CN209301279U - 微创髓内板*** - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种微创髓内板***，包括一体成型的髓内板本体，所述髓内板本体出髓内部分、髓外部分以及连接这两部分的过渡部分构成，所述髓内部分为长管型，髓外部分为贴合骨骺端以及关节面的形状，在髓内部分的主体上设有锁钉孔，在髓外部分的主体上设有锁定螺纹孔。本实用新型结合了解剖型锁定接骨板、交锁髓内钉以及微创手术技术的优点，其髓内部分可以为骨干骨折提供静态或动态固定，基本没有应力遮挡效应，同时选择闭合穿钉的手术方式避免暴露骨折断端，保护骨折部位血肿，减少损伤，提高骨折愈合率；髓外部分可以提供良好的支撑作用，同时实现恢复骨折部位的长度、纠正旋转移位，以及纠正力线的目的，保证患者的早期活动。
Description
技术领域
本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种微创髓内板***。
背景技术
骨折初期的治疗目的是复位，重建稳定性，同时保存血液供应，使患者及患肢能早期活动。以往对骨折的手术治疗强调绝对稳定来保证直接骨愈合，现在更强调生物学的、微创的骨折固定方法。目前常用的骨折治疗方法主要有接骨板固定和交锁髓内钉固定。
关节部位的骨折不同于骨干骨折，其需要解剖复位以及绝对的稳定性以促进关节软骨的愈合。因此，涉及关节部位的骨折治疗最好是绝对的坚强内固定，通常要用接骨板来实现。干骺端和关节面的多段骨折，复位后松质骨和皮质骨内会遗留间隙或缺损。复位后接触面积的减少会降低骨本身结构的稳定性，这时需要支持接骨板。对于骨骺和干骺端粉碎性骨折，特别是使用髓内钉不可能进行间接复位的骨折，切开复位的手术创伤可能增加骨延迟愈合和感染的风险，同时也会导致骨折块血运进一步破坏。为了获得生物力学的稳定结构，可以使用微创型接骨板技术，以达到恢复骨折部位的长度、纠正旋转移位，以及纠正力线的目的。但是无论骨折属于上述何种情况，接骨板的使用都不可避免会对骨骼产生应力遮挡，从而造成骨骼的延迟愈合或者不愈合等。
相对于锁定接骨板固定，交锁髓内钉采用髓内固定，固定轴线接近长骨的中心轴，因此基本不会产生应力遮挡。在髓内钉固定的同时允许应力沿骨皮质向下传导通过骨折断端，使其有一定的应力作用以刺激骨折愈合。特别是对于关节外部分骨折复位与固定，其最初目的是在获得坚强固定的同时，恢复肢体的轴线，以便进行早期活动，此时髓内钉固定更具优势。从生物学观点上看骨折的愈合需要有一定的应力刺激。交锁髓内钉采用弹性固定，既可以实现静态固定，又可以实现动态固定，这样可以保证骨折端在达到足够稳定的同时具有少量微动以利于骨折愈合。
交锁髓内钉以其独特优势常用于长骨的骨折治疗，但对于骨骺端以及关节面的多段骨折，髓内钉则无法满足要求。
实用新型内容
本实用新型需要解决的技术问题是提供一种适用于骨骺端和关节面的多段骨折结合骨干骨折固定的微创髓内板***。
为解决上述问题，本实用新型所采取的技术方案是：
一种微创髓内板***，包括一体成型的髓内板本体，所述髓内板本体由髓内部分、髓外部分以及连接这两部分的过渡部分构成，所述髓内部分为长管型，髓外部分为贴合骨骺端以及关节面的形状，在髓内部分的主体上设有锁钉孔，在髓外部分的主体上设有锁定螺纹孔。
进一步的，所述过渡部分的一端连接髓内部分一端，过渡部分的另一端连接髓外部分的一端或者髓外部分的中间或者髓外部分的另一端。
进一步的，所述过渡部分为弧形。
进一步的，所述锁定孔至少设置两个，且沿长管型髓内部分的长度方向设置。所述锁定螺纹孔设置多个。
采用上述技术方案所产生的有益效果在于：
本实用新型结合了解剖型锁定接骨板、交锁髓内钉以及微创手术等技术的优点，设计微创髓内板，为干骺端和关节面的多段骨折结合骨干骨折提供固定方案。本实用新型的髓内部分可以为骨干骨折提供静态或动态固定，由于其髓内固定的特点，基本没有应力遮挡效应产生；同时选择闭合穿钉的手术方式可以避免暴露骨折断端，保护骨折部位血肿，减少损伤，提高骨折愈合率。对于干骺端和关节面的多段骨折，本实用新型的髓外部分可以提供良好的支撑作用，同时实现恢复骨折部位的长度、纠正旋转移位，以及纠正力线的目的，保证患者的早期活动。本实用新型独特的设计可以进行微创手术，从而可以减少对骨折断端以及骨折块的医源性损伤。减少骨折区域软组织剥离以及周围血供的破坏，对于减少感染及骨折不愈合等并发症有很大帮助。
附图说明
图1是本实用新型髓内板实施例1结构示意图；
图2是本实用新型髓内板实施例2结构示意图；
图3是本实用新型髓内板实施例3结构示意图；
图4是本实用新型图1侧视结构示意图；
图5是本实用新型实施例1应用结构示意图；
附图标号说明：
1、髓外部分，2、锁定螺纹孔，3、过度部分，4、髓内部分，5、锁钉孔。
具体实施方式
下面结合附图对实用新型做进一步详细描述：
本实用新型微创髓内板***适应症为干骺端和关节面的多段骨折结合骨干骨折。主要适用部位为各长骨关节端，包含尺骨近端/远端、桡骨近端/远端、肱骨近端/远端、股骨近端/远端、胫骨近端/远端以及腓骨近端/远端。
图1-3所示为本实用新型的三个实施例，代表了本实用新型的髓内板的三种型式，本实用新型的髓内板包括一体成型的髓内板本体，所述髓内板本体由髓内部分4、髓外部分1以及连接这两部分的过渡部分3构成，所述髓内部分为长管型，髓外部分为贴合骨骺端以及关节面的形状，过渡部分为弧形，在髓内部分的主体上设有锁钉孔5，在髓外部分的主体上设有锁定螺纹孔2。根据过渡部分和髓外部分连接位置的不同可分为三种型式，如图1-3所示，本实用新型的三个实施例分别代表了本实用新型的髓内板的三种型式。
如图1-4所示，为了保证髓内部分以及髓外部分的固定稳固可靠，利于骨折的愈合，所述锁定孔至少设置两个，且沿长管型髓内部分的长度方向设置，所述锁定螺纹孔设置多个，固定时根据需要选择合适数量的锁定螺纹孔来进行固定。
如图1-3所示的三种型式，过渡部分的一端连接髓内部分一端，过渡部分的另一端连接髓外部分的一端或者髓外部分的中间或者髓外部分的另一端。其中实施例1的微创髓内板为过渡部分与髓外部分的下端(一端)连接；实施例2的微创髓内板为过渡部分与髓外部分的中间部位连接；实施例3的微创髓内板为过渡部分与髓外部分的上端(另一端)连接。
下面以肱骨近端微创髓内板(实施例1)为例进行说明。
髓外部分的形状符合肱骨近端的解剖形态，锁定螺纹孔可结合锁定接骨螺钉以实现肱骨近端骨骺以及关节的重建和固定；髓内部分用于肱骨骨干的固定，锁钉孔5可以进行远端交锁，以提高稳定性，其工作原理如图5所示。
本实用新型结合了解剖型锁定接骨板、交锁髓内钉以及微创手术等技术的优点，可以为干骺端和关节面的多段骨折结合骨干骨折提供更加完美的解决方案。本实用新型的髓内部分可以为骨干骨折提供静态或动态固定，由于其髓内固定的特点，基本没有应力遮挡效应产生；同时选择闭合穿钉的手术方式可以避免暴露骨折断端，保护骨折部位血肿，减少损伤，提高骨折愈合率。对于干骺端和关节面的多段骨折，本实用新型的髓外部分可以提供良好的支撑作用，同时实现恢复骨折部位的长度、纠正旋转移位，以及纠正力线的目的，保证患者的早期活动。
众所周知，切开复位的手术创伤可能增加骨延迟愈合和感染的风险，同时也会导致骨折块血运进一步破坏。本实用新型独特的设计可以进行微创手术，从而可以减少对骨折断端以及骨折块的医源性损伤。减少骨折区域软组织剥离以及周围血供的破坏，对于减少感染及骨折不愈合等并发症有很大帮助。
Claims (5)
1.一种微创髓内板***，其特征在于：包括一体成型的髓内板本体，所述髓内板本体由髓内部分、髓外部分以及连接这两部分的过渡部分构成，所述髓内部分为长管型，髓外部分为贴合骨骺端以及关节面的形状，在髓内部分的主体上设有锁钉孔，在髓外部分的主体上设有锁定螺纹孔。
2.根据权利要求1所述的微创髓内板***，其特征在于：所述过渡部分的一端连接髓内部分一端，过渡部分的另一端连接髓外部分的一端或者髓外部分的中间或者髓外部分的另一端。
3.根据权利要求1或2所述的微创髓内板***，其特征在于：所述过渡部分为弧形。
4.根据权利要求3所述的微创髓内板***，其特征在于：所述锁钉孔至少设置两个，且沿长管形髓内部分的长度方向设置。
5.根据权利要求3所述的微创髓内板***，其特征在于：所述锁定螺纹孔设置多个。
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