DE10250390A1 - Hip joint cup handling involves spreader cone of axi-slots dividing wall sectors expanded radially onto cup inner wall by central expander for handling all cup types. - Google Patents

Abstract

The connecting elements (13) are part of a spreader plug (10) extending round the joint cup (11) and connected up positively with the inner surround wall (14) of the cup for the handling operation. In the case of conical or truncatedly conical cups the plug is similarly shaped as a spreader cone, and should the cup inner wall be stepped so the connecting elements are stepped likewise. The plug has three to six wall sectors (13) spaced by axial slits (12) and a central expander used to spread the wall sectors radially outwards for cup engagement. Additional components include the screw cup (11) threads (15) for placement.

Description

Die Erfindung betrifft ein Gerät zum Setzen oder Entfernen von Gelenkpfannen, insbesondere Schraubpfannen, eines künstlichen Gelenks, insbesondere Hüftgelenks, mit gegen die Pfanneninnenseite spreizbaren Pfannenanschlusselementen.The invention relates to a device for setting or Removal of sockets, in particular screw cups, one artificial Joints, especially hip joints, with spreadable against the pan inside Pfannenanschlusselementen.

Eine Gelenk-, insbesondere Hüftgelenkspfanne besteht in der Regel aus Titan oder einem anderen knochenfreundlichen Material, welches zum Beckenknochen hin eine das Einwachsen begünstigende Struktur, wie Gitternetzstruktur, mittels Laser hergestellte Löcher, Zapfen oder eine durch Plasmasprühen hergestellte raue Oberfläche aufweist. Um einen noch besseren Halt der Pfanne im Knochen zu erreichen, werden zunehmend sog. Schraubpfannen implantiert, die sich dadurch auszeichnen, dass sie an der äußeren Umfangswand ein Schraubgewinde aufweisen. Die Pfanne dient zur Aufnahme eines reibungsarmen Inlays, welches aus PE, Keramik, Metall wie Kobalt, Chrom oder CFK (Carbonfaserkohlenstoff) bestehen kann. Dieses Inlay wirkt im implantierten Zustand mit einem Gelenkkopf aus Metall zusammen.A joint, in particular acetabular cup is usually made of titanium or another bone-friendly Material which promotes ingrowth towards the pelvic bone Structure, such as grid structure, holes made by laser, cones or one by plasma spraying made rough surface having. To achieve an even better hold of the pan in the bone, are increasingly implanted so-called. Screw cups, which is characterized Make a mark on the outer peripheral wall have a screw thread. The pan is used to hold a low-friction inlays, which are made of PE, ceramics, metal such as cobalt, Chrome or CFK (carbon fiber carbon) may exist. This inlay Acts in the implanted state with a condyle made of metal together.

Zur Extraktion einer zementierten Pfanne, also insbesondere nicht Schraubpfanne, ist bereits ein Gerät mit gegen die Pfanneninnenseite spreizbaren Pfannenanschlusselementen vorgeschlagen worden, und zwar in der DE 199 64 009 A1 . Dieses Gerät eignet sich jedoch nicht zur Extraktion von fest mit dem Knochen verwachsenen Pfannen, insbesondere Schraubpfannen, da die Pfannenanschlusselemente nur punktuell an der Pfanneninnenseite angreifen. Dementsprechend gering ist der Kraftschluß zwischen Pfanne und Pfannenextraktor. Vor allem können mit dem bekannten Instrument keine Schraubkräfte übertragen werden. Würde man einen entsprechend großen Kraftschluß erreichen wollen, bestünde die Gefahr, dass die relativ dünnwandige Pfanne aufgrund des erwähnten punktuellen Angriffs sich verformt. Diese Gefahr bestünde insbesondere beim Setzen der Pfanne, da die Abstützung der Pfanne am Knochen fehlt.For the extraction of a cemented pan, that is in particular not a screw pan, a device with pan connection elements which can be spread against the inner side of the pan has already been proposed, namely in US Pat DE 199 64 009 A1 , However, this device is not suitable for the extraction of pans that have grown together with the bone, in particular screw-type pans, since the socket connection elements only act at points on the inside of the pans. Accordingly low is the adhesion between the pan and pan extractor. Above all, no screwing forces can be transmitted with the known instrument. If you wanted to achieve a correspondingly large frictional connection, there is a danger that the relatively thin-walled pan deforms due to the aforementioned punctual attack. This danger would be especially when setting the pan, as the support of the pan on the bone is missing.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Gerät der eingangs genannten Art zu schaffen, welches eine homogene Spannungsverteilung auf das Implantat, d.h. die Pfanne gewährleistet und insbesondere die Übertragung von höheren Drehmomenten von mindestens bis zu 30 Nm erlaubt, ohne dass die Gefahr besteht, dass die Pfanne sich lokal oder insgesamt verformt.The present invention is the task is based on a device of the aforementioned type, which provides a homogeneous stress distribution on the implant, i. the pan is guaranteed and in particular the transfer of higher torques of at least 30 Nm allowed without the risk of that the pan is deformed locally or in total.

Diese Aufgabe wird durch die kennzeichnenden Merkmale des Anspruches 1 gelöst, wobei konstruktive Details und Ausführungsformen in den Unteransprüchen beschrieben sind.This task is characterized by the characterizing Features of claim 1 solved, wherein structural details and embodiments in the subclaims described are.

Der Kern der vorliegenden Erfindung liegt also darin, dass die Kraft zwischen Setzinstrument und Pfanne großflächig übertragen wird. Spannungsspitzen am Implantat werden vermieden, wie sie zum Beispiel bei Setzinstrumenten entstehen würden, die formschlüssig am Implantat angreifen. Durch den großflächigen Kraftschluß zwischen Setzinstrument und Pfanne wird eine homogene Spannungsverteilung im Implantat bzw. in der Pfanne erreicht. Es besteht auch nicht die Gefahr, dass die Implantatoberfläche durch das Setzinstrument verletzt wird. Selbst bei äußerst dünnwandigen Gelenkpfannen besteht nicht die Gefahr einer Verformung derselben. Auch solche Pfannen können problemlos implantiert oder auch wieder explantiert werden. Dabei muß bedacht werden, dass man zunehmend sehr dünnwandige Gelenkpfannen einsetzt, die nach der Implantation verformbar und an die natürliche Form des Beckens anpassbar sind.The core of the present invention So it lies in the fact that the force between setting instrument and pan transferred over a large area becomes. Voltage peaks on the implant are avoided, as for example would arise with setting instruments, the form-fitting attack the implant. Due to the extensive frictional connection between Setting instrument and pan becomes a homogeneous stress distribution achieved in the implant or in the pan. It does not exist either the risk that the implant surface by the setting instrument get hurt. Even with extremely thin-walled Joint sockets are not liable to be deformed. Even such pans can easily implanted or explanted again. there must be considered that increasingly you have very thin-walled sockets which deforms after implantation and to the natural shape of the pelvis are customizable.

Die Pfannenanschlusselemente sind also erfindungsgemäß jeweils Teil eines sich über den Pfannenumfang erstreckenden Spreizdornes. Die Pfannenanschlusselemente greifen also nicht punktuell, sondern großflächig an der Pfanneninnenseite an, wodurch ein entsprechend hoher Kraftschluß zwischen den Pfannenanschlusselementen bzw. Spreizdorn und Pfanne erreicht wird, ohne dass die Gefahr einer unzulässigen Verformung oder Beschädigung der Pfanne besteht. Bei einer kegelstumpf- bzw. konusförmigen Pfanne ist der Spreizdorn entsprechend als Spreizkonus ausgebildet.The pan connection elements are So according to the invention respectively Part of a over the pan circumference expanding mandrel. The ladle connection elements So do not grab punctually, but a large area on the inside of the pan on, whereby a correspondingly high adhesion between the pan connection elements or expanding mandrel and pan is achieved without the risk of unacceptable Deformation or damage to the Pan exists. In a truncated cone or cone-shaped pan the expanding mandrel is designed accordingly as an expansion cone.

Durch den großflächigen Kraftschluß ist es auch möglich, die Pfanne in den Knochen einzuschrauben bzw. bei Bedarf die Pfanne aus dem Knochen wieder herauszuschrauben.Due to the extensive frictional connection it is too possible, screw the pan into the bone or, if necessary, the pan to unscrew from the bone again.

Bei einer Pfanne mit an der Innenseite mehrstufig ausgebildeter Umfangswand ist die dieser Umfangswand zugeordnete Umfangsfläche des Spreizdorns entsprechend mehrstufig ausgebildet. Damit ist gewährleistet, dass auch bei dieser Ausführungsform ein maximal großflächiger Kraftschluß erreicht wird.For a pan with on the inside multi-level trained peripheral wall is the peripheral wall assigned peripheral surface formed of the expanding mandrel according to multi-stage. This ensures that that also in this embodiment a maximum large-scale frictional connection is achieved.

Konkret weist der Spreizdorn bzw. Spreizkonus wenigstens zwei, insbesondere drei oder vier jeweils durch Axialschlitze voneinander getrennte Spreizwandabschnitte auf, die die kraftschlüssig wirksamen Pfannenanschlusselemente definieren.Specifically, the expanding mandrel or Spreizkonus at least two, in particular three or four each Spreizwandabschnitte separated by axial slots, which the non-positively effective Define ladle connection elements.

Die radiale Spreizung der Spreizwandabschnitte erfolgt vorzugsweise durch einen zentralen Spreizkörper, durch den die Spreizpfannenabschnitte radial nach außen bringbar sind. Vorzugsweise ist der Spreizkörper als Kugelabschnitt oder Kegelstumpf ausgebildet. Bei letztgenannter Ausführungsform weist die kleinere Grundfläche im montierten Zustand zum Inneren des Spreizdornes hin. Wird der Spreizkörper dann in das Innere das Spreizdornes gezogen, erfolgt eine zunehmende Spreizung der Spreizwandabschnitte des Spreizdornes radial nach außen, und zwar durch die zunehmend wirksame größere Grundfläche des Kegelstumpfes.The radial spreading of the Spreizwandabschnitte is preferably carried out by a central spreader, through which the Spreizpfannenabschnitte can be brought radially outward. Preferably, the expansion body is formed as a ball portion or truncated cone. In the latter embodiment, the smaller base surface in the mounted state to the interior of the expanding mandrel. If the expansion body is then pulled into the interior of the expanding mandrel, there is an increasing spread of the Spreizwandabschnitte of the expanding mandrel radially outward, by the zuneh mend effective larger footprint of the truncated cone.

Um die notwendig hohen Kräfte auf die Spreizwandabschnitte des Spreizdornes aufbringen zu können, ist der erwähnte Spreizkörper mit einem Kniehebelmechanismus verbunden. Durch diesen lässt sich auch eine definierte Spreizkraft erzeugen.To the necessary high forces to be able to apply the Spreizwandabschnitte of the expanding mandrel is the mentioned one spreader connected to a toggle mechanism. Through this one can be also generate a defined spreading force.

Um die Sicherheit bei der Operation zu erhöhen, ist die Pfanne vor der Implantation mit dem Spreizdorn axial verrastbar. Vorzugsweise weist die Pfanne zu diesem Zweck eine „Schnapplippe" auf, die beim Aufsetzen der Pfanne auf den Spreizdorn mit diesem verrastet, so dass die Pfanne nicht unbeabsichtigt vom Spreizdorn fallen kann, bevor die kraftschlüssige Verbindung zwischen Spreizdorn und Pfanne hergestellt ist. Es handelt sich dabei natürlich nur um eine sehr leichte Verrastung, so dass bei Bedarf die Pfanne jederzeit wieder vom Spreizdorn abgezogen werden kann, bevor dieser in Spreizstellung gebracht ist.For safety during the operation to increase, the pan is axially latched before implantation with the expanding mandrel. Preferably, for this purpose, the pan has a "snap-on lip" which, when placed on the pan on the expanding mandrel with this latched, so that the Pan can not fall unintentionally from the expanding mandrel before the non-positive connection made between expanding mandrel and pan. It is about of course only around a very slight latch, so if necessary, the pan at any time can be withdrawn again from the expanding mandrel before this brought into spread position is.

Um ein „Anfressen" des Spreizdornes bzw. Spreizkonus an der Pfanne zu vermeiden, ist zumindest die Wirkfläche des Spreizdornes mit einem Trennmittel, wie z.B. Balinit C" beschichtet.To a "eroding" of the expanding mandrel or expansion cone To avoid the pan is at least the effective area of the Expanding mandrel with a release agent, such. Balinit C "coated.

Mit dem erfindungsgemäßen Gerät lässt sich die Lage der Schale sehr leicht feststellen und aufrechterhalten. Das erfindungsgemäße Gerät ist leicht, gut zu reinigen und einfach in der Handhabung. Wie oben dargelegt, lässt sich eine Beschädigung des Implantats sicher vermeiden. Das Gerät eignet sich sowohl zum Setzen als auch Entfernen von Standard-Implantaten, insbesondere jedoch Schraubpfannen.With the device according to the invention can be the Determine and maintain the position of the shell very easily. The device according to the invention is lightweight, easy to clean and easy to handle. As stated above, let yourself a damage safely avoid the implant. The device is suitable both for setting as well as removing standard implants, but especially screw cups.

Die Spreizkraft des Spreizdornes kann über den erwähnten Kniehebelmechanismus so eingestellt werden, dass bei Überschreiten einer vorbestimmten Krafteinwirkung auf das Implantat, insbesondere eines vorbestimmten Drehmoments bei einer Schraubpfanne der Kniehebelmechanismus öffnet. Damit kann eine Beschädigung des Knochens beim Implantieren, aber auch beim Explantieren sicher vermieden werden. Eine andere Möglichkeit besteht in der Integration einer Sollbruchstelle am Instrument, insbesondere an der mit dem Spreizdorn in Verbindung stehenden Zugstange.The spreading force of the expanding mandrel can over the mentioned Toggle mechanism can be adjusted so that when exceeding a predetermined force on the implant, in particular of a predetermined torque in a Schraubpfanne the toggle mechanism opens. In order to may be a damage the bone during implantation, but also when explanting sure be avoided. Another possibility consists in the integration of a predetermined breaking point on the instrument, in particular at the connecting rod with the expansion mandrel in connection.

Der Kniehebelmechanismus umfasst vorzugsweise noch ein elastisches, insbesondere Federelement, durch welches Implantats-Toleranzen ausgeglichen werden.The toggle mechanism includes preferably still an elastic, in particular spring element, by which implant tolerances are compensated.

Da das Gerät absolut spielfrei mit dem Implantat verbunden werden kann, eignet sich das Gerät auch optimal für den Einsatz von sog. Navigationsgeräten.Because the device is absolutely free of play with the Implant can be connected, the device is also optimal for the Use of so-called navigation devices.

Wie bereits erwähnt, eignet sich das erfindungsgemäße Gerät insbesondere auch zur Implantation oder Explantation von Schraubpfannen. In diesem Zusammenhang sind nur formschlüssige Setzinstrumente bekannt, die jedoch den bereits eingangs erwähnten Nachteil besitzen, dass an den formschlüssigen Angriffspunkten Spannungsspitzen entstehen, die zu einer Beschädigung der Pfanne führen können.As already mentioned, the device according to the invention is particularly suitable also for implantation or explantation of threaded cups. In this Context are only positive Setting instruments known, however, the already mentioned at the beginning disadvantage own that to the interlocking Attack points generate voltage surges, which can damage the Can lead pan.

Nachstehend wird eine bevorzugte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Implantations-/Explantationsgerätes und dessen Handhabung anhand der beigefügten Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:Below is a preferred embodiment an implantation / explantation device according to the invention and its handling explained in more detail with reference to the accompanying drawings. It demonstrate:

1 einen erfindungsgemäß ausgebildeten Spreizdorn in Form eines Spreizkonus in perspektivischer Ansicht; 1 an expanding mandrel according to the invention in the form of an expansion cone in a perspective view;

2 eine dem Spreizkonus gemäß 1 zugeordnete Hüftgelenkspfanne, nämlich Schraubpfanne in perspektivischer Ansicht; 2 a the expansion cone according to 1 associated hip socket, namely screw in perspective view;

3 der Anschluß des Spreizkonus gemäß 1 an ein Spanngerät mit Zugstange und Spreizkörper, der innerhalb des Spreizkonus wirksam ist, in perspektivischer Ansicht; 3 the connection of the expansion cone according to 1 to a tensioning device with drawbar and spreader, which is effective within the expansion cone, in a perspective view;

4 die Befestigung des Spreizkörpers innerhalb des Spreizkonus in perspektivischer Ansicht; 4 the attachment of the expansion body within the expansion cone in a perspective view;

5 das Aufsetzen der Schraubpfanne auf den Spreizkörper und die Fixierung der Pfanne daran; 5 the placement of the screw on the spreader and the fixation of the pan thereon;

6 die Darstellung der Handhabung des Setzinstruments mit einem an diesem angeschlossenen Schraubenschlüssel; und 6 the presentation of the handling of the setting instrument with a wrench connected to this; and

7 das obere Ende des erfindungsgemäßen Gerätes in vergrößertem Maßstab unter Darstellung eines Vierkants für den Angriff eines Schraubenschlüssels. 7 the upper end of the device according to the invention in an enlarged scale, showing a square for the attack of a wrench.

Die 1 zeigt einen konusförmigen Spreizdorn bzw. Spreizkonus 10, welcher Teil eines Gerätes zum Setzen oder Entfernen von Gelenkpfannen, insbesondere Hüftgelenkpfannen, im vorliegenden Fall einer sog. Schraubpfanne 11 (2) ist.The 1 shows a cone-shaped expanding mandrel or expansion cone 10 , Which part of a device for setting or removing of acetabular cups, in particular acetabular cups, in the present case a so-called. Screw cup 11 ( 2 ).

Der Spreizkonus 10 weist sechs jeweils durch Axialschlitze 12 voneinander getrennte Spreizwandabschnitte 13 auf, die kraftschlüssig wirksame Pfannenanschlusselemente definieren. Die Spreizwandabschnitte 13 definieren darüber hinaus den erwähnten Spreizkonus, der der inneren Umfangswand der Pfanne 11 entspricht bzw. nachgebildet ist, so dass eine kraftschlüssige Verbindung zwischen Spreizkonus 10 und innerer Umfangswand 14 der Pfanne 11 über den gesamten Umfang der inneren Umfangswand 14 herstellbar ist. Der Spreizkonus 10 entspricht also dem Innenkonus der Pfanne 11. Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der Pfanne 11 um eine Schraubpfanne mit am äußeren Umfang ausgebildeten Gewinde, dessen Gewindegänge mit der Bezugsziffer 15 in 2 gekennzeichnet ist.The expansion cone 10 has six each through axial slots 12 separate Spreizwandabschnitte 13 on, the frictionally effective Pfannenanschlusselemente define. The Spreizwandabschnitte 13 also define the mentioned expansion cone, the inner peripheral wall of the pan 11 corresponds or is modeled, so that a frictional connection between expansion cone 10 and inner peripheral wall 14 the pan 11 over the entire circumference of the inner peripheral wall 14 can be produced. The expansion cone 10 corresponds to the inner cone of the pan 11 , As already mentioned, the pan 11 is a threaded cup with threads formed on the outer circumference, whose threads are identified by the reference numeral 15 in 2 is marked.

Die innere Umfangswand 14 der Pfanne 11 ist, wie 2 erkennen lässt, mehrstufig ausgebildet. In entsprechender Weise ist auch die äußere Umfangsfläche des Spreizkonus mehrstufig ausgebildet. Durch die geometrische Anpassung von Spreizkonus an die Pfanne 11 läßt sich ein maximaler Kraftschluß zwischen Spreizkonus 10 und Pfanne 11 herstellen. Dieser Kraftschluß ist so groß, dass die Pfanne problemlos in den Knochen eingeschraubt oder aus diesem wieder herausgeschraubt werden kann. Formschlüssige Kraftübertragungsmittel sind bei der beschriebenen großflächigen Krafteinleitung entbehrlich.The inner peripheral wall 14 the pan 11 is like 2 recognize, multi-level trained. In a corresponding manner, the outer peripheral surface of the expansion cone is formed in multiple stages. Due to the geometric adaptation of expansion cone to the pan 11 can be a maximum frictional connection between expansion cone 10 and pan 11 produce. This adhesion is so great that the pan can be easily screwed into the bone or unscrewed from this again. shape conclusive power transmission means are dispensable in the described large-scale introduction of force.

Die Größe des Spreizdornes bzw. Spreizkonus 10 ist natürlich an die entsprechende Pfannengröße angepasst. Dabei sei jedoch darauf hingewiesen, dass für unterschiedlich große Spreizdorne ein und dasselbe Spanngerät verwendbar ist, welches nachstehend noch näher beschrieben wird.The size of the expanding mandrel or expansion cone 10 Of course, it is adapted to the corresponding pan size. It should be noted, however, that for different sized expanding mandrels one and the same clamping device is used, which will be described in more detail below.

Wie bereits eingangs erwähnt, ist dem Spreizkonus 10 ein zentraler Spreizkörper 16 zugeordnet, durch den die Spreizwandabschnitte 13 radial nach außen drängbar sind, und zwar gegen die innere Umfangswand 14 der Pfanne 11. Konkret ist im vorliegenden Fall der Spreizkörper 16 als Kegelstumpf ausgebildet. Der Spreizkörper 16 wird so innerhalb des Spreizkonus 10 platziert, dass die kleinere Grundfläche im montierten Zustand zum Inneren des Spreizkonus 10 hinweist.As already mentioned, the expansion cone is 10 a central expansion body 16 assigned by the Spreizwandabschnitte 13 are radially outwardly urged, against the inner peripheral wall 14 the pan 11 , Specifically, in the present case, the spreader 16 designed as a truncated cone. The spreader 16 is so within the expansion cone 10 Placed that the smaller base in the mounted state to the interior of the expansion cone 10 points.

Das bereits erwähnte Spanngerät, mit dem der Spreizkonus 10 betätigt wird, ist mit der Bezugsziffer 17 gekennzeichnet. Dieses Spanngerät 17 weist eine Zugstange 18 auf, welche innerhalb einer äußeren Hülse 19 längsverschieblich gelagert ist. Die Längsverschieblichkeit der Zugstange 18 innerhalb der Hülse 19 erfolgt mittels eines hier nicht näher dargestellten Kniehebelmechanismus, dem ein Spannhebel 20 zugeordnet ist, welcher an der Hülse 19 verschwenkbar gelagert ist. Durch Betätigung des Spannhebels und des damit verbundenen Kniehebelmechanismus lässt sich die Zugstange innerhalb der Hülse 19 hin- und herverschieben. In 3 ist der Spreizkonus 10 auf das distale Ende des Spanngeräts 17 aufgeschoben bis zur axialen Verrastung an diesem. In dieser Stellung stützt sich der Spreizdorn 10 axial an der Hülse 19 des Spanngeräts 17 ab. Durch das entsprechende Ende des Spreizdornes 10 hindurch lässt sich dann die Zugstange 18 in einen durch die Spreizwandabschnitte 13 begrenzten Innenraum des Spreizkonus 10 einführen, und zwar entsprechend 3 soweit, dass am distalen Ende der Zugstange 18 der kegelstumpfförmige Spreizkörper 16 aufschraubbar ist. Alternativ besteht auch die Möglichkeit, die Zugstange 18 samt Spreizkörper 16 als gesondertes Bauteil zur Verfügung zu stellen. Die Zugstange 18 wird dann durch den Spreizkonus hindurch in die Hülse 19 des Spanngerätes 17 eingeschoben und innerhalb derselben mit dem nicht näher dargestellten Kniehebelmechanismus verschraubt. Die entsprechende Fixierung der Zugstange 18 samt Spreizkörper 16 ist in 4 dargestellt, wobei es genügt, wenn die Verschraubung mittels der Finger des Benutzers erfolgt. In 4 ist die Verschraubung mittels eines Schraubenziehers dargestellt. Die vorgenannte Verschraubung erfolgt natürlich bei geöffnetem Spannhebel 20.The already mentioned tensioning device with which the expansion cone 10 is operated, is with the reference number 17 characterized. This tensioning device 17 has a drawbar 18 which is inside an outer sleeve 19 is mounted longitudinally displaceable. The longitudinal displaceability of the drawbar 18 inside the sleeve 19 takes place by means of a toggle mechanism not shown here, which is a tensioning lever 20 is assigned, which on the sleeve 19 is pivotally mounted. By operating the clamping lever and the associated toggle mechanism, the pull rod can be inside the sleeve 19 shift back and forth. In 3 is the expansion cone 10 on the distal end of the tensioning device 17 deferred to the axial latching on this. In this position, the expanding mandrel is supported 10 axially on the sleeve 19 of the clamping device 17 from. Through the corresponding end of the expanding mandrel 10 then the drawbar can be passed through 18 in through the Spreizwandabschnitte 13 limited interior of the expansion cone 10 introduce, accordingly 3 so far that at the distal end of the drawbar 18 the frusto-conical expansion body 16 can be screwed on. Alternatively, there is also the possibility of the drawbar 18 including spreader 16 as a separate component to provide. The drawbar 18 then passes through the expansion cone into the sleeve 19 of the clamping device 17 inserted and screwed within the same with the toggle mechanism, not shown. The corresponding fixation of the drawbar 18 including spreader 16 is in 4 it is sufficient if the screwing takes place by means of the user's finger. In 4 the screw connection is shown by means of a screwdriver. The above-mentioned screwing is of course carried out with the clamping lever open 20 ,

Es sei an dieser Stelle noch erwähnt, dass der durch die Spreizwandabschnitte 13 definierte Innenraum des Spreizkonus 10 in Axialrichtung konisch ausgebildet ist entsprechend dem kegelstumpfförmigen Spreizkörper i6, so dass durch Zug auf den Spreizkörper 16 die Spreizwandabschnitte 13 zunehmend radial nach außen gedrängt werden. Der entsprechende Zug auf den Spreizkörper 16 wird durch die Zugstange 19 ausgeübt, die mit dem nicht näher dargestellten Kniehebelmechanismus und damit auch dem Spannhebel 20 in Wirkverbindung steht. Der Spreizkörper 16 kann auch kugelförmig ausgebildet sein. Auch eine tropfenartige Ausbildung ist denkbar. Die einfachste Ausführungsform ist jedoch der dargestellte Kegelstumpf.It should be mentioned at this point that the through the Spreizwandabschnitte 13 defined interior of the expansion cone 10 is formed conically in the axial direction according to the frusto-conical expansion body i6, so that by train on the spreader 16 the Spreizwandabschnitte 13 are increasingly forced radially outward. The appropriate train on the spreader 16 gets through the drawbar 19 exerted, with the toggle mechanism, not shown, and thus also the tensioning lever 20 is in active connection. The spreader 16 may also be spherical. Even a drop-like training is conceivable. However, the simplest embodiment is the illustrated truncated cone.

Nach der vorbeschriebenen Fixierung des Spreizkörpers 16 innerhalb des durch Spreizwandabschnitte 13 definierten Innenraumes des Spreizkonus 10 wird in aufrechter Stellung des Spanngerätes 17 die Schraubpfanne 11 auf den Spreizkonus 10 aufgesetzt, wobei die richtige Positionierung der Pfanne 11 durch einen umlaufend vorstehenden Anschlag 22 am Spreizkonus gewährleistet wird. Durch Schließen des Spannhebels 20 wird die Zugstange 18 samt Spreizkörper 16 in den Spreizdorn 10 hinein gezogen unter gleichzeitiger radialer Spreizung der Spreizwandabschnitte 13, die damit gegen die innere Umfangswand 14 der Pfanne 11 gepreßt werden, und zwar mit vorbestimmter Kraft, die durch den Kniehebelmechanismus mit Spannhebel 20 vorgegeben ist. Damit wird die Pfanne 11 fest am Spreizkonus 10 fixiert. Der Spannhebel 20 ist so ausgebildet, dass er auch in Schließstellung von der zugeordneten Oberfläche des Spanngerätes 17 ausreichend beabstandet ist, um ein Einklemmen von Handschuhen des Operateurs od. dgl. zu vermeiden. Auch wird damit ein Öffnen des Spannhebels 20 erleichtert. Es lässt sich zwischen Spannhebel 20 und der zugeordneten Oberfläche des Spanngerätes 17 entweder ein Finger oder ein Stab einführen, mit dem der Spannhebel 20 in Offenstellung gehebelt werden kann. Ein entsprechender Stab ist in 7 mit der Bezugsziffer 23 gekennzeichnet.After the above-described fixation of the expansion body 16 within the by Spreizwandabschnitte 13 defined interior of the expansion cone 10 is in the upright position of the tensioning device 17 the screw-in pan 11 on the expansion cone 10 put on, taking the correct positioning of the pan 11 is ensured by a circumferentially projecting stop 22 on the expansion cone. By closing the clamping lever 20 becomes the drawbar 18 including spreader 16 in the expanding mandrel 10 pulled in with simultaneous radial spread of the Spreizwandabschnitte 13 , thus against the inner peripheral wall 14 the pan 11 be pressed, with a predetermined force by the toggle mechanism with clamping lever 20 is predetermined. This will be the pan 11 firmly on the expansion cone 10 fixed. The tension lever 20 is designed so that it also in the closed position of the associated surface of the clamping device 17 is sufficiently spaced to od a pinching gloves of the surgeon. Like. To avoid. Also, this is an opening of the clamping lever 20 facilitated. It can be between tensioning lever 20 and the associated surface of the tensioning device 17 insert either a finger or a rod, with which the tension lever 20 can be leveraged in the open position. A corresponding staff is in 7 with the reference number 23 characterized.

In 6 ist dargestellt, wie sich die am Spreizkonus fixierte Schraubpfanne 11 mittels des beschriebenen Gerätes in einen Beckenknochen einschrauben lässt. Zu diesem Zweck ist am proximalen Ende des Spanngerätes 17 ein Vierkant 24 vorgesehen, an den ein entsprechender Schraubenschlüssel 25 ansetzbar ist. Vorzugsweise handelt es sich bei dem Schraubenschlüssel 25 um einen Ratschenschlüssel, mit dem das notwendige Drehmoment auf die Pfanne 11 übertragen werden kann.In 6 is shown how the fixed at the expansion cone screw 11 screw into a pelvic bone using the device described. For this purpose is at the proximal end of the tensioning device 17 a square 24 provided to the a corresponding wrench 25 can be attached. Preferably, the wrench 25 is a ratchet wrench, with the necessary torque on the pan 11 can be transferred.

Während des Ein- oder Ausdrehvorganges kann das beschriebene Gerät bzw. Instrument jederzeit gelöst und wieder neu fixiert werden. Sollte sich der Spreizkonus samt Spanngerät nicht spontan aus der Pfanne lösen, kann mit einem sanften Hammerschlag auf das proximate Ende des Spanngerätes 17 und die dadurch ausgelöste leichte Erschütterung eine Lösung des Spreizkonus von der Pfanne 11 bewirkt werden. Soll das Instrument erneut mit der Pfanne verbunden werden, ist darauf zu achten, dass der erwähnte bundförmige Anschlag 22 über den gesamten Umfang auf dem zugeordneten Rand der Pfanne 11 auflegt.During the turning in or out, the device or instrument described can be released and fixed again at any time. If the expansion cone and the tensioning device do not spontaneously come off the pan, you can apply a gentle hammer blow to the proximal end of the tensioning device 17 and the light vibration caused thereby a solution of the expansion cone of the pan 11 be effected. If the instrument is to be re-connected to the pan, make sure that the mentioned collar-shaped stop 22 over the ge velvet circumference on the associated edge of the pan 11 hangs up.

Wie bereits oben kurz dargelegt, kann entweder der Spreizkonus oder aber auch die Pfanne eine „Schnapplippe" aufweisen, die beim Aufsetzen der Pfanne auf den Spreizdorn bzw. Spreizkonus wirksam wird. Damit soll sichergestellt sein, dass die Pfanne nicht unbeabsichtigt vom Spreizkonus 10 herunterfällt, solange die Pfanne noch nicht kraftschlüssig auf dem Spreizkonus fixiert ist.As already briefly stated above, either the expansion cone or else the socket can have a "snap-on lip" which becomes effective when the socket is placed on the expanding mandrel or expanding cone, thereby ensuring that the socket is not unintentionally detached from the expansion cone 10 falls down as long as the pan is not yet fixed non-positively on the expansion cone.

Zwischen Kniehebelmechanismus und Zugstange 18 kann noch ein elastisches Element, insbesondere eine Feder zwischengeschaltet sein, um ein weicheres Öffnungs- und Schließverhalten bei Betätigung des Spannhebels 20 zu erzielen. Auch können dadurch Toleranzen zwischen Spreizkonus 10 und Innenwandung 14 der Pfanne 11 ausgeglichen werden. Das elastische Element ist vorzugsweise im nicht näher dargestellten Kniehebelmechanismus integriert. Man erhält auf diese Art und Weise auch eine elastische Vorspannung des Spreizkonus in der Pfannen-Fixierposition.Between toggle mechanism and pull rod 18 can still be an elastic element, in particular a spring interposed to a softer opening and closing behavior upon actuation of the clamping lever 20 to achieve. This also allows tolerances between expansion cone 10 and inner wall 14 the pan 11 be compensated. The elastic element is preferably integrated in the toggle mechanism, not shown. Obtained in this way, a resilient bias of the expansion cone in the pan-fixing position.

Sämtliche in den Anmeldungsunterlagen offenbarten Merkmale werden als erfindungswesentlich beansprucht, soweit sie einzeln oder in Kombination gegenüber dem Stand der Technik neu sind.All Features disclosed in the application documents are considered to be essential to the invention as far as they are individually or in combination with respect to State of the art are new.

1010

Spreizdorn bzw. Spreizkonusexpanding mandrel or expansion cone

1111

SchraubpfanneScrewcup

1212

Axialschlitzaxial slot

1313

SpreizwandabschnittSpreizwandabschnitt

1414

innere Umfangswandinner peripheral wall

1515

Gewindegängethreads

1616

Spreizkörperspreader

1717

Spanngerättensioning device

1818

Zugstangepull bar

1919

Hülseshell

2020

Spannhebelclamping lever

2121

Abschnittsection

2222

Anschlagattack

2323

StabRod

2424

Vierkantsquare

2525

Schraubenschlüssel bzw. RatscheWrench or ratchet

Claims (17)

Gerät zum Setzen oder Entfernen von Gelenkpfannen, insbesondere Schraubpfannen (11), eines künstlichen Gelenks, insbesondere Hüftgelenks, mit gegen die Pfanneninnenseite spreizbaren Pfannenanschlußelementen, dadurch gekennzeichnet, dass die Pfannenanschlußelemente (13) jeweils Teil eines sich über den Pfannenumfang erstreckenden Spreizdornes (10) sind, die zur Handhabung der Pfanne (11) im wesentlichen nur kraftschlüssig mit der Pfanneninnenseite, nämlich inneren Umfangswand (14) der Pfanne (11) verbindbar sind.Device for setting or removing sockets, in particular threaded cups ( 11 ), an artificial joint, in particular hip joint, with pan socket elements which can be spread against the socket inner side, characterized in that the socket connection elements ( 13 ) each part of an over the pan circumference expanding mandrel ( 10 ), which are used to handle the pan ( 11 ) substantially only frictionally with the inner side of the pan, namely inner peripheral wall ( 14 ) the pan ( 11 ) are connectable. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass bei einer kegelstumpf- bzw. konusförmigen Pfanne (11) der Spreizdorn (10) als Spreizkonus ausgebildet ist.Apparatus according to claim 1, characterized in that in a truncated cone or conical pan ( 11 ) the expanding mandrel ( 10 ) is designed as an expansion cone. Gerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass bei einer Pfanne (11) mit an der Innenseite mehrstufig ausgebildeter Umfangswand (14) die dieser Umfangswand zugeordnete Umfangsfläche des Spreizdorns (10) entsprechend mehrstufig ausgebildet ist.Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that in a pan ( 11 ) with on the inside multi-stage formed peripheral wall ( 14 ) associated with this peripheral wall peripheral surface of the expanding mandrel ( 10 ) is formed according to multi-stage. Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Spreizdorn (10) wenigstens zwei, insbesondere drei bis sechs jeweils durch Axialschlitze (12) voneinander getrennte Spreizwandabschnitte (13) aufweist, die die kraftschlüssig wirksamen Pfannenanschlusselemente definieren.Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the expanding mandrel ( 10 ) at least two, in particular three to six each by axial slots ( 12 ) separate Spreizwandabschnitte ( 13 ), which define the frictionally acting Pfannenanschlusselemente. Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass dem Spreizdorn (10) ein zentraler Spreizkörper (16) zugeordnet ist, durch den die Pfannenanschlußelemente bzw. Spreizwandabschnitte (13) radial nach außen drängbar sind.Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the expanding mandrel ( 10 ) a central expansion body ( 16 ) is assigned, through which the pan connection elements or Spreizwandabschnitte ( 13 ) are radially outwardly urged. Gerät nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Spreizkörper (16) einen Kegelstumpf umfaßt, dessen kleinere Grundfläche im montierten Zustand zum Inneren des Spreizdorns (10) hinweist und der mittels einer sich durch das der Pfanne (11) abgewandte Ende des Spreizdorns (10) hindurcherstreckenden Zugstange (18) gegen die komplementär ausgebildete Innenseite der Spreizwandabschnitte (13) unter radialer Spreizung derselben nach außen zieh- bzw. druckbar ist.Apparatus according to claim 5, characterized in that the expansion body ( 16 ) comprises a truncated cone whose smaller base in the mounted state to the interior of the expanding mandrel ( 10 ) and by means of a through the pan ( 11 ) facing away from the expanding mandrel ( 10 ) extending tie rod ( 18 ) against the complementarily formed inside of the Spreizwandabschnitte ( 13 ) under radial spread of the same is pulled outward or printable. Gerät nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Zugstange (18) durch einen Kniehebelmechanismus in Spreizstellung bringbar ist.Apparatus according to claim 6, characterized in that the drawbar ( 18 ) can be brought by a toggle mechanism in spread position. Gerät nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Kniehebelmechanismus einen am Gerät (17) verschwenkbar gelagerten Spannhebel (20) umfaßt.Apparatus according to claim 7, characterized in that the toggle mechanism on the device ( 17 ) pivotally mounted clamping lever ( 20 ). Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Spreizdorn (10) beim Einsetzen und Anschließen in bzw. an die Pfanne (11) mit dieser (axial) verrastbar ist.Device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the expanding mandrel ( 10 ) when inserting and connecting in or on the pan ( 11 ) With this (axially) can be latched. Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest die Wirkfläche des Spreizdorns (10) mit einem Trennungsmittel beschichtet ist.Device according to one of claims 1 to 9, characterized in that at least the active surface of the expanding mandrel ( 10 ) is coated with a release agent. Gerät nach einem der Ansprüche 5 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass der Spreizdorn (10) an dem pfannenseitigen bzw. distalen Ende der Zugstange (18) anschließbar, insbesondere anschraubbar ist, bevor diese durch das der Pfanne (11) abgewandte Ende des Spreizdorns (10) hindurch mit dem Kniehebelmechanismus des Gerätes (17) verbunden wird.Device according to one of claims 5 to 10, characterized in that the expanding mandrel ( 10 ) at the socket-side and distal end of the train pole ( 18 ), in particular screwed, before this by the pan ( 11 ) facing away from the expanding mandrel ( 10 ) through with the toggle mechanism of the device ( 17 ) is connected. Gerät nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass die Zugstange (18) innerhalb einer Hülse (19) längsverschieblich gelagert ist, wobei die Hülse (19) mit ihrem pfannenseitigen bzw. distalen Ende am Spreizdorn (10) abstützbar ist.Apparatus according to claim 11, characterized in that the drawbar ( 18 ) within a sleeve ( 19 ) is mounted longitudinally displaceable, wherein the sleeve ( 19 ) with its socket-side or distal end on the expanding mandrel ( 10 ) is supportable. Gerät nach einem der Ansprüche 8 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass der Spannhebel (20) an der Zugstangenhülse (19) verschwenkbar gelagert ist.Device according to one of claims 8 to 12, characterized in that the tensioning lever ( 20 ) on the drawbar sleeve ( 19 ) is pivotally mounted. Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass es einen Vierkant (24) oder zumindest zwei Angriffsflächen für einen Gabelschlüssel od. dgl. Werkzeug umfasst, die relativ zur Zugstangenlängsachse diametral zueinander angeordnet sind und sich parallel zueinander erstrecken.Device according to one of claims 1 to 13, characterized in that it has a square ( 24 od) or at least two engagement surfaces for a wrench od. Like. Includes tools that are arranged relative to the pull rod longitudinal axis diametrically opposite each other and extending parallel to each other. Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass der Spreizmechanismus eine Sollbruchstelle umfaßt, die bei Aufbringung eines vorbestimmten Drehmoments wirksam ist.device according to one of the claims 1 to 14, characterized in that the spreading mechanism a Includes breaking point, which is effective upon application of a predetermined torque. Gerät nach Anspruch 14 und 15, dadurch gekennzeichnet, dass sich die Sollbruchstelle zwischen Vierkant oder den Werkzeug-Angriffsflächen einerseits und dem übrigen Teil des Geräts (17) befindet.Apparatus according to claim 14 and 15, characterized in that the predetermined breaking point between the square or the tool-attack surfaces on the one hand and the remaining part of the device ( 17 ) is located. Gerät nach einem der Ansprüche 7 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass der Kniehebelmechanismus bei vorbestimmter Überlast öffnet.device according to one of the claims 7 to 14, characterized in that the toggle mechanism opens at a predetermined overload.