CN1259853A - 治疗远视和其它眼病的节段巩膜带 - Google Patents

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Abstract

节段巩膜伸展带是由若干弧形节段构成的,它适合于植入或固定到位于眼睛睫状体外侧并接近于睫状体的眼睛巩膜内某一部分上,其弧度与眼球的曲率相匹配,并在每个侧端相互连接到一起而构成一完整的巩膜伸展带。所述带通过在巩膜内构成环形套沟,并经由套沟***带节段,再将各节段的侧端连接构成一完整的巩膜伸展带而被植入眼的巩膜内。所述巩膜伸展带在治疗远视和其它眼病方面是有效的。

Description

治疗远视和其它眼病的节段巩膜带
与其他申请的关系
本申请是1995年6月5日申请的登记号为第08/462,694号的共同待决申请的部分继续申请,上述申请是1993年10月22日申请的登记号为08/139,756号、现为美国专利第5,489,299号的美国专利的部分申请,所述美国专利是1992年7月15日申请的登记号为第07/913,486号、现为美国专利第5,354,331号的美国专利的部分申请。
                      背景技术
技术领域:
本发明涉及治疗老光眼,远视眼,原发性开角型青光眼和眼压偏高症的方法,更确切地说,涉及借助增强睫状肌有效作用距离而治疗这些疾病的方法,本发明也涉及借助增强睫状肌有效作用范围而增大调节幅度,以及为获得所述增大调节幅度而采用的修复性装置。
2.先有技术的简短说明:
为了使人眼对不同距离的物体都看得很清晰,必须调节眼睛的有效焦距,以便于将物体的成象尽可能清晰地聚焦在视网膜上。所述在有效焦距方面的变化通称调节(焦距能力)是通过改变眼内晶状体的形状来完成的。一般,在非正常的正视眼中,晶状体的曲率是这样的以致于将远处的物体清晰地成像于视网膜上。在非正常的眼睛中近处物体却不被清晰地聚焦在视网膜上,因为它们的成象聚焦于视网膜之后,为了使近处物体清楚地显象,要将晶状体的曲率增大,由此来加大其屈光力而使近处物体的成象能落在视网膜上。
晶状体形状的改变是由眼球或眼的球状物之内某些肌肉和结构的作用来完成的。晶状***于眼睛的前面部分紧接在瞳孔之后。它具有标准双凸面光学镜头的特征,即它有一大致为圆形的剖面,具有两个凸面屈光表面,且大概位于眼睛的视轴上,视轴也就是从角膜中心向眼球后部视网膜中黄斑(点)拉直的一直线。在非正常的人眼中,晶状体后表面的曲率即靠近玻璃状体的表面比前面的曲率稍微大些(即后面较前面隆凸)。所述晶状体被囊膜紧密地包围住,囊膜在晶状体的供养和活动中起媒介结构的作用。晶状体及其囊膜通过许许多多径向定向的弹性纤维,睫状体小带,细胞组织的壮健环和巩膜的圆形集合在瞳孔后面视轴上处于悬浮状态,所述睫状体小带在它们的内端被固定到晶状体囊膜上,并在它们的外端被固定到睫状肌上,所述细胞组织的壮健环正好定位在眼睛外支撑结构之内。在非正常的眼睛中由于睫状肌放松因此呈现其最大的直径。
根据源自黑尔姆霍尔茨学说的传统调节理论,在所述条件下,相对地睫状体的大直径使睫状体小带上受到一张力,它本身又径向向外牵拉晶状体囊,使晶状体的中纬线直径略微增大并缩小视轴上晶状体前--后径尺寸。由此,晶状体囊上所受的张力使晶状体呈现拉平态势,同时前表面的曲率在某种程度上也包括后表面的曲率比没有张力时要较小些。在此情况下,晶状体的屈光力相对减弱,使眼睛调焦对远处物体看得清楚。
当眼睛要注视近处物体时,睫状肌收缩,根据传统理论,所述收缩使睫状肌向前和向内移动,因此放松晶状体囊中纬线上睫状体小带的向外拉力。上述减小睫状体小带的张力使晶状体的弹性囊得以收缩而使晶状体前后径的直径增大(即晶状体变凸)结果使晶状体的屈光力加大。由于晶状体厚度方面的局部差异,前面中心曲率半径比后面中心曲率半径减少得多。这就是眼睛的调节状态,其时,使近处物体的成象清晰地落在视网膜上。
老光眼是一般人们40岁以后发现的调节幅度方面的普遍性疾病。具有正常视力即具有屈光正常眼晴的人,注视近处物体的能力逐渐丧失,个人在从事需要近处视力时例如阅读时就要戴上眼镜。
根据传统看法,老花眼睛的调节幅度减小是因为随着年龄增长晶状体囊失去弹性和/或晶状体的硬化(症)所致。所以,即使通过睫状肌的收缩,松弛了睫状体小带上的径向张力,但晶状体仍不会呈现较大的曲率。根据常规看法,通过任何治疗来恢复老视眼睛的调节能力是不可能的。解决由于老视而出现的种种问题的唯一办法,想要靠近视物就要用校正镜片,如果校正也需要考虑到远处视力则或者用双光眼镜。
在各种场合,曾将某些环和/或节片用于眼的外科学。用可挠性和/或弹性材料制成的环和/或节片,通过把环绕眼球后部的料带两端固定到平面部位后面(在打底的视网膜之上),而固定或配合到位,用所述环和/或节片将巩膜压在某一后部区域。为适配巩膜的外形轮廓曾把金属支撑环用作临时性支撑结构。然而,这些已知的装置当中都未曾对远视眼的外科治疗有过用处,也从没能适合于治疗远视眼中所用修复装置的特殊需要。
在申请人的美国专利第5,354,331号中,描述了将一适配的巩膜带固定到眼睛睫状体区域内的巩膜上,以便伸展所述区域内的巩膜而增大睫状肌的作用距离,该专利所公开的全部内容被用在本文中作为最接近的参考现有技术。该专利的巩膜带被制成单个整体的装置,且被安置在巩膜表面上,并通过例如缝合将其固定在其上。虽然,所述的巩膜带是有效的,但也有可能会是在安置时允许具有更大挠性的其他的设计。
因而,继续存在对治疗远视眼及其它眼病有用的巩膜带的需要,使外科医师能够有机会采用其他置放或植入巩膜带的方法。
发明的扼要说明
本发明的巩膜带可植入眼内以治疗远视眼和其它眼病,是巩膜带的另一种设计,其中,巩膜带包含多个用以在眼睛上组成一完整巩膜带的节段。本发明还包括用以安装上述节段带的方法,该方法包含如下步骤:在睫状体上部巩膜结构内构成套沟,把节段带的节段***所述沟内,以及把各节段的端头接合在一起而构成一整体的巩膜带。
据此,本发明的目的之一是提供一种对老视的疗法。
本发明的另一目的是通过增大远视眼中睫状肌的有效作用距离而提供一种对老视的疗法。
再一目的是通过加大晶状体中纬线和睫状体之间的径向距离而提供一种对老视的疗法。
再一目的是通过把一大体为刚性的带植入睫状体上部的巩膜内,由此伸展睫状体区域内的巩膜,而提供一种对老视的疗法。
再一目的是提供一种可以在眼睛上组合的节段巩膜带,从而形成一近似为刚性的带。
再一目的是提供一种节段巩膜带,它有可插进巩膜结构内预构成的套沟内并进行组装的节段,据此而形成一近似为刚性的带。
再一目的是提供一种对远视眼的疗法。
再一目的是提供一种对原发性开角型青光眼的疗法。
再一目的是提供一种对眼压偏高症的疗法。
再一目的是提供一种用于增强眼睛调节幅度的疗法。
本发明另外一些目的从以下对本发明的说明中将会变得更加明确。
附图的简短说明
图1显示其中植有本发明巩膜伸展带的人眼的正视图。
图2显示图1沿2-2剖线视向示出的眼睛的剖面图。
图3显示图2剖面中由圆3指明区域的放大图。
图4显示本发明的节段巩膜带的正视图。
图5显示所述带的侧视图。
图6显示所述带的等角视图。
图7显示所述带的节段的俯视图。
图8显示图7中沿8-8剖线视向表明的一个带节段的端视图。
图9显示图7中沿9-9剖线视向表明的一个带节段的端视图。
图10显示图7中沿10-10剖线视向的一个带节段的剖面图。
图11显示图4中沿11-11剖线视向,节段巩膜带的熔合的凸舌和槽部分的剖面图。
本发明的详细说明和最佳实施例
本发明基于不同于黑尔姆霍尔茨传统理论的老视理论。虽然本发明的范围并不受本发明人的理论的约束或限制,但本发明人的观点是,老视所以会丧失调节能力是由于睫状肌减弱了作用距离之故。该理论在上述用作参考并在本文引入作为对比文献的美国专利第5,354,331号中已加以更为详细的说明。因此,根据本发明,借助增大睫状肌的有效作用距离来治疗老光眼。这是通过增大睫状体区域内巩膜的直径,借助于加大睫状肌与晶状体中纬线间的距离而完成的。
根据本发明,通过用外科手术在眼睛巩膜组织内形成的套沟或袋套中,植入多个巩膜带节段而增大睫状肌的有效作用距离。然后将所述节段接合成一个至少部分植入眼睛巩膜之内的完整巩膜伸展带。所述完整巩膜伸展带其尺寸要比睫状体区域内的巩膜略微大些。于是,所述巩膜伸展带在巩膜上施加一向外的伸展力,由此使其在晶状体平面内略微伸展。所述巩膜伸展也伸展了,即增大了睫状体的直径,睫状体直接处于巩膜之内或下面,并在结构上与其相连。
参照图1-3可看到为理解本发明的巩膜伸展带的作用和与安置巩膜袋套相关联的眼睛的解剖学。图1显示装有根据本发明的巩膜伸展带的眼睛100。眼睛100的最外层包括白色坚韧的包围住大部分眼球的巩膜102,和构成外壳前段的透明角膜104。角膜和巩膜的环形接合处是角巩膜缘106。眼球之内如取自图1中沿剖线2-2视向的图2剖面中所示,晶状体108被包围在一薄囊膜之内,且定位在紧靠虹膜112的后面,其中心悬浮在瞳孔114后面眼睛的视轴上。晶状体108通过延伸在晶状体108中纬线110处晶状体囊膜与睫状体116之间的睫状体小带115而处于悬浮状态。睫状体116恰好位于巩膜102之下(即恰好在巩膜内部),并被贴在巩膜102的内表面上。如图2中可见到的,睫状体116通常位于由晶状体108中纬线110界定的平面130中。平面130也能伸展到和巩膜102交叉,由此它在位于角巩膜缘106后面约2毫米处形成一大致为圆形的交切点。
根据本发明,在睫状体区域内的巩膜上施加一大体上向外定向的伸展力,从而使该区域的巩膜伸展。上述巩膜的伸展引起与其相贴的睫状体116的相应伸展,并使睫状体116向外移离晶状体108中纬线,此线通常处于晶状体108的中纬线110的平面130中。最好将巩膜102近似地伸展在晶状体108中纬线平面中。然而,如果巩膜102像这样的伸展使睫状体116移离晶状体108中纬线110,在睫状体116区域即,在巩膜区域或地带内巩膜102的任一伸展,或前或后稍微偏离晶状体108中纬线平面也是在本发明范围之内的。一般,巩膜的伸展将在该区域或地带达到从晶状体108中纬线平面130之前约1.5毫米到该平面之后约2.5毫米的范围内,也就是,从角巩膜缘106后约0.5毫米到约4.5毫米的范围内。因此,巩膜袋套或套沟120将被置于巩膜的所述那个范围或地带内。
本发明的巩膜带200是由多个节段202组装而成的。在图1,4,5,和6,中可看到,所述组合成的巩膜带200有一前边226,一后边228和一连接该两边的蹼板结构(web structure)230。为了在睫状体区域处的巩膜上施加一预设的向外伸展力(traction),至少将所述带的圆周部分,也就是,或是前边226,或是后边228,或是连接的蹼板结构230设计成在所述的带组合好时,其直径比植入带的位置处的巩膜直径略微大些。当然,整个带的尺寸可比巩膜略微大些。如图2中所例示的,在巩膜上的外向伸展力被施加到睫状体区域内,图2示出植有本发明巩膜带200的眼睛的剖面图,在图3中示出图2中由虚线圆圈3指明的眼睛的详细剖面图。所述巩膜带被显示在巩膜套沟120之内,该套沟有一基底126,一片状物128,前缘122和后缘124。因为巩膜带的直径普遍比植入带处的巩膜的直径更大些,所以在套沟或袋套120内的巩膜带200使巩膜袋套120的片状物128上受到一外向的力。接着片状物128把所述外向的力经由其连接部分传送到前缘122和后缘124处巩膜的其余部分。借此,使巩膜在围绕睫状体116的地带内伸展,同时导致相连的睫状体116的直径也随之增大。相应地,将巩膜伸展带穿过类似带环套的巩膜袋套或套沟120被安置在睫状体区域内,并大体上接近于由晶状体中纬线界定的平面上。这样,用相对于眼球前-后轴来定位巩膜伸展带,使其在巩膜上施加一伸展力,该伸展力使恰好位于巩膜之下或之内的睫状体产生一径向伸展力。
在图4-11中例示说明了所述巩膜带及其节段,图中参数自始至终适用于相同的部分。巩膜带200是由多个节段202组成的。所述带被200设计成要借助手术在巩膜内所形成的巩膜袋套或套沟,将节段202穿过每个套沟,并将节段的两端固定到一起组合成一完整的带而应用于眼睛的巩膜上。
相应地,如图9-10所示,每个节段202有前边缘204,后边缘206,外表面208,内表面210,以及两个侧端212和214。尽管例示的节段实施例示出一连接前边缘204和后边缘206材料的连续的蹼板结构230,但所述连接的蹼板结构230没有必要一定是这样的接续结构。只要所述连接结构有足够的强度使前边缘204和后边缘206保持在它们的相关位置内,并为组合好的带200提供需要的刚度,例如,任一有小孔或网格结构形式的蹼板都是适用的。在例示实施例中,每个节段202的一个侧端212有一凸舌216,而其另一侧端214则有一相应的槽220。在将节段经由巩膜套沟***后,如图1所示显露出侧端212和214。接着将每个凸舌216***其相应的槽220上,并将凸舌216  固定到槽220上,以构成如图1,4,和5,中示出的完整的巩膜带。任一种把节段202固定到一起的方法都是适用的。可以用胶粘或焊接或熔接把节段连接到一起,或可用机械紧固件,例如,螺丝或铆钉把节段202的两端固定到一起。当所述节段是由最佳的塑性材料例如聚甲基丙烯酸酯制成时,把节段202固定到一起的首选方法是,通过超声波焊接把凸舌216的下表面218焊接或熔接到槽220底面222上。可以用通用技术来完成所述超声波焊接。例如,首先可将凸舌216置于槽220上,然后,将一支撑导向板插在节段202的侧端214的下面,并将超声波焊接器放到凸舌216一些时候,直到熔焊处224完成熔焊(图11)。
一般,要选好节段202断面的尺寸,以便它能服贴地适配在巩膜沟内。典型的节段宽约为2毫米,厚约为0.25毫米。典型节段的长度沿节段202主体一端的圆边量到另一端约为13毫米。凸舌长度约为3毫米。熟练的专业人员知道所述尺寸将适配待植入巩膜带的特定眼睛。特别是,一般是由外科医师来确定长度分配的,因此可以将节段选定为,当在眼球上组装时,完整的巩膜伸展带的正确尺寸将是,能在巩膜和睫状体上施加一预设的向外伸展力。倘若节段202是用某些具有能与其表面成垂直角度的可挠性材料,例如,一种合成树脂材料制成的,当将带植入时,可以将节段制成扁平而带有弧度,以适配眼球的曲率。如果带是用更为刚性的材料制成的,则最好在***前制成适当的弧度。图示最佳实施例的典型节段前边的曲率半径约为8.3毫米,后边的相应曲率半径约为10.3毫米。可调节所述前、后边的半径以适配待植入带的眼睛的特定尺寸。
虽然例示的实施例示出一种用于连接构成巩膜带200的节段202的凸舌与槽的设计,但熟练的专业人员知道也可以采用其它设计形式。例如采用胶粘或焊接是一种简单有效的对接方式。类似地,也可以应用搭接或斜口接合。再可以使节段的一端带有一可装配进邻近节段端头的凹口或孔内的凸出部分。可以把两端构形成互补的形状,将它们装配在一起就和细锯拼板片几乎一样。
在实施本发明方法的情况下,外科医师首先最好通过测量在角巩膜缘后2.0毫米距离处,来确定巩膜待伸展的精确部位,或确定设置节段的正确地带。然后最好通过以下程序构成巩膜沟或袋套。即以眼睛子午线每45°为准线,按顺时钟2.5毫米又逆时钟2.5毫米处,角巩膜缘后2.0毫米部位,径向切开部分巩膜厚度,也就是作出2毫米长和350微米深的前-后切口。使用一薄片刀将巩膜分割开,直到将部分厚度切口相连,因此构成四个前缘长5毫米和沿眼轴向延伸2毫米长的巩膜套或带环套。这样,使每一袋套或带环套更准确地对正在眼子午线45°上。每个套沟被相对于由晶状体中纬线平面与巩膜交叉在巩膜上界定的交叉的圆而大体上定位在圆上,不过所述套沟并不需要准确地被定位在该平面上。然后,将巩膜带200的节段202***每个袋套内,如图1所示,使节段的侧端212和214在袋套之间的间隔处相遇。于是将节段202的侧端212和214接合。在例示实施例中,所述端头通过把一个节段202的凸舌216装配进邻近节段端头的槽220内而进行连接,并如上所述,通过超声波焊接或其它接合技术把凸舌固定在槽上。因此,所述完整的巩膜带产生对称的巩膜伸展,该伸展力将产生预期的增大睫状肌有效作用距离的效果。
本发明附图例示的实施例,说明本发明应用四个巩膜套沟和四个巩膜带节段的最佳实施例。按外科医师的选择,可用或多或少的套沟。并不排除在所述带的几个节段已被连接成一体的情况下通过适当切口采用一单个套沟。
本发明的巩膜带是由适合如下条件的材料制成的,即借助本发明的方法它有足够刚度产生足够的所需要的径向伸展力作用于巩膜上,而且,对长期植入或与眼细胞组织接触在生理上又是可接受的。这样的材料在外科手术方面是众所周知的,它包括合适的金属,陶瓷和合成树脂。合适的金属包括钛,金,铂,不锈钢,钽,形状-记忆合金和各种外科手术可接受的合金等等。合适的陶瓷可包括晶态材料和玻璃状材料,例如,瓷,氧化铝,二氧化硅,碳化硅,高强度玻璃等等。合适的合成材料包括在生理上无副作用的材料,例如,聚甲基丙烯酸酯,聚乙烯,聚丙烯,聚四氟乙烯,聚碳酸酯,硅树脂等等。所述节段也可用复合材料制成,把合成树脂或其他基材与诸如玻璃纤维,硼纤维等等复合增强成高强度的纤维材料。因而,节段可用环氧树脂增强玻璃纤维,环氧树脂增强碳纤维,碳-碳增强纤维等等材料制成。节段202的首选材料是适合外科手术等级用的聚甲基丙烯酸酯。
本发明巩膜带的节段可通过任一适应所用材料的通用技术进行制作,例如,机加工,注模法,热塑,压塑等等。
应用本发明的巩膜带使在睫状体区域内的巩膜伸展,并增大睫状肌的作用距离对某些远视患者的治疗也是有益的。一些年轻的远视患者们,得益于眼睛的自然调节能力对他们远视的补偿,可获得相对正常的视力。然而,所述视力随着年龄增大而下降,即使在比通常开始远视还略微早些的年纪,他们也发现藉所述过程要达到正常视力变得更为困难,他们开始体验到头痛和其他症状。显然,借助本发明的方法,增大调节幅度,恢复这些患者在补偿他们的远视能力方面也会是很有用的。
本发明的方法在治疗原发性开角型青光眼方面也有效果,就某些人而言这种疾病显示出与年龄有关。曾经发现,通常眼内压力(IOP)随年龄增长呈现出线性增大。(Armaly,M.F.的《角摸扁平眼压的分布,青光眼的统计特征和年龄、性别及家属史影响,眼科学档案》第73卷,11-18页(1965)),在人口普查中发现,由于原发性开角型青光眼的结果,众多人引发反常的偏高眼压,青光眼这一疾病是世界上最流行的致盲原因之一。根据本发明的见解,眼内压力随年龄增长而成线性增长是下述原因的直接结果,即由于晶状体中纬线与睫状肌之间距离缩短,和所形成的睫状肌有效拉力线性减小所致。由于睫状肌***小梁网内,所述拉力减小将缩小小梁和/或房水流出孔的尺寸,从而引起随着年龄增长眼内压力的线性增高。根据这一观点,患有原发性开角型青光眼的病人可能会有一先天性的好发部位使流出孔愈益变窄,蛋白质沉积物滞留在所述孔中,和/或有一更小的小梁网,因此,当睫状肌的能力使施加力下降时,约40岁左右以后,他们就有引发过量的高IOP(眼内压力)的趋势。
应用本发明的巩膜带增大睫状肌的有效作用距离,并由此增大睫状肌收缩时其所能施加的力,使睫状肌作用在小梁网上的力的强度恢复到具有更为年轻眼睛特征的量值。用这种方法,可期望原有引发原发性开角型青光眼趋向的眼睛,当其老化时也会得到克服,并将阻止上述疾病的发作,或至少得以延缓所述疾病的发作。
现已对本发明作了充分的说明,应予理解的是,本发明可以用其它特定形式或变化形式加以实施,而不会脱离本发明的实质和重要特征。因此,以上描述的实施例在各个方面只考虑作为说明性的,而不是限制性的,本发明的范围由以下所附权利要求书中表明而不是前面的说明,与权利要求书等同意义和范围之内的所有变化,都规定为包含在权利要求书中。

Claims (30)

1.一种节段巩膜伸展带,适合于植入或固定到位于眼睛睫状体外侧并接近于睫状体的眼睛巩膜内某一地带上,所述节段巩膜伸展带包括:
多个毗连的弧形的节段,每个节段有弧形的前边缘和弧形的后边缘,以及延伸在所述前边缘和所述后边缘之间并使所述边缘刚性间隔开的定距结构;
每个节段有侧端,所述侧端具有用于把所述邻近节段的所述侧端固定到一起从而构成整带的结构;
所述前边缘和所述后边缘在装配到所述带内时,分别构成所述带的前边和后边,以及
所述节段是依一定尺寸制造的,为了使所述带的所述前边将至少有一部分位于所述巩膜部位的所述前面部分的外侧,同时所述后边将至少有一部分位于所述巩膜部位的所述后面部分的外侧;
至少所述前边、所述后边和所述定距结构之一,其直径大于靠近那里的所述巩膜部位的外直径。
2.根据权利要求1所述的巩膜伸展带,其特征在于,所述固定结构包含一适于与邻近节段上一凹口接合的凸舌。
3.根据权利要求2所述的巩膜伸展带,其特征在于,所述凹口是一槽。
4.根据权利要求1所述的巩膜伸展带,其特征在于,所述带是由合成树脂制成的。
5.根据权利要求4所述的巩膜伸展带,其特征在于,所述合成树脂是选自聚甲基丙烯酸酯,聚乙烯,聚丙烯,聚四氟乙烯,聚碳酸酯,硅树脂这一组材料。
6.根据权利要求1所述的巩膜伸展带,其特征在于,所述带是由增强复合材料制成的。
7.根据权利要求6所述的巩膜伸展带,其特征在于,所述增强复合材料是合成树脂增强玻璃纤维。
8.根据权利要求6所述的巩膜伸展带,其特征在于,所述增强复合材料是碳纤维增强材料。
9.根据权利要求6所述的巩膜伸展带,其特征在于,所述增强复合材料是碳-碳增强纤维。
10.根据权利要求1所述的巩膜伸展带,其特征在于,所述带是由生理上可接受的金属制成的。
11.根据权利要求10所述的巩膜伸展带,其特征在于,所述带是由选自钛,铂,金,钽,不锈钢,形状-记忆合金和生理上可接受的合金这一组金属制成的。
12.根据权利要求1所述的巩膜伸展带,其特征在于,所述带是由陶瓷材料制成的。
13.根据权利要求12所述的巩膜伸展带,其特征在于,所述陶瓷是选自瓷,氧化铝,二氧化硅,碳化硅,高强度玻璃这一组材料制成的。
14.一种巩膜伸展带的节段,它适于组合成一巩膜伸展带,所述节段包括:
一弧形的前边缘和一弧形的后边缘,以及延伸在所述前边缘和所述后边缘之间并使所述边缘刚性间隔开的定距结构;
每个节段有侧端,所述侧端具有用于把所述侧端固定到邻近节段从而构成一整带的结构。
15.根据权利要求14所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述固定结构包含在所述一侧端部的凸舌,和在所述另一侧端部的槽。
16.根据权利要求14所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述前边缘有一约为8.0到约8.5毫米的曲率半径。
17.根据权利要求16所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述前边缘有一约为8.3毫米的曲率半径。
18.根据权利要求14所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述后边缘有一约为10.0毫米到约10.5毫米的曲率半径。
19.根据权利要求18所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述后边缘有一约为10.3毫米的曲率半径。
20.根据权利要求14所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述节段是由合成树脂制成的。
21.根据权利要求20所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述合成树脂是选自聚甲基丙烯酸酯,聚乙烯,聚丙烯,聚四氟乙烯,聚碳酸酯,硅树脂这一组材料。
22.根据权利要求14所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述节段是由增强复合材料制成的。
23.根据权利要求22所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述增强复合材料是合成树脂增强玻璃纤维。
24.根据权利要求22所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述增强复合材料是碳纤维增强材料。
25.根据权利要求24所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述增强复合材料是碳-碳增强纤维。
26.根据权利要求14所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述节段是由生理上可接受的金属制成的。
27.根据权利要求26所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述节段是由选自钛,铂,金,钽,不锈钢,形状-记忆合金和生理上可接受的合金这一组金属制成的。
28.根据权利要求14所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述节段是由陶瓷材料制成的。
29.根据权利要求28所述的巩膜伸展带的节段,其特征在于,所述陶瓷是选自瓷,氧化铝,二氧化硅,碳化硅,高强度玻璃这一组材料制成的。
30.一种用于恢复眼睛的调节幅度的方法,它包括:在位于所述眼睛睫状体外侧巩膜圆周形部位上、眼睛的巩膜组织内至少构成一个对准圆周的套沟,将巩膜伸展带的节段***所述套沟内,并连接所述节段而构成一巩膜伸展带;
所述巩膜伸展带的每个所述节段有一弧形的前边缘和一弧形的后边缘,以及延伸在所述前边缘和所述后边缘之间并使所述边缘刚性间隔开的定距结构;
所述巩膜伸展带的每个所述节段有侧端,所述侧端具有用于把所述邻近节段的所述侧端固定到一起从而构成一整带的结构;
所述前边缘和所述后边缘在装配到所述巩膜伸展带内时,分别构成所述带的一前边和一后边,以及
所述巩膜伸展带的所述节段是依一定尺寸制造的,为了使所述带的所述前边将至少有一部分位于所述巩膜部位的前面部分的外侧,同时所述后边将至少有一部分位于所述巩膜部位的后面部分的外侧;
至少所述前边、所述后边和所述定距结构之一,有一直径大于靠近那里的所述巩膜部位的外直径。
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Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN101732126B (zh) * 2010-01-09 2011-04-27 杨东生 斜视矫正器
CN102525729A (zh) * 2012-02-02 2012-07-04 温州医学院附属眼视光医院 一种高度近视后巩膜加固术生物膜材料条带及其制作方法
CN104334131A (zh) * 2012-03-27 2015-02-04 杜克大学 眼科药物递送装置和使用方法
CN105125341A (zh) * 2015-09-08 2015-12-09 中山大学中山眼科中心 一种用于眼科手术的手术装置

Families Citing this family (34)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6991650B2 (en) 1997-10-08 2006-01-31 Refocus Ocular, Inc. Scleral expansion device having duck bill
FR2787991B1 (fr) * 1998-12-31 2001-05-25 Medicale De Prec S M P Sa Soc Dispositif pour traiter la presbytie ou autre affection oculaire
FR2794965B1 (fr) * 1999-06-21 2001-07-20 Ioltechnologie Production Anneau de tension intraoculaire pour la correction de la presbytie
FR2795630B1 (fr) * 1999-07-01 2002-02-01 Les Jardins Solange Le Leroux Anneau de distension sclerale pour le traitement de la presbytie
US7008396B1 (en) 1999-09-03 2006-03-07 Restorvision, Inc. Ophthalmic device and method of manufacture and use
KR100363970B1 (ko) * 2000-06-09 2002-12-12 정영택 각막 그라프트 링
US6926727B2 (en) 2001-02-23 2005-08-09 Refocus Ocular, Inc. Surgical blade for use with a surgical tool for making incisions for scleral eye implants
GB2394900B (en) * 2001-08-31 2004-11-03 Duckworth & Kent Ltd Ophthalmic devices and procedures
EP1581093B1 (en) 2002-05-20 2011-08-03 Refocus Group, Inc. System and method for determining a position for a scleral pocket for a scleral prosthesis
FR2843015B1 (fr) * 2002-08-01 2005-06-10 Laredo Fernand Implant pour le traitement de la presbytie
EP1525860A1 (fr) * 2003-10-24 2005-04-27 Bernard Gambini Insert d'expansion sclerale
JP5390862B2 (ja) * 2006-01-17 2014-01-15 ミナス, セオドア コロネオ, 嚢切開によって形成された開口の形状および/または位置を維持するための嚢インプラント
US8709029B2 (en) * 2006-07-11 2014-04-29 Refocus Ocular, Inc. Apparatus and method for securing ocular tissue
US8911496B2 (en) 2006-07-11 2014-12-16 Refocus Group, Inc. Scleral prosthesis for treating presbyopia and other eye disorders and related devices and methods
MX2009000378A (es) 2006-07-11 2009-08-12 Refocus Group Inc Protesis escleral para tratar presbiopia y otros trastornos del ojo y dispositivos y metodos relacionados.
US8201942B2 (en) 2008-04-02 2012-06-19 Refocus Group, Inc. System and method for identifying a position to insert a scleral prosthesis into an eye
US8597318B2 (en) 2011-08-08 2013-12-03 Refocus Group, Inc. Apparatus and method for forming incisions in ocular tissue
WO2014152017A1 (en) 2013-03-21 2014-09-25 Shifamed Holdings, Llc Accommodating intraocular lens
US9486311B2 (en) 2013-02-14 2016-11-08 Shifamed Holdings, Llc Hydrophilic AIOL with bonding
US10195018B2 (en) 2013-03-21 2019-02-05 Shifamed Holdings, Llc Accommodating intraocular lens
JP5528600B1 (ja) * 2013-03-29 2014-06-25 株式会社Frontier Vision 瞳孔拡張器
JP5528599B1 (ja) 2013-03-29 2014-06-25 株式会社Frontier Vision 瞳孔拡張器
CN103948469B (zh) * 2014-04-25 2016-09-14 薛安全 生物型巩膜收缩带及其制备方法
CA3008944C (en) 2014-08-26 2021-11-16 Shifamed Holdings, Llc Accommodating intraocular lens
MD977Z (ro) * 2015-08-03 2016-07-31 ОП ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. НИКОЛАЯ ТЕСТЕМИЦАНУ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА Proteză oftalmologică
US11141263B2 (en) 2015-11-18 2021-10-12 Shifamed Holdings, Llc Multi-piece accommodating intraocular lens
JP6146727B1 (ja) * 2016-03-10 2017-06-14 株式会社大木工藝 健康腕バンド
CN107411875B (zh) * 2016-08-22 2020-06-02 深圳硅基仿生科技有限公司 无绑带的人工视网膜的植入装置
KR101713055B1 (ko) * 2016-10-27 2017-03-07 이동호 안구의 미용을 위한 눈동자 확대부재 및 그 확대부재를 사용한 미용성형시술방법 및 그 시술기구
US10350056B2 (en) 2016-12-23 2019-07-16 Shifamed Holdings, Llc Multi-piece accommodating intraocular lenses and methods for making and using same
RU2649449C1 (ru) * 2017-05-04 2018-04-03 Антон Алексеевич Тучин Многослойный глазной протез на основе диоксида кремния
US10987214B2 (en) 2017-05-30 2021-04-27 Shifamed Holdings, Llc Surface treatments for accommodating intraocular lenses and associated methods and devices
AU2018279101B2 (en) 2017-06-07 2023-07-13 Shifamed Holdings, Llc Adjustable optical power intraocular lenses
MX2020002058A (es) 2017-08-23 2020-07-13 Refocus Group Inc Herramienta quirurgica para formar incisiones en el tejido ocular con una punta que proporciona visibilidad y aparato y metodo relacionados.

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5354331A (en) 1992-07-15 1994-10-11 Schachar Ronald A Treatment of presbyopia and other eye disorders
US5300118A (en) * 1992-09-21 1994-04-05 Keravision Adjustable devices for corneal curvature adjustment
US5323788A (en) * 1992-09-21 1994-06-28 Keravision Overlapping split ring device for corneal curvature adjustment
CA2168347A1 (en) * 1993-08-02 1995-02-09 Thomas A. Silvestrini Segmented preformed intrastromal corneal insert

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN101732126B (zh) * 2010-01-09 2011-04-27 杨东生 斜视矫正器
CN102525729A (zh) * 2012-02-02 2012-07-04 温州医学院附属眼视光医院 一种高度近视后巩膜加固术生物膜材料条带及其制作方法
CN104334131A (zh) * 2012-03-27 2015-02-04 杜克大学 眼科药物递送装置和使用方法
CN104334131B (zh) * 2012-03-27 2017-06-16 杜克大学 眼科药物递送装置和使用方法
CN105125341A (zh) * 2015-09-08 2015-12-09 中山大学中山眼科中心 一种用于眼科手术的手术装置

Also Published As

Publication number Publication date
DE69837444D1 (de) 2007-05-10
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JP2002510236A (ja) 2002-04-02
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AU7690998A (en) 1999-04-27
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ATE357887T1 (de) 2007-04-15
DE69837444T2 (de) 2008-01-24
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HUP0003879A2 (en) 2001-03-28
KR100541058B1 (ko) 2006-01-10
EP1021142A1 (en) 2000-07-26
KR20000069354A (ko) 2000-11-25
EA199900524A1 (ru) 1999-12-29
NO992754D0 (no) 1999-06-07
NO992754L (no) 1999-08-06
ES2283058T3 (es) 2007-10-16
IL130299A0 (en) 2000-06-01

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