CN1750794A - 电外科发生器和*** - Google Patents

Abstract

一种电外科***，包括发生器(10)和电外科器械(12)，发生器用于产生射频功率，电外科器械包括至少3个电极(2)、(3)和(40)。所述发生器包括：射频输出级，所述射频输出级具有至少一对射频输出线(60C)和一个电源(66)，它耦合到输出级并用于向输出级提供功率。控制器(72)可以操纵将由输出线两端产生的射频输出电压限定为产生切割射频波形的第一预定阈值和产生凝固射频波形的第二预定阈值。在组合模式下，控制器(72)传送切割和凝固这两种波形，或者同时传送，或者在第一和第二阈值之间交替地传送，以形成混合信号。所述***还包括用于向3个或多个电极提供所述波形的装置，从而能在第一对电极(2，3)之间传送切割射频波形，并在第二对电极(3，40)之间传送凝固射频波形。

Description

电外科发生器和***

技术领域

本发明涉及电外科发生器，并涉及一种电外科***，它包含发生器和电外科器械，所述电外科器械包括两个或多个治疗电极。这类***通常用于外科干预中组织的切割和/或凝固，其中最常用在“主切口”或最小侵入性外科，但也用在腹腔镜外科或“开放性”外科中。

背景技术

众所周知的是需要提供一种电外科发生器，这种电外科发生器为切割和凝固提供不同的射频信号，还给出混合信号；在这种混合信号发生器中，在切割和凝固的信号之间迅速交替改变。我们的美国专利US 6,416,509以及授予Judson的美国专利US 3,885,569描述了这种类型的混合信号。

发明内容

本发明对这类电外科***作出改进，其中，将切割和凝固波形传送到电外科器械的不同电极。于是，提供一种电外科***，它包括：用于产生射频(RF)功率的发生器***，以及包含至少3个电极的电外科器械。所述发生器***包括一个或多个射频输出功率源和一个控制器，所述控制器可操纵控制发生器***，使所述发生器***能向电外科器械传送第一切割射频波形或向电外科器械传送第二凝固射频波形，并按组合模式传送第一和第二射频波形。所述的***还包括用于向3个或多个电极提供射频波形的装置，以使组合模式下的切割射频波形在3个或多个电极中的第一对电极之间传送，并且凝固射频波形在3个或多个电极中的第二对电极之间传送。

我们的待审欧洲专利申请EP 02255826.6描述了一种电外科***，其中，操作人员可以在切割信号和凝固信号之间选择。当选择切割信号时，向一对外科电极提供切割信号，当选择凝固信号时，向另一对外科电极提供凝固信号。本发明对这种***作出改进，其中，还提供一种组合的操作模式，但是具有不同的组合信号分量，它们提供给不同的外科电极组。

可按不同模式提供发生器的“组合模式”。在一种设备中，发生器***包括单独一个射频功率源，可以按组合模式操纵控制器，使发生器***在提供第一切割射频波形和第二凝固射频波形之间不断交替变化。这是更为传统的美国专利US 6,416,509和US 3,885,569的“混合”信号。按照另一种方式，所述发生器***至少包括按不同频率工作的第一和第二射频功率源，第一射频功率源适于传送第一切割射频波形，第二射频功率源适于传送第二凝固射频波形，并可按组合模式操纵控制器，使发生器***同时传送第一和第二两种射频波形。这是一种不同的设备，其中向器械同时提供两个射频源输出。但在所述器械处于使用的同时，这两种设备的效果都是向电外科器械提供切割和凝固两种射频信号。

在使用交替的混合信号情况下，按常规方式连接波形的装置可包括一个开关电路，用于改变源和3个或多个电极之间的连接，使得在组合模式下，在3个或多个电极中的第一对电极之间传送组合信号的第一部分，即切割射频波形，而在3个或多个电极中的第二对电极之间传送组合信号的第二部分，即凝固射频波形。

在一个常规的设备中，使发生器的开关电路成为：在组合模式下，切换电源和电极之间的连接，使得在第一和第二电极之间传送混合信号的第一部分，并在第二和第三电极之间传送混合信号的第二部分。这种设备有一个公共电极，该公共电极用在切割和凝固这两种操作中，但是，对于每一种功能，具有完全不同的电极对也是实际可行的。

所述开关电路最好包括第一和第二输入连接，第一、第二和第三输出连接，以及一个电子开关，该电子开关连接在第一和第二输出连接之间，它并且适于开启和闭合，以便能周期性地相互连接第一和第二输出连接。电子开关在5-100赫兹之间的频率下按常规方式开启和闭合。在这个设备中，第二和第三输出连接最好经一电容器相互连接，电容器的值通常在1和10nF之间。开关电路按常规方式安装在电外科器械中，虽然也可以选择另外方式安装在电外科发生器中。

按照常规，所述发生器中的控制器适于确定组合信号的第一和第二部分之间发生变化的时刻，并且使开关电路同步地响应于此而动作，以便分别向第一和第二对电极传送组合信号的第一和第二部分。作为另外的选择，所述开关电路适于确定组合信号的第一和第二部分之间发生变化的时刻，控制器适于响应此而动作。

在由同时作用的第一和第二射频源提供组合信号的情况下，用来连接波形的装置通常具有一个或多个输出级，将所述一个或多个输出级布置成使得来自第一射频源的切割射频波形在3个或多个电极中的第一对电极之间传送，而来自第二射频源的凝固射频波形在3个或多个电极中的第二对电极之间传送。以此方式，第一和第二射频源是“硬接线”，它向不同的输出连接，并且因此向不同的电极对传送它们的对应波形。于是，不再需要使用开关电路对所述的连接进行实际的切换，但是操作两个射频源所需的功率要求可能会使这种结构不适用于有些设备，比如那些手提部件的设备，这种设备中的发生器***容纳在电外科器械内。

本发明还述及一种电外科***，所述电外科***包括用于产生射频功率的发生器***和包含至少3个电极的电外科器械。所述发生器***包括至少一个射频输出级、用于向至少一个射频输出级提供功率的装置，以及一个控制器，它可以操纵把由至少一个输出级产生的射频输出电压限定为用于切割或蒸发的第一预定阈值和用于凝固的第二预定阈值，以及在组合模式下传送被限定为第一和第二阈值的波形。所述电外科***还包括用于将所述波形耦合到3个或多个电极的装置，以便在3个或多个电极中的第一电极对之间传送在组合模式被限定为第一阈值的用于切割或蒸发的波形，在3个或多个电极中的第二电极对之间传送被限定为第二阈值的用于凝固的波形。

本发明还述及一种电外科发生器，用于向电外科器械提供射频功率。所述的电外科发生器包括：至少一个射频输出级；用于向电外科器械传送射频功率的3个或多个输出连接；用于向至少一个输出级提供电能的装置；一个控制器，它可以操纵把由至少一个输出级产生的射频输出电压限定为用于切割或蒸发的第一预定阈值和用于凝固的第二预定阈值，以及在组合模下传送被限定为第一和第二阈值的两种波形；用于将所述波形加到3个或多个电极的装置，以便在3个或多个电极中的第一电极对之间传送按组合模式被限定为第一阈值的用于切割或蒸发的波形，在3个或多个电极中的第二电极对之间传送被限定为第二阈值的用于凝固的波形。

本发明还在于一种电外科***，它包括：用于产生射频功率的发生器；包含至少两个电极的电外科器械。所述发生器包括：射频输出级，该输出级具有两个或多个输出连接，每一个都处于与至少两个电极中的对应的一个电极电连接下；电源，它与所述输出级耦接，用于向输出级提供电能；控制器，它可以操纵将所述输出连接两端产生的射频输出电压限定为用于切割或蒸发的至少一个第一预定阈值和用于凝固的第二预定阈值，以及在混合模式下限定为在第一和第二阈值之间不断交替变化；调节装置，可由电外科***的用户操作，用于改变混合模式的比例，从而与被限定为用于凝固的第二阈值的部分混合信号相比，改变被限定为用于切割或蒸发的第一阈值的部分混合信号。

美国专利US6416509的电外科***使得可要混合信号的频率预先设置得与准备使用的电极类型匹配。美国专利US6416509中根本没有提到可以预先设置混合比(即相对于混合信号中用于凝固信号的部分与混合信号中用于切割或蒸发信号的部分之比)，更无从谈起是否容易由***的用户调节。优选的是，由电外科器械实现所述调节装置，也可以将调节装置安装在发生器上。

附图说明

下面参照附图并借助实例进一步描述本发明，其中：

图1是本发明的电外科***的示意图；

图2是图1中发生器的方块图；

图3是作为图1***一部分所用电外科器械的示意透视图；

图4是在图1***中所用开关电路的示意图；

图5A和5B是用于图4中开关电路的两个电子开关装置的电路图；

图6是可用在图1***中之开关电路的可供选择实施例的示意图；

图7是图2发生器的方块图，其中加入了图4的开关电路；

图8A-8C是说明用于调节混合开关比的技术示意图，其中图8A和8C是可供选择的比例调节装置的电路图，图8B是说明图8A装置工作情况的波形图；

图9是本发明发生器***的一个可供选择的实施例的方块图；

图10是本发明的另一个可供选择的发生器***的方块图；

图11A和11B是自动向各不同电极对提供切割和凝固输出的又一可供选择的***。

具体实施方式

以下参照附图1，发生器10具有输出插座10S，经连接软线14为器械12提供射频(RF)输出。如图中所示，可以从器械12经软线14的连接实现激励发生器，或者借助足踏单元16实现激励发生器，由足踏开关连接软线18使该足踏单元16连接到发生器的后面。在所示的实施例中，足踏单元16有两个足踏开关16A、16B，分别用于选择发生器的凝固模式和切割模式。发生器前面板设置按钮20、22，分别用于设定凝固和切割的功率水平，显示器24中显示所述功率水平。设置按钮26，作为一个可供选择的装置，用于在凝固和切割模式之间进行选择。

参照图2，所述发生器包括射频功率振荡器60，射频功率振荡器60有一对输出线60C，用于耦合到器械12上。图2中所示的器械12是电负荷64的形式。开关模式电源66向振荡器60提供电能。在本优选实施例中，射频功率振荡器60在约400千赫兹下工作，从300千赫兹向上一直到HF范围的任何频率都是实际可行的。开关模式电源通常在从25到50千赫兹范围内的频率下工作。在输出线60C两端耦合电压阈值检测器68，电压阈值检测器68的第一输出端68A耦合到开关模式电源16，电压阈值检测器68的第二输出端68B耦合到“接通”时间控制电路70。耦合到操作人员控制器和显示器(如图1所示)的微处理器控制器72连接到电源66的控制输入端66A，用于通过电源变化调节发生器的输出功率，并且微处理器控制器72连接到电压阈值检测器68的阈值设定输入端68C，用于设定峰值射频输出电压限值。

工作过程中，当外科医生在操纵设在手提式部件或足踏开关上的(见图1)激励开关装置的同时需要提供电外科电功率时，微处理器的控制器72将把功率加给开关模式电源66。根据发生器前面板上(见图1)的控制器设定值，经输入端68C在电源上独立地设定一个恒定的输出电压阈值。一般情况下，对于凝固或干燥，将此阈值设定在150伏和200伏之间的干燥阈值。当要求切割或蒸发输出时，将此阈值设定在从250或300伏到600伏范围内的值。这些电压值都是指峰值。“电压值是峰值”意味着，至少对于干燥，优选的作法是，在电压嵌位到指定电压之前，使低峰值因数的输出射频波形能够给出最大的功率。一般情况下，可以实现的峰值因数是1.5或更小。当需要组合模式输出时，经过输入端68C设定的电压输出，不断地在干燥或凝固的值和切割或蒸发的值之间改变，形成混合信号。

当开始激励发生器时，射频功率振荡器60的控制输入端60I(它与“接通”时间控制电路70相连)的状态是“接通”，从而在每个振荡循环使形成振荡器60的振荡元件的功率切换装置接通最大导通周期。传送到负载64的功率部分地取决于从开关模式电源加给射频功率振荡器60的电源电源，并且部分地取决于负载阻抗64。设定干燥输出的电压阈值，使得可以把触发信号送到“接通”时间控制电路70，并在达到电压阈值时，送到开关模式电源66。“接通”时间控制电路70产生的效果是，虚拟地瞬时减小射频振荡器-切换装置的“接通”时间。同时，禁止开关模式电源工作，从而使加到振荡器60上的电压开始下降。在我们的欧洲专利申请EP0754437中详细描述发生器的这种操作方式，本文参照引用了这个专利申请公开的内容。

图3表示一种可用于电外科器械12的可能设计。电外科器械12包括一个器械柄5，它的远端是一个电极组件8。电极组件8包含中央切割电极2，它设在两个较大的凝固电极3和40之间，绝缘层41将切割电极2与第二凝固电极40分离开。切割电极2在两个凝固电极上方略微突出一点。

当用户想用这个器械切割组织的时候，发生器在切割电极2和两个凝固电极3和40之一，或者这两者之间加给切割射频信号。相反，当用户想用这个器械凝固所述组织时，发生器在两个凝固电极3和40之间加给凝固射频信号。下面参照附图4所示的开关电路描述加给混合射频信号的过程。

图4表示一个总体用45表示的开关电路。开关电路45包括输入连接46和47，它们分别连接到发生器10的两个输出线60C。开关电路45具有3个输出连接48、49、50。输出连接48连接到图3的装置中的切割电极2。输出连接49、50分别连接到图3的装置中的凝固电极3和40。电子开关装置51连在输出连接48和49之间。开关51能够迅速地建立和破坏输出连接48和49之间的连接。在输出连接49和50之间连接电容器53，电容器53的值通常在1和10nF之间。

当用户驱动足踏开关16A或16B操纵混合模式下的器械12时，发生器向输入连接46、47提供射频切割和凝固信号的交替脉冲串。开关装置51与所述交替的射频信号同步地工作，从而当接收包含切割信号的信号部分时，开关装置51开启，因而在输出连接48和49之间存在一个开启的电路。于是，在切割电极2和凝固电极40之间分别经输出连接48和49提供切割射频信号。相反，当输出连接46和47之间接收包含凝固信号的信号部分时，开关装置51闭合，因而输出连接48和49彼此可以电通信。于是，在混合信号的凝固部分期间，在两个凝固电极3和40之间可经输出连接49和50提供信号，电容器53可在二者之间提供一个电位差。

开关装置51可以包括一个交流光继电器，如图5A中所示的光耦合双FET设备。控制电路和输出线之间提供隔离的另一开关装置，如图5B所示，这是一个交流桥和一个经隔离驱动器控制的单个MOSFET的组合。

上面的描述基于控制混合模式信号的发生器10和与其同步开启和闭合的开关装置51。然而，也并非限于这种情况，开关装置可以控制所述的发生器，以便确定在切割射频信号和凝固射频信号之间的反转变化。

考虑有如图4所示的开关装置45。当开关装置51处在它的开启状态时，在输出连接48和49两端提供切割信号。当开关装置51闭合时，在由电容器53分开的输出连接48和49之间开始提供切割信号。这使发生器所传送的电流迅速提升，于是，发生器内的电流限制电路的动作，使传送的功率减小，从而使所述信号迅速转换成一般用于凝固的射频信号。发生器内的电流限制电路的效果是，开关装置51的闭合使传送的信号几乎瞬时从切割信号转换成凝固信号。相反，当再次开启开关装置51时，发生器停止电流限制，信号再次迅速反向成为切割射频信号。采用这种方式，开关装置51的开启和闭合，在切割模式与凝固模式之间触发所述发生器，产生提供给器械12的电极的混合信号。

图6表示一种可供选择的开关电路实施例，在发生器10不是电流限制型发生器，或者希望不使用发生器电流限制功能的情况下，可以使用这种开关电路。图6的开关电路与图4的开关电路几乎完全相同，主要的区别是增加与输入连接46串联的附加电容器52。电容器52的值一般是电容器53的值的一半，从而在不减小发生器10功率输出的情况下，就可以把传送到输出连接49、50两端的电压分割成通常用于凝固的电平。以此方式，当开关装置51开启时，在输出连接48、50之间传送切割信号，而当开关装置51闭合时，在输出连接48、50之间传送凝固射频信号。

在电外科器械12内，或者在如图7所示的发生器10的输出级，可以提供切换电路45。不管切换电路45定位在哪里，都可以为切换装置提供一个调节装置55(如图6所示)，调节装置55可由***的用户操作，以调节切换装置的时刻。通过操作调节装置55，用户能够改变混合功率信号中切割信号部分和凝固信号部分之间的比例。调节装置55无论定位在器械12内还是定位在发生器10内，***的用户都可以改变所述的信号，以增加或减小混合信号中相对于切割分量的凝固分量，反之亦然。这对于作为同时切割和凝固装置使用的的电外科***有相当大的灵活性，用户可以操作控制所提供的凝固份额。

像以上按图4所述的设备那样，图6可供选择的开关电路的开关装置51可以如图5A或图5B所示，从与开关装置本身相连的一个源获得驱动信号，或者从控制其它发生器功能的发生器内的控制电路获得所述驱动信号。

对于本领域的普通技术人员来说，实施调节装置55的各种电路都是显而易见的。图8A中表示这样一种电路实例，其中，通过与开关装置相连的元件产生混合模式信号，而且所述混合模式信号具有可变的标记/间隔比。在这种情况下，在比较器57中将三角波发生器的输出与用户调节的基准信号进行比较，产生开关装置51的方波信号(图6)。图8C表示另一个电路，用于产生可调节的混合模式切换装置控制信号。其中，使用集成电路555等耦合用户操作的电位器58与定时器电路59。

图9表示一个可供选择的发生器***，其中采用两个射频源电路74和74′。射频源电路74包括射频振荡器60及其相关的电源和控制元件。这个射频源电路是参照图2描述的，类似的元件使用与图2中相同的标号。第二射频源电路74′包括第二射频振荡器60′，以及第二控制器72′、电源66′、电压阈值检测器68′和接通时间控制电路70′。图9所示的射频源电路74′可以具有由这些单元当中每一个组成的它自己的版本，然而，这些单元中的某一些(如电源66′和控制器72′)也可以与射频源电路74共享。将电压阈值检测器68′设置成使来自射频源电路74′的输出连接60C′能够给出具有凝固射频波形的输出功率信号。第二振荡器60′的工作频率与振荡器60的工作频率不同。

对两个射频源电路74和74′提供一个公共输出级73。射频源电路74的输出连接60C连接到输出级73的输入连接46和47，射频源电路74′的输出连接60C′分别连接到输出级的输入连接46′和47′。在输出级73内，输入连接47和47′二者都与输出连接49连接，同时输入连接46连接到输出连接48，输入连接46′连接到输出连接50。这种布置的结果是，来自射频源电路74的切割射频信号在输出连接48和49之间传送，从而传送到电外科器械12上的一对电极。同时，来自射频源电路74′的凝固射频信号在输出连接49和50之间传送，并因此而传送到器械12的一个不同的电极对上。于是，电外科器械12能够借助于两个不同频率的信号同时地切割和凝固组织。如以上所述，其优点在于，切割信号和凝固信号无论同时施加它们，还是使它们处在一个混合信号中，都能够传送到电外科器械的不同电极对。因此可以根据电极是拟用于切割组织抑或用于凝固组织而优化这些电极的设计。

现在参照附图10，在又一个可供选择的发生器与器械的组合中，由一个公共电源62给两个射频功率振荡器60-1和60-2供电，并由一个公共控制器72控制，以便在对应的输出线60C上产生适于切割的射频功率信号和适于凝固的射频功率信号。可以将这些信号加到开关电路63上，以便按照例如来自足踏开关的输入选择来自一个振荡器60-1，或选择来自另一个振荡器60-2的功率信号，同时在输出连接80、81上发送所选的功率信号。在混合模式下，以预定的速率重复地操作所述开关，以便在输出连接80、81两端产生混合的输出功率信号。功率振荡器60-1和60-2在不同频率下工作，并通过在输出连接80、81上向调谐在不同频率的调谐电路82-1和82-2提供功率信号，将对应的切割和凝固信号加给所需的电极。调谐电路的输出经电极线48、49、50耦合到电外科器械的对应电极上。以此方式，来自振荡器60-1的切割信号加到切割电极48和公共电极49上，而来自振荡器60-2的凝固信号加到凝固电极50和公共电极49上。

在图10所示的实施例中，通常由输出连接80、81提供电外科发生器和电外科器械之间的连接，但也可以改变在器械和发生器之间的电路块的分配。

图11A、11B中表示另外的实施例。与图9的实施例类似，这些实施例省去了对于信号路由开关或切换电路的需要。

参照图11，其中，提供两个被调谐在不同频率的调谐电路82-1、82-2(如图10所示)。每个调谐电路都有一对串联共振的电感器-电容器84以及一对并联共振的电感器-电容器86，并联共振的电感器-电容器对86一方面变压器耦合到输出连接46、47，另一方面变压器耦合到输出连接46′、47′。如图10的实施例所示，每个调谐电路都有两个输入端，一个输入端连接到发生器的输出连接80，另一个输入端连接到发生器的输出连接81。在本实施例中，发生器的输出级包括多个射频开关，这些射频开关安排成两个相反地发挥作用的推挽对90A、90B和91A、91B。一般情况下，这些开关包括功率MOSFET。如图所示，将每个开关90A、90B和91A、91B都连接到驱动器的输入端92、93，输入端92、93接收射频驱动信号，用于在输出连接80、81上产生具有切割波形输出的射频驱动信号处于一种射频频率，并且用于在输出连接80、81上产生具有凝固波形输出的射频驱动信号处于另一不同的射频频率，这些频率分别是第一调谐电路82-1的共振组合84、86的共振频率，另一个调谐电路82-2的对应的共振组合的共振频率。如上所述，可以根据比如足踏开关的控制驱动发生器的输出级射频开关90A、90B和91A、91B，可以产生切割输出或者凝固输出。附带地，可以再次地产生混合输出，其中的射频频率在调谐输出电路的两个共振频率之间不断地交替变化。

图11B的实施例是对图11A的实施例的改进，其中的发生器的输出级具有射频开关90A、90B的单个推挽对，并且其中的每个调谐电路都有一个输入端，这个输入端连接到在开关90A、90B和与地连接的另一个输入端之间的接合部。

Claims (23)

1.一种包含发生器***和电外科器械的电外科***，发生器***用于产生射频功率，电外科器械包括至少3个电极，所述发生器***包括：

(i)一个或多个射频输出功率源，和

(ii)控制器，所述控制器可以操纵控制所述发生器***，以便能把第一切割射频波形传送到电外科器械，并将第二凝固射频波形传送到电外科器械，并能在组合模式下传送第一和第二这两个射频波形；

所述***还包括用于向3个或多个电极提供所述波形的装置，从而在组合模式下能够在3个或多个电极中的第一对电极之间传送切割射频波形，并在第二对电极之间传送凝固射频波形。

2.根据权利要求1所述的电外科***，其中，所述发生器***包括单个一个射频功率源，并在组合模式下所述控制器可以操纵发生器***能够在传送第一切割射频波形和第二凝固射频波形之间不断地交替变化。

3.根据权利要求2所述的电外科***，其中，用于连接所述波形的装置包括选择装置，用于改变源与3个或多个电极之间的耦合，使在组合模式下在3个或多个电极中的第一对电极之间传送组合信号的第一部分，即切割射频波形，并在3个或多个电极中的第二对电极之间传送组合信号的第二部分，即凝固射频波形。

4.根据权利要求3所述的电外科***，其中，所述选择装置为开关电路，该开关电路包括：第一和第二输入连接、第一、第二和第三输出连接，以及连接在第一和第二输出连接之间的电子开关；所述电子开关适于开启和闭合，以便周期性地相互连接第一和第二输出连接。

5.根据权利要求4所述的电外科***，其中，所述电子开关在5和100赫兹频率之间开启和闭合关。

6.根据权利要求4或5所述的电外科***，其中，所述第二和第三输出连接经电容器相互连接。

7.根据权利要求6所述的电外科***，其中，所述电容器的值在1和10nF之间。

8.根据权利要求3-7中任一项所述的电外科***，其中，所述选择装置被容纳在电外科器械内。

9.根据权利要求3-7中任一项所述的电外科***，其中，所述选择装置被容纳在电外科发生器内。

10.根据权利要求3-9中任一项所述的电外科***，其中，所述控制器适确定组合信号之第一和第二部分间发生变化的时刻，并使所述选择装置同步，以便响应于此而动作。

11.根据权利要求3-9中任一项所述的电外科***，其中，所述选择装置适于确定组合信号之第一和第二部分间发生变化的时刻，并且所述控制器适于响应于此而动作。

12.根据权利要求1所述的电外科***，其中，所述发生器***至少包括在不同频率下工作的第一和第二射频功率源，第一射频功率源适于传送第一切割射频波形，第二射频功率源适于传送第二凝固射频波形，并且在组合模式下，所述控制器可以操纵发生器***同时既传送第一也传送第二射频波形。

13.根据权利要求12所述的电外科***，其中，所述第一和第二射频功率源具有对应的输出线对，并且第一射频功率源的输出线连接到3个或多个电极中的第一电极对，第二射频功率源的输出线连接到3个或多个电极中的第二电极对。

14.根据权利要求13所述的电外科***，其中，所述输出线对具有一条公共线，这条公共线连接到3个或多个电极之一。

15.根据权利要求12所述的电外科***，其中，用于向电极提供波形的装置包括一个或多个输出级，这些输出级被布置成使得来自第一射频功率源的切割射频波形至少主要在3个或多个电极中的第一电极对之间传送，而来自第二射频功率源的凝固射频波形至少主要在3个或多个电极中的第二电极对之间传送。

16.根据权利要求15所述的电外科***，其中，所述输出级包括第一和第二谐振输出电路，它们分别被调谐到第一和第二频率，并且分别连接到第一和第二电极对。

17.根据权利要求1所述的电外科***，其中，使一个射频功率源可在响应控制器时工作，以便在公共输出线对上产生射频功率信号，所述射频功率信号按组合模式在以第一频率传送第一切割射频波形和以第二频率传送第二凝固射频波形之间不断交替变化；用于向电极提供波形的装置包括第一和第二谐振输出电路，第一和第二谐振输出电路耦合到所述的输出线上，并分别被调谐到第一和第二频率，第一谐振输出电路连接到第一电极对上，第二谐振输出电路连接到第二电极对上。

18.根据权利要求17所述的电外科***，其中，所述控制器和射频功率源可一起工作，以便在传送切割射频波形时将峰值射频输出电压限定为第一预定阈值，而在传送凝固射频波形时将峰值射频输出电压限定为第二预定阈值。

19.一种包含发生器***和电外科器械的电外科***，发生器***用于产生射频功率，电外科器械包括至少3个电极，所述发生器***包括：

(i)至少一个射频输出级；

(ii)用于向至少一个射频输出级提供电能的装置；

(iii)一个控制器，它可以操纵把由至少一个射频输出级产生的射频输出电压限定为至少用于切割或蒸发的第一预定阈值和用于凝固的第二预定阈值，以及在组合模式下传送被限定为第一和第二预定阈值二者的波形；

所述电外科***还包括用于向3个或多个电极耦合所述波形的装置，从而在组合模式下能在3个或多个电极中的第一对电极之间传送用于切割或蒸发的被限定为第一预定阈值的波形，并在3个或多个电极中的第二对电极之间传送用于凝固的被限定为第二预定阈值的波形。

20.一种电外科发生器，用于向电外科器械提供射频功率，所述发生器包括：

(i)至少一个射频输出级；

(ii)3个或多个输出连接，用于向电外科器械传送射频功率；

(iii)用于向至少一个输出级提供电能的装置；

(iv)控制器，它可以操纵将由至少一个射频输出级产生的射频输出电压限定为至少用于切割或蒸发的第一预定阈值和用于凝固的第二预定阈值，并在组合模式下传送被限定为第一和第二预定阈值二者的波形；

(v)用于向3个或多个输出连接提供所述波形的装置，从而在组合模式下能在3个或多个电极中的第一对电极之间传送用于切割或蒸发的被限定为第一预定阈值的波形，并在3个或多个电极中的第二对电极之间传送用于凝固的被限定为第二预定阈值的波形。

21.一种包含发生器和电外科器械的电外科***，发生器用于产生射频功率，电外科器械包括至少两个电极，所述发生器包括：

(i)射频输出级，具有两个或多个输出连接，每个输出连接都与至少两个电极中相应的一个电极电连接；

(ii)耦合到至少一个射频输出级并用以向输出级提供电源的装置；

(iii)控制器，它可以操纵将所述输出连接两端产生的射频输出电压限定为用于切割或蒸发的至少一个第一预定阈值和用于凝固的第二预定阈值，以及在组合模式下将所述射频输出电压限定为在第一和第二预定阈值之间不断地交替变化；

(iv)调节装置，它可由电外科***的用户操纵，用于改变混合模式的比例，从而可以改变混合信号中用于切割或蒸发的被限定为第一预定阈值的部分相对于用于凝固的被限定为第二预定阈值的部分的比例。

22.根据权利要求21所述的电外科***，其中，由电外科器械携带所述调节装置。

23.根据权利要求21所述的电外科***，其中，调节装置安装在发生器上。

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