CN2368454Y - 弯管外科手术吻合器 - Google Patents

Abstract

本实用新型属于医疗器械,涉及外科手术中用于人体的管形组织切除后对断端进行吻合的吻合器。本实用新型的特征在于芯轴置装管上套装有止胀套管及其定位弹簧,定位管上套装有复位弹簧。同时,手柄与外套管通过接套螺纹连接和螺母紧定,外套管与推板座螺纹连接和螺母紧定。本实用新型使用时手柄按压力小,操作省力,不会卡死,缝钉成型好,吻合可靠,且拆装和清洗方便。

Description

弯管外科手术吻合器

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及外科(普外、胸外、肛肠外等)手术中用于人体的食道、肠道、直肠等管形组织切除后对断端进行吻接的吻合器。

目前，由本申请人申请的97236491.9“弯管管形吻合器”中国专利，在实施中有如下不足：1、由于按压手柄时，定位管(即97236491.9号专利申请中的内套管)需克服由卡簧的涨紧力所产生的摩擦力，才能与芯轴置装管作相对运动而带动推钉板向前运动，因此，使用时手柄所需的按压力大，操作费力，甚至会出现卡死现象(即推钉板推不动钉舱组件中的推钉片)。2、由于定位管与空芯管螺纹连接成一体，因而按压手柄拨动空芯管和定位管以推动推钉板向抵钉座方向吻合时，推钉板有挠曲现象，使吻合器的钉舱组件中的推钉片不能平行运动，因而有时出现有一边缝钉成型不好，影响了吻合的可靠性。3、由于定位管在受推力向前运动时，同时又受到卡簧的涨紧力，并对卡簧产生反作用力和摩擦力，因而抵钉座的芯轴在设置卡簧的环形凹槽部份受力复杂(既有挠曲力又有拉力)，易拉断，影响使用寿命和产品质量。4、由于推板座管与外套管是焊接连接，因此，拆装、清洗不方便，而且，焊接工艺不利于批量生产中的互换性和一致性，加工反而不方便。

本实用新型的目的是提供一种使用时手柄按压力小、操作省力，不易卡死，且缝钉成型好，吻合可靠性高的管形外科手术吻合器，特别是弯管外科手术吻合器。

实现上述目的的技术方案是：管形外科手术吻合器，特别是弯管外科手术吻合器，包括手柄，带推板座管的外套管，带芯轴的抵钉座，和由推钉板、定位管、空芯管、压簧、弹簧座、带拨叉及保险块和限位杆且与手柄铰接的活动手柄等组成的推钉板进退机构，以及由嵌装着卡簧的芯轴置装管、多节活动连结轴及其调节螺母等组成的抵钉座装拆调节机构；芯轴置装管上套装有止涨套管及其定位弹簧，该止涨套管及其定位弹簧又装在定位管的台阶孔内，且定位弹簧的另一端压在定位管后端的销紧螺母上；定位管上套装有复位弹簧，该复位弹簧的一端压在推板座管的内孔台阶上，另一端则压在定位管后端的台阶上或直接压在销紧螺母上。

本实用新型的进一步的目的是提供一种拆装清洗方便，加工工艺好，适于批量生产的管形外科手术吻合器，特别是弯管外科手术吻合器。

实现上述进一步目的的技术方案是：手柄的前端与接管螺纹连接，外套管的后端与接管螺纹连接并由螺母紧定，推板座管的后端与外套管的前端螺纹连接并由螺母紧定。

采用上述技术方案的好处是：1、在按压手柄时，由于定位管在推动推钉板时与止涨套管之间为滑动摩擦，无阻力，而卡簧受芯轴拉力后产生的涨紧力完全由止涨套管所承受，因而使用时手柄所需的按压力大大减小，操作省力，使用轻便，不会产生卡死现象。2、定位管与空芯管之间改过去的螺纹连接为由销紧螺母与空芯管接触配合，因而大大减轻了按压手柄时由空芯管挠曲所产生的影响，定位管可在推板座管内保持直线运动，且推出后由复位弹簧复位，保证了钉舱组件的推钉片的平行运动，保证了缝钉的成型100％符合要求，提高了吻合器的可靠性。3、定位管与止涨套管之间为滑动配合，作相对运动时不受到卡簧涨紧力的影响，使芯轴在环形凹槽部份受力情况得到改善，不易拉断，提高了使用寿命和产品质量。

采用上述进一步技术方案的好处是：拆装、清洗方便，而且加工工艺先进，互换性、通用性好，既便于加工和装配，又适于批量生产，且外观和内在质量均进一步提高。

下面结合附图给出的实施例对本实用新型管形外科手术吻合器特别是弯管外科手术吻合器的结构作进一步的详细描述。

图1为本实用新型的一种弯管外科手术吻合器的整体结构剖视图。

图2为本实用新型的前部抵钉座、芯轴置装管、止涨套管及定位管部位的结构示意图。

图3为本实用新型的后部手柄及活动手柄部位的结构示意图。

如图1、2、3所示，本实用新型管形外科手术吻合器，特别是弯管外科手术吻合器，包括手柄(20)、带推板座管(4)的外套管(13)、带芯轴(9)的抵钉座(1)，和由推钉板(3)、定位管(5)、空芯管(14)、压簧(19)、弹簧座(21)、带拨叉(23-1)及保险块(24)和限位杆(26)且与手柄(20)铰接的活动手柄(23)等组成的推钉板进退机构，以及由嵌装着卡簧(8)的芯轴置装管(16)、多节活动连结轴(15)及其调节螺母(29)等组成的抵钉座装拆调节机构。手柄(20)的前端与接管(18)螺纹连接，外套管(13)的后端与接管(18)螺纹连接并由螺母(17)紧定，推板座管(4)的后端与外套管(13)的前端螺纹连接并由螺母(12)紧定。推板座管(4)前端的连结座(4-2)用来连结钉舱组件(2)。推钉板(3)的后端与定位管(5)的前端螺纹连接。定位管(5)的后端装有销紧螺母(11)，销紧螺母(11)与空芯管(14)的前端接触配合，空芯管(14)的后端与弹簧座(21)螺纹连接。活动手柄(23)通过铰支轴(22)与手柄(20)铰接，活动手柄(23)下端的拨叉(23-1)穿过手柄(20)上的孔而骑嵌在弹簧座(21)的外圆台阶处。在弹簧座(21)前侧的空芯管(14)上，套装有压簧(19)，且压簧(19)的前端压在接管(18)上或压在外套管(13)的后端面上，而后端压在弹簧座(21)的端面上。活动手柄(23)上铰接有保险块(24)，且铆接有限位杆(26)。为了防止保险块(24)的自由摆动，还可在活动手柄(23)上位于保险块(24)的端部处设有簧片(25)。

如图1、2所示，芯轴置装管(16)的管壁上，设有相对称的长通孔(16-1)，且在该长通孔(16-1)内嵌压有卡簧(8)。抵钉座(1)的芯轴(9)穿过钉舱组件(2)及推钉板(3)的内孔进入定位管(5)的内孔并***芯轴置装管(16)中，且卡簧(8)的卡头正好卡入芯轴(9)的环形凹槽中。芯轴置装管(16)与3节活动连结轴(15)相铰接，而连结轴(15)的后端设有丝杆(27)，且丝杆(27)与调节螺母(29)螺纹连接。调节螺母(29)嵌装在手柄(20)的后端内孔中，有2只螺钉(28)拧入手柄(20)进入调节螺母(29)的圆环状台阶内，致使调节螺母(29)只能转动而不能沿轴向移动。在调节螺母(29)与手柄(20)相接触处的外圆周上，各自设有线条刻纹，并标有数字，以指示抵钉座(1)与钉舱组件(2)之间的工作间隙的间隙值。

如图2所示，本实用新型与现有技术的不同之处在于，芯轴置装管(16)上套装有止涨套管(6)及其定位弹簧(10)，该止涨套管(6)及其定位弹簧(10)又装在定位管(5)的台阶孔内，且定位弹簧(10)的前端压在止涨套管(6)上而后端压在定位管(5)后端的销紧螺母(11)上；同时，定位管(6)上套装有复位弹簧(7)，该复位弹簧(7)的前端压在推板座管(4)的内孔台阶(4-1)上而后端压在定位管(6)后端的台阶(5-1)上或不设台阶(5-1)而直接压在销紧螺母(11)上。

使用本实用新型进行外科吻合手术时，先拧松调节螺母(29)，推动3节活动连结轴(15)和芯轴置装管(16)从空芯管(14)及止涨套管(6)中向前移动，当卡簧(8)的卡头移出止涨套管(6)后，卡簧(8)即从设在芯轴置装管(16)上的长孔(16-1)内向管壁弹出，而使卡簧(8)的卡头脱离抵钉座(1)的芯轴(9)上的环形凹槽，即可将抵钉座(1)的芯轴(9)从芯轴置装管(16)中取出。然后，将钉舱组件(3)装扣在推板座管(4)前端的连结座(4-2)上，再将管状内脏的一端打荷包结扎在钉舱组件(2)的端面上，同时将管状内脏的另一端打荷包结扎在抵钉座(1)的平端面上。再将结扎有管状内脏的抵钉座(1)的芯轴(9)***芯轴置装管(16)内，且使卡簧(8)的卡头嵌设在芯轴(9)的环形凹槽内，然后拧紧调节螺母(29)，通过丝杆(27)和3节活动连结轴(15)，使芯轴置装管(16)沿着止涨套管(6)向内移动，当卡簧(8)的卡头移入止涨套管(6)后，则卡簧(8)的卡头即嵌紧在抵钉座(1)的芯轴(9)的环形凹槽中。至此抵钉座(1)就通过芯轴置装管(16)与3节活动连结轴(15)牢牢地连结在一起。尔后继续拧动调节螺母(29)，直至结扎有管状内脏一端的抵钉座(1)与结扎有管状内脏另一端的钉舱组件(2)之间保留规定的工作间隙时(可从设在调节螺母(29)和手柄(20)上的调节刻度上显示)，拨去保险块(24)，按下活动手柄(23)，拨叉(23-1)即推动弹簧座(21)且克服压簧(19)的压力，使空芯管(14)推动销紧螺母(11)、定位管(5)和推钉板(3)向前推进，进而将钉舱组件(2)中的缝钉推向抵钉座(1)，将所要吻合的断端组织缝合，同时推动钉舱组件(2)中的环形刀将缝合后的残余组织平滑地切除，从而完成吻合动作。此后一松手放开活动手柄(23)，则在压簧(19)的作用下，空芯管(15)迅速复位，与此同时，定位管(5)也在复位弹簧(7)的作用下复位，然后再从管状内脏的纵向切口中移出抵钉座(1)和装连有钉舱组件(2)的推板座管(4)，至此管形吻合手术即告结束。而限位杆(26)的作用是，随着活动手柄(23)按下时，限位杆(26)可抵达手柄(23)上，以表示吻合到位，吻合钉成型正常，防止吻合不到位而影响质量。

本实用新型的外套管(13)和空芯管(14)，可以是如图1所示为弯管，也可以是直管，主要是多节连结轴(15)对弯管和直管都能适用。

本实用新型在制成直管外科手术吻合器时，多节连结轴(15)可制成单节连结轴，且该单节连结轴(15)可以是与芯轴置装管(16)铰接或螺纹连接，也可以是与芯轴置装管(16)制成一体，而其它构造与上述图1、2、3所示弯管外科手术吻合器均相同。

Claims (2)

1、一种管形外科手术吻合器，特别是弯管外科手术吻合器，包括手柄(20)、带推板座管(4)的外套管(13)、带芯轴(9)的抵钉座(1)，和由推钉板(3)、定位管(5)、空芯管(14)、压簧(19)、弹簧座(21)、带拨叉(23-1)及保险块(24)和限位杆(26)且与手柄(20)铰接的活动手柄(23)等组成的推钉板进退机构，以及由嵌装着卡簧(8)的芯轴置装管(16)、多节活动连结轴(15)及其调节螺母(29)等组成的抵钉座装拆调节机构，其特征在于：

a、芯轴置装管(16)上套装有止涨套管(6)及其定位弹簧(10)，该止涨套管(6)及其定位弹簧(10)又装在定位管(5)的台阶孔内，且定位弹簧(10)的前端压在止涨套管(6)上而后端压在定位管(5)后端的销紧螺母(11)上；

b、定位管(5)上套装有复位弹簧(7)，该复位弹簧(7)的前端压在推板座管(4)的内孔台阶(4-1)上而后端压在定位管(5)后端的台阶(5-1)上或直接压在销紧螺母(11)上。

2、根据权利要求1所述的管形外科手术吻合器，其特征在于手柄(20)的前端与接管(18)螺纹连接，外套管(13)的后端与接管(18)螺纹连接并由螺母(17)紧定，推板座管(4)的后端与外套管(13)的前端螺纹连接并由螺母(12)紧定。

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