CN204428087U - 一种用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手术器械 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手术器械，包括工作部和手柄，所述的工作部和手柄通过连杆连接，工作部的横向截面为圆弧状，工作部中设置有联动装置，联动装置由拉线通过连杆内部连接至设置于手柄上的调位钮，转动调位钮可改变工作部和手柄间的角度。本实用新型结构简单，操作方便，医生仅需通过其手柄进行操作即可；除了剥离之外，能对甲状腺腺叶起到支承作用，保证了牵拉过程的稳定，便于医生的操作。

Description

一种用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手术器械

技术领域

本实用新型涉及一种医疗手术器械，具体涉及一种在手术中用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的手术器械，辅助医生的操作。

背景技术

甲状腺是人体最大的内分泌腺，分左右两叶，中间相连，呈H形，位于喉下部气管上部的前侧，外覆有纤维囊，称为甲状腺囊，此囊伸入腺组织奖腺体分成大小不等的小叶，囊外包有劲深筋膜，在甲状腺侧叶与环装软骨之间常有韧带样的***相连接，吞咽时，甲状腺可随吞咽而上下移动。

由于甲状腺周围与其相邻或连接的组织较多，为避免手术时对其余组织造成损伤，在对甲状腺进行手术时，如甲状腺腺叶切除术，需要先将甲状腺腺叶从其连接的组织上缓缓分离出来，并进行一定的牵拉，再对腺叶进行切除操作。

但是，甲状腺腺叶体质较软易碎，术中容易出血，传统的手段是采用拉钩、血管钳进行钳夹牵拉或用线缝合后牵拉，由于其均不能对腺叶起到承载作用，故牵拉过程中，腺叶容易脱落，使牵拉效果不理想，并且操作过程容易出血。

发明人前期提出过一种用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的器械，其在实际应用中达到了良好的效果，但这种手术器械在做颈淋巴清扫时，不能牵拉气管以保护神经和血管，因此使用范围受到一定限制；然而 当今的手术操作讲究精细和微创，这就对牵拉、剥离器械提出了更高的要求。

发明内容

针对上述现有技术中存在的问题，本实用新型的目的在于，提供一种用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手术器械，能方便调整角度，以适应不同的手术需求。

为了实现上述任务，本实用新型采用以下技术方案：

一种用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的手术器械，包括工作部和手柄，所述的工作部和手柄通过连杆连接，工作部的横向截面为圆弧状，工作部中设置有联动装置，联动装置由拉线通过连杆内部连接至设置于手柄上的调位钮，转动调位钮可改变工作部和手柄间的角度。

进一步地，所述的横向截面对应的圆心角为150°～180°，工作部的前端部锐而不尖，工作部表面光滑，利于保护周围组织，可代替钳夹起到抠拔、阻挡、推位作用。

进一步地，所述的工作部的宽度不超过2cm，可以阻挡气管，保护神经及血管。

进一步地，所述的联动装置包括固定设置在工作部侧壁中的定滑轮，所述的拉线一端固定在工作部内壁中，继而绕过定滑轮和设置在侧壁中的限位桶，穿过连杆内部连接至调位钮，拉线在工作部侧壁中的固定端位于定滑轮和限位桶之间，并且定滑轮靠近工作部的前端。

进一步地，所述的手柄中设置有转杆，转杆一端穿出手柄与调位钮连接，另一端活动式安装在手柄内部的固定板上；调位钮通过转杆 与拉线连接，拉线端部固定在转杆上。

进一步地，所述的转杆从手柄侧面穿入手柄中，可沿手柄的轴向移动；在手柄外部的转杆上对称设置有定位卡，手柄侧面上设置有与定位卡配合的限位槽，将转杆沿轴向推动使定位卡位于限位槽中时，转杆不能转动。

进一步地，所述的工作部的边缘为锐而不尖的圆边。

进一步地，在手柄上设置有便于握持的凹陷。

本实用新型与现有技术相比具有以下技术特点:

1.结构简单，操作方便，医生仅需通过其手柄进行操作即可；

2.手柄部位的设计符合人体握持时手部的生理结构，使医生更加容易操作和长时间握持，并使操作过程中器械更加稳定；

3.该器械前端角度可根据手术入路位置、其余器械的角度等进行方便的调节，调节过程简单，使辅助医生在不同的位置均能有效进行剥离和牵拉，便于手术的操作；

4、该器械前端为钝头圆边，起到良好剥离的同时，不会损伤正常的身体组织；

5.除了剥离之外，能对甲状腺腺叶起到支承作用，保证了牵拉过程的稳定，便于医生的切除工作。

6.本装置可以推拉气管，保护和牵拉神经及血管。

附图说明

图1为本实用新型的整体结构示意图；

图2为本实用新型的纵向剖视图；

图3为手柄内部的结构示意图；

图中标号代表：1—工作部，2—连杆，3—凹陷，4—手柄，5—定位卡，6—调位钮，7—转杆，8—定滑轮，9—拉线，10—限位桶，11—固定板；

具体实施方式

对于微创手术，最重要的是在微创的前提下，利用有限的空间完成手术，以减轻病患痛苦，利于恢复；而对于甲状腺等手术，如其切口过大，愈合时势必留下较大的疤痕，给患者带来心理上的负担。因此，在手术过程中，器械的配合使用非常重要，如何在有限的空间下准确、迅速地操作，就对手术器械提出了进一步的要求。

本实用新型中提出的这种剥离和牵拉甲状腺腺叶的手术器械，如图所示，能在手术中同时完成剥离、牵拉腺叶的工作，而传统的器械剥离和牵拉是分开的，这就需要更多的空间留给器械操作，同时需要更多的医生辅助操作，无疑增大了手术难度。

这种手术器械，包括工作部1和手柄4，所述的工作部1和手柄4通过连杆2连接，工作部1的横向截面为圆弧状，工作部1中设置有联动装置，联动装置由拉线9通过连杆2内部连接至设置于手柄4上的调位钮6，转调位钮6可改变工作部1和手柄4间的角度。

工作部1和手柄4利用连杆2连接后，构成T字形结构，不但便于操作医生握持，而且更加容易使力，有助于长时间的手术操作。工作部1横向截面为弧形，即瓦状结构，这种结构可利用其边缘部分小心地剥离甲状腺腺叶，而又能以其凹陷3的部位对腺叶进行容纳和支 撑，起到牵拉作用。

受到手术开口位置和主刀医生操作的限制，对于辅助牵拉甲状腺腺叶的操作医生，留有的空间和位置不够充分，那么对于手术器械来讲，就要求其能尽可能方便的配合医生进行操作。本方案中，考虑到手术过程中遇到的实际问题，设置了工作部1和连杆2之间角度可调的结构，即对于操作医生，无论其位置如何，均能通过调整工作部1和手柄4之间的角度，来对腺叶进行有效牵拉，这就对操作医生的位置留有了充分的空间。

考虑到手术的实际环境，调位机构不能很复杂，而且器械外表面越简单越好，因此对于角度的调整，通过手柄4上的调位钮6可方便实现。调位钮6通过拉线9控制联动装置，当转动调位钮6使拉线9收紧时，联动装置带动工作部1朝靠近连杆2的方向运动，就改变了工作部1和连杆2之间的角度。

本实用新型进一步提出以下优化方案：

横向截面的圆心角为150°～180°。

由于工作部1的横向截面为圆弧状，而圆弧对应着一定的圆心角。对于工作部1，其凹陷3的形状应限制在一定范围内，过小则不能有效地牵拉腺叶，过大则不好剥离。综合考虑，结合发明人实际应用，圆弧对应的圆心角应以150°～180°为宜，即工作部的两侧边缘微微翘起，并且边缘处锐而不尖；锐而不尖是指边缘处为渐缩的圆面，不尖锐，但又便于进行剥离操作；而工作部表面光滑，利于保护周围组织，可以代替钳夹起到抠拔、阻挡、推位作用。

工作部1的宽度不宜超过2cm，工作部1的宽度是指工作部1对应的圆弧状截面的弦长。这个宽度利于工作部1的各项操作，如阻挡气管，保护神经及血管等。

联动装置包括固定设置在工作部1侧壁中的定滑轮8，所述的拉线9一端固定在工作部1内壁中，继而绕过定滑轮8和设置在侧壁中的限位桶10，穿过连杆2内部连接至调位钮6，拉线9在工作部1侧壁中的固定端位于定滑轮8和限位桶10之间，并且定滑轮8靠近工作部1的前端。

此处提出的这种联动方式，其原理是，由于拉线9是刚性线，在一端收紧时其不会伸缩，而利用构成的这种结构，在拉线9不收缩的情况下，拉线9会带动工作部1向一个方向移动。如图2所示，如果从工作部1的中心处沿轴向进行剖切，那么剖切时与剖切面接触的工作部1即为工作部1的侧壁，这套结构就设置在侧壁中。最前端为定滑轮8，中部是拉线9的固定端，再后是限位桶10，并且拉线9固定端和定滑轮8最好位于工作部1前端三分之一的位置中。在调整角度时，拉线9的另一端收紧，而固定端经过定滑轮8的转承、限位桶10的位置限定，那么此时定滑轮8受到沿着拉线9方向的力，可分解为平行于连杆2方向和垂直于连杆2方向的两个分力。垂直于连杆2方向的分力由于连接部位(转轴)的限制被抵消，而平行于连杆2方向的力则带动工作部1前端朝着靠近连杆2的方向运动，以此实现调整工作部1和连杆2之间角度的功能。

手柄4中设置有转杆7，转杆7一端穿出手柄4与调位钮6连接， 另一端活动式安装在手柄4内部的固定板11上；调位钮6通过转杆7与拉线9连接，拉线9端部固定在转杆7上。

对于手柄4端的调整过程，本方案中通过一个转杆7来收紧拉线9，转动调位钮6时，调位钮6带动转杆7转动，转杆7转动将拉线9缠绕在转杆7上，而实现该端拉线9的收缩。

转杆7从手柄4侧面穿入手柄4中，可沿手柄4的轴向移动；在手柄4外部的转杆7上对称设置有定位卡5，手柄4侧面上设置有与定位卡5配合的限位槽，将转杆7沿轴向推动使定位卡5位于限位槽中时，转杆7不能转动。

在调整好位置后，应该有一个较为便捷的固定方式。本方案中设置了定位卡5和限位槽结构，其中限位槽可以设置多对，呈圆形分布，使定位卡5能在每个位置都能固定。固定时，仅需要收紧拉线9后，使定位卡5对准限位槽，推动转杆7即可；需要再次调整时，拔出定位卡5转动调位钮6，位置调整好之后再固定。

为了避免操作过程中划伤身体其他组织，该工作部1边缘为锐而不尖的圆边，边缘处减缩，厚度略小于其他部分的厚度，能起到良好的剥离作用；而手柄4上设置有便于握持的凹陷3，与人手握持时刚好吻合，便于医生手持，同时能起到防滑的作用。

Claims (8)

1.一种用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手术器械，包括工作部(1)和手柄(4)，其特征在于，所述的工作部(1)和手柄(4)通过连杆(2)连接，工作部(1)的横向截面为圆弧状，工作部(1)中设置有联动装置，联动装置由拉线(9)通过连杆(2)内部连接至设置于手柄(4)上的调位钮(6)，转动调位钮(6)可改变工作部(1)和手柄(4)间的角度。

2.如权利要求1所述的用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手术器械，其特征在于，所述的圆弧对应的圆心角为150°～180°。

3.如权利要求1所述的用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手术器械，其特征在于，所述的联动装置包括固定设置在工作部(1)侧壁中的定滑轮(8)，所述的拉线(9)一端固定在工作部(1)内壁中，继而绕过定滑轮(8)和设置在侧壁中的限位桶(10)，穿过连杆(2)内部连接至调位钮(6)，拉线(9)在工作部(1)侧壁中的固定端位于定滑轮(8)和限位桶(10)之间，并且定滑轮(8)靠近工作部(1)的前端。

4.如权利要求1所述的用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手术器械，其特征在于，所述的手柄(4)中设置有转杆(7)，转杆(7)一端穿出手柄(4)与调位钮(6)连接，另一端活动式安装在手柄(4)内部的固定板(11)上；调位钮(6)通过转杆(7)与拉线(9)连接，拉线(9)端部固定在转杆(7)上。

5.如权利要求4所述的用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手 术器械，其特征在于，所述的转杆(7)从手柄(4)侧面穿入手柄(4)中，可沿手柄(4)的轴向移动；在手柄(4)外部的转杆(7)上对称设置有定位卡(5)，手柄(4)侧面上设置有与定位卡(5)配合的限位槽，将转杆(7)沿轴向推动使定位卡(5)位于限位槽中时，转杆(7)不能转动。

6.如权利要求1所述的用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手术器械，其特征在于，所述的工作部(1)的边缘为圆边。

7.如权利要求1所述的用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手术器械，其特征在于，在手柄(4)上设置有便于握持的凹陷(3)。

8.如权利要求1所述的用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手术器械，其特征在于，所述的工作部(1)的宽度不超过2cm。