DE10003354A1 - Device for transoral intralaryngeal and pharyngeal injections comprises injection needle cover and protection element, injection depth adjuster and unit for performing the injection - Google Patents

Abstract

The device for transoral intralaryngeal and pharyngeal injections comprises a dose adjustment unit, an injection needle cover and protection element, an injection depth adjuster, an element for holding the injection needle in the intermediate tube, and a unit for performing the injection.

Description

Bisherige Applikationstechniken wurden auch, z. B. bei der Behandlung der Dystonien, mit einer ungeschützten Injektionsnadel in Lokalanästhesie durchgeführt. Bei Würgreflexen kam es dabei zu Verletzungen im laryngealen und pharyngealen Bereich. Da die Nadelinjektionstiefe bei voller Nadellänge (2 cm) nicht immer sicher zu kontrollieren ist, wurde z. B. die Stimmlippe häufig durchstochen und es mußte nochmals ein Injektionsversuch erfolgen. Da die die Spritze im Applikationsinstrument nicht integriert war, der Therapeut in der einen Hand das Endoskop und in der anderen den Applikator hielt, mußte der Spritzen-Stempelvorschub auf Aufforderung des Therapeuten durch eine zweite Person erfolgen. Die haue jedoch in der Regel keinen Sichtkontakt zum Applikationsort. Auch bei der Applikation während einer Mikrolaryngoskopie war daher immer eine Assistenz benötigt.Previous application techniques have also been used, e.g. B. in the treatment of Dystonia, with an unprotected hypodermic needle under local anesthesia carried out. Gag reflexes resulted in injuries in the laryngeal and pharyngeal area. Because the needle injection depth at full needle length (2 cm) is not always safe to control, e.g. B. the vocal fold often pierced and another injection attempt had to be made. Since the the syringe was not integrated in the application instrument, the therapist in the The endoscope had to hold the endoscope in one hand and the applicator in the other Syringe stamp advance at the request of the therapist by a second Person. As a rule, however, they have no visual contact with the Application site. Also during application during microlaryngoscopy assistance was therefore always required.

Der Appilkator sollte daher so konstruiert sein, daß
The applicator should therefore be designed so that

• a) der Therapeut keine Assistenz mehr benötigta) the therapist no longer needs assistance
• b) die Dosisregulation ohne Blickkontakt zur Spritze erfolgen kannb) the dose can be regulated without eye contact with the syringe
• c) die Injektionsnadel so geschützt ist, daß bei Würgreaktion eine Gewebetraumatisierung vermieden wirdc) the injection needle is protected so that a gag reaction Tissue trauma is avoided
• d) und die Injektionsnadeltiefe einstellbar ist, sodaß eine Durchstechen der Stimmlippe vermieden wird.d) and the injection needle depth is adjustable, so that a puncture of the Vocal fold is avoided.

Der hier vorgestellte Injektionsapplikator Applikator ist sowohl mit einem System für die transorale ambulante Applikation in Lokalanästhesie wie auch im Rahmen für die Anwendung bei einer Mikrolaryngoskopie konstruiert worden. Er ermöglicht eine selbständige Applikation ohne weitere Assistenz durch Integration der Spritze (1) in die Handgriff-Einheit (siehe Fig. 1) sowie eine Dosierungseinheit (siehe Fig. 3) ohne das der Therapeut einen Blickkontakt zur Spritzenskala haben muß. Letzteres wurde durch eine Vorschubeinheit mit Kugelfederungsrasterung mit Steifigkeits-Regelung (2), einer Stabilisierungs­ stange (3) und einer Einsenkung (4) des Spritzenstempels ((13) Fig. 1.) in die Vorschubeinheit erreicht (siehe Fig. 3.). Die Dosierungseinheit erlaubt mehere Applikationen ohne das Gerät aus dem Larynx zu entfernen. An die Spritze ist ein Injektionsschlauch (5) (siehe Fig. 1.) mit Nadel angesteckt. Diese wird nun durch das an die Handgriffseinheit (Fig. 7.) angeschraubte Zwischenrohr ((6) Fig. 1.) durchgeführt. Der Außendurchmesser des Zwischenrohres beträgt 4 mm. Der Innendurchmesser 2,5 mm. Um die starre Nadel um die Rohrbiegung herumzulenken wurde an der Oberseite der Biegung ein längliche Öffnung (7) gelegt (siehe Fig. 8 u. 9). Anschließend wird die Nadel mit der Kunststoff­ fassung am Ende des Rohres nochmal durch ein Loch herausgeführt und letztere an dem Endspalt (8) eingeklemmt. Jetzt kann auch noch die Injektions­ einheit (siehe Fig. 15.) angeschraubt werden. Dadurch wird auch die Injektionsnadel ((9) Fig. 16) eingeschlossen, was eine Gewebetraumatisierung bei transoraler Einführung verhindert. The injection applicator presented here has been designed with a system for transoral outpatient application under local anesthesia as well as within the framework for use in microlaryngoscopy. It enables independent application without further assistance by integrating the syringe ( 1 ) into the handle unit (see Fig. 1) and a dosage unit (see Fig. 3) without the therapist having to have eye contact with the syringe scale. The latter was achieved by a feed unit with ball spring catch with stiffness control ( 2 ), a stabilizing rod ( 3 ) and a depression ( 4 ) of the syringe plunger (( 13 ) Fig. 1.) in the feed unit (see Fig. 3.). The dosing unit allows multiple applications without removing the device from the larynx. An injection hose ( 5 ) (see Fig. 1) with a needle is attached to the syringe. This is now carried out through the intermediate tube (( 6 ) Fig. 1.) screwed onto the handle unit ( Fig. 7.). The outer diameter of the intermediate pipe is 4 mm. The inner diameter 2.5 mm. In order to steer the rigid needle around the pipe bend, an elongated opening ( 7 ) was made at the top of the bend (see FIGS. 8 and 9). Then the needle with the plastic socket at the end of the tube is led out again through a hole and the latter is clamped at the end gap ( 8 ). Now the injection unit (see Fig. 15.) can also be screwed on. This also includes the injection needle (( 9 ) Fig. 16), which prevents tissue trauma during transoral insertion.

Je nachdem wie weit die Injektionseinheit an das Zwischenrohr ((6) Fig. 9.) angeschraubt wird, ist eine unterschiedliche Injektionstiefe zu erreichen (z. B. wird dadurch eine Durchstechung der Stimmlippen verhindert). Die Injektions­ hülse (10) wird durch einen geringen Druck auf den Applikationsort nach hinten verlagert, während die Nadelspitze in das Gewebe einsticht. Wird die Nadel wieder herausgezogen, so wird durch die Feder (11) in der Injektionseinheit die Hülse wieder über die Nadel geschoben. Der Gewebeschutz bleibt somit bestehen. Läßt der Patient eine ambulante Behandlung in Lokalanästhesie wegen eines starken Würgreizes nicht zu, muß für die Mikrolaryngoskopie ein anderes Zwischenrohr (siehe Fig. 12) eingesetzt werden. Wegen der starren Injektionsnadel sind auch hier an den Rohrbiegungen länglich ovale Löcher sowie das gleiche Schlaucheinklemmverfahren am Ende des Rohres wie in Fig. 8. u. 9. angebracht. Das Applikationssystem kann nicht nur für Botulinum-Toxin sondern auch für andere Substanzen, wie z. B. zur Stimmlippenaugmentation verwandt werden. Ebenso ist hiermit auch eine gleichzeitige EMG Ableitung mit einem EMG Injektionsschlauch möglich.Depending on how far the injection unit is screwed onto the intermediate tube (( 6 ) Fig. 9.), a different injection depth can be achieved (e.g. this prevents the vocal cords from being pierced). The injection sleeve ( 10 ) is shifted backwards by a slight pressure on the application site, while the needle tip sticks into the tissue. If the needle is pulled out again, the spring ( 11 ) in the injection unit pushes the sleeve over the needle again. The fabric protection therefore remains in place. If the patient does not allow outpatient treatment under local anesthesia due to a strong gag reflex, another intermediate tube must be used for microlaryngoscopy (see Fig. 12). Because of the rigid injection needle, oval tube holes and the same tube clamping method at the end of the tube as in Fig. 8 and. 9. attached. The application system can not only for botulinum toxin but also for other substances, such as. B. be used for vocal fold augmentation. This also enables simultaneous EMG derivation with an EMG injection hose.

Claims (5)

1. Dosisregulierungseinheit des Injektionsapplikators1. Dose regulation unit of the injection applicator 2. Injektionsnadelschutz durch die Injektionseinheit2. Injection needle protection by the injection unit 3. Injektionstiefenverstellung durch Verstellung der Gewindetiefe der Injektionseinheit am Zwischenrohr3. Injection depth adjustment by adjusting the thread depth of the Injection unit on the intermediate pipe 4. Halterung der Injektionsnadel am Zwischenrohr4. Holder of the injection needle on the intermediate tube 5. Injektions-Applikator5. Injection applicator