CN1642484A - 通过听诊器和多普勒双重检测的普查和诊断装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种通过听诊器和多普勒双重检测进行心血管疾病早期普查的装置，该装置具有确保两种检测一致性的装置。根据本发明，进行医学普查和诊断的装置包括传播声音的连接导管(3，33)，连接导管一端连在一壳体(100)上，该壳体至少部分地形成具有薄膜(2)的号角状助听器(1′)，连接导管的另一端连在至少一耳机(4)上，用于监听来自号角状助听器的听诊器信号。本发明的特征在于：壳体(100)包括用于使接收到的超声波和听诊器信号会聚的至少一个超声波探头(8)。超声波探头连接到变换器处理电路(37)，通过将处理电路(37)连接到与用于听诊器型监听的号角状助听器接触的扬声器(34)，变换器处理电路可以从多普勒信号提供音频信号，通过将处理电路(37)连接到提供视觉信息的观察装置(39)，变换器处理电路可以从多普勒信号提供视频信号。

Description

通过听诊器和多普勒双重检测的普查和诊断装置

技术领域

本发明涉及一种通过听诊器型声波和多普勒型超声波双重检测的医学普查和诊断装置。特别地，这种装置能通过耦合听觉和视觉分析获得的检测信号进行交互诊断。本发明用于动脉压尤其是收缩压的分析，例如，本发明能用于普查脉管的初始变窄。

背景技术

现有的多普勒超声波检测装置包括一个超声波探头，配备有发射超声波和接收被载体例如在病人体内血管内流动的血液反射回来的超声波的装置。通过增加或减少与多普勒效应直接相关的幅度的频率间隔，流动的变慢或加速由多普勒超声波频率正或负的变化来体现，这在下文中称作“多普勒信号”。信号或这种改变的测量能提供所探测脉管截面内径的可靠信息。

除了该超声波探头外，传统的多普勒超声波检测装置包括允许检测多普勒信号的连续变换器阶段(相位调整器、倍增器、放大器、以及滤波器)、用于使被检测多普勒信号具有正特性或负特性的相位比较器、音频频率放大器以及扬声器。

然而，为了获得和维持获取结果的解释实践，需要专业人员在该多普勒装置的帮助下进行检查，或者至少经过训练的人员。从逻辑上来说，接下来的检查就留给专家，因为普通的从业人员不经常做这种类型的检查。

发明内容

本发明目的在于促进多普勒检查，从而可以对心血管疾病进行早期普查，特别是血管变窄或初始的动脉疾患。

例如，为了确定腿的初始动脉疾患的存在，必需测试病人腿部和臂部收缩压之间的差值。该差值通常通过测量收缩压指标(SPI，病人臂部和腿部收缩压之间的比值)来确定。

腿部动脉疾患的简单普查将会促使对动脉进行全面评价，特别是对冠状动脉和颈动脉全面评价。

本发明的另一个目的是提供双重检测(听诊器的和多普勒的)以保证检测结论间的高度一致，从而获得高度可靠的诊断。

为了实现这些目的，本发明使用一个将多普勒检查集成在具有听诊器型结构的装置中，形成装置的部分范围能被一般从业人员操作，具体地，这些装置可以会聚相同脉管段(地点一致)的听诊器和多普勒检查，并具有提供同步(时间一致)双重检测的可能性。

更准确地说，本发明的主题是一种通过听诊器和多普勒信号双重检测进行医学普查和诊断的装置，包括一传播声音的连接导管，连接导管一端连在一壳体上，该壳体至少部分形成具有薄膜的号角状助听器，连接导管的另一端连在用于监听来自号角状助听器的听诊器信号的至少一耳机上。在该装置中，壳体与至少一个超声波探头连接，超声波探头使接收到的超声波和听诊器信号会聚，并连接到变换器处理电路上，通过将处理电路连接到与用于听诊器型监听的号角状助听器接触的扬声器，变换器处理电路可以从多普勒信号提供音频信号，通过将处理电路连接到提供视觉信息的观察装置，变换器处理电路可以从多普勒信号提供视频信号。

因此，本发明使得在检查过程中，不必移走或翻转壳体就能实现听诊器和多普勒检查的同步和局部会聚。而且，该结果在传统或标准装置的辅助下被交换，一个听诊器听筒或一个观察显示屏使得可以自然的将这种装置集成在从业人员所用的基本设备上。

根据优选特征：

-设置有用于在病人皮肤上分配和成形一层半固体产品特别是一种凝胶的装置，以实现皮肤和壳体之间的密切接触并形成波传播通道。

-设置一个大体上紧靠号角状助听器布置的扬声器，使音频信号被号角状助听器放大，并使听诊器声音经过连接导管以与在听诊器内相同方式在耳机处感觉到。

-设置一个与号角状助听器连接的传声器，以拾取听诊器声音信号，且以电信号的形式将它传输到处理电路，并产生一视频信号。

-观测装置是能图像显示听诊器和多普勒信号的液晶显示屏形式，或者是具有发光二极管的组件形式。

-一个微处理器通过解释算法控制并连接到处理电路，使得能分析和合并处理电路传输或由听诊器监听拾取的听诊器和/或多普勒测量值，并且能提供听诊器诊断、多普勒诊断和/或交互诊断。

-安装在壳体上的具有三个发光二极管的显示组件显示解释和直接根据多普勒信号测定值提供诊断、或在解释有分歧时通过使多普勒诊断优先根据解释算法提供交互诊断，组件的每个二极管分别发出一种特定的颜色，分别对应于肯定诊断(存在疾病)、否定诊断(没有疾病)或在至少多普勒测量值是不可解释的情况下的不可解释结论(关于测量值有太多疑问)；或装置出现故障时，根据听诊器声音信号进行诊断。

-通过电子处理电路和观察或打印组件之间的诸如无线电或红外线的无线连接，设置一个记录和观察多普勒或听诊器视频信号的***。

-设置***出口，以便能连接到微型计算机和可选地连接到音频听筒(辅助)。

-为了在尤其是借助于手指的情况下简单使用探头，设置用于向超声波探头供电的电路，电路由可安装在连接导管或壳体上的致动机构控制。

-致动机构是一个多功能开关，它也用来通过观察装置对提供听诊器、多普勒或交互诊断的装置进行选择控制、对从通过处理电路输送或监听拾取的测量值触发诊断的装置进行选择控制、以及对记录和远程观察***进行选择控制。

-多功能是通过判定表(decision table)或逻辑单元鉴别的不同阶段来实现，判定表和逻辑单元用来对随致动机构被启动的次数而变化的电路连接编程。

-还设置由电池或可充电电池供电的电源。

根据第一个实施例，该壳体形成容纳超声波探头的号角状助听器，特别是以居中方式，并且设置接触装置，临时性地置入超声波探头和号角状助听器的薄膜之间，以便将多普勒信号传输给与扬声器连接的处理电路，扬声器发出在号角状助听器中被放大的音频信号。

当超声波探头不与薄膜接触时，可用一个常规的听诊器。但是当探头与薄膜非直接接触放置时，可用这种多普勒类型的装置。

置入装置优选包括一个盖住探头端端部的气囊，以及一个使气囊膨胀的设备。该膨胀设备可包括一根连接气囊和液体源的导管，以及将液体从液体源驱入导管的装置，从而使气囊膨胀，膨胀设备优选包括一个按钮。

用来驱动液体的控制致动机构和按钮优选为同一按钮，并且可以被一根手指致动，并提供装置在当按钮释放时以维持液体的流动。该装置具体可以是一个由磁性材料制成的电磁感应圈，向柱塞施加磁性保持力使液体被驱回。

此外，提供一种能分配半固体产品的装置，能在皮肤和薄膜之间形成一层半固体产品。

根据气囊是否被膨胀，使用一种多普勒装置或传统的听诊器。从而，在用作听诊器的装置的辅助下，首先大致确定解剖学的位置，例如颈动脉的位置，在该处进行超声波检查，然后在这点执行详细的超声波检查，以一种近似但快速的方式预先确定该位置。

已知，在一个多普勒装置中期待能倾斜探头。在这个第一实施例中，装置被方便地设置并从号角状助听器外部进行控制使探头倾斜。这些装置可以包括至少一根一端固定到探头的电缆，优选为一组在探头的四个主要点的四根电缆，以及牵拉电缆另一端的装置。该电缆或成套电缆的一部分被牵拉从而倾斜探头端部，使得可向着耳机声音响应最明显的方位定向。

根据一个第二实施例，探头设置在壳体内的号角状助听器外部，该壳体成形为基本圆柱形的转塔。

为了通过接收的超声波信号和听诊器信号的会聚而优化检查，探头相对于薄膜的平面以一个固定的角度向号角状助听器的中轴线(X′X)倾斜，固定角度选择在30度到70度之间，优选为40度到55度之间。

有利地，为了补偿探头的倾斜，设置延长探头的装置。用来分配半固体产品的装置在探头的拉长部分和病人皮肤之间形成连接层。

根据一优选特征，连接导管连接到号角状助听器的底部，最大程度地远离薄膜，并基本上从转塔顶面的中央部分伸出。

通过阅读下面参照附图的非限制说明性实施例的描述，本发明的其它优点和特征将变得显而易见。其中：

附图说明

-图1是根据本发明第一实施例的装置一个实例的全景图，其中有局部是剖视图；

-图2是图1中装置的部分连接导管的横截面图，其中图解显示了致动按钮和控制电路；

-图3是处于听诊器运行位置时该装置尾端的横截面图；

-图4和图5是与图3一致的处于多普勒运行位置时横截面图，图中探头的气囊膨胀，探头发出和接收超声波，且图中分别显示了致动按钮的接触和释放；

-图6至图9与图4和图5相似，其中，为了优化多普勒信号的响应，致动按钮倾斜，然后释放，再重新开动以将装置的所有处理电路断电，最后致动按钮被释放以返回听诊器运行位置；

-图10a和10b显示了根据本发明第二个实施例的装置的壳体的两个透视图，即，上部透视图和下部透视图；

-图11显示了一个说明性实施例中的根据图10a和10b的壳体的横截面图，该实施例的装置适于优先处理音频模式的多普勒信号和听诊器信号；

-图12示出了根据本发明装置的处理多普勒信号的一个电路实例；

-图13显示了在一个说明性实施例中的壳体的横截面图，该实施例的装置适于优先处理视频模式的多普勒信号和听诊器信号；

-图14显示了在前实例的一替换例中壳体的横截面图；以及

-图15和16显示了本发明另两个实施例的具有听诊器型结构的临床诊断装置的横截面图。

具体实施方式

图1中所示装置包括一个听诊器尾段E，听诊器尾段的壳体是一种锥形号角状助听器1的形状，被一个构成号角状助听器主要基部的薄膜2界定；所示装置还包括一个由接头3和柔性管33组成的连接导管，柔性管33与听诊器S的两个听筒4以传统的方式接通，且在柔性管33上固定电源23。

然而，与传统的听诊器相比，并且如图2和图3尾段全景图更具体显示那样，接头3设有一个孔口5，该孔口具有一个密封插件，导管6***该孔口，通向覆盖超声波探头8远端的气囊7。导管6内充满液体，例如水。

孔口5内设置一个圆柱体9，磁性材料制成的柱塞10在圆柱体内滑动，柱塞10周围环绕电磁感应圈11。柱塞10被一个圆盘12盖住，圆盘12的上表面与连杆13成一体。连杆13通过两根导轨15可伸缩地装配在致动按钮18的连杆14上，两根导轨15能在与连杆14成一体的另外两根导轨16上滑动，在连杆13与连杆14的相对面之间放入一弹簧17。致动按钮18通过一弹簧19连接到柱塞10的上表面。

一凝胶储藏池60设置在圆柱体9内的柱塞10和导管6之间。然后，该凝胶储藏池连接到导管6内安装的一柔性管6a，沿着号角状助听器1的锥形壁从凝胶储藏池和接头3的密封口流出。柔性管6a的尾端连接到与薄膜2外表面接触布置的喷嘴6b。可选地，分配凝胶的***及其控制装置能独立于使气囊膨胀的***及其控制装置安装。

四个滑轮20被固定到圆柱体9，滑轮上有四根电缆21滑动，电缆21的端部被固定到探头8上的22处。电缆21的另一端连接到圆盘12上。

一个电池或可充电电池23装配在导管33上，并使用电线24连接到一个充电插座25和一个开关26上。

按钮18也通过布置在控制按钮18下方的按钮28来控制电子处理模块27，所以在启动时控制按钮18移动按钮28。电子处理模块包括将多普勒信号转换为音频和视频信号的变换器电路。

电子处理模块27连接到第一和第二电路29、30，具体用于电连接一个微处理器31和一个LCD设备32。第一电路29将电磁感应圈11以及微处理器和显示屏连接起来。它向探头8和靠着锥形号角状助听器1的壁设置的扬声器34供电。第二电路30是一个通过微处理器31和设备32的显示来控制多普勒信号记录的电路。

上述模块27有一个判定表，该判定表是通过按压致动机构18实现按钮28的第一次动作，我们可参见图4所示的结构。已经释放致动机构，则是一个重新的致动动作，这可参见根据图6所示的结构。再将致动机构释放，然后再启动，这可参见图8所示的结构。

装置的功能如下所述：

参考图3，在该图中，气囊7没有膨胀，探头8没有供电(拇指35没有活动)，装置用作一个听诊器，通过穿过薄膜2、号角状助听器1和柔性管33到听筒4的可觉察声音的传播提供一听诊器音频信号。

图4中，按钮18被拇指35触发(箭头F1方向)。销14推动连杆13，连杆13向下推动圆盘12，引起柱塞10在圆柱体9内的滑动。弹簧17被压缩。

容纳在导管6内的液体被驱入气囊7，使气囊碰到薄膜2。凝胶61通过喷嘴6b分布在薄膜2和病人皮肤之间。

同时，按钮18第一次推动按钮28，使第一电路29接通。电磁感应圈11通电并保持由磁性材料制成的柱塞10处于适当位置，其结果是容纳在导管6内的流体继续被驱动，气囊7保持膨胀状态。微处理器31和显示屏32也通电。

使用压电元件，也通电的探头8通过薄膜2发出超声波D_e，并接收反射的超声波信号D_r，反射的超声波信号通过多普勒频率间隔补充以形成多普勒信号。这样，该装置可作为一多普勒超声波检查装置。多普勒信号被处理模块27转换从而通过扬声器34提供声音信号。然后，声音在号角状助听器内被放大，通过连接导管(接头3和管33)的传播后在听筒4被听到。从而，可以通过听诊器监听执行多普勒检查。

图5中，用户停止按压按钮18(箭头F2方向)，但是由于线圈11充电，柱塞10保持在原位置，按钮28通过弹簧17的作用向上返回。

图6中，虚线显示了为了优化多普勒信号接收，按钮18被拇指35倾斜。按钮18的倾斜也转化成圆盘12的倾斜。其后果是一些电缆21被圆盘12牵拉并引起探头8的端部倾斜。通过听筒4监听，可听到在按钮18和探头8处于某些方位时传来的声音最大。当达到此方位时，再次按压按钮18并维持其方位。按钮18压在按钮28上使第二电路30通电。多普勒信号被微处理器31记录，其结果可在显示屏32上读取。

微处理器可由软件控制以解释多普勒和听诊器结论。听诊器结论可通过专用键盘或触摸式屏幕来访问。当结论有分歧时，解释时多普勒结论优先。最后的诊断以肯定结论(有疾病)、否定结论(无异常)、或不可解释结论的形式显示，不可解释的结果发生在信号没有被充分识别或确定时。在仅多普勒信号是不可利用的情况下，诊断(肯定或否定)由听诊器信号提供。

图7中，用户停止按压按钮18(箭头F2方向)。电磁感应圈11保持柱塞10固定，从而气囊7保持膨胀状态。记录连续在设备32上显示。图8中，按钮18被再次按压(箭头F1方向)，且按钮18按压按钮28。第一电路和第二电路29、30因而被切断并停止向感应圈11供电。

图9中，用户停止按压按钮18，不再被感应圈11保持固定的柱塞10在弹簧17和19的作用下上升。容纳在导管6中的液体被抽出。气囊7缩小。探头8停止发出超声波。如果需要话，可以按压开关26以切断整个装置以节省电池23。

图10a和10b显示了根据本发明第二实施例的装置的壳体视图。在此第二实施例中，探头8容纳在壳体100内的钟形号角状助听器1′外部。

壳体100具有转塔的形状，它基本上是圆柱形并具有卵形的横截面。转塔被一上部出口表面FS和一敞开的底部作用表面Fi界定，上部出口表面的中部是接头伸出的地方，底部作用表面上设置号角状助听器的平坦薄膜2和倾斜探头8延长部分8b的端面8a。上述延长部分由传导超声波的固体和半固体材料例如硅胶制成。在所述实例中，延长部分具有圆柱形形状，其平坦端面以合适的角度切割。

延长探头的端面8a被一凝胶体61覆盖以在端面8a和病人皮肤间形成连续的连接层。一种穿孔以保持端面8a自由的绝缘薄膜2′能方便地封闭转塔的下表面，以避免转塔内部凝胶体的渗透。

凝胶体被可以从顶面Fs接近的柱塞36控制。在壳体上设置向探头8供电的一个开关38和一个显示模块39，在所述的实例中，显示模块位于顶面Fs上。开关38也作为一多用途指令，如针对第一实施例所描述的。

图11描述的横截面显示了一个方案，适于优先处理音频模式的信号。

探头的轴线Y′Y相对于号角状助听器的对称中轴线X′X倾斜，与薄膜2′平面之间呈大约50°的固定角度。这种倾斜使得能通过会聚装置下游的多普勒信号和听诊器监听以在检测点上更精确进行双重检测。

在该说明性实施例中，如下面所述，凝胶体61来自设置在壳体内的一个储藏池60。凝胶通过一柔性管6a，由与转塔的底面Fi接触的喷嘴6b排出。在底面使用绝缘薄膜2′的情况下，喷嘴6b通过一周围设置密封插件的孔口穿过该绝缘薄膜。

如前面可伸缩地装配或仅简单装配在一复原弹簧上的柱塞36的推进使得有可能通过喷嘴排出适量的凝胶。该储藏池能通过一柔性管62再充填，柔性管62将储藏池60连接到与壳体一体成形的再充填孔口63。

在同一实例中，探头8通过变换器电路37连接到安装在号角状助听器1′端面上的扬声器34。多普勒信号被变换器电路37转换以通过扬声器34提供音频信号。与前面相同，声音在号角状助听器中被放大，沿连接导管3和33传播后在听筒中被听到。

听诊器和多普勒结论在***作者评估后可以收集和储存在解释软件中。该解释软件控制连接到壳体100上的出口101的微型计算机的微处理器(未示出)。替代地或者除此以外，多普勒信号在被电路37转换后也经过出口101传输到微型计算机并以视频信号的形式储存起来。微型计算机设置一显示屏，用于显示多普勒信号的图形。

软件的基础是一种算法，它根据监听和视频多普勒信号的评价来给出诊断。显示组件39有三个发光二极管。它装配在壳体100的顶面Fs上并被连接到变换器电路37。该组件使得可以观看解释。解释算法设置了当存在分歧时多普勒诊断优先。

二极管分别发出红色、橙色和绿色光：

-红色二极管发光意味着诊断结果是肯定的(存在疾病)；

-绿色二极管发光意味着诊断结果是否定的(无疾病)；且

-橙色二极管发光意味着诊断结果是不可解释的，因为测量太“局限”。

用于处理多普勒信号的变换器电路37的一实例示于图12中。该电路包括连接到探头8的一调制器37a，该调整器使发出信号D_e以4MHz发送脉冲。探头接收到并将被传输到扬声器34的信号D_r和被以下元件依次处理：

-一低频解调器37b，例如低于8kHz频率的解调器；

-一放大器37c，可达到几十到几百mV；以及

-一音频放大器37d，用于放大电压和阻抗。

信号也被传输到进行数字处理的微处理器31。该微处理器由开关38控制蓄电池23供电的供电电路24，也通过上面描述的二极管显示组件39观察诊断结论。

通过计算被一施密特触发器(电子旋转头)接收的脉冲面数触发二极管，使得有可能克服寄生振荡脉冲。例如，对于每秒脉冲面数：

-少于500个脉冲面：橙色二极管(数目不足：结论不能解释)；

-在500和2000个脉冲面数之间：绿色二极管被触发；

-在4000和8000个脉冲面数之间：红色二极管被触发；

-超过8000个脉冲面：橙色二极管(数目太多：结论不能解释)。

图13更具体地图示了第二实施例的另外一个方案，适于优先处理视频信号。本实例中，在紧靠接头3的外壁放置一个传声器40。替代地，它可以被放置在连接导管上，只要该位置不引起直接声音信号的强度减弱，或者紧靠号角状助听器1′的壁放置传声器，或者更一般地，可放置在由号角状助听器形成的声音通道的任何合适位置。

上述传声器能拾取听诊器的声音信号，并且该传声器被连接到变换器电路37，从而能以电信号的形式传输声音信号，该传声器还在出口产生一视频信号。而且，探头8接收到的多普勒信号也被转换成视频信号。

如前面实例(示于图11)所示，视频信号通过出口101传输到一微型计算机和/或位于一远点的观察和打印组件50。为此，设置一天线41以便以无线电波形式发出视频信号。

此后，一个信号H被观察组件的接收器51拾取，然后在解调器52和观察适配器53中处理。

此外，在本实例中设置一个耳机输出口42以根据通过传声器拾取的声音、或者通过电路37由转换成音频信号的多普勒信号进行听诊器监听。音频耳机可以是一种具有听诊器式听筒4的传统形式。

如前述实例，视频信号(或者通过操作者人工输入解释后的音频信号)在微处理器的解释软件中被加以评价、或者被在微型计算机的显示器上观察。

具有三个发光二极管的显示组件39使得能根据多普勒和听诊器视频信号进行交互解释，存在分歧时多普勒信号优先。

图14中的横截面图示了图11和图13所示壳体的替代实施例，该横截面图显示探头8相对于中轴线X′X倾斜，此倾斜与前面描述和图示的倾斜方向相反。探头8的轴线Y′Y与中轴线X′X的交汇不再在前面实例中壳体的下游，而是在壳体上游的柔性管33的区域内。与测试点的一致性相比，这种方案使得能对血流部分的一致性优先进行双重检测，接下来进行随着其速度变化的检查。

优选地，微型电动机70控制探头8滑入的壳体71的倾斜角α。然后，壳体和探头被驱动围绕一垂直于中轴线X′X的轴线旋转，以便随着接收信号变化调整倾斜角α，从而优化多普勒检查。

图15和图16图示了根据本发明的两个另外的临床检测装置的实施例，提出了听诊器类型的一种简化结构。

参考图15，一隔板90将壳体100分成一个用于信号处理的上部100a和一个用于信号采集的下部100b。上部100a包括变换器电路37、二极管***39和开关38；下部100b中的传声器40、扬声器34、号角状助听器1、供电电路24和探头8确保与前面相同的功能。

壳体100部分地容纳探头8，一个密封环75绕探头8设置在壳体100的切口中。的确，此密封环允许探头被固定到壳体，而不妨碍探头的压电元件的正常振动。从而获得一个最佳接收的多普勒信号。

在本实例的一个变型，壳体的下部100b可以优选地在中央部分被弯曲，从而有助于听诊器型壳体的抓握。

图16的实例图示了一种更接近于传统的听诊器方案。在该变型中，壳体100不再容纳探头8，并且被缩小为用于信号处理的上部100a(图15)。探头8被本领域普通技术人员知道的合适方式沿着号角状助听器1被固定。二极管***减少为一单独二极管39a，其能连续地显示前面描述的三种颜色。此二极管也能代替前面实施例中描述的三个二极管的***。

本发明不限于所描述和显示的实施例。例如，在第二实施例中的微处理器和观察组件可能如第一实施例那样布置，或者在上面描述的每个实例中都设置具有二极管的观察组件。

也可以在壳体中设置一个第二探头。那样，两个探头的每一个专用于身体的一个特定区域，例如，病人的上部(手臂或颈)和下部(腿)。探头各自的信号被设成特有频率，例如4MHz和8MHz。也可以设置其它的探头，例如，探头的端部被限定在号角状助听器内部或外部的一个***冠状部上。这样，有可能设置一个环状外壳，以形成具有多个压电发射器和接收器的一个单独环状探头。

此外，也可以在每个实例中都设置一个连接耳机电缆的耳机输出口，耳机电缆代替或附加到听诊器连接导管上。可在每个实施例中设置一个通过无线连接记录或观察多普勒或听诊器视频信号的***，例如通过无线电或红外线连接在电子处理电路与观察或打印组件之间。

半固体产品的控制柱塞能从壳体接近，给探头供电的开关也设置在壳体的任何合适的位置。

而且，也可以通过语音合成而非通过二极管观察来传送三种类型的诊断信息。语音合成是在连接到微处理器的合成器的辅助下实现的，并且通过连接导管传送到听诊器监听听筒。

也可以提供一种***用于控制(示波控制或类似方法)电池的充电，该***被连接到警报装置，当电荷电平低于某一临界值时指示需要充电或者要更换电池或蓄电池。这样的一个***可以包括关闭观察***的装置或解释装置，使得当电荷电平到达所述临界值时不给出错误的结论。

Claims (41)

1.一种通过听诊器和多普勒信号双重检测进行医学普查和诊断的装置，包括传播声音的连接导管(3，33)，连接导管一端连在一壳体(100)上，该壳体至少部分地形成具有薄膜(2)的号角状助听器(1，1′)，连接导管的另一端连在至少一耳机(4)上，用于监听来自号角状助听器的听诊器信号，其特征在于：壳体(100)连接到用于使接收到的超声波和听诊器信号会聚的至少一个超声波探头(8)，超声波探头连接到变换器处理电路(37)，通过将处理电路(37)连接到与用于听诊器型监听的号角状助听器(1，1’)接触的扬声器(34)，变换器处理电路可以从多普勒信号提供音频信号，通过将处理电路(37)连接到提供视觉信息的观察装置(31，32，39)，变换器处理电路可以从多普勒信号提供视频信号。

2.如前面权利要求所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：设置有用于在病人皮肤上分配(60，60a)和成形(60b)一层半固体产品(61)特别是一种凝胶的装置，以实现皮肤和壳体之间的密切接触并形成波传播通道。

3.如权利要求1或2所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：设置一个大体上紧靠号角状助听器(1，1′)布置的扬声器(34)，使音频信号被号角状助听器放大，并使听诊器声音经过连接导管(3，33)以与在听诊器内相同方式在耳机(4)处感觉到。

4.如权利要求1至3中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：设置一个与号角状助听器(1，1′)连接的传声器(40)，以拾取听诊器声音信号，且以电信号的形式将它传输到处理电路(37)，并产生一视频信号。

5.如前面权利要求中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：观测装置是能图像显示听诊器和多普勒信号的液晶显示屏(32)形式，或者是具有发光二极管(39)的组件形式。

6.如前面权利要求中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：该装置包括通过解释算法控制并连接到处理电路(37)的一个微处理器，使得能分析和合并处理电路(37)传输或由听诊器监听拾取的听诊器和/或多普勒测量值，并且能提供听诊器诊断、多普勒诊断和/或交互诊断。

7.如前面权利要求中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：该装置包括安装在壳体(100)上的具有三个发光二极管的显示组件(39)，显示组件显示解释和根据多普勒信号测定值提供诊断、或通过解释有分歧时多普勒诊断优先根据解释算法提供交互诊断，组件(39)的每个二极管分别发出一种特定的颜色，分别对应于肯定诊断、否定诊断或在至少多普勒测量值是不可解释的情况下的不可解释结论。

8.如前面权利要求所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：代替至少多普勒测量值引起显示不可解释结论，此时的诊断根据听诊器信号进行，组件(39)的每个二极管分别发出特定的颜色，分别对应于肯定判断、否定判断或当听诊器信号不可解释时的不可解释结论，或者装置出现故障时，根据听诊器声音信号进行诊断。

9.如前面权利要求中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：通过电子处理电路(37)和观察或打印组件(50)之间的无线连接，设置一个记录和观察多普勒或听诊器视频信号的***。

10.如前面权利要求中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：设置***出口(101，42)，以便能连接到微型计算机和可选地连接到音频听筒。

11.如前面权利要求中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：为了在尤其是借助于手指(35)的情况下简单使用探头，设置用于向超声波探头(8)供电的电路(29)，电路由可安装在连接导管(3，33)或壳体(100)上的致动机构(18，28，38)控制。

12.如前面权利要求所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：致动机构是一个多功能开关，它也用来通过观察装置(31，32，39)对提供听诊器、多普勒或交互诊断的装置(29)进行选择控制、对从通过处理电路(37)输送或监听拾取的测量值触发诊断的装置(30)进行选择控制、以及对记录和远程观察***(50)进行选择控制，多功能是通过判定表或逻辑单元鉴别的不同阶段来实现，判定表和逻辑单元用来对随致动机构(18，28，38)被启动的次数而变化的电路连接编程。

13.如前面权利要求中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：还设置由电池或可充电电池(23)供电的电源。

14.如前面权利要求中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：壳体(100)形成容纳超声波探头(8)的号角状助听器(1)，尤其是以居中方式设置号角状助听器，并且还设置接触装置(7)，以便临时性地置入超声波探头(8)与号角状助听器(1)的薄膜(2)之间，从而将多普勒信号传输给与扬声器(34)连接的处理电路(37)，扬声器发出在号角状助听器(1)中被放大的音频信号。

15.如前面权利要求所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：置入装置包括一个盖住探头(8)远端的气囊(7)，以及一个使气囊(7)通过液体而膨胀的设备(10)。

16.如前面权利要求所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：该膨胀设备(7)包括一根连接气囊(7)和液体源的导管(6)，以及将液体从液体源驱入导管(6)的装置(10)。

17.如权利要求14至16中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：探头(8)和薄膜(2)之间的置入装置(7)通过致动按钮(18)从号角状助听器(1)外部控制。

18.如权利要求14至17中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：与致动按钮(18)连接地设置从号角状助听器(1)外部控制并用来倾斜探头(8)的装置。

19.如权利要求14至18中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：用来倾斜探头(8)的装置包括至少一根一端固定到探头(8)端部的电缆(21)，以及牵拉电缆(21)另一端和倾斜探头端部的装置(12)，从而将探头端部向着耳机处声音响应最明显的方位定向。

20.如权利要求14至19中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：设置一电路(29)用于向超声波探头(8)供电，该电路由致动按钮(18)控制。

21.如前面权利要求中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：设置一电路(30)来记录多普勒信号，该电路由致动按钮(18)控制。

22.如权利要求14至21中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：致动按钮形成一单个按钮，设置在致动按钮释放时维持液体流动的装置(11)，这些装置包括一个由磁性材料制成的用于驱动液体的柱塞(10)，以及一个施加电磁力以保持柱塞(10)的电磁感应圈(11)。

23.如权利要求1至13中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：探头(8)设置在壳体(100)内的号角状助听器(1′)外部，该壳体成形为大体上圆柱形的转塔。

24.如权利要求1至13中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：探头(8)部分容纳在壳体(100)内部，部分在壳体(100)外面，探头通过一个将探头(8)机械地隔离的密封环(75)穿过壳体(100)。

25.如前面权利要求所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：壳体有一个中央区域弯曲的下部(100b)。

26.如权利要求1至13中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：探头(8)在壳体(100)的外部，壳体缩小为一用于信号处理的上部(100a)，探头(8)沿号角状助听器(1)被固定。

27.如权利要求23所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：探头(8)相对于薄膜(2)的平面以一个固定的角度向号角状助听器的中轴线(X′X)倾斜，固定角度选择在30度和70度之间，优选在40度到55度之间，从而通过接收的超声波信号和听诊器信号的会聚而优化该检查。

28.如权利要求23所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：壳体(100)具有基本圆柱形和卵形横截面的转塔形状，转塔被一个顶面(Fs)和一个敞开的底面(Fi)限定，连接导管(3，33)在顶面中部伸出，号角状助听器(1′)的薄膜(2)和探头的端部(8a)位于底面处。

29.如权利要求23至28中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：探头被延长，设置用来分配半固体产品(61)的装置(60，6a，6b)，半固体产品在探头延续部分(8b)的端部(8a)与病人皮肤之间形成连接层。

30.如前面权利要求所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：该装置包括一个控制半固体产品的柱塞(36)，柱塞可以从壳体(100)接近，特别是从顶面(Fs)接近，给探头(8)供电的开关(38)也安置在壳体上。

31.如前面权利要求所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：该装置包括一个安置在壳体(100)内的储藏池(60)，凝胶通过柔性管(6a)从与转塔(100)底面(Fi)接触放置的喷嘴(6b)输送，并且，柱塞(36)的推进使得有可能从喷嘴(6b)排出合适剂量的凝胶。

32.如权利要求23至31中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：探头(8)通过变换器电路(37)与安装在号角状助听器(1′)外表面上的扬声器(34)相连，多普勒信号被该变换器电路(37)转换，从而通过扬声器(34)提供音频信号，声音在号角状助听器中被放大、在连接导管(3，33)中传播，然后在听筒(4)被听到。

33.如前面权利要求所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：控制连接到壳体(100)上的出口(101)的微型计算机的微处理器的解释软件包括用来检索和储存听诊器和/或多普勒监听结论的装置。

34.如前面权利要求所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：微型计算机设置一个显示屏，用来显示通过出口(101)多普勒信号被电路(37)转换、并被传输到微型计算机且以视频信号形式被储存之后的多普勒信号曲线。

35.如权利要求33或34所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：借助于具有至少一个发光二极管(39，39a)的显示组件，该软件根据已被检索和储存的评价提出诊断结论，显示组件安装在壳体(100)上并与变换器电路(37)连接，以用于观察解释。

36.如权利要求23至35中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：变换器电路(37)将权利要求4中传声器接收的听诊器声音信号和探头(8)接收的多普勒信号转换成视频信号。

37.如前面权利要求所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：视频信号经过出口(101)传输到微型计算机和/或位于远点的观察和打印组件(50)。

38.如权利要求36或37所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：设置一根天线(41)来发出视频信号，视频信号由观察组件(50)的接收器(51)拾取、并随后在解调器(52)和观察适配器(53)中进行处理。

39.如权利要求36至38中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：还设置一个听筒(42)输出口，使得能根据传声器捕获的声音或由电路(37)转换成音频信号的多普勒信号进行听诊器监听。

40.如权利要求36至39中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：视频信号以及拾音后合适的音频信号被传输到微处理器(100)进行评价，并在微处理器的显示屏上加以观察。

41.如权利要求36至40中任一项所述的进行医学普查和诊断的装置，其特征在于：具有发光二极管的显示组件(39，39a)根据权利要求7或8的多普勒和听诊器视频信号显示直接或交互解释。

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