CN215458895U

CN215458895U - 3d打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板

Info

Publication number: CN215458895U
Application number: CN202121735289.3U
Authority: CN
Inventors: 孙江
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2021-07-28
Filing date: 2021-07-28
Publication date: 2022-01-11
Anticipated expiration: 2031-07-28

Abstract

本实用新型公开了一种3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，涉及医疗辅助器械技术领域，采用3D打印技术制造适用于翻瓣后的牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，导板本体能贴合固位在术区牙位，结合CT设计引导沟槽，指示牙槽骨需行骨皮质切开部分。该导板设计有纵向骨皮质切开的引导沟槽以及横向骨皮质切开的引导沟槽，引导沟槽的设计提高了骨皮质切开效率，进而提高了手术速度，可以实现对各个需要行骨皮质切开部位的精准定位，确保了手术安全性。还在对应术区牙根表面骨皮质建立有血运孔，能够为之后进行骨增量植骨做准备，还能实现对钻孔深度及方向的定位，防止骨皮质切开及钻孔过深或方向偏离造成牙根、神经及重要解剖结构损伤。

Description

3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板

技术领域

本实用新型涉及医疗辅助器械技术领域，特别是涉及3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板。

背景技术

随着经济的发展，人们对于美学要求越来越高，牙列不齐，上下牙弓牙合关系异常等错颌畸形问题受到了广泛关注，寻求正畸治疗的患者越来越多，尤其是成人患者在正畸治疗中的比例正逐年增长。然而成人正畸治疗难度较大。首先，成年人生长发育已停止，骨代谢及牙槽骨改建比较慢，所需的矫治时间较儿童长，临床上由于牙齿移动速度过慢，成人矫正治疗短期内常收效甚微，其次，成人患者常存在牙齿周围骨量不足等问题，在正畸治疗中移动牙齿易引起牙槽骨开裂等严重并发症，这些已成为成人放弃或中断正畸治疗的主要原因。故而如何加速成人牙齿移动，缩短正畸治疗时间，并在牙周骨量不足位点进行骨增量，为正畸治疗保驾护航，已成为近年来国内外研究的热点。

目前，牙周辅助加速成骨正畸治疗(periodontally accelerated osteogenicorthodontics，PAOO)技术在临床、基础研究等方面均被证实能有效加速牙齿移动，且在骨量不足位点进行骨增量，在临床中的应用日益广泛。

现有技术中的PAOO手术导板包括导板本体，导板本体包括牙面固位板和牙槽骨固位板，牙面固位板上设置有与牙冠贴合的牙冠贴合面，牙槽固位板上设置有用于对牙槽骨皮质钻孔的导向孔。

利用这种PAOO手术导板进行PAOO手术时，需要在导向孔的引导下进行多次钻孔才能实现牙槽骨皮质切开，这种切开方式，骨皮质切开效率低下，进而影响了手术速度。另外，PAOO手术中，除了要在牙槽骨行骨皮质切开操作，还需要在牙根之间以及在术区根方等部位行骨皮质切开的操作，现有技术中的PAOO手术导板并不能对各个需要行骨皮质切开部位进行精准定位，这不但严重影响了骨皮质切开效率，还有可能造成手术风险。此外，现有技术中的PAOO手术导板也不具备支持骨增量的设计。

实用新型内容

有鉴于此，本实用新型提供了一种3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，采用3D打印技术制造适用于翻瓣后的牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，导板本体能贴合固位在术区牙位，结合CT设计定位沟槽，指示牙槽骨需行骨皮质切开部分，该导板在术区距离牙槽骨嵴顶下2mm处设计有纵向骨皮质切开的引导沟槽，在牙根尖区根方2-4mm设计了骨皮质切开横向引导沟槽，还在术区骨皮质设计有血运孔，通过该牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板既可以达到提高PAOO手术效率以及安全性的目的，又可以实现牙槽骨增量。

为此，本实用新型提供了以下技术方案：

本实用新型提供了一种3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，包括：采用3D打印的导板本体；

所述导板本体包括能贴合固定在术区牙位上的牙面固位板和与术区牙槽骨骨皮质相对的牙槽骨固位板；

所述牙槽骨固位板上设置有用于指导压根之间牙槽骨骨皮质纵向切开的纵向引导沟槽、用于指导牙根尖区骨皮质横向切开的横向引导沟槽以及对应术区牙根表面骨皮质建立若干个血运孔。

进一步地，所述横向引导沟槽设置在牙根尖区根方2mm-4mm处。

进一步地，所述纵向引导沟槽设置在术区距离牙槽骨嵴顶下2mm处。

进一步地，所述牙面固位板加厚2mm。

进一步地，所述牙面固位板上设置有与对颌牙相对应的咬合面。

进一步地，所述牙面固位板上设置有与术区牙冠贴合的牙冠贴合面。

进一步地，牙槽骨固位板延伸至颊侧根尖区根方2mm-4mm。

进一步地，牙面固位板在唇颊面能够避让正畸托槽。

本实用新型的优点和积极效果：

(1)本实用新型中的PAOO手术导板在牙根之间牙槽骨骨皮质对应区设置纵向沟槽，精准引导超声骨刀在牙根之间行骨皮质切开的纵向切口，并可控制超声骨刀的深度及方向，使得所做纵向切口手术操作更加简单，相比现有技术中在牙槽骨骨皮质对应区设置导向孔，通过多次钻孔实现骨皮质切开的方案，通过纵向切口可增加骨皮质切开效率，能够极大地提升手术速度；并且该纵向引导沟槽末端开口，具备为超声骨刀及高速手机排水、散热功能。

(2)本实用新型中的PAOO手术导板在根尖区根方2mm设置横向引导沟槽，精准引导超声骨刀在根尖处行骨皮质切开的横向切口，可松解牙根方骨皮质，加速根方牙槽骨的“局部加速修复现象”，促进牙齿移动。此外，根尖区术区狭窄，而横向切口的设计更加便捷，可增加骨皮质切开效率，提升手术速度。

(3)本实用新型中的PAOO手术导板在对应术区牙根表面的骨皮质设置若干个血运孔，引导超声骨刀在此区域建立血运孔，为之后进行骨增量植骨做准备。而且，该血运孔在钻孔的过程中，可以实现对钻孔深度及方向的定位，防止骨皮质切开及钻孔过深或方向偏离造成牙根、神经及重要解剖结构损伤，降低了术后并发症的发生率，进一步提高了手术的安全性。

(4)本实用新型中的PAOO手术导板在术区牙冠固位部分加厚，并设计与对颌牙相对应的咬合面，使得手术过程中，上下牙列咬合在导板冠方固位部分，手术过程中患者不必自行张口，以提高术中舒适度，减轻患者痛苦。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型实施例中一种PAOO手术导板的结构示意图；

图2为本实用新型实施例中翻瓣后PAOO手术导板侧视图:

图3为本实用新型实施例中PAOO手术导板的俯视图；

图4为本实用新型实施例中PAOO手术导板的纵向引导沟槽的3D视图；

图5为本实用新型实施例中PAOO手术导板的横向引导沟槽的3D视图；

图中，1、导板本体；2、牙面固位板；3、牙槽骨固位板；4、血运孔； 5、横向引导沟槽；6、纵向引导沟槽；7、术区牙位(牙冠)；8、术区牙槽骨；9、正畸托槽。

具体实施方式

为了使本技术领域的人员更好地理解本实用新型方案，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分的实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都应当属于本实用新型保护的范围。

需要说明的是，本实用新型的说明书和权利要求书及上述附图中的术语“第一”、“第二”等是用于区别类似的对象，而不必用于描述特定的顺序或先后次序。应该理解这样使用的数据在适当情况下可以互换，以便这里描述的本发明的实施例能够以除了在这里图示或描述的那些以外的顺序实施。此外，术语“包括”和“具有”以及他们的任何变形，意图在于覆盖不排他的包含，例如，包含了一系列步骤或单元的过程、方法、***、产品或设备不必限于清楚地列出的那些步骤或单元，而是可包括没有清楚地列出的或对于这些过程、方法、产品或设备固有的其它步骤或单元。

参见图1-图3，其示出了本实用新型实施例中一种3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板的结构示意图。该3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，包括：

采用3D打印的导板本体1；

其中，导板本体1包括能贴合固定在术区牙位7上的牙面固位板2和与术区牙槽骨8骨皮质相对的牙槽骨固位板3；

牙面固位板2加厚约2mm，其上设置有与术区牙冠贴合的牙冠贴合面，及与对颌牙相对应的咬合面，牙面固位板2在唇颊面能够避让正畸托槽9。

牙槽骨固位板3延伸至颊侧根尖区根方2mm-4mm。

如图4所示，牙槽骨固位板3上设置有用于指导牙根之间牙槽骨骨皮质纵向切开的纵向引导沟槽6；该纵向引导沟槽6设置在术区距离牙槽骨嵴顶下2mm处。在牙根之间牙槽骨骨皮质对应区设置纵向沟槽，能够精准引导超声骨刀在牙根之间行骨皮质切开的纵向切口，并可控制超声骨刀的深度及方向，使得手术操作更加简单，且所做纵向切口创伤小，相比需要执行多次钻孔的常规切开方式，通过纵向切口可增加骨皮质切开效率，能够极大地提升手术速度；并且该纵向引导沟槽末端开口，具备为超声骨刀及高速手机排水、散热功能。

如图5所示，牙槽骨固位板3上还设置有用于指导牙根尖区骨皮质横向切开的横向引导沟槽5；该横向引导沟槽5设置在牙根尖区根方2mm-4mm 处。优选地，在牙根尖区根方2mm设置横向引导沟槽，能够精准引导超声骨刀在术区根方行骨皮质切开的横向切口。由于根尖区术区狭窄，打孔的难度很大，而横向切口的设计，相比打孔的设计更容易实施，且相比需要执行多次钻孔的常规切开方式，通过横向切口可增加骨皮质切开效率，能够极大地提升手术速度。

牙槽骨固位板3上还设置有对应术区牙根表面骨皮质建立若干个血运孔 4；该血运孔4可以引导超声骨刀在此区域建立血运孔，为之后进行骨增量植骨做准备。而且，该血运孔4在钻孔的过程中，可以实现对钻孔深度及方向的定位，防止骨皮质切开及钻孔过深或方向偏离造成牙根、神经及重要解剖结构损伤，降低了术后并发症发病率，进一步提高了手术的安全性。

上述实施例中的PAOO手术导板，可以实现对预行骨皮质切开部位的精准定位，提高了PAOO手术的效率以及安全性。

上述实施例中PAOO手术导板的成形方法，包括如下步骤：

步骤1：将患者拍摄的锥形束CT数据转换为DICOM格式，调整到颌骨阈值重建颌骨模型；

步骤2：使用3Shape口内扫描仪，对患者口内进行扫描，获得牙列包括部分黏膜的三维数字化模型；

步骤3：将锥形束CT数据及三维牙列数字化模型数据导入MIMICS 17.0 软件，进行精准匹配，获得高精度三维牙列、牙槽骨数据相融合的颌骨CT 模型；

步骤4：根据骨皮质与骨松质厚度情况确定去骨皮质的切口位置及方向、钻头位点与进孔方向，注意避开易造成医源性损伤的解剖结构；并将设计完成的PAOO手术导板模型处理为STL文件。

步骤5：将处理好的数据导入3D打印设备(Form2)，打印出PAOO手术导板。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围。

Claims

1.一种3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，其特征在于，包括：采用3D打印的导板本体(1)；

所述导板本体(1)包括能贴合固定在术区牙位(7)上的牙面固位板(2)和与术区牙槽骨(8)骨皮质相对的牙槽骨固位板(3)；

所述牙槽骨固位板(3)上设置有用于指导牙根之间牙槽骨骨皮质纵向切开的纵向引导沟槽(6)、用于指导牙根尖区骨皮质横向切开的横向引导沟槽(5)以及对应术区牙根表面骨皮质建立若干个血运孔(4)。

2.根据权利要求1所述的3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，其特征在于，所述横向引导沟槽(5)设置在牙根尖区根方2mm-4mm处。

3.根据权利要求1所述的3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，其特征在于，所述纵向引导沟槽(6)设置在术区距离牙槽骨嵴顶下2mm处。

4.根据权利要求1所述的3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，其特征在于，所述牙面固位板(2)加厚2mm。

5.根据权利要求1所述的3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，其特征在于，所述牙面固位板(2)上设置有与对颌牙相对应的咬合面。

6.根据权利要求1所述的3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，其特征在于，所述牙面固位板(2)上设置有与术区牙冠贴合的牙冠贴合面。

7.根据权利要求1所述的3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，其特征在于，牙槽骨固位板(3)延伸至颊侧根尖区根方2mm-4mm。

8.根据权利要求1所述的3D打印牙周辅助加速成骨正畸治疗手术导板，其特征在于，牙面固位板(2)在唇颊面能够避让正畸托槽(9)。