DE102014203920A1 - Device for laser lithotripsy - Google Patents

Device for laser lithotripsy Download PDF

Info

Publication number
DE102014203920A1
DE102014203920A1 DE102014203920.7A DE102014203920A DE102014203920A1 DE 102014203920 A1 DE102014203920 A1 DE 102014203920A1 DE 102014203920 A DE102014203920 A DE 102014203920A DE 102014203920 A1 DE102014203920 A1 DE 102014203920A1
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
endoscopic instrument
connecting line
pump
vibration decoupling
vibration
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
DE102014203920.7A
Other languages
German (de)
Other versions
DE102014203920B4 (en
Inventor
Michael Wolter
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Olympus Winter and Ibe GmbH
Original Assignee
Olympus Winter and Ibe GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Olympus Winter and Ibe GmbH filed Critical Olympus Winter and Ibe GmbH
Priority to DE102014203920.7A priority Critical patent/DE102014203920B4/en
Publication of DE102014203920A1 publication Critical patent/DE102014203920A1/en
Application granted granted Critical
Publication of DE102014203920B4 publication Critical patent/DE102014203920B4/en
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/012—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor characterised by internal passages or accessories therefor
    • A61B1/015—Control of fluid supply or evacuation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00112—Connection or coupling means
    • A61B1/00119—Tubes or pipes in or with an endoscope
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • A61B18/26—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor for producing a shock wave, e.g. laser lithotripsy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22079—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with suction of debris
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22082—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for after introduction of a substance
    • A61B2017/22084—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for after introduction of a substance stone- or thrombus-dissolving
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00005—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe
    • A61B2018/00011—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids
    • A61B2018/00029—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids open
    • A61B2018/00035—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids open with return means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00982—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body combined with or comprising means for visual or photographic inspections inside the body, e.g. endoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • A61B2018/2238—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with means for selectively laterally deflecting the tip of the fibre
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2218/00—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2218/001—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body having means for irrigation and/or aspiration of substances to and/or from the surgical site
    • A61B2218/002—Irrigation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2218/00—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2218/001—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body having means for irrigation and/or aspiration of substances to and/or from the surgical site
    • A61B2218/007—Aspiration

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Electromagnetism (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Endoscopes (AREA)

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung 1 zur Laserlithotripsie, insbesondere von Blasensteinen, sowie ein Verbindungselement, insbesondere zur Nachrüstung von Laserlithotripsie-Vorrichtungen. Die erfindungsgemäße Vorrichtung 1 zur Laserlithotripsie umfasst eine Laserquelle 10 und ein endoskopisches Instrument 2, wobei eine Lichtleitfaser 7 von der Laserquelle 10 durch das endoskopische Instrument 2 geführt ist und mithilfe des endoskopischen Instruments vor den zu zertrümmernden Stein positionierbar ist. Das endoskopische Instrument 2 ist weiterhin zur Durchleitung einer Spülflüssigkeit ausgebildet und es ist eine an das endoskopische Instrument 2 über eine flüssigkeitsleitende Verbindungsleitung 14 angeschlossene Pumpe 11 zur Förderung der Spülflüssigkeit durch das endoskopische Instrument 2 vorgesehen. Die Verbindungsleitung 14 zwischen Pumpe 11 und endoskopischen Instrument 2 weist dabei eine Vibrationsentkopplung 15 auf. Das erfindungsgemäße Verbindungselement zur flüssigkeitsleitenden Verbindung einer Pumpe 11 für eine Spülflüssigkeit mit einem endoskopischen Instrument 2 umfasst eine Verbindungsleitung 14 mit Vibrationsentkopplung 15 auf.The invention relates to a device 1 for Laserlithotripsie, in particular of bladder stones, and a connecting element, in particular for retrofitting Laserlithotripsie devices. The device 1 according to the invention for laser lithotripsy comprises a laser source 10 and an endoscopic instrument 2, wherein an optical fiber 7 is guided by the laser source 10 through the endoscopic instrument 2 and can be positioned using the endoscopic instrument in front of the stone to be crushed. The endoscopic instrument 2 is furthermore designed for the passage of a rinsing liquid and a pump 11 connected to the endoscopic instrument 2 via a liquid-conducting connecting line 14 for conveying the rinsing liquid through the endoscopic instrument 2 is provided. The connecting line 14 between the pump 11 and endoscopic instrument 2 in this case has a vibration decoupling 15. The connecting element according to the invention for the fluid-conducting connection of a pump 11 for a rinsing liquid with an endoscopic instrument 2 comprises a connecting line 14 with vibration decoupling 15.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Laserlithotripsie, insbesondere von Blasensteinen, sowie ein Verbindungselement, insbesondere zur Nachrüstung von Laserlithotripsie-Vorrichtungen.The invention relates to a device for Laserlithotripsie, in particular of bladder stones, and a connecting element, in particular for retrofitting Laserlithotripsie devices.

Es ist bekannt, zur Entfernung von größeren Blasen- bzw. Nierensteinen diese zu zertrümmern, so dass die resultierenden Bruchstücke durch einen natürlichen Abgang oder operativ einfach, ggf. minimal-invasiv, aus den Nierengängen und/oder den Harnwegen entfernt werden können. Eine im Stand der Technik bekannte Möglichkeit zur Zertrümmerung von Blasensteinen ist die Laserlithotripsie.It is known to smash them to remove larger bladder or kidney stones, so that the resulting fragments can be removed by a natural outlet or surgically simple, possibly minimally invasive, from the kidney ducts and / or the urinary tract. One known way in the art of breaking bladder stones is laser lithotripsy.

Bei der Laserlithotripsie wird mithilfe eines Endoskops, d. h. minimal-invasiv, das erste Ende einer Lichtleitfaser bis an den zu zertrümmernden Blasenstein herangeführt und ein am zweiten Ende in die Lichtleitfaser eingeleiteter Laserimpuls auf die Oberfläche des Blasensteins fokussiert. Durch einen oder mehrere Laserimpulse kann der Stein für die letztendliche Entfernung ausreichend zertrümmert werden.Laser lithotripsy is performed using an endoscope, i. H. minimally invasive, brought the first end of an optical fiber up to the bladder stone to be crushed and focused on the second end into the optical fiber introduced laser pulse on the surface of the bladder stone. By one or more laser pulses, the stone can be sufficiently smashed for the eventual removal.

Um ein ausreichendes Sichtfeld bei einem entsprechenden endoskopischen Eingriff zu gewährleisten, ist es weiterhin bekannt, eine Spülflüssigkeit zu verwenden, um den Körperhohlraum, der den zu zertrümmernden Stein enthält, zu füllen und so zu weiten, dass das Operationsgebiet und insbesondere der zu zertrümmernde Stein für den Operateur durch das Endoskop gut sichtbar sind. Die Spülflüssigkeit wird dabei regelmäßig durch das Endoskop selbst zu- als auch abgeführt. Durch einen andauernden Spülflüssigkeitsstrom kann weiterhin eine Eintrübung des Sichtfeldes durch Schwebestoffe o. ä. vermieden werden.In order to ensure a sufficient field of view during a corresponding endoscopic intervention, it is also known to use a rinsing liquid to fill the body cavity, which contains the stone to be crushed, and so wide that the operation area and in particular the stone to be smashed for the surgeon through the endoscope are clearly visible. The rinsing liquid is regularly supplied by the endoscope itself as well as discharged. By a continuous rinsing liquid flow can still be a clouding of the field of view by suspended o. Ä. Be avoided.

Aufgrund der bei einem Laserimpuls eingebrachten Energie ist es, um Beschädigungen an dem umliegenden Gewebe zu vermeiden, zwingend erforderlich, dass das erste Ende der Lichtleitfaser vollständig auf den zu zertrümmernden Blasenstein gerichtet ist und der Laserimpuls nicht, auch nicht teilweise auf umliegendes Gewebe auftrifft. Um eine entsprechend genaue Positionierung des ersten Endes der Lichtleitfaser zu gewährleisten, ist es erforderlich, das erste Ende der Lichtleitfaser in seiner Position möglichst genau führen zu können. Due to the energy introduced in the case of a laser pulse, in order to avoid damage to the surrounding tissue, it is imperative that the first end of the optical fiber is completely directed towards the blister stone to be shattered and the laser pulse does not impinge, even partially, on surrounding tissue. In order to ensure a correspondingly accurate positioning of the first end of the optical fiber, it is necessary to be able to guide the first end of the optical fiber in its position as accurately as possible.

Bei den aus dem Stand der Technik bekannten Laserlithotripsie-Vorrichtungen ist trotz Führung der Lichtleitfaser im Endoskop dennoch eine Zielungenauigkeit bei der Positionierung des ersten Endes der Lichtleitfaser zu beobachten.Despite the guidance of the optical fiber in the endoscope, a target inaccuracy in the positioning of the first end of the optical fiber can still be observed in the laser lithotripsy devices known from the prior art.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine gegenüber dem Stand der Technik verbesserte Vorrichtung zur Laserlithotripsie sowie ein Verbindungselement, welches zur Verbesserung von bereits vorhandenen Laserlithotripsie-Vorrichtungen nachgerüstet werden kann, zu schaffen.The invention has for its object to provide an improved over the prior art device for laser lithotripsy and a connecting element, which can be retrofitted to improve existing laser lithotripsy devices.

Diese Aufgabe wird gelöst durch eine Vorrichtung gemäß dem Hauptanspruch sowie ein Verbindungselement gemäß dem neben geordneten Anspruch 9. Vorteilhafte Weiterbildungen sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche.This object is achieved by a device according to the main claim and a connecting element according to the next to parent claim 9. Advantageous further developments are the subject of the dependent claims.

Demnach betrifft die Erfindung eine Vorrichtung zur Laserlithotripsie umfassend eine Laserquelle und ein endoskopisches Instrument, wobei eine Lichtleitfaser von der Laserquelle durch das endoskopische Instrument geführt ist und mithilfe des endoskopischen Instruments vor den zu zertrümmernden Stein positionierbar ist, wobei das endoskopische Instrument weiterhin zur Durchleitung einer Spülflüssigkeit ausgebildet und eine an das endoskopische Instrument über eine flüssigkeitsleitende Verbindungsleitung angeschlossene Pumpe zur Förderung der Spülflüssigkeit durch das endoskopische Instrument vorgesehen ist, wobei die Verbindungsleitung zwischen Pumpe und endoskopischem Instrument eine Vibrationsentkopplung aufweist.Accordingly, the invention relates to a device for Laserlithotripsie comprising a laser source and an endoscopic instrument, wherein an optical fiber is guided by the laser source through the endoscopic instrument and can be positioned using the endoscopic instrument in front of the stone to be crushed, the endoscopic instrument further for the passage of a rinsing liquid formed and provided to the endoscopic instrument via a liquid-conducting connecting line pump for conveying the rinsing liquid is provided by the endoscopic instrument, wherein the connecting line between the pump and endoscopic instrument has a vibration decoupling.

Die Erfindung betrifft weiterhin ein Verbindungselement zur flüssigkeitsleitenden Verbindung einer Pumpe für eine Spülflüssigkeit mit einem endoskopischen Instrument, wobei das Verbindungselement eine Verbindungsleitung mit Vibrationsentkopplung umfasst.The invention further relates to a connecting element for fluid-conducting connection of a pump for a rinsing liquid with an endoscopic instrument, wherein the connecting element comprises a connecting line with vibration decoupling.

Der Erfindung liegt die Erkenntnis zugrunde, dass sich insbesondere bei Vorrichtungen zur Laserlithotripsie, in denen die Lichtleitfaser durch das gleiche Instrument geführt wird wie der Spülflüssigkeitsstrom, Vibrationen der Pumpe für die Spülflüssigkeit auf die Lichtleitfaser übertragen können, wodurch diese dann in Schwingungen versetzt wird. Dies gilt insbesondere für Vorrichtungen zur Laserlithotripsie, bei denen die Lichtleitfaser direkt von der Spülflüssigkeit umströmt wird, bspw. weil sie durch den Zufuhrkanal für die Spülflüssigkeit geführt ist. Durch diese Schwingungen wird die Zielgenauigkeit der Lichtleitfaser bzw. des durch diese Faser übertragenen Laserimpulses negativ beeinträchtigt. Die Vibrationen der Pumpe können dabei über die Verbindungsleitung zwischen Pumpe und endoskopischen Instrument oder durch die darin befindliche Spülflüssigkeit übertragen werden.The invention is based on the finding that, in particular in devices for laser lithotripsy, in which the optical fiber is guided by the same instrument as the rinsing liquid flow, vibrations of the pump for the rinsing liquid can be transmitted to the optical fiber, whereby it is then set in vibration. This applies in particular to devices for laser lithotripsy, in which the optical fiber is flowed around directly by the rinsing liquid, for example because it is guided through the supply channel for the rinsing liquid. These vibrations negatively affect the accuracy of the optical fiber or the laser pulse transmitted through this fiber. The vibrations of the pump can be transmitted via the connecting line between the pump and endoscopic instrument or through the flushing liquid therein.

Indem erfindungsgemäß eine Vibrationsentkopplung in der Verbindungsleitung zwischen Pumpe und endoskopischen Instrument vorgesehen ist, kann die Übertragung von Vibrationen der Pumpe auf das endoskopische Instrument bzw. die Lichtleitfaser reduziert werden, womit eine gegenüber dem Stand der Technik deutlich erhöhte Zielgenauigkeit erreicht wird.By according to the invention a vibration decoupling is provided in the connecting line between the pump and the endoscopic instrument, the transmission of vibrations of the pump to the endoscopic instrument or the optical fiber can be reduced, whereby over the prior art significantly increased accuracy is achieved.

Die Vibrationsentkopplung kann durch eine wenigstens abschnittsweise Ausgestaltung der flüssigkeitsleitenden Verbindungsleitung zwischen Pumpe und endoskopischen Element mit in axialer Richtung periodisch wechselndem Durchmesser erreicht werden. Die Wandstärke der Verbindungsleitung kann in diesem Abschnitt konstant sein, so dass sich die Änderungen des Durchmessers dann auf der Innen- und Außenseite der Verbindungsleitung zeigen. Durch eine entsprechende Ausgestaltung der Verbindung zwischen Pumpe und endoskopischem Element in wenigstens einem Abschnitt kann die Übertragung von Vibrationen der Pumpe auf die Lichtleitfaser deutlich reduziert werden. The vibration decoupling can be achieved by an at least sectional configuration of the liquid-conducting connection line between the pump and the endoscopic element with a periodically changing diameter in the axial direction. The wall thickness of the connecting line can be constant in this section, so that the changes in the diameter then show on the inside and outside of the connecting line. By a corresponding embodiment of the connection between the pump and the endoscopic element in at least one section, the transmission of vibrations of the pump to the optical fiber can be significantly reduced.

Insbesondere kann der Abschnitt der Verbindungsleitung zur Vibrationsentkopplung als Wellschauch, Wellrohr, Schlauch mit geriffelter Wandung oder Rohr mit geriffelter Wandung ausgebildet sein. Bei einem Wellschlauch bzw. Wellrohr handelt es sich um einen Schlauch bzw. Rohr mit periodisch wechselndem, nämlich wellenförmig wechselndem Durchmesser. Ähnliches gilt auch für einen Schlauch bzw. Rohr mit geriffelter Wandung, wobei sich der Durchmesser jedoch abwechselnd linear erhöht und anschließend wieder linear verringert, sodass sich ein dreiecksförmig wechselnder Durchmesser ergibt. Ein Schlauch bzw. Rohr mit geriffelter Wandung hat also eine ziehharmonikaförmige Wandung. Wellrohre bzw. Rohre mit geriffelter Wandung sind grundsätzlich biegesteif, während Wellschläuche bzw. Schläuche mit geriffelter Wandung grundsätzlich elastisch und dauerhaft flexibel sind. In particular, the section of the connecting line for vibration decoupling may be formed as a corrugated tube, corrugated tube, tube with corrugated wall or tube with corrugated wall. In a corrugated tube or corrugated tube is a hose or tube with periodically changing, namely wavy changing diameter. The same applies to a hose or pipe with corrugated wall, wherein the diameter, however, alternately increased linearly and then linearly reduced, so that there is a triangular-shaped changing diameter. A hose or pipe with fluted wall thus has a concertina-shaped wall. Corrugated pipes or pipes with corrugated walls are basically rigid, while corrugated hoses or hoses with corrugated wall are basically elastic and permanently flexible.

Finden sich die sich verändernden Durchmesser sowohl auf der Innen- als auch auf der Außenseite der Verbindungsleitung im Bereich der Vibrationsentkopplung wieder, kann die Übertragung von Vibrationen sowohl über die Verbindungsleitung selbst als auch durch die darin befindliche Spülflüssigkeit reduziert werden. Ist Letzteres bspw. aufgrund der verwendeten Pumpe nicht erforderlich, kann die Innenseite der Verbindung im Bereich der Vibrationsentkopplung glatt, d. h. mit konstantem Durchmesser, ausgestaltet sein, um den Strömungswiderstand für die Spülflüssigkeit zu reduzieren. If the changing diameters on the inside and on the outside of the connecting line are again in the area of vibration decoupling, the transmission of vibrations via the connecting line itself as well as through the rinsing liquid located therein can be reduced. If the latter is not required, for example, due to the pump used, the inside of the connection can be smooth in the area of vibration decoupling, ie. H. with constant diameter, designed to reduce the flow resistance for the rinsing liquid.

In diesem Fall beziehen sich die genannten Änderungen des Durchmessers allein auf die Außenseite der Verbindungsleitung im Bereich der Vibrationsentkopplung, was bei einem konstanten Innendurchmesser einer Variation der Dicke der Wandung in diesem Bereich entspricht. Hierdurch können Vibrationen, die über die Verbindungsleitung zwischen Pumpe und endoskopischen Element übertragen werden, wirksam vermindert werden, ohne dass sich der Strömungswiderstand für die Spülflüssigkeit erhöht.In this case, the said changes in diameter relate solely to the outside of the connecting line in the region of the vibration decoupling, which corresponds to a variation of the thickness of the wall in this area with a constant inner diameter. As a result, vibrations that are transmitted via the connecting line between the pump and the endoscopic element can be effectively reduced without increasing the flow resistance for the washing liquid.

Die Verbindungsleitung zwischen Pumpe und endoskopischen Instrument ist vorzugsweise wenigstens teilweise flexibel ausgestaltet, um dem Operateur eine möglichst uneingeschränkte Bewegungsfreiheit zu ermöglichen. Dazu ist die Verbindungsleitung zwischen Pumpe und endoskopischen Instrument häufig wenigstens teilweise als flexibler Verbindungsschlauch ausgebildet. Ist in diesem Fall zur Vibrationsentkopplung ein flexibler Abschnitt mit periodisch wechselndem Durchmesser (bspw. ein Wellschlauch oder ein Schlauch mit geriffelter Wandung) vorgesehen, kann dieser Abschnitt zur Vibrationsentkopplung einstückig mit dem Verbindungsschlauch ausgebildet sein. Die Vibrationsentkopplung ist dabei vorzugsweise im Bereich eines Endes oder jeweils im Bereich beider Enden des Verbindungsschlauches vorgesehen. Die beidseitige Anordnung vermindert das Risiko der Fehlmontage des Verbindungsschlauches. Es ist auch möglich, dass sich die entsprechende Vibrationsentkopplung über die gesamte Länge des Verbindungsschlauchs erstreckt, d. h. der gesamte Verbindungsschlauch bspw. als Wellschlauch oder Schlauch mit geriffelter Wandung ausgebildet ist. Auch hier ist das Risiko der Fehlmontage reduziert. The connecting line between the pump and the endoscopic instrument is preferably designed to be at least partially flexible in order to allow the surgeon the greatest possible freedom of movement. For this purpose, the connecting line between the pump and endoscopic instrument is often at least partially formed as a flexible connecting hose. If, in this case, a flexible section with periodically changing diameter (for example a corrugated tube or a tube with corrugated wall) is provided for vibration decoupling, this section for vibration decoupling can be formed integrally with the connecting tube. The vibration decoupling is preferably provided in the region of one end or in each case in the region of both ends of the connecting tube. The two-sided arrangement reduces the risk of incorrect installation of the connecting hose. It is also possible that the corresponding vibration decoupling extends over the entire length of the connecting tube, d. H. the entire connecting hose bspw. Is designed as a corrugated hose or hose with corrugated wall. Again, the risk of incorrect installation is reduced.

Ist der Abschnitt der Verbindungsleitung zwischen Pumpe und endoskopischen Instrument zur Vibrationsentkopplung nicht einstückig mit einem flexiblen Verbindungsschlauch als Teil dieser Verbindung zwischen Pumpe und endoskopischem Instrument ausgebildet, bspw. weil der besagte Abschnitt als Rohr, d. h. biegesteif, ausgestaltet sein soll, kann die Vibrationsentkopplung vorzugsweise zwischen dem Verbindungsschlauch und der Pumpe selbst angeordnet sein. Es ist aber auch möglich, die Vibrationsentkopplung an andere Stelle anzuordnen, sodass sie bspw. auf beiden Seiten mit jeweils einem flexiblen Verbindungsschlauch verbunden ist. Is the portion of the connecting line between the pump and endoscope instrument for vibration decoupling not integral with a flexible connecting hose formed as part of this connection between the pump and endoscopic instrument, for example. Because of said section as a tube, d. H. rigid, should be configured, the vibration decoupling may preferably be arranged between the connecting hose and the pump itself. But it is also possible to arrange the vibration decoupling at another location, so that it is, for example, connected on both sides, each with a flexible connecting hose.

Es ist bevorzugt, wenn die Vibrationsentkopplung derart nahe am Ende der Verbindungsleitung angeordnet ist, dass bei einer ordnungsgemäßen Aufstellung der Pumpe die Vibrationsentkopplung freischwebend ist. „Freischwebend“ in diesem Zusammenhang bedeutet, dass die Vibrationsentkopplung ausschließlich mit den daran anschließenden Elementen der Verbindung zwischen Pumpe und endoskopischem Instrument verbunden ist. Insbesondere soll die Vibrationsentkopplung an keiner anderen Komponente der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Laserlithotripsie an- oder auf dem Boden aufliegen, um eine möglichst optimale Vibrationsreduktion sicherzustellen. Vorzugsweise ist die Vibrationsentkopplung direkt benachbart zur Pumpe angeordnet. It is preferred if the vibration decoupling is arranged so close to the end of the connecting line, that in a proper installation of the pump, the vibration decoupling is free floating. "Free-floating" in this context means that the vibration decoupling is exclusively connected to the adjoining elements of the connection between the pump and the endoscopic instrument. In particular, the vibration decoupling on no other component of the device according to the invention for Laserlithotripsie on or rest on the ground to ensure the best possible vibration reduction. Preferably, the vibration decoupling is arranged directly adjacent to the pump.

Vorzugsweise weist der als Vibrationsentkopplung ausgebildete Abschnitt der Verbindungsleitung zwischen Pumpe und endoskopischem Instrument einen minimalen Innendurchmesser von 1,5 mm bis 10 mm, weiter vorzugsweise 4 mm bis 8 mm, weiter vorzugsweise 6 mm auf. Die Differenz zwischen Außen- und Innendurchmesser in diesem Abschnitt beträgt vorzugsweise 1 mm bis 5 mm, die Wandstärke in diesem Abschnitt beträgt vorzugsweise 1 mm bis 3 mm, weiter vorzugsweise 2 mm. Ist die Innenseite der Verbindung in diesem Bereich glatt ausgestaltet, beträgt die Tiefe der Einbuchtungen auf der Außenseite bzw. die Variation der Wandstärke in diesem Abschnitt vorzugsweise 1 mm bis 3 mm. Der als Vibrationselement ausgebildete Abschnitt weist vorzugsweise eine Länge von 8 cm bis 20 cm, weiter vorzugweise eine Länge von 9 cm bis 15 cm, weiter vorzugweise eine Länge von 10 cm auf. Preferably, the designed as a vibration decoupling portion of the connecting line between the pump and endoscopic Instrument a minimum inner diameter of 1.5 mm to 10 mm, more preferably 4 mm to 8 mm, more preferably 6 mm. The difference between outer and inner diameter in this section is preferably 1 mm to 5 mm, the wall thickness in this section is preferably 1 mm to 3 mm, more preferably 2 mm. If the inside of the connection in this area is made smooth, the depth of the recesses on the outside or the variation of the wall thickness in this section is preferably 1 mm to 3 mm. The trained as a vibrating element section preferably has a length of 8 cm to 20 cm, further preferably a length of 9 cm to 15 cm, further preferably a length of 10 cm.

Bei der Vorrichtung zur Laserlithotripsie kann die durch das endoskopische Instrument zugeführte Spülflüssigkeit vorzugsweise durch dieses auch wieder abgeführt werden, bspw. durch einen gesonderten Abflusskanal. Die abgeführte Spülflüssigkeit kann dann in einem Auffangbehälter aufgefangen und anschließend entsorgt werden. Es ist jedoch auch möglich, dass der Abfluss von Spülflüssigkeit über das endoskopische Instrument über eine mit dem endoskopischen Instrument verbundene Abflusspumpe geregelt wird. In diesem Fall ist bevorzugt, wenn die Verbindungsleitung zwischen endoskopischem Instrument und Abflusspumpe eine erfindungsgemäße Vibrationsentkopplung aufweist. Zur Erläuterung dieser Vibrationsentkopplung wird auf die vorstehenden Ausführungen verwiesen.In the apparatus for laser lithotripsy, the rinsing liquid supplied by the endoscopic instrument can preferably also be removed again by this, for example by means of a separate outflow channel. The discharged flushing liquid can then be collected in a collecting container and then disposed of. However, it is also possible that the outflow of rinsing fluid is regulated via the endoscopic instrument via a drain pump connected to the endoscopic instrument. In this case, it is preferred if the connecting line between endoscopic instrument and drain pump has a vibration decoupling according to the invention. To explain this vibration decoupling reference is made to the above statements.

Die Erfindung betrifft weiterhin ein Verbindungselement zur flüssigkeitsleitenden Verbindung einer Pumpe für eine Spülflüssigkeit mit einem endoskopischen Instrument, wobei das Verbindungselement eine Verbindungsleitung mit Vibrationsentkopplung umfasst. Mit einem solchen Verbindungselement können beispielsweise bereits vorhandene Vorrichtungen zur Laserlithotripsie gemäß dem Stand der Technik zu einer erfindungsgemäßen Vorrichtung nachgerüstet werden. Zur Erläuterung wird auf die vorstehenden Ausführungen verwiesen.The invention further relates to a connecting element for fluid-conducting connection of a pump for a rinsing liquid with an endoscopic instrument, wherein the connecting element comprises a connecting line with vibration decoupling. With such a connection element, for example, already existing devices for laser lithotripsy according to the prior art can be retrofitted to a device according to the invention. For explanation, reference is made to the above statements.

Die Erfindung wird nun anhand vorteilhafter Ausführungsformen unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen beispielhaft beschrieben. Es zeigen:The invention will now be described by way of example with reference to preferred embodiments with reference to the accompanying drawings. Show it:

1: ein erstes Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäßen Vorrichtung; und 1 a first embodiment of a device according to the invention; and

2a–c: verschiedene Alternativen zur Ausführung der Vibrationsentkopplung der Vorrichtung aus 1. 2a -C: various alternatives for carrying out the vibration decoupling of the device 1 ,

In 1 ist eine erfindungsgemäße Vorrichtung 1 zur Laserlithotripsie von Blasensteinen schematisch dargestellt. Die Vorrichtung 1 umfasst ein endoskopisches Instrument 2 mit einem Schaft 3 und einer darin angeordneten stabförmig lang gestreckten Optik 4.In 1 is a device according to the invention 1 for laser lithotripsy of bladder stones shown schematically. The device 1 includes an endoscopic instrument 2 with a shaft 3 and a rod-shaped elongated optics disposed therein 4 ,

Das endoskopische Instrument 2 ist weiterhin zur Zu- und Abführung von Spülflüssigkeit ausgebildet, wofür es einen ringförmig um die Optik 4 angeordneten Zufuhrkanal 5 und einen Abführkanal 6 für Spülflüssigkeit aufweist.The endoscopic instrument 2 is also designed for the supply and discharge of rinsing liquid, what it is a ring around the optics 4 arranged supply channel 5 and a discharge channel 6 for rinsing liquid.

Durch den Zufuhrkanal 5 ist eine Lichtleitfaser 7 geführt, deren erstes Ende 8 so angeordnet ist, dass es durch das endoskopische Instrument 2 mithilfe der Optik 4 an einen zu zertrümmernden Blasenstein herangeführt werden kann. Am anderen, zweiten Ende 9 der Lichtleitfaser 7 ist eine Laserquelle 10 angeordnet, die zur Einleitung eines Laserimpulses in die Lichtleitfaser 7 ausgebildet ist. Der am zweiten Ende 9 eingeleitete Laserimpuls tritt am ersten Ende 8 aus der Lichtleitfaser 7 aus und kann, wenn er dort auf einen Blasenstein fokussiert ist, diesen zertrümmern. Die Lichtleitfaser 7 ist dabei im Zufuhrkanal 5 angeordnet und wird folglich von durch den Zufuhrkanal 5 geleiteter Spülflüssigkeit umströmt.Through the feed channel 5 is an optical fiber 7 led, whose first end 8th arranged so that it passes through the endoscopic instrument 2 using the optics 4 can be brought to a blistering stone to be crushed. At the other, second end 9 the optical fiber 7 is a laser source 10 arranged to initiate a laser pulse in the optical fiber 7 is trained. The second end 9 initiated laser pulse occurs at the first end 8th from the optical fiber 7 and, if he is focused on a bladder stone there, can smash it. The optical fiber 7 is in the feed channel 5 is arranged and thus from the feed channel 5 passed rinsing liquid flows around.

Mit dem endoskopischen Instrument 2 ist eine Pumpe 11 verbunden, mit der Spülflüssigkeit aus einem Reservoir 12 in den Zufuhrkanal 5 des endoskopischen Instruments 2 eingebracht wird. Der Abführkanal 6 ist mit einem Auffangbehälter 13 verbunden. Während der Verwendung der Vorrichtung 1 zur Laserlithotripsie wird die Spülflüssigkeit durch den Zufuhrkanal 5 des endoskopischen Instruments in den Körperhohlraum, in dem der minimal-invasive Eingriff durchgeführt wird, gepumpt, um den Körperhohlraum zu füllen und so zu weiten, dass das Operationsgebiet und insbesondere der zu zertrümmernde Stein für den Operateur durch die Optik 4 gut sichtbar sind. Die Spülflüssigkeit wird dabei kontinuierlich zugeführt, um einen andauernden Spülflüssigkeitsstrom zu gewährleisten. Der Abfluss der Spülflüssigkeit erfolgt durch den Abführkanal 6 des endoskopischen Elements 2. Dabei wird auch gegebenenfalls abgetrenntes Gewebe oder Blut, das in die Spülflüssigkeit gelangt, abgeführt. Die gebrauchte Spülflüssigkeit wird im Auffangbehälter 13 gesammelt.With the endoscopic instrument 2 is a pump 11 connected, with the rinsing fluid from a reservoir 12 in the feed channel 5 of the endoscopic instrument 2 is introduced. The discharge channel 6 is with a collection container 13 connected. While using the device 1 For laser lithotripsy, the rinse liquid is passed through the supply channel 5 of the endoscopic instrument is pumped into the body cavity where the minimally invasive procedure is performed to fill and thus expand the body cavity so that the surgical field, and in particular the stone to be shattered, to the surgeon through the optic 4 are clearly visible. The rinsing liquid is fed continuously in order to ensure a continuous rinsing liquid flow. The drainage of the rinsing liquid takes place through the discharge channel 6 of the endoscopic element 2 , Separately separated tissue or blood, which enters the rinsing liquid, is also removed. The used rinse liquid is in the collection container 13 collected.

Zwischen Pumpe 11 und endoskopischem Instrument 2 ist eine Verbindungsleitung 14 vorgesehen, durch die die Spülflüssigkeit von der Pumpe 11 zum endoskopischen Instrument 2 bzw. in dessen Zufuhrkanal 5 gelangt. Damit der Operateur das endoskopische Instrument 2 möglichst frei bewegen kann, ist die Verbindungsleitung 14 vollständig oder wenigstens zum größten Teil als flexibler Verbindungsschlauch ausgeführt.Between pump 11 and endoscopic instrument 2 is a connection line 14 provided by the flushing fluid from the pump 11 to the endoscopic instrument 2 or in its supply channel 5 arrives. So that the surgeon the endoscopic instrument 2 move as freely as possible, is the connection line 14 completely or at least for the most part designed as a flexible connecting hose.

Um die Übertragung von Vibrationen von der Pumpe 11 auf das endoskopische Instrument 2 und insbesondere die Lichtleitfaser 7 zu vermeiden, weist die Verbindungsleitung 14 eine Vibrationsentkopplung 15 auf. Die Vibrationsentkopplung 15 kann Vibrationen, die von der Pumpe 11 zum endoskopischen Instrument 2 bzw. zur darin angeordneten Lichtleitfaser 7 übertragen werden, reduzieren, sodass gegenüber einer Vorrichtung ohne entsprechende Vibrationsentkopplung 15 die Zielgenauigkeit der Vorrichtung verbessert wird. Die Vibrationsentkopplung 15 kann dabei je nach Ausgestaltung die Vibrationen, die direkt über die Verbindungsleitung 14 und/oder die darin befindliche Spülflüssigkeit übertragen werden, reduzieren.To transfer vibrations from the pump 11 on the endoscopic instrument 2 and in particular the optical fiber 7 to avoid, rejects the connection line 14 a vibration decoupling 15 on. The vibration decoupling 15 Can get vibrations from the pump 11 to the endoscopic instrument 2 or the optical fiber arranged therein 7 be transmitted, so that compared to a device without corresponding vibration decoupling 15 the accuracy of the device is improved. The vibration decoupling 15 Depending on the design, the vibrations can be transmitted directly via the connecting cable 14 and / or the flushing liquid contained therein, reduce.

In 2a–c sind verschiedene, bevorzugte Alternativen zur Ausgestaltung der Vibrationsentkopplung 15 aus 1 dargestellt.In 2a -C are various preferred alternatives for designing the vibration decoupling 15 out 1 shown.

Als Vibrationsentkopplung 15 ist gemäß 2a ein einstückig mit der Verbindungsleitung 14 ausgebildeter Abschnitt 16 mit in axialer Richtung periodisch wechselndem Durchmesser vorgesehen. Im dargestellten Ausführungsbeispiel ist der Teil der Verbindungsleitung 14 in der die Vibrationsentkopplung 15 angeordnet ist als Verbindungsschlauch ausgeführt. As vibration decoupling 15 is according to 2a a one-piece with the connecting line 14 trained section 16 provided with in the axial direction periodically changing diameter. In the illustrated embodiment, the part of the connecting line 14 in the vibration decoupling 15 arranged is designed as a connecting hose.

Der Abschnitt 16 weist die Form eines Schlauches mit geriffelter Wandung auf, bei dem sich der Durchmesser ziehharmonikaförmig abwechselnd linear von einem Innendurchmesser 17 zu einem Außendurchmesser 18 erhöht und anschließend wieder linear verringert, sodass sich ein dreiecksförmig wechselnder Durchmesser ergibt. Der Innendurchmesser 17 dieses Abschnitts 16 entspricht dabei dem Innendurchmesser der übrigen Verbindungsleitung 14. Die Wandstärke im Abschnitt 16 ist konstant.The section 16 has the form of a tube with corrugated wall, in which the diameter accordion-shaped alternately linearly from an inner diameter 17 to an outside diameter 18 increased and then reduced linearly again, so that there is a triangular-shaped changing diameter. The inner diameter 17 of this section 16 corresponds to the inner diameter of the remaining connecting line 14 , The wall thickness in the section 16 is constant.

Die Vibrationsentkopplung 15 bzw. der Abschnitt 16 ist nahe des einen Endes der Verbindungsleitung 14 und daher im eingesetzten Zustand – wie dargestellt – unmittelbar benachbart zur Pumpe 11 angeordnet. Durch die entsprechende Anordnung unmittelbar benachbart zur Pumpe 11 ist die Vibrationsentkopplung 15 in der Regel freischwebend. Vorzugsweise kann eine Vibrationsentkopplung 15 bzw. ein entsprechender Abschnitt 16 gemäß 2a auch am anderen Ende der Verbindungsleitung 14 vorgesehen sein. Dadurch kann das Risiko einer Fehlmontage, bspw. durch verkehrte Anordnung der beiden Enden der Verbindungsleitung, reduziert werden. The vibration decoupling 15 or the section 16 is near one end of the connection line 14 and therefore in the inserted state - as shown - immediately adjacent to the pump 11 arranged. By the appropriate arrangement immediately adjacent to the pump 11 is the vibration decoupling 15 usually free-floating. Preferably, a vibration decoupling 15 or a corresponding section 16 according to 2a also at the other end of the connecting line 14 be provided. As a result, the risk of incorrect assembly, for example, by incorrect arrangement of the two ends of the connecting line can be reduced.

In 2b ist eine zur 2a alternative Ausführung der Vibrationsentkopplung 15 dargestellt. Bei dieser Ausführung ist die Vibrationsentkopplung 15 als Wellrohr 19 mit in axialer Richtung wellenförmig wechselndem Durchmesser ausgeführt. Das Wellrohr 19 ist an seinem einen Ende direkt mit der Pumpe 11, an seinem anderen Ende über ein Verbindungsstück 20 mit der übrigen Verbindungsleitung 14 verbunden, wobei die übrige Verbindungsleitung 14 insbesondere als Verbindungsschlauch ausgeführt sein kann.In 2 B is one to 2a alternative embodiment of the vibration decoupling 15 shown. In this version, the vibration isolation 15 as a corrugated tube 19 designed with a diameter changing in the axial direction wavy. The corrugated tube 19 is at one end directly to the pump 11 , at its other end via a connector 20 with the remaining connection line 14 connected, the remaining connecting line 14 can be designed in particular as a connecting tube.

Das Wellrohr 19 ist Teil der Verbindungsleitung 14 und bildet somit einen Abschnitt 16 der Verbindungsleitung 14 mit in axialer Richtung periodisch wechselndem Durchmesser.The corrugated tube 19 is part of the connection line 14 and thus forms a section 16 the connection line 14 with periodically changing diameter in the axial direction.

Ähnlich wie bei 2a weist das Wellrohr 19 aus 2b einen Innen- 17 und einen Außendurchmesser 18 auf, wobei der Innendurchmesser 17 dem Durchmesser der übrigen Verbindungsleitung 14 entspricht. Die Wandstärke des Wellrohrs 19 ist auch im Bereich seiner wellenförmigen Ausgestaltung konstant.Similar to 2a has the corrugated tube 19 out 2 B an interior 17 and an outside diameter 18 on, with the inside diameter 17 the diameter of the remaining connecting line 14 equivalent. The wall thickness of the corrugated pipe 19 is also constant in the area of its undulating configuration.

In 2b ist die Vibrationsentkopplung 15 als biegesteifes Wellrohr 19 ausgestaltet. Es ist aber auch möglich, anstelle eines Wellrohrs 19 einen flexiblen Wellschlauch zu verwenden.In 2 B is the vibration decoupling 15 as rigid corrugated pipe 19 designed. But it is also possible, instead of a corrugated pipe 19 to use a flexible corrugated tube.

In 2c ist eine weitere Ausführungsvariante für eine erfindungsgemäße Vibrationsentkopplung 15 dargestellt. Die Vibrationsentkopplung 15 ist dabei als Rohr 21 mit geriffelter Wandung ausgebildet, welches zu beiden Seiten mit weiteren Teilen der Verbindungsleitung 14, insbesondere mit flexiblen Verbindungsschläuchen, verbunden ist. Die Vibrationsentkopplung 15 ist demnach – anders als in 2a und 2b – nicht unmittelbar neben der Pumpe 11 angeordnet.In 2c is a further embodiment for a vibration decoupling according to the invention 15 shown. The vibration decoupling 15 is here as a pipe 21 formed with corrugated wall, which on both sides with other parts of the connecting line 14 , in particular with flexible connecting hoses, is connected. The vibration decoupling 15 is - unlike in 2a and 2 B - not directly next to the pump 11 arranged.

Das Rohr 21 mit geriffelter Wandung weist einen konstanten Innendurchmesser 17 auf, so dass sich lediglich der Außendurchmesser 18 in axialer Richtung periodisch ändert. Auch hier erfolgt die Änderung des Durchmessers ziehharmonikaförmig, d. h., der Außendurchmesser 18 nimmt abwechselnd linear zu und anschließend wieder linear ab, sodass sich eine Dreiecksform ergibt. Die Differenz zwischen maximalem und minimalem Außendurchmesser 18 ist die Tiefe 20 der auf der Außenseite des Rohrs 21 sichtbaren Einbuchtungen.The pipe 21 with corrugated wall has a constant inner diameter 17 on, leaving only the outside diameter 18 changes periodically in the axial direction. Again, the change in diameter occurs accordion-shaped, ie, the outer diameter 18 alternately increases linearly and then decreases linearly, resulting in a triangular shape. The difference between maximum and minimum outer diameter 18 is the depth 20 the on the outside of the pipe 21 visible indentations.

Durch den konstanten Innendurchmesser 17, der im Wesentlichen dem Innendurchmesser der übrigen Verbindungsleitung 14 entspricht, kann der Strömungswiderstand für die Spülflüssigkeit im Vergleich zu den Ausführungsvarianten gemäß 2a und 2b reduziert werden. Allerdings werden bei der Ausführungsvariante gemäß 2c durch die Spülflüssigkeit selbst übertragene Vibrationen weniger stark reduziert.Due to the constant inner diameter 17 , which is essentially the inner diameter of the remaining connecting line 14 corresponds, the flow resistance for the rinsing liquid in comparison to the embodiments according to 2a and 2 B be reduced. However, in the embodiment according to 2c By the rinsing liquid itself transmitted vibrations less reduced.

Der Innendurchmesser 17 bei den in 2a–c dargestellten Ausführungsvarianten kann 6 mm sein, die Differenz zwischen Innen- und Außendurchmesser 17, 18 kann 3 mm betragen. Bei den Ausführungsvarianten gemäß 2a und 2b kann die Wandstärke 2 mm sein. Die Tiefe 19 der Einbuchtungen bei der Ausführungsvariante gemäß 2c ist 3 mm. Die Länge der Abschnitte 16 ist bei allen dargestellten Ausführungsvarianten vorzugsweise 10 cm.The inner diameter 17 at the in 2a C illustrated embodiments may be 6 mm, the difference between inner and outer diameter 17 . 18 can be 3 mm. In the embodiments according to 2a and 2 B the wall thickness can be 2 mm. The depth 19 the recesses in the embodiment according to 2c is 3 mm. The length of the sections 16 is in all illustrated embodiments, preferably 10 cm.

Es ist selbstverständlich möglich, die einzelnen Aspekte der verschiedenen in 2a–c dargestellten Ausführungsvarianten zu kombinieren, um so zu weiteren erfindungsgemäßen Ausführungsvarianten zu gelangen.It is of course possible to examine the different aspects of the different 2a C to combine illustrated embodiments, so as to arrive at further embodiments of the invention.

Das erfindungsgemäße Verbindungselement zur flüssigkeitsleitenden Verbindung einer Pumpe 11 für eine Spülflüssigkeit mit einem endoskopischen Instrument 2 entspricht im Wesentlichen der Verbindungsleitung 14 mit Vibrationsentkopplung 15, wie sie in Zusammenhang mit der Vorrichtung 1 anhand der 1 und 2a–c beschrieben ist. Mit einem entsprechenden Verbindungselement können bereits vorhandene Vorrichtungen zur Laserlithotripsie gemäß dem Stand der Technik zu einer erfindungsgemäßen Vorrichtung 1, wie sie in 1 dargestellt ist, nachgerüstet werden. Zur Erläuterung des erfindungsgemäßen Verbindungselements wird auf die vorstehenden Ausführungen verwiesen.The connecting element according to the invention for fluid-conducting connection of a pump 11 for a rinsing fluid with an endoscopic instrument 2 essentially corresponds to the connecting line 14 with vibration decoupling 15 as related to the device 1 based on 1 and 2a -C is described. With a corresponding connecting element already existing devices for Laserlithotripsie according to the prior art to a device according to the invention 1 as they are in 1 is shown, retrofitted. To explain the connecting element according to the invention, reference is made to the above statements.

Claims (10)

Vorrichtung (1) zur Laserlithotripsie von Blasensteinen umfassend eine Laserquelle (10) und ein endoskopisches Instrument (2), wobei eine Lichtleitfaser (7) von der Laserquelle durch das endoskopische Instrument (2) geführt ist und mithilfe des endoskopischen Instruments (2) vor den zu zertrümmernden Stein positionierbar ist, wobei das endoskopische Instrument (2) weiterhin zur Durchleitung einer Spülflüssigkeit ausgebildet und eine an das endoskopische Instrument (2) über eine flüssigkeitsleitende Verbindungsleitung (14) angeschlossene Pumpe (11) zur Förderung der Spülflüssigkeit durch das endoskopische Instrument (2) vorgesehen ist, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindungsleitung (14) zwischen Pumpe (11) und endoskopischen Instrument (2) eine Vibrationsentkopplung (15) aufweist.Contraption ( 1 ) for laser lithotripsy of bladder stones comprising a laser source ( 10 ) and an endoscopic instrument ( 2 ), wherein an optical fiber ( 7 ) from the laser source through the endoscopic instrument ( 2 ) and using the endoscopic instrument ( 2 ) is positionable in front of the stone to be crushed, the endoscopic instrument ( 2 ) is further adapted for the passage of a rinsing liquid and a to the endoscopic instrument ( 2 ) via a liquid-conducting connecting line ( 14 ) connected pump ( 11 ) for pumping the rinsing fluid through the endoscopic instrument ( 2 ), characterized in that the connecting line ( 14 ) between pump ( 11 ) and endoscopic instrument ( 2 ) a vibration decoupling ( 15 ) having. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Vibrationsentkopplung (15) eine wenigstens abschnittsweise Ausgestaltung der Verbindungsleitung (14) zwischen Pumpe (11) und endoskopischen Element (2) mit in axialer Richtung periodisch wechselndem Durchmesser ist. Device according to claim 1, characterized in that the vibration decoupling ( 15 ) an at least sectional configuration of the connecting line ( 14 ) between pump ( 11 ) and endoscopic element ( 2 ) is in the axial direction periodically changing diameter. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Vibrationsentkopplung (15) als Wellschauch, Wellrohr (19), Schlauch mit geriffelter Wandung oder Rohr mit geriffelter Wandung (21) ausgebildet ist.Device according to claim 2, characterized in that the vibration decoupling ( 15 ) as corrugated pipe, corrugated pipe ( 19 ), Hose with corrugated wall or pipe with corrugated wall ( 21 ) is trained. Vorrichtung nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Innendurchmesser (17) im Bereich der Vibrationsentkopplung (15) konstant ist. Device according to claim 2 or 3, characterized in that the inner diameter ( 17 ) in the area of vibration decoupling ( 15 ) is constant. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Vibrationsentkopplung (15) einstückig mit der Verbindungsleitung (14) ausgebildet ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the vibration decoupling ( 15 ) in one piece with the connecting line ( 14 ) is trained. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Vibrationsentkopplung (15) derart nahe am Ende der Verbindungsleitung (14) angeordnet ist, dass bei einer ordnungsgemäßen Aufstellung der Pumpe (11) die Vibrationsentkopplung (15) freischwebend ist, wobei die Vibrationsentkopplung (15) vorzugsweise direkt benachbart zur Pumpe (11) angeordnet ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the vibration decoupling ( 15 ) so close to the end of the connecting line ( 14 ), that when the pump is properly installed ( 11 ) the vibration decoupling ( 15 ) is free-floating, whereby the vibration decoupling ( 15 ) preferably directly adjacent to the pump ( 11 ) is arranged. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 2 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass der als Vibrationsentkopplung (15) ausgebildete Abschnitt (16) der Verbindungsleitung (14) einen Innendurchmesser von 1,5 mm bis 10 mm, vorzugsweise von 4 mm bis 8 mm, weiter vorzugsweise von 6 mm aufweist, die Differenz zwischen Außenund Innendurchmesser in diesem Abschnitt (16) 1 mm bis 5 mm beträgt, und/oder die Wandstärke in diesem Abschnitt 1 mm bis 3 mm, vorzugsweise 2 mm ist. Device according to one of claims 2 to 6, characterized in that as vibration isolation ( 15 ) trained section ( 16 ) of the connecting line ( 14 ) has an inner diameter of 1.5 mm to 10 mm, preferably of 4 mm to 8 mm, more preferably of 6 mm, the difference between outer and inner diameter in this section ( 16 ) Is 1 mm to 5 mm, and / or the wall thickness in this section is 1 mm to 3 mm, preferably 2 mm. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 2 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass der als Vibrationsentkopplung (15) ausgebildete Abschnitt (16) der Verbindungsleitung (14) eine Länge von 8 cm bis 20 cm, vorzugweise eine Länge von 9 cm bis 15 cm, weiter vorzugweise eine Länge von 10 cm aufweist. Device according to one of claims 2 to 6, characterized in that as vibration isolation ( 15 ) trained section ( 16 ) of the connecting line ( 14 ) has a length of 8 cm to 20 cm, preferably a length of 9 cm to 15 cm, further preferably has a length of 10 cm. Verbindungselement zur flüssigkeitsleitenden Verbindung einer Pumpe (11) für eine Spülflüssigkeit mit einem endoskopischen Instrument (2), dadurch gekennzeichnet, dass das Verbindungselement eine Verbindungsleitung (14) mit Vibrationsentkopplung (15) umfasst.Connecting element for fluid-conducting connection of a pump ( 11 ) for a rinsing fluid with an endoscopic instrument ( 2 ), characterized in that the connecting element is a connecting line ( 14 ) with vibration isolation ( 15 ). Verbindungselement nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindungsleitung (14) gemäß einem der Ansprüche 2 bis 8 ausgestaltet ist. Connecting element according to claim 9, characterized in that the connecting line ( 14 ) is configured according to one of claims 2 to 8.
DE102014203920.7A 2014-03-04 2014-03-04 Device for laser lithotripsy Active DE102014203920B4 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE102014203920.7A DE102014203920B4 (en) 2014-03-04 2014-03-04 Device for laser lithotripsy

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE102014203920.7A DE102014203920B4 (en) 2014-03-04 2014-03-04 Device for laser lithotripsy

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE102014203920A1 true DE102014203920A1 (en) 2015-09-10
DE102014203920B4 DE102014203920B4 (en) 2022-11-24

Family

ID=53883917

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE102014203920.7A Active DE102014203920B4 (en) 2014-03-04 2014-03-04 Device for laser lithotripsy

Country Status (1)

Country Link
DE (1) DE102014203920B4 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
ITUB20153986A1 (en) * 2015-09-29 2017-03-29 El En Spa DEVICE FOR STERILIZATION TREATMENTS, EQUIPMENT INCLUDING THE DEVICE AND ITS METHOD

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3917663A1 (en) * 1989-05-31 1990-12-06 Wolf Gmbh Richard ENDOSCOPE FOR LASER LITHOTRIPSY
DE3919441A1 (en) * 1989-06-14 1990-12-20 Wolf Gmbh Richard FLEXIBLE PROBE CHANNEL
US5431637A (en) * 1992-07-31 1995-07-11 Sherwood Medical Company Endotracheal suction catheter
DE60018950T2 (en) * 1999-09-22 2005-07-28 Ballard Medical Products, Draper COMPATIBLE CONDITIONING WELLSCHLAUCHVERBIND
DE102012204680A1 (en) * 2012-03-23 2013-09-26 Olympus Winter & Ibe Gmbh Method and system for flushing solution supply during endoscopic procedures

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3917663A1 (en) * 1989-05-31 1990-12-06 Wolf Gmbh Richard ENDOSCOPE FOR LASER LITHOTRIPSY
DE3919441A1 (en) * 1989-06-14 1990-12-20 Wolf Gmbh Richard FLEXIBLE PROBE CHANNEL
US5431637A (en) * 1992-07-31 1995-07-11 Sherwood Medical Company Endotracheal suction catheter
DE60018950T2 (en) * 1999-09-22 2005-07-28 Ballard Medical Products, Draper COMPATIBLE CONDITIONING WELLSCHLAUCHVERBIND
DE102012204680A1 (en) * 2012-03-23 2013-09-26 Olympus Winter & Ibe Gmbh Method and system for flushing solution supply during endoscopic procedures

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
ITUB20153986A1 (en) * 2015-09-29 2017-03-29 El En Spa DEVICE FOR STERILIZATION TREATMENTS, EQUIPMENT INCLUDING THE DEVICE AND ITS METHOD
WO2017055362A1 (en) * 2015-09-29 2017-04-06 El.En. S.P.A. Device for sterilizing treatments, equipment comprising the device and related method
CN108135657A (en) * 2015-09-29 2018-06-08 伊尔恩股份公司 Device for antimicrobial therapy, equipment including the device and associated method
CN108135657B (en) * 2015-09-29 2020-10-27 伊尔恩股份公司 Device for germicidal treatment, apparatus comprising the device and related method

Also Published As

Publication number Publication date
DE102014203920B4 (en) 2022-11-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE112012000216B4 (en) Combined rigid ureteroscope
DE102007008099B4 (en) Tube arrangement for an endoscope
EP2723413B1 (en) System for aspirating fluids from a body by means of a vacuum
DE3615694A1 (en) Percutaneous nephroscope with safety wire
EP2877107B1 (en) Medical insertion aid having a drawn insertion duct
DE102010024360A1 (en) Uretersteinsauginstrument with a shaft
DE202006017173U1 (en) Urethro-renoscope for removal of kidney stones, comprises rigid hollow shaft accommodating catheter with elastic tip
EP3112818A1 (en) Respiratory flow sensor
DE102014203920A1 (en) Device for laser lithotripsy
DE102016003175A1 (en) Gynecological or urological endoscope
WO2015014650A1 (en) Sonotrode
DE202014104902U1 (en) Device for cleaning ears
DE102010054422B4 (en) endoscope
DE102015103602A1 (en) Endoscopic device
EP4046671A1 (en) Flushing arrangement
DE102022112589A1 (en) Reusable irrigation shaft for an endoscope
DE102015104650A1 (en) Medical saw template
DE102018200971B4 (en) Hollow needle for an ophthalmic surgical instrument and a sheath surrounding the hollow needle
DE102007060462B3 (en) Surgical drill has a flushing tube, to deliver common salt solution to the drilling site, in spiral coil sections around the handle forming part of it
DE102015206930A1 (en) Surgical instrument, in particular resectoscope, with a rinsing circuit
DE102014110328A1 (en) Surgical instrument arrangement
WO2019238918A1 (en) Resectoscope with longitudinally movably mounted irrigation sheath
DE2640402C3 (en) Choledochoscope or pyeloscope with flushing water tube
DE102007053288A1 (en) Urethro-renoscope for removal of kidney stones, comprises rigid hollow shaft accommodating catheter with elastic tip
EP2604171A1 (en) Handle for a medical instrument

Legal Events

Date Code Title Description
R012 Request for examination validly filed
R082 Change of representative

Representative=s name: GLAWE DELFS MOLL PARTNERSCHAFT MBB VON PATENT-, DE

R016 Response to examination communication
R016 Response to examination communication
R018 Grant decision by examination section/examining division
R020 Patent grant now final