CN211962101U - 一种经皮穿刺椎体活检装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种经皮穿刺椎体活检装置，属于医疗器械领域。它解决了现有现有的经皮穿刺椎体活检手术器械，标本获取的难度高等问题，一种经皮穿刺椎体活检装置，包括穿刺套管针、导向件、沿着导向件置入的组合工作套管、用于夹取骨组织或病灶组织的夹取件，穿刺套管针包括用于穿刺进入椎体的穿刺针和套设于穿刺针外的穿刺管，组合工作套管包括内芯和套设于内芯外的外管，外管端部设置有用于分离骨组织或病灶组织的锯齿。本实用新型具有简单方便的获取标本等优点。

Description

一种经皮穿刺椎体活检装置

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，特别涉及一种经皮穿刺椎体活检装置。

背景技术

经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)能显著减轻椎体压缩性骨折引起的疼痛，同时具有创伤小、镇痛起效快、治疗时间短、并发症少等特点。椎体压缩性骨折主要由于骨质疏松症所致，但脊柱转移瘤、原发性骨髓瘤等也是其不可忽略的重要病因。因此，近年来，许多学者建议在椎体成形术中常规取活检以防误诊。

目前医院常用的椎体成形术中取活检步骤如下：患者取俯卧位，胸腹部垫空，常规消毒、铺巾，在C臂X线机的监视下，采用经皮单侧或双侧椎弓根穿刺建立工作通道，根据术前测量结果，规划好穿刺角度、深度及路径进穿刺针，针尖深度到达椎体中线后，取出穿刺针内芯，置入导丝拔出穿刺针，沿导丝置入工作套管。置入工作套管之后，目前常用的取活检方法有以下几种：

第一种，骨钻或环锯沿工作通道顺时针旋进椎体内到达距椎体前缘约2～3cm处，再顺时针旋出椎体，取下钻头上附着的骨质，若未取得或骨质偏少，则需重复操作。

第二种，用连接有注射器的活检针经工作通道缓慢旋转进入,然后保持注射器负压状态,缓慢反向旋转取出活检针，取得标本。采集标本后及时送病理科检查,取材后经工作通道推入适量骨水泥。

以上取活检方式操作难度大，往往需要进行多次操作，对椎体破坏范围大，且活检成功率较低。主要原因如下：1、骨钻或环锯虽然能钻取部分骨质，但由于内壁光滑以及通道内出血影响骨质附着，增加了标本的获取难度；2、负压穿刺针抽吸标本时经常使用的是20ml普通注射器，其负压往往不足以吸取骨质，通常需要与方法第一种配合进行标本的获取，往往也需要进行多次吸取，同时对取得的标本质量无法保证。

因此，现有的经皮穿刺椎体活检手术器械，标本获取的难度高。

发明内容

本实用新型的目的是针对现有技术中存在的上述问题，提供了一种经皮穿刺椎体活检装置。

本实用新型的目的可通过下列技术方案来实现：一种经皮穿刺椎体活检装置，其特征在于，包括穿刺套管针、导向件、沿着导向件置入的组合工作套管、用于夹取骨组织或病灶组织的夹取件，所述的穿刺套管针包括用于穿刺进入椎体的穿刺针和套设于穿刺针外的穿刺管，所述的组合工作套管包括内芯和套设于内芯外的外管，所述的外管端部设置有用于分离骨组织或病灶组织的锯齿。

本实用新型的工作原理：患者取俯卧位，行心电监护检查生命体征。C型臂透视确定病椎***置，做好标记，常规消毒铺巾。以椎弓根体表投影外约1～2cm为进针点，1％利多卡因逐层麻醉直至骨膜。在C型臂透视下将穿刺套管针呈10～15°内倾角缓慢旋转锥入椎弓根，当侧位片显示穿刺针的针尖到达椎体后缘，而正位见穿刺针的针尖尚未超过椎弓根内缘时，穿刺套管针继续穿刺进入椎体至超过椎体后缘1/3到1/2处。然后取出穿刺针，往穿刺管中置入导向件，再取出穿刺管，沿导向件置入组合工作套管，再取出内芯，然后轻轻向前顺时针旋转外管，靠外管前端的锯齿，分离部分骨组织或病灶组织。然后夹取件穿过外管夹取分离的骨组织或病灶组织，夹取件夹住骨组织或病灶组织通过外管取出即可。本实用新型穿刺套管针、导向件、组合工作套管、夹取件配合使用，能够简单方便的获取标本(即用锯齿分离后的骨组织或病灶组织)。并且操作简单，不需要进行重复取骨的操作。

在上述的一种经皮穿刺椎体活检装置中，还包括推杆和套设在推杆的外部的注入管，所述的注入管和推杆用于穿入外管中，骨水泥从所述的注入管注入。

在上述的一种经皮穿刺椎体活检装置中，所述的导向件为导丝。

在上述的一种经皮穿刺椎体活检装置中，所述的内芯内设置有供导向件穿入的通道。

在上述的一种经皮穿刺椎体活检装置中，所述的穿刺针设置有第一限位部，所述的穿刺管设置有第一抵挡部，所述的穿刺针穿入穿刺管直至所述的第一限位部被第一抵挡部抵挡。

在上述的一种经皮穿刺椎体活检装置中，所述的内芯内设置有第二限位部，所述的外管设置有第二抵挡部，所述的内芯穿入外管直至所述的第二限位部被第二抵挡部抵挡。

在上述的一种经皮穿刺椎体活检装置中，所述的推杆设置有第三限位部，所述的注入管设置有第三抵挡部，所述的推杆穿入注入管直至所述的第三限位部被第三抵挡部抵挡。

在上述的一种经皮穿刺椎体活检装置中，所述的夹取件、穿刺管、外管和注入管均设置有显影刻度，所述的显影刻度采用显影剂制成。

在上述的一种经皮穿刺椎体活检装置中，所述的夹取件包括固定管以及于固定管固定连接的固定手柄，所述的固定管内设置有活动杆，所述的活动杆滑动连接于固定管内，所述的活动杆铰接有活动手柄，所述的活动手柄和固定手柄之间设置有弹性件，所述固定管的端部设置有上钳头和下钳头，所述的上钳头和下钳头通过枢转销枢转地连接在一起，所述上钳头和下钳头均包括位于其远端部的组织接触表面，以及贯穿其近端部的长形凸轮槽，所述的长形凸轮槽穿设有驱动销，所述的驱动销可在长形凸轮槽内滑动，从而使上钳头和下钳头能够相对枢转运动。

在上述的一种经皮穿刺椎体活检装置中，所述的驱动销的两端和活动杆之间通过连接杆连接，所述的连接杆位于固定管内，所述的枢转销两端和固定管固定连接。

与现有技术相比，本实用新型具有以下优点：

1、本实用新型穿刺套管针、导向件、组合工作套管、夹取件配合使用，能够简单方便的获取标本(即用锯齿分离后的骨组织或病灶组织)。并且操作简单，不需要进行重复取骨的操作。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图；

图2是本实用新型的夹取件的结构示意图；

图3是本实用新型上钳头和下钳头的结构示意图；

图4是本实用新型连接杆的结构示意图。

图中，1、穿刺套管针；2、导向件；3、组合工作套管；4、夹取件；5、穿刺针；6、穿刺管；7、内芯；8、外管；9、锯齿；10、推杆；11、注入管；12、通道；13、第一限位部；14、第一抵挡部；15、第二限位部；16、第二抵挡部；17、第三限位部；18、第三抵挡部；19、显影刻度；20、固定管；21、固定手柄；22、活动杆；23、活动手柄；24、弹性件；25、上钳头；26、下钳头；27、枢转销；28、组织接触表面；29、长形凸轮槽；30、驱动销；31、连接杆。

具体实施方式

以下是本实用新型的具体实施例并结合附图，对本实用新型的技术方案作进一步的描述，但本实用新型并不限于这些实施例。

如图1-4所示，一种经皮穿刺椎体活检装置，包括穿刺套管针1、导向件2、沿着导向件2置入的组合工作套管3、用于夹取骨组织或病灶组织的夹取件4，穿刺套管针1包括用于穿刺进入椎体的穿刺针5和套设于穿刺针5外的穿刺管6，组合工作套管3包括内芯7和套设于内芯7外的外管8，外管8端部设置有用于分离骨组织或病灶组织的锯齿9。

进一步细说，还包括推杆10和套设在推杆10的外部的注入管11，注入管11和推杆10用于穿入外管8中，骨水泥从注入管11注入。当完成标本(即用锯齿9分离后的骨组织或病灶组织)夹取后，使用推杆10和注入管11，将注入管11套在推杆10的外面，然后一起穿入外管8中，然后抽出推杆10，将骨水泥通过从注入管11注入。

进一步细说，导向件2为导丝。内芯7内设置有供导向件2穿入的通道12。导向件2气到定位导向的作用。组合工作套管3沿导向件2置入时，导向件2穿过通道12。为了方便组合工作套管3的置入，在内芯7前端设置有尖锐部。

进一步细说，穿刺针5设置有第一限位部13，穿刺管6设置有第一抵挡部14，穿刺针5穿入穿刺管6直至第一限位部13被第一抵挡部14抵挡。

穿刺管6为医用塑料制成，穿刺针5为金属制成，由于穿刺管6比较软，无法单独刺入。故需要穿刺管6套在穿刺针5外面一起刺入。

进一步细说，内芯7内设置有第二限位部15，外管8设置有第二抵挡部16，内芯7穿入外管8直至第二限位部15被第二抵挡部16抵挡。

外管8为医用塑料制成，内芯7为刚性材料制成，目的是为了方便内芯7和外管8一起沿着导丝置入。

进一步细说，推杆10设置有第三限位部17，注入管11设置有第三抵挡部18，推杆10穿入注入管11直至第三限位部17被第三抵挡部18抵挡。

注入管11为医用塑料制成，推杆10为刚性材料制成，目的是为了方便注入管11和推杆10一起顺着外管8置入。

进一步细说，夹取件4、穿刺管6、外管8和注入管11均设置有显影刻度19，显影刻度19采用显影剂制成。本实用新型在C型臂透视下进行操作，故穿刺管6、外管8和注入管11均设置有显影刻度19，为了方便医护人员操作观察。

进一步细说，夹取件4包括固定管20以及于固定管20固定连接的固定手柄21，固定管20内设置有活动杆22，活动杆22滑动连接于固定管20内，活动杆22铰接有活动手柄23，活动手柄23和固定手柄21之间设置有弹性件24，固定管20的端部设置有上钳头25和下钳头26，上钳头25和下钳头26通过枢转销27枢转地连接在一起，上钳头25和下钳头26均包括位于其远端部的组织接触表面28，以及贯穿其近端部的长形凸轮槽29，长形凸轮槽29穿设有驱动销30，驱动销30可在长形凸轮槽29内滑动，从而使上钳头25和下钳头26能够相对枢转运动。

进一步细说，驱动销30的两端和活动杆22之间通过连接杆31连接，连接杆31位于固定管20内，枢转销27两端和固定管20固定连接。

夹取件4夹取时，按压活动手柄23，使得活动手柄23向固定手柄21靠近，和活动手柄23铰接的活动杆22沿着固定管20向靠近活动手柄23的一侧移动(杠杆原理)，带动连接杆31一起移动，连接杆31和驱动销30连接，从而带动驱动销30向靠近活动手柄23的一侧滑动，驱动销30在长形凸轮槽29内滑动，上钳头25和下钳头26相互靠近，夹取标本。

取出后，放开手，由于活动手柄23和固定手柄21之间设置有弹性件24，在弹性件24的作用下，活动手柄23复位，活动杆22沿着固定管20向远离活动手柄23的一侧移动，带动连接杆31一起移动，连接杆31和驱动销30连接，从而带动驱动销30向远离活动手柄23的一侧移动，驱动销30在长形凸轮槽29内滑动，上钳头25和下钳头26相互远离，呈打开状态。

由于驱动销30的两端和活动杆22之间通过连接杆31连接，故活动杆22的移动会带动驱动销30的移动。

组织接触表面28和长形凸轮槽29位于枢转销27的两侧，枢转销27两端和固定管20固定连接。驱动销30在长形凸轮槽29内滑动，不会带动上钳头25和下钳头26向远离或者靠近活动手柄23的一侧移动，而只会使上钳头25和下钳头26相对枢转运动。

由于活动杆22和活动手柄23铰接，根据杠杆远离，按压活动手柄23，活动手柄23向固定手柄21靠近，活动杆22向靠近活动手柄23的一侧移动，弹性件24被压缩。放手时，活动手柄23自动复位，活动杆22向远离活动手柄23的一侧移动。本发明通过单手按压式的活动手柄23和固定手柄21夹取标本，十分方便，且固定手柄21提供受力点，比起两个都是活动的手柄(类似于剪刀式的)来说，更加省力。

本文中所描述的具体实施例仅仅是对本实用新型精神作举例说明。本实用新型所属技术领域的技术人员可以对所描述的具体实施例做各种各样的修改或补充或采用类似的方式替代，但并不会偏离本实用新型的精神或者超越所附权利要求书所定义的范围。

尽管本文较多地使用了穿刺套管针1、导向件2、组合工作套管3、夹取件4、穿刺针5、穿刺管6、内芯7、外管8、锯齿9、推杆10、注入管11、通道12、第一限位部13、第一抵挡部14、第二限位部15、第二抵挡部16、第三限位部17、第三抵挡部18、显影刻度19、固定管20、固定手柄21、活动杆22、活动手柄23、弹性件24、上钳头25、下钳头26、枢转销27、组织接触表面28、长形凸轮槽29、驱动销30、连接杆31等术语，但并不排除使用其它术语的可能性。使用这些术语仅仅是为了更方便地描述和解释本实用新型的本质；把它们解释成任何一种附加的限制都是与本实用新型精神相违背的。

Claims (10)

1.一种经皮穿刺椎体活检装置，其特征在于，包括穿刺套管针(1)、导向件(2)、沿着导向件(2)置入的组合工作套管(3)、用于夹取骨组织或病灶组织的夹取件(4)，所述的穿刺套管针(1)包括用于穿刺进入椎体的穿刺针(5)和套设于穿刺针(5)外的穿刺管(6)，所述的组合工作套管(3)包括内芯(7)和套设于内芯(7)外的外管(8)，所述的外管(8)端部设置有用于分离骨组织或病灶组织的锯齿(9)。

2.根据权利要求1所述的一种经皮穿刺椎体活检装置，其特征在于，还包括推杆(10)和套设在推杆(10)的外部的注入管(11)，所述的注入管(11)和推杆(10)用于穿入外管(8)中，骨水泥从所述的注入管(11)注入。

3.根据权利要求1所述的一种经皮穿刺椎体活检装置，其特征在于，所述的导向件(2)为导丝。

4.根据权利要求1所述的一种经皮穿刺椎体活检装置，其特征在于，所述的内芯(7)内设置有供导向件(2)穿入的通道(12)。

5.根据权利要求1所述的一种经皮穿刺椎体活检装置，其特征在于，所述的穿刺针(5)设置有第一限位部(13)，所述的穿刺管(6)设置有第一抵挡部(14)，所述的穿刺针(5)穿入穿刺管(6)直至所述的第一限位部(13)被第一抵挡部(14)抵挡。

6.根据权利要求1所述的一种经皮穿刺椎体活检装置，其特征在于，所述的内芯(7)内设置有第二限位部(15)，所述的外管(8)设置有第二抵挡部(16)，所述的内芯(7)穿入外管(8)直至所述的第二限位部(15)被第二抵挡部(16)抵挡。

7.根据权利要求2所述的一种经皮穿刺椎体活检装置，其特征在于，所述的推杆(10)设置有第三限位部(17)，所述的注入管(11)设置有第三抵挡部(18)，所述的推杆(10)穿入注入管(11)直至所述的第三限位部(17)被第三抵挡部(18)抵挡。

8.根据权利要求2所述的一种经皮穿刺椎体活检装置，其特征在于，所述的夹取件(4)、穿刺管(6)、外管(8)和注入管(11)均设置有显影刻度(19)，所述的显影刻度(19)采用显影剂制成。

9.根据权利要求1所述的一种经皮穿刺椎体活检装置，其特征在于，所述的夹取件(4)包括固定管(20)以及于固定管(20)固定连接的固定手柄(21)，所述的固定管(20)内设置有活动杆(22)，所述的活动杆(22)滑动连接于固定管(20)内，所述的活动杆(22)铰接有活动手柄(23)，所述的活动手柄(23)和固定手柄(21)之间设置有弹性件(24)，所述固定管(20)的端部设置有上钳头(25)和下钳头(26)，所述的上钳头(25)和下钳头(26)通过枢转销(27)枢转地连接在一起，所述上钳头(25)和下钳头(26)均包括位于其远端部的组织接触表面(28)，以及贯穿其近端部的长形凸轮槽(29)，所述的长形凸轮槽(29)穿设有驱动销(30)，所述的驱动销(30)可在长形凸轮槽(29)内滑动，从而使上钳头(25)和下钳头(26)能够相对枢转运动。

10.根据权利要求9所述的一种经皮穿刺椎体活检装置，其特征在于，所述的驱动销(30)的两端和活动杆(22)之间通过连接杆(31)连接，所述的连接杆(31)位于固定管(20)内，所述的枢转销(27)两端和固定管(20)固定连接。

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