CZ23229U1 - Materiál pro vyplnění prostoru mezi čepem kořenové nástavby a zubem - Google Patents

Description

Oblast techniky

Technické řešení se týká materiálu pro vyplnění prostoru mezi FRC čepem kořenové nástavby a zubem.

Dosavadní stav techniky

Rekonstrukce zubů po endodontickém ošetření je nezbytná k zabezpečení dlouhodobé funkčnosti. Kořenové nástavby mohou být zhotovovány buď laboratorně z kovových slitin či ze zirkonové keramiky, nebo přímo v ordinaci. Zde jde o kombinaci prefabrikovaného kořenového čepu a plastické dostavby z výplňového kompozitu. V současné době se v souvislosti s postendodontickým ošetřením těší pozornosti vláknové kompozity (FRC). Kompozitní materiály jsou definovány jako chemicky vázaná kombinace vhodného síťovaného polymeru s anorganickým plnivem. Díky adhezivním technologiím je lze pevně propojit se zubními tkáněmi, jsou pevné a v prostředí dutiny ústní stálé. Existují v podobě částícové - PFC (particles filled composites), které jsou známy jako výplňové nebo tmelící materiály, a vláknové - FRC (fiber reinforced composites). Obě skupiny se liší uspořádáním plniva. U PFC jsou plnivem různě velké částice, u FRC jde o vlákna. Plnivem je v obou případech nejčastěji sklo.

FRC jsou složeny z vláken a pryskyřice. Vlákna mohou být různá, v zubním lékařství se jedná většinou o vlákna skleněná nebo polyetylénová. Pryskyřičnou složkou je obvykle dimetakrylát nebo metylmetakrylát. Mezi pryskyřičnou matrix a vlákny existuje povrchové tření (u PFC je zanedbatelné). Díky tomuto tření se síly, jimž je dílec z FRC vystaven, přenášejí z málo pevné pryskyřice na vlákna. To je fenomén vyztužení. Modul elasticity FRC závisí na směru, kterým působí síly vzhledem ke směru vláken. Největší tuhosti je dosaženo tam, kde síly působí ve směru vláken, nejmenší tam, kde síly působí kolmo na probíhající vlákna. Tato vlastnost se nazývá anizotropie.

FRC se rozdělují podle několika hledisek.

I. Podle impregnace výztuže:

1. Suché výztuže, které je třeba před použitím smočit v pryskyřici (tzv. bondu). Jsou ještě na trhu, ale nevýhodou je že mohou být smočeny nerovnoměrně, což ovlivňuje negativně vlastnosti výztuhy.

2. Predimpregnované výztuže - jsou složeny z vláken a pryskyřice, které jsou výrobcem přesně dávkovány, vazba mezi vlákny a pryskyřicí je zprostředkována sílaném, nebo se užívá plazmového nanášení. Dnes se jednoznačně dává přednost tomuto typu FRC.

II. Podle obsahu vláken

1. FRC s nižším obsahem výztuže - okolo 40 % hmotnostních. Snáze se adaptují a jejich modul elasticity je nižší.

2. FRC a vyšším obsahem výztuže - nad 40 % hmotnostních, obvykle kolem 60 %. Jejich modul elasticity je vyšší.

III. Podle orientace vláken

1. FRC s jednosměrnou orientací vláken - jsou odolnější mechanicky (tužší), ale hůře se adaptují.

2. FRC s vícesměmou orientací vláken - jsou méně tuhé, snadno se adaptují, jejich mechanická odolnost vůči ohybuje menší.

3. FRC se splétanou výztuží.

- 1 CZ 23229 U1

IV. Podle průřezu

1. FRC plochého průřezu - proužky různé šíře cca 1 až 3 mm (jde o „plochý pásek“)

2. FRC kruhového průřezu - „provázky“ o průměru 1 až 2 mm (jde o „provázek“)

3. FRC plošného tvaru (jde o „roušku“)

Pro použití v zubním lékařství jsou FRC dodávány v různé délce - nejčastěji 5, 8, 12 cm. Jsou uloženy v blistrech, silikonových nosičích nebo v plastových rouškách tak, aby byly chráněny před světlem, které může způsobit předčasné vytvrzení. Potřebná délka se oddělí odstřižením, pro měření délky se používají vosková vlákna, kterými se odměří délka dlahovaného úseku (přiměří se v ústech) a podle délky voskového vlákna se odstřihne patřičný díl FRC.

to Vedle materiálů dodávaných jako nevytvrzené předimpregnované FRC (prepregy) existují na trhu kořenové čepy vy frézo váné z továrně vyt vržených FRC. Jejich výhodou je, že jsou v porovnání s kovovými čepy méně tuhé, díky anizotropii nepřenášejí žvýkací síly v plném rozsahu na stěny ošetřeného kořene a je zde eliminováno riziko fraktur kořene. Ty se mohou vyskytnout u kovových a keramických kořenových nástaveb, kde přenos sil je netlumený. FRC čepy jsou dodávány v různých velikostech s preparačním instrumentariem. Kořenový kanálek endodonticky ošetřeného zubu se rozšíří a kořenový čep se upevní cementem na bázi PFC. Kořenové čepy jsou okrouhlé, ne vždy optimálně vyplňují lumen kořenového kanálku a zejména v jeho koronální části může zůstávat větší množství kompozitního cementu, což má za následek menší mechanickou odolnost nástavby a je větší riziko jejího uvolnění. Jedním z možných řešení tohoto pro20 blému je zhotovovat kořenové nástavby z prepregů, tedy nevytvrzených FRC, což je velmi pracné a narušují se tím vlastnosti FRC. Další možností je zavést do kořenového kanálku více FRC čepů, což není vždy možné vzhledem k jejich rozměrům.

Předkládané technické řešení odstraňuje uvedený problém poskytnutím vhodného materiálu pro individualizaci FRC čepu, tedy pro vyplnění prostoru mezi FRC čepem kořenové nástavby a zubem.

Podstata technického řešení

Předmětem předkládaného technického řešení je materiál pro vyplnění prostoru mezi čepem kořenové nástavby vyrobeným z vláknového kompozitu (FRC) a zubem, jehož podstata spočívá v tom, že je tvořen proužky vláknového kompozitu (FRC) s jednosměrnou orientací výztuže.

Jako optimální se jeví proužky, tj. ploché dílce, o šíři 2 mm, délky 5 až 10 mm (v případě nutnosti lze FRC zkrátit dle potřeby např. stříháním).

S výhodou je FRC v materiálu podle předkládaného technického řešení předimpregnovaný.

S výhodou má FRC v materiálu podle předkládaného technického řešení vyšší obsah výztuže, tj. více než 40 hmotn. % výztuže.

Materiál podle předkládaného technického řešení ve formě proužků se zavádí podél již usazeného prefabrikovaného FRC čepu. Proužky se zanoří do dosud nevytvrzeného kompozitního cementu, který vyplňuje prostor mezi FRC čepem a stěnou kořenového kanálku. Zvýší se tak obsah vláken v rizikové části kořenového kanálku. Proužky FRC jsou následně vytvrzeny spolu s cementem, kterým je usazen čep. Kromě zvýšení odolnosti kořenové nástavby je rovněž zlepše40 na retence korunkové dostavby. Pridatnou retenci zajistí vytvrzené části proužku vyčnívající z kořenového kanálku. Korunková dostavba se zhotovuje běžným způsobem.

Přehled obrázků na výkresech

Obr. 1 znázorňuje schematicky zub s FRC čepem, korunkovou dostavbou a materiálem podle předkládaného technického řešení.

-2CZ 23229 Ul

Příklad provedení technického řešení

Při rekonstrukci zubu 1 se nejprve vybere prefabrikovaný FRC čep 2 vhodného tvaru a velikosti dle stavu zubu. Zajistí se suché pracovní pole, vypreparuje se kořenový kanálek běžným instrumentariem k získání místa pro čep 2,4 mm kořenové výplně 5 v apikální části musí být pone5 chány z důvodu udržení hermetičnosti kořenové výplně 5. Provede se adhezivní příprava stěn kořenového kanálku obvyklým způsobem (např. leptáním kyselinou ortofosforečnou, a aplikací vazebného systému s chemickým aktivátorem), a čep se usadí s použitím příslušného kompozitního cementu 6 (tím je obvykle PFC, které musí být kompatibilní s adhezivem). Připraví se materiál 3 pro vyplnění prostoru mezi čepem kořenové nástavby 2 a zubem I ve formě proužků FRC io o šíři cca 2 mm a přibližné délce cca 0,5 až 1 cm s jednosměrnou orientací vláken a ty se zasunou podél čepu 2 mezi čep 2 a stěnu kořenového kanálku. Kompozitní cement 6 společně s FRC proužky 3 se vytvrdí světlem polymeraění lampy. Korunková dostavba 4 se pak zhotoví běžným způsobem.

Claims (4)

1. NÁROKY NA OCHRANU i5 1. Materiál pro vyplnění prostoru mezi čepem (2) kořenové nástavby vyrobeným z vláknového kompozitu a zubem (1), vyznačený tím, že je tvořen proužky (3) vláknového kompozitu s jednosměrnou orientací výztuže.
2. 2. Materiál podle nároku 1, vyznačený tím, že proužky (
3. 3) mají šířku 2 mm a délku 5 až 10 mm.

   20 3. Materiál podle nároku 1, vyznačený tím, že proužky (3) jsou předimpregnovány.
4. 4. Materiál podle nároku 1, vyznačený tím, že proužky (3) mají obsah výztuže vyšší než 40 hmotnostních %.