CN213048886U - 输送装置和导管*** - Google Patents

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Abstract

一种用于通过静脉内导管组件输送器械的输送装置，所述输送装置包括：壳体；和器械，所述器械构造为从所述壳体向远侧前进，其中，所述器械包括近端和远端，其中，所述器械的远端包括流体可渗透结构，其中，所述流体可渗透结构被配置为延伸超过所述静脉内导管组件的导管的远端。

Description

输送装置和导管***
技术领域
本实用新型涉及用于通过静脉内导管组件输送器械的输送装置和导管***。
背景技术
输注疗法是一种常见的医疗护理程序，其可通过血管进入装置进行辅助。住院、家庭护理和其他患者通过***血管***的血管进入装置接收液体、药品和血液制品。抽血是另一种常见的医疗护理程序，其可通过血管进入装置进行辅助。
血管进入装置可进入患者的外周或中央脉管***。血管进入装置可能短期(几天)、中期(几周)或长期(几月至几年)置留。血管进入装置可用于连续输注治疗或间歇治疗。
普通类型的血管进入装置是针头侧(over-the-needle)外周静脉内导管(PIVC)。顾名思义，“针头侧”PIVC可以安装在具有锋利的远侧末端的导针上。锋利的远侧末端可以用来刺穿患者的皮肤和脉管***。在用针刺破脉管***之后，将PIVC***脉管***。针和PIVC 通常以浅角度穿过皮肤***患者的脉管***中，并且针的斜面背对患者的皮肤。一旦确认了针在脉管***中的位置，临床医生就可以暂时阻塞脉管***中的流动并抽出针，将PIVC留在原处，以备将来输液和/或抽血。
当前，使用PIVC进行输液或抽血可能会有一些限制。随着时间的流逝，PIVC或静脉可能会变窄、塌陷或阻塞，从而导致PIVC失效。并且，由于对样品质量的关注，从PIVC中提取的血液可能经常需要被丢弃，这可能会导致无法使用的样品以及需要重复采血。此外，使用PIVC抽血可能是缓慢的，并且效率有些低下，特别是当患者具有临床医生不容易接近的难以接近的静脉内通路或静脉时。
本文所要求保护的主题不限于仅在诸如上述环境中解决任何缺点或操作的实施例。而是，仅提供此背景来说明一个示例技术领域，在其中可以实践本文描述的一些实施方式。
实用新型内容
本公开总体上涉及血管进入***、装置和方法。更特别地，在一些实施例中，本公开涉及用于将器械放置通过导管的***、装置和方法，该导管可以留置。在一些实施例中，器械可以包括导丝。在一些实施例中，导管可包括PIVC、中线导管或外周***中心导管(PICC)。
在一些实施例中，器械可延伸超过导管的远端或末端，这可移动或推开患者的脉管***内的否则在抽血期间可能阻塞导管的任何东西。例如，器械可能会移动或推开纤维蛋白物质、血栓形成甚至静脉壁。在一些实施例中，器械可以推动打开脉管***内的瓣膜，从而允许血液回流到导管中。在一些实施例中，器械可以打开导管的远侧末端。在一些实施例中，器械可以减少导管的扭结和由于导管的扭结而引起的流量限制。在一些实施例中，器械可以延伸超过导管的远侧末端和导管的***部位，这可以有助于规避由于血栓和/或静脉构造所导致的局部静脉直径限制。在一些实施例中，器械可以使导管的远侧末端朝向远离静脉壁的静脉中心移动，这可以减少由于流动引起的剪切应力而阻塞和/或损坏静脉壁的可能性。
在一些实施例中，器械可包括流体可渗透结构，该流体可渗透结构可提供进入导管的远侧末端的长的、狭窄的一个或多个入口路径。在一些实施例中，流体可渗透结构可防止纤维蛋白材料、血栓形成或其他材料阻塞导管的远侧末端。在一些实施例中，器械可以增加导管的留置时间。在一些实施例中，器械可以允许导管由更柔软和/或更柔性的材料构造，该材料可以对脉管***更温和。在一些实施例中，该器械可以允许血液从静脉的较长部分进入导管，并且可以减少血液收集的填充时间，特别是对于小规格的导管来说。
在一些实施例中，可以经由任何合适的输送装置输送导丝通过静脉内导管组件。在一些实施例中，用于将导丝穿过静脉内导管组件输送的输送装置可包括壳体，该壳体可包括远端、近端和狭槽。在一些实施例中，输送装置可包括导丝，该导丝可包括近端和远端。在一些实施例中，导丝的远端可包括流体可渗透结构。
在一些实施例中，输送装置可包括可设置在壳体内的导丝毂 (hub)。在一些实施例中，导丝可被固定到导丝毂。在一些实施例中，导丝毂可被配置为沿着狭槽移动以使导丝在远侧方向上前进并且前进至壳体的远端的远侧。在一些实施例中，导丝可以在远侧方向上前进和/或在近侧方向上缩回。
在一些实施例中，流体可渗透结构可包括伸长的芯部和围绕伸长的芯部延伸的线圈。在一些实施例中，线圈可以联接到伸长的芯部。在一些实施例中，响应于将导丝***到脉管***中，血液可在伸长的芯部和线圈之间的空间内流动。在一些实施例中，输送装置可在导丝的外径与导管的内径之间包括间隙，该间隙可允许血液从脉管***穿过该间隙向近侧流动。
在一些实施例中，导丝可包括圆状的远侧末端，当导丝被***脉管***中时，所述圆状的远侧末端可降低损坏脉管***的风险。在一些实施例中，圆状的远侧末端可以降低血栓形成或其他并发症的风险。在一些实施例中，圆状的远侧末端可以通过点焊、粘合剂或通过其他合适的方式形成。在一些实施例中，圆状的远侧末端可以由金属、塑料、弹性体或其他合适的材料构造。
在一些实施例中，线圈可以在沿着伸长的芯部的长度的一个或多个位置处固定到伸长的芯部。例如，一个或多个桥接件可以从线圈延伸到伸长的芯部，以将线圈固定到伸长的芯部。在一些实施例中，线圈的远端可以经由圆状的远侧末端联接到伸长的芯部。更详细地，在一些实施例中，线圈的远端可以直接联接到圆状的远端末端，该远端末端可以直接联接到伸长的芯部。
在一些实施例中，线圈可以在一个或多个位置处紧密地缠绕在伸长的芯部上，以将线圈联接到伸长的芯部。在一些实施例中，线圈可以包括远端和近端。在一些实施例中，线圈的远端和/或线圈的近端可以紧密地缠绕在伸长的芯部上。在一些实施例中，伸长的芯部可以包括第一部分和第二部分，第一部分可以包括第一外径，第二部分可以包括第二外径。在一些实施例中，第二外径可以大于第一外径。在一些实施例中，线圈可以紧密地缠绕在第二部分周围。
在一些实施例中，线圈的环之间的间隔可以大体上均匀。在一些实施例中，线圈的环之间的间隔可以变化。在一些实施例中，沿着线圈的一个或多个部分，环的间隔可以是紧密的。例如，环可以彼此接触或彼此靠近。在一些实施例中，沿着线圈的其他部分，环的间隔可以比沿着线圈的所述一个或多个部分更散开。
在一些实施例中，线圈的远端可以设置在伸长的芯部的远端的远侧。在这些和其他实施例中，线圈的远端可以是敞开的或闭合的。
在一些实施例中，输送装置可包括管件，该管件可包括
近端和远端。在一些实施例中，可以经由任何合适的输送装置将导丝输送通过导管组件。在一些实施例中，管件可以被构造成延伸到导管和/或患者的脉管***中。在一些实施例中，导丝可设置在管件内。在一些实施例中，管件的远端可以包括流体可渗透结构。在一些实施例中，由于导管可以被更不频繁地更换，因此导丝和/或管件可以减少患者经历的针刺的次数。在一些实施例中，当例如由于在导管的远端上堆积的碎屑或导管的塌陷而使导管不再起作用或效力降低时，管件可以允许使用者通过导管抽出血液样本或注入流体。
在一些实施例中，输送装置可包括布置在壳体内的管件毂。在一些实施例中，管件可以被固定到管件毂。在一些实施例中，管件毂可以被配置为沿着狭槽移动，以使管件在远侧方向上前进到壳体的远端的远侧。在一些实施例中，管件可以以任意次数在远侧方向上前进和/ 或在近侧方向上缩回。
在一些实施例中，导管***可包括输送装置和导管组件。在一些实施例中，导管组件可以包括导管适配器，该导管适配器可以包括远端、近端、在远端和近端之间延伸的管腔。在一些实施例中，导管可以固定到导管适配器，并且可以从导管适配器向远侧延伸。在一些实施例中，导管可以包括一个或多个扩散部孔，其可以提供用于血液进入导管的额外路径。
在一些实施例中，导管适配器可以包括侧端口，该侧端口可以相对于导管适配器的远端成一定角度。在一些实施例中，导管***可以包括延伸管，该延伸管可以包括远端和近端。在一些实施例中，延伸管的远端可以联接到侧端口。在一些实施例中，延伸管的远端可以与侧端口成一体。在一些实施例中，流体可渗透结构可响应于向导管适配器的侧端口施加的负压而促进血液进入导管。
在一些实施例中，连接器可以联接到延伸管的近端。在一些实施例中，延伸管的近端可以与连接器成一体。在一些实施例中，连接器可以包括第一端口和第二端口。在一些实施例中，连接器可以包括两个以上的端口。在一些实施例中，输送装置可以联接到连接器的第一端口。在一些实施例中，另一延伸管可联接至连接器的第二端口。在一些实施例中，血液收集装置可以联接到另一延伸管的近端。
在一些实施例中，可以防止血液进入输送装置。例如，壳体的远端可以包括隔膜，以防止流体流入壳体的远端。在一些实施例中，导管***的流体路径可以包括以下的一个或多个：导管、导管适配器、延伸管和另一个延伸管。在一些实施例中，可以经由流体路径收集血液，该流体路径可以不延伸穿过输送装置的壳体。在一些实施例中，流体路径可以不包括或不布置在壳体的大部分或整体内。在一些实施例中，血液可能不在输送装置的壳体内流动或流过壳体。在一些实施例中，输送装置可以不是血液收集装置；而是，输送装置可以促进血液流过导管并且允许通过流体路径收集血液，该流体路径可以包括导管组件和/或可以不包括输送装置的壳体。
在一些实施例中，输送装置可以联接至导管适配器的近端。在这些实施例中，导管***的流体路径可以包括导管、导管适配器和延伸管。在一些实施例中，血液收集装置可以联接到延伸管的近端。
在一些实施例中，导管***的器械可以包括延伸装置，该延伸装置可以包括伸长的主体。在一些实施例中，延伸装置可以是类似阻塞器的，除了延伸装置可以不阻塞穿过导管的流体路径之外；而是，延伸装置可以促进流体流过导管。在一些实施例中，伸长的主体可以包括流体可渗透结构，该流体可渗透结构可以被构造成响应于延伸装置被***穿过导管而允许流体进入导管的远端。在一些实施例中，延伸装置的流体可渗透结构可包括一个或多个凹槽、一个或多个平坦区域、一个或多个侧孔或一个或多个轴向延伸的通道。在一些实施例中，延伸装置可包括杆，该杆包括一个或多个凹槽、一个或多个平坦区域、一个或多个侧孔或一个或多个轴向延伸的通道。
应当理解，前面的一般描述和下面的详细描述都是示例性和说明性的，并且不限制所要求保护的本实用新型。应当理解，各种实施例不限于附图中所示的布置和手段。还应该理解的是，在不脱离本实用新型的各种实施方式的范围的情况下，除非如此要求保护，否则可以组合这些实施方式，或者可以利用其他实施方式，并且可以进行结构上的改变。因此，以下详细描述不应被视为限制性的。
附图说明
通过使用附图，将以附加的特性和细节来描述和说明示例实施例，其中：
图1A是根据一些实施例的示例导管***的俯视图；
图1B是根据一些实施例的图1A的导管***的示例性输送装置的俯视图，其示出了处于缩回位置的示例性导丝；
图1C是根据一些实施例的图1A的导管***的输送装置的俯视图，其示出了处于前进位置的导丝；
图1D是根据一些实施例的图1A的导管***的输送装置的剖视图，其示出了处于缩回位置的导丝；
图1E是根据一些实施例的图1A的导管***的输送装置的剖视图，其示出了处于前进位置的导丝；
图1F是根据一些实施例的图1A的导管***的一部分的放大的俯视图，其示出了处于前进位置的导丝；
图1G是根据一些实施例的图1A的导管***的示例性远端的俯视图，其示出了处于前进位置的导丝；
图1H是根据一些实施例的图1A的导管***的示例性远端的剖视图，其示出了处于前进位置并且布置在患者的脉管***内的导丝；
图2A是根据一些实施例的图1A的导管***的导丝的示例性远端的俯视图；
图2B是根据一些实施例的图1A的导管***的导丝的另一示例性远端的俯视图；
图2C是根据一些实施例的图1A的导管***的导丝的另一示例性远端的俯视图；
图2D是根据一些实施例的图1A的导管***的导丝的另一示例性远端的俯视图；
图2E是根据一些实施例的图1A的导管***的导丝的另一示例性远端的俯视图；
图2F是根据一些实施例的图1A的导管***的导丝的另一示例性远端的俯视图；
图2G是根据一些实施例的图1A的导管***的导丝的另一示例性远端的俯视图；
图3A是根据一些实施例的图1A的导管***的另一示例性远端的俯视图，其示出了处于前进位置的导丝和示例性扩散部孔；
图3B是根据一些实施例的图1A的导管***的另一示例性远端的俯视图，其示出了处于前进位置的导丝和扩散部孔；
图4A是根据一些实施例的图1A的导管***的另一示例导管组件的俯视图；
图4B是根据一些实施例的图1A的导管***的输送装置的俯视图；
图5A是根据一些实施例的图1A的导管***的俯视图，示出了示例性注射器；
图5B是根据一些实施例的图1A的导管***的俯视图，示出了用采血管代替注射器；
图6A是根据一些实施例的可与图1A的导管***一起使用的另一输送装置的俯视图；
图6B是根据一些实施例的图6A的另一输送装置的剖视图；
图6C是根据一些实施例的联接到另一示例导管组件的图6A的另一输送装置的剖视图，其示出了导丝部分地前进；
图7A是根据一些实施例的与图1A的导管***联接的另一输送装置的俯视图；
图7B是根据一些实施例的图7A的输送装置的剖视图，示出了处于前进位置的导丝和示例性管件；
图7C是联接至图1A的导管***的根据一些实施例的图7A的输送装置的俯视图；
图7D是联接到图1A的导管***的根据一些实施例的图7A的输送装置的剖视图；
图7E是根据一些实施例的图1A的导管***的另一示例性远端的俯视图；
图7F是根据一些实施例的图7E的另一远端的放大的俯视图；
图7G是根据一些实施例的图1A的导管***的另一示例性远端的俯视图；
图7H是根据一些实施例的图7G的另一远端的放大的俯视图；
图8A是根据一些实施例的示例性延伸装置的示例性远端的俯视图；
图8B是根据一些实施例的远端的沿着图8A的线8B-8B的剖视图；
图8C是根据一些实施例的图8A的延伸装置的另一示例性远端的俯视图；
图8D是根据一些实施例的另一远端的沿着图8C的线8D-8D的剖视图；
图8E是根据一些实施例的图8A的延伸装置的另一示例性远端的俯视图；
图8F是根据一些实施例的另一远端的沿着图8E的线8F-8F的剖视图；
图8G是根据一些实施例的图8A的延伸装置的另一示例性远端的俯视图；
图8H是根据一些实施例的图8A的延伸装置的另一示例性远端的俯视图；
图8I是根据一些实施例的另一远端的沿着图8H的线8I-8I的剖视图；
图8J是示例性导管组件的剖视图，其示出了根据一些实施例的另一示例性延伸装置；
图9A是根据一些实施例的另一输送装置的俯视图，其示出了处于缩回位置的导丝；
图9B是根据一些实施例的图9A的输送装置的俯视图，其示出了处于前进位置的导丝；
图10A是根据一些实施例的另一输送装置的俯视图，其示出了处于缩回位置的导丝和示例性管件；
图10B是根据一些实施例的图10A的输送装置的俯视图，其示出了处于前进位置的导丝和示例性管件；和
图10C是根据一些实施例的图10A的输送装置的示例性毂的剖视图。
具体实施方式
如本公开中所使用的，术语“远侧”是指导管***或其部件中距使用者较远的部分，术语“近侧”是指导管***或其部件中距使用者较近的部分。如本公开中所使用的，术语“使用者”可以指临床医师、医生、护士或任何其他护理提供者，并且可以包括支持人员。
现在参考图1A-1E，在一些实施例中，导管***10可以包括输送装置12和导管组件14。在一些实施例中，输送装置12可以包括任何合适的输送装置，其可以包括任何合适的壳体。在一些实施例中，壳体可以包括通常围绕器械以有助于无菌环境的可塌缩管或柔性管或任何其他合适的元件。例如，输送装置12可以包括线性机构或旋转机构或任何其他合适的机构。在一些实施例中，例如，在2018年4月20 日提交的标题为“INSTRUMENT DELIVERYDEVICE HAVING A ROTARY ELEMENT(具有旋转元件的器械输送装置)”的美国专利申请No.62/660,661、在2018年11月29日提交的标题为“SYRINGE-BASED DELIVERY DEVICE FORA VASCULAR ACCESS INSTRUMENT(用于血管进入器械的基于注射器的输送装置)”的美国专利申请No.62/773,029和在2018年7月10日提交的题为“DELIVERY DEVICE FOR A VASCULARACCESS INSTRUMENT(用于血管进入器械的输送装置)”的美国专利申请 No.62/696,229中描述了输送装置12，上述每一者都被全文援引入本文。
在一些实施例中，导管组件14可包括导管适配器16，其可包括远端18、近端20、在远端18与近端20之间延伸的管腔22。在一些实施例中，导管24可以固定到导管适配器16上并且可以从导管适配器16向远侧延伸。在一些实施例中，导管24可以包括PIVC、中线导管或外周***中心导管(PICC)。
在一些实施例中，输送装置12可以联接至任何合适的导管组件。在这些和其他实施例中，导管组件14可以包括笔直的或非集成的导管组件。在一些实施例中，导管组件14可包括集成的导管组件。更进一步地，在一些实施例中，导管组件14的导管适配器16可以包括集成的延伸管，例如，BD NEXIVATM封闭式IV导管***，BD NEXIVATM DIFFUSICSTM封闭式IV导管***或Becton Dickinson PEGASUSTM安全封闭式IV导管***。
如图1A所示，在一些实施例中，导管适配器16可包括侧端口26，该侧端口可相对于导管适配器16的远端18成角度。在一些实施例中，导管组件14可包括延伸管28，其可包括远端30和近端32。在一些实施例中，延伸管28可较短以提供靠近患者的接近。然而，在一些实施例中，延伸管28的长度可以变化。在一些实施例中，延伸管28的远端30可以联接至侧端口26。在一些实施例中，延伸管28的远端可以与侧端口26成一体。
在一些实施例中，连接器34可以联接到延伸管28的近端32。在一些实施例中，延伸管28的近端32可以与连接器34成一体。在一些实施例中，连接器34可以包括Y型适配器、T型端口或其他合适的连接器。在一些实施例中，连接器34可以包括具有鲁尔滑动特征或鲁尔锁定特征的公鲁尔连接器或母鲁尔连接器。在一些实施例中，连接器34可以包括两个以上的端口。
在一些实施例中，连接器34可包括第一端口36和第二端口38。在一些实施例中，输送装置12可联接至连接器34的第一端口36。在一些实施例中，另一延伸管40可为联接到连接器34的第二端口38。在一些实施例中，导管组件14可以包括无针连接器39，并且输送装置12可以通过无针连接器39联接到连接器34的第一端口36，所述无针连接器可以设置在输送装置12和连接器34之间。在一些实施例中，连接器34和无针连接器39可以一体形成。在一些实施例中，无针连接器39可以包括任何合适的无针连接器。
在一些实施例中，另一个延伸管40的近端42可以包括连接器44，该连接器可以联接到任何合适的血液收集装置，例如注射器、真空管、血液收集管、保持器等。在一些实施例中，血液收集装置可包括或对应于储液器。在一些实施例中，连接器44可包括具有鲁尔滑动特征或鲁尔锁定特征的公鲁尔连接器或母鲁尔连接器。在一些实施例中，连接器44可以联接至保持器46，该保持器可以被配置为接收另一血液收集装置。在一些实施例中，保持器46可包括配置成刺穿特定血液收集装置的密封件的插管。在一些实施例中，连接器44可以联接至无针连接器39，该无针连接器可以连接至保持器46或另一血液收集装置。
在一些实施例中，可以包括导丝48的器械可以经由任何合适的输送装置输送通过导管组件14。在一些实施例中，输送装置12可以包括壳体50，该壳体可以包括远端52、近端54以及可以在远端52和近端54之间延伸的狭槽56。输送装置12可包括导丝48，其可包括近端 58和远端60。
在一些实施例中，输送装置12可以包括可以设置在壳体50内的导丝毂62。在一些实施例中，导丝48可以固定到导丝毂62。在一些实施例中，导丝毂62可以构造成沿狭槽56移动以使导丝48在远侧方向上前进并且前进到壳体50的远端52的远侧。在一些实施例中，导丝48可以在远侧方向上前进和/或在近侧方向上缩回。在一些实施例中，可以在2018年4月20日提交的题为“MULTI-DIAMETER CATHETER AND RELATED DEVICES AND MEHTODS(多直径导管及其相关装置和方法)”的美国专利申请No.62/660,646中进一步描述导丝毂62和输送装置12的一个或多个其他部件，其全部内容通过援引并入本文。
在一些实施例中，血液可以从导管24向近侧流到导管适配器16、到延伸管28以及到另一延伸管40。在某些实施例中，可以防止血液进入输送装置12。例如，壳体50的远端52可以包括隔膜65，以防止诸如血液的流体流入壳体50的远端52。在其他实施例中，可以允许血液向近侧流过壳体50，并且壳体50可以包括连接到血液收集装置的管件。在一些实施例中，壳体50的远端52可以联接至连接器，该连接器可以包括具有鲁尔滑动特征或鲁尔锁定特征的公鲁尔连接器或母鲁尔连接器，或联接至另一合适的连接器。在一些实施例中，隔膜65可设置在联接至壳体50的远端52的连接器内，例如，如图1D所示。
现在参考图1F-1H，在一些实施例中，导丝48的远端60可包括流体可渗透结构64。在一些实施例中，流体可渗透结构64可包括伸长的芯部66和绕该伸长的芯部66延伸的线圈68。在一些实施例中，响应于将导丝48***患者的脉管***中，血液可以在伸长的芯部66和线圈68之间的空间内流动。
在一些实施例中，导丝48可以前进超过导管24的远侧末端70，其可以移动或推开患者的脉管***内的否则在抽血期间可能阻塞导管 24的任何东西。例如，导丝48可以移动、推开或移动超过血纤蛋白材料或血栓形成，或使导管24的远侧末端70远离静脉壁或瓣膜移动。如图1H所示，在一些实施例中，导丝48可以推开脉管***内的瓣膜，从而允许血液回流到导管24中。在一些实施例中，在抽血和/或输液期间，导丝48可以留在导管24内并且延伸超过导管的远侧末端70。
在一些实施例中，流体可渗透结构64可包括进入导管24的远侧末端70的长的、狭窄的入口路径或多个入口路径。在一些实施例中，流体可渗透结构64可防止纤维蛋白材料、血栓形成或其他材料阻塞导管24的远侧末端70。在一些实施例中，输送装置12可在导丝48的外径和导管24之间包括间隙，从而可允许血液从脉管***通过该间隙向近侧流动。在一些实施例中，输送装置12可在导丝48的外径与导管24的远侧末端70之间包括间隙，从而可允许血液从脉管***通过该间隙向近侧流动。
在一些实施例中，导管24和/或导管适配器16可以由FEP、 TEFLON、硅、TPE、TPU、氟化聚合物或其他合适的材料构造。在一些实施例中，导管24可以是亲水的或疏水的。在一些实施例中，导管的远侧末端70可以是不对称的。在一些实施例中，导管24可包括抗血栓形成涂层和/或防污材料。
现在参考图2A至图2G，在一些实施例中，线圈68可以包括围绕伸长的芯部66布置成螺旋状的金属线。在一些实施例中，伸长的芯部66可以是实心的和/或由金属或其他合适的材料制成。在一些实施例中，伸长的芯部66可以是细的以提供一些柔性。在一些实施例中，伸长的芯部66可以由镍钛合金构成。在一些实施例中，线圈68可以联接至伸长的芯部66。
在一些实施例中，导丝48可包括圆状的远侧末端72，在将可为柔性的导丝48***脉管***中时，该圆状的远侧末端可减小损坏脉管***的风险。在一些实施例中，圆状的远侧末端72可以减少血栓形成或其他并发症的风险。在一些实施例中，圆状的远侧末端72可以被点焊或通过其他合适的方式和/或材料形成。
在一些实施例中，线圈68可包括远端74和近端76。在一些实施例中，线圈68的远端74可通过圆状的远侧末端72联接到伸长的芯部 66。进一步详细地，在一些实施例中，线圈68的远端可以直接联接到圆状的远侧末端72，该圆状的远侧末端可以直接联接到伸长的芯部 66。
在一些实施例中，线圈68可以在一个或多个位置处紧密地缠绕在伸长的芯部66上，以将线圈68联接到伸长的芯部66。在一些实施例中，线圈68的远端74可以紧密地缠绕在伸长的芯部66的周围。在一些实施例中，线圈68的近端76可以紧密地缠绕在伸长的芯部66周围，例如，如图2A所示。
在一些实施例中，伸长的芯部66可包括第一部分78和第二部分 80，第一部分78可包括第一外径，第二部分80可包括第二外径。在一些实施例中，第二外径可以大于第一外径。在一些实施例中，线圈 68可以紧密地缠绕在第二部分80周围，例如如图2F所示。在一些实施例中，伸长的芯部66可以在第一部分78和第二部分80之间成锥形或成阶梯状。在一些实施例中，导丝48可以沿着其长度包括多个直径，这取决于例如导管组件14的相应内径。在一些实施例中，伸长的芯部 66可沿其整个长度包括均匀的外径，例如如图2G所示。
在一些实施例中，线圈68的环82之间的间隔可以是大致均匀的，例如如图2A-2B所示。在一些实施例中，线圈68的环82之间的间隔可以变化。如图所示，例如，在图2D中，在一些实施例中，沿着线圈的一个或多个部分，环82的间隔可以是致密的或紧密的(例如，环 82可以彼此接触或彼此靠近)，但是沿着线圈68的其他部分，环的间隔比沿着线圈68的所述一个或多个部分更分散。
如图所示，例如，在图2E中，在一些实施例中，线圈68的远端 74可以设置在伸长的芯部66的远端84的远侧。在这些和其他实施例中，线圈68的远端74可以是敞开的或闭合的。在一些实施例中，线圈68的远端74可以由例如圆状的远侧末端72封闭。在一些实施例中，线圈68的远端74可以通过点焊、粘合剂、包覆成型、与塑料或弹性材料的末端联接或其他合适的方法来闭合。在一些实施例中，伸长的芯部66的远端84可以是钝的或圆状的。
如图所示，例如，在图2F中，在一些实施例中，线圈68可以在沿着伸长的芯部66的长度的一个或多个位置处固定到伸长的芯部66。例如，一个或多个桥接件86可以从线圈68延伸到伸长的芯部66上，以在沿着线圈68的长度的一个或多个位置处将线圈68固定至伸长的芯部66。在这些和其他实施例中，伸长的芯部66可以沿着线圈68的中心轴线延伸。在一些实施例中，输送装置12可包括任何合适的伸长的芯部和/或任何合适的线圈。在一些实施例中，桥接件86可以通过焊接、粘合剂或其他合适的方式形成。
在一些实施例中，伸长的芯部66可以不沿着线圈68的中心轴线延伸。在这些实施例中，伸长的芯部66可以从线圈68的中心轴线偏置。在这些和其他实施例中，伸长的芯部66可以在沿着线圈68的长度的多个接触点处接触线圈68和/或可以在一个或多个接触点处联接到线圈68。在一些实施例中，伸长的芯部66可以通过焊接、粘合剂或其他合适的方式联接到线圈68。
现在参考图3A-3B，在一些实施例中，导管24可以包括一个或多个扩散部孔88，其可以提供用于血液进入导管24的额外路径。在一些实施例中，线圈68可以延伸到导管24中。在一些实施例中，线圈 68可延伸穿过导管24的全部或一部分。在一些实施例中，线圈68可向近侧延伸超过扩散部孔88。在一些实施例中，线圈68可不向近侧延伸超过扩散部孔88。
在一些实施例中，第二部分80可设置在导管24的远侧开口90 的近侧。在一些实施例中，输送装置12可包括在导丝48的外径与导管24的远侧开口90之间的间隙93，其可以允许血液从脉管***向近侧流过间隙93。在一些实施例中，伸长的芯部66可根据可与其一起使用的特定的导管规格尺寸来确定尺寸。
在一些实施例中，线圈68和/或伸长的芯部66的外径可以是可变的、锥形的或直的。在一些实施例中，线圈68的外径可以大于导管 24的远侧开口90的直径，并且线圈68可以是可压缩的。
现在参考图4A，在一些实施例中，输送装置12可以联接到T形连接器91的近侧端口，该T形连接器可以包括无针连接器。在一些实施例中，T形连接器91的远侧端口可以联接至导管适配器16的近端20。在这些和其他实施例中，导管适配器16可以不包括侧端口26和/或集成的延伸管。在一些实施例中，延伸管28可以联接到T形连接器的侧端口，该侧端口可以相对于近侧端口和远侧端口成角度。
在一些实施例中，导管***10的流体路径可以包括导管24、导管适配器16、T形连接器和延伸管28。在一些实施例中，延伸管28 的近端32可以被联接至连接器92，该连接器可以联接到任何合适的血液收集装置。在一些实施例中，连接器92可以包括具有鲁尔滑动特征或鲁尔锁定特征的公鲁尔连接器或母鲁尔连接器。在一些实施例中，连接器92可以联接至无针连接器39，该无针连接器可以联接至保持器46或另一血液收集装置。
在一些实施例中，连接器92可以联接至保持器46，该保持器可以被配置为接收特定的血液收集装置，诸如血液收集管、真空管或注射器。在一些实施例中，保持器46可包括配置成刺穿特定血液收集装置的密封件的插管。
现在参考图4B，在一些实施例中，延伸管40可以从输送装置12 延伸。例如，联接至壳体50的远端52的连接器可以包括端口，或者壳体50可以包括端口。在一些实施例中，延伸管40可以联接到端口和/或与端口成一体。在一些实施例中，输送装置12可在壳体20的远端处或在连接器内包括隔膜。在一些实施例中，隔膜可以在端口的近侧，这可以防止血液向隔膜的近侧移动以及通过壳体50的大部分行进。
现在参考图5A，示出了保持器46联接至示例性冲洗注射器94，该冲洗注射器可以预先填充有盐水。现在参考图5B，示出了保持器 46被联接到示例性血液收集管96。在一些实施例中，在使用冲洗注射器94冲洗导管24以确保通畅并且将初始丢弃样品拉入冲洗注射器94 之后，冲洗注射器94可从连接器34(或关于图4讨论的连接器92) 脱开，并且血液收集管96或其他合适的血液收集装置可与连接器92 连接。
现在参考图6A-6C，在一些实施例中，示出了根据一些实施例的输送装置100。在一些实施例中，就如本公开中的图1-5中公开的输送装置12的一个或多个所包括的部件和/或操作而言，输送装置100 可以是相似或相同的。在一些实施例中，输送装置100可以包括管件 102，其可以包括近端104和远端106。
在一些实施例中，管件102可以被构造成延伸进入和/或通过导管 24进入患者的脉管***中。在一些实施例中，当导丝48前进时，导丝48可布置在管件102内和/或可通过管件102向远侧延伸。在一些实施例中，当管件102前进时，导丝48可以完全缩回，例如，如图6A-6B所示。在一些实施例中，导丝48和管件102可以同时前进和/ 或缩回。
在一些实施例中，导丝和/或管件102可以减少患者经历的针刺的数量，因为可以较不频繁地更换导管。在一些实施例中，当导管24 由于例如在导管24的远端上堆积的碎屑或导管24塌陷而不再起作用或效果较差时，管件102可以允许使用者通过导管24抽取血液样本或注入流体。
在一些实施例中，输送装置100可以包括布置在壳体50内的管件毂107。在一些实施例中，管件102可以固定到管件套107。在一些实施例中，管件套107可以构造成沿着狭槽56运动以使管件102在远侧方向上前进至壳体50的远端52的远侧。在一些实施例中，管件102 可以在远侧方向上前进和/或在近侧方向上缩回。在一些实施例中，可在2018年4月20日提交的题为“MULTI-DIAMETER CATHETER AND RELATED DEVICES AND METHODS(多直径导管及相关设备和方法)”的美国专利申请No.62/660,646中进一步描述输送装置100 的管件102、导丝毂62、管件毂107和一个或多个其他部件，通过援引将其全部内容并入本文。
现在参考图7A-7D，在一些实施例中，示出了根据一些实施例的输送装置108。在一些实施例中，就如本公开的图1-5中公开的输送装置12和/或图6中公开的输送装置100的一个或多个所包括的部件和/或操作而言，输送装置108可以是相似或相同的。
在一些实施例中，输送装置108可以包括管件110，其可以包括近端112和远端114。在一些实施例中，管件110的近端112可以联接至连接器116，该连接器116可以包括带有鲁尔滑动特征或鲁尔锁定特征的公鲁尔连接器或母鲁尔连接器。在一些实施例中，连接器116可以联接至任何合适的血液收集装置。在一些实施例中，连接器116 可以联接至保持器46，该保持器可以被配置为接收其他血液收集装置。在一些实施例中，导丝48的近端58和/或管件110的远端114可以固定在毂115内。
在一些实施例中，管件102的近端可以固定在毂115内。在一些实施例中，导丝48可以比管件102更长，并且可以向远侧延伸超过壳体50的远端52。
在一些实施例中，毂115可以在狭槽56内包括前进突片119。在一些实施例中，毂115可以在狭槽56内向远侧运动，以在远侧方向上同时推进导丝48和管件102。图7B至图7D示出了根据一些实施例的在远侧方向上完全前进的导丝48和管件102。在一些实施例中，毂115可以向近侧移动以缩回导丝48和管件102。在一些实施例中，响应于管件102在远侧方向上完全前进，管件102的远端106可以被布置在或终止于导管24的远侧末端70的近侧，这可以允许管件102具有较大的外径和/或在完全前进的位置中具有远端114的改善的可视性。
在一些实施例中，响应于管件102在远侧方向上完全前进，管件 102的远端106可被布置在或终止于导管24的远侧末端70的远侧、布置成与远侧末端70平齐、布置在或终止于远侧末端70的近侧、布置在或终止于导管适配器16中的导管楔形部附近或者导管楔形部的近侧。在一些实施例中，远端106的外径可在其终止处提供密封，这可减少抽取的血液与导管组件14中的流体的混合，可以减少废物量。在一些实施例中，响应于管件102在远侧方向上完全前进，管件102 的远端106可以设置在流体路径内的任何位置。在一些实施例中，线圈68可以设置在管件102内。
现在参考图7E-7H，在一些实施例中，除了线圈68之外或作为线圈68的替代，导丝48可包括管118。在一些实施例中，管118可包括流体可渗透结构64。在一些实施例中，管118可以是多孔的。如图 7E所示，在一些实施例中，管118可以包括多个孔120，其可以以各种图案和数量布置并且可以包括各种尺寸。在一些实施例中，孔120 可以布置在管118的远端122上。在一些实施例中，孔120可以以交错的行布置。
在一些实施例中，管118的远端122可以是敞开的或封闭的。在一些实施例中，管118的远端122可以联接到圆状的远侧末端72。在一些实施例中，管118的近端123可以设置在导管24内和/或成锥形。在一些实施例中，管118的近端123可以包括一个或多个孔125，其可以比孔120更大和/或更少。在一些实施例中，管118的近端123可以被联接到伸长的芯部66。
如图7G所示，在一些实施例中，管118可以包括多个狭缝124，其可以以各种图案和数量布置并且可以包括各种尺寸。在一些实施例中，狭缝124可设置在管118的远端122上。在一些实施例中，狭缝 124可布置成交错的行。在一些实施例中，狭缝124可大体上垂直于导管24的纵向轴线被切出，尽管在一些实施例中，狭缝124的角度可变化。在一些实施例中，伸长的芯部66可部分或完全延伸穿过管118。
现在参考图8A-8J，导管***10可以包括延伸装置126，其可以包括伸长的主体128。在一些实施例中，伸长的主体128可以包括流体可渗透结构130，该流体可渗透结构130可以被构造成响应于延伸装置126被***穿过导管24而允许流体进入导管24的远端18。
在一些实施例中，延伸装置126的流体可渗透结构130可包括例如在图8A-8D中示出的凹槽。在一些实施例中，延伸装置126的流体可渗透结构130可包括平坦区域，例如如图8E-8F所示。在一些实施例中，平坦区域可包括与大致平坦的下表面134相对的大致平坦的上表面132。在一些实施例中，平坦区域可提供进入导管24的两个入口。在一些实施例中，延伸装置126的流体可渗透结构130可包括多个侧孔136，其可通过伸长的主体128的管腔连接。
在一些实施例中，延伸装置126可以是实心的。在一些实施例中，伸长的主体128可以包括具有多个臂138的形状，例如，如图8H至图8I所示，该多个臂138彼此远离延伸并且相对于彼此成角度。在一些实施例中，伸长的主体128的形状可以变化。在一些实施例中，间隙140可以设置在延伸装置126的外径与导管24的远侧开口90之间，这可以允许血液从脉管***通过间隙140向近侧流动。在一些实施例中，血液收集装置可以联接到延伸管40的近端。
现在参考图9-10，输送装置146可以包括设置在壳体50内的毂 115，该毂可以包括引导特征。在一些实施例中，就图1-5中公开的输送装置12、图6中公开的输送装置100、图7中公开的输送装置108 的一个或多个所包括的部件和/或操作而言，输送装置146可以是相同或相似的。
在一些实施例中，毂115可延伸穿过狭槽56。在一些实施例中，引导特征可包括大致为U形的通道。在一些实施例中，可以例如在 2018年7月10日提交的题为“DELIVERYDEVICE FOR A VASCULAR ACCESS INSTRUMENT(用于血管进入器械的输送装置)”的美国专利申请No.62/696,229中进一步示出输送装置146的引导特征、毂115、通道和其他特征，其全部内容通过援引并入本文。在一些实施例中，引导特征可以包括前进突片119，其可以被配置为由使用者的手移动。
在一些实施例中，输送装置146可包括布置在壳体50内并延伸穿过引导特征的导丝48。例如，在一些实施例中，导丝48可以延伸穿过通道。在一些实施例中，响应于引导特征沿着狭槽56在远侧方向上移动第一距离，导丝48的远端60可以在远侧方向上前进第二距离，该第二距离可以大于第一距离。在一些实施例中，第二距离可以是第一距离的两倍。
在一些实施例中，导丝48的近端58可以相对于壳体50固定。在一些实施例中，近端58可以固定在壳体50内。在一些实施例中，响应于引导特征部分地和/或完全地沿着狭槽56在远侧方向上前进，远端60可以在远侧方向上前进超出壳体50的远端。在这些和其他实施例中，壳体50可以包括延伸管40，其可以从壳体50的远侧部分向外延伸，并且可以联接至血液收集装置。
如图10A-10B所示，在一些实施例中，输送装置146可以包括管件102，其可以从毂115延伸并联接到毂115。在一些实施例中，响应于引导特征沿着狭槽56在远侧方向上的运动，导丝48可移动通过管件102。在一些实施例中，响应于引导特征沿着狭槽56在远侧方向上移动第一距离，可在远侧方向上使管件102的远端106前进等于第一距离的距离(“1：1前进比”)，而导丝48的远端60可以前进大于第一距离的距离，例如前进第一距离的两倍(“1：2前进比”)。在一些实施例中，当导丝48和管件102完全前进时，导丝48的远端60可以在导管24的远侧末端70的远侧。在这些和其他实施例中，管件102 的远端60可以设置在导管24的远侧末端70的远侧、设置成与导管 24的远侧末端70平齐、或者设置在导管24的远侧末端70的近侧。
在一些实施例中，隔膜65可设置在输送装置146的远端内的各个位置处。例如，如图9A-9B所示，隔膜65可设置在延伸管40的联接位置近侧和/或狭槽56的远端的远侧。例如，如图10A-10B所示，隔膜65可以设置在壳体50的远端处或设置在联接至壳体50的远端的连接器内。在一些实施例中，隔膜65可设置在毂115内，例如如图10C 所示。如图10C所示，在一些实施例中，延伸管40可从毂115向近侧延伸和/或穿过壳体50的近端延伸。
本文叙述的所有示例和条件语言旨在用于教学目的，以帮助读者理解本实用新型和发明人为进一步发展本领域所做出的构思，并且应解释为不限于这种具体叙述的示例和条件。尽管已经详细描述了本实用新型的实施例，但是应当理解，在不脱离本实用新型的精神和范围的情况下，可以对其进行各种改变、替换和变更。应当理解，任何输送装置和/或一个或多个所包括的部件可以与本公开中描述的一个或多个导管组件的一个或多个部件组合。应当理解，特定输送装置的一个或多个部件可以与另一特定输送装置的一个或多个部件组合。例如，关于特定输送装置描述的任何流体可渗透结构可以与另一特定输送装置的一个或多个部件组合。

Claims (18)

1.一种输送装置，所述输送装置用于通过静脉内导管组件输送器械，其特征在于，所述输送装置包括：
壳体；和
器械，所述器械构造为从所述壳体向远侧前进，其中，所述器械包括近端和远端，其中，所述器械的远端包括流体可渗透结构，其中，所述流体可渗透结构被配置为延伸超过所述静脉内导管组件的导管的远端。
2.根据权利要求1所述的输送装置，其特征在于，所述器械包括导丝，其中，所述壳体包括狭槽，其中，所述输送装置还包括：
导丝毂，所述导丝毂布置在所述壳体内，其中，所述导丝固定至所述导丝毂，其中，所述导丝毂构造成沿着所述狭槽移动，以使所述导丝在远侧方向上前进并前进到所述壳体的远端的远侧。
3.根据权利要求1所述的输送装置，其特征在于，所述器械包括导丝，其中，所述流体可渗透结构包括：
伸长的芯部；和
绕所述伸长的芯部延伸并联接到所述伸长的芯部的线圈。
4.根据权利要求3所述的输送装置，其特征在于，所述器械包括圆状的远侧末端。
5.根据权利要求3所述的输送装置，其特征在于，所述线圈在沿着所述伸长的芯部的长度的多个位置处被固定到所述伸长的芯部。
6.根据权利要求3所述的输送装置，其特征在于，所述线圈的环之间的间隔是大致均匀的。
7.根据权利要求3所述的输送装置，其特征在于，所述线圈的环之间的间隔是变化的。
8.根据权利要求3所述的输送装置，其特征在于，所述伸长的芯部包括具有第一外径的第一部分和具有第二外径的第二部分。
9.根据权利要求3所述的输送装置，其特征在于，所述线圈包括远端和近端，其中，所述线圈的远端设置在所述伸长的芯部的远端的远侧。
10.根据权利要求9所述的输送装置，其特征在于，所述线圈的远端是敞开的。
11.根据权利要求9所述的输送装置，其特征在于，所述线圈的远端是闭合的。
12.根据权利要求2所述的输送装置，其特征在于，所述壳体的远端包括连接器，其中，所述壳体的远端或所述连接器包括隔膜，以防止流体流入所述壳体的远端。
13.根据权利要求1所述的输送装置，其特征在于，所述器械还包括：
管件，其中，所述管件包括近端和远端，其中，所述管件的远端包括一流体可渗透结构，其中，导丝设置在所述管件内。
14.导管***，其特征在于，所述导管***包括：
器械，所述器械包括近端和远端，其中，所述器械的远端包括流体可渗透结构；和
联接到所述器械的导管组件，所述导管组件包括：
导管适配器，所述导管适配器包括远端、近端、在所述导管适配器的远端和近端之间延伸的管腔；和
导管，所述导管固定到所述导管适配器并从所述导管适配器向远侧延伸，其中，所述导管包括远端和近端，
其中，所述器械的远端构造成设置在所述导管的远端的远侧。
15.根据权利要求14所述的导管***，其特征在于，所述导管***还包括输送装置，其中，所述输送装置包括所述器械，其中，所述输送装置包括壳体，其中，所述导管***的血液收集路径不延伸穿过所述壳体。
16.根据权利要求14所述的导管***，其特征在于，所述器械包括延伸装置，所述延伸装置具有伸长的主体并固定至所述导管适配器的近端，其中，所述流体可渗透结构包括凹槽、平坦区域、多个侧孔或平行于伸长的主体的纵向轴线延伸的多个通道。
17.根据权利要求14所述的导管***，其特征在于，所述器械包括导丝，其中，所述流体可渗透结构包括：
伸长的芯部；和
绕所述伸长的芯部延伸并联接到所述伸长的芯部的线圈，其中，所述线圈包括远端和近端，其中，所述伸长的芯部包括远端和近端，其中，所述线圈的远端和所述伸长的芯部的远端被配置为布置在所述导管的远端的远侧。
18.根据权利要求14所述的导管***，其特征在于，所述导管***还包括在所述器械的外径与所述导管的内径之间的间隙。
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