CN203138659U - 一种寰椎椎弓根螺钉和枢椎椎板钩内固定*** - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及医疗器械领域。本实用新型提供了一种寰椎椎弓根螺钉和枢椎椎板钩内固定***，是由枢椎椎板钩（1）、寰椎椎弓根螺钉（2）和连接棒（3）组成；其中的寰椎椎弓根螺钉（2）包括万向椎弓根螺钉体部（21）和钉尾部（22）；连接棒（3）穿过枢椎椎板钩（1），再穿过寰椎椎弓根螺钉（2）。本实用新型结构简单，使用方便，与现有后路寰枢椎内固定***互为补充，为合并有枢椎骨性结构异常、椎动脉高位骑跨以及骨质疏松等情况的寰枢椎脱位的救治提供了一种切实有效的内固定技术。

Description

一种寰椎椎弓根螺钉和枢椎椎板钩内固定***

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种适用于寰枢椎脱位的寰椎椎弓根螺钉和枢椎椎板钩内固定***。

背景技术

齿状突骨折、风湿性关节炎或强直性脊柱炎等疾患可导致寰枢椎脱位、不稳，甚至可以导致脊髓腹侧的持续性压迫。非手术治疗不能使寰枢关节获得有效的力学稳定性，且可导致进行性加重的脊髓损伤。因此，一旦明确诊断，积极的外科手术重建寰枢椎稳定性是治疗关键。

重建寰枢椎复合体的稳定性对脊柱外科医生来说是极具挑战性的。行颈后路寰枢关节复位植骨融合内固定术是一种操作简单、临床有效的治疗方法。但是，目前常用的几种手术方式在植骨融合率、生物力学稳定性和临床效果等方面有着不同的优缺点。主要手术方式有：（1）枕颈融合术，作为一种传统的后路手术方法易于操作且稳定性好，但其限制了颅颈部的活动；此外，若齿突持续压迫脊髓腹侧而导致症状未能缓解者尚需行经口齿突切除术。因而，目前仅作为其他手术方法失败时的一种补救措施。（2）寰枢椎钢丝固定（Gallie钢丝和Brooks钢丝）、Halifax椎板夹以及Apofix椎板钩等技术，所提供的生物力学稳定性有限，术中无法复位寰枢椎关节，脊髓腹侧受压亦无法解除；且不能获得即刻或长期的稳定性，植骨融合率偏低，目前已很少采用。（3）经寰枢关节螺钉固定术，能最为有效地控制寰枢椎旋转、屈伸和侧屈的稳定性，但该技术要求进钉角度大，有螺钉植入失败、损伤椎动脉的危险且术前要求寰枢关节达到解剖复位状态。（4）寰枢椎椎弓根螺钉技术，亦能获得坚强的寰枢椎稳定性且可术中进行寰枢椎提拉复位，但不能用于有椎动脉高位骑跨等椎动脉及骨性解剖异常的患者。（5）枢椎椎板螺钉技术，可作为椎动脉高位骑跨者的补救方法，但螺钉有从侧方和远端穿破椎板导致脊髓损伤的风险。尤其是对于骨质疏松的患者而言，螺钉拔出的风险更高。

由此可见，后路寰枢椎植骨融合内固定的手术方式多样，但目前尚无一种安全、可靠、有效并可与寰椎椎弓根螺钉组成寰枢椎内固定***的枢椎内固定方式，尤其是当患者有枢椎骨性结构异常、椎动脉高位骑跨以及骨质疏松等情况时。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种安全、有效的一种寰椎椎弓根螺钉和枢椎椎板钩内固定***。

本实用新型的技术方案是：

本实用新型提供了一种寰椎椎弓根螺钉和枢椎椎板钩内固定***，该内固定***由枢椎椎板钩、寰椎椎弓根螺钉和连接棒组成；其中的枢椎椎板钩包括椎板钩体和螺母，椎板钩体的上端设有提拉槽，椎板钩体的下端设有弯钩；其中的寰椎椎弓根螺钉包括万向椎弓根螺钉体部和钉尾部；连接棒穿过枢椎椎板钩，再穿过寰椎椎弓根螺钉。

所述的螺母中空，内腔横截面呈六角形，可用匹配的内六角螺刀旋紧；

术中先行寰枢椎复位后，置入寰椎椎弓根螺钉以及于枢椎椎板下缘置椎板钩，根据寰枢椎脱位的程度将连接棒预弯，分别连接两个椎板钩尾帽，并将螺帽锁紧，用提拉钳将连接棒压入寰椎螺钉的尾帽内，并适当锁紧螺帽。修整寰椎后弓及枢椎棘突及椎板植骨床，将修剪合适的自体髂骨块植入寰椎后弓与枢椎椎板棘突之间，两侧加压后锁紧，周围碎骨块植骨。至此，完成寰椎的复位及寰枢椎植骨融合内固定。

本实用新型结构简单，使用方便，与现有后路寰枢椎内固定***互为补充，为合并有枢椎骨性结构异常、椎动脉高位骑跨以及骨质疏松等情况的寰枢椎脱位的救治提供了一种切实有效的内固定技术。

本实用新型的优点是：

1、对枢椎的椎板的大小没有严格的要求、尤其适用于不能置入枢椎椎弓根螺钉或椎板螺钉者，且无损伤椎动脉的风险。

2、螺钉材质、直径、长度等参数与现有寰椎椎弓根螺钉相同，将椎板钩进行改进、更适合于枢椎椎板的形态，充分利用了现有的技术方法，减少了研发时间，可较快应用于临床。

附图说明

图1为本实用新型的寰椎椎弓根螺钉和枢椎椎板钩内固定***的结构示意图；

图2为本实用新型的枢椎椎板钩的结构示意图；

其中：枢椎椎板钩1、椎板钩体11、螺母12、提拉槽111、弯钩112；寰椎椎弓根螺钉2、万向椎弓根螺钉体部21、钉尾部22；连接棒3。

具体实施方式

现结合实施例和附图，对本实用新型作进一步描述，但本实用新型的实施并不仅限于此。

实施例1：

如图1、2所示，一种寰椎椎弓根螺钉和枢椎椎板钩内固定***，该内固定***由枢椎椎板钩1、寰椎椎弓根螺钉2和连接棒3组成；其中的枢椎椎板钩1包括椎板钩体11和螺母12，椎板钩体的上端设有提拉槽111，椎板钩体的下端设有弯钩112；其中的寰椎椎弓根螺钉2包括万向椎弓根螺钉体部21和钉尾部22；连接棒3穿过枢椎椎板钩1，再穿过寰椎椎弓根螺钉2。

所述的螺母中空，内腔横截面呈六角形，可用匹配的内六角螺刀旋紧；

术中先行寰枢椎复位后，置入寰椎椎弓根螺钉以及于枢椎椎板下缘置椎板钩，根据寰枢椎脱位的程度将连接棒预弯，分别连接两个椎板钩尾帽，并将螺帽锁紧，用提拉钳将连接棒压入寰椎螺钉的尾帽内，并适当锁紧螺帽。修整寰椎后弓及枢椎棘突及椎板植骨床，将修剪合适的自体髂骨块植入寰椎后弓与枢椎椎板棘突之间，两侧加压后锁紧，周围碎骨块植骨。至此，完成寰椎的复位及寰枢椎植骨融合内固定。

以上显示和描述了本实用新型的基本原理、主要特征和本实用新型的优点。本行业的技术人员应该了解，本实用新型不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本实用新型的原理，在不脱离本实用新型精神和范围的前提下本实用新型还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本实用新型范围内。本实用新型要求保护范围由所附的权利要求书及其等同物界定。

Claims (2)

1.一种寰椎椎弓根螺钉和枢椎椎板钩内固定***，其特征在于，该内固定***由枢椎椎板钩（1）、寰椎椎弓根螺钉（2）和连接棒（3）组成；其中的枢椎椎板钩（1）包括椎板钩体（11）和螺母（12），椎板钩体的上端设有提拉槽（111），椎板钩体的下端设有弯钩（112）；其中的寰椎椎弓根螺钉（2）包括万向椎弓根螺钉体部（21）和钉尾部（22）；连接棒（3）穿过枢椎椎板钩（1），再穿过寰椎椎弓根螺钉（2）。

2.根据权利要求1所述的一种寰椎椎弓根螺钉和枢椎椎板钩内固定***，其特征在于，所述的螺母（12）中空，内腔横截面呈六角形。

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