CN216060618U - 钉仓组件及外科器械 - Google Patents
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Abstract
本实用新型提供一种钉仓组件及外科器械。一种钉仓组件,包括:钉仓主体,其设置有多个钉腔,钉腔在钉仓主体的出钉面具有钉腔开口,其中,钉仓主体设置有供切割刀组件运动的走刀槽,走刀槽沿钉仓组件的前后方向延伸,在走刀槽的两侧各设置有两排钉腔,每排钉腔均沿前后方向延伸;多个吻合钉,多个吻合钉设置在多个钉腔内,吻合钉包括基部和两个钉腿,每个钉腿分别连接于基部的两端部中的一个,沿两个钉腿的延伸方向观察,基部是弯曲的;垫片,垫片安装于出钉面并且覆盖钉腔开口;在吻合钉被击发时,吻合钉从钉腔开口被推出,并且吻合钉带着垫片与出钉面分离。本实用新型能够有效避免吻合钉压伤组织,有效地避免渗血、漏气风险。
Description
技术领域
本实用新型属于医疗器械领域,特别涉及一种钉仓组件及外科器械。
背景技术
外科器械可以包括端部执行器,端部执行器包括钉仓座和抵钉座,所述钉仓座用于接收钉仓组件;钉仓组件包括钉仓主体和设置在钉仓主体内的吻合钉,钉仓主体内设置有若干用于收纳吻合钉的缝钉腔,钉仓主体包括顶端面,顶端面上设有由所述缝钉腔贯穿顶端面形成的出钉口。
一旦医生确定端部执行器夹持了目标组织,就可以击发外科切割吻合器,从而切断并缝合组织。缝合时,顶端面与被缝合组织接触,外科切割吻合器内的切割件推动钉仓内的楔形推钉块运动,从而使吻合钉驱动器驱动钉仓内的吻合钉从缝钉腔内向上运动,刺穿并缝合目标组织(即吻合钉出钉)。
现有技术中,吻合钉直接钉在组织上,吻合钉与组织的接触面积较小,压强较大,容易使组织损伤,特别是对于肺部的手术,容易出现漏气、渗血的风险。并且,吻合钉在成形过程中,相应的钉孔和吻合钉之间也存在缝隙,可能导致漏气、渗血。另外,现有技术采用的钉仓组件宽度过大,通过端部执行器从两根肋骨之间的缝隙***体内时,容易损伤肋骨,造成患者术后肋骨疼痛。
实用新型内容
为了克服现有技术的上述缺陷,本实用新型旨在提出一种钉仓组件及外科器械,能够有效避免吻合钉压伤组织,有效地避免渗血、漏气风险。
本实用新型提供一种钉仓组件,其包括:
钉仓主体,其设置有多个钉腔,所述钉腔在所述钉仓主体的出钉面具有钉腔开口,其中,所述钉仓主体设置有供切割刀组件运动的走刀槽,所述走刀槽沿所述钉仓组件的前后方向延伸,在所述走刀槽的两侧各设置有两排所述钉腔,每排所述钉腔均沿所述前后方向延伸;
多个吻合钉,所述多个吻合钉设置在所述多个钉腔内,所述吻合钉包括基部和两个钉腿,每个所述钉腿分别连接于所述基部的两端部中的一个,沿所述两个钉腿的延伸方向观察,所述基部是弯曲的;
垫片,所述垫片安装于所述出钉面并且覆盖所述钉腔开口;
在所述吻合钉被击发时,所述吻合钉从所述钉腔开口被推出,并且所述吻合钉带着所述垫片与所述出钉面分离。
在至少一个实施方式中,所述垫片呈片状。
在至少一个实施方式中,所述垫片的厚度与宽度的比值为1:5至1:20。
在至少一个实施方式中,所述垫片的厚度与宽度的比值为1:8至1:15。
在至少一个实施方式中,所述垫片的厚度为0.1毫米至0.5毫米。
在至少一个实施方式中,通过位于所述走刀槽同侧且在所述前后方向上相邻的所述吻合钉之间的间隙的直线总会与至少一个位于所述走刀槽同侧的所述吻合钉相交。
在至少一个实施方式中,所述钉仓组件包括多个所述垫片,通过位于所述走刀槽同侧且在所述前后方向上相邻的所述垫片之间的间隙的直线总会与至少一个位于所述走刀槽同侧的所述垫片相交。
在至少一个实施方式中,在所述前后方向上相邻的所述垫片之间的间隙的宽度小于单个垫片的长度的1/15;和/或
所述走刀槽的同一侧的两排所述垫片之间的间隙小于单个垫片的宽度的1/15。
在至少一个实施方式中,所述基部为弧形或V字形或W字形,在所述走刀槽的同侧的两排所述吻合钉中,一排所述吻合钉的基部的两端部向另一排所述吻合钉弯曲而靠近该另一排所述吻合钉,所述钉腔的横截面与所述基部相适应,从而引导所述吻合钉沿所述钉仓组件的厚度方向移动。
在至少一个实施方式中,位于所述走刀槽的同侧的两排所述钉腔交错设置。
在至少一个实施方式中,所述钉仓组件包括多个所述垫片,每个所述垫片覆盖多个所述钉腔开口,从而每个所述垫片可供多个吻合钉穿过。
在至少一个实施方式中,每个垫片覆盖的多个钉腔开口包括位于所述走刀槽的一侧的不同排的钉腔开口。
在至少一个实施方式中,一个垫片覆盖所述走刀槽的一侧的一整排钉腔或覆盖所述走刀槽的一侧的全部钉腔。
在至少一个实施方式中,所述垫片包括第一板部和第二板部,所述第一板部和所述第二板部沿所述前后方向和所述钉仓组件的左右方向错开,所述第一板部和所述第二板部是一体形成的,所述第一板部设置有两个与一个吻合钉配合的通孔,所述第二板部设置有两个与另一个吻合钉配合的通孔。
在至少一个实施方式中,所述钉仓组件包括多个所述垫片,两个或更多个所述垫片通过易断连接部连接在一起。
在至少一个实施方式中,所述钉仓组件包括多个所述垫片,所述钉仓主体的出钉面包括围绕所述钉腔开口设置的凹槽,所述垫片通过与所述凹槽过盈配合而安装于所述出钉面。
在至少一个实施方式中,所述垫片粘贴于所述出钉面。
在至少一个实施方式中,所述垫片具有供所述钉腿穿过的通孔,所述通孔可以为朝向所述垫片的侧方开放的异形孔。
还提供一种外科器械,其包括端部执行器,所述端部执行器包括钳口组件,所述钳口组件包括:用于安装钉仓组件的钉仓座;以及能相对于所述钉仓座打开和闭合的抵钉座,
其中,所述端部执行器还包括能够套装于所述钉仓座和/或所述抵钉座的端部执行器套。
在至少一个实施方式中,所述端部执行器还包括安装于所述钉仓座的所述钉仓组件,所述钉仓组件可以为根据本申请的钉仓组件;所述端部执行器套套装于所述钉仓组件和所述钉仓座。
在至少一个实施方式中,所述端部执行器套包括第一片部和第二片部,所述第一片部与所述第二片部可分离地连接,在所述端部执行器套套装于所述钉仓座和/或所述抵钉座时,所述第一片部位于所述钉仓座和所述抵钉座之间。
可选地,所述第一片部可以由可吸收、可溶解或可降解的材料制成。
在至少一个实施方式中,所述第一片部和所述第二片部通过线缝合在一起,通过拆除所述线能够使所述第一片部和所述第二片部分离,或者所述第一片部和所述第二片部通过易断连接部连接在一起。
在至少一个实施方式中,所述端部执行器套套装于所述抵钉座,
所述端部执行器还包括安装于所述钉仓座的钉仓组件,所述钉仓组件为根据本申请的钉仓组件。
本实用新型通过在钉仓主体上安装垫片,可以使吻合钉与垫片一起钉在组织上,增加吻合钉和垫片与组织的接触面积,使接触面积内压力均匀,避免缝合肺组织、肺间质等组织或器官时压伤组织,同时避免渗血、漏气风险;同时,垫片还可以压在吻合钉在组织上形成的钉孔附近,通过对钉孔附近的组织施压,可以减小钉孔和吻合钉之间的缝隙,也可以避免钉孔发生渗血、漏气的现象。另外,吻合钉的基部是弯曲的,如基部为弧形或V字形或W字形的吻合钉,相较于常规的直线钉能使得吻合钉更紧密地重叠布置,在相同区域上产生具有更大钉覆盖率的钉线,以减少在吻合步骤之后撕裂、渗漏和/或渗血的可能性。
端部执行器套可以起到与垫片类似的效果。端部执行器套和垫片可以一起使用或单独使用。
本实用新型还提供包括上述钉仓组件和/或端部执行器的吻合器。
附图说明
图1示出了根据本申请的一个实施方式的吻合器的结构示意图。
图2示出了根据本申请的一个实施方式的吻合器的端部执行器的***图。
图3示出了一种可能的钉仓组件的结构示意图。
图4示出了一种可能的钉仓组件的俯视图。
图5示出沿图4中的A-A线的剖视图。
图6示出了一种可能的钉仓组件的吻合钉的分布状态示意图。
图7示出了根据本申请的第一实施方式的钉仓组件的结构示意图。
图8示出沿图7中的B-B线的剖视图。
图9示出了根据本申请的第一实施方式的钉仓组件的垫片和吻合钉的分布状态示意图。
图10示出了根据本申请的第一实施方式的吻合器用于肺部手术的示意图。
图11示出了根据本申请的一种可能的钉仓组件的吻合钉的结构示意图。
图12示出了根据本申请的一种可能的钉仓组件的吻合钉的另一角度的结构示意图。
图13示出了根据本申请的另一种可能的钉仓组件的吻合钉的结构示意图。
图14示出了根据本申请的另一种可能的钉仓组件的吻合钉的另一角度的结构示意图。
图15示出了根据本申请的一种可能的钉仓组件的吻合钉的分布状态示意图。
图16示出了根据本申请的另一种可能的钉仓组件的吻合钉的分布状态示意图。
图17示出了根据本申请的一种可能的钉仓组件的垫片和吻合钉的分布状态示意图。
图18示出了根据本申请的另一种可能的钉仓组件的垫片和吻合钉的分布状态示意图。
图19示出了根据本申请的第二实施方式的钉仓组件的结构示意图。
图20示出沿图19中的C-C线的剖视图。
图21示出了根据本申请的第二实施方式的钉仓组件的垫片和吻合钉的分布状态示意图。
图22示出了根据本申请的第二实施方式的钉仓组件的垫片和吻合钉的放大示意图。
图23示出了根据本申请的一个实施方式的端部执行器的结构示意图。
图24示出了吻合钉未接触抵钉座的结构示意图。
图25示出了吻合钉接触抵钉座而变形的结构示意图。
附图标记说明
10 操作组件 20 杆身组件
30 端部执行器 301 钳口组件 302 钉仓组件 303 钉仓座 304 抵钉座3041 抵钉座槽
40 切割刀组件 401 刀杆 402 推钉板
1 钉仓主体 11 走刀槽 12 钉腔 13 出钉面
2 推钉片
3 垫片 31 第一板部 32 第二板部 33 通孔
4 吻合钉 41 钉腿 42 基部
5 托架
6 端部执行器套 61 第一片部 62 第二片部
100 肺部
S 通道 S10 第一间隙 S20 第二间隙 S1 第三间隙 S2 第四间隙
X 前后方向 Y 左右方向。
具体实施方式
为了使本实用新型的目的、技术方案及优点更加清楚明白,以下结合附图及实施例,对本实用新型进行进一步详细说明。应当理解,此处所描述的具体实施例仅用以解释本实用新型,并不用于限定本实用新型。基于本实用新型中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本实用新型保护的范围。
需要理解的是,本文所用术语“近”、“后”和“远”、“前”是相对于操纵吻合器的临床医生而言的。术语“近”、“后”是指相对靠近临床医生(或者说,相对靠近吻合器的操作组件10,参见图1)的部分,术语“远”、“前”则是指相对远离临床医生(或者说,相对远离吻合器的操作组件10,或相对靠近吻合器的端部执行器30,参见图1)的部分。术语“上”“下”以钳口组件的抵钉座和钉仓座的相对位置为参考,具体的,抵钉座在“上”,钉仓座在“下”。然而,吻合器可以在许多方向和位置使用,因此这些表达相对位置关系的术语并不是受限和绝对的。
在本实用新型中,除非另有明确的规定和限定,“相连”、“连接”等术语应做广义理解,例如,可以是固定连接,也可以是可拆卸地连接,还可以是可运动地连接,或成一体;可以是直接相连,也可以通过中间媒介间接相连,可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系如抵接。对于本领域的普通技术人员而言,可以根据具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
(第一实施方式)
如图1和图2所示,本申请提供一种吻合器,该吻合器包括操作组件10、自操作组件10向前延伸的杆身组件20、设在杆身组件20一端(前端)的端部执行器30以及用于执行组织切割的切割刀组件40。
操作组件10包括壳体和动力源模块。在一个实施方式中,动力源模块包括用户手动操作的手柄,连接到下述传动装置。在另一个实施方式中,动力源模块包括设置在壳体内的电机和电源模块,电源模块包括电池,用于为电机提供旋转所需电能,电机连接到下述传动装置。动力源模块的类型不限制本申请的保护范围。下面,以动力源模块包括电机和电源模块为例描述吻合器的整体功能。
操作组件10的壳体按照位置关系可以包括相连的手柄壳体和头部壳体,头部壳体可以收容传动机构,手柄壳体可供用户握持。
杆身组件20可以包括芯轴及套设于芯轴的套管。吻合器可以还包括与动力源模块连接的传动装置,传动装置可以包括第一传动机构和第二传动机构。可以通过第一传动机构驱动套管(相对于操作组件10,或者说,相对于操作组件10的壳体)沿轴向移动,可以通过第二传动机构驱动芯轴(相对于操作组件10,或者说,相对于操作组件10的壳体)沿轴向移动,套管和芯轴均可以沿轴向向前或向后移动。
端部执行器30可以包括钳口组件301和钉仓组件302。钳口组件301可以包括钉仓座303和可枢转地连接于钉仓座303的抵钉座304,钉仓座303用于可操作地支撑位于其中的钉仓组件302。抵钉座304可在打开位置和闭合位置之间选择性地运动,实现在打开状态和闭合状态之间的切换,从而抵钉座304和钉仓组件302配合而松开或夹紧组织。
套管的一端(前端)连接于抵钉座304,另一端(后端)连接于第一传动机构,第一传动机构可驱动套管向后或向前移动。套管的向后移动可使得抵钉座304向上枢转以打开钳口组件301,套管的向前移动可使得抵钉座304向下枢转以闭合钳口组件301。
切割刀组件40与芯轴连接以被芯轴驱动执行击发动作或退刀动作。具体的,切割刀组件40包括刀杆401以及位于刀杆401前端的推钉板402。
芯轴的一端(前端)位于套管内,另一端(后端)连接于第二传动机构。切割刀组件40的一部分位于套管内且与芯轴的前端连接。在缝合和切割过程中,推钉板402位于钉仓座303和抵钉座304之间形成的空间内。第二传动机构可驱动芯轴向前和向后运动。当安装了钉仓组件302时,芯轴的向前移动可使得推钉板402向前移动,推动钉仓组件302的吻合钉4出钉来缝合组织并由切割刀组件40的切割刀切割组织。芯轴的向后移动可使得切割刀组件40向后移动,以恢复至初始位置。
可以理解,吻合器使用吻合钉来钉合组织,如本领域技术人员所知地,这通常也被称为吻合或缝合。
下面简单介绍(电动)吻合器缝合切割组织的过程。
钳口组件301闭合,电机通过第一传动机构驱动钳口组件301闭合而夹紧组织。
切割刀组件40击发,电机通过第二传动机构驱动切割刀组件40前进而缝合和切割组织。
切割刀组件40退刀,电机通过第二传动机构驱动切割刀组件40后退。
钳口组件301打开,电机通过第一传动机构驱动钳口组件301打开而松开组织,从而实现吻合器的缝合和切割功能。
如图2至图6所示,一种可能的钉仓组件302可以包括钉仓主体1、推钉片2、吻合钉4和托架5。
钉仓主体1设置有走刀槽11和钉腔12,走刀槽11供切割刀组件40运动并为切割刀组件40的运动提供导向,因此,走刀槽11还可以被称为引导槽。在钉仓组件302的左右方向Y(还可以被称为宽度方向)上,钉腔12位于走刀槽11的左右两侧,沿前后方向X延伸的多个钉腔12形成为一排,可以在走刀槽11的两侧各设置有多排钉腔12,例如,在图3和图4所示的示例中,走刀槽11的两侧各设置有三排钉腔12。多排钉腔12可以容纳多排吻合钉,可以使吻合钉缝合组织的宽度较宽。
每个钉腔12内可以设有一个吻合钉4,推钉片2位于吻合钉4的底部,推钉片2用于将吻合钉4推出钉腔12。钉仓主体1和托架5连接,托架5可以堵住走刀槽11和钉腔12的下部开口,使推钉片2和吻合钉4能够保持在钉腔12内。
在切割刀组件40向前运动时,推钉板402击发推钉片2向出钉面运动,使吻合钉4离开钉腔12,从而缝合组织。
在图5中示出了吻合钉4的三种状态,从右至左依次为吻合钉4被击发后完全离开钉腔12,吻合钉4在被击发的过程中部分地离开钉腔12,吻合钉4未被击发而保持在钉腔12内。
参见图6,俯视观察多排吻合钉4,或者说,在钉仓组件302中的吻合钉4被击发接合于组织后,在组织上形成多排吻合钉4,一排吻合钉4中相邻吻合钉之间的第一间隙S10和另一排吻合钉4中相邻吻合钉之间的第二间隙S20可以由直线的通道S连接。即,缝合内部和缝合外部(图6中两排吻合钉的上侧和下侧)通过直线的通道S连接。可以理解,缝合外部可以是指靠近创口的一侧,缝合内部可以是指远离创口的一侧。
上述钉仓组件302用于肺部手术时,存在如下问题。
(i)如图4所示的三排吻合钉使得钉仓组件302的宽度大,端部执行器30从两根肋骨之间的缝隙***体内时,容易造成肋骨疼痛。
(ii)钉孔处容易出现渗血、漏气现象。
(iii)吻合钉的基部与组织的接触面积小,压强大,容易损伤组织,渗血、漏气。
参照图6,肺部组织、肺间质中的血管,例如毛细血管,可能位于通道S而没有被吻合钉4所固定,存在较大的渗血风险。而且对于肺部手术来说,由于肺部组织中存在空气,直线形的通道S还存在较大漏气风险。
如图7至图9所示,为解决上述问题,本申请的钉仓组件302可以包括钉仓主体1、推钉片2、垫片3、吻合钉4和托架5。
钉仓主体1设置有走刀槽11和钉腔12。钉腔12在钉仓主体1的出钉面13形成钉腔开口,钉腔12中的吻合钉4被击发时,吻合钉4从钉腔开口被推出。在钉仓组件302的左右方向Y上,钉腔12可以位于走刀槽11的左右两侧,沿前后方向X延伸的多个钉腔12形成为一排,在图7所示的示例中,在走刀槽11的两侧各设置有两排钉腔12。两排钉腔12相比于三排钉腔12使钉仓组件302可以在左右方向Y上尺寸较小。如图10所示,可以理解,使用吻合器对肺部100进行手术时,端部执行器30从两根肋骨之间的缝隙***体内夹持肺部100。钉仓组件302的左右方向Y上的宽度较小,方便端部执行器30从两根肋骨之间的缝隙***体内,方便进行手术操作,减少患者的痛苦。
吻合钉4设置在多个钉腔12内,吻合钉4包括基部42和两个钉腿41(参见例如图11至图14),每个钉腿41分别连接于基部42的两端部中的一个,沿两个钉腿41的延伸方向观察,基部42是弯曲的,相较于常规的直线吻合钉能够使得吻合钉更紧密地重叠布置,在相同区域上产生具有更大钉覆盖率的钉线,以减少在吻合步骤之后撕裂、渗漏和/或渗血的可能性。关于吻合钉更为详细的描述参见下文。同时,通过后述的垫片的结构,增大与组织的接触面积,避免压伤组织,有效地实现避免渗血、漏气的效果。
如图8和图9所示,垫片3可以安装于出钉面13并且覆盖钉腔12的钉腔开口。这里,优选地,在走刀槽11的同一侧,垫片3被构造成,通过在前后方向X上相邻的垫片3之间的第三间隙S1和第四间隙S2的直线(参照图9中的实线L1和虚线L2)必然与至少一个垫片3相交,换言之,通过在前后方向X上相邻的垫片3的第三间隙S1、第四间隙S2由吻合区域的一侧延伸到吻合区域的另一侧的通道不可能是非直线状的。垫片3可以增大吻合钉4与组织的接触面积,从而减小吻合钉4对组织的压强,有效避免较大缝合力使吻合钉4压伤组织的风险,进而降低渗血、漏气风险。垫片3还可以压在吻合钉4在组织上形成的钉孔附近,通过对钉孔附近的组织施压,可以减小钉孔和吻合钉4之间的缝隙,从而避免发生渗血、漏气。
这里,优选地,第三间隙S1和第四间隙S2可以几乎不存在。例如,第三间隙S1和第四间隙S2的宽度可以小于单个垫片3的长度的1/15,更优选地,小于垫片3的长度的1/25。
优选地,走刀槽11同一侧的两排垫片3之间几乎不存在间隙。例如,走刀槽11的同一侧的两排垫片3之间的间隙可以小于单个垫片3的宽度的1/15,更优选地,小于单个垫片3的宽度的1/25。
钉仓主体1的出钉面13可以包括围绕钉腔开口设置的凹槽,垫片3可以通过与凹槽过盈配合而安装于出钉面13,在推钉片2将吻合钉4推出钉腔12时,吻合钉4可以带着垫片3脱离钉仓主体1。
在一种可能的实施方式中,垫片3也可以粘贴于钉仓主体1的出钉面13或者出钉面13的凹槽,在推钉片2将吻合钉4推出钉腔12时,吻合钉4可以带着垫片3脱离钉仓主体1。
如图9和图11所示,垫片3可以为例如矩形的片状,垫片3的朝向钉腔12的外部的表面可以为平面,实施手术时可以使垫片3的光滑的平面接触组织。垫片3可以设置有可以使吻合钉4的钉腿41穿过的通孔33,例如在吻合钉4击发的过程中钉腿41可以穿过通孔33。垫片3的朝向吻合钉4的基部42的一侧也可以为平面。这样,垫片3的表面平整,与组织的压合面积大,构型简单、成本低,可以通过切割或裁切片状原材来形成多个垫片3。
在一种可能的实施方式中,吻合钉4的钉腿41可以(例如,通过弹性变形)卡接于通孔33,为了方便钉腿41卡接,通孔33可以是例如L形的异形孔。具体地,可以在使吻合钉4的钉腿41彼此略靠近的状态下,从垫片3的侧方通过异形孔的开口将吻合钉4的钉腿41装入异形孔,然后释放吻合钉4的钉腿41,使吻合钉4通过两个钉腿41的张力卡接在垫片3的通孔33中。这样,可以将吻合钉4和垫片3一起(在二者装配的状态下)装入钉腔12。可以简化装配过程。
当然,本申请不限于此,例如,通孔33也可以是不在垫片3的侧方开口的通孔,例如,但不限于圆孔。
为了节省空间,在保证垫片3的强度的前提下,垫片3的厚度可以尽量的薄,例如垫片3的厚度可以为0.1毫米至0.5毫米。
垫片3的厚度与宽度W的比值可以为1:5至1:20,优选地,为1:8至1:15。图9示出了大致长方形的垫片3的宽度W。图17示出了一个长边为凸出的圆弧的矩形片状的垫片3的宽度W,该宽度W可以是图示垫片的最大宽度。图18示出了呈圆弧形弯曲的长条片状的垫片3的宽度W。图22示出了对应于多个吻合钉4的垫片3,该垫片3的宽度W可以是该垫片的对应于一个(或一排)吻合钉4的部分的宽度,或者说是后述的第一板部31或第二板部32的宽度。
手术后垫片3会留在人体内,垫片3可以(但不限于)由可吸收、可溶解或可降解的材料或不易在人体内发生反应的材料制成。例如可吸收材料可以是聚乙醇酸,可吸收材料制成的垫片3可以在和组织接合一段时间后消失。例如不易在人体内发生反应的材料可以为金属材料,该金属材料的示例可以是钛合金。
如图17和图18所示,在其他可能的实施方式中,垫片3的形状不限于矩形。例如,在图17所示的示例中,垫片3形成为一个长边为凸出的圆弧的矩形片状,优选地,该凸出的圆弧位于两排垫片3的彼此远离的两侧。在图18所示的示例中,垫片3形成为弯曲的、特别是圆弧形弯曲的长条片状,该弯曲的凸出侧位于两排垫片3的彼此远离的两侧。
这里,在走刀槽11的同一侧,仍满足,通过在前后方向X上相邻的垫片3的第三间隙S1、第四间隙S2的直线必然与至少一个垫片3相交,换言之,通过在前后方向X上相邻的垫片3的第三间隙S1、第四间隙S2由吻合区域的一侧延伸到吻合区域的另一侧的通道不可能是直线状的。
如图8所示,每个钉腔12内可以设有一个吻合钉4,推钉片2位于吻合钉4的底部,推钉片2用于将吻合钉4推出钉腔12。钉仓主体1和托架5连接,托架5可以堵住走刀槽11和钉腔12的下部开口,使推钉片2和吻合钉4能够保持在钉腔12内。
在切割刀组件40向前(图8中的左侧)运动时,推钉板402击发推钉片2向出钉面13侧运动,使吻合钉4离开钉腔12,从而缝合组织。同时参照图24和图25,钉腔12中的吻合钉4被击发而离开钉腔12,钉腿41抵接抵钉座304而发生弯曲,从而将组织缝合。可以在走刀槽11两侧分别形成两个缝合区域,推钉板402沿走刀槽11向前运动使组织从两个缝合区域中间被切开。
在图8中示出了吻合钉4的三种状态,从右至左依次为吻合钉4被击发后完全离开钉腔12;吻合钉4在被击发的过程中部分地离开钉腔12;吻合钉4未被击发保持在钉腔12内。
吻合钉4可以包括钉腿41和基部42,两个钉腿41连接于基部42的两端部422(参照图15、图16),钉腿41和基部42的连接部分可以通过圆角过渡。两个钉腿41的自由端可以形成尖锐的钉尖,钉尖使吻合钉4容易刺入人体组织。两个钉腿41相互平行(包括大致平行),钉腿41与基部42大致垂直。吻合钉4未被击发时,吻合钉4位于钉腔12内,且钉尖不超过钉仓主体1的出钉面13。
可以理解,钉腿41相互平行(包括大致平行)只是想表达吻合钉4的整体形状,实际上,两个钉腿41可以在其远端(远离基部42的那端)略微张开,从而吻合钉4呈扩口的U字形。在将吻合钉4装入钉腔12中时,两个钉腿41可以略微地被压缩,从而吻合钉4可以依靠钉腿41的张力安装于钉腔12,从而吻合钉4不易从钉腔12掉落。
如图11至图14所示,基部42是弯曲的,更具体地,沿两个钉腿41的延伸方向观察,基部42是弯曲的,例如基部42可以为圆弧形或V字形或W字形。相应地,钉腔12的横截面可以与基部42相适应,从而引导吻合钉4沿钉仓组件302的厚度方向移动,此处钉腔12的横截面可以与基部42相适应包括钉腔12的横截面与基部42相匹配,例如,容纳吻合钉4的钉腔12的横截面也是圆弧形或V字形或W字形;也包括钉腔12的横截面能够容纳基部42,如,钉腔12的横截面也可以为矩形、椭圆形等。
参照图15,在走刀槽11的同一侧,优选地,通过在前后方向X上相邻的吻合钉4之间的第一间隙S10和第二间隙S20的直线(参照图15中的虚线L0)必然与至少一个吻合钉4相交,换言之,通过在前后方向X上相邻的吻合钉4的第一间隙S10、第二间隙S20由钉仓组件302的左右方向上的一侧(或称吻合区域的一侧)延伸到钉仓组件302的左右方向上的另一侧(或称吻合区域的另一侧)的通道不可能是非直线状的。这样可以使缝合内部和缝合外部不能通过直线的通道连接,对于肺部手术来说,降低渗血、漏气的风险。
可以理解,图9和图17所示的示例也满足这一情况。
如图15和图16所示,在走刀槽11的同侧的两排吻合钉4中,一排吻合钉4的基部42的两端部422向另一排吻合钉4的中间部421弯曲或弯折而(比该一排吻合钉4的基部42的中间部)靠近该另一排吻合钉。在俯视观察多排吻合钉4,或者说在吻合钉4被钉在组织时,两排相邻的吻合钉4的基部42的两端部422彼此靠近且在前后方向X上错开(即,在前后方向X上彼此重叠,或者说,沿左右方向Y观察,彼此遮挡),使一排吻合钉4中的相邻吻合钉4之间的第一缝隙S1和另一排吻合钉4中的相邻吻合钉4之间的第二缝隙S2在前后方向X上错开,使缝合内部和缝合外部不能容易地连通,对于肺部手术来说,可以降低渗血、漏气的风险。
(第二实施方式)
本申请的第二实施方式的钉仓组件与第一实施方式的钉仓组件结构相似,对于它们相同或相似的部分不再赘述,并且使用相同的附图标记表示。
如图19至图22所示,钉仓组件302可以包括钉仓主体1、推钉片2、垫片3、吻合钉4和托架5。钉仓主体1设置有钉腔12,垫片3可以安装于钉仓主体1的出钉面13,垫片3覆盖在钉腔12的出钉面13侧的钉腔开口。
每个垫片3可以覆盖多个钉腔开口,从而每个垫片3可供多个吻合钉4穿过。每个垫片3可以覆盖多个不同排的相邻钉腔12(或者说,覆盖多个不同排的相邻钉腔开口),例如每个垫片3覆盖两个钉腔12,这两个钉腔12是不同排的钉腔12。在吻合钉4被钉合于组织时,不同排的两个吻合钉4穿过垫片3,由两个吻合钉4对一个垫片3进行固定,也就是有4个固定点对垫片3进行固定,使垫片3与组织充分接触,受力均衡,避免垫片3与组织接触时发生偏转,有效避免渗血、漏气的现象。
每个垫片3覆盖的多个钉腔(或称,缝钉腔)12(这里的多个不限于例如图20至图22所示的两个)可以包括位于走刀槽11的一侧的不同排的钉腔12。
另外,一个垫片3还可以覆盖走刀槽11的一侧的一整排钉腔12或覆盖走刀槽11的一侧的全部钉腔12。换言之,走刀槽11的一侧可以仅具有一个或两个垫片3。
如图21和图22所示,垫片3可以包括第一板部31和第二板部32,第一板部31设置有两个与吻合钉4配合的通孔33,第二板部32设置有两个与另一吻合钉4配合的通孔33。第一板部31由一排的一个吻合钉4穿过,第二板部32由另一排的一个吻合钉4穿过。第一板部31和第二板部32沿前后方向X和左右方向Y错开,第一板部31和第二板部32可以是一体形成的。
在一种可能的实施方式中,在吻合钉4未击发时,多个垫片3可以是连接在一起的,多个垫片3通过易断连接部相连,例如易断连接部可以是多个间隔设置的连接部(例如,虚线或点划线结构的连接部)。在击发吻合钉4时,连接部可以断开,连接在一起的垫片3可以被撕开为多片。
在另一种可能的实施方式中,多个垫片3可以连接在一起(即,一个垫片3对应多个吻合钉4,甚至整个钉仓的全部吻合钉4),优选地,此时,垫片3是由可吸收、可溶解或可降解的材料制成的。
如图21所示,在一个垫片3供多个吻合钉4穿过时,增大了垫片3的面积,进而增大了垫片3与组织接触的面积。这样,对于肺部手术来说,可以有效避免渗血、漏气的现象。另外,这也便于垫片3安装到钉仓主体1。
另外,在一个垫片3供多个吻合钉4穿过时,可以减少垫片成形时的切割步骤,便于垫片快速、对位准确地安装到钉仓主体1的出钉面13,可以减小垫片和钉仓组件的生产和组装成本。
如图23至图25所示,在一种可能的实施方式中,抵钉座304可以套设有端部执行器套6,端部执行器套6可以包括第一片部61和第二片部62,第一片部61位于钉仓座303和抵钉座304之间,第一片部61与出钉面13相对。第一片部61可以由可吸收、可溶解或可降解的材料制成,可吸收材料的示例可以是聚乙醇酸。第二片部62可以位于抵钉座304的侧面和上面。第一片部61和第二片部62可以构成长条形的套状,套在抵钉座304上。
抵钉座304的朝向出钉面13的表面为抵钉面,抵钉面形成有抵钉座槽3041,在吻合钉4被击发,钉腿41刺穿组织后,钉腿41可以压抵于抵钉座槽3041而弯曲,使吻合钉4钉合在组织上。
吻合钉4被击发后,钉腿41可以穿过第一片部61,并且钉腿41可以压抵于抵钉座槽3041而弯曲,使吻合钉4和第一片部61一起钉在组织上。第一片部61可以防止组织渗血、漏气。第一片部61和第二片部62可以通过线缝合在一起,在第一片部61钉合在组织后,可以通过拆除线使第一片部61和第二片部62分离,将第二片部62从体内取出。另外,第一片部61和第二片部62还可以通过易断连接部相连,例如易断连接部可以是多个间隔设置的连接部(例如,虚线或点划线结构的连接部)。
可以理解,第一片部61和第二片部62不必由同种材料制成。
端部执行器套6的作用与垫片3相似,端部执行器套6可以增大吻合钉4与组织的接触面积,避免较大缝合力下吻合钉压伤组织,进而可以降低渗血、漏气的风险。端部执行器套6可以套设于抵钉座304。另外,端部执行器套6还可以替代地或额外地套设于安装有钉仓组件302的钉仓座303,例如端部执行器套6可以套设于如图3至图5所示的不具有垫片的安装有钉仓组件302的钉仓座303。
可以理解,端部执行器不限于附图中给出的形式,例如,端部执行器还可以如一些现有技术那样是弯曲的或环形的。这样,出钉面也可以是弯曲的或环形的。
应当理解,虽然本说明书按照实施方式加以描述,但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案,说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见,本领域技术人员应当将说明书作为一个整体,各实施方式中的技术方案也可以经适当组合,形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。
上文所列出的一系列的详细说明仅仅是针对本实用新型的可行性实施方式的具体说明,它们并非用以限制本实用新型的保护范围,凡未脱离本实用新型技艺精神所作的等效实施方式或变更均应包含在本实用新型的保护范围之内。
Claims (23)
1.一种钉仓组件,其特征在于,包括:
钉仓主体,其设置有多个钉腔,所述钉腔在所述钉仓主体的出钉面具有钉腔开口,其中,所述钉仓主体设置有供切割刀组件运动的走刀槽,所述走刀槽沿所述钉仓组件的前后方向延伸,在所述走刀槽的两侧各设置有两排所述钉腔,每排所述钉腔均沿所述前后方向延伸;
多个吻合钉,所述多个吻合钉设置在所述多个钉腔内,所述吻合钉包括基部和两个钉腿,每个所述钉腿分别连接于所述基部的两端部中的一个,沿所述两个钉腿的延伸方向观察,所述基部是弯曲的;
垫片,所述垫片安装于所述出钉面并且覆盖所述钉腔开口;
在所述吻合钉被击发时,所述吻合钉从所述钉腔开口被推出,并且所述吻合钉带着所述垫片与所述出钉面分离。
2.根据权利要求1所述的钉仓组件,其特征在于,所述垫片呈片状。
3.根据权利要求1或2所述的钉仓组件,其特征在于,所述垫片的厚度与宽度的比值为1:5至1:20。
4.根据权利要求3所述的钉仓组件,其特征在于,所述垫片的厚度与宽度的比值为1:8至1:15。
5.根据权利要求1或2所述的钉仓组件,其特征在于,所述垫片的厚度为0.1毫米至0.5毫米。
6.根据权利要求1所述的钉仓组件,其特征在于,通过位于所述走刀槽同侧且在所述前后方向上相邻的所述吻合钉之间的间隙的直线总会与至少一个位于所述走刀槽同侧的所述吻合钉相交。
7.根据权利要求1所述的钉仓组件,其特征在于,所述钉仓组件包括多个所述垫片,通过位于所述走刀槽同侧且在所述前后方向上相邻的所述垫片之间的间隙的直线总会与至少一个位于所述走刀槽同侧的所述垫片相交。
8.根据权利要求7所述的钉仓组件,其特征在于,在所述前后方向上相邻的所述垫片之间的间隙的宽度小于单个垫片的长度的1/15;和/或
所述走刀槽的同一侧的两排所述垫片之间的间隙小于单个垫片的宽度的1/15。
9.根据权利要求1所述的钉仓组件,其特征在于,所述基部为弧形或V字形或W字形,在所述走刀槽的同侧的两排所述吻合钉中,一排所述吻合钉的基部的两端部向另一排所述吻合钉弯曲而靠近该另一排所述吻合钉,所述钉腔的横截面与所述基部相适应,从而引导所述吻合钉沿所述钉仓组件的厚度方向移动。
10.根据权利要求1所述的钉仓组件,其特征在于,位于所述走刀槽的同侧的两排所述钉腔交错设置。
11.根据权利要求1所述的钉仓组件,其特征在于,所述钉仓组件包括多个所述垫片,每个所述垫片覆盖多个所述钉腔开口。
12.根据权利要求11所述的钉仓组件,其特征在于,每个垫片覆盖的多个钉腔开口包括位于所述走刀槽的一侧的不同排的钉腔开口。
13.根据权利要求11所述的钉仓组件,其特征在于,一个垫片覆盖所述走刀槽的一侧的一整排钉腔或覆盖所述走刀槽的一侧的全部钉腔。
14.根据权利要求11所述的钉仓组件,其特征在于,所述垫片包括第一板部和第二板部,所述第一板部和所述第二板部沿所述前后方向和所述钉仓组件的左右方向错开,所述第一板部和所述第二板部是一体形成的,所述第一板部设置有两个与一个吻合钉配合的通孔,所述第二板部设置有两个与另一个吻合钉配合的通孔。
15.根据权利要求1所述的钉仓组件,其特征在于,所述钉仓组件包括多个所述垫片,两个或更多个所述垫片通过易断连接部连接在一起。
16.根据权利要求1所述的钉仓组件,其特征在于,所述钉仓组件包括多个所述垫片,所述钉仓主体的出钉面包括围绕所述钉腔开口设置的凹槽,所述垫片通过与所述凹槽过盈配合而安装于所述出钉面。
17.根据权利要求1所述的钉仓组件,其特征在于,所述垫片粘贴于所述出钉面。
18.根据权利要求1所述的钉仓组件,其特征在于,所述垫片具有供所述钉腿穿过的通孔。
19.一种外科器械,其包括端部执行器,所述端部执行器包括钳口组件,所述钳口组件包括:用于安装钉仓组件的钉仓座;以及能相对于所述钉仓座打开和闭合的抵钉座,
其特征在于,所述端部执行器还包括能够套装于所述钉仓座和/或所述抵钉座的端部执行器套。
20.根据权利要求19所述的外科器械,其特征在于,所述端部执行器还包括安装于所述钉仓座的所述钉仓组件,所述钉仓组件为权利要求1至18中任一项所述的钉仓组件;所述端部执行器套套装于所述钉仓组件和所述钉仓座。
21.根据权利要求19所述的外科器械,其特征在于,所述端部执行器套包括第一片部和第二片部,所述第一片部与所述第二片部可分离地连接,在所述端部执行器套套装于所述钉仓座和/或所述抵钉座时,所述第一片部位于所述钉仓座和所述抵钉座之间。
22.根据权利要求21所述的外科器械,其特征在于,所述第一片部和所述第二片部通过线缝合在一起,通过拆除所述线能够使所述第一片部和所述第二片部分离,或者所述第一片部和所述第二片部通过易断连接部连接在一起。
23.根据权利要求19所述的外科器械,其特征在于,所述端部执行器套套装于所述抵钉座,
所述端部执行器还包括安装于所述钉仓座的钉仓组件,所述钉仓组件为权利要求1至18中任一项所述的钉仓组件。
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