CN203841852U - 开窗侧支型覆膜支架 - Google Patents
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Abstract
本实用新型提出了一种开窗侧支型覆膜支架，包括支架主体，在支架主体上开设有沿其长度方向间隔设置的三个所述窗口，在每个窗口处设有通过连接部与支架主体连接的侧支套接部，该连接部为由柔性高分子材料制成的管状部件，其中，靠近支架主体近端的两个侧支套接部位于支架主体的内侧，靠近支架主体远端的侧支套接部位于支架主体的外侧。通过窗口能够向主动脉分支血管内释放与血管分支匹配的支架侧支，以重建分支血管的血供路径，这样既隔绝了病变，又保证了重要分支的血供，扩大了主动脉腔内修复的适应性。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种开窗侧支型覆膜支架。
背景技术
将覆膜支架用于治疗主动脉疾病是近年来主动脉疾病治疗的一大进展，其适应症已包括主动脉夹层、主动脉真性动脉瘤、主动脉假性动脉瘤、主动脉穿透性溃疡等。这一技术大大减轻了手术创伤，并患者恢复较快。然而，目前前述技术还存在不足之处，当病变累及主动脉的主要分支时，在隔绝病变的同时，分支的开口也会被封闭。以主动脉弓假性动脉瘤为例，在隔绝病变的同时，主动脉弓的三个分支的开口也会被封闭，势必影响头部供血，造成不良后果。
实用新型内容
有鉴于此，本实用新型的主要目的在于，提供一种适应性强的开窗侧支型覆膜支架。
为达到上述目的，本实用新型提出了一种开窗侧支型覆膜支架，包括支架主体，在所述支架主体上开设有窗口，在该窗口处设有与所述支架主体柔性连接的侧支套接部。
采用上述结构，具有窗口的支架主体被释放到指定部位后，通过窗口能够向主动脉分支血管内释放与血管分支匹配的支架侧支，以重建分支血管的血供路径，这样既隔绝了病变，又保证了重要分支的血供，扩大了主动脉腔内修复的适应性。
优选的，所述侧支套接部通过连接部与所述支架主体柔性连接，该连接部为由柔性高分子材料制成的管状部件。
采用上述结构，由于连接侧支套接部与支架主体的连接部由柔性高分子材料制成，使该连接部具有较强的形变能力，可使位于支架主体外侧的侧支套接部与支架主体呈任意角度，这样，有利于提高覆膜支架与不同患者的适应性。
优选的，在所述支架主体上于所述窗口的四周设有金属标记物。
采用上述结构，能通过金属标记物在X射线下显影来标识窗口在支架主体上的具***置，释放支架主体时，能够更容易将窗口所在部位与分支血管的开口部位对准，从而确保套接在侧支套接部上的支架侧支与分支血管顺利对接。
优选的，所述支架主体的长度为30～160mm，其直径为20～40mm；所述窗口为圆形开口，其直径为4～20mm；所述侧支套接部的长度为10～60mm，其直径与所述窗口的直径相同。
优选的，在所述支架主体上开设有沿其长度方向间隔设置的三个所述窗口，在每个所述窗口处设有所述侧支套接部，靠近所述支架主体近端的两个所述侧支套接部位于支架主体的内侧，靠近所述支架主体远端的所述侧支套接部位于所述支架主体的外侧。
优选的，所述支架主体呈直圆筒形或沿其长度方向由近端至远端逐渐变细的渐细圆筒形，所述侧支套接部呈直圆筒形。
优选的，所述支架主体由第一覆膜和第一骨架构成，所述侧支套接部由第二覆膜和第二骨架构成，其中，所述第一覆膜和第二覆膜由医用高分子材料制成，所述第一骨架和第二骨架由呈“Z”形结构或编制结构的医用合金材料制成。
优选的，所述支架主体由第一覆膜和第一骨架构成，所述侧支套接部由第二覆膜构成，其中，第一覆膜和第二覆膜由医用高分子材料制成，所述第一骨架由呈“Z”形结构或编制结构的医用合金材料制成。
优选的，在所述支架主体的近端设有裸支架。
附图说明
图1为开窗侧支型覆膜支架的结构示意图；
图2为开窗侧支型覆膜支架的侧支套接部的第一实施例；
图3为开窗侧支型覆膜支架的侧支套接部的第二实施例；
图4为开窗侧支型覆膜支架的输送***的局部示意图；
图5为开窗侧支型覆膜支架的输送***的主体示意图；
图6为开窗侧支型覆膜支架处于预释放状态的示意图；
图7为开窗侧支型覆膜支架处于完全释放状态的示意图。
具体实施方式
下面参照图1～7对本实用新型所述的侧支型覆膜支架的具体实施方式进行详细的说明。
如图1所示，开窗侧支型覆膜支架包括支架主体1，该支架主体1整体呈直圆筒形（即沿圆筒形的长度方向直径保持一致）或呈沿其长度方向由近端（图1中支架主体1的上端）至远端（图1中支架主体1的下端）逐渐变细的渐细圆筒形，它的长度为30～160mm，其直径为20～40mm。在支架主体1的近端设有裸支架4。支架主体1由第一覆膜101和第一骨架102构成，其中，第一覆膜101由医用高分子材料制成，如聚酯纤维纺织物、聚四氟乙烯、聚酰胺纺织物、聚丙烯纺织物；第一骨架102呈“Z”形结构或编织结构，它们均由医用合金材料制成，如镍钛形状记忆合金、镍钛超弹合金、钴铬镍钼铁合金、316L医用不锈钢合金等。
在支架主体1的第一覆膜101上开设有沿支架主体1的长度方向间隔设置的三个圆形窗口2，这三个窗口2的直径为4～20mm。在支架主体1上于各个窗口2处设有一个侧支套接部3，该侧支套接部3呈直圆筒形，它的长度为10～60mm，其直径与窗口2的直径相同。其中，靠近支架主体1近端（图1中的上端）的两个侧支套接部3位于支架主体1的内侧，并这两个侧支套接部3整体上与支架主体1平行设置；靠近支架主体1远端（图1中的下端）的一个侧支套接部3位于支架主体1的外侧，并该侧支套接部3垂直于支架主体1的轴向设置。图2为侧支套接部3的第一实施例，在该实施例中，侧支套接部3由第二覆膜301和第二骨架302构成，其中，第二覆膜301与第一覆膜101类似，亦由医用高分子材料制成；第二骨架302与第一骨架102类似，亦由呈“Z”形结构或编制结构的医用合金材料制成。然而，侧支套接部3的具体结构并不局限于图2所示，例如，图3为侧支套接部3的第二实施例，其与图2所示第一实施例的区别在于，在本实施例中，省略了第二骨架302，侧支套接部3仅由第二覆膜301构成。
如图1～图3所示，侧支套接部3通过连接部5与支架主体1形成于一体，该连接部5为由柔性高分子材料制成的管状部件，如聚酯纤维纺织物、聚四氟乙烯、聚酰胺纺织物、聚丙烯纺织物等。在本实施例中，连接部5的直径与侧支套接部3的直径相同。由于连接侧支套接部3与支架主体1的连接部5由柔性高分子材料制成，使该连接部5具有较强的形变能力，可使位于支架主体1外侧的侧支套接部3与支架主体1呈任意角度，这样，有利于提高覆膜支架与不同患者的适应性。
另外，如图1所示，在支架主体1的第一覆膜101上于各个窗口2的四周设有金属标记物201，在开窗侧支型覆膜支架应用于主动脉疾病的腔内修复术时，通过金属标记物201在X射线下显影来标识窗口2在支架主体1上的具***置，释放支架主体1时，能够更容易将窗口2所在部位与分支血管的开口部位对准，从而确保套接在侧支套接部3上的支架侧支1a（如图7所示）与分支血管顺利对接。
图1所示的开窗侧支型覆膜支架应用于主动脉疾病的腔内修复术时，通常在侧支套接部3处配置有独立于支架主体1设置的支架侧支1a，该支架侧支1a的结构和制作材料与支架主体1类似，在此不做赘述。具体地，具有窗口2的支架主体1被释放到指定部位后，通过窗口2能够向主动脉分支血管内释放支架侧支1a，以重建分支血管的血供路径。
图4和图5所示为开窗侧支型覆膜支架的输送***的示意图，该输送***主要包括鞘管11以及与鞘管11相配合的推杆14，在鞘管11的近端（图2中鞘管11的上端）设有可在X射线下显影的锥形头10，在鞘管11的远端（图3中鞘管11的下端）设有排气管12。其中，鞘管11用以容置收装图1所示的整个覆膜支架，在覆膜支架的输送过程及未被释放前，经束缚的覆膜支架以可移动方式置入鞘管11内。
开窗侧支型覆膜支架的输送***还包括将覆膜支架从鞘管11中牵引并释放的牵引释放机构，该牵引释放机构包括主体导引部件、侧支导引部件和头端导引部件。其中，主体导引部件与支架主体1以可拆卸方式连接并将其牵引释放；侧支导引部件与支架侧支1a以可拆卸方式连接并将其牵引释放，该侧支导引部件包括与各个支架侧支1a相对应的侧支导丝6和对应的控制机构；头端导引部件包括位于鞘管11近端端部（亦即锥形头10下端处）的头端后释放装置15、靠近推杆14远端设置的头端后释放旋钮16以及连接两者的头端导丝，通过操作头端后释放旋钮16收紧或松开头端导丝进而操控头端后释放装置15，以控制支架主体1近端端部的束缚状态。
下面，结合图4～图7简单描述将图1所示覆膜支架应用于主动脉疾病的腔内修复术的一个具体实施例，其中，图6和图7中，标号9指示心脏。
预先，当需要将上述开窗侧支型覆膜支架植入动脉时，手术前测量CT（计算机X射线断层造影）或磁共振影像，明确主动脉弓21、降主动脉22、左锁骨下动脉20、左颈总动脉19以及无名动脉18的直径，测量三个主动脉弓三侧支之间的距离，根据测量结果定制开窗侧支型覆膜支架或选定相应尺寸的侧支型覆膜支架。
手术前，显露、游离单侧股总动脉，***动脉鞘管，将加硬导丝（未示出）送入升主动脉8。切开股总动脉，将三个侧支导丝6送入主动脉。左、右肱动脉及左颈总动脉19穿入动脉鞘，送入抓捕器，依次将三根侧支导丝6引导入无名动脉18、左颈总动脉19和左锁骨下动脉20中。
被以可拆卸方式束缚的图1所示的覆膜支架整体地置于输送***的鞘管11内；沿加硬导丝将输送***送至降主动脉22，在透视下定位，然后逐步撤下鞘管11使支架主体1逐步被释放，并同时调整覆膜支架的位置使三个窗口2对准主动脉弓的三个血管分支，具体如图6所示；
通过头端后释放旋钮16释放支架主体1的近端端部。在侧支导丝6的引导下分别将三个支架侧支1a送入主动脉弓21的三个血管分支，使支架侧支1a的一端与对应的血管分支连接，其另一端与侧支套接部3连接，以重建血供路径，具体如图7所示。
最后，撤除输送***及各种导丝、导管，完成释放。
以上所述仅为本实用新型的较佳实施例而已，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。
例如，在上述实施例中，在支架主体1的近端设有裸支架4，然而并非局限于此，也可省略裸支架4。
又例如，在上述实施例中，侧支套接部3位于支架主体1的内侧，然而并非局限于此，该侧支套接部还可位于支架主体1的内侧。
Claims (9)
1.一种开窗侧支型覆膜支架，包括支架主体（1），其特征在于，在所述支架主体（1）上开设有窗口（2），在该窗口（2）处设有与所述支架主体（1）柔性连接的侧支套接部（3）。
2.根据权利要求1所述的开窗侧支型覆膜支架，其特征在于，所述侧支套接部（3）通过连接部（5）与所述支架主体（1）柔性连接，该连接部（5）为由柔性高分子材料制成的管状部件。
3.根据权利要求1所述的开窗侧支型覆膜支架，其特征在于，在所述支架主体（1）上于所述窗口（2）的四周设有金属标记物（201）。
4.根据权利要求1所述的开窗侧支型覆膜支架，其特征在于，所述支架主体（1）的长度为30～160mm，其直径为20～40mm；所述窗口（2）为圆形开口，其直径为4～20mm；所述侧支套接部（3）的长度为10～60mm，其直径与所述窗口（2）的直径相同。
5.根据权利要求1所述的开窗侧支型覆膜支架，其特征在于，在所述支架主体（1）上开设有沿其长度方向间隔设置的三个所述窗口（2），在每个所述窗口（2）处设有所述侧支套接部（3），靠近所述支架主体（1）近端的两个所述侧支套接部（3）位于支架主体（1）的内侧，靠近所述支架主体（1）远端的所述侧支套接部（3）位于所述支架主体（1）的外侧。
6.根据权利要求1所述的开窗侧支型覆膜支架，其特征在于，所述支架主体（1）呈直圆筒形或沿其长度方向由近端至远端逐渐变细的渐细圆筒形，所述侧支套接部（3）呈直圆筒形。
7.根据权利要求1所述的开窗侧支型覆膜支架，其特征在于，所述支架主体（1）由第一覆膜（101）和第一骨架（102）构成，所述侧支套接部（3）由第二覆膜（301）和第二骨架（302）构成，其中，所述第一覆膜（101）和第二覆膜（301）由医用高分子材料制成，所述第一骨架（102）和第二骨架（302）由呈“Z”形结构或编制结构的医用合金材料制成。
8.根据权利要求1所述的开窗侧支型覆膜支架，其特征在于，所述支架主体（1）由第一覆膜（101）和第一骨架（102）构成，所述侧支套接部（3）由第二覆膜（301）构成，其中，第一覆膜（101）和第二覆膜（301）由医用高分子材料制成，所述第一骨架（102）由呈“Z”形结构或编制结构的医用合金材料制成。
9.根据权利要求1所述的开窗侧支型覆膜支架，其特征在于，在所述支架主体（1）的近端设有裸支架（4）。
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