CZ401092A3 - Device for holding-down vertebrae in a required spatial position relationship - Google Patents

Description

Vynález se týká zařízeni pro přidržování obratlů páteře v požadovaném prostorovém polohovém vztahu.

prostorového vzájemného páteře. Po vytvarováni

Dosavadní stav techniky

Známé zařízení pro udržování obratlů páteře v požadovaném prostorovém polohovém vztahu je popsáno v US—PS 4 648 388. Zařízení popsané v tomto patentním spisu obsahuje soustavu upevňovacích prvků, opatřených na svém upevňovacím konci šroubovým závitem pro upevnění do obratlů páteře. Přidržovací tyčky pro udržování požadovaného prostorového uspořádáni obratlů jsou ohnuty do potřebného tvaru, který je funkcí vztahu mezi jednotlivými obratli přidržovací tyčky do požadovaného prostorového tvaru se tato tyčka vsune do svorek, které jsou spojeny s upevňovacími prvky. Svorky jsou potom upnuty kolem tyček, aby udržovaly obratle v nastavené poloze a bránily jejich pohybům vůči přidržovacím tyčkám. Jiná známá zařízení pro udržování obratlů páteře v požadovaných prostorových vzájemných polohách jsou popsány v US-PS 4 611 581, 4 655 199,

887 595 a 5 024 213. S těmito známými zařízeními je v některých případech po zašroubování upevňovacích prvků, které byly spojeny s obratli páteře, obtížné dosáhnout nastavení polohy přidržovacích tyček vzhledem k upevňovacím prvkům, aby se dosáhlo požadovaných anatomických poloh.

Podstata vynálezu

Nedostatky těchto dosud známých zařízení jsou odstraněny na zařízení pro přidržování obratlů páteře v požadovaném prostorovém polohovém vztahu podle vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že zařízení obsahuje upevňovací díly pro upevnění do obratlů, podlouhlé díly umístitelné podél páteře a spojovací prvky pro uvolnitelné vzájemné spojení podlouhlých dílů s upevňovacími díly a zajištěni vzájemné prostorové polohy spojovacích prvků a podélných podlouhlých dílů, přičemž spojovací prvky umožňují nastavení polohy podélných podlouhlých dílů kolém osy, která je vzdálena od upevňovacích dílů a která je skloněna v úhlu k ose podlouhlého podélného dílu, jestliže jsou spojovací prvky v uvolněném stavu.

Spojovací prvky umožňuji nastavovat polohu podélných podlouhlých dílů, vytvořených ve formě tyčkových výztuh, a natáčet je kolem osy nacházející se v odstupu od upevňovacích dílů a skloněné v úhlu, zejména v pravém úhlu k podélným osám podélných podlouhlých dílů ve formě tyčkových výztuh. Spojovací prvky dále umožňují měnit vzdálenost mezi podélnými podlouhlými díly a upevňovacími díly. Tím je dosaženo možnosti měnit vzájemné polohy upevňovacích dílů a podélných podlouhlých dílů různým způsobem, aby se dosáhlo potřebného vzájemného prostorového uspořádání mezi upevňovacími díly a podélnými podlouhlými díly.

Spojovací prvky obsahuji svorky, které jsou upnutelné v poloze pro udržování požadované polohy podélných podlouhlých prvku vůči upevňovacím dílům. Svorky jsou upevněny k obratlům pomocí upevňovacích dílů. Ve svorkách jsou upnuty spojovací díly pro připojeni podlouhlých podélných dílů, zejména tyčkových výztuh, a jejich udržování v požadovaných polohách. Do spojovacích dílů jsou vloženy a v nich jsou upevněny podlouhlé podélné díly, které jsou tak pevně zajištěny v nastavené poloze. Spojovací díly se mohou natáčet kolem své osy, která probíhá v úhlu, zejména v pravém úhlu, k ose podélných podlouhlých dílů, jestliže jsou svorky ve své uvolněné poloze. Spojovací díly pro up~ znění podlouhlých tyčkových dílů se také mohou pohybovat do strany vzhledem ke svorkám, aby se mohla nastavit vzdálenost mezi upevňovacími prvky a podélnými podlouhlými prvky, pokud jsou svorky v uvolněných polohách.

Přehled obrázků na výkresech

Vynález bude blíže objasněn pomocí příkladů provedení zobrazených na výkresech, kde znázorňují obr. 1 čelní pohled na korekční zařízení spojené s částí páteře pomocí přidržovací soupravy vytvořené podle vynálezu pro udržování požadovaného prostorového vztahu mezi jednotlivými obratli páteře, obr. 2 boční pohled na korekční zařízení, vedený z roviny 2-2 z obr. 1, obr. 3 příčný řez zobrazující konstrukční úpravu spojení mezi přidržovací soupravou a obratlem, obr. 4 axonometrický pohled na přidržovací soupravu používanou v korekčním zařízení pro páteř a upravenou pro spojení s obratli páteře, obr. 5 axonometrický pohled na svorku zobrazenou ve zvětšeném měřítku, která tvoří část přidržovací soupravy z obr. 4, obr. 6 axonometrický pohled na spojovací díl, který tvoří část přidržovací soupravy z obr. 4 a který je zobrazen rovněž ve zvětšeném měřítku, a obr. 7 axonometrický pohled na modifikované příkladné provedení jednoho dílu přidržovací soupravy podle vynálezu.

Příklady provedeni vynálezu

Páteř 10 s připojenou dvojicí přidržovacích souprav 12, 14 je zobrazena na obr. 1 a 2. Přidržovací soupravy 12, 14 přidržuji obratle 16 a křížovou kost 16b páteře 10 v požadovaném prostorovém uspořádání vůči sobě.

Přidržovací soupravy 12, 14 mají shodné konstrukční vytvoření a obsahuji upevňovací díl 20 vyrobený z biologicky snášenlivého materiálu, například z nerezavějící oceli, a, zobrazený na obr. 3. Upevňovací díl 20 je opatřen závitovou vnitřní koncovou částí 22, která je upevněna v obratlích 16 a křížové kosti 16b a pevně zajišťuje spojení mezi upevňovacím dílem 20 a obratli 16 a křížovou kostí 16b. Jeden z upevňovacích dílů 20 je zobrazen na obr. 3.

Každá z přidržovacich souprav 12, 14 obsahuje podélný díl, zejména tvořený válcovou tyčkovou výztuhou 26, která probíhá podél páteře 10. Válcová tyčková výztuha 26 je vyrobena z biologicky snášenlivého materiálu, zejména z nerezavějící oceli. Každá z válcových tyčkových výztuh 26 má délku, která je postačující k upnutí nejméně dvou obratlů 16 nebo křížové kosti 16b a obratle 16. V příkladném provedení zařízení podle vynálezu, zobrazeném na obr. 1 a 2, spojuje jedna válcová tyčková výztuha 26 pět obratlů 16 a křížovou kost 16b. Je pochopitelné, že délka válcových tyčkových výztuh 26. v kterékoliv aplikaci bude závislá na konkrétních podmínkách a korekčních požadavcích a na počtu obratlů 16., které je nutno zachytit a přidržovat v požadovaném prostorovém vztahu a uspořádání vůči sobě pomocí přidržovacich souprav 12, 14. Válcové tyčkové výztuhy 26 jsou vytvarovány do ohnutého tvaru, který odpovídá požadovanému zakřivení páteře 10 ve všech anatomiclkých rovinách nebo v kterékoliv možné anatomické rovině.

Upevňovací díly 20 jsou spojeny s tyčkovými výztuhami 26 soustavou spojovacích prvků 30, zobrazených zejména na obr. 3. Každý z těchto spojovacích prvků 30 je tvořen svorkou 32. zobrazenou podrobněji na obr. 3 až 5, a spojovacím dílem. 34 pro spojení s tyčkovými výztuhami 26, zobrazeným zejména na obr. 3, 4 a 6. Spojovací díl 34 pro připojení tyčkové výztuhy 26 je opatřen prvním otvorem 36, kterým prochází tyčková výztuha 26. Stavěči šroub 46. zobrazený na obr. 3, je zašroubován v otvoru 48 s vnitřním závitem ve spojovacím dílu 34 pro připojení k tyčkové výztuze 26. Stavěcim šroubem 46 je válcová tyčková výztuha 26 přitlačována proti boční stěně prvního otvoru 36,/ jestliže bylo dosaženo požadované vzájemné prostorové polohy mezi upevňovacím dílem 20 a tyčkovými výztuhami 26. Povrch stěny prvního otvoru 36 může být opatřen dvojici výstupků, které jsou v záběru a upínají od sebe vzdálené části tyčkových výztuh 26, jak je to podrobněji zobrazeno V US-PS 5 024 213.

Každá ze svorek 32. zobrazených na obr. 3, je opatřena ve svých ramenech otvory 38, kterými prochází vnější koncová část 40 upevňovacího dílu 20. Svérná matice 52 je našroubována na vnějším závitu vnější koncové části 40 upevňovacího dílu 20. Svěrná matice 52 upíná svorku 32 na střední části 62 upevňovacího dílu 20, která je opatřena na svém obvodu šestihranem pro ovládáni klíčem. Svěrná matice 52 také upíná spojovací prvek 30 v poloze, do které byly vzájemné nastaveny upevňovací díl 20 a tyčková výztuha 26.

Svorky 32 spojovacích prvků 30, které jsou zobrazeny na obr. 4 a 5, obsahují první upínací čelist 70 a druhou upínací čelist 72. První upínací čelist 70 a druhá upínací čelist 72 mezi sebou vymezují upínací otvor 74., kterým prochází spojovací díl 34 svou tyčkovou části 80. Spojovací díl 34 se může natáčet v upínacím otvoru 74 do polohy potřebné pro nastavení požadované polohy válcové tyčkové výztuhy 26, přičemž spojo- vací díl 34 pro upevnění válcové tyčkové výztuhy 26 se může Y natáčet kolem osy upínacího otvoru 74, jestliže je svorka 32. í, uvolněna. Spojovací díl 34 pro upevněni válcové tyčkové výztuhy 26 se může svou tyčkovou částí 80 posouvat v upínacím otvoru 74, aby se nastavila vzdálenost mezi tyčkovou výztuhou 26 a upevňovacím dílem 20. jestliže jsou svorky 32 v uvolněné poloze. Je-li svěrná matice 52 dotažena na upevňovací díl 20. svorky 32 sevřou spojovací díl 34 pro spojení s tyčkovými výztuhami 26 v nastavené poloze.

o

Na výkresech je znázorněna svorka 32 jako jednodílný kus, ovšem pochopitelně je možno tuto svorku vytvořit ze dvou částí, které jsou staženy k sobě kolem spojovacího dílu 34 pro spojení s válcovou tyčkou 26.

Spojovací díl 34 pro spojeni s válcovou tyčkovou výztu6 hou 26., zobrazený na obr. 6, obsahuje tyčkovou část 80, která vystupuje z blokové části 82. Touto blokovou částí 82 prochází první otvor 36. Osa tyčkové části 80 probíhá v úhlu, zejména v pravém úhlu, k ose prvního otvorru 36.

Tyčková část 80 spojovacího dílu 34 pro spojení s tyčkovou výztuhou 26. je upnuta ve svorce 32 v upínacím otvoru 74, jak je to patrno z obr. 4. Spojovací díl 34 se může natáčet kolem osy tyčkové části 80, aby se válcová tyčková výztuha 26 dostala do požadované úhlové polohy natočením kolem osy upínacího otvoru 74.. Tyčková část 80 se může také posouvat v upínacím otvoru 74., aby se nastavila vzdálenost mezi válcovou tyčkovou výztuhou 26 a upevňovacím dílem 20.

Jestliže mají být přidržovací soupravy 12, 14 upevněny k páteři 10. jak je to zobrazeno na obr. 1 a 2, připojí s k obratlům 16 skupina upevňovacích dílů 20, zobrazených na obr. 3. Upevněni je provedeno zašroubováním nebo zatočením hrubého šroubovicového závitu 58 na vnitřní koncové části 22 upevňovacího dílu 20 do obratlů 16. Kroutící moment je na upevňovací díl 20 přenášen prostřednictvím víceboké hranolové části se záběrovými ploškami 60 pro nasazeni klíče, která je vytvořenana vnějším konci upevňovacích dílů 20 nebo na jejich střední části 62. Jakmile se šroubovicový závit 58 zašroubuje do kostní tkáně obratlů 16 a dostane se do polohy zobrazené na obr. 3, upevňovací díl 20 je pevné spojen s obratlem 16 a nemůže se vůči němu pohybovat.

Jakmile se válcové tyčkové výztuhy 26 ohnuly do požadovaného prostorového tvaru v potřebných anatomických rovinách, na každou tyčkovou výztuhu 26 se nasadí spojovací prvky 30 prostrčením válcových tyčkových výztuh 26 do prvních otvorů 36 spojovacích dílu 34 pro spojeni s válcovými tyčkovými výztuhami 26. Jakmile byl na každé tyčkové výztuze 26 osazen potřebný počet spojovacích prvků 30., který odpovídá počtu obratlů 16 a křížové kosti 16b, jsou tyčkové výztuhy 26 umístěny podél páteře 10 tak, že podélná střední osa tyčkových výztuh 26 probíhá v podstatě rovnoběžné s podélnou osou páteře 10. Tím jsou tyčkové výztuhy 26 obecně uloženy v poloze vůči páteři 10, zobrazené na obr. 1.

Jakmile byly tyčkové výztuhy 26 umístěny v požadovaných polohách vůči páteři 10, otvory 38 ve svorkách 32 se umísti do záběru s vnější koncovou částí 40 upevňovacího dílu 20.. Po tomto umístění se svěrná matice 52 volné našroubuje na vnější koncovou část 40 upevňovacího dílu 20, aby se zamezilo uvolnění svorek 32 od vnějších koncových částí 40 upevňovacích dílů 20.

Potom je adjustován vzájemný prostorový vztah mezi každou z tyčkových výztuh 26 a připojenými upevňovacími díly 20. Tyčková výztuha 26 je umístěna a nastavena vůči osám válcových části 80 spojovacích dílů 34 a upínacího otvoru 74 svorek 32. Vzdálenost mezi tyčkovými výztuhami 26 a k upevňovacími díly 20 je nastavena posouváním tyčkové části

V 80 spojovacích dílů 34 v upínacím otvoru 74.

Jakmile byly upevňovací díly 20 s tyčkové výztuhy 26 umístěný v požadovaném prostorovém vztahu vůči sobě, dotáhnou se svěrné matice 52. aby zajistily tyčkové výztuhy 26 a upevňovací díly 20 v požadovaném prostorovém uspořádání. Po dotaženi svérné matice 52 pro bezpečné držení spojovacích prvků 30 proti pohybu vůči upevňovacím dílům 20, se dotáhne také stavěči šroub 46. aby upnul spojovací prvek 30 a zamezil jeho pohybu vůči tyčkové výztuze 26. Dotažením stavěcího šroubu 46 se pevně přitlačí tyčková výztuha 26 k jedné stěně prvního otvoru 36. jak je to dobře patrno z obr. 3. To má za následek, že spojovací prvky 30 jsou pevně upnuty a zajištěny proti pohybu vůči tyčkovým výztuhám 26.

Tyčková část 80 a vnitřní povrch upínacího otvoru 74 ve svorkách 32 mohou být opatřeny výstupky, které do sebe zapadají, jestliže jsou díly svorky 32 sevřeny a upnuty kolem tyčkové části 80,. Tyto vzájemné do sebe zapadající výstupky by kromě toho mohly zamezovat vzájemnému natáčení tyčkové části 80 vůči svorkám 32 kolem své osy.

Obr. 7 zobrazují další příkladné provedeni zařízení podle vynálezu. V příkladu podle obr. 7 je zobrazeno v podstatě stejné konstrukční řešeni jako na obr. 4, takže pro obdobné konstrukční díly je použito stejných vztahových značek na obr. 7 jako na obr. 4. Příkladné provedeni podle obr. 7 obsahuje podlouhlou drážku 200. která je vytvořena ve svorce 32. V této drážce 200 je uložen upevňovací díl 20 ve formě šroubu a podlouhlá drážka 200 umožňuje vzájemné nastavení polohy šroubu tvořícího upevňovací díl 20., svorky 32 a spojovacího sílu 34 pro připojeni tyčkové výztuhy 26.

Z předchozího popisu vynálezu vyplývají pro odborníky také možné modifikace, úpravy a obměny řešení podle vynálezu.

$

Tyto úpravy, změny a modifikace spadají do rozsahu vynálezu 'a patentových nároků.

Claims (12)

1. obratlů páteře v požadovaném vyznačující se díly (20) pro upevnění do

   1. Zařízení pro přidržováni prostorovém polohovém vztahu, t i m , že obsahuje upevňovac obratlů (16), podlouhlé díly (26), umístitelné podél páteře (10), a spojovací prvky ('30) pro uvolnitelné vzájemné spojení podlouhlých dílů (26) s upevňovacími díly (20) a zajištění vzájemné prostorové polohy spojovacích prvků (30) podélných podlouhlých dílů (26), přičemž spojovací prvky (30) umožňují nastavení polohy podélných podlouhlých dílů (26) kolem osy, která je vzdálena od upevňovacích dílů (20) a která je skloněna v úhlu k ose podlouhlého podélného dílu (26), jestliže jsou spojovací prvky (30) v uvolněném stavu.
2. 2. Zařízení podle nároku 1, vyznačující se t í m , že úhel je roven 90°.
3. 3. Zařízení podle nároku 1, vyznačující setím, že spojovací prvky (30) umožňují ménit vzdálenost mezi podlouhlými podélnými prvky (26) a upevňovacími díly (20).
4. 4. Zařízení podle nároku 1, vyznačující se tím, že spojovací prvky (30) obsahují svorky (32), které jsou upnutelné v poloze pro udržování požadované polohy podélných podlouhlých prvků (26) vůči upevňovacím dílům (20).
5. 5. Zařízení podle nároku 4, vyznačující se t í m , že spojovací prvky (30) obsahují spojovací díly (30) pro připojení podélných podlouhlých prvků (26), vystupující ze svorek (32) a upravené pro spojení s podlouhlými podélnými prvky (26), přičemž spojovací díly (34) jsou natáčivé vůči svorkám (32), jestliže jsou svorky (32) uvolněny.
6. 6. Zařízení podle nároku 5, vyznačující se tím, že svorky (32) jsou tvořeny první upínací čelistí (70) a druhou upínací čelistí (72), mezi nimiž je vymezen upínací otvor (74), přičemž spojovací díl (34) zasahuje do upínacího otvoru (74) vymezeného mezi první upínací čelistí (70) a druhou upínací čelisti (72).
7. 7. Zařízení podle nároku 6, vyznačující se tím, že první upínací čelist (70) je opatřena povrchovými prostředky vymezujícími první otvor (38) a druhá upínací čelist (72) je opatřena povrchovými prostředky vymezujícími druhý otvor (38), přičemž upevňovací díl (20) je uložen v prvním a druhém otvoru (38) v upínacích čelistech (70, 72), přičemž první a druhá upínací čelist (70, 72) je upnuta mezi mezilehlou střední částí (62) upevňovacího dílu (20) a maticí (52) našroubovanou na vnějším závitu upevňovacího -dílu (20).
8. 8. Zařízení podle nároku 6, vyznačující se 't i m , že spojovací díl (34) pro připojení podlouhlého po'dělného prvku (26) obsahuje tyčkovou část (80), uloženou v upínacím otvoru (74) vytvořeném mezi první a druhou upínací čelistí (70, 72), a otočnou v tomto upínacím otvoru (74) kolem své osy.
9. 9. Zařízeni pro přidržování obratlů páteře v požadovaném prostorovém polohovém vztahu, vyznačující se tím, že obsahuje upevňovací díl (20) s vnitřní koncovou části (22), opatřenou závitem pro upevnění v obratlích (16), podélný podlouhlý díl (26), umistitelný podél páteře (10) a spojovací díl (30) pro spojeni podélného podlouhlého prvku (26) s upevňovacím dílem (20), přičemž spojovací prvek (30) obsahuje svorku (32) a spojovací díl (34) pro spojení s podélným podlouhlým prvkem (26), který je uvolnitelně upnut ve svorce (32) a který probíhá od svorky (32) s podélnému podlouhlému prvku (26), přičemž spojovací díl (34) je natáčivý vůči svorkám a je opatřen spojovacími prostředky pro spojování s podélným podlouhlým prvkem (26).
10. 10. Zařízeni podle nároku 9,vyznačující se t í m , že svorka (32) sestává z první upínací čelisti (70) a z druhé upínací čelisti (72) a spojovací díl (34) zasahuje do otvoru (74) vymezeného mezi první upínací čelisti (70) a druhou upínací čelistí (72).
11. 11. Zařízení podle nároku 9,vyznačující se tím, že spojovací díl (34) pro připojení podélného podlouhlého prvku (26) je opatřen tyčkovou částí (80), která je upnuta ve svorce (32), a blokovou části (82), spojenou s podélným podlouhlým prvkem (26), přičemž spojovací díl (34) pro připojení podélného podlouhlého prvku (26) ' je otočný kolem osy tyčkové části (80) při uvolněné svorce (32).
12. 12. Zařízení podle nároku 11,vyznačující se tím, že bloková část (82) je opatřena průchozím otvorem (36) a upevňovacími prostředky (46) pro upevnění tohoto podélného podlouhlého prvku (26) v otvoru (36).