CN219331884U - 一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳，属于医疗器械技术领域，包括钳基座、外管结构、内杆结构、双极电凝连接线及神经监测连接线，所述外管结构与内杆结构固定连接成内外管、杆结构；所述内外管、杆结构尾部置于钳基座上；所述接线座与双极电凝连接线或者神经监测连接线直接连接。本实用新型中的该手术多功能分离钳操作方便，便于进行更加精细的分、推、挑、剥、夹等操作；较好的解决了腔镜下双极电凝钳的金属裸露面积大无法进行精准电凝操作、神经探钳的功能单一及多步操作和更换器械导致手术实时性差、效率低的问题；同时既可以在不更换器械的情况下自由转换功能，又提高了手术操作连贯性、手术效率和安全性。

Description

一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳。

背景技术

腔镜甲状腺手术是一种完全内镜下操作的甲状腺手术，是现今甲状腺外科技术发展的方向之一。根据入路方式不同分为经口、经胸乳、经全乳晕、经腋窝、经耳后等多种腔镜甲状腺手术，根据建腔方式不同分为充气式和免充气式腔镜甲状腺手术。越来越多的甲状腺、甲状旁腺手术可以在腔镜下完成。腔镜甲状腺手术是传统开放甲状腺手术的一个跨时代进步，具有出血量少、组织放大利于辨别、颈部无切口、美容、保护颈前功能区和感觉区的优点。

腔镜甲状腺手术需要在相对狭小的空间使用有限的器械，进行准确完成分离、电凝、离断等操作，因此需要多功能器械来辅助完成上述操作，同时既可以避免反复更换器械，又提高了操作效率。甲状腺手术还涉及到喉返神经、喉上神经、迷走神经、副神经、膈神经、颈丛神经等众多神经的识别及保护，这些神经出现损伤都会带来相应的并发症，特别是喉返神经的保护是甲状腺手术的重中之重，喉返神经损伤可导致术后声音嘶哑，饮水呛咳，给患者的生活带来诸多不便，双侧喉返神经损伤可致病人呼吸困难，严重者甚至窒息死亡，通过神经监测技术可以更有效的识别和保护这些神经。腔镜器械和电外科结合是腹腔镜手术的基础，能够高效地进行分、推、顶、压、挑、剥、夹等以及止血凝血的处理。在腔镜甲状腺手术操作中，分离钳广泛用于精细解剖，并可以进行电凝操作，特别是双极电极凝血在腔镜甲状腺手术中显得尤为重要，可以在处理喉返神经入喉点及Berry韧带处精确止血及切割组织，从而减少喉返神经因单极电刀或超声刀引起的热损伤几率。

目前，腔镜下双极电凝存在金属裸露面积大不能进行精准电凝操作的缺点，以及存在腔镜下神经探钳只能进行神经刺激而不能进行组织分离缺点，并且进行多项操作步骤和反复更换器械导致操作实时性差、效率低的缺陷。

现有腔镜下，双极电凝钳的金属裸露面积大无法进行精准电凝操作；神经探钳的功能单一，只能进行神经刺激而不能进行组织分离；进行多项操作步骤和反复更换器械过程导致操作实时性差、效率低。目前没有一种多功能分离钳可以同时具有精细分离钳、双极电凝钳及神经探测功能。

因此，有必要提出一种可在腔镜下狭小空间内进行精细的分离解剖、精准电凝止血、精准化的神经识别及神经保护作用的腔镜甲状腺手术多功能分离钳。

实用新型内容

针对上述存在的技术不足，本实用新型的目的是提供一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳，较好的解决了腔镜下双极电凝钳的金属裸露面积大无法进行精准电凝操作、神经探钳的功能单一及多步操作和更换器械导致手术实时性差、效率低的问题。

为解决上述技术问题，本实用新型采用如下技术方案：

本实用新型提供一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳，包括钳基座、外管结构、内杆结构、双极电凝连接线及神经监测连接线，所述外管结构与内杆结构固定连接成内外管、杆结构；所述内外管、杆结构尾部置于钳基座上；所述钳基座1与双极电凝连接线或者神经监测连接线连接，用于进行电流传导。

优选地，所述钳基座由固定手柄、活动手柄、接线座、锁销固定件和转轮组成；所述固定手柄与活动手柄通过铰链螺钉相铰接，用于手柄转动方便；所述活动手柄具有拉杆槽。

优选地，所述接线座由接线电极①、绝缘套和接线电极②组成，其中绝缘套用于阻隔接线电极①与接线电极②之间的电流传导；所述锁销固定件包括锁销按钮和锁销。

优选地，所述外管结构由钳管、钳管外径绝缘套管和绝缘套圈组成；所述钳管上固定设有转轮卡齿和环形锁座，用于固定转轮卡齿和锁销。

优选地，所述内杆结构由拉杆和钳头座组成；所述拉杆外径设有绝缘衬套，且拉杆末端为拉杆座；所述钳头座由钳头座尾部、钳头座头部、第一钳头、第二钳头、第一销轴、第二销轴、第三销轴及绝缘内固件组成；所述钳头座尾部与钳管通过螺纹固定连接；所述钳头座头端通过第三销轴与第二钳头相铰接，用于进行电流传导；所述第一钳头通过第一销轴与拉杆相铰接，用于进行电流传导；所述第一钳头通过第二销轴与第二钳头相铰接。

优选地，钳头为双开式，所述第一钳头和第二钳头长度为1.5 cm；所述第一钳头和第二钳头为弯曲状，弯曲角度为25°；所述第一钳头29和第二钳头最大张口角度为45°。

优选地，所述第一钳头和第二钳头前端1 cm均为直径1.6-2.6 mm的半圆柱形，且两个钳头合并呈圆形、尖端直径最小，便于进行精细分离。

优选地，所述第一钳头和第二钳头前端0.5cm金属裸露分别为第一头端、第二头端为导电部分，剩余部分均覆有聚四氟乙烯绝缘涂层为绝缘部分，且内侧均设有可相互啮合的锯齿状钳齿，用于抓持组织。

优选地，所述钳头座尾部与钳管通过螺纹固定连接；所述外管与内杆通过钳头座尾部固定连接置于钳基座上，使得拉杆座置于拉杆槽上，且锁销置于环形卡座上，用于防止钳管脱离钳基座；所述转卡齿轮与转轮啮合，且转轮可以360°转动，用于带动钳管、外管和内杆结构360°旋转。进而使得钳头可以360°旋转。

优选地，所述双极电凝连接线包括双极接线柱、双极电极①、双极电极②、双极电线①和双极电线②。

优选地，所述神经监测连接线包括神经监测接线柱、神经监测电极和神经监测电线。

本实用新型的有益效果在于：本实用新型中的该手术多功能分离钳操作方便，优化减小了钳头的各部分尺寸，既便于进行更加精细的分、推、挑、剥、夹等操作，又可以在不更换器械情况下分别或者同时进行分离和神经探测功能，同时便于进行更精准的电凝止血，减少出现神经组织热损伤情况；通过具备分离钳、神经探钳及双极电凝钳多种功能的分离钳在手术过程中的应用，较好的解决了腔镜下双极电凝钳的金属裸露面积大无法进行精准电凝操作、神经探钳的功能单一及多步操作和更换器械导致手术实时性差、效率低的问题；同时既可以在不更换器械的情况下自由转换功能，又提高了手术操作连贯性、手术效率和安全性。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型实施例提供的一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳张开状态下的结构示意图；

图2为图1钳头和拉杆的示意图；

图3为钳头闭合和张开状态下的主视图；

图4为钳头闭合状态下的侧视图；

图5为双极电凝连接线和神经监测连接线的结构示意图。

附图标记说明： 钳基座1；外管结构2；内杆结构3；双极电凝连接线4；神经监测连接线5；固定手柄6；活动手柄7；接线座8；锁销固定件9；

转轮卡齿10；铰链螺钉11；拉杆槽12；接线电极①13；绝缘套件14；接线电极②15；锁销按钮16；锁销17；钳管18；钳管外绝缘套管19；转轮卡齿20；环形锁座21；绝缘套圈22；拉杆23；钳头座24；拉杆座25；绝缘衬套26；钳头座尾部27；钳头座头部28；第一钳头29；第二钳头30；第一销轴31；第二销轴32；第三销轴33；绝缘内固件34；第一头端35；第二头端36；双极接线柱37；双极电极①38；双极电极②39；双极电线①40；双极电线②41；神经监测接线柱42；神经监测电极43；神经监测电线44。

实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

需要说明的是，在本实用新型的描述中，所述示意图的结构、比例、尺寸大小等，均仅用以配合本说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本实用新型可实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本实用新型所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本实用新型所揭示的技术内容能涵盖的范围内。

实施例1，如图1至图5所示，一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳，包括钳基座1、外管结构2、内杆结构3、双极电凝连接线4 、神经监测连接线5；所述外管结构2与内杆结构3固定连接成内外管、杆结构；所述内外管、杆结构尾部置于钳基座1上；所述钳基座1与双极电凝连接线4或者神经监测连接线5连接，用于进行电流传导。

进一步的，所述钳基座1 由固定手柄6、活动手柄7、接线座8、锁销固定件9和转轮10组成；所述固定手柄6 与活动手柄7 通过铰链螺钉11相铰接，用于手柄转动方便；所述活动手柄7具有拉杆槽12。

更进一步的，所述接线座8由接线电极①13、绝缘套14 和接线电极②15组成，其中绝缘套14用于阻隔接线电极①13与接线电极②15之间的电流传导；所述锁销固定件9 由锁销按钮16 和锁销17组成，起到固定作用。

进一步的，实施例中，所述外管结构2由钳管18、钳管外径绝缘套管19 及绝缘套圈22组成，其中绝缘套管和绝缘套圏起到阻隔电流传导的作用；所述钳管18上固定设有转轮卡齿20 和环形锁座21，用于连接转轮10和锁销固定件9，使得钳管18固定，防止脱落。

进一步的，所述内杆结构3由拉杆23 和钳头座24组成；所述拉杆23 外径设有绝缘衬套26，且拉杆末端为拉杆座25；所述钳头座24 由钳头座尾部27、钳头座头部28、第一钳头29、第二钳头30、第一销轴31、第二销轴32、第三销轴33 及绝缘内固件34组成；所述钳头座尾部27与钳管18 通过螺纹固定连接；所述钳头座24头端通过第三销轴33 与第二钳头30相铰接，可以进行电流传导用于进行电流传导；所述第一钳头29 通过第一销轴31 与拉杆23相铰接，用于进行电流传导；所述第一钳头29 通过第二销轴32 与第二钳头30 相铰接，其中铰接连接方式起到钳头可以转动且限制移动的作用。

更进一步的，钳头为双开式，所述第一钳头29和第二钳头30长度为1.5 cm；所述第一钳头29和第二钳头30的钳面向上设置成弯曲状，弯曲角度为25°，这样设置方便医生观察患者情况，进而便于手术操作；所述第一钳头29和第二钳头30最大张口角度为45°，便于进行神经组织分离，保证手术安全。

进一步的，所述第一钳头29和第二钳头30前端1 cm均为直径1.6-2.6 mm的半圆柱形，且两个钳头合并呈圆形、尖端直径最小，便于进行精细分离。

进一步的，所述第一钳头29和第二钳头30前端0.5cm金属裸露分别为第一头端35、第二头端36为导电部分，剩余部分均覆有聚四氟乙烯绝缘涂层为绝缘部分，且内侧均设有可相互啮合的锯齿状钳齿，用于抓持组织。

进一步的，所述钳头座尾部27与钳管18通过螺纹固定连接；所述外管结构2与内杆结构3通过钳头座尾部27固定连接置于钳基座1上，使得拉杆座25置于拉杆槽12上，且锁销17置于环形卡座21上，用于防止钳管18脱离钳基座1；所述转卡齿轮20 与转轮10啮合；所述接线座8与双极电凝连接线4 或者神经监测连接线5直接连接，用于进行电流传导。

进一步的，所述双极电凝连接线4包括双极接线柱37、双极电极①38、双极电极②39、双极电线①40及双极电线②41；使用时，当双极电凝连接线4 与接线座8连接，接通电流，双极电极的一级电流依次通过双极电线①40、双极电极①38、接线电极①13、拉杆23、第一钳头29及第一头端35进行电流传导；且双极电极的另一级电流可以依次通过双极电线②41、双极电极②39、接线电极②15、钳管18、第二钳头30及第二头端36 进行电流传导。

进一步的，所述神经监测连接线包括神经监测接线柱42、神经监测电极43和神经监测电线44；使用时，神经监测刺激电流可以通过神经监测电线44、神经监测电极43 传导，而神经监测电极43 可以同时向接线电极①13 和接线电极②15 传导，最终传导至第一钳头头端35 和第二钳头头端36。

安装使用时，实施例中，根据图1至图5所示，先将钳头座尾部27与钳管18通过螺纹固定连接，进而使得外管结构2和内杆结构3 固定连接；然后将连接后的外管结构2 和内杆结构3***钳基座1 中，使得拉杆末端的拉杆座25 卡入活动手柄7 的拉杆槽12上，此时锁销17卡入环形锁座21使得钳管18不能脱出钳基座1，同时转轮卡齿20与转轮10相啮合，360°旋转转轮可以使钳管和外管和内杆旋转360°旋转，最终使得钳头可以360°旋转；

当外展活动手柄7时，可以通过拉杆槽12 和拉杆座使得拉杆23向前推，第一钳头29随着第一销轴31向前活动而向外张开，第二销轴32在第一钳头29 向外张的同时向外伸展使得第二钳头30同时向外张开，达到钳头双开式活动；相反内收活动手柄7时，可以通过拉杆槽12 和拉杆座使得拉杆23 往回拉，第一钳头29随着第一销轴31 往回活动而向内收，第二销轴32在第一钳头29 向内收紧的同时向内收使得第二钳头30 同时向内收紧；

当接线座8与双极电凝连接线4和神经监测连接线5 不连接时，可以进行分、推、顶、压、挑、剥、夹等动作；当接线座8 与双极电凝连接线4 直接连接时，除进行分、推、顶、压、挑、剥、夹等动作外，还可以进行双极电凝止血及离断组织，所需击发电流更小，进而降低对周围组织的热损伤；当接线座8 与神经监测连接线5直接连接时，除进行分、推、顶、压、挑、剥、夹等动作外，还可同时进行喉返神经、喉上神经、迷走神经等运动神经的刺激，便于寻找及保护这些神经；

此外，本实施例中，只需在体外将电凝连接线4 和神经监测连接线5 更换，即可实现双极电凝与神经监测功能转换，可以减少手术过程中不同器械反复更换的次数，进而减少手术创伤，同时增加了手术安全性、便捷性，给手术医生的操作带来了极大的便利。

本实用新型中的该手术多功能分离钳操作方便，优化了传统的结构，钳头的尺寸小，便于进行更加精细的分、推、挑、剥、夹；钳头非绝缘部分的尺寸小，可在不更换器械情况下进行分离和神经探测功能，且两者功能可同时进行；钳头头端尺寸较传统的双极电凝钳的金属裸露部分尺寸小，便于进行更精准的电凝止血，减少出现神经组织热损伤情况；通过多功能分离钳在手术过程中的应用，较好的解决了腔镜下双极电凝钳的金属裸露面积大无法进行精准电凝操作、神经探钳的功能单一及多步操作和更换器械导致手术实时性差、效率低的问题；同时具备分离钳、神经探钳、双极电凝钳的多种功能，既可以在不更换器械的情况下自由转换功能，又提高了手术操作连贯性、手术效率和安全性。

显然，本领域的技术人员可以对本实用新型进行各种改动和变型而不脱离本实用新型的精神和范围。这样，倘若本实用新型的这些修改和变型属于本实用新型权利要求及其等同技术的范围之内，则本实用新型也意图包含这些改动和变型在内。

Claims (9)

1.一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳，包括钳基座（1）、外管结构（2）、内杆结构（3）、双极电凝连接线（4）及神经监测连接线（5），其特征在于：所述外管结构（2）与内杆结构（3）固定连接成内外管、杆结构；所述内外管、杆结构尾部置于钳基座（1）上；所述钳基座（1）与双极电凝连接线（4）或者神经监测连接线（5）连接。

2.如权利要求1所述的一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳，其特征在于：所述钳基座（1）由固定手柄（6）、活动手柄（7）、接线座（8）、锁销固定件（9）和转轮（10）组成；所述固定手柄（6）与活动手柄（7）通过铰链螺钉（11）相铰接，用于手柄转动方便；所述活动手柄（7）具有拉杆槽（12）。

3.如权利要求2所述的一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳，其特征在于：所述接线座（8）由接线电极①（13）、绝缘套（14）和接线电极②（15）组成；所述锁销固定件（9）由锁销按钮（16）和锁销（17）组成。

4.如权利要求3所述的一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳，其特征在于：所述外管结构（2）由钳管（18）、钳管外径绝缘套管（19）及绝缘套圈（22）组成；所述钳管（18）上固定设有转轮卡齿（20）和环形锁座（21）。

5.如权利要求4所述的一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳，其特征在于：所述内杆结构（3）由拉杆（23）和钳头座（24）组成；所述拉杆（23）外径设有绝缘衬套（26），且拉杆末端为拉杆座（25）；所述钳头座（24）由钳头座尾部（27）、钳头座头部（28）、第一钳头（29）、第二钳头（30）、第一销轴（31）、第二销轴（32）、第三销轴（33）及绝缘内固件（34）组成；所述钳头座（24）头端通过第三销轴（33）与第二钳头（30）相铰接；所述第一钳头（29）通过第一销轴（31）与拉杆（23）相铰接；所述第一钳头（29）通过第二销轴（32）与第二钳头（30）相铰接。

6.如权利要求5所述的一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳，其特征在于：钳头为双开式，所述第一钳头（29）和第二钳头（30）的钳面向上设置成弯曲状；所述第一钳头（29）和第二钳头（30）最大张口角度为45°；所述第一钳头（29）和第二钳头（30）前端1 cm均为直径1.6-2.6 mm的半圆柱形，且两个钳头合并呈圆柱形、尖端直径最小；所述第一钳头（29）和第二钳头（30）前端0.5cm金属裸露分别为第一头端（35）、第二头端（36）为导电部分，剩余部分均覆有聚四氟乙烯绝缘涂层为绝缘部分，且内侧均设有可相互啮合的锯齿状钳齿。

7.如权利要求5或权利要求6所述的一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳，其特征在于：所述钳头座尾部（27）与钳管（18）通过螺纹固定连接；拉杆末端的拉杆座（25）置于活动手柄（7）的拉杆槽（12）上；所述锁销（17）置于环形锁座（21）上；所述转轮卡齿（20）与转轮（10）相啮合，且转轮（10）可以360°转动。

8.如权利要求1所述的一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳，其特征在于：所述双极电凝连接线（4）包括双极接线柱（37）、双极电极①（38）、双极电极②（39）、双极电线①（40）及双极电线②（41）。

9.如权利要求1所述的一种腔镜甲状腺手术多功能分离钳，其特征在于：所述神经监测连接线（5）包括神经监测接线柱（42）、神经监测电极（43）和神经监测电线（44）。

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