Outer walls running side walls of the insert segment flat in the recess of the spine, so that at good fit an at least almost play-free hold of the insert segment is accessible in the recess. For a more tight fit in the recess are the end faces of the insert segment with a transverse to the direction of insertion Groove profile provided.

Ist eine Ausnehmung in einem Wirbelkörper vorgesehen, welche sich über die gesamte Länge des Wirbelkörpers er streckt und eine Art durchgehende Nut bildet, greifen die Rillenprofile in die angrenzenden Bandscheiben, oder bei ausgeräumten Bandscheiben in den benachbarten Wirbelkör per ein. Die Länge des Einsatzsegmentes ist dabei, je nach Anwendungsfall, entsprechend der Länge des Wirbel körpers oder des axialen Abstandes der beiden dem ausge frästen Wirbelkörper benachbarten Wirbelkörper angepaßt. In axialer Richtung besteht zwischen den Wirbelkörpern auf Grund der vorhandenen Stützmuskulatur der Wirbelsäule stets eine axiale Anpreßkraft, wodurch die Rillenprofile einen festsitzenden Halt des Einsatzsegmentes in seiner Wirbelausnehmung oder zwischen den angrenzenden Band scheiben bzw. Wirbeln sicher gewährleisten. Auch beim Einsatz des Einsatzsegmentes in eine Bandscheibe, welche aus im wesentlichen elastischem Material besteht, wird durch diese quer verlaufenden Rillenprofile ein zusätzli cher sicherer Halt des Einsatzsegmentes in der Bandschei be gewährleistet wird. Die Ausnehmung in der Bandschiebe ist dabei taschenartig ausgebildet, in welche das Ein satzsegment ventralseitig eingeschoben wird. If a recess is provided in a vertebral body, which extends over the entire length of the vertebral body stretches and forms a kind of continuous groove, they grip Groove profiles in the adjacent intervertebral discs, or at cleared intervertebral discs in the neighboring vertebrae per one. The length of the insert segment is depending depending on the application, according to the length of the vertebra body or the axial distance between the two milled vertebral bodies adapted to adjacent vertebral bodies. In the axial direction there is between the vertebral bodies due to the existing supporting muscles of the spine always an axial contact pressure, which creates the groove profiles a firm hold of the insert segment in its Vertebral recess or between the adjacent ligament Ensure disks or whirling safely. Also at Insert the insert segment into an intervertebral disc, which consists of essentially elastic material an additional thanks to these transverse groove profiles secure hold of the insert segment in the intervertebral disc be guaranteed. The recess in the belt slide is pocket-shaped, in which the one insert segment is inserted on the ventral side.

Gemäß den Ansprüchen 2 und 3 sind zwei verschiedenartig ausgebildete Einsatzsegmente vorgesehen, wobei gemäß An spruch 2 ein Einsatzsegment zum Einsetzen in einen Wir belkörper als Wirbelsegment ausgebildet ist. Die axiale Länge des Wirbelsegmentes ist dabei etwa der axialen Län ge des Wirbelkörpers angepaßt, so daß sich diese nach dem Einsatz an den benachbarten, in der Wirbelsäule verblei benden Bandscheiben über seine Rillenprofile seiner stirnseitigen Begrenzungsflächen festsitzend abstützt. Als weitere Variante ist gemäß Anspruch 2 ein Wirbelseg ment vorgesehen, dessen axiale Länge auf den Abstand der beiden Wirbelkörper abgestimmt ist, welche dem Wirbelkör per, in welchem das Wirbelsegment angeordnet ist, benach bart sind. Dies bedeutet, daß sich das in den Wirbelkör per eingesetzte Wirbelsegment über seine beiden Rillen profile an den jeweils benachbarten Wirbelkörpern fest sitzend abstützt. Dementsprechend bildet die ventralsei tig angebrachte Ausnehmung in dem Wirbelkörper, in wel chem das Wirbelsegment eingesetzt ist, wie bereist oben dargestellt, eine Art axial durchgehende Aufnahmenut, welche ventralseitig zum Einsatz des Wirbelsegmentes of fen ist.According to claims 2 and 3, two are different trained insert segments provided, according to An saying 2 an insert segment for inserting into a we is designed as a vertebral segment. The axial The length of the vertebral segment is approximately the axial length ge of the vertebral body adapted so that this after Use on the neighboring, lead in the spine intervertebral discs over his grooved profiles end faces are firmly supported. As a further variant, a spinal cord is according to claim 2 ment provided, the axial length of the distance of the two vertebral bodies is matched, which is the vertebral body by, in which the vertebral segment is arranged, cont are beard. This means that this is in the vertebrae by inserted vertebral segment over its two grooves profiles firmly attached to the adjacent vertebrae supports sitting. Accordingly, the ventral sei recess in the vertebral body, in which chem the vertebral segment is inserted, as toured above shown, a kind of axially continuous receiving groove, which on the ventral side for the use of the vertebral segment of fen is.

Für den Einsatz in eine Bandscheibe ist das rohrartige Einsatzsegment gemäß Anspruch 3 als Bandscheibensegment ausgebildet und weist eine axiale Länge auf, die etwa der Dicke der Bandscheibe entspricht. Dieses Bandscheibenseg ment kann einerseits zum vollständigen Ersatz der Band scheibe nach deren vollständigen Korpektomie vorgesehen sein. Dabei ist die Länge möglichst genau auf die Dicke der Bandscheibe bzw. der ursprünglichen Bandscheibe abzu stimmen, um einen entsprechend korrekten Wirbelabstand sicherzustellen. Durch das Rillenprofil der beiden stirn seitigen Begrenzungsflächen des Bandscheibensegmentes wird dieses festsitzend zwischen den beiden angrenzenden Wirbelkörpern gehalten, wobei in die stirnseitigen Be grenzungsflächen der Wirbelkörper jeweils ein entspre chendes Gegenprofil zu den Rillenprofilen des Bandschei bensegmentes eingefräst sein kann, um den sicheren Halt des Bandscheibensegmentes weiter zu verbessern.This is tubular for use in an intervertebral disc Insert segment according to claim 3 as an intervertebral disc segment formed and has an axial length which is about the Corresponds to the thickness of the intervertebral disc. This intervertebral disc ment can replace the band completely slice provided after their complete corpectomy his. The length is as close as possible to the thickness the intervertebral disc or the original intervertebral disc agree to a correspondingly correct vertebral distance sure. Through the groove profile of the two foreheads side boundary surfaces of the intervertebral disc segment this becomes stuck between the two adjacent ones Vertebral bodies held, being in the front Be boundary surfaces of the vertebrae each correspond appropriate counter profile to the grooved profiles of the intervertebral disc can be milled to ensure a secure hold to further improve the intervertebral disc segment.

Als weitere Einsatzmöglichkeit kann das Bandscheibenseg ment in seiner axialen Länge etwas kürzer ausgebildet sein, als die Dicke der noch bestehenden Bandscheibe, so daß das Bandscheibensegment in eine entsprechend in die Bandscheibe eingebrachte ventral offene, taschenartige Ausnehmung einsetzbar ist. Aufgrund der Elastizität des Bandscheibenmaterials wird das Bandscheibensegment über seine beiden Rillenprofile seiner stirnseitigen Begren zungsflächen in dieser Ausnehmung sicher gehalten.The intervertebral disc segment can also be used ment is somewhat shorter in its axial length than the thickness of the remaining intervertebral disc, so that the intervertebral disc segment in a corresponding in the Intervertebral disc inserted ventrally open, pocket-like Recess can be used. Due to the elasticity of the Intervertebral disc material is over the intervertebral disc segment his two grooved profiles on his front end tion surfaces held securely in this recess.

Durch die erfindungsgemäße Ausgestaltung gemäß Anspruch 4 ist das Wirbelsegment mit wenigstens einem Bandscheibensegment zu einem Einsatzkörper kombinierbar, wobei das Bandscheibensegment im eingesetzten Zustand die dem aus gefrästen Wirbelkörper benachbarte Bandscheibe vollstän dig nach deren vorheriger Korpektomie ersetzt. Durch die se Kombinierbarkeit des Wirbelsegmentes und des Band scheibensegmentes sind verschiedene Einsatzmöglichkeiten der Einsatzsegmente sichergestellt, wobei diese dem ent sprechenden Befund einer tumorös veränderten Wirbelsäule in deren axialen Länge anpaßbar sind.Due to the configuration according to the invention according to claim 4 is the vertebral segment with at least one intervertebral disc segment combinable to an insert body, the Intervertebral disc segment in the inserted state milled vertebral body adjacent disc completely dig replaced after their previous corpectomy. Through the Can be combined with the vertebral segment and the ligament disc segments are different possible uses the deployment segments ensured, this ent speaking finding of a tumorous spine are adjustable in their axial length.

Weitere Möglichkeiten zur Einstellung der unterschiedli chen Gesamtlänge kann das Wirbelsegment auf seinen stirn seitigen Begrenzungsflächen mit jeweils einem oder mehre ren Bandscheibensegmenten gemäß Anspruch 5 zu einem voll ständigen Einsatzkörper kombiniert werden.Other options for setting the different The total length of the spinal segment can be on its forehead side boundary surfaces with one or more ren disc segments according to claim 5 to a full permanent insert body can be combined.

Gemäß Anspruch 6 besteht die Verbindung zwischen dem Wir belsegment und dem Bandscheibensegment bzw. den Band scheibensegmenten durch eine Schraubverbindung, so daß ein festsitzender Halt der Bandscheibensegmente am Wir belsegment sichergestellt ist. Es versteht sich, daß da bei die Rillenprofile der Bandscheibensegmente und der Wirbelsegmente aufeinander abgestimmt sind, so daß ein passender Sitz der Bandscheibensegmente auf dem Wirbel segment sichergestellt ist. According to claim 6, there is a connection between the we belsegment and the intervertebral disc segment or the band disc segments by a screw connection, so that a firm hold of the intervertebral disc segments at the Wir segment is ensured. It is understood that there in the groove profiles of the intervertebral disc segments and Vertebral segments are coordinated so that a suitable fit of the intervertebral disc segments on the vertebra segment is ensured.

Durch die Ausgestaltung gemäß Anspruch 7 der schräg zu den parallelen Außenflächen des Einsatzsegmentes verlau fenden Seitenwände symmetrisch zur Längsmittelebene des Einsatzsegmentes wird eine äußerst einfache Geometrie des Einsatzkörpers bzw. des Einsatzsegmentes erreicht. Da das Einsatzsegment mit seiner trapezförmigen Schmalseite in die entsprechenden Ausnehmungen der Wirbelsäule einge setzt wird und damit eine leichte Keilform aufweist, ist ein einfacher Einsatz und eine einfache Fixierung insbe sondere im Sinne eines leichten Klemmsitzes in der Aus nehmung erreichbar, so daß eine einfache und sichere Hal terung in der Ausnehmung der Wirbelsäule sichergestellt ist.By the configuration according to claim 7 of the obliquely the parallel outer surfaces of the insert segment side walls symmetrical to the longitudinal median plane of the Insert segment becomes an extremely simple geometry of the Insert body or the insert segment reached. Since that Insert segment with its trapezoidal narrow side in the corresponding recesses in the spine is set and thus has a slight wedge shape a simple use and a simple fixation esp especially in the sense of a slight pinch fit in the out take accessible so that a simple and safe Hal secured in the recess of the spine is.

Durch die langlochartig ausgebildeten Durchbrüche in den schräg verlaufenden Seitenwänden des Wirbelsegmentes ge mäß Anspruch 8 wird eine äußerst leichte Bauweise sowie ein sicherer Halt des Wirbelsegmentes in der entsprechen den Ausnehmung eines Wirbelkörpers erreicht. Nach dem Einsetzen des Wirbelsegmentes in die ausgefräste Ausneh mung des Wirbelkörpers kann dieser im Bereich der Seiten wände in diese Durchbrüche zumindest teilweise einwach sen, so daß ein lebenslanger sicherer Halt des Wirbelseg mentes im Wirbelkörper erreicht wird. Through the elongated openings in the sloping side walls of the vertebral segment ge according to claim 8 is an extremely lightweight design as well a secure hold of the vertebral segment in the correspond reached the recess of a vertebral body. After this Insert the vertebral segment into the milled recess The vertebral body can be in the area of the sides walls at least partially in these breakthroughs sen, so that a lifelong secure hold of the spinal cord mentes in the vertebral body.

Durch die Ausgestaltung gemäß Anspruch 9 wird ein zusätz licher sicherer Halt des Einsatzsegmentes in der entspre chenden Ausnehmung der Wirbelsäule erreicht. Dazu dient eine zusätzliche Halteplatte, welche beispielsweise an den benachbarten Wirbelkörpern festsitzend verschraubbar ist. Diese zusätzliche Halteplatte ist nicht zwingend er forderlich, bietet allerdings insbesondere in der unmit telbaren Zeit nach dem operativen Einsetzen eines Ein satzkörpers bzw. Einsatzsegmentes in einen Wirbelkörper und/oder eine Bandscheibe die Gewährleistung, daß sich das Einsatzsegment nicht ungewollt aus dessen Ausnehmung lösen kann.Due to the configuration according to claim 9, an additional Licher secure hold of the insert segment in the corresponding Appropriate recess of the spine is reached. It serves an additional holding plate, which for example the adjacent vertebral bodies can be screwed tightly is. This additional holding plate is not mandatory required, but offers especially in the immediate noticeable time after the operational insertion of an set body or insert segment in a vertebral body and / or an intervertebral disc ensuring that the insert segment not involuntarily from its recess can solve.

Durch die erfindungsgemäße Verwendung einer Titanlegie rung gemäß Anspruch 9 sowohl für das Einsatzsegment als auch für die Halteplatte wird ein äußerst gute Biokompa tibilität erreicht, so daß sowohl das Einsatzsegment als auch die Halteplatte lebenslang im Körper verbleiben kön nen, ohne nachteilige Nebenwirkungen hervorzurufen. Als Legierung kann dabei ASTM F 136 oder eine ähnliche Legie rung mit vergleichbaren chemischen und mechanischen Ei genschaften vorgesehen sein.By using a titanium alloy according to the invention tion according to claim 9 both for the application segment An extremely good biocompa is also used for the holding plate tibility achieved, so that both the application segment as the holding plate can remain in the body for life without causing adverse side effects. As Alloy can be ASTM F 136 or a similar alloy comparable chemical and mechanical egg properties.

Durch die schräge Anordnung der Stirnflächen des Einsatz segmentes symmetrisch zur quer zur Längsmittelachse des Einsatzsegmentes verlaufenden Quermittelebene um einen Neigungswinkel von etwa 1° bis 3° wird eine Anpassung an den gekrümmten Verlauf der Wirbelsäule in einfachster Weise erreicht. Diese Anpassung kann dabei auch durch die Kombination des Wirbelsegmentes und einem oder mehrerer Bandscheibensegmente erfolgen, da durch deren Kombination weitere unterschiedliche Neigungswinkel einstellbar sind.Due to the oblique arrangement of the end faces of the insert segment symmetrical to transverse to the longitudinal central axis of the Cross segment plane extending one insert segment Tilt angle of about 1 ° to 3 ° will adjust to the curved course of the spine in the simplest Way achieved. This adjustment can also be done by Combination of the vertebral segment and one or more Intervertebral disc segments occur because of their combination other different angles of inclination can be set.

Anhand der Zeichnung wird im folgenden die Erfindung nä her erläutert. Es zeigt:The invention is based on the drawing explained here. It shows:

Fig. 1 ein Einsatzsegment in Form eines Wirbelsegmen tes in perspektivischer Darstellung; Figure 1 shows an insert segment in the form of a Wirbelsegmen tes in perspective.

Fig. 2 ein zweites Ausführungsbeispiel eines Wirbel körpers in drei Grundansichten; Fig. 2 shows a second embodiment of a vertebral body in three basic views;

Fig. 3 ein weiteres Ausführungsbeispiel eines Wirbel segmentes größerer Länge in Seitenansicht; Figure 3 shows another embodiment of a vortex segment of greater length in side view.

Fig. 4 ein Einsatzsegment in Form eines Bandscheiben segmentes in drei Grundansichten; Figure 4 shows an insert segment in the form of an intervertebral disc segment in three basic views.

Fig. 5 einen Schnitt V-V der Draufsicht aus Fig. 4; Fig. 5 is a section VV the plan view of Fig. 4;

Fig. 6 eine zusätzliche Halteplatte in Draufsicht; Fig. 6, an additional support plate in plan view;

Fig. 7 einen Teilschnitt VII-VII aus Fig. 6; Fig. 7 is a partial section VII-VII of Fig. 6;

Fig. 8 einen Teilschnitt durch einen Wirbelsäulenab schnitt mit eingesetztem Einsatzkörper; Figure 8 is a partial section through a spine section with inserted insert body.

Fig. 9 einen Schnitt IX-IX aus Fig. 8; FIG. 9 shows a section IX-IX from FIG. 8;

Fig. 10 eine Seitenansicht eines Einsatzkörpers beste hend aus einem Wirbelsegment und einem Band scheibensegment; Fig. 10 is a side view of an insert body consisting of a vertebral segment and a disc segment;

Fig. 11 eine Draufsicht XI aus Fig. 10. FIG. 11 shows a top view XI from FIG. 10.

Fig. 1 zeigt ein Ausführungsbeispiel eines Einsatzsegmen tes, welches in Form eines Wirbelsegmentes 1 ausgebildet ist. Das Wirbelsegment 1 ist etwa rohrförmig ausgebildet und weist einen im wesentlichen trapezförmigen Grundquer schnitt bzw. Außenquerschnitt auf. So bildet das Wirbel segment 1 eine schmalere vordere Außenwand 2 und eine breitere hintere Außenwand 3, welche durch eine hintere Seitenwand 4 und eine vordere Seitenwand 5 miteinander verbunden sind. Die stirnseitige obere Begrenzungsflächen 6 und die stirnseitige untere Begrenzungsfläche 7 sind jeweils mit einem Rillenprofil 8 bzw. 9 versehen, welche sich über die gesamte Breite der jeweils zugehörigen Be grenzungsfläche 6 bzw. 7 erstreckt. Fig. 1 shows an embodiment of a Einsatzsegmen tes, which is in the form of a vertebral segment 1 . The vertebral segment 1 is approximately tubular and has an essentially trapezoidal basic cross section or outer cross section. Thus, the vortex segment 1 forms a narrower front outer wall 2 and a wider rear outer wall 3 , which are connected to one another by a rear side wall 4 and a front side wall 5 . The front upper boundary surfaces 6 and the front lower boundary surface 7 are each provided with a grooved profile 8 and 9 , which extends over the entire width of the associated Be boundary surface 6 and 7 respectively.

Durch die beiden Außenwände 2 und 3 und durch die Seiten wände 4 und 5 wird im Inneren des Wirbelsegmentes 1 ein durchgehender beidseitig offener Kanal 10 gebildet. Die beiden Seitenwände 4 und 5 weisen jeweils drei lang lochartige Durchbrüche 11. Im in einen Wirbelkörper eingesetzten Zustand des Wirbelsegmentes 1 kann in diese Durchbrüche 11 der Wirbelkörper zumindest teilweise ein wachsen, so daß ein sicherer Halt des Wirbelsegmentes 1 im Wirbelkörper erreichbar ist.Through the two outer walls 2 and 3 and through the side walls 4 and 5, a continuous channel 10 open on both sides is formed in the interior of the vertebral segment 1 . The two side walls 4 and 5 each have three long hole-like openings 11 . In the inserted state into a vertebra of the vertebral segment 1 in these openings 11 of the vertebral body can at least partly a growing, so that a secure hold of the vertebral segment 1 in the vertebral body can be achieved.

Das Wirbelsegment 1 ist zum Einsetzen in eine entspre chend ausgeformte Ausnehmung, welche ventralseitig in ei nem Wirbelkörper einer menschlichen Wirbelsäule einge bracht ist, in Einsetzrichtung des Pfeiles 12 in diese Ausnehmung einsetzbar. Damit liegt das Wirbelsegment 1 im eingesetzten Zustand mit seiner schmaleren vorderen Au ßenwand 2 innerhalb der Ausnehmung des Wirbelkörpers. Da bei ist die Ausnehmung des Wirbelkörpers derart ausge staltet, daß das Wirbelsegment 1 mit seiner breiteren hinteren Außenwand 3 etwa bündig mit der Wirbelsäulenau ßenfläche bzw. mit der Außenfläche des Wirbelkörpers ab schließt. IN der oberen Begrenzungsfläche 6 und in der unteren Begrenzungsfläche 7 sind im Bereich der breiteren Außenwand 3 jeweils zwei Einschraubgewinde 13 bzw. 14 vorgesehen, welche, wie weiter unten beschrieben, zur Kombination mit einem weiteren Einsatzsegment dienen.The vertebral segment 1 can be inserted into a correspondingly shaped recess, which is introduced on the ventral side into a vertebral body of a human spine, in the direction of insertion of the arrow 12 into this recess. Thus, the vertebral segment 1 lies in the inserted state with its narrower front outer wall 2 inside the recess of the vertebral body. Since the recess of the vertebral body is designed such that the vertebral segment 1 with its wider rear outer wall 3 is approximately flush with the vertebral column outer surface or with the outer surface of the vertebral body. IN the upper boundary surface 6 and in the lower boundary surface 7 , two screw threads 13 and 14 are provided in the region of the wider outer wall 3 , which, as described further below, serve for combination with a further insert segment.

Fig. 2 zeigt ein zweites Ausführungsbeispiel eines Wir belsegmentes 15, welches in seiner Grundform im wesentli chen gleich ausgebildet ist wie das Wirbelsegment 1. Fig. 2 shows a second embodiment of a We belsegmentes 15 , which is in its basic shape in wesentli Chen the same design as the vertebral segment. 1

Das Wirbelsegment 15 unterscheidet sich vom Wirbelsegment 1 aus Fig. 1 im wesentlichen durch seine größere axiale Gesamtlänge L. Desweiteren weist das Ausführungsbeispiel des Wirbelsegmentes 15 in seinen vorderen und hinteren Seitenwänden 16 und 17 eine größere Anzahl von lang lochartigen Durchbrüchen 18 auf, von welchen lediglich die Durchbrüche 18 der vorderen Seitenwand 16 und auch die vordere Seitenwand 16 in Fig. 2 sichtbar sind.The vertebral segment 15 differs from the vertebral segment 1 from FIG. 1 essentially by its greater overall axial length L. Furthermore, the exemplary embodiment of the vertebral segment 15 has in its front and rear side walls 16 and 17 a larger number of long hole-like openings 18 , of which only the openings 18 of the front side wall 16 and also the front side wall 16 are visible in FIG. 2.

Wie aus Fig. 2 desweiteren ersichtlich ist, weist das Wirbelsegment 15 eine Breite B auf, welche in einem Be reich von ca. 13 bis 20 mm liegen kann. Diese Breite gilt ebenfalls für das Wirbelsegment 1 aus Fig. 1.As can also be seen from FIG. 2, the vertebral segment 15 has a width B which can be in a range of approximately 13 to 20 mm. This width also applies to the vertebral segment 1 from FIG. 1.

Die Länge L, welche in der Seitenansicht aus Fig. 2 ange geben ist, beträgt bei dem Ausführungsbeispiel aus Fig. 2 in etwa 22,5 mm. Diese Länge L beträgt für das Ausfüh rungsbeispiel der Fig. 1 lediglich etwa 20,5 mm. Diese Länge L ist im wesentlichen abhängig von der Art des Ein satzes und der Länge des Wirbelkörpers, in welchen das Wirbelsegment 1 bzw. 15 einzusetzen ist. So sind mehrere unterschiedliche Länge L vorgesehen, welche beispielswei se in den Bereichen von 20 mm, 22 mm, 24 mm und 26 mm va riiert sein können. In diesem Längenbereich von 20 mm bis 26 mm können auch feinere Stufungen z. B. in 1 mm- Schritten oder kleiner vorgesehen sein. Auch kann die Ge samtlänge größer als 26 mm oder kleiner als 20 mm gewählt werde, was, wie bereits erwähnt, von den jeweiligen Ein satzbedingungen abhängig ist.The length L, which is given in the side view from FIG. 2, is approximately 22.5 mm in the exemplary embodiment from FIG. 2. This length L is only approximately 20.5 mm for the exemplary embodiment of FIG. 1. This length L is essentially dependent on the type of set and the length of the vertebral body in which the vertebral segment 1 or 15 is to be used. Several different lengths L are provided, which can be varied, for example, in the ranges of 20 mm, 22 mm, 24 mm and 26 mm. In this length range from 20 mm to 26 mm, finer gradations z. B. in 1 mm increments or smaller. The total length can also be selected to be greater than 26 mm or less than 20 mm, which, as already mentioned, depends on the respective conditions of use.

Da die menschliche Wirbelsäule regelmäßig einen gekrümm ten Verlauf aufweist, sind die obere stirnseitige Begren zungsfläche 19 und die untere Begrenzungsfläche 20 des Wirbelsegmentes 15 jeweils in einer schiefen Ebene 21 bzw. 22 angeordnet, welche einen Neigungswinkel β von et wa 1° bis 3° zu einer quer zur Längsmittelachse 23 des Wirbelsegmentes 15 verlaufenden Quermittelebene 24 auf weist. Dieser Neigungswinkel β dient der Anpassung des Wirbelsegmentes 15 an diese Krümmung einer menschlichen Wirbelsäule.Since the human spine regularly has a curved course, the upper front limiting surface 19 and the lower boundary surface 20 of the vertebral segment 15 are each arranged in an inclined plane 21 and 22 , respectively, which has an inclination angle β of approximately 1 ° to 3 ° a transverse central plane 24 extending transversely to the longitudinal central axis 23 of the vertebral segment 15 . This angle of inclination β serves to adapt the spinal segment 15 to this curvature of a human spine.

Einen solchen schräg geneigten Verlauf weisen auch die beiden stirnseitigen Begrenzungsflächen 6 und 7 des Wir belsegmentes 1 aus Fig. 1 auf.Such an obliquely inclined course also have the two end faces 6 and 7 of the belsegmentes 1 from FIG. 1.

Wie aus der Draufsicht der Fig. 2 ersichtlich ist, sind die beiden Seitenwände 16 und 17 des Wirbelsegmentes 15 symmetrisch zur vertikalen Längsmittelebene 25 des Wir belsegmentes 15 angeordnet und verlaufen unter einem Schrägungswinkel α von etwa 3° bis 7° zu dieser Längsmit telebene 25. Die vordere Außenwand 26 des Wirbelsegmentes 15 ist dabei leicht nach außen gewölbt ausgebildet, wäh rend die parallel zu dieser verlaufende hintere Außenwand 27 geradlinig etwa parallel zur vorderen Außenwand 26 verläuft. In seinen Eckbereichen ist das Wirbelsegment 15 abgerundet ausgebildet, wobei der Rundungsradius etwa 2 bis 3 mm betragen kann. In den beiden Eckbereichen 28 und 29 des Wirbelsegmentes 15 sind ebenfalls zwei Einschraub gewinde 30 und 31 vorgesehen, welche zur Aufnahme von entsprechend zugehörigen Befestigungsschrauben dienen.As is apparent from the plan view of Fig. 2, the two side walls 16 and 17 of the vertebral segment 15 symmetrically to the vertical longitudinal center plane 25 of the We belsegmentes arranged 15 and extend at a helix angle α of about 3 ° to 7 ° tele bene to this median longitudinal 25. The front outer wall 26 of the vertebral segment 15 is slightly curved outwards, while the parallel to the rear outer wall 27 running parallel to this extends approximately parallel to the front outer wall 26 . The vertebral segment 15 is rounded in its corner regions, the radius of curvature being approximately 2 to 3 mm. In the two corner regions 28 and 29 of the vertebral segment 15 , two screw-in threads 30 and 31 are also provided, which serve to receive corresponding fastening screws.

Fig. 3 zeigt ein weiteres Ausführungsbeispiel eines Wir belsegmentes 35, welches sich zum Ausführungsbeispiel des Wirbelsegmentes 15 aus Fig. 2 lediglich in seiner Länge L unterscheidet, die beim Wirbelsegment 35 beispielsweise etwa 26,5 mm aufweist. Fig. 3 shows a further embodiment of a We segment segment 35 , which differs from the embodiment of the vertebral segment 15 from FIG. 2 only in its length L, which has about 26.5 mm for example in the vertebral segment 35 .

Auch sind die seitlichen langlochartigen Durchbrüche 36, deren Anzahl ebenfalls vier ist, wie beim Ausführungsbei spiel der Fig. 2, in größerem axialen Abstand zueinander in den entsprechenden Seitenwänden 37 bzw. 38 angeordnet. Wie aus Fig. 3 ersichtlich ist, weist auch das Wirbelseg ment im Bereich seiner stirnseitigen oberen und unteren Begrenzungsflächen 39, 40 ebenfalls entsprechende Ein schraubgewinde 41 und 42 auf, welche ebenfalls im Bereich der vorderen Außenwand 45 angeordnet sind. Diese Ein schraubgewinde 41 und 42 verlaufen 35 unter einem Winkel δ von etwa 3° bis 5° zu einer Parallelen 43 zur Längsmit telebene 44 des Wirbelsegmentes 35. Dieser Neigungswinkel d ist, wie aus Fig. 2 ersichtlich ist, ebenfalls bei dem Wirbelsegment 15 für dessen Einschraubgewinde 30 und 31 vorgesehen.Also, the side slot-like openings 36 , the number of which is also four, as in the exemplary embodiment of FIG. 2, are arranged at a greater axial distance from one another in the corresponding side walls 37 and 38 , respectively. As can be seen from FIG. 3, the Wirbelseg element also has corresponding screw threads 41 and 42 in the region of its front upper and lower boundary surfaces 39 , 40 , which are also arranged in the region of the front outer wall 45 . A screw thread 41 and 42 extend 35 at an angle δ of approximately 3 ° to 5 ° to a parallel 43 to the longitudinal center plane 44 of the vertebral segment 35 . As can be seen from FIG. 2, this angle of inclination d is also provided in the swirl segment 15 for its screw threads 30 and 31 .

Den Ausführungsbeispielen der Wirbelsegmente 1, 15 und 35 sind die oben zu den Fig. 2 und 3 gemachten Winkel- und Radienangaben gemeinsam. Dies bedeutet, daß die Wirbel segmente 1, 15 und 35 im wesentlichen die gleiche Quer schnittsform aufweisen und daß deren Einschraubgewinde 13, 14 bzw. 30, 31 bzw. 41, 42 auch in gleicher Art und Weise im Bereich von deren jeweiliger vorderen Außenwand 3 bzw. 32 und 45 angeordnet sind.The exemplary embodiments of the vertebral segments 1 , 15 and 35 are common to the angle and radius information given above for FIGS . 2 and 3. This means that the swirl segments 1 , 15 and 35 have substantially the same cross-sectional shape and that their screw threads 13 , 14 and 30 , 31 and 41 , 42 also in the same manner in the area of their respective front outer wall 3rd or 32 and 45 are arranged.

Weiter ist für das Ausführungsbeispiel in Fig. 2 ein Tie fe T angegeben, welche in einem Bereich von etwa 12 mm bis 18 mm liegen kann und ebenfalls von den jeweiligen Einsatzbedingungen des Einsatzsegmentes bzw. des Wirbel segmentes 15 abhängig ist. Auch dieser angegebene Bereich der Tiefe T ist auf die Ausführungsbeispiele der Wirbel segmente 1 und 35 anwendbar.Furthermore, for the exemplary embodiment in FIG. 2, a depth T is indicated, which can be in a range from approximately 12 mm to 18 mm and is also dependent on the respective operating conditions of the insert segment or of the swirl segment 15 . This specified range of depth T is also applicable to the exemplary embodiments of the swirl segments 1 and 35 .

Fig. 4 zeigt ein weiteres Ausführungsbeispiel eines Ein satzsegmentes, welches als Bandscheibensegment 50 ausge bildet ist. Fig. 4 shows a further embodiment of a set segment, which is formed out as an intervertebral disc segment 50 .

Das Bandscheibensegment 50 weist ebenfalls eine vordere Außenwand 51 auf, welche parallel zu seiner hinteren Seitenwand 52 verläuft und die Schmalseite des ebenfalls trapezförmig ausgebildeten Bandscheibensegmentes 50 bil det.The intervertebral disc segment 50 also has a front outer wall 51 , which runs parallel to its rear side wall 52 and the narrow side of the likewise trapezoidal intervertebral disc segment 50 bil det.

Das Bandscheibensegment 50 weist ebenfalls eine vordere Seitenwand 53 und eine hintere Seitenwand 54 auf, welche symmetrisch zur vertikalen Längsmittelebene 55 des Band scheibensegmentes 50 angeordnet sind. Der schräge Verlauf dieser beiden Seitenwände 53 und 54 zur Längsmittelebene 55 des Bandscheibensegmentes 50 entspricht dabei dem schrägen Verlauf der Ausführungsbeispiele des Wirbelseg mentes 1 aus Fig. 1, sowie des Wirbelsegmentes 15 aus Fig. 3 und des Wirbelsegmentes 35 aus Fig. 3. Desweiteren weist das Bandscheibensegment 50 eine obere stirnseitige Begrenzungsfläche 56 und eine untere stirnseitige Begren zungsfläche 57 auf, welche beide jeweils mit einem Ril lenprofil 58 bzw. 59 versehen sind. Diese Rillenprofile 58 und 59 liegen jeweils in einer Neigungsebene 68 bzw. 69, welche jeweils zu einer Parallelebene 67/1 bzw. 67/2 zur Quermittelebene 67 unter einem Neigungswinkel β von jeweils etwa 1° bis 3° geneigt verlaufend angeordnet ist. Dieser geneigte Verlauf der Rillenprofile 58, 59 bzw. der zugehörigen Begrenzungsflächen 56, 56 dient zur entspre chenden Berücksichtigung und Anpassung des Bandscheiben segmentes 50 an den gekrümmten Verlauf einer Wirbelsäule. The disc segment 50 also has a front side wall 53 and a rear side wall 54 which symmetrically to the vertical longitudinal center plane 55 of the belt sheave segment are arranged 50th The oblique course of these two side walls 53 and 54 to the longitudinal center plane 55 of the intervertebral disc segment 50 corresponds to the oblique course of the exemplary embodiments of the vertebral segment 1 from FIG. 1, and the vertebral segment 15 from FIG. 3 and the vertebral segment 35 from FIG. 3 the intervertebral disc segment 50 has an upper end-side boundary surface 56 and a lower end-side limit surface 57 , both of which are each provided with a groove profile 58 and 59 , respectively. This groove profiles 58 and 59 each lie in a plane of inclination 68 and 69, respectively to a parallel plane 67/1 or 67/2 for the transverse center plane 67 at an inclination angle β of about 1 ° inclined to 3 ° is arranged to run. This inclined profile of the groove profiles 58 , 59 and the associated boundary surfaces 56 , 56 is used for the appropriate consideration and adaptation of the intervertebral disc segment 50 to the curved profile of a spine.

Wie aus der Vorderansicht der Fig. 4 des Bandscheibenseg mentes 50 ersichtlich ist, weist die vordere Außenwand 51 ein zentrales Einschraubgewinde 60 auf, welches, wie aus Fig. 5 ersichtlich ist, in eine entsprechende Durchgangs bohrung 61 eingelassen ist. Dieses Einschraubgewinde 60 dient zum Ansetzen eines entsprechenden Handhabungswerk zeuges, welches in das Einschraubgewinde 60 einschraubbar ist, so daß das Bandscheibensegment 50 in einfachster Weise in eine taschenartige Ausnehmung einer Bandscheibe oder zwischen zwei benachbarte Wirbelkörper positioniert werden kann. Nach der Positionierung des Bandscheibenseg mentes 50 in seine Sollposition ist das Handhabungswerk zeug entsprechend aus dem Einschraubgewinde 60 wieder herausschraubbar.As can be seen from the front view of FIG. 4 of the intervertebral segment 50 , the front outer wall 51 has a central screw thread 60 which, as can be seen in FIG. 5, is drilled into a corresponding through hole 61 . This screw thread 60 is used to attach a corresponding handling tool, which can be screwed into the screw thread 60 , so that the intervertebral disc segment 50 can be positioned in a simple manner in a pocket-like recess in an intervertebral disc or between two adjacent vertebral bodies. After the positioning of the intervertebral segment 50 in its desired position, the handling tool can be screwed out of the screw thread 60 accordingly.

Wie aus Fig. 4 in der Draufsicht bzw. in der Seitenan sicht erkennbar ist, weist das Bandscheibensegment 50 im Eckbereich zwischen den beiden Seitenwänden 53 und 54 und der hinteren Außenwand 52 jeweils eine Durchgangsbohrung 62 bzw. 63 auf, welche zur Befestigung bzw. zur Kombina tion des Bandscheibensegmentes 50 mit einem der Wirbel segmente 1, 15 oder 35 dienen. Somit sind die Abstände dieser Durchgangsbohrungen 62 und 63 entsprechend auf die Abstände der entsprechenden Einschraubgewinde 13, 14 bzw. 30, 31 bzw. 41, 42 der Wirbelsegmente 1 bzw. 15 bzw. 35 passend abgestimmt, so daß ein präziser Halt des Bandscheibensegmentes 50 auf den entsprechenden Wirbelsegmen ten 1, 15 oder 35 sichergestellt ist. Wie aus der Seiten ansicht und der Draufsicht der Fig. 4 ersichtlich ist, weisen die Durchgangsbohrungen 62, 63 jeweils eine etwa zylindrisch ausgebildete Einsenkung 64 bzw. 65 auf, die zur Aufnahme eines entsprechenden Schraubenkopfes einer Befestigungsschraube 66, wie dies beispielhaft in Fig. 10 dargestellt ist, dient.As can be seen from Fig. 4 in the top view or in the Seitenan view, the intervertebral disc segment 50 in the corner region between the two side walls 53 and 54 and the rear outer wall 52 each have a through hole 62 and 63 , which for fastening or for Combination of the intervertebral disc segment 50 with one of the vertebral segments 1 , 15 or 35 serve. Thus, the distances between these through holes 62 and 63 are matched to the distances between the corresponding screw threads 13 , 14 or 30 , 31 or 41 , 42 of the vertebral segments 1 or 15 or 35 , so that the disc segment 50 is held precisely the corresponding vortex segments 1 , 15 or 35 is ensured. As can be seen from the side view and the top view of FIG. 4, the through bores 62 , 63 each have an approximately cylindrical depression 64 and 65 , respectively, for receiving a corresponding screw head of a fastening screw 66 , as exemplified in FIG. 10 is shown.

Weiter ist aus Fig. 10 die Kombinierbarkeit beispielhaft für das Wirbelsegment 15 und das Bandscheibensegment 50 dargestellt.Next 10 the combinability of FIG. Exemplary of the spinal segment 15 and the disc segment 50 is shown.

Desweiteren ist aus Fig. 10 ersichtlich, daß für das Wir belsegment 15 unterschiedliche Längen vorgesehen sein können, wobei diese unterschiedlichen Längen in Fig. 10 durch mehrere Phantomlinien 70 angedeutet sind. Desglei chen gilt für das Bandscheibensegment 50. Auch hier sind unterschiedliche Gesamtlängen vorgesehen, welche in Phan tomlinien 90 angedeutet sind, so daß durch die Kombinati on unterschiedlicher Bandscheibensegmente 50 und unter schiedlicher Wirbelsegmente 1, 15 oder 35 auch unter schiedliche Gesamtlängen des gesamten Einsatzkörpers, be stehend aus Wirbelsegment 1, 15 oder 35 und Bandscheiben segment 50, erreichbar sind. Durch die Kombination des Bandscheibensegmentes 50 und des Wirbelsegmentes 15 wird ebenfalls eine Variation des Schrägungswinkels χ er reicht, welcher durch die Schrägungswinkel β sowohl des Bandscheibensegmentes 50 als auch des Wirbelsegmentes 15 in diesem Falle beispielsweise verdoppelt werden, so daß der Gesamtwinkel χ dem doppelten Neigungswinkel β ent spricht.Furthermore, it is apparent from Fig. 10 that 15 different lengths can be provided for the We segment segment, these different lengths are indicated in Fig. 10 by a plurality of phantom lines 70 . The same applies to the intervertebral disc segment 50 . Here, too, different total lengths are provided, which are indicated in phan tom lines 90 , so that the combination of different intervertebral disc segments 50 and under different vertebral segments 1 , 15 or 35 also under different total lengths of the entire insert body, consisting of vertebral segments 1 , 15 or 35 and intervertebral discs segment 50 , can be reached. The combination of the intervertebral disc segment 50 and the vertebral segment 15 also results in a variation of the helix angle χ, which in this case is doubled by the helix angle β of both the intervertebral disc segment 50 and the vertebral segment 15 , so that the total angle χ is twice the inclination angle β speaks accordingly.

Aus Fig. 11 ist erkennbar, daß es sich bei den Befesti gungsschrauben 66 beispielsweise um geschlitzte Zylinder kopfschrauben handelt, durch welche ein fester Halt des Bandscheibensegmentes 50 auf dem Wirbelsegment 15 sicher gestellt ist. Wie desweiteren aus Fig. 10 ersichtlich ist, sind die Rillenprofile 58 und 59 des Bandscheiben segmentes 50 passend auf das Rillenprofil 8 bzw. 9 des Wirbelsegmentes 15 abgestimmt, so daß ein sicherer Halt des Bandscheibensegmentes 50 auf dem Wirbelsegment 15 si cher gewährleistet ist.From Fig. 11 it can be seen that the fastening screws supply screws 66 are, for example, slotted cylinder head screws through which a firm hold of the intervertebral disc segment 50 on the vertebral segment 15 is ensured. As can also be seen from Fig. 10, the groove profiles 58 and 59 of the intervertebral disc segment 50 are matched to the grooved profile 8 and 9 of the vertebral segment 15 , so that a secure hold of the intervertebral disc segment 50 on the vertebral segment 15 is ensured.

Fig. 8 zeigt eine Kombination des Wirbelsegmentes 15 mit zwei Bandscheibensegmenten 50 in einem eingesetzten Zu stand in eine Wirbelsäule 71. In Fig. 8 ist dabei ein oberer Wirbelkörper 72, ein mittlerer Wirbelkörper 73 und ein unterer Wirbelkörper 74 sowie ein unterster Wirbel körper 75 im Schnitt dargestellt. In den mittleren Wir belkörper 73 ist eine Ausnehmung 76 eingefräst, in welche das Wirbelsegment 15 passend eingesetzt ist. Fig. 8 shows a combination of the vertebral segment 15 with two intervertebral disc segments 50 in an inserted to stand in a spine 71st In Fig. 8, an upper vertebral body 72 , a central vertebral body 73 and a lower vertebral body 74 and a lower vertebral body 75 is shown in section. In the middle We belkörper 73 a recess 76 is milled, in which the vertebral segment 15 is inserted appropriately.

Wie aus Fig. 9 ersichtlich ist, entspricht die Ausnehmung 76 in ihren äußeren Abmessungen im wesentlichen der tra pezförmigen Ausgestaltung des Wirbelsegmentes 15 bzw. des Bandscheibensegmentes 50.As can be seen from FIG. 9, the recess 76 corresponds in its external dimensions essentially to the tra pez-shaped configuration of the vertebral segment 15 or the intervertebral disc segment 50 .

Wie aus Fig. 8 ersichtlich ist, sind die Neigungswinkel der obersten Begrenzungsfläche 58 des Bandscheibensegmen tes 50 sowie der untersten Begrenzungsfläche 58 des unten auf das Wirbelsegment 15 aufgesetzten Bandscheibensegmen tes 50 derart auf den gekrümmten Verlauf der Wirbelsäule 71 abgestimmt, daß die Kombination aus dem Wirbelsegment 15 und den beiden Bandscheibensegmenten 50 winkelgerecht zwischen dem oberen Wirbelkörper 72 und dem unteren Wir belkörper 74 passend festsitzt. Wie aus Fig. 8 weiter er sichtlich ist, sind die beiden Bandscheibensegmente 50 jeweils über entsprechende Befestigungsschrauben 66 fest sitzend mit dem Wirbelsegment 15 verbunden, so daß ein festsitzender passgenauer Halt des gesamten Einsatzkör pers, bestehend aus dem Wirbelsegment 15 und den beiden mit diesem verbundenen Bandscheibensegmenten 50, erreicht wird.As can be seen from FIG. 8, the inclination angles of the uppermost boundary surface 58 of the intervertebral segment 50 and the lowermost boundary surface 58 of the intervertebral segment 50 placed below on the vertebral segment 15 are so matched to the curved course of the spine 71 that the combination of the vertebral segment 15 and the two disc segments 50 is stuck at the correct angle between the upper vertebral body 72 and the lower We belkörper 74 appropriately. As he can be seen from Fig. 8 further, the two intervertebral disc segments 50 are each firmly connected to the vertebral segment 15 by means of corresponding fastening screws 66 , so that a tightly fitting hold of the entire insert body, consisting of the vertebral segment 15 and the two connected to it Intervertebral disc segments 50 is reached.

Für einen zusätzlichen Halt bzw. um ein Einwachsen des Wirbelsegmentes 15 und dessen Bandscheibensegmente 50 zu verbessern, kann in den inneren Hohlraum des Wirbelseg mentes 15 und der Bandscheibensegmente 50 eine autologe Spongiosa 79 eingebracht werden, welche bei fortschrei tendem Heilungsprozeß mit dem Wirbelkörper 73 verwachsen kann. Diese Maßnahme ist allerdings nicht zwingend not wendig. Zur Füllung des Bandscheibensegmentes 50 bzw. des Wirbelsegmentes 15 kann allerdings auch Hydroxylapatit vorgesehen sein, was allerdings ebenfalls nicht zwingend notwendig ist. Über die Zeitdauer, in welcher der Ein satzkörper aus Wirbelsegment 15 und Bandscheibensegmenten 50 in der Ausnehmung 76 des Wirbelkörpers 73 eingesetzt ist, verwächst das Knochenmaterial des Wirbelkörpers 73 in die Ausnehmungen 11 des Wirbelsegmentes 15 ein, so daß ein festsitzender Halt über die Dauer sicher gewährlei stet ist.For additional support and for ingrowth of vertebral segment 15 and the disc segments to improve 50 in the inner cavity of Wirbelseg can mentes 15 and the disc segments are introduced 50 autologous cancellous bone 79, which can grow together with advancing tendem healing process with the vertebral bodies 73 , However, this measure is not absolutely necessary. Hydroxyapatite can, however, also be provided for filling the intervertebral disc segment 50 or the vertebral segment 15 , although this is also not absolutely necessary. Over the period of time in which a set body from vertebral segment 15 and intervertebral disc segments 50 is inserted in the recess 76 of the vertebral body 73 , the bone material of the vertebral body 73 grows into the recesses 11 of the vertebral segment 15 , so that a secure hold over the duration guarantees is steady.

Zur zusätzlichen Sicherung des Einsatzkörpers, bestehend aus Wirbelsegment 15 und Bandscheibensegmenten 50, kann eine zusätzliche Halteplatte 80 vorgesehen sein, deren nähere Ausgestaltung in den Fig. 6 und 7 dargestellt ist. Diese Halteplatte ist in den Fig. 8 und 9 in gestrichel ten Linien angedeutet. Diese Halteplatte 80 wird dabei über entsprechende Befestigungsschrauben, welche durch die Mittellinien 81 und 82 angedeutet sind, jeweils im oberen Wirbelkörper 72 und dem unteren Wirbelkörper 74 festsitzend gehalten. Dadurch wird ein Lösen des Einsatz körpers sicher verhindert, insbesondere in dem Zeitraum kurz nach dessen operativen Einsetzen in den mittleren Wirbelkörper 73. Diese zusätzliche Halteplatte 80 ist so mit ebenfalls nicht zwingend notwendig, kann aber zur Si cherung jederzeit verwendet werden.For additional securing of the insert body, consisting of vertebral segment 15 and intervertebral disc segments 50 , an additional holding plate 80 can be provided, the more detailed configuration of which is shown in FIGS. 6 and 7. This holding plate is indicated in FIGS. 8 and 9 in dashed lines. This holding plate 80 is held in place in the upper vertebral body 72 and the lower vertebral body 74 by means of corresponding fastening screws, which are indicated by the center lines 81 and 82 . This reliably prevents the insert body from coming loose, in particular in the period shortly after its operative insertion into the central vertebral body 73 . This additional holding plate 80 is also not absolutely necessary, but can be used at any time for safety purposes.

Wie aus Fig. 8 weiter ersichtlich ist, kann das Band scheibensegment 50 auch direkt in eine Bandscheibe 83 eingesetzt werden, wobei sie durch ihre Rillenprofile 58 und 59 sicher in einer entsprechend in der Bandscheibe angebrachten taschenartigen Ausnehmung 84 gehalten ist. Das Bandscheibensegment 50 kann auch zum vollständigen Ersatz einer solchen Bandscheibe 83 vorgesehen sein, wenn eine entsprechende umfangreiche Schädigung dieser Band scheibe eine vollständige Korpektomie der Bandscheibe er forderlich macht. In diesem Fall ist selbstverständlich die axiale Länge des Bandscheibensegmentes 50 größer aus gebildet, als in Fig. 8 dargestellt. Es kann dabei eben falls erforderlich sein, die beiden angrenzenden Wirbel 74 und 75 zum Bandscheibensegment 50 hin oberflächensei tig zu bearbeiten, um einen sicheren Halt des Bandschei bensegmentes 50 zwischen den beiden Wirbelkörpern 74 und 75 sicher zu gewährleisten.As can also be seen from FIG. 8, the intervertebral disc segment 50 can also be inserted directly into an intervertebral disc 83 , whereby it is securely held in a pocket-like recess 84 in the intervertebral disc by its groove profiles 58 and 59 . The intervertebral disk segment 50 can also be provided for the complete replacement of such an intervertebral disk 83 if a corresponding extensive damage to this intervertebral disk makes a complete corpectomy of the intervertebral disk necessary. In this case, of course, the axial length of the intervertebral disc segment 50 is made larger than shown in FIG. 8. It may just be necessary here to edit the two adjacent vertebrae 74 and 75 to the disc segment 50 towards oberflächensei tig to securely hold the tape Schei bensegmentes 50 between the two vertebral bodies 74 and 75 to ensure safe.

Die in Fig. 6 und 7 dargestellte zusätzliche Halteplatte 80 weist im wesentlichen eine Breite auf, die etwas grö ßer ist, als die maximale Breite eines Wirbelsegmentes 1, 15 oder 35. Zur Befestigung der Halteplatte 80 weist diese mehrere eingesenkte äußere Durchgangsbohrungen 85 und mittlere Langlöcher 86 auf, welche wahlweise zum Ver schrauben der Halteplatte 80 mit den entsprechenden Wir belkörpern 72, 74 unterschiedlich verteilt in der Halte platte 80 angeordnet sind. Durch diese, wie in Fig. 6 dargestellte Vielzahl dieser Durchgangsbohrungen 85 bzw. Langlöcher 86 wird eine universelle Befestigungsmöglich keit der Halteplatte 80 einerseits am Wirbelkörper und bei Bedarf auch zumindest an den Bandscheibensegmenten sichergestellt. Wie aus Fig. 7 ersichtlich ist, kann die Halteplatte 80 einen vorgekrümmten, an die Krümmung eines Wirbelkörpers oder eines Wirbelsegmentes 1, 15 oder 35 angepaßten Verlauf aufweisen, so daß ein Anmodellieren an die Wirbelform erheblich vereinfacht wird. Wie insbeson dere aus den Fig. 8 und 9 ersichtlich ist, wird dieses Anmodellieren aufgrund der dünnen Ausbildung der Halte platte 80 sicher ermöglicht.The additional holding plate 80 shown in FIGS. 6 and 7 essentially has a width which is somewhat larger than the maximum width of a vertebral segment 1 , 15 or 35 . To fasten the holding plate 80 , this has a plurality of countersunk outer through holes 85 and central elongated holes 86 , which optionally for screwing the holding plate 80 with the corresponding We belkörpern 72 , 74 are arranged differently distributed in the holding plate 80 . Through this, as shown in FIG. 6, a plurality of these through bores 85 or slots 86 , a universal fastening possibility of the holding plate 80 is ensured on the one hand on the vertebral body and, if necessary, at least on the intervertebral disc segments. As can be seen from FIG. 7, the holding plate 80 can have a pre-curved course which is adapted to the curvature of a vertebral body or a vertebral segment 1 , 15 or 35 , so that modeling to the vertebral shape is considerably simplified. As can be seen in particular from FIGS . 8 and 9, this modeling is possible due to the thin design of the holding plate 80 .

Wie aus der obigen Beschreibung der einzelnen Bestandtei le des Einsatzkörpers zusammen mit der Halteplatte er sichtlich ist, wird durch diesen Einsatzkörper ein Ein satzsegment zum Ersatz bzw. teilweisen Ersatz eines Wir belkörpers oder auch einer Bandscheibe oder von beiden zur Verfügung gestellt, welcher in einfachster Weise in einen Wirbelkörper oder eine Bandscheibe in eine entspre chend dort ventral angebrachte Ausnehmung einsetzbar ist. As from the above description of the individual components le of the insert body together with the holding plate is visible, is an on by this insert body sentence segment for replacement or partial replacement of a We belbody or an intervertebral disc or both provided, which in the simplest way in a vertebral body or an intervertebral disc in one chend there can be used ventrally attached recess.

Durch die Profilierung der entsprechenden Stirnflächen wird ein sicherer Halt entweder zwischen den Wirbeln oder zwischen zwei benachbarten Bandscheiben sichergestellt. Als zusätzlicher Halt insbesondere des Wirbelsegmentes dienen die Durchgangsöffnungen in dessen Seitenwände, in welche das Knochenmaterial nach der Operation im nachfol genden Zeitraum zumindest teilweise einwachsen kann und somit ein lebenslanger sicherer Halt des Wirbelsegmentes eventuell zusammen mit entsprechenden Bandscheibensegmen ten sichergestellt ist.By profiling the corresponding end faces becomes a secure hold either between the vertebrae or ensured between two adjacent intervertebral discs. As an additional hold, especially of the vertebral segment serve the through openings in its side walls, in which the bone material after the operation can grow at least partially during the period and thus a lifelong secure hold of the vertebral segment possibly together with appropriate intervertebral disc segments ten is ensured.

Es versteht sich, daß auf jeder Stirnseite eines Wirbel segmentes auch mehrere Bandscheibensegmente übereinander angeordnet werden können, so daß einerseits eine zusätz liche Möglichkeit zur Winkelanpassung an den gekrümmten Verlauf der Wirbelsäule sowie eine Längenanpassung an die unterschiedlichen Abstände zweier Wirbel sicher möglich ist.It is understood that on each face of a vertebra segmentes also several intervertebral disc segments one above the other can be arranged so that on the one hand an additional Liche possibility for angle adjustment to the curved Course of the spine and a length adjustment to the different distances between two vertebrae are possible is.

Claims

1. Einsatzkörper zum Einsetzen in eine, in einer Wirbel säule eines Menschen ventralseitig angebrachten Aus nehmung, welcher aus einem im wesentlichen rohrartig ausgebildeten Einsatzsegment gebildet ist, dadurch gekennzeichnet,
daß das rohrartige Einsatzsegment (1, 15, 35, 50) ei nen etwa trapezförmigen Außenquerschnitt mit zwei parallel zueinander verlaufenden Außenwänden (2, 3, 26, 27, 45, 51, 52) aufweist, und
daß das Einsatzsegment (1, 15, 35, 50) in die Ausneh mung (76) der Wirbelsäule (71) passend und vollstän dig einsetzbar ist, und
daß die breitere der beiden Außenwände (3, 26, , 45, 52) mit ihrer Außenfläche im eingesetzten Zustand mit der Wirbelsäulenaußenfläche im wesentlichen bündig abschließt und,
daß die stirnseitigen Begrenzungsflächen (6, 7, 19, 20, 39, 40, 56, 57) des Einsatzsegmentes (1, 15, 35, 50) jeweils mit einem quer zur Einsetzrichtung ver laufenden Rillenprofil (8, 9, 58, 59) versehen sind.1. insert body for insertion into a, in a spinal column of a human ventrally attached from recess, which is formed from an essentially tubular insert segment, characterized in that
that the tubular insert segment ( 1 , 15 , 35 , 50 ) has an approximately trapezoidal outer cross-section with two parallel outer walls ( 2 , 3 , 26 , 27 , 45 , 51 , 52 ), and
that the insert segment ( 1 , 15 , 35 , 50 ) in the recess ( 76 ) of the spine ( 71 ) is suitable and fully dig digestible, and
that the wider of the two outer walls (3, 26,, 45, 52) with its outer surface in the inserted state is essentially flush with the outer surface of the spine and,
that the end faces ( 6 , 7 , 19 , 20 , 39 , 40 , 56 , 57 ) of the insert segment ( 1 , 15 , 35 , 50 ) each have a groove profile ( 8 , 9 , 58 , 59 ) running transversely to the direction of insertion are provided.

2. Einsatzkörper nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich net, daß das Einsatzsegment zum Einsetzen in einen Wirbelkörper als Wirbelsegment (1, 15, 35) ausgebil det ist und,
daß die axiale Länge (L) des Wirbelsegmentes (1, 15, 35) etwa der axialen Länge des Wirbelkörpers (72, 73, 74, 75) entspricht oder,
daß die axiale Länge des Wirbelsegmentes (1, 15, 35) auf den Abstand der beiden Wirbelkörper (72, 74) ab gestimmt ist, welche dem Wirbelkörper (73), in wel chem das Wirbelsegment (1, 15, 35) angeordnet ist,
benachbart sind.2. insert body according to claim 1, characterized in that the insert segment for insertion into a vertebral body as a vertebral segment ( 1 , 15 , 35 ) is ausgebil det and,
that the axial length (L) of the vertebral segment ( 1 , 15 , 35 ) corresponds approximately to the axial length of the vertebral body ( 72 , 73 , 74 , 75 ) or,
that the axial length of the vertebral segment ( 1 , 15 , 35 ) is matched to the distance between the two vertebral bodies ( 72 , 74 ), which is the vertebral body ( 73 ) in which the vertebral segment ( 1 , 15 , 35 ) is arranged,
are neighboring.

3. Einsatzkörper nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich net, daß das rohrartige Einsatzsegment zum Einsetzen in eine Bandscheibe als Bandscheibensegment (50) aus gebildet ist und eine axiale Länge aufweist, welche im wesentlichen maximal etwa der Dicke der Bandschei be (83) entspricht.3. Insert body according to claim 1, characterized in that the tubular insert segment for insertion into an intervertebral disc is formed as an intervertebral disc segment ( 50 ) and has an axial length which corresponds essentially to a maximum of approximately the thickness of the intervertebral disc ( 83 ).

4. Einsatzkörper nach Anspruch 2 und 3, dadurch gekenn zeichnet, daß das Wirbelsegment (15) mit wenigstens einem Bandscheibensegment (50) zu einem Einsatzkörper kombinierbar ist und, daß das Bandscheibensegment (50) im eingesetzten Zustand die dem Wirbelkörper (73), in welchen das Wir belsegment (15) eingesetzt ist, benachbarte Band scheibe vollständig ersetzt.4. insert body according to claim 2 and 3, characterized in that the vertebral segment ( 15 ) can be combined with at least one intervertebral disc segment ( 50 ) to form an insert body and that the intervertebral disc segment ( 50 ) in the inserted state that the vertebral body ( 73 ), in which the we belsegment ( 15 ) is used, completely replaced adjacent intervertebral disc.

5. Einsatzkörper nach Anspruch 2, 3 oder 4, dadurch ge kennzeichnet, daß das Wirbelsegment (1, 15, 35) zur Einstellung unterschiedlicher Gesamtlängen ein- oder beidseitig auf seinen stirnseitigen Begrenzungsflä chen (6, 7, 19, 20, 39, 40, 56, 57) mit jeweils einem oder mehreren Bandscheibensegmenten (50) zu einem Einsatzkörper kombinierbar ist.5. Insert body according to claim 2, 3 or 4, characterized in that the vertebral segment ( 1 , 15 , 35 ) for setting different overall lengths on one or both sides on its end face limitation surfaces ( 6 , 7 , 19 , 20 , 39 , 40 , 56 , 57 ), each with one or more intervertebral disc segments ( 50 ), can be combined to form an insert body.

6. Einsatzkörper nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekenn zeichnet, daß das Wirbelsegment (1, 15, 35,) mit dem Bandscheibensegment (50) durch eine Schraubverbindung (13, 14, 29, 30, 41, 42, 66) festsitzend verbindbar ist.6. Insert body according to claim 4 or 5, characterized in that the vertebral segment ( 1 , 15 , 35 ,) with the intervertebral disc segment ( 50 ) by a screw connection ( 13 , 14 , 29 , 30 , 41 , 42 , 66 ) can be firmly connected is.

7. Einsatzkörper nach einem der Ansprüche 1 bis 6, da durch gekennzeichnet, daß die schräg zu den paralle len Außenflächen (2, 3, 26, 27, 45, 51, 52) des Ein satzsegmentes (1, 15, 35, 50) verlaufenden Seitenwän de (4, 5, 16, 17, 53, 54) symmetrisch zur Längsmitte lebene (25, 44, 55) des Einsatzsegmentes (1, 15, 35, 50) angeordnet sind.7. Insert body according to one of claims 1 to 6, characterized in that the oblique to the parallel len outer surfaces ( 2 , 3 , 26 , 27 , 45 , 51 , 52 ) of the insert segment ( 1 , 15 , 35 , 50 ) extending Seitenwän de ( 4 , 5 , 16 , 17 , 53 , 54 ) symmetrical to the longitudinal center ( 25 , 44 , 55 ) of the insert segment ( 1 , 15 , 35 , 50 ) are arranged.

8. Einsatzkörper nach Anspruch 7, dadurch gekennzeich net, daß die Seitenwände (4, 5, 16, 17, 37, 38) des Wirbelsegmentes (1, 15, 35) jeweils mit mehreren langlochartig ausgebildeten Durchbrüchen (11, 18, 36) versehen sind.8. insert body according to claim 7, characterized in that the side walls ( 4 , 5 , 16 , 17 , 37 , 38 ) of the vertebral segment ( 1 , 15 , 35 ) each provided with a plurality of elongated holes ( 11 , 18 , 36 ) are.

9. Einsatzkörper nach einem der Ansprüche 1 bis 8, da durch gekennzeichnet, daß das Einsatzsegment (1, 15, 35, 50) durch eine Halteplatte (80) in der Ausnehmung der Wirbelsäule (76) zusätzlich fixierbar ist und, daß die Halteplatte (80) am Einsatzsegment (50) und an den dem Einsatzsegment (50) benachbarten Wirbel körpern (72, 74) befestigbar ist.9. insert body according to one of claims 1 to 8, characterized in that the insert segment ( 1 , 15 , 35 , 50 ) by a holding plate ( 80 ) in the recess of the spine ( 76 ) is additionally fixable and that the holding plate ( 80 ) on the insert segment ( 50 ) and on the insert segment ( 50 ) adjacent vertebrae ( 72 , 74 ) can be fastened.

10. Einsatzkörper nach einem der Ansprüche 1 bis 9, da durch gekennzeichnet, daß das Einsatzsegment (1, 15, 35, 50) und die Halteplatte (80) aus einer Titanle gierung gefertigt sind.10. Insert body according to one of claims 1 to 9, characterized in that the insert segment ( 1 , 15 , 35 , 50 ) and the holding plate ( 80 ) are made of a titanium alloy.

11. Einsatzkörper nach einem der Ansprüche 1 bis 10, da durch gekennzeichnet, daß die stirnseitigen Begren zungsflächen (6, 7, 19, 20, 39, 40, 56, 57) des Ein satzsegmentes (1, 15, 35, 50) symmetrisch zur quer zur Längsmittelachse (23, 55) des Einsatzsegmentes (1, 15, 35, 50) verlaufenden Quermittelebene (24, 67) angeordnet sind und zu dieser jeweils einen Neigungs winkel (β) von etwa 1° bis 3° aufweisen.11. Insert body according to one of claims 1 to 10, characterized in that the front limita tion surfaces ( 6 , 7 , 19 , 20 , 39 , 40 , 56 , 57 ) of the A segment ( 1 , 15 , 35 , 50 ) symmetrical to the transverse central plane ( 24 , 67 ) extending transversely to the longitudinal central axis ( 23 , 55 ) of the insert segment ( 1 , 15 , 35 , 50 ) and each having an inclination angle (β) of approximately 1 ° to 3 °.