CN1246372A - 包含附属回路气体压力监控装置的吸入麻醉设备 - Google Patents

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Abstract

一种呼吸麻醉设备,包括:一个主麻醉回路(1),它至少包括一个带闭合回路(4)的主气体管道(40,40a,40b)和在上述主回路(1)中监测气体压力、气体成份的监测装置(20,23)和一个附属麻醉回路(11),其包含一个附属气体管道(30),其特征在于,还包括连接到上述附属回路(11)的测量装置(20,22),至少测定下述一个参数;至少在一部分附属回路(11)中麻醉气体的压力;至少通过一部分附属回路(11)的麻醉气体成份;以及在至少一部分附属回路(11)中病人呼出气体的成份。

Description

包含附属回路气体压力监控装置的吸入麻醉设备
本发明涉及吸入麻醉法领域，尤其是包括一个主气体回路和一个附属回路的吸入麻醉设备，该附属回路安装有监测装置，它能常设性监测这个附属回路中气体的压力和流量以及病人对着该附属回路呼出的气体成份。
麻醉设备传统地包括一个封闭的管道***，或类似的***，也称为主回路。
这个主回路，一方面要从一新鲜麻醉气体源给病人的上部气道输送新鲜麻醉气体，另一方面要回收病人呼出的气体，对病人呼出的气体中所含二氧化碳要能清除掉，并能把这些净化后的呼出气体回收且在返回到病人上部气道之前与新鲜麻醉气体混合。
采用这样的闭路***，循环运行，可以使麻醉病人所用的新鲜麻醉气体用量最小化。
这样的设备在以前的文献中已作过很多次描述了；进一步了解可参阅资料EP-A-643978，US-A-3687137，EP-A-2925615，或EP-A-266964。
现有的吸入麻醉设备，在其主回路上包括能够常设性监测上述主回路中气体的压力，也就是说输送给病人上部气道的麻醉气体压力和/或它们的成份，尤其是氧气和/或卤化物，和/或由病人呼出的气体成份，尤其是这些呼出气体的CO2含量。
此外，现有吸入麻醉设备通常还包括一个联接到麻醉气源的附属回路，该附属回路一般在麻醉剂进气阶段使用，即在开始麻醉病人时使用，但在某些情况下可能在整个麻醉过程中继续使用，尤其是使用喉部用罩换气的病人。
当前不监测附属回路已习以为常了，也就是说，附属回路中气体压力或成份不象上面提到的，如同主麻醉回路一样进行常设性监测。
因此，在麻醉剂进气阶段，或者甚至在整个麻醉期间使用附属回路时，对于病人来说，有一真正的安全问题，对于病人有任何潜在的危险都是不能接受的。
因此，本发明的目的就是提供一套吸入麻醉设备，用这套设备能够解决上述问题，从而把对病人的危险减少到最小。
本发明涉及的吸入麻醉设备包括：
-一个主麻醉回路，它至少包括一个带闭合回路的主气体管道，以及监测上述主回路中气体压力和/或气体成份的装置，及
-一个附属麻醉回路，它至少包括一附属气体管道，
其特征在于，它另外还包括至少联接到上述附属回路上的补充监测装置，能够测定从下述参数中选中的至少一个参数：
-至少在一部分附属回路中麻醉气体的压力，
-通过至少一部分附属回路的麻醉气体的成份，及
-至少在一部分附属回路中由病人呼出的气体成份。
按照本发明所提出的设备，根据情况可包含下述特征中的一个或多个特征：
-附属气体管道在一个末端包含出口联接装置，用该联接装置可把上述附属管道至少临时联接到病人上部气道上，上述补充监测装置要联接到附属回路的附属管道上，出口联接装置的上游最好直接靠近上述出口联接装置；
-补充监测装置至少包括一只压力传感器和/或至少一台气体分析装置；
-补充监测装置联接到图像显示装置上；
-出口联接装置从呼吸面罩和气管插管中选择；
-监测装置和补充监测装置联接到同一显示装置上；
-监测装置和补充监测装置包括一个公共气体分析装置。
本发明还涉及一监测方法，至少在吸入麻醉设备的一个附属麻醉回路一部分中从吸入和/或呼出气体的压力和成份中选择一个参数进行监测，包括：
-一个主麻醉回路，它至少包括一个带封闭回路的主气体管道，和
-上述附属回路，它包括至少一个附属气体管道，
其中：
-至少一部分附属回路由麻醉气体供应，
-至少在一部分附属回路中，至少从病人呼出之前和/或之后麻醉气体压力和麻醉气体成份中选定一个参数至少在一部分附属回路中进行测定，
-在病人呼出之前和/或之后麻醉气体压力和麻醉气体成份中至少选定一个参数，至少在一部分主回路中另外进行测定；
-在病人呼出之前和/或之后麻醉气体压力和麻醉气体成份中至少选定一个参数，在带有图象显示装置的主回路中和/或附属回路中进行图象观察。
按照本发明所提出的方法，根据情况，可包括下述特征中的一个或多个特征：
参数是以连续方式进行测定的，以这种方法能获得关于上述一个或多个参数随着时间而变化的完整的图象。
现在将参照附带的唯一的回路图更详细地说明本发明，该图根据本发明表示一台吸入麻醉设备，一方面它包括一主麻醉回路1，另一方面，它包括一附属回路11。
更精确地说，主麻醉回路1包括带闭合回路4的麻醉气体主管道40，该闭合回路包括一个吸入分支40a和一个呼出分支40b，上述40a分支和40b分支构成闭合回路或者称环路。
吸入分支40a的下游部分连到一个中间连接装置10a上，另外还可对吸入的气体进行取样分析，所谓中间连接装置10a本身通过一个出口连接装置9或端头部件连接到病人的上部气道上(图上未表示出来)，例如一呼吸面罩或气管插管，使麻醉气体分配到上述病人的上部气道。
此外，吸入分支40a通过其上游端连接到麻醉剂气源2的一个开关装置6，例如，一个包含氧、氮和卤化物的气体混合器，这样可以尤其是向储存气囊3供气。
另外，闭合回路4还包括一呼出分支40b，其上游端在中间连接装置10a区域内连接到吸入分支40a的下游端，这样就可把病人呼出的气体收集起来，呼出分支40b的下游端连接到吸入分支40a的上游端，靠近储存气囊3，这样便构成闭合回路4。
事实上主回路1包含两个储存气囊3和3′，储存气囊3用于机械送气方式，而储存气囊3′则用于手动送气。
呼出分支40b包括一个净化装置5，能够至少将病人呼出的气体中所含的部分二氧化碳(CO2)去除掉，例如一吸附剂药筒。
呼出分支40b还包括一连到大气的逸气出口8，以便调整主回路1中任何过压情况。
此外，在上述吸入分支40a和呼出分支40b中还安装有止回阀7。
在主管道40中气体的压力是通过连接(在23a上)到上述主管道40上的一只压力传感器23来进行测量的；上述主管道40下游压力被分流，也就是说，最好靠近出口连接装置9。
此外，一台气体分析仪20可以对上述主管道40中病人吸入前和/或病人呼出后的麻醉气体成份进行检查分析，(病人呼出的气体含二氧化碳多)。主管道40中气体的浓度最好在中间连接装置区10a通过连续取样进行测定，取样气体送到气体分析仪20，并在此进行分析。
由压力传感器23和由分析仪20所收集到的数据传送到一个影象荧光屏21上，在此荧光屏上气体成份和/或压力可由医院的医务人员，例如一个大夫或类似人员进行常设性监督。
按照本发明提出的设备另外还包括一附属麻醉回路11，该回路包括一个附属气体管道30，通过该管道上游端30b和通过开关装置6把这气体附属管道30连到新鲜气体的气源2上，通过下游端30a连接到一个中间连接装置10b上，而中间连接装置10b则通过出口连接装置19，如呼吸面罩或气管插管与病人连接。
这个附属回路11用于麻醉的吸入阶段，即麻醉的开始阶段，或者根据情况，也可用于整个麻醉过程。
正如在图上看到的，附属回路30包括一只止回阀7，其下游连接到麻醉气体储存气囊13和一个逸气阀18，引向周围大气。
辅助监控装置20和22连接到附属回路11上，根据情况，使其可能测定附属管道30中气体的压力和/或成份。
在附属管道30中由病人吸入的气体和/或呼出的气体浓度最好在靠近中间连接件10b处或区域内连续对气体取样测定，取样气体然后送到分析仪20进行分析，该分析仪可以如同在设备的主回路1中用于测定吸入和呼出气体成份的相同的分析仪，或根据情况，采用不同的分析仪。
最好使用同一台分析仪20，可将其连到一开关装置16上，通过这个开关装置(最好电子线路)有可能选择正确的取样路线50或51，也就是说，在已选定的路线上进行取样，或者一条单一的线路50连接到中间连接装置10a或者10b上，由医院工作人员或者放在附属回路30和出口连接装置19之间，或者放在管道40和出口连接装置9之间，根据情况而定。
此外，在附属回路11中麻醉气体压力可由一个压力传感器22测定，其压力支管位于上游，或者说在止回阀7的下游。
附属回路11中气体压力和/或成份数据然后传送到显示装置21，在此图象被显示出来，并由医务人员进行常设性监控。
为了使附属回路11中气体压力得到可靠和准确的表示，最好从附属回路11中测定的压力值减去在附属回路11中由新鲜气体流产生的压头损失。
此外，用于安全控制装置的压力传感器24安放在分析仪的取样线路50上或者51上，根据附属管道30或主管道40中压力(在24a上)的情况，进行测量，因而使得由监测装置22和23进行的测量变为多元化，这便提高了设备的安全性。
由传感器24测定的压力值减去在取样线路50或51中由气体分析仪20维持的呼吸气流量产生的压头损失，就可得到可靠的数据。
驱动位于附属管道30的上游端30b的开关装置6使气源2释放新鲜麻醉气体供应给附属回路11。
根据本发明所提出的麻醉设备与现有传统麻醉设备相比，本设备不仅能常设性监测主回路中气体的压力和成份，而且还能监测带有麻醉剂送风机的附属回路中的气体压力和成份。

Claims (12)

1.呼吸麻醉设备，包括：
-一个主麻醉回路(1)，它至少包含一个带闭合回路(4)的主气体管道(40，40a，40b)和上述主回路(1)中气体压力和成份的监测装置(20，23)，和
-一个附属麻醉回路(11)，它至少包含一个附属气体管道(30)，
其特征在于，本设备另外还包括补充监测装置(20，22)，该装置至少连接于上述附属回路(11)并至少能测定下述参数中选中的一个：
-至少在一部分附属回路(11)中的麻醉气体压力，
-至少途经一部分附属回路(11)的麻醉气体的成份，和
-至少在一部分附属回路(11)中由病人呼出的气休成份。
2.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，附属气体管道(30)包括：在其一个端部(30a)有出口联接装置(19)，利用联接装置(19)有可能把上述附属管道(30)连接到一个病人的上部气道，还包括至少临时的补充监测装置(20，22)，该补充监测装置至少临时地连接到附属回路(11)的附属管道(30)上，出口连接装置(19)的上游最好极其靠近上述出口连接装置(19)，例如，通过一个中间连接装置(10b)。
3.根据权利要求1和2中的一条所述的设备，其特征在于，补充监测装置(20，22)至少包括一只压力传感器(22)和/或至少一台气体分析仪(20)。
4.根据权利要求1到3中的一条所述的设备，其特征在于，补充监测装置(20，22)连接到显示装置(21)上，最好连到一台监测器或一个影像荧光屏上。
5.根据权利要求1到4中的一条所述的设备，其特征在于，出口连接装置(19)选择于呼吸面罩或病人插管。
6.根据权利要求1到5中的一条所述的设备，其特征在于，监测装置(20，23)和补充监测装置(20，22)被连接到共同的图象显示装置(21)上。
7.根据权利要求1到6中的一条所述的设备，其特征在于，监测装置(20，23)和补充监测装置(20，22)包含一个公共的气体分析装置(20)。
8.根据权利要求6或7所述的设备，其特征在于，安全控制装置(24)安装在给气体分析仪输送信号的取样线路(50，51)上，以便能够至少测定上述取样线路(50，51)中或者上述主管道(40)中的气体压力。
9.至少在呼吸麻醉设备的附属麻醉回路(11)的一部分中，从气体压力和气体成份参数中至少选择一种参数进行监测的方法包括：
-一个主麻醉回路(1)，该回路至少包含一个带闭合回路(4)的主气体管道(40，40a，40b)和监测上述主回路(1)中气体压力，气体成份的装置(20，23)，和
-包含至少一个附属气体管道(30)的上述附属回路(11)，
其中：
-至少一部分附属回路(11)用麻醉气体供气，和
-监测装置(20，22)，用来至少在一部分上述附属回路(11)中在由病人呼出前和/或呼出后从麻醉气体压力，麻醉气体成份中至少选择一个参数进行测定。
10.根据权利要求9所述的方法，其特征在于，至少在一部分主回路(1)中在由病人呼出前和/或呼出后从麻醉气体压力和麻醉气体成份中至少选择一个参数进行附加测定。
11.根据权利要求9或权利要求10所述的方法，其特征在于，在主回路(1)和/或在附属回路(11)中由病人呼出前和/或呼出后从麻醉气体压力和麻醉气体成份中至少选定一个参数进行的测定借助于图象显示装置(21)进行显示。
12.根据权利要求11所述的方法，其特征在于，参数是以连续方式进行测定的。
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