CN201481536U - 漏斗胸矫形手术用钢板 - Google Patents

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Abstract

本实用新型漏斗胸矫形手术用钢板，包括：支撑板、固定片、可伸缩固定片、引导头和螺钉，其特征在于，所述的支撑板为弦长在9cm到27cm范围内的长条形钢板，支撑板一端与固定片采用一体式设计，另一端设计有尺寸调节带；所述的可伸缩固定片为与支撑板同宽度的条形钢板，一端与固定片采用一体式设计，另一端为带槽式设计；所述的引导头为与支撑板同宽度的条形钢板，一端采用弯钩式设计，另一端为带槽式设计。本实用新型微型旨在克服现有技术的不足，NUSS手术的基础上进一步简化手术操作、缩短手术时间、减轻病人痛苦。

Description

漏斗胸矫形手术用钢板
【技术领域】
本实用新型涉及医用手术置入装置，尤其是涉及一种应用于漏斗胸矫形手术过程中使用的支撑钢板。
【背景技术】
漏斗胸是一种先天性疾病，可影响患者的呼吸和心肺功能，因而需要矫治。目前治疗漏斗胸最流行的方法是采用NUSS手术，手术时先根据胸廓大小、形态用模板取形，然后根据模板对钢板进行塑形备用。于右腋中线第7肋间打孔进胸，置入胸腔镜，于双侧腋侧胸壁各作一长约2-3CM的切口，深至肋骨外，沿肋骨外间隙向剑突方向分离(作双侧胸壁外隧道)至胸廓最高点，该点与胸骨最低点在同一水平线上，用引导器从右面开始沿此间隙进入，从最高点肋间进右胸，从胸骨下端后方(最低点)穿过纵隔，从左侧最高点肋间穿出胸壁，并沿左侧胸壁外间隙及左切口引出抬举引导器，作胸壁塑形。用引导器将漏斗胸矫正钢板经相反途径引出，翻转钢板，上右侧固定片，固定锁片。
NUSS手术具有创伤小、保留了胸廓的弹性及顺应性、手术较安全、操作相对其他矫形手术简便等优点。但是其不足之处也是显而易见：
1.钢板重力的支撑点在肋间肌上支撑的力度不足，钢板易下沉，影响矫正效果，尤其是对大龄及复发患者，有时会造成肋间肌的撕裂，加重疼痛感。
2.有弯度的钢板限制了胸壁的生长发育，常常造成局部肋骨骨折。
3.固定片只能起到防翻转作用，而无支撑作用，且固定片的安装及拆除均较困难。
4.引导器的尺寸较钢板大，留有间隙，钢板在翻转时造成软组织较大损伤并进一步加大了组织间隙，直接影响了支撑及矫正效果。
5.钢板要现场制作，人为造成的误差较大，技术难度也较大。
6.手术中需要用引导器将漏斗胸矫正钢板经相反途径引出，操作相对较复杂。
目前也有些专利技术涉及漏斗胸矫形手术(参见CN200720033095.2)，但仍然存在上述缺点。
【实用新型内容】
本实用新型在于克服现有技术的不足，在NUSS手术的基础上进一步简化手术操作、缩短手术时间，从而提高手术效果及成功率、减少手术并发症及手术损伤、减轻病人痛苦、节约手术费用、缩短住院时间。
为了实现上述目的，本实用新型采取的技术方案是：
一种漏斗胸矫形手术用钢板，包括：支撑板、固定片、可伸缩固定片、引导头和螺钉，其特征在于，所述的支撑板为长条形钢板，支撑板一端与固定片采用一体式设计，另一端设计有尺寸调节带；所述的可伸缩固定片为与支撑板同宽度的条形钢板，一端与固定片采用一体式设计，另一端为带槽式设计；所述的引导头为与支撑板同宽度的条形钢板，一端采用弯钩式设计，另一端为带槽式设计。
所述的支撑板弦长根据与患者胸骨最低点相对应的双侧肋间最高点的距离确定，弦长在9cm到27cm范围内。
所述的尺寸调节带的长度、宽度及厚度均小于支撑板的尺寸。
所述的可伸缩固定片的长度小于支撑板，且其槽口与尺寸调节带的宽度、厚度相同，两者配合使用。
所述的引导头其槽口与尺寸调节带的宽度、厚度相同，两者配合使用。
所述的固定片为长形钢条，上缘为凹形弧面，下缘为凸形弧面，两弧面弧度相同，且在固定片两端各设有一通孔。
所述的尺寸调节带、可伸缩固定片的带槽段和引导头的带槽段均设有若干通孔，且尺寸调节带上的通孔的大小、间距与可伸缩固定片的带槽段和引导头的带槽段的一致。
以上各部件的材料可选用医用不锈钢，也可以是钛合金，以避免过敏反应。
手术前，根据与患者胸骨最低点相对应的双侧肋间最高点的距离确定钢板尺寸，术中，将支撑板与引导头衔接，以螺钉固定，置入胸腔，到达手术位置后，从反方向卸下引导头，换上可伸缩固定片，以螺钉固定，完成矫形。
本实用新型的积极效果是：
1.钢板呈弧形支撑点在双侧肋骨的最高点及相对应的肋间肌，因此可确保把凹陷的胸骨顶到正常水平以上，同时肋间肌不被撕裂，保证了最佳的手术效果。
2.矫治手术中，钢板的尺寸与引导器的尺寸一致，给患者造成的损伤小，钢板不需翻转，手术难度大幅度降低，皮下隧道短，术后钢板不会移位，与周围组织密合性好。
3.固定片扩大了支撑点的面积，并可对胸骨抬高的程度进行调节，其弧形下缘及有支撑及防翻转双重作用。
4.固定片、钢板不与胸壁组织固定的不限制胸壁生长的设计以及钢板局限在前胸壁，保证了胸部发育不受影响，手术效果也可维持更长的时间。
5.支撑板弦长根据与患者胸骨最低点相对应的双侧肋间最高点的距离确定由工厂按不同规格定型生产，不需术中再加工，提高了钢板尺寸精度。
6.通过调整一侧固定片的厚度可确切地调高一侧相对另一侧胸壁的高度，避免了通过弯曲钢板来调节抬高胸骨的程度，对不对称型漏斗胸的治疗效果更加。
7.固定片一端与钢板固定、一端与钢板套接式连接保证了手术时钢板安装及拆卸简便。
【附图说明】
图1是本实用新型装有支撑板和引导头的示意图；
图2是图1的分解图，表明支撑板和引导头的可拆装关系；
图3是支撑板和引导头的可拆装关系的局部放大图；
图4是本实用新型接有可伸缩固定片的示意图；
图5是本实用新型接有可伸缩固定片的局部放大图；，
图6是图4的分解图，表明支撑板和固定片的可拆装关系；
图7是本实用新型的示意图；
附图中的标号分别为：
1、支撑板，    2、固定片，        3、可伸缩固定片，
4、引导头，    5、尺寸调节带，    6、螺钉，
7、槽口，      8、通孔。
【具体实施方式】
以下结合附图给出本实用新型的具体实施方式，但本实用新型不限于以下的实施例。
所述的漏斗胸矫形手术用钢板由支撑板1、固定片2、可伸缩固定片3、引导头4和螺钉6组成；其中，所述的支撑板1为弦长在9cm到27cm范围内的长条形钢板，其一端与固定片采用一体式设计，另一端设计有尺寸调节带5，支撑板1弦长根据与患者胸骨最低点相对应的双侧肋间最高点的距离确定；所述的可伸缩固定片3为与支撑板1同宽度但长度小于支撑板1的条形钢板，一端与固定片2采用一体式设计，另一端为带槽式设计，且其槽口7与尺寸调节带4的宽度、厚度相同，两者配合使用；所述的引导头4为与支撑板1同宽度的条形钢板，其一端采用弯钩式设计，另一端为带槽式设计，且其槽口7与尺寸调节带5的宽度、厚度相同，两者配合使用。
尺寸调节带5的长度、宽度及厚度均小于支撑板1的尺寸；固定片2为长形钢条，上缘为凹形弧面，下缘为凸形弧面，两弧面弧度相同，且在固定片2两端各设有一通孔8；尺寸调节带5、可伸缩固定片3的带槽段和引导头4的带槽段均设有若干通孔8，且尺寸调节带5上的通孔8的大小、间距与可伸缩固定片3的带槽段和引导头4的带槽段的一致。
各部件的材料可选用医用不锈钢，也可以是钛合金，以避免过敏反应。
使用时，先根据与胸骨最低点相对应的双侧肋间最高点间的距离，选择相应长度的漏斗胸矫形手术用钢板将支撑板1与引导头4衔接，以螺钉6固定；于右腋中线第7或第8肋间打孔进胸，置入胸腔镜，在与胸骨下端最低点相对应的双侧腋中线胸壁各作一长约2CM的切口，深至肋骨外，沿肋骨外间隙向剑突方向分离(作双侧胸壁外短隧道)至胸廓最高点，该点与胸骨最低点在同一水平线上，用引导器(附图未示)从右面开始沿此间隙进入，从最高点肋间进右胸，从胸骨下端后方(最低点)穿过纵隔，从左侧最高点肋间穿出胸壁，并沿左侧胸壁外间隙及左切口引出引导器，作胸壁塑形，用双股7号线将引导器的头与本实用新型漏斗胸矫形手术用钢板的引导头4绑扎在一起，按上述相反途径将引导头4引出右侧胸壁切口并将支撑板1与引导头4的连接处暴露出患者身体，拆卸螺钉6，取下引导头4，换上可伸缩固定片3与支撑板1用螺钉4固定，缝合切口。

Claims (8)

1.一种漏斗胸矫形手术用钢板，包括：支撑板、固定片、可伸缩固定片、引导头和螺钉，其特征在于，所述的支撑板为长条形钢板，支撑板一端与固定片采用一体式设计，另一端设计有尺寸调节带；所述的可伸缩固定片为与支撑板同宽度的条形钢板，一端与固定片采用一体式设计，另一端为带槽式设计；所述的引导头为与支撑板同宽度的条形钢板，一端采用弯钩式设计，另一端为带槽式设计。
2.如权利要求1所述的漏斗胸矫形手术用钢板，其特征在于，所述的支撑板弦长根据与患者胸骨最低点相对应的双侧肋间最高点的距离确定，弦长在9cm到27cm范围内。
3.如权利要求1所述的漏斗胸矫形手术用钢板，其特征在于，所述的尺寸调节带的长度、宽度及厚度均小于支撑板的尺寸。
4.如权利要求1所述的漏斗胸矫形手术用钢板，其特征在于，所述的可伸缩固定片的长度小于支撑板，且其槽口与尺寸调节带的宽度、厚度相同。
5.如权利要求1所述的漏斗胸矫形手术用钢板，其特征在于，所述的引导头的长度小于支撑板，且其槽口与尺寸调节带的宽度、厚度相同。
6.如权利要求1所述的漏斗胸矫形手术用钢板，其特征在于，所述的固定片为长形钢条，上缘为凹形弧面，下缘为凸形弧面，两弧面弧度相同，且在固定片两端各设有一通孔。
7.如权利要求1所述的漏斗胸矫形手术用钢板，其特征在于，所述的尺寸调节带、可伸缩固定片的带槽段和引导头的带槽段均设有若干通孔，且尺寸调节带上的通孔的大小、间距与可伸缩固定片的带槽段和引导头的带槽段的一致。
8.如权利要求1所述的漏斗胸矫形手术用钢板，其特征在于，所述的钢板选用医用不锈钢或钛合金。
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