DE10326128A1 - Konnektor für den Anschluss von Herzuunterstützungssystemen - Google Patents

Konnektor für den Anschluss von Herzuunterstützungssystemen Download PDF

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Universitatsklinikum Schleswig Holstein UKSH
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Abstract

Konnektur zum Anschluss eines zu einem Herzunterstützungssystem führenden Schlauchs an den Herzvorhof, mit einem rohrförmigen Stutzen (10), wobei der Stutzen (10) trompetenförmig in eine Erweiterung (12) übergeht, in seinem der Erweiterung (12) benachbarten Bereich mit einem Außengewinde (14) versehen ist und eine Lochscheibe (16) vorgesehen ist, die mit einem mit dem Außengewinde (14) des Stutzens (10) schraubenden Innengewinde (18) versehen ist.

Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft einen Konnektor für den Anschluss von Herzunterstützungssystemen an den linken und rechten Vorhof sowie die Aorta ascendens und die Arteria pulmonalis.
  • Es sind bereits als Kanülen ausgebildete Anschlusssysteme für Herzunterstützungssysteme bekannt, die über eine Tabaksbeutelnaht in den linken oder rechten Vorhof vorgebracht werden. Diese Kanülen haben den Nachteil, dass in den Vorhöfen Areale im Bereich der Kanülen entstehen, die eine niedrige Blutflussgeschwindigkeit aufweisen und zur Anlagerung von Blutgerinnseln mit nachfolgender Verschleppung der Blutgerinnsel in andere Körperregionen, meistens Gehirn, führen. Des weiteren haben bisherige Kanülen im Bereich der Verbindung Vorhofwand und auch im Bereich des Anschlusses an die Hauptschlagader (Aorta), die meistens per Nahttechnik erfolgt, den großen Nachteil, dass hier aufgrund der notwendigen Blutgerinnungshemmung durch Medikamente Blutungen im Bereich der Stichkanäle entstehen, die große Probleme für die Nachsorge dieser Patienten aufwerfen.
    •
  • Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, einen Konnektor zu entwickeln, der einen nahtlosen Anschluss von Herzunterstützungssystemen ermöglicht, wobei die Strömungsverhältnisse im Lumen der Blutgefäße nicht verändert werden.
  • Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass ein rohrförmiger Stutzen trompetenförmig in eine Erweiterung übergeht, der Stutzen in seinem der Erweiterung benachbarten Bereich mit einem Außengewinde versehen ist und eine Lochscheibe vorgesehen ist, die mit einem mit dem Außengewinde des Stutzens schraubenden Innengewinde versehen ist.
  • Durch die trompetenförmige Öffnung des Konnektorstutzens und dadurch, dass bedeutend weniger Fremdmaterial als bei herkömmlichen Kanülen in die Blutgefäße eingebracht wird, ergibt sich für die erfindungsgemäße Vorrichtung eine zu vernachlässigende Thrombogenität und damit eine Risikominderung von Embolien im Organismus mit entsprechenden Ausfällen wie z.B. neurologischer Art (Halbseitenlähmung, Erblindung, Sprachverlust usw.). Die Fixierung des Konnektors im Gewebe führt zu einer absoluten Blutdichtigkeit und ist durch die dornartige Verankerung wesentlich gewebeschonender als ein großflächiger Gewebekontakt mit erhöhtem Anpressdruck. Dadurch können Gewebenekrosen mit anschließender Leckbildung und Blutung vermieden werden.
  • Weiterhin kann nach Beendigung der Herzunterstützungsphase ein spezielles Mandrin durch den Konnektor in den Körper eingeführt werden, das für einen sicheren Verschluss im Bereich des Konnektors sorgt, so dass sich hier dann ebenfalls keine Blutgerinnsel mehr ablagern und eine Explantation des Konnektors nicht mehr notwendig ist.
    •
  • Im Folgenden wird ein Ausführungsbeispiel der Erfindung anhand von Zeichnungen erläutert. Es zeigen:
  • 1 den an ein Blutgefäß angeschlossenen Konnektor
  • 2 den an ein Blutgefäß angeschlossenen und mit einem Mandrin verschlossenen Konnektor
  • Gemäß 1 ist der rohrförmige Konnektorstutzen (10) an das Lumen eines Blutgefäßes, z.B. des Herzvorhofes, angeschlossen und mit den sich achsparallel erstreckenden Dornen (20), die sich auf der Außenseite der trompetenförmigen Erweiterung (12) befinden, in der Gefäßwandung (30) verankert. In einer besonders vorteilhaften Ausführung ist die Außenseite der trompetenförmigen Erweiterung (12) an die Wölbung der Blutgefäßinnenwandung angepasst, damit der in das Blutgefäß ragende Anteil des Konnektors zur Vermeidung von Thrombosen möglichst gering ist. Außerhalb des Blutgefäßes ist oberhalb der Blutgefäßwandung ein von den Dornen (20) durchstechbarer Filzlochring (22) um den Konnektorstutzen (10) liegend angebracht. Der gesamte Konnektor ist an der Blutgefäßwandung mit einer über dem Filzlochring (22) liegenden Lochscheibe (16) mit Innengewinde (18), die schraubend mit dem Außengewinde (14) des Stutzens (10) verbunden ist, fixiert. Zusätzlich besitzt die Lochscheibe (16) eine der Gefäßwandung zugewandte umlaufende Vertiefung, die sich an einer mit den Dornen (20) auf der Außenseite der trompetenförmigen Erweiterung (12) des Stutzens (10) korrespondierenden Position befindet. Über eine Zuleitung (28) ist der Konnektor mit Herzunterstützungssystemen verbunden, wobei die Zuleitung auch ein anderes Blutgefäß darstellen kann.
  • 2 zeigt den von einem Mandrin (26) verschlossenen Konnektor.

Claims (5)

  1. Konnektor zum Anschluss eines zu einem Herzunterstützungssystem führenden Schlauchs an den Herzvorhof oder die Aorta mit einem rohrförmigen Stutzen (10), dadurch gekennzeichnet, dass der Stutzen (10) trompetenförmig in eine Erweiterung (12) übergeht, der Stutzen (10) in seinem der Erweiterung (12) benachbarten Bereich mit einem Außengewinde (14) versehen ist und eine Lochscheibe (16) vorgesehen ist, die mit einem mit dem Außengewinde (14) des Stutzens (10) schraubenden Innengewinde (18) versehen ist.
  2. Konnektor nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Erweiterung (12) sich achsparallel erstreckende Dornen (20) trägt.
  3. Konnektor nach Anspruch 1 oder 2, gekennzeichnet durch einen zwischen der Erweiterung (12) und der Lochscheibe (16) angeordneten, von den Dornen (20) durchstechbaren Filzlochring (22).
  4. Konnektor nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Lochscheibe (16) mit einer mit den Dornen (20) korrespondierenden umlaufenden Vertiefung (24) versehen ist.
  5. Konnektor nach einem der vorangehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch einen Mandrin (26) zum Verschließen der trompetenförmigen Erweiterung (12).
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