DE102007010076B4 - Catheter system for the treatment of benign prostatic hypertrophy or hyperplasia - Google Patents

Catheter system for the treatment of benign prostatic hypertrophy or hyperplasia Download PDF

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Abstract

Kathetersystem (10, 100) zur Behandlung der benignen Prostatahypertrophie oder -hyperplasie mit
– einem als Ballonkatheter ausgebildeten Ureterkatheter (10) mit einer Mehrzahl von den Umfang des Katheters (10) umfassenden Elektroden (50), die proximal des Ballons (30) angeordnet sind und
– einem Rektalkatheter (100) mit einer mit den Elektroden (50) des Ureterkatheters (10) zusammenwirkenden Gegenelektrode,
wobei
jeder Elektrode (50) wenigstens eine die Wandung des Ureterkatheters durchbrechende, mit einem ablatiertes Gewebe abführenden Kanal kommunizierende Einlassöffnung (40) benachbart angeordnet ist,
dadurch gekennzeichnet, dass
dem Ballon (30) distal eine weitere Einlassöffnung (42), angeordnet ist, wobei die Einlassöffnung (40) und die weitere Einlassöffnung (42) mit einen ablatiertes Gewebe aus den Katheter (10) abführenden Katheterkanal kommunizieren, sodass ein Strom nach auserhalb des Patientenkörpers verursacht und dabei in Bereich der Einlassöffnungen (40) anfallender Debris nach außen transportiert wird.Catheter system (10, 100) for the treatment of benign prostatic hypertrophy or hyperplasia with
- A catheter formed as a balloon ureter (10) having a plurality of the circumference of the catheter (10) comprising electrodes (50) which are arranged proximally of the balloon (30) and
A rectal catheter (100) having a counterelectrode cooperating with the electrodes (50) of the ureteral catheter (10),
in which
each inlet electrode (50) is arranged adjacent to at least one inlet opening (40) which passes through the wall of the ureteral catheter and communicates with an ablated tissue channel,
characterized in that
a further inlet opening (42) is arranged distally to the balloon (30), the inlet opening (40) and the further inlet opening (42) communicating with an ablated tissue from the catheter (10) discharging catheter channel, so that a stream to outside the patient's body caused while in the inlet openings (40) accumulating debris is transported to the outside.

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Description

Die Erfindung betrifft einen Kathetersystem zur Behandlung der benignen Prostatahypertrophie oder -hyperplasie.The invention relates to a catheter system for the treatment of benign prostatic hypertrophy or hyperplasia.

Die benigne Prostatahypertrophie oder -hyperplasie ist die häufigste Ursache von Blasenentleerungsstörungen (BPH) bei Männern. Der langsame und schubweise Verlauf führt zu verzögertem Harnlassen, einer allmählichen Abschwächung des Harnstrahls und kann in einem weit fortgeschrittenen Stadium zur Hydronephrose und einer progredienten Niereninsuffizienz führen.Benign prostatic hypertrophy or hyperplasia is the most common cause of urinary bladder dysfunction (BPH) in men. The slow and intermittent course leads to delayed urination, a gradual weakening of the urinary stream, and can lead to hydronephrosis and progressive renal insufficiency at a very advanced stage.

Die Linderung der Symptomatik wird beispielsweise durch 5α-Reduktasehemmer und Alpha-1-Rezeptorenblocker erreicht. Ansonsten erfolgt operative Entfernung eines Teils der Prostata, beispielsweise durch Lasertherapie unter sonografischer oder endoskopischer Kontrolle, Kryochirurgie oder bevorzugt durch transurethrale Resektion.The alleviation of the symptoms is achieved, for example, by 5α-reductase inhibitors and alpha-1-receptor blockers. Otherwise, surgical removal of a portion of the prostate, for example by laser therapy with sonographic or endoscopic control, cryosurgery or preferably by transurethral resection.

Im einfachsten Fall erfolgt die transurethrale Resektion (TUR) durch eine durch die Harnröhre eingeführte elektrische Schlinge, mit der ein Teilbereich der Prostata lokal auf eine durch den elektrischen Strom bedingte hohe Temperatur erwärmt wird, bei der die Prostatazellen absterben und die Prostata somit insgesamt verkleinert wird.In the simplest case, the transurethral resection (TUR) is performed by an electrical sling introduced through the urethra, which locally heats a portion of the prostate to a high temperature caused by the electrical current, causing the prostate cells to die and the prostate to be reduced in size ,

Weiter fortentwickelte Vorrichtungen zur Durchführung dieses Ablationsverfahrens sind beispielsweise aus der US 6,241,702 B1 und der DE 10 2004 019 765 A1 bekannt. Diese bestehen aus einem Ureterkatheter, der eine elektrisch leitende Ablationsnadel aufweist, die seitlich aus der Harnröhre in das Prostatagewebe eingebracht wird und dort direkt ihre Wirkung entfaltet. Als Gegenelektrode wirkt dabei bei der aus der US 6,241,702 B1 bekannten Vorrichtung eine im Rückenbereich des Patienten auf dessen Haut aufgesetzte Elektrode. Hingegen wird bei der aus der DE 10 2004 019 765 A1 bekannten Ablationsvorrichtung durch die Nadel eine elektrisch leitfähige Flüssigkeit abgegeben, die zugleich als virtuelle Gegenelektrode genutzt wird, wobei mit der leitfähigen Flüssigkeit auch weitere Substanzen, beispielsweise Betäubungsmittel, verabreicht werden können.Further developed devices for carrying out this Ablationsverfahrens are for example from US 6,241,702 B1 and the DE 10 2004 019 765 A1 known. These consist of a ureteral catheter, which has an electrically conductive ablation needle, which is introduced laterally from the urethra into the prostate tissue and there develops its effect directly. As a counter electrode thereby acts in the from US 6,241,702 B1 Known device an attached in the back region of the patient on the skin electrode. On the other hand, at the time of the DE 10 2004 019 765 A1 known ablation through the needle an electrically conductive liquid delivered, which is also used as a virtual counter electrode, with the conductive liquid and other substances, such as narcotic, can be administered.

Diese Art Katheter besitzt jedoch den Nachteil, dass der Einstich der Nadel zu einer schmerzhaften Verletzung führt, die das erhöhte Risiko einer möglichen Infektion nach sich zieht. Außerdem wirken diese Nadeln lokal sehr begrenzt und führen möglicherweise zu einer ungenügenden, weil nur einen begrenzten Teilbereich betreffenden Ablation hypertrophen Gewebes.However, this type of catheter has the disadvantage that the puncture of the needle leads to a painful injury, which entails the increased risk of possible infection. In addition, these needles act locally very limited and may lead to an insufficient, because only a limited subarea ablation of hypertrophic tissue.

Weitere Katheter zur Ablation von Gewebe gehen aus der DE 197 42 669 A1 , der DE 43 05 663 A1 und der US 6 743 226 B2 hervor.Other catheters for ablation of tissue go out of the DE 197 42 669 A1 , of the DE 43 05 663 A1 and the US Pat. No. 6,743,226 B2 out.

Ein weiteres aus der WO 92/07621 bekanntes schonendes Kathetersystem zeigt einen mehrere Elektroden aufweisenden Ureterkatheter und einen mit einer Gegenelektrode versehenen Rektalkatheter. Dieses System ist jedoch nur mäßig effizient.Another from the WO 92/07621 Known gentle catheter system shows a multi-electrode urethral catheter and provided with a counter electrode rectal catheter. However, this system is only moderately efficient.

Ausgehend vom zuletzt genannten System ist es Aufgabe der Erfindung, ein Kathetersystem zur Behandlung der benignen Prostatahypertrophie oder -hyperplasie zu schaffen, das ein schonendes, gleichmäßiges und effizientes Ablationsverfahren einer hypertrophen oder hyperplastischen Prostata ermöglicht.Based on the last-mentioned system, it is an object of the invention to provide a catheter system for the treatment of benign prostatic hypertrophy or hyperplasia, which enables a gentle, uniform and efficient ablation procedure of a hypertrophic or hyperplastic prostate.

Die Erfindung wird durch ein Kathetersystem mit den in Anspruch 1 genannten Merkmalen gelöst. Die Unteransprüche geben vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung wieder.The invention is achieved by a catheter system with the features mentioned in claim 1. The subclaims reflect advantageous embodiments of the invention.

Die Erfindung wird anhand in den beigefügten Figuren dargestellter, besonders bevorzugter Ausführungsbeispiele näher erläutert. Es zeigen:The invention will be explained in more detail with reference to the attached figures, particularly preferred embodiments. Show it:

1 eine schematische Übersicht über die Lage des erfindungsgemäßen Kathetersystems in situ, 1 a schematic overview of the position of the catheter system according to the invention in situ,

2 eine schematische Seitenansicht eines ersten besonders bevorzugten Ausführungsbeispiels des Ureterkatheters des Kathetersystems nach der Erfindung, 2 a schematic side view of a first particularly preferred embodiment of the ureteral catheter of the catheter system according to the invention,

3 eine schematische Seitenansicht eines zweiten besonders bevorzugten Ausführungsbeispiels des Ureterkatheters des Kathetersystems nach der Erfindung und 3 a schematic side view of a second particularly preferred embodiment of the ureteral catheter of the catheter system according to the invention and

4 eine schematische Seitenansicht eines dritten besonders bevorzugten Ausführungsbeispiels des Ureterkatheters des Kathetersystems nach der Erfindung. 4 a schematic side view of a third particularly preferred embodiment of the ureteral catheter of the catheter system according to the invention.

1 zeigt eine schematische Übersicht über die Lage des erfindungsgemäßen Kathetersystems zur Behandlung der benignen Prostatahypertrophie oder -hyperplasie in situ. Der Ureterkatheter 10 des erfindungsgemäßen Kathetersystems ist bis in die Harnblase H des Patienten eingebracht und dort durch den inflatierten Ballon 30 in seiner Lage fixiert. Dadurch kommen automatisch die Elektroden des Ureterkatheters im Bereich der Prostata zu liegen. 1 shows a schematic overview of the position of the catheter system according to the invention for the treatment of benign prostatic hypertrophy or hyperplasia in situ. The ureteral catheter 10 of the catheter system according to the invention is introduced into the bladder H of the patient and there by the inflated balloon 30 fixed in his position. As a result, the electrodes of the ureteral catheter automatically come to lie in the region of the prostate.

Zur Behandlung wird gleichzeitig ein Rektalkatheter 100 in den Darm D des Patienten eingebracht, der wenigstens eine mit den Elektroden des Ureterkatheters zusammenwirkende Gegenelektrode aufweist, die wie unten für den Ureterkatheter beschrieben ausgebildet sein kann. Hierzu sind die Elektroden und die Gegenelektrode zur Regelung des Stromflusses mit einem (nicht gezeigten) gemeinsamen Steuergerät verbunden. Dabei ist ein distaler Abschnitt des Rektalkatheters 100 bevorzugt derart ausgebildet, dass dieser sich entlang der an den Darm angrenzenden Fläche der Prostata erstreckt, wobei die Gegenelektrode bzw. mehrere Gegenelektroden so angeordnet sind, dass sie diese Fläche möglichst großflächig abdecken. Zusätzlich kann der Rektalkatheter im der Gegenelektrode/den Gegenelektroden benachbarten Bereich eine oder mehrere Öffnungen aufweisen, durch die Flüssigkeiten in den Darm verbracht werden können, die beispielsweise dazu dienen, die Leitfähigkeit zwischen Darmwand und Gegenelektrode(n) zu verbessern.For treatment is simultaneously a rectal catheter 100 introduced into the intestine D of the patient, the at least one cooperating with the electrodes of the ureteral catheter Having counter-electrode, which may be formed as described below for the ureteral catheter. For this purpose, the electrodes and the counter electrode for controlling the current flow are connected to a common control device (not shown). Here is a distal section of the rectal catheter 100 preferably designed such that it extends along the adjacent to the intestine surface of the prostate, wherein the counter electrode or a plurality of counter electrodes are arranged so that they cover this area over a large area. In addition, the rectal catheter may have one or more openings in the region adjacent to the counterelectrode / counterelectrodes, through which fluids may be introduced into the intestine, for example, to improve conductivity between the intestinal wall and the counterelectrode (s).

Der Ureterkatheter hingegen zeigt einen Aufbau, wie er für jeweils ein besonders bevorzugtes Ausführungsbeispiel in 2 bis 4 gezeigt ist:The ureteral catheter, however, shows a structure as it is for a particular preferred embodiment in 2 to 4 shown is:

2 zeigt ein erstes besonders bevorzugt ausgestaltetes Ausführungsbeispiel des Ureterkatheters des Kathetersystems nach der Erfindung zur Behandlung der benignen Prostatahypertrophie oder -hyperplasie in einer schematischen Seitenansicht. Der Ureterkatheter 10 ist bevorzugt als Ballonkatheter ausgebildet und weist bevorzugt im Bereich unterhalb seines in 2 am linken Seitenrand liegenden distalen Endes eine distal angeordnete Auslassöffnung 20 und einen der Auslassöffnung 20 in proximaler Richtung benachbart angeordneten Ballon 30 auf. Der Ballon 30 ist in proximaler und in distaler Richtung am Ureterkatheter 10 durch die angedeuteten Streifen abdichtend befestigt und kann mittels eines selbständigen Kanals zum Befüllen und Entleeren des Ballons 30 über die angedeutete Öffnung inflatiert und deflatiert werden. 2 shows a first embodiment of the preferred preferred embodiment of the ureteral catheter of the catheter system according to the invention for the treatment of benign prostatic hypertrophy or hyperplasia in a schematic side view. The ureteral catheter 10 is preferably designed as a balloon catheter and preferably has in the region below its in 2 distal end located on the left side edge, a distally located outlet opening 20 and one of the outlet opening 20 balloon arranged adjacent in the proximal direction 30 on. The balloon 30 is proximal and distal to the ureteral catheter 10 secured by the indicated strip sealing and can by means of a separate channel for filling and emptying of the balloon 30 be inflated and deflated over the indicated opening.

Der Ureterkatheter 10 wird in situ durch die Harnröhre bis in die Harnblase H des Patienten vorgeschoben und durch Dilatieren des Ballons 30 vor einem Herausziehen gesichert (siehe 1). Dabei dienen die in 2 gezeigten zwei Auslassöffnungen 20 zur Befüllung der Harnblase, die während des Ablationsvorgangs beispielsweise mit Kochsalzlösung gefüllt wird. Dazu ist im Ureterkatheter 10 eine mit der Auslassöffnung bzw. den Auslassöffnungen 20 kommunizierende selbständige Leitung vorgesehen, die ein Befüllen der Harnblase H mit Flüssigkeit erlaubt.The ureteral catheter 10 is advanced in situ through the urethra into the patient's bladder H and by dilating the balloon 30 secured against being pulled out (see 1 ). The serve in 2 shown two outlet openings 20 for filling the bladder, which is filled during the ablation process, for example, with saline. This is in the ureteral catheter 10 one with the outlet opening or the outlet openings 20 communicating independent line provided that allows filling of the bladder H with liquid.

Gleichzeitig stellt die Fixation des Ureterkatheters 10 in der Harnblase sicher, dass die wenigstens zwei dem Ballon 30 proximal benachbart angeordneten Elektroden 50, die am Ureterkatheter 10 voneinander beabstandet angeordnet sind, in situ im Bereich der Prostata zu liegen kommen. Die Elektroden 50 sind idealerweise in solch einem Abstand voneinander beabstandet, dass an der Prostata eine möglichst gleichmäßige Ablation durchgeführt werden kann. Dabei kann die Größe der Prostata vor dem Eingriff durch diagnostische, beispielsweise sonografische Verfahren ermittelt und der Abstand der Elektroden 50 am Ureterkatheter 10 des erfindungsgemäßen Kathetersystems entsprechend eingerichtet werden.At the same time represents the fixation of the ureteral catheter 10 in the urinary blister, make sure the at least two are the balloon 30 proximally disposed adjacent electrodes 50 at the ureteral catheter 10 spaced from each other, come to lie in situ in the region of the prostate. The electrodes 50 are ideally spaced apart at such a distance that a most uniform ablation can be performed on the prostate. The size of the prostate before the procedure can be determined by diagnostic, for example sonographic, methods and the distance between the electrodes 50 at the ureteral catheter 10 be set up according to the catheter system according to the invention.

Ist der Ureterkatheter 10 hingegen nicht als Ballonkatheter ausgebildet, ist es notwendig die Positionierung des Ureterkatheters 10 in der Harnröhre während des Eingriffs mit Hilfe bildgebender Verfahren zu überwachen. Dieses kann beispielsweise auch dadurch erfolgen, dass der die Gegenelektrode(n) tragende Rektalkatheter 100 zugleich als Ultraschallsonde ausgebildet ist, sodass der Ureterkatheter unter visueller Kontrolle in die Harnröhre eingeführt werden kann.Is the ureteral catheter 10 however, not designed as a balloon catheter, it is necessary the positioning of the ureteral catheter 10 in the urethra during the procedure using imaging techniques. This can also take place, for example, by the rectal catheter carrying the counterelectrode (s) 100 at the same time as an ultrasound probe is designed so that the ureteral catheter can be introduced under visual control in the urethra.

Um einen möglichst hohen Therapieerfolg zu erzielen, kann auch die Anzahl der Elektroden 50 des Ureterkatheters 10 erhöht werden, so dass drei, vier oder mehr Elektroden 50 vorgesehen sein können. Dabei sind die Elektroden 50 den Umfang des Ureterkatheters 10 wenigstens teilweise umfassend ausgebildet und über einen bevorzugt gemeinsamen elektrischen Leiter, der gegenüber seiner Umgebung vollständig isoliert ist, mit einer Stromquelle verbunden. Dieses ermöglicht beispielsweise, dass die Elektroden 50 und der Katheterkörper des Ureterkatheters 10 getrennt produziert und in einem einzigen Verarbeitungsschritt zusammengesetzt werden können. Dabei können die Elektroden 50, wenn diese den Umfang des Ureterkatheters nur teilweise umgebend ausgebildet sein sollen, beispielsweise klammerartig auf den Katheterkörper aufgesetzt und dort fixiert werden.In order to achieve the highest possible therapeutic success, the number of electrodes can also be increased 50 of the ureteral catheter 10 be increased, so that three, four or more electrodes 50 can be provided. Here are the electrodes 50 the circumference of the ureteral catheter 10 at least partially formed and connected via a preferably common electrical conductor, which is completely isolated from its surroundings, connected to a power source. This allows, for example, that the electrodes 50 and the catheter body of the ureteral catheter 10 can be produced separately and assembled in a single processing step. In this case, the electrodes 50 if these are to be formed only partially surrounding the circumference of the ureteral catheter, for example, clamp-like placed on the catheter body and fixed there.

Es hat sich jedoch als besonders vorteilhaft herausgestellt, wenn die Elektroden 50 nach einer bevorzugten Ausführung der Erfindung als um den Umfang des Ureterkatheters 10 verlaufende Wicklungen ausgebildet sind, wobei die Wicklungen der einzelnen Elektroden besonders bevorzugt in Serie miteinander verbunden sind.However, it has proved to be particularly advantageous when the electrodes 50 according to a preferred embodiment of the invention as around the circumference of the ureteral catheter 10 extending windings are formed, wherein the windings of the individual electrodes are particularly preferably connected in series.

Darüber hinaus sind die Elektroden 50 auch korrosionsfrei ausgebildet, d. h. bevorzugt platinbeschichtet. Besonders bevorzugt weisen die Elektroden 50 eine Beschichtung mit einer Platin-Rhodium-Legierung auf.In addition, the electrodes 50 also formed corrosion-free, ie preferably platinum coated. Particularly preferred are the electrodes 50 a coating with a platinum-rhodium alloy on.

Schließlich weist der Uretherkatheter 10 nach der Erfindung wenigstens eine den Elektroden 50 benachbarte Einlassöffnung 40 auf. Diese Einlassöffnung 40 kommuniziert mit einem im Katheter 10 angeordneten selbständigen Kanal, der zum Abführen ablatierten Gewebes eingerichtet ist. Im in 2 gezeigten Ausführungsbeispiel sind zwei Einlassöffnungen 40 vorgesehen, wobei vom Ballon 30 in proximaler Richtung die Einlassöffnungen 40 und die Elektroden 50 alternierend angeordnet sind.Finally, the Uretherkatheter 10 at least one of the electrodes according to the invention 50 adjacent inlet opening 40 on. This inlet opening 40 communicates with one in the catheter 10 arranged independent channel, which is arranged for discharging ablated tissue. Im in 2 shown embodiment are two inlet openings 40 provided by the balloon 30 in the proximal direction, the inlet openings 40 and the electrodes 50 are arranged alternately.

Diese Anordnung findet sich auch bei dem in 3 gezeigten Ausführungsbeispiel, bei dem jedoch drei Einlassöffnungen 40 und drei Elektroden 50 vorgesehen sind.This arrangement is also found in the 3 shown embodiment, but in which three inlet openings 40 and three electrodes 50 are provided.

Schließlich zeigt 4 ein Ausführungsbeispiel mit drei Elektroden 50, wobei lediglich zwei Einlassöffnungen 40 vorgesehen sind, die jeweils zwischen zwei Elektroden 50 angeordnet sind.Finally shows 4 an embodiment with three electrodes 50 , with only two inlet openings 40 are provided, each between two electrodes 50 are arranged.

Durch diese in den 2 bis 4 jeweils gezeigte Anordnung von Einlassöffnungen 40 und Elektroden 50 wird gewährleistet, dass im Bereich der Elektroden 50 ablatiertes Gewebe in den Ureterkatheter 10 aufgenommen und abtransportiert werden kann.Through this in the 2 to 4 respectively shown arrangement of inlet openings 40 and electrodes 50 ensures that in the area of the electrodes 50 ablated tissue in the ureteral catheter 10 can be picked up and taken away.

Nach einem besonders bevorzugten Ausführungsbeispiel ist vorgesehen, dass im distalen Bereich des Ureterkatheters 10 distal vom Ballon 30 und der Auslassöffnung 20 bzw. den Auslassöffnungen 20 benachbart eine weitere Einlassöffnung 42 vorgesehen ist, die bevorzugt mit den proximal vom Ballon 30 angeordneten Einlassöffnungen 40 kommuniziert. Dadurch ist es möglich, dass auch Flüssigkeit aus der Blase abgeführt werden kann, die einen Strom nach außerhalb des Patientenkörpers verursacht und dabei im Bereich der Einlassöffnungen 40 anfallenden Debris mit nach Außen transportiert. Gleichzeitig kann diese aus der Harnblase H stammende Flüssigkeit, insbesondere wenn diese größtenteils aus der über die Auslassöffnung 20 in die Harnblase H eingebrachten Flüssigkeit besteht, auch zur gezielten Verbesserung der Leitfähigkeit zwischen den Elektroden 50 und der Ureterwandung beitragen.According to a particularly preferred embodiment, it is provided that in the distal region of the ureteral catheter 10 distal to the balloon 30 and the outlet opening 20 or the outlet openings 20 adjacent another inlet opening 42 is provided, which preferably with the proximal of the balloon 30 arranged inlet openings 40 communicated. As a result, it is also possible for fluid to be removed from the bladder, which causes a flow to the outside of the patient's body and thereby in the region of the inlet openings 40 accumulating debris with transported to the outside. At the same time, this originating from the bladder H liquid, especially if this largely from the on the outlet opening 20 In the bladder H introduced liquid exists, also for the targeted improvement of the conductivity between the electrodes 50 and contribute to the wall of the urethra.

Das erfindungsgemäße Kathetersystem ermöglicht ein schonendes, gleichmäßiges und gezielt auf die Größe der Hypertrophie/Hyperplasie abgestimmtes Vorgehen zur Beseitigung der benignen Prostatahypertrophie bzw. -hyperplasie, wobei das Kathetersystem einfach und kostengünstig herzustellen ist. Darüber hinaus werden durch die Ausbildung des Ureterkatheters als Ballonkatheter Fehlanwendungen durch fehlerhaftes Plazieren des Ureterkatheters ausgeschlossen, da der Abstand zwischen Ballon 30 und Elektroden 50 vordefiniert ist.The catheter system according to the invention allows a gentle, uniform and specifically tailored to the size of the hypertrophy / hyperplasia procedure for the elimination of benign prostatic hypertrophy or hyperplasia, wherein the catheter system is simple and inexpensive to produce. In addition, due to the formation of the ureteral catheter as a balloon catheter, misuse due to misplacement of the ureteral catheter is precluded because of the distance between the balloon 30 and electrodes 50 is predefined.

Claims (3)

Kathetersystem (10, 100) zur Behandlung der benignen Prostatahypertrophie oder -hyperplasie mit – einem als Ballonkatheter ausgebildeten Ureterkatheter (10) mit einer Mehrzahl von den Umfang des Katheters (10) umfassenden Elektroden (50), die proximal des Ballons (30) angeordnet sind und – einem Rektalkatheter (100) mit einer mit den Elektroden (50) des Ureterkatheters (10) zusammenwirkenden Gegenelektrode, wobei jeder Elektrode (50) wenigstens eine die Wandung des Ureterkatheters durchbrechende, mit einem ablatiertes Gewebe abführenden Kanal kommunizierende Einlassöffnung (40) benachbart angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, dass dem Ballon (30) distal eine weitere Einlassöffnung (42), angeordnet ist, wobei die Einlassöffnung (40) und die weitere Einlassöffnung (42) mit einen ablatiertes Gewebe aus den Katheter (10) abführenden Katheterkanal kommunizieren, sodass ein Strom nach auserhalb des Patientenkörpers verursacht und dabei in Bereich der Einlassöffnungen (40) anfallender Debris nach außen transportiert wird.Catheter system ( 10 . 100 ) for the treatment of benign prostatic hypertrophy or hyperplasia with - a urethral catheter designed as a balloon catheter ( 10 ) with a plurality of the circumference of the catheter ( 10 ) comprehensive electrodes ( 50 ), the proximal of the balloon ( 30 ) and - a rectal catheter ( 100 ) with one with the electrodes ( 50 ) of the ureteral catheter ( 10 ) cooperating counter electrode, each electrode ( 50 ) at least one wall of the ureteral catheter penetrating, communicating with an ablated tissue channel communicating inlet opening ( 40 ) is arranged adjacent, characterized in that the balloon ( 30 ) distally another inlet opening ( 42 ), wherein the inlet opening ( 40 ) and the further inlet opening ( 42 ) with an ablated tissue from the catheter ( 10 ), causing current to flow out of the patient's body, while in the region of the inlet ports ( 40 ) is transported to the outside. Kathetersystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Elektroden (50) des Ureterkatheters (10) als Wicklungen ausgebildet sind.Catheter system according to claim 1, characterized in that the electrodes ( 50 ) of the ureteral catheter ( 10 ) are formed as windings. Kathetersystem nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Rektalkatheter (100) eine Ultraschallsonde aufweist.Catheter system according to one of the preceding claims, characterized in that the rectal catheter ( 100 ) has an ultrasonic probe.
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