一种恒压扩张管
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术领域,具体涉及一种恒压扩张管。
背景技术
吻合口狭窄是结直肠癌术后常见的并发症,常见症状为腹痛、腹胀、排便不畅等,不及时处理部分患者甚至会发生不全至完全性肠梗阻,极大程度得降低患者的生活质量。目前对结直肠癌术后吻合口狭窄的处理,国内外采用方法基本一致,发生良性吻合口狭窄最常见的处理方法是结肠镜引导下狭窄处球囊扩张术,肿瘤复发形成的恶性狭窄常采用支架置入术,解除梗阻,肠道内容物引流通畅后行外科手术。
现有技术中对于球囊扩张,扩张过程只能在内镜室进行,扩张时间为3-5 分钟。由于扩张时间短,患者常常短时间内(1-2个月)再次发生吻合口狭窄以致肠梗阻。对于支架置入术,支架置入术费用高昂,且存在支架移位、脱落的可能性。若支架置入部位为直肠,则极易出现直肠刺激征,降低患者的生活质量。
为解决上述问题,提出本申请。
发明内容
为解决上述问题,本实用新型的目的是提供一种能够持续扩张吻合口狭窄部、且降低治疗费用的一种恒压扩张管。
本实用新型提供的一种恒压扩张管,包括:
引流管,包括引流进口和引流出口;
扩张气囊,环绕设置在所述引流管上,所述扩张气囊通过所述引流管连接有第一充放气装置;
所述引流进口用于由***处置入体内,所述引流出口位于体外,所述扩张气囊用于扩张吻合口狭窄部,所述第一充放气装置用于为所述扩张气囊充气。
进一步地,还包括:
固定球囊,环绕设置于所述引流管的所述引流进口的一侧;
所述固定球囊用于越过所述狭窄部置于所述狭窄部的内侧,使用状态下所述固定球囊与***之间的距离大于所述扩张气囊与***之间的距离;
所述固定球囊通过所述引流管连接有第二充放气装置,所述第二充放气装置用于为所述固定球囊充气,所述固定球囊用于固定恒压扩张管。
进一步地,所述第一充放气装置的操作端和所述第二充放气装置的操作端均设置于所述引流出口一侧。
进一步地,所述引流进口一侧沿所述引流管外侧圆周设置有若干侧孔。
进一步地,所述引流管的长度根据所述狭窄部距***的距离,以扩张气囊能够到达所述狭窄部、且所述引流管能够引流粪便至体外为准。
进一步地,所述引流出口用于连接引流袋。
进一步地,所述扩张气囊充气后呈沿所述引流管长向分布的椭圆形,充气后的所述扩张气囊的横向直径为1.0cm-1.5cm。
进一步地,所述固定球囊充气后呈圆形,充气后的所述固定球囊的直径为 2.0cm-2.5cm。
进一步地,所述引流进口端设置有发光装置。
进一步地,所述引流管内部设置有超滑涂层。
本实用新型提供的一种恒压扩张管,通过设置扩张气囊及第一充放气装置,可以实现扩张气囊的充气,临床使用时,扩张气囊置于吻合口狭窄部,充气后的扩张气囊实现扩张气囊恒压,将狭窄部持续扩张;引流管的设置可以实现引流的作用。经在内镜下对吻合口充分扩张的基础上,置入恒压扩张管可连续48小时对狭窄部进行扩张,术后患者发生再次狭窄的时间间隔显著延长(平均3个月);与支架置入术相比,费用降低95%以上,大幅度减轻了患者的经济负担。
附图说明
为了更清楚地说明本实用新型具体实施方式或现有技术中的技术方案,下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍。在所有附图中,类似的元件或部分一般由类似的附图标记标识。附图中,各元件或部分并不一定按照实际的比例绘制。
图1为本实用新型一实施例提供的一种恒压扩张管的示意图;
附图标记:
1-引流管
11-引流出口
12-引流进口
13-侧孔
2-扩张气囊
3-第一充放气装置
4-固定球囊
5-第二充放气装置
具体实施方式
下面将结合附图对本实用新型技术方案的实施例进行详细的描述。以下实施例仅用于更加清楚地说明本实用新型的技术方案,因此只作为示例,而不能以此来限制本实用新型的保护范围。
本实用新型一实施例提供的一种恒压扩张管,包括:引流管1,包括引流出口11和引流进口12;扩张气囊2,环绕设置在所述引流管1上,所述扩张气囊2通过所述引流管1连接有第一充放气装置3;所述引流进口12用于由***处置入体内,所述引流出口11位于体外,所述扩张气囊2用于扩张吻合口狭窄部,所述第一充放气装置3用于为所述扩张气囊2充气。本实用新型提供的一种恒压扩张管,通过设置扩张气囊2及第一充放气装置3,可以实现扩张气囊2的充气,临床使用时,扩张气囊2置于吻合口狭窄部,充气后的扩张气囊2实现扩张气囊2恒压,将狭窄部持续扩张;引流管1的设置可以实现引流的作用。经在内镜下对吻合口充分扩张的基础上,置入恒压扩张管可连续48小时对狭窄部进行扩张,术后患者发生再次狭窄的时间间隔显著延长(平均3个月);与支架置入术相比,费用降低95%以上,大幅度减轻了患者的经济负担。
考虑恒压扩张管置入后的固定,本申请一实施例提供的一种恒压扩张管,还包括:固定球囊4,环绕设置于所述引流管1的所述引流进口12的一侧,所述固定球囊4用于越过所述狭窄部置于所述狭窄部的内侧,使用状态下所述固定球囊与***之间的距离大于所述扩张气囊与***之间的距离;所述固定球囊4通过所述引流管连接有第二充放气装置5,所述第二充放气装置5用于为所述固定球囊4充气,固定球囊4用于固定恒压扩张管。
为了便于医护人员进行操作,本实用新型一实施例提供的一种恒压扩张管,所述第一充放气装置3的操作端和所述第二充放气装置5的操作端均设置于所述引流出口11一侧。
本申请改进的另一个方面是可以实现引流,本实用新型一实施例提供的一种恒压扩张管,所述引流进口12一侧沿所述引流管1外侧圆周设置有若干侧孔13。此种设置便于在引流病人粪便时,有多个入口可供粪便进入引流管1,最终由引流出口11排出,防止粪便堵塞引流进口12。
本实施例中所述引流管1的长度根据所述狭窄部距***的距离,以扩张气囊2能够到达所述狭窄部、且所述引流管1能够引流粪便至体外为准。本实施例中引流管1的长度为2m,本实用新型实施例提供的一种恒压扩张管,集引流与持续扩张作用于一体,对于肿瘤复发导致的恶性狭窄,置管后可迅速解除梗阻,对肠道内容物充分引流,为下一步外科手术做好术前准备。另外,除了引流的作用,引流管1还可以进行肠道冲洗,从引流出口11向体内灌注生理盐水进行冲洗肠道。
所述引流出口11用于连接引流袋。引流出口11用于作为肠道内容物的流出口,因此可以连接引流袋进行收集粪便。
本实用新型一实施例提供的一种恒压扩张管,所述扩张气囊2充气后呈沿所述引流管1长向分布的椭圆形,充气后的所述扩张气囊的横向直径为1.0cm -1.5cm,椭圆形的扩张气囊2充气后更好的匹配狭窄部,能够更有效的扩张狭窄部,将狭窄部撑起。
进一步地,所述固定球囊4充气后呈圆形,充气后的所述固定球囊4的直径为2.0cm-2.5cm。充气后的固定球囊4体积较扩张气囊2的横向体积更大,更便于起到固定作用。固定球囊4位于吻合口内侧,扩张气囊2位于狭窄部,固定球囊4充气后能够刚好与吻合口内侧接触,起到固定扩张管的作用,固定球囊4与***之间的距离大于所述扩张气囊2与***之间的距离。
为了便于医护人员确定恒压扩张管深入体内的位置,本实用新型一实施例提供的一种恒压扩张管,在所述引流进口12端设置有发光装置。
为了更顺利的引流肠道内容物,本实用新型一实施例提供的一种恒压扩张管,所述引流管1内部设置有超滑涂层。
本实用新型的恒压扩张管,持续恒压扩张,治疗结直肠癌术后吻合口狭窄至肠梗阻46例,均成功解除梗阻,无一例出现大出血、穿孔等严重并发症,再次扩张间隔平均达到3个月左右。在传统吻合口狭窄基础上置入本申请提供的恒压扩张管,同时起到持续扩张与引流的作用,风险等同于传统球囊扩张,不额外增加手术风险。采用此方法治疗患者46例,无严重并发症出现。解除吻合口狭窄导致的肠道梗阻基础上,对肠道内容物有充分的引流作用,迅速改善患者腹部不适症状,肠道细菌过度繁殖、移位、感染的几率。延长患者再次发生狭窄的时间间隔,改善生活质量,降低经济负担。
本申请涉及的利用恒压扩张管进行扩张过程中技术风险及应急处置方案:风险:扩张过程中出现出血,穿孔。处置方案:1、扩张过程中存在瘢痕组织撕裂,少量出血为正常现象,镜下喷洒去甲肾上腺素或APC电凝止血。2、出血量大时使用“和谐夹”在镜下对出血部位进行夹闭。3、出现穿孔,第一时间使用“和谐夹”在镜下夹闭穿孔部位。4、出现内镜下难以控制的出血或无法夹闭的肠道穿孔,及时转外科手术治疗。
需要注意的是,除非另有说明,本申请使用的技术术语或者科学术语应当为本申请所属领域技术人员所理解的通常意义。
在本申请的描述中,需要理解的是,术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”、“轴向”、“径向”、“周向”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系,仅是为了便于描述本申请和简化描述,而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作,因此不能理解为对本发明的限制。
此外,术语“第一”、“第二”等仅用于描述目的,而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。在本实用新型的描述中,“多个”的含义是两个以上,除非另有明确具体的限定。
在本申请中,除非另有明确的规定和限定,术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解,例如,可以是固定连接,也可以是可拆卸连接,或成一体;可以是机械连接,也可以是电连接;可以是直接相连,也可以通过中间媒介间接相连,可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。对于本领域的普通技术人员而言,可以根据具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
在本申请中,除非另有明确的规定和限定,第一特征在第二特征“上”或“下”可以是第一和第二特征直接接触,或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且,第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”可是第一特征在第二特征正上方或斜上方,或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方,或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。
本实用新型的说明书中,说明了大量具体细节。然而,能够理解,本实用新型的实施例可以在没有这些具体细节的情况下实践。在一些实例中,并未详细示出公知的方法、结构和技术,以便不模糊对本说明书的理解。
在本说明书的描述中,参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中,对上述术语的示意性表述不必须针对的是相同的实施例或示例。而且,描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。此外,在不相互矛盾的情况下,本领域的技术人员可以将本说明书中描述的不同实施例或示例以及不同实施例或示例的特征进行结合和组合。
最后应说明的是:以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案,而非对其限制;尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明,本领域的普通技术人员应当理解:其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改,或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换;而这些修改或者替换,并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围,其均应涵盖在本申请的权利要求和说明书的范围当中。