CN209074710U - 保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管，其头部至尾部依次设有互相连接的引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ和引流管段Ⅲ，引流管段Ⅰ内设有从鞘管头部穿出的通道Ⅰ，引流管段Ⅰ外壁设有球囊；引流管段Ⅱ内设有与通道Ⅰ连通的通道Ⅱ，通道Ⅱ内设有一端与球囊连通的通道Ⅲ，通道Ⅲ的另一端与位于引流管段Ⅱ外壁上的充气接头连通，引流管段Ⅱ外壁上还设有与通道Ⅱ连通的出水接头；引流管段Ⅲ内设有与通道Ⅱ连通的通道Ⅳ；球囊的中部外壁具有环形凹槽。本实用新型避免了胆道镜取石过程中戳卡外套管壁对胆道镜的损伤；避免取石术中胆囊切口出血；避免感染性胆汁、冲洗液、泥沙样结石及胆泥等进入腹腔。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种胆道镜保护鞘管，具体地说是一种保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管。
背景技术
胆囊结石和胆囊息肉是我国常见病和多发病，腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石及胆囊息肉的传统手术方案，随着微创技术的发展及对胆囊功能认识的逐步深入，腹腔镜保胆取石/息肉术是目前治疗胆囊结石及胆囊息肉的另一种主流方案。
目前，采取腹腔镜及胆道镜治疗胆囊结石及胆囊息肉过程中，先置入腹腔镜戳卡，再从戳卡外套管中置入胆道镜，胆道镜经胆囊切口进入胆囊内进行取石或摘除息肉，该方式存在诸多缺点：1.整个手术过程中均需建立气腹，而长时间的气腹容易影响膈肌的摆动，影响呼吸及循环，大量二氧化碳的吸收可发生酸中毒及离子紊乱，高压的二氧化碳经静脉回流，甚至发生气体栓塞，危及患者生命；2.胆道镜取胆囊结石及息肉过程中，大量感染性胆汁、碎石、胆泥及胆道镜冲洗液经切口流入腹腔内，容易导致腹腔感染、腹腔脓肿，而碎石及胆泥进入腹腔后，难以清除干净，导致腹腔残石、腹腔粘连、肠梗阻、内瘘、腹腔脓肿等并发症；3.胆囊切开后，胆囊压力降低并塌陷，增加了胆道镜进入胆囊的难度；4.胆道镜经戳卡外套管进入胆囊后，由于胆道镜镜身缺少支撑，胆道镜容易在腹腔及胆囊内弯曲，增加了胆道镜探查胆囊管的难度；5.戳卡外套管为硬质塑料，反复进出胆道镜，胆道镜镜身胶皮容易被戳开开口刮伤，导致胆道镜出现外漏而损伤其电器元件；5.胆道镜反复进出胆囊，容易导致胆囊切口出血。
实用新型内容
为解决现有技术中存在的缺陷，本实用新型提供一种保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管。本实用新型采用的技术手段如下：
一种保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管，其头部至尾部依次设有互相连接的引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ和引流管段Ⅲ；
所述引流管段Ⅰ内设有从所述鞘管头部穿出的通道Ⅰ，所述引流管段Ⅰ外壁设有球囊；
所述引流管段Ⅱ内设有与所述通道Ⅰ连通的通道Ⅱ，所述通道Ⅱ内设有一端与所述球囊连通的通道Ⅲ，所述通道Ⅲ的另一端与位于所述引流管段Ⅱ外壁上的所述充气接头连通，所述引流管段Ⅱ外壁上还设有与所述通道Ⅱ连通的出水接头；
所述引流管段Ⅲ内设有与所述通道Ⅱ连通的通道Ⅳ，所述引流管段Ⅲ的外壁包括依次连接的圆台形管壁和圆柱形管壁，所述圆台形管壁的小端与所述引流管段Ⅱ连接；
所述圆柱形管壁具有用于手持的粗糙面；
所述通道Ⅳ内壁设有防反流垫；
所述防反流垫的材质为硅胶；
所述防反流垫上设有用于胆道镜穿过的弹性孔，所述胆道镜穿过所述弹性孔后，所述弹性孔贴合所述胆道镜，构成密封，防反流。
所述球囊的中部外壁具有环形凹槽。
所述环形凹槽的截面呈C型，所述环形凹槽的槽底所在平面垂直于所述引流管段Ⅰ的轴线；
所述球囊沿所述引流管段Ⅰ轴线方向的长度为5mm；
所述球囊充盈时，所述球囊的上球囊部和下球囊部的最大直径均为2.0cm，所述环形凹槽的槽底所在圆的直径为1.5cm。
所述球囊上下两端分别通过金属环与所述引流管段Ⅰ固定。
所述鞘管的材质为硅胶，具有良好的弹性；
所述引流管段Ⅰ和所述引流管段Ⅱ的外径为0.9cm；
所述引流管段Ⅰ、所述引流管段Ⅱ和所述引流管段Ⅲ的壁厚为1mm，具有较好的支撑；
所述鞘管的长为30～60cm，可经腹壁直达胆囊腔内。
与现有技术相比，本实用新型具有以下优点：
1.保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管为硅胶材质，避免了胆道镜取石过程中戳卡外套管壁对胆道镜的损伤；
2.充盈球囊后，环形凹槽对胆囊切口产生弹性压力，具有压迫止血的作用，避免取石术中胆囊切口出血；
3.充盈球囊后，球囊的上球囊部和下球囊部对胆囊切口产生弹性压力，可避免保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管的移位；
4.充盈球囊后，球囊可封闭胆囊切口，避免感染性胆汁、冲洗液、泥沙样结石及胆泥等进入腹腔；
5.保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管进入胆囊后，即可关闭气腹及腹腔镜视频，避免了长期气腹产生的并发症及腹腔镜***的损耗；
6.出水接头连接负压吸引管，可将感染性胆汁、冲洗液、泥沙样结石及胆泥等排出体外，降低上述物质进入腹腔所致的并发症；
7.保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管对胆道镜具有良好的支撑作用，易于胆道镜对胆囊及胆囊管的探查。
基于上述理由本实用新型可在医疗器具等领域广泛推广。
附图说明
为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本实用新型的具体实施方式中保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管的剖视图。
图2是本实用新型的具体实施方式中保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管的结构示意图。
图3是本实用新型的具体实施方式中保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管处于工作状态下的示意图(球囊充盈)。
图4是本实用新型的具体实施方式中保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管处于工作状态下的示意图(***胆道镜)。
具体实施方式
为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
如图1-图4所示，一种保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管，其头部至尾部依次设有互相连接的引流管段Ⅰ1、引流管段Ⅱ2和引流管段Ⅲ3；
所述引流管段Ⅰ1内设有从所述鞘管头部穿出的通道Ⅰ4，所述引流管段Ⅰ1外壁设有球囊5；
所述引流管段Ⅱ2内设有与所述通道Ⅰ4连通的通道Ⅱ6，所述通道Ⅱ6内设有一端与所述球囊5连通的通道Ⅲ7，所述通道Ⅲ7的另一端与位于所述引流管段Ⅱ2外壁上的所述充气接头8连通，所述引流管段Ⅱ2外壁上还设有与所述通道Ⅱ6连通的出水接头9；
所述引流管段Ⅲ3内设有与所述通道Ⅱ6连通的通道Ⅳ10，所述引流管段Ⅲ3的外壁包括依次连接的圆台形管壁11和圆柱形管壁12，所述圆台形管壁11的小端与所述引流管段Ⅱ2连接；
所述圆柱形管壁12具有用于手持的粗糙面；
所述通道Ⅳ10内壁内设有防反流垫19；
所述防反流垫19上设有用于胆道镜18穿过的弹性孔20；
所述球囊5的中部外壁具有环形凹槽13。
所述环形凹槽13的截面呈C型，所述环形凹槽13的槽底所在平面垂直于所述引流管段Ⅰ1的轴线；
所述球囊5沿所述引流管段Ⅰ1轴线方向的长度为5mm；
所述球囊5充盈时，所述球囊5的上球囊部14和下球囊部15的最大直径均为2.0cm，所述环形凹槽13的槽底所在圆的直径为1.5cm。
所述球囊5上下两端分别通过金属环16与所述引流管段Ⅰ1固定。
所述鞘管的材质为硅胶；
所述引流管段Ⅰ1和所述引流管段Ⅱ2的外径为0.9cm；
所述引流管段Ⅰ1、所述引流管段Ⅱ2和所述引流管段Ⅲ3的壁厚为1mm；
所述鞘管的长为30cm。
所述鞘管的使用过程如下：
建立气腹并经腹壁置入戳卡，取出戳卡推进杆，出水接头9连接负压吸引管，使胆囊17、通道Ⅰ4、通道Ⅱ6和负压吸引管连通；
经戳卡外套管置入所述鞘管并逐步接近胆囊17切口，将所述鞘管经切口进入到胆囊17内，环形凹槽13位于胆囊17切口处，经充气接头8、通道Ⅲ7注入气体并充盈球囊5。
调整负压吸引管的负压吸引压力，使负压出水量与胆道镜18进水量及胆汁量相同，避免胆囊17塌陷。
关闭气腹，停止腹腔镜视频***，所述鞘管(通道Ⅰ4、通道Ⅱ6和通道Ⅳ10)内注入液体石蜡，从弹性孔20置入胆道镜18，胆道镜18经所述鞘管进入胆囊17腔内进行探查、取石/息肉。
取净胆囊17及胆囊管内结石/息肉后，再次建立气腹并打开腹腔镜***，释放球囊5，取出所述鞘管并缝合胆囊17切口。
最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围。
Claims (4)
1.一种保胆取石/息肉用胆道镜保护鞘管，其头部至尾部依次设有互相连接的引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ和引流管段Ⅲ，其特征在于：
所述引流管段Ⅰ内设有从所述鞘管头部穿出的通道Ⅰ，所述引流管段Ⅰ外壁设有球囊；
所述引流管段Ⅱ内设有与所述通道Ⅰ连通的通道Ⅱ，所述通道Ⅱ内设有一端与所述球囊连通的通道Ⅲ，所述通道Ⅲ的另一端与位于所述引流管段Ⅱ外壁上的充气接头连通，所述引流管段Ⅱ外壁上还设有与所述通道Ⅱ连通的出水接头；
所述引流管段Ⅲ内设有与所述通道Ⅱ连通的通道Ⅳ，所述引流管段Ⅲ的外壁包括依次连接的圆台形管壁和圆柱形管壁，所述圆台形管壁的小端与所述引流管段Ⅱ连接；
所述圆柱形管壁具有用于手持的粗糙面；
所述通道Ⅳ内壁设有防反流垫；
所述防反流垫上设有用于胆道镜穿过的弹性孔；
所述球囊的中部外壁具有环形凹槽。
2.根据权利要求1所述的鞘管，其特征在于：所述环形凹槽的截面呈C型，所述环形凹槽的槽底所在平面垂直于所述引流管段Ⅰ的轴线；
所述球囊沿所述引流管段Ⅰ轴线方向的长度为5mm；
所述球囊充盈时，所述球囊的上球囊部和下球囊部的最大直径均为2.0cm，所述环形凹槽的槽底所在圆的直径为1.5cm。
3.根据权利要求1所述的鞘管，其特征在于：所述球囊上下两端分别通过金属环与所述引流管段Ⅰ固定。
4.根据权利要求1所述的鞘管，其特征在于：所述鞘管的材质为硅胶；
所述引流管段Ⅰ和所述引流管段Ⅱ的外径为0.9cm；
所述引流管段Ⅰ、所述引流管段Ⅱ和所述引流管段Ⅲ的壁厚为1mm；
所述鞘管的长为30～60cm。
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| CN111658164A (zh) * | 2020-06-19 | 2020-09-15 | 中国人民解放军陆军特色医学中心 | 一种胆管取石术中防止感染装置 |
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