CN209332298U - 膝关节镜手术用的下肢***架 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种膝关节镜手术用的下肢***架，由底座、大腿托架与小腿托架三部分组成，所述底座由分别带有万向调节装置的支撑杆顺序连接而成，底座下端与手术床连接，上端与大腿托架可拆卸式连接，所述大腿托架由大腿支架和与大腿支架连接的抱紧夹板组成，大腿支架与底座可拆卸式连接；所述小腿托架由小腿支架和小腿支架连接的U形小腿抱紧装置组成，小腿支架上端通过球窝形铰接装置与大腿托架可拆卸式连接。本实用新型可根据手术需要及术者的习惯调节下肢的外展角度及膝关节的高度、屈膝角度等，为术者提供稳定持久的手术操作空间和良好的视野，保证手术质量，减轻术者及助手的体力负担、简化手术步骤、节约手术操作时间、减少安全隐患。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术，具体是用于膝关节镜手术中维持膝关节屈曲、内外翻及内外旋角度的***架。
背景技术
随着医学科学技术的发展，微创手术已是大势所趋，关节镜手术作为微创手术的代表，已成为膝关节伤病的首选治疗方式之一，在国内外得到了普遍开展。在膝关节镜手术操作过程中，要对膝关节施加应力以打开相应的关节间隙，便于关节镜操作***对各个关节间室进行探查及手术，并根据手术需要随时变换膝关节的屈伸、内外翻及内外旋角度。目前一般是通过助手、加垫的侧柱或下肢固定架施行加压。
由于助手施压时会出现疲劳或用力不均的问题，尤其在膝关节镜下行内侧或外侧半月板后角缝合等手术时，因其位置狭窄且深在，需要在一段时间内保持屈膝20-30º外翻，或屈膝90º内翻位置，以扩大膝关节内侧或外侧间室，利于术者进行手术。扩大膝关节内侧间室时，一般由助手一手扶住并固定患者大腿下段，另一手握住小腿下段往外侧掰（或者由两名助手分别固定大腿和小腿，对膝关节施加外翻应力），此法完全依靠助手以手力维持屈膝30º外翻外旋位显露内侧半月板后角；扩大膝关节外侧间室时，则需助手将患者膝关节屈曲90º维持“4”字位。前者增加了助手的工作量，体力消耗大，难于长时间以手力维持膝关节***（尤其是肥胖或强壮的患者），助手容易疲劳或用力不均，导致显露的稳定性较差，关节间室时大时小，需反复调整膝关节***，一方面浪费时间，手术效率低下，另一方面也存在严重的安全稳患：容易损伤或折断关节镜器械；也有损伤膝关节侧副韧带、关节软骨等可能，导致疗效不佳。后者，膝关节置于“4”字位虽能张开外侧间室，助手也不太费力，但由于此时膝关节线垂直于床面，且胫骨平台朝向外侧，导致***极不自然，不利于术者进行关节镜下观察和手术操作。
使用固定在手术台边缘加垫的外侧柱或市售的大腿固定架时，术者站在外展的下肢内侧，将患者的足踝部放在术者的髋和髂嵴处，术者外侧足踩一脚凳使患者足部维持在适当位置，在屈膝20°～30°时，术者需将身体适度外倾施加外翻应力来打开内侧间室进行检查和治疗，但此法不能控制膝关节旋转，而且术者需长时间维持一个***，容易疲劳，且力度难以控制，有时甚至用力过度使内侧副韧带损伤或使骨质疏松患者的股骨骨折，造成医疗事故等。
为此，中国专利CN102499843B、中国专利CN201437000U 、中国专利CN201602886U等分别公开了几种膝关节镜手术支架，这些手术支架均有一定的缺点，如不便于铺手术单、不符合无菌技术操作原则、不能在多种***下使用等，临床上并不实用。其中的中国专利CN201437000U还需要电机、减速箱、控制器、电线、开关等，结构复杂，制造、使用不便。
实用新型内容
针对上述现有技术中存在的不足，本实用新型设计了一种膝关节镜手术用的下肢***架。
实现本实用新型目的的技术方案是：
一种膝关节镜手术用的下肢***架，由底座、大腿托架与小腿托架三部分组成，与现有技术不同的是：
所述底座由分别带有万向调节装置的支撑杆顺序连接而成，底座下端与手术床连接，上端与大腿托架可拆卸式连接，
所述大腿托架由大腿支架和与大腿支架连接的抱紧夹板组成，大腿支架与底座可拆卸式连接；
所述小腿托架由小腿支架和小腿支架连接的U形小腿抱紧装置组成，小腿支架上端通过球窝体铰接装置与大腿托架可拆卸式连接。
所述支撑杆包括第一支撑立杆、支撑横杆和第二支撑立杆，其中：
第一支撑立杆下段通过滑块与手术床连接，通过滑块上的锁紧装置调节第一支撑立杆高度并锁紧固定，第一支撑立杆顶端设有第一横向螺栓及第一调节装置，第一支撑立杆上端通过可水平360º旋转调节的第一横向螺栓与支撑横杆连接；
支撑横杆一端经第一横向螺栓与第一支撑立杆连接，另一端通过可水平360º旋转调节的第二横向螺栓与第二支撑立杆相连；
第二支撑立杆下端设有第二横向螺栓及第二调节装置，上端设有纵向螺栓及第三调节装置。
所述大腿托架由大腿支架和分别设置在大腿支架两侧的抱紧夹板组成，抱紧夹板两侧外壁分别通过固定支架与调节装置连接，调节装置设置在大腿支架底部，并与大腿支架两侧连接，形成U形大腿抱紧装置，通过调节装置调节两个抱紧夹板之间的间距和前后倾斜角度，以适应不同患者的大腿周径及方向。
所述大腿支架一端设有盲孔内螺纹接头，大腿支架通过该螺纹接头与纵向螺栓一侧的螺柱呈可拆卸式连接，大腿支架另一端圆钝，防止划伤手术患者；大腿支架中部底端设有盲孔内螺纹，与小腿支架可拆卸式连接；在大腿支架外周及抱紧夹板两内侧分别设有可拆卸式软垫。
所述小腿支架顶端通过球窝体铰接装置上的螺柱与大腿支架中部的盲孔内螺纹接头可拆卸式连接，底端通过伸缩套杆与U形小腿抱紧装置连接，伸缩套杆上设有调节小腿支架长度的调节旋钮和控制球窝体铰接装置转动角度的松紧旋钮。
所述U形小腿抱紧装置由U形托板和设置在U形托板一侧的活动板及连接该活动板的调节装置构成，通过调节装置调节活动板的进退，以适应患者的小腿下段周径并固定，活动板的内侧面及其相对的U形托板一侧均设有可拆卸式软垫。
所述U形小腿抱紧装置为类似蟹钳夹式的抱紧装置。
本实用新型的有益效果是：
通过本实用新型下肢***架来维持手术侧肢体，可根据手术需要及术者的习惯调节下肢的外展角度及膝关节的高度、屈膝角度、内外翻角度、内外旋角度等，打开和维持各关节间室变得容易，尤其便于显露内外侧半月板后角，为术者提供稳定持久的手术操作空间和良好的视野，保证手术质量，减轻术者及助手的体力负担、简化手术步骤、节约手术操作时间、减少安全隐患，整个固定架具有结构简单合理、膝关节各种角度可调、使用收纳方便、制造容易、无需消毒、可连续使用等优点。
附图说明
图1为本实用新型实施例的结构示意图。
图中：1.第一支撑立杆2.滑块 3.锁紧装置4.第一调节装置5.第一横向螺栓6.支撑横杆 7.第二支撑立杆8.第二横向螺栓9.第二调节装置10.盲孔内螺纹接头 11.外螺纹接头12.纵向螺栓 13.第三调节装置 14.U形大腿抱紧装置 15.抱紧夹板 16.大腿支架17.调节器 18. 盲孔内螺纹接头 19.球窝体铰接装置 20.小腿支架 21.球窝体铰接装置松紧旋钮 22.小腿支架长度调节旋钮 23. U形小腿抱紧装置 24.活动板 25.活动板调节装置。
具体实施方式
实施例：
如图1所示，一种膝关节镜手术用的下肢***架，由底座、大腿托架与小腿托架三部分组成，其中：
所述底座由分别带有万向调节装置的支撑杆顺序连接而成，底座下端与手术床连接，上端通过螺栓与大腿托架可拆卸式连接，
所述大腿托架由大腿支架和与大腿支架连接的抱紧夹板组成，大腿支架与底座可拆卸式连接；
所述小腿托架由小腿支架和小腿支架连接的U形小腿抱紧装置组成，小腿支架上端通过球窝体铰接装置与大腿托架可拆卸式连接；
所述支撑杆包括第一支撑立杆、支撑横杆和第二支撑立杆，其中：
第一支撑立杆高40cm，立杆下段通过滑块与手术床连接，通过滑块上的锁紧装置调节第一支撑立杆高度并锁紧固定，第一支撑立杆顶端设有第一横向螺栓及第一调节装置，第一支撑立杆上端通过可水平360º旋转调节的第一横向螺栓与支撑横杆连接；
支撑横杆长20cm，横杆一端经第一横向螺栓与第一支撑立杆连接，另一端通过可水平360º旋转调节的第二横向螺栓与第二支撑立杆相连；
第二支撑立杆下端设有第二横向螺栓及第二调节装置，上端设有纵向螺栓及第三调节装置。
所述大腿托架由大腿支架和分别设置在大腿支架两侧的抱紧夹板组成，抱紧夹板两侧外壁分别通过固定支架与调节装置连接，调节装置设置在大腿支架底部，并与大腿支架两侧连接，形成U形大腿抱紧装置，通过调节装置调节两个抱紧夹板之间的间距和前后倾斜角度，以适应不同患者的大腿周径及方向。
所述大腿支架一端设有盲孔内螺纹接头，大腿支架通过该内螺纹接头与纵向螺栓一侧的螺柱呈可拆卸式连接，大腿支架另一端圆钝，防止划伤患者；大腿支架中部底端也设有盲孔内螺纹接头，与小腿支架的球窝体铰接装置可拆卸式连接，可经纵向螺栓调节此盲孔内螺纹接头朝向，使球窝体铰接装置与大腿纵轴呈后下45º角，适用于双下肢手术及多种***；在大腿支架外周及抱紧夹板两内侧分别设有可拆卸式软垫。
所述小腿支架顶端通过球窝体铰接装置上的螺柱与大腿支架中部的盲孔内螺纹接头可拆卸式连接，底端通过伸缩套杆与U形小腿抱紧装置连接，伸缩套杆上设有调节小腿支架长度的调节旋钮和控制球窝体铰接装置转动角度的松紧旋钮。
所述U形小腿抱紧装置由U形托板和设置在U形托板一侧的活动板及连接该活动板的调节装置构成，通过调节装置调节活动板的进退，以适应患者的小腿下段周径并固定，活动板的内侧面及其相对的U形托板一侧均设有可拆卸式软垫。
本装置在使用前无需消毒，只需根据患者的手术侧下肢，于手术前将装置置于同侧膝关节近端，通过手术床的滑块将第一支撑立杆固定在滑块上，并根据手术需要调节底座上的螺栓，将大腿固定在适宜的高度及适当外展方向，同时将小腿支架也调整至适当的位置，使小腿下段可方便置入U形小腿托板上并垂于手术床力，暂时不抱紧大小腿，使下肢可以方便的置入大小腿托板或从托板上移开。
常规消毒患肢、铺手术单，将本装置覆盖，先将患肢置于手术床上以常规***进行手术前准备，如关节镜器械准备、驱血、贴术口保护膜、手术探查等，需要时将患肢提起，适当外展，放置在大腿托板和小腿托板上，隔着手术单，通过调节大腿托板、小腿托板的调节螺栓将大腿下段、小腿下段抱紧固定，然后调节小腿支架上的万向铰链，在关节镜监视下，主刀医生或其助手以手力适当调节膝关节的屈曲角度及内翻或外翻角度，显露内后角或外后角直至满意，锁定。也可以放下床脚，患者仰卧在标准手术台上，膝关节位于手术台远侧折叠处稍远一点，健侧下肢下垂，患侧下肢固定在本***架上，根据需要调节膝关节屈曲角度及内外翻角度并固定。
本装置在使用时可以很容易的固定于手术床边、置于手术单下，隔着手术单调节下肢***，球窝体铰接装置自由度高，膝关节各种角度可调，可以很方便地完成手术，无需耗费体力，适用于多种***，无需消毒，可连续使用。
Claims (7)
1.一种膝关节镜手术用的下肢***架，由底座、大腿托架与小腿托架三部分组成，其特征是：
所述底座由分别带有万向调节装置的支撑杆顺序连接而成，底座下端与手术床连接，上端与大腿托架可拆卸式连接，
所述大腿托架由大腿支架和与大腿支架连接的抱紧夹板组成，大腿支架与底座可拆卸式连接；
所述小腿托架由小腿支架和小腿支架连接的U形小腿抱紧装置组成，小腿支架上端通过球窝形铰接装置与大腿托架可拆卸式连接。
2.根据权利要求1所述的下肢***架，其特征是：所述支撑杆包括第一支撑立杆、支撑横杆和第二支撑立杆，其中：
第一支撑立杆下段通过滑块与手术床连接，通过滑块上的锁紧装置调节第一支撑立杆高度并锁紧固定，第一支撑立杆顶端设有第一横向螺栓及第一调节装置，第一支撑立杆上端通过可水平360º旋转调节的第一横向螺栓与支撑横杆连接；
支撑横杆一端经第一横向螺栓与第一支撑立杆连接，另一端通过可水平360º旋转调节的第二横向螺栓与第二支撑立杆相连；
第二支撑立杆下端设有第二横向螺栓及第二调节装置，上端设有纵向螺栓及第三调节装置。
3.根据权利要求1所述的下肢***架，其特征是：所述大腿托架由大腿支架和分别设置在大腿支架两侧的抱紧夹板组成，抱紧夹板两侧外壁分别通过固定支架与调节装置连接，调节装置设置在大腿支架底部，并与大腿支架两侧连接，形成U形大腿抱紧装置，通过调节装置调节两个抱紧夹板之间的间距和前后倾斜角度，以适应不同患者的大腿周径及方向。
4.根据权利要求1所述的下肢***架，其特征是：所述大腿支架一端设有盲孔内螺纹接头，大腿支架通过该螺纹接头与纵向螺栓一侧的螺柱呈可拆卸式连接，大腿支架另一端圆钝；大腿支架中部底端设有盲孔内螺纹，与小腿支架可拆卸式连接；在大腿支架外周及抱紧夹板两内侧分别设有可拆卸式软垫。
5.根据权利要求1所述的下肢***架，其特征是：所述小腿支架顶端通过球窝体铰接装置上的螺柱与大腿支架中部的盲孔内螺纹接头可拆卸式连接，底端通过伸缩套杆与U形小腿抱紧装置连接，伸缩套杆上设有调节小腿支架长度的调节旋钮和控制球窝体铰接装置转动角度的松紧旋钮。
6.根据权利要求1所述的下肢***架，其特征是：所述U形小腿抱紧装置由U形托板和设置在U形托板一侧的活动板及连接该活动板的调节装置构成，通过调节装置调节活动板的进退，以适应患者的小腿下段周径并固定，活动板的内侧面及其相对的U形托板一侧均设有可拆卸式软垫。
7.根据权利要求1所述的下肢***架，其特征是：所述U形小腿抱紧装置为类似蟹钳夹式的抱紧装置。
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| CN112641519A (zh) * | 2020-12-10 | 2021-04-13 | 中国科学院深圳先进技术研究院 | 用于膝关节镜手术的辅助装置 |
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