DE19520495C1 - Künstliche Hüftgelenkpfanne - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft eine künstliche Hüftgelenkpfanne
der im Oberbegriff des Anspruchs 1 genannten Art.
Durch EP 0 482 320 A1 ist eine künstliche Hüftge
lenkpfanne bekannt, die eine im wesentlichen kegelstumpfför
mige äußere Halbschale aus Metall aufweist, auf deren Außen
wandung sich ein selbstschneidendes Außengewinde befindet.
In der äußeren Halbschale sind im Bereich des selbstschnei
denden Außengewindes Durchbrüche vorgesehen, durch die hin
durch nach dem Einschrauben in eine komplementär ausgearbei
tete Ausnehmung in einem Hüftknochen gebildeten Zwischenraum
Knochensubstanz in einen zwischen der äußeren Halbschale und
der Wandung der Ausnehmung in dem Hüftknochen Knochensub
stanz eingebracht werden soll. Außerdem sollen diese Durch
brüche ein Hineinwachsen von neuer Knochensubstanz ermögli
chen. Die Durchbrüche gestatten darüber hinaus eine Kontrol
le eines ordnungsgemäßen Sitzes der eingeschraubten äußeren
Halbschale. Im Inneren der äußeren Halbschale ist eine inne
re Halbschale aus Kunststoff angeordnet, deren Innenraum
eine halbkugelförmige Wandung zur Aufnahme eines Kugelkopfes
des künstlichen Hüftgelenks aufweist.
Diese bekannte Hüftgelenkpfanne hat den Nachteil, daß
die innere Halbschale nach der Implantation mit ihrer Außen
fläche mit der Knochensubstanz in Berührung steht. Dadurch
ergibt sich ein nachteiliger Einfluß auf die innere Halb
schale aus Kunststoff, was zu einer vorzeitigen Alterung
desselben und der Notwendigkeit führt, die innere Halbschale
operativ durch eine neue Halbschale zu ersetzen. Dies stellt
einen beträchtlichen Aufwand dar und bringt außerdem für den
Patienten eine Belastung und Risiken mit sich.
Durch WO 95/22944 ist eine künstliche Hüftgelenkpfanne
der betreffenden Art bekannt, die eine äußere Halbschale aus
Metall aufweist, in der sich Schraublöcher befinden, durch
die hindurch Schrauben in den umgebenden Knochen einge
schraubt werden, um diese äußere Halbschale zu befestigen. In
dieser äußeren Halbschale befindet sich ein Einsatz, beste
hend aus einer Zwischenschale aus Metall, in die eine innere
Halbschale aus Kunststoff eingeschnappt ist, in der sich eine
halbkugelförmige Ausnehmung zur Aufnahme eines Kugelkopfes
eines Hüftgelenks befindet. Durch den Einsatz der inneren
Halbschale aus Kunststoff in die sie umgebende Halbschale aus
Metall soll vermieden werden, daß sich der Kunststoff der
inneren Halbschale gegenüber der äußeren, im Knochengewebe
befestigten Halbschale bewegen und somit beschädigt werden
kann.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine künst
liche Hüftgelenkpfanne der betreffenden Art zu schaffen, die
dauerhafter ist und bei der Beeinträchtigungen der inneren
Halbschale vermieden sind.
Die der Erfindung zugrundeliegende Aufgabe wird durch
die im Kennzeichen des Anspruchs 1 angegebene Lehre gelöst.
Der Grundgedanke dieser Lehre besteht darin, nach der
Implantation der äußeren Halbschale die Durchbrüche in dieser
auf der Innenseite durch eine Zwischenschale aus Metall, das
von der Knochensubstanz nicht angreifbar ist, zu ver
schließen, um so zu verhindern, daß in die Durchbrüche ein
tretende oder einwachsende Knochensubstanz mit dem Material
der innen Halbschale in Kontakt kommt und dies beeinträch
tigt. Die Zwischenschale kann sehr dünn sein, da ihre allei
nige Aufgabe der Verschluß der Durchbrüche ist.
Die erfindungsgemäße Grundlehre gestattet grundsätzlich
zwei verschiedene Ausführungsformen, eine Ausführungsform
besteht darin, daß die innere Halbschale und die Zwischen
schale aus einem Stück und aus Metall bestehen. Dies bedeutet
mit anderen Worten, daß die von der Knochensubstanz nicht
beeinträchtigbare Zwischenschale im Ergebnis auch die innere
Halbschale bildet, die die kugelförmige Ausnehmung aufweist,
die das Gegenlager für den Kugelkopf des Hüftgelenks bildet.
Da beides aus einem Stück besteht, ist die Fertigung einfach,
und da beides aus Metall besteht, ist die Anordnung dauer
haft.
Die erfindungsgemäße Grund lehre gestattet auch eine an
dere Ausführungsform, bei der die innere Halbschale aus
Kunststoff besteht. Dieser wird häufig deshalb gewählt, weil
er gute Lagereigenschaften hat. Die Zwischenschale aus Metall
verhindert einen Kontakt der in die Durchbrüche eintretenden
oder einwachsenden Knochensubstanz mit dem Kunststoff
der inneren Halbschale, so daß diese nicht beeinträchtigt
werden kann und somit dauerhaft ist.
Eine zweckmäßige Weiterbildung dieser Ausführungsform
besteht darin, daß die Zwischenschale fest oder als Schicht
auf der inneren Halbschale angeordnet ist. Innere Halbschale
und Zwischenschale oder die diese bildende Schicht bilden
also eine Einheit, die bei der Implantation einfach zu hand
haben ist.
Eine Weiterbildung der Erfindung besteht darin, daß in
an sich bekannter Weise auf der Außenwandung der äußeren
Halbschale ein selbstschneidendes Gewinde angeordnet ist,
wobei es zweckmäßig ist, daß die Durchbrüche in der äußeren
Halbschale zweckmäßigerweise wenigstens teilweise im Bereich
des selbstschneidenden Gewindes angeordnet sind. Dies ist
von besonderem Vorteil insbesondere dann, wenn die Außenflä
che der äußeren Halbschale eine Form hat, die komplementär
zu der Ausnehmung in dem Hüftknochen ist, was grundsätzlich
eine bündige Anlage der Außenfläche der Hüftgelenkpfanne an
der Oberfläche der Ausnehmung im Hüftknochen ermöglicht.
Eine solche bündige Anlage würde jedoch durch Knochenspäne
verhindert, die durch das selbstschneidende Gewinde beim
Einschrauben erzeugt werden. Diese Knochenspäne können durch
die Durchbrüche in der äußeren Halbschale entweichen, so daß
im Ergebnis überhaupt kein Zwischenraum mehr zwischen der
Außenfläche der äußeren Halbschale und damit der Hüftge
lenkpfanne und dem Knochen verbleibt. Damit ist schon unmit
telbar nach der Operation eine große Belastbarkeit geschaf
fen, was dann nicht der Fall ist, wenn ein Zwischenraum ver
bleibt, der gemäß der bekannten Hüftgelenkpfanne nach der
Implantation mit Knochensubstanz ausgefüllt werden muß, zu
deren Verfestigung natürlich eine längere Zeit erforderlich
ist, während der noch nicht die Endbelastbarkeit erreicht
wird.
Dieser Vorteil wirkt sich dann besonders aus, wenn ge
mäß einer Weiterbildung dieser Ausführungsform der Erfindung
die Außenfläche der äußeren Halbschale halbkugelförmig aus
gebildet ist, also eine Form gewählt ist, die auch bei un
terschiedlichen Einschraubrichtungen von der Geometrie her
eine bündige Anlage ermöglicht. Bei dieser Ausführungsform
können dann auch die sich gegenüberliegenden Flächen der
äußeren Halbschale und der Zwischenschale und/oder die sich
gegenüberliegenden Flächen der Zwischenschale und der inne
ren Halbschale halbkugelförmig ausgebildet sein, so daß für
alle Elemente der künstlichen Hüftgelenkpfanne die gleiche
Kugelform vorliegt.
Zweckmäßigerweise ist die Zwischenschale bündig zwi
schen der äußeren und der inneren Halbschale angeordnet. Das
bedeutet, daß die Zwischenschale lediglich als Zwischen
schicht wirksam ist und durch ihre Form keine Kräfte zu
übertragen braucht. Sie kann daher sehr dünn sein.
Die Zwischenschale kann zweckmäßigerweise in den Innen
raum der äußeren Halbschale eindrückbar oder einschnappbar
sein.
Anhand der Zeichnung soll die Erfindung an einem Aus
führungsbeispiel näher erläutert werden.
Die Zeichnung zeigt eine künstliche Hüftgelenkpfanne
bestehend aus einer äußeren Halbschale 1 aus Metall, einer
inneren Halbschale 2 aus Kunststoff und einer Zwischenschale
3 aus Metall, die fest mit einer Außenfläche 4 der inneren
Halbschale 2 verbunden ist und bündig an einer Innenfläche 5
der äußeren Halbschale 1 anliegt. Eine Außenfläche 6 der
äußeren Halbschale 1, die Zwischenschale 3, die Innenfläche
5 der äußeren Halbschale 1, die Außenfläche 4 der inneren
Halbschale 2 sowie eine innere Wandung 7 derselben sind
halbkugelförmig ausgebildet, wobei die Passung zwischen der
Zwischenschale 3 und der Innenwandung 5 der äußeren Halb
schale 1 so gewählt ist, daß durch Zusammenpressen der Teile
ein fester Zusammenhalt gewährleistet ist. Durch die Innen
wandung 7 ist ein halbkugelförmiger Innenraum 8 gebildet,
der der Aufnahme eines Kugelkopfes für ein künstliches Hüft
gelenk dient.
An der Außenfläche 6 der äußeren Halbschale 1 befindet
sich ein selbstschneidendes Gewinde 9, dessen Gewindegrund
trapezförmig und dessen Gewindegänge nach außen spitz sind.
Im Bereich des Gewindes 9 befinden sich in der äußeren Halb
schale I Durchbrüche 10, die aufgrund der Zwischenschale 3
nicht mit der inneren Halbschale 2 aus Kunststoff in Verbin
dung stehen. Außerdem befindet sich im zentralen Teil der
äußeren Halbschale 1 ein weiterer Durchbruch 11, durch den
ebenfalls Knochenspäne entweichen können oder durch den
Spülflüssigkeit zum Entfernen von Knochenspänen zugeführt
werden kann.
Bei der Implantation der Hüftgelenkpfanne wird zunächst
allein die äußere Halbschale 1 aus Metall mittels des
selbstschneidenden Gewindes 9 in eine komplementär geformte
Ausnehmung im Hüftgelenkknochen eingeschraubt. Die dabei
entstehenden Knochenspäne können durch die Durchbrüche 10
und 11 entweichen. Außerdem kann durch die Durchbrüche 10
und 11 ein ordnungsgemäßes und bündiges Einschrauben über
wacht und gegebenenfalls korrigiert werden. Ist die Außen
fläche 6 der äußeren Halbschale 1 bündig in der Ausnehmung
im Hüftknochen zur Anlage gekommen, so wird die innere Halb
schale 2 zusammen mit der an ihr festsitzenden Zwischenscha
le 3 in die innerhalb der inneren Wandung 5 der äußeren
Halbschale 1 gebildete Ausnehmung eingesetzt und eingepreßt
und so bleibend befestigt. Falls gewünscht, kann vor dem
Einsetzen der inneren, aus Zwischenschale 3 und innerer
Halbschale 2 bestehenden Einheit noch Knochensubstanz in die
Durchbrüche 10 und 11 eingebracht werden, wobei jedoch dar
auf zu achten ist, daß die Innenfläche 5 der äußeren Halb
schale 1 frei von Knochensubstanz bleibt, damit eine bündige
Anlage der Zwischenschale 3 an der Innenwandung 5 gewährlei
stet ist.
Im implantierten Zustand verhindert die aus Metall be
stehende Zwischenschale 3 einen Kontakt zwischen der Außen
fläche 4 der aus Kunststoff bestehenden Innenschale 2 mit
der Knochensubstanz, die sich in den Durchbrüchen 10 und 11
befindet bzw. in diese hinweinwächst. Dadurch wird eine Be
einträchtigung des Kunststoffes der Halbschale 2 vermieden
und deren Lebensdauer verlängert.
Claims (4)
1. Künstliche Hüftgelenkpfanne,
- - mit einer äußeren Halbschale aus Metall,
- - mit Mitteln zur Befestigung der äußeren Halbschale im Hüftknochen,
- - mit einer innerhalb der äußeren Halbschale angeordneten inneren Halbschale aus Kunststoff, deren Innenraum eine halbkugelförmige Wandung zur Aufnahme eines Kugelkopfes des künstlichen Hüftgelenkes aufweist, und
- - mit einer zwischen der äußeren Halbschale und der inneren Halbschale angeordneten Zwischenschale aus Metall,
dadurch gekennzeichnet, daß Durchbrüche (10) angeordnet sind
und daß die Mittel zur Befestigung der äußeren Halbschale im
Hüftknochen durch ein auf der Außenwandung der äußeren Halb
schale (1) angeordnetes selbstschneidendes Gewinde (9) ge
bildet sind.
2. Künstliche Hüftgelenkpfanne nach Anspruch 1, dadurch ge
kennzeichnet, daß die Zwischenschale (3) fest oder als
Schicht auf der inneren Halbschale (2) angeordnet ist.
3. Künstliche Hüftgelenkpfanne nach Anspruch 1, dadurch ge
kennzeichnet, daß die Durchbrüche (10) wenigstens teilweise
im Bereich des selbstschneidenden Gewindes (9) angeordnet
sind.
Priority Applications (1)
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---|---|---|---|
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Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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DE19520495A DE19520495C1 (de) | 1995-06-03 | 1995-06-03 | Künstliche Hüftgelenkpfanne |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
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Family
ID=7763662
Family Applications (1)
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---|---|---|---|
DE19520495A Expired - Fee Related DE19520495C1 (de) | 1995-06-03 | 1995-06-03 | Künstliche Hüftgelenkpfanne |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE19520495C1 (de) |
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- 1995-06-03 DE DE19520495A patent/DE19520495C1/de not_active Expired - Fee Related
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