CN118120024A - 医疗装置以及制造用于向数据提供注释的医疗装置的方法 - Google Patents
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Abstract
一种用于患者(2)的医疗装置(20)，该医疗装置包括被配置成生成该患者的时间序列数据的计算***。显示装置(22)被配置成显示由该计算***生成的该时间序列数据。注释模块能够由该计算***执行并且被配置成接收注释输入。该注释输入包括事件时间，其中该注释模块被配置成将该事件时间与该时间序列数据在时间上相关联并且显示该事件时间时的基于时间的注释以及该时间序列数据。该注释输入被提供为用户输入和自动触发中的至少一者。存储器***被配置成存储由该计算***生成的该时间序列数据以及该基于时间的注释以供随后在显示装置(22)上显示。
Description
技术领域
本公开整体涉及医疗装置以及制造和操作生成时间序列数据的医疗装置的方法。
背景技术
患者监测器是例如在医院环境中常用的基本医疗装置。这些和其他医疗装置生成时间序列数据，以为护理者提供实时监测和/或稍后查看的关键信息。例如，时间序列数据可包括与连接到医疗装置的患者相对应的生理数据，和/或与医疗装置本身的功能相关的其他数据。
例如，用于患者监测器的现有平台包括GE Healthcare的B1x5 M/P患者监测装置。
发明内容
提供本发明内容是为了介绍将在下面的具体实施方式中进一步描述的一系列概念。本发明内容不旨在识别要求保护的主题的关键或必要特征，也不旨在用于帮助限制要求保护的主题的范围。
本公开的一个示例整体涉及一种用于患者的医疗装置。该医疗装置的计算***被配置成生成该患者的时间序列数据。显示装置被配置成显示由该计算***生成的该时间序列数据。注释模块能够由该计算***执行并且被配置成接收注释输入，其中该注释输入包括事件时间，其中该注释模块被配置成将该事件时间与该时间序列数据在时间上相关联并且显示该事件时间时的基于时间的注释以及该时间序列数据，并且其中该注释输入被提供为用户输入和自动触发中的至少一者。存储器***被配置成存储由该计算***生成的该时间序列数据以及该基于时间的注释以供随后在该显示装置上显示。
在某些示例中，该时间序列数据在该显示装置上显示为一个或多个波形，并且该基于时间的注释在该显示装置上显示为该一个或多个波形的覆盖图。
在某些示例中，该注释输入选自预定义的介入列表。在另外的示例中，基于该医疗装置的型号和用于使用该医疗装置的用户选择的程序中的至少一者来限制预定的介入列表。在另外的示例中，该预定义的介入列表被分类成组，并且其中该预定义的介入列表基于这些组中用于显示的选择。
在某些示例中，在该显示装置上显示的该基于时间的注释能够被选择成显示与该注释输入相对应的附加信息。
在某些示例中，该计算***还被配置成将该时间序列数据和该基于时间的注释输出到远离该医疗装置的电子病历。
在某些示例中，该基于时间的注释在多个基于时间的注释中，并且其中该计算***还被配置成生成与该时间序列数据分离的该多个基于时间的注释的列表。在另外的示例中，该计算***还被配置成使得选择该多个基于时间的注释中的一者使该显示装置显示该多个基于时间的注释中的该一者以及与其相关联的该时间序列数据。
在某些示例中，该计算***被配置成识别该时间序列数据内的组警报条件，其中该注释模块包括用于确定是否满足该组警报条件的触发标准，并且其中当满足该触发标准时，该注释输入被自动提供为该自动触发。在另外的示例中，满足该触发标准需要满足至少两个单独条件。在另外的示例中，该触发标准是用户定义的，并且其中该至少两个单独条件中的至少一者涉及该患者的生理数据。在另外的示例中，该注释输入在由该用户输入和该自动触发两者提供的多个注释输入中，其中该用户输入指示响应于该自动触发的介入，并且其中该计算***被配置成确定该用户输入与该自动触发的事件时间之间的延迟并且将该延迟输出到外部装置。在另外的示例中，该自动触发在与多个基于时间的注释相对应的多个自动触发中，并且其中该计算***还被配置成指示与该组警报条件中的每一者相对应的该多个自动触发的总数。
根据本公开的另一个示例整体涉及一种用于从医疗装置向患者的时间序列数据提供注释的方法。该方法包括将计算***配置成生成该患者的该时间序列数据，以及将显示装置配置成显示由该计算***生成的该时间序列数据。该方法还包括提供能够由该计算***执行的注释模块并且将该注释模型配置成接收注释输入，其中该注释输入包括事件时间，其中该注释模块被配置成将该事件时间与该时间序列数据在时间上相关联并且显示该事件时间时的基于时间的注释以及该时间序列数据，并且其中该注释输入被提供为用户输入和自动触发中的至少一者。该方法还包括将由该计算***生成的该时间序列数据以及该基于时间的注释配置成存储在存储器***中以供随后在该显示装置上显示。在另外的示例中，该时间序列数据在该显示装置上显示为一个或多个波形，其中该基于时间的注释在该显示装置上显示为该一个或多个波形的覆盖图，并且其中该注释模块被配置成接收该注释输入作为自由文本输入和来自预定义的介入列表中的选择中的至少一者。在另外的示例中，该预定义的介入列表被分类成组，并且其中基于这些组中的选择来限制能够用于选择的该预定义的介入列表。另外的示例也包括将该计算***配置成识别该时间序列数据内的预设特性，其中该注释模块包括用于与所识别的该预设特性进行比较的触发标准，并且其中当该预设特性满足该触发标准时，该注释输入被自动提供为该自动触发。在另外的示例中，满足该触发标准需要与该患者的该生理数据相关的至少两个单独特性处于所识别的该预设特性之中。
根据本公开的另一个示例整体涉及一种用于患者的床旁监测器。计算***被配置成生成该患者的时间序列数据。显示装置被配置成显示由该计算***生成的该时间序列数据，其中该时间序列数据包括该患者的生理数据的波形。注释模块能够由该计算***执行并且被配置成接收注释输入，其中该注释输入包括事件时间，其中该注释模块被配置成将该事件时间与该时间序列数据在时间上相关联并且显示该事件时间时的基于时间的注释以及该时间序列数据，并且其中该注释输入被提供为用户输入和自动触发中的至少一者。存储器***被配置成存储由该计算***生成的该时间序列数据以及该基于时间的注释以供随后在该显示装置上显示。该注释输入被提供为自由文本输入、来自预定义的介入列表中的选择以及自动触发中的至少一者，其中当该注释模块识别出该时间序列数据内满足保存在该存储器模块中的触发标准的预设特性时，提供该自动触发。该基于时间的注释被分类成能够选择用于在该显示装置上显示的组。
从以下结合附图的实施方式中，本公开的各种其他特征、目的和优点将变得显而易见。
附图说明
参考以下附图描述本公开。
图1是根据本公开的用于监测患者的医疗装置的透视图；
图2是诸如可结合在医疗装置、远程数据库和/或外部装置内的示例性控制***的示意图；
图3是用于图1的医疗装置的示例性数据结构和通信方案的示意图；
图4是根据本公开的用于向患者的时间序列数据提供注释的示例性方法的流程图；
图5是根据本公开的图1的医疗装置的示例性屏幕截图，其示出了来自用户输入的注释的添加；
图6是根据本公开的图1的医疗装置的示例性屏幕截图，其示出了来自自动触发诸如组警报的注释的添加；
图7是根据本公开的图6的医疗装置的示例性屏幕截图，其也示出了结合自动触发的快照的创建；
图8是根据本公开的图7的医疗装置的示例性屏幕截图，其示出用于选择和/或修改注释的标签的菜单；
图9是根据本公开的图6的医疗装置的示例性屏幕截图，其示出用于选择用于执行的应用程序的菜单；
图10是根据本公开的图6的医疗装置的示例性屏幕截图，其示出了注释的图形视图；
图11是根据本公开的图6的医疗装置的示例性屏幕截图，其示出了注释的表格视图；
图12是根据本公开的图11的医疗装置的示例性屏幕截图，其示出了表格视图中的注释中的一者的扩展；
图13是根据本公开的图6的医疗装置的示例性屏幕截图，其示出了注释的趋势视图；
图14是根据本公开的图6的医疗装置的示例性屏幕截图，其示出了用于设置注释的自动触发的菜单；
图15是根据本公开的图14的医疗装置的示例性屏幕截图，其示出了用于将组内的单独介入设置为自动触发的菜单；
图16是根据本公开的图6的医疗装置的示例性屏幕截图，其示出了用于将基本条件设置为自动触发的菜单；并且
图17是根据本公开的用于向患者的时间序列数据提供注释的另一个示例性方法的流程图。
具体实施方式
本发明人已经认识到，当前在本领域中已知的医疗装置对于护理者在实时地监测的同时使用、特别是对于后续审查而言是具有挑战性的。在患者监测装置作为医疗装置(例如，GE Healthcare的B1x5 M/P患者监测装置)的示例中，时间序列数据由该装置实时地生成并显示在显示装置上，例如作为波形和/或数字数据。该时间序列数据可对应于例如ECG、EEG、EMG、心率、血压、温度以及可通过常规方法获取的其他生理数据。在生成该时间序列数据的同时，不同的护理者以不同的方式提供护理，不管是执行计划的程序(例如，手术、术后监测等)还是执行各种介入。在一些情况下，这些介入直接响应于时间序列数据，例如当患者的血压或心率超过期望水平时施用一剂药物。应当认识到，相同的活动可被表征为介入或程序，除非另有说明，它们是仅为了简单而使用的广义术语。
常见的是，在一段时间过去之后，无论是由专家、特护医生还是其他护理者对数据进行广泛地审查。本发明人已经认识到，数据的这种后续分析是有挑战性且复杂的，不仅需要审查历史时间序列数据(例如，波形和数值数据)，而且需要交叉参考在该时间段附近发生的任何程序和/或介入。在某些示例中，时间序列数据由护理者在医疗装置自身上审查。然而，本领域中目前已知的医疗装置不记录与程序和/或介入相关的信息，并且因此这种类型的信息仅能够在报告上或在远程装置(诸如连接到患者的电子病历(EMR)的中心站)上被查看。这要求护理者在第一位置(例如，EMR)审查时记住多条信息，同时随后在第二位置(例如，医疗装置)处审查和整合集体信息。这种实践是耗时的，受限于在分析期间护理者可考虑的细节量，并且也由于跨几个位置的信息之间的记忆和人类相关性的需要而导致人为错误。这也限制了护理者在递送即时护理中的响应性，由此观察医疗装置上的当前时间序列数据中的给定条件的护理者不能立即反应，而是必须离开以咨询EMR中的介入的历史信息(例如，通过访问中心审查站)。在某些示例中，护理者在决定继续进行给定介入时还必须审查来自多个装置的数据，从而使得跟踪后续审查甚至更困难且耗时。
因此，本发明人已经开发了当前公开的医疗装置和方法，用于提供对来自患者的时间序列数据以及与其对应的事件的历史的有意义且简洁的审查。另外，如下面将进一步描述的，所公开的医疗装置和方法有利地提供了用于经由结合时间序列数据提供的、可一起查看的注释来快速识别介入、程序或其他事件的机制。这允许护理者在决定附加治疗计划时快速参考先前的界标(例如，患者如何响应先前的介入)，并且还更快速地审查治疗历史(例如，由特护医生或主管医生)。同样，当前公开的医疗装置和方法允许护理者过滤时间序列数据以仅示出对应于过滤后的感兴趣注释的时间序列数据，再次减少找到期望的信息的时间和努力。
如将变得明显的，本文所公开的医疗装置和方法的某些示例受益于减少或消除对人类介入的需要。这降低了人为错误的风险，提供了改进的病例间一致性和顺应性，并且还改进了向患者提供护理的有效工作流程。此外，通过减少或消除与多个单独装置(例如，除了医疗装置之外的EMR)交互的需要，当前公开的医疗装置和方法在中断或通信故障的情况下提供了更稳健的***。例如，医疗装置可配备有不间断电源，使得其可在断电期间继续起作用。然而，本领域目前已知的***和方法要求护理者还能够与在断电期间可能不可用的单独***(例如，和EMR)交互。类似地，这些装置之间的通信在某些环境中可能是紧张的，包括现场应用或其中基础设施较不稳定的发展区域。
同样，当前公开的医疗装置和方法对通信基础设施提供更少的负担，并且还允许护理者审查外部***(诸如EMR)的中央审查位置更少。
如上所述，当前公开的医疗装置和方法有利地提供注释与对应的基础医疗数据之间的时间同步。对于手动注释，如果必要的话(例如，如果护理者忙于执行程序)，医疗装置和方法向用户提供在稍后时间点添加该另外的信息的灵活性。然而，在至少一些情况下，本文所公开的***注释可自动提供这些注释(如上所述)。
此外，本公开能够被配置成在各种各样的医疗装置中工作。这有利地为操作不同装置(例如，呼吸机、ECG、麻醉装置等)的用户提供了简单性和一致性，允许用于自动注释的全局规则(例如，存储在单独医疗装置可访问的云中，或者用于向其本地下载规则)，并且允许例如当从集中式监测站或EMR查看时交叉参考多个医疗装置的注释。
图1示出了位于医疗设施(诸如医院或医疗诊所)的房间4内的床上的患者2。患者2操作地连接到医疗装置20，诸如GE Healthcare的B1x5 M/P患者监测装置，使得护理者可以本领域已知的方式监测各种生理参数。医疗装置20包括计算***CS100，其控制医疗装置20的操作。下文提供关于计算***CS100的附加信息。这里示出的医疗装置20还包括用作图形用户界面(例如，触摸屏GUI 24)的显示装置22。在显示装置22上针对被监测的不同生理参数产生波形26。也可以在显示装置22上提供附加信息，这也使得用户能够以常规方式并且也能以下文根据本公开进一步讨论的方式来配置医疗装置20。
医疗装置20是更大***10的一部分，该***包括以本领域目前已知的方式经由通信链路CL操作地连接到医疗装置20的中央计算***30。在所示的配置中，中央计算***30还连接到远程计算***32，该远程计算***可作为例如互联网上的云计算装置来访问。本***10的远程计算***32还直接或间接地包括远程数据库34，如下文进一步讨论的。
应当认识到，中央计算***30和远程计算***32可被结合到单个装置中，无论是位于本地(例如，在医院内)还是位于远程。同样，应当认识到，中央计算***30、远程计算***32和医疗装置20的元件可从本文所讨论的示例进一步组合或细分，同时保留相同的功能。在某些示例中，中央计算***30或远程计算***32含有EMR或被配置成与EMR通信。本文所公开的医疗装置和方法也可被配置成当生成某些自动注释时、当满足某些触发时等发送警告(例如，经由文本消息或SMS)以进一步将该信息快速地传达给主要和/或其他护理者。
图2描绘了诸如可结合在图1的医疗装置20内的示例性控制***CS100。相同或类似的结构还可以或另选地被提供为中央计算***30和/或远程计算***32的一部分(例如，在某些示例中远程数据库34是存储器***CS120)。本公开的某些方面被描述或描绘为功能和/或逻辑块部件或处理步骤，其可以由被配置成执行指定功能的任何数量的硬件、软件和/或固件部件执行。例如，某些实施方案采用集成电路部件(诸如存储器元件、数字信号处理元件、逻辑元件、查找表等)，这些集成电路部件被配置成在一个或多个处理器或其他控制装置的控制下执行各种功能。功能部件和逻辑块部件之间的连接仅仅是示例性的，其可以是直接的或间接的，并且可以遵循另选的路径。
在某些示例中，控制***CS100经由通信链路CL与***10的一个或多个部件中的每个部件通信，该通信链路CL可以是任何有线链路或无线链路。控制模块CS100能够通过经由通信链路CL发送和接收控制信号来接收信息和/或控制***10及其各种子***的一个或多个操作特性。在一个示例中，通信链路CL是控制器局域网(CAN)总线；然而，可使用其他类型的链路。将认识到，连接程度和通信链路CL实际上可以是***10中的部件中的一些部件或所有部件之间的一个或多个共享连接或链路。此外，通信链路CL线路仅意在展示各种控制元件能够彼此通信，并且不表示各种元件之间的实际布线连接，它们也不表示元件之间的唯一通信路径。另外，***10可结合各种类型的通信装置和***，并且因此所示的通信链路CL可实际上表示各种不同类型的无线数据通信***和/或有线数据通信***。
控制***CS100可以是计算***，该计算***包括处理***CS110、存储器***CS120和输入/输出(I/O)***CS130，以用于与其他装置(诸如输入装置CS99(例如，连接到医疗装置20的传感器和其他装置)和输出装置CS101(例如，中央计算***30、远程计算***32、电子病历(EMR 50，参见图3)和/或其他外部装置(例如，图3的附加外部装置52，诸如智能电话或平板电脑))通信，这些装置也可或另选地存储在云CS102中。处理***CS110加载并执行来自存储器***CS120的可执行程序CS122，访问存储在存储器***CS120内的数据CS124，并且指示***10如下文进一步详细描述的那样操作。
处理***CS110可被实现为单个微处理器或其他电路，或者分布在协作以执行来自存储器***CS120的可执行程序CS122的多个处理装置或子***上。处理***的非限制性示例包括通用中央处理单元、专用处理器和逻辑装置。
存储器***CS120可包括能够由处理***CS110读取并且能够存储可执行程序CS122和/或数据CS124的任何存储介质。存储器***CS120可被实现为单个存储装置，或者分布在协作以存储计算机可读指令、数据结构、程序模块或其他数据的多个存储装置或子***上。存储器***CS120可包括易失性和/或非易失性***，并且可包括以任何方法或技术实现的用于存储信息的可移动和/或不可移动介质。例如，存储介质可包括非暂态和/或暂态存储介质，包括随机存取存储器、只读存储器、磁盘、光盘、闪存、虚拟存储器和非虚拟存储器、磁存储装置，或可用于存储信息并由指令执行***访问的任何其他介质。
图3示出了医疗装置20和注释模块40的示例性数据结构以及它们之间的通信流程。注释模块40可被存储在医疗装置20的存储器***CS120内，并且可由能够由处理***CS110执行的硬件和/或软件构成。如下面进一步讨论的，注释模块40被配置成创建注释并且将注释与由医疗装置20生成的时间序列数据在时间上相关联。注释模块40被配置成接收注释输入以生成注释，由此注释输入被接收作为用户输入38(例如，使用与医疗装置20相关联的触摸屏或键盘/鼠标)和/或自动触发36。预期注释输入因此可从用户接收或者被接收作为来自医疗装置本身的自动触发。如果注释输入来自用户，则用户输入38可经由作为显示装置22的触摸屏和/或以常规方式使用键盘和鼠标来提供。自动触发36可由医疗装置20本身基于预先建立的基本条件和/或预设特性(也被称为满足“组警报”)来触发。每个注释包括事件时间，这使得注释能够适当地与对应于其的时间序列数据在时间上相关联。如下文进一步讨论的，每个注释也可被定义为具有标记(例如，在GUI 24上)和/或标签，该标记在某些示例中具有变化以易于与其他标记区分的形状、大小或颜色，该标签作为自由文本输入、从预定义标记列表选择或由注释模块40自动提供。
图3还描绘了注释模块40内的数据和逻辑的示例性结构。医疗装置数据元件42访问和/或存储来自医疗装置20的时间序列数据(TSD)、提供TSD的医疗装置20的品牌和型号、其设置(包括医疗装置20正被用于的选择的程序，其可包括例如新生儿监测)。注释模块40还包括自动触发标准元件44和用户输入数据元件46，这些元件像医疗装置数据元件42一样可被提供为软件、硬件或它们的组合。
在某些示例中，自动触发标准元件44是基本条件和预设特性(也被称为组警报)的数据库，注释模块40将在满足该基本条件和预设特性时自动生成注释。示例性基本条件包括由医疗装置20检测到的通信故障(例如，断开的ECG导联)、阈值范围之外的生理数据(时间序列数据)或其他预定义条件。图16描绘了示例性基本条件菜单150，用于在可用的单独条件152中选择基本条件，这里经由复选框154。所示示例包括与可用于由医疗装置20执行的特定应用程序相关的单独条件152，具体而言是IOH程序(在手术期间检测到血压下降到阈值以下的术中低血压应用程序)的开始和停止。这使得护理者能够在IOH程序正在运行时在时间序列数据内快速找到，该时间序列数据通常与感兴趣的数据一致以供随后审查。在所示示例中，基本条件菜单150也包括复选框154，用于启用另一种形式的自动触发，特别是组警报。
参考图3和图14，注释模块40针对其自动创建注释的另一种类型的自动触发基于被设置为“组”警报的多个单独警报的组合状态。与上述基本条件相比，当多个事件同时发生(满足触发标准133)时，组警报被预设为被触发。例如，图14示出了具有已经创建的单独组122的组警报菜单120，包括具有标签123“缺氧”的第一组，该标签被配置成自动识别(并且注释)其中预测将发生缺氧的情况。在该示例中，缺氧组的触发标准133包括要满足的两个参数128，这里是与如医疗装置20的时间序列数据内提供的SpO2水平和CO2水平相对应的单独参数130。具体地，作为条件132，缺氧组警报需要SpO2和CO2两者都为“高”，这意味着与其相对应的时间序列数据的值超过预设阈值。在某些示例中，“高”意味着值超过已经以常规方式为医疗装置20设置的现有警报限制。可经由添加按钮134将附加参数128添加到组警报，并且同样，经由删除按钮126删除现有参数128。以这种方式，注释模块40被配置成能够智能地识别时间序列数据内的关系，并且能够用注释来标记该识别以将此事实传达给护理者。
应当认识到，在某些示例中，满足针对组警报的触发标准133可导致不仅仅注释的创建，诸如触发本地或远程警报(例如，在病房外部的中央监测站处)、在EMR中创建记录和/或导致医疗装置本身的设置或操作的改变。
在某些示例中，可用于用户选择的基本条件和/或组警报条件(以及其中的单独条件)受到例如如存储在医疗装置数据元件42(图3)内的医疗装置20的品牌和型号的限制。这通过不显示在给定由医疗装置20递送的时间序列数据的情况下不相关或不可能的选项来简化护理者的选择过程。
参考图3和图15，注释模块40还包括用户输入数据元件46，用于配置和接收用户输入以生成用于与时间序列数据相关联的注释。如上所述，用户输入可被提供为自由文本，但是也可从图15的预设选择菜单140内的预设标签80中选择。在所示示例中，预设标签80中的单独选择84中的两者或更多者可被聚集在组(也被称为注释类型)内，例如共同具有“外科状态”的标签82。在该示例中，外科状态包括外科医生开始、处理主要脊髓、主要器官或主要血管以及插管或拔管的单独选择84。例如，该组单独选择84也可被称为介入列表，或者一组介入内的一系列单独介入。这种配置允许用户快速过滤出用于快速选择注释的可用选项。附加单独选择84可经由添加按钮142被添加到组中，或者经由删除按钮144被删除。
如图3所示，作为自动触发36或用户输入38提供给注释模块40的注释输入产生与时间序列数据(TSD)在时间上相关联的基于时间的注释(TBA)，以供以后审查。换句话说，TBA被绑定到时间序列数据以在时间上一致。TBA和TSD的这种配对可在相同的显示装置22上被审查(例如，在医疗装置20本身上被审查，而不需要离开以从中心站审查EMR)，以及被添加到EMR 50和/或在附加外部装置52(例如，平板电脑、智能电话和远程装置)上被审查。
在某些示例中，本发明人已经确定了有利的配置，其中将护理者的响应性(例如，在响应于时间序列数据内的事件执行介入时)与存储在存储器中的性能标准47进行比较。这可有助于快速执行依从性审核，例如在***开始的180分钟内施用溶栓治疗或在达到胸痛的特定时间内监测12导联ECG。在这些情况下，介入延迟48可在正在进行的基础上被自动计算并且被传达(带有或不带有对应的注释信息)到显示装置22、EMR 50或附加外部装置52。
图4是示出根据本公开的用于创建注释的方法200的流程图。如上所述，注释输入可作为用户输入到达(步骤202)，或者来自医疗装置的自动触发作为组警报条件(步骤204)或基础条件(步骤206)到达。然后，注释输入导致基于时间的注释(TBA)被添加到正在进行的一个或多个波形26(见图1)上的时间序列数据(TSD)，如针对不同类型的注释输入的步骤208和210所示。
从这里，方法200继续到步骤212，由此该方法允许用户编辑TBA，例如以改变或添加标签，或者以添加另外的评论。如果用户决定编辑TBA，则该方法进行到步骤214以进行此类编辑。如果用户不马上编辑TBA，则方法进行到步骤216，由此医疗装置20的监测和/或其他功能以常规方式进行。
该方法允许用户展开应用程序中心菜单41(图9)以稍后审查或编辑现有注释。具体地，图9在应用程序中心菜单41内示出注释模块图标43以访问注释模块40的功能(图4的步骤220)，或者经由附加图标45启动其他应用程序(例如，在步骤222中启动临床工具诸如IOH应用程序)。如图4所示，如果在步骤222中执行另一个应用程序，则步骤228确定是否已经发生任何介入，例如施用药物、滴注液体等。如果没有介入发生，则该方法返回到步骤216以继续监测。然而，如果在步骤222中检测到发生介入，则该介入可触发如上所述的另外的注释，和/或在本示例中，在步骤230中计算介入与相关联的TBA的事件时间之间的延迟以用于依从性目的等。
参考图4，如果用户选择由医疗装置呈现的注释模块图标43，则该方法继续到步骤224和/或步骤226。在步骤224中，该方法允许用户选择特定注释(下面进一步讨论)，由此可编辑标签和/或其他细节。在步骤226中，该方法允许用户将定制分数86添加到注释以区分严重性或其他标准以便于稍后审查。该方法允许用户在步骤232中一起导出和/或打印TBA或TSD和TBA以供后续审查。
图5示出了显示如对于给定医疗装置20可能是常规的各种波形26的GUI 24。然而，除了这些波形之外，基于时间的注释TBA在作为其事件时间的第一时间T1被移位。在所示示例中，TBA包括标记X，该标记可在大小、颜色、形状或其他特性方面与其他TBA(或其类型)不同，使得用户可在它们之间快速进行辨别。该示例中的TBA具有作为标签Y的占位符，其允许用户用自由形式消息替换该文本，或者如上所述从预设标签中进行选择。附加信息图标Z也被提供，由此当被选择时，与TBA相关的附加信息被显示在屏幕上。在某些示例中，也可修改标记X的竖直位置，以便使TBA与感兴趣的波形26协同定位。
而图5示出了经由作为注释输入的用户输入生成的TBA，图6和图7示出了经由如上所述的自动触发生成的TBA。在该示例中，TBA被自动触发为针对缺氧的组警报，这意味着满足单独条件以满足自动触发注释生成的组警报，这里在第二时间T2处。在某些示例中，还在相同时间(第二时间T2)创建快照60，其可捕获在该第二时间T2收集的相关时间序列数据以便于审查(例如，以数字形式而非波形26)。例如，可通过选择快照图标62来查看该快照60。
图8示出了允许用户编辑或添加到给定TBA的编辑菜单64。在所示示例中，编辑菜单64包括如前所述的预设标签80，其包括可用于作为TBA的标签Y进行选择的单独选择84。标签Y可经由标签字段68改变(例如，使用虚拟键盘74)并且经由保存按钮70保存或经由取消按钮72取消。
图10和图11示出了护理者通过其可容易地审查注释TBA而不在其所基于的时间序列数据中滚动的两种方式。图10示出了描绘随时间变化的TBA以及与其相关联的分数86的图形菜单90。这使得用户能够在可能性的图内快速识别关键TBA而不是其他TBA。在每个TBA的事件时间发生的相关时间序列数据也示出在图形菜单90中，以向护理者示出在该时间收集的基础生理数据。在图形菜单中显示的内容可经由向后箭头92在时间上向后滚动，或者经由向前箭头94向前滚动。
本发明人已经认识到，特别有利的是使得用户能够过滤感兴趣的TBA用于显示，特别是使用过滤图标96。一旦选择了过滤图标96，就提供用于选择的可用TBA的列表(类似于例如在Microsoft 中过滤具有特定内容的行)。与本领域中目前已知的装置和方法不同，这允许用户仅快速查看患者治疗的相关部分(例如，仅在施用特定药物之后)，从而通过隔离不相关的时间段而节省时间并避免遗漏模式或趋势。用于相关事件的过滤组可包括例如所有外科手术相关事件、所有麻醉相关事件、所有血液动力学变化相关事件以及所有药物施用相关事件。TBA也可经由用于编辑菜单64的按钮来编辑，或者经由删除按钮66来删除。
图11示出了如图10中的TBA信息，但是现在作为表格菜单100中的列表进行。在该格式中，每个TBA被提供为其自己的行中的单独条目102。选择展开按钮103使单独条目102如图12中所示展开，从而揭示附加信息。在图12的示例中，附加信息包括在与TBA相关联的事件时间收集的相关时间序列数据，从而提供对注释TBA后面的实际生理数据的有用见解。
图13示出了根据本公开收集的TBA信息的又一视图，其现在呈趋势菜单110内的趋势形式。例如，可利用上面定义的组的定制视图以数字或图形格式来查看趋势。
图17提供了根据本公开的用于注释时间序列数据的方法300的另一个示例。步骤302提供了提供计算***，该计算***被配置成从医疗装置生成患者的时间序列数据。步骤304提供了经由显示装置显示由计算***生成的时间序列数据，并且步骤306提供了提供能够由计算***执行的注释模块并且将注释模型配置成接收包括事件时间的注释输入。在步骤308中，注释模块将事件时间与时间序列数据在时间上相关联并且显示事件时间时的基于时间的注释以及时间序列数据，其中注释输入被提供为用户输入和自动触发中的至少一者。步骤310提供了将由计算***生成的时间序列数据以及基于时间的注释配置成存储在存储器***中以供随后在显示装置上显示。
以这种方式，当前公开的医疗装置和方法提供了结合时间序列数据的注释的快速(并且在某些情况下，为自动)创建，从而在随后审查时为护理者产生更简洁和有意义审查。本发明人还认识到，与依赖于随后的审查者来识别相同事件相比，由直接护理者在发生时注释关键事件的质量和一致性得到很大改善。这不仅节省了时间，而且减少了人为错误并提高了治疗计划的有效性。
附图中提供的功能框图、操作序列和流程图表示用于执行本公开的新颖方面的示例性架构、环境和方法。虽然为了简化说明的目的，本文包括的方法可以是功能图、操作顺序或流程图的形式，并且可以被描述为一系列行为，但是应该理解并认识到，方法不受行为顺序的限制，因为一些行为可以根据其与不同的顺序发生和/或与本文所示和所述的其他行为同时发生。例如，本领域技术人员应当理解并认识到，方法可以另选地表示为一系列相互关联的状态或事件，诸如在状态图中。而且，并非所有方法中所示的行为都可能是新颖实现所必需的。
该书面描述使用示例来公开本发明，包括最佳模式，并且还使得本领域技术人员能够执行和使用本发明。为了简洁、清楚和易于理解而使用了某些术语。除了现有技术的要求之外，不应从中推断出不必要的限制，因为此类术语仅用于描述目的并且旨在被广义地理解。本发明的专利范围由权利要求书限定，并且可包括本领域的技术人员想到的其他示例。如果这些其他示例具有与权利要求书的字面语言没有不同的特征或结构元件，或者如果它们包括与权利要求书的字面语言无实质差别的等效特征或结构元件，则这些其他示例旨在在权利要求书的范围内。
Claims (20)
1.一种用于患者的医疗装置，所述医疗装置包括：
计算***，所述计算***被配置成生成所述患者的时间序列数据；
显示装置，所述显示装置被配置成显示由所述计算***生成的所述时间序列数据；
注释模块，所述注释模块能够由所述计算***执行并且被配置成接收注释输入，其中所述注释输入包括事件时间，其中所述注释模块被配置成将所述事件时间与所述时间序列数据在时间上相关联并且显示所述事件时间时的基于时间的注释以及所述时间序列数据，并且其中所述注释输入被提供为用户输入和自动触发中的至少一者；和
存储器***，所述存储器***被配置成存储由所述计算***生成的所述时间序列数据以及所述基于时间的注释以供随后在所述显示装置上显示。
2.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述时间序列数据在所述显示装置上显示为一个或多个波形，并且其中所述基于时间的注释在所述显示装置上显示为所述一个或多个波形的覆盖图。
3.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述注释输入选自预定义的介入列表。
4.根据权利要求3所述的医疗装置，其中基于所述医疗装置的型号和用于使用所述医疗装置的用户选择的程序中的至少一者来限制预定的介入列表。
5.根据权利要求4所述的医疗装置，其中所述预定义的介入列表被分类成组，并且其中所述预定义的介入列表基于所述组中用于显示的选择。
6.根据权利要求1所述的医疗装置，其中在所述显示装置上显示的所述基于时间的注释能够被选择成显示与所述注释输入相对应的附加信息。
7.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述计算***还被配置成将所述时间序列数据和所述基于时间的注释输出到远离所述医疗装置的电子病历。
8.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述基于时间的注释在多个基于时间的注释中，并且其中所述计算***还被配置成生成与所述时间序列数据分离的所述多个基于时间的注释的列表。
9.根据权利要求8所述的医疗装置，其中所述计算***还被配置成使得选择所述多个基于时间的注释中的一者使所述显示装置显示所述多个基于时间的注释中的所述一者以及与其相关联的所述时间序列数据。
10.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述计算***被配置成识别所述时间序列数据内的组警报条件，其中所述注释模块包括用于确定是否满足所述组警报条件的触发标准，并且其中当满足所述触发标准时，所述注释输入被自动提供为所述自动触发。
11.根据权利要求10所述的医疗装置，其中满足所述触发标准需要满足至少两个单独条件。
12.根据权利要求11所述的医疗装置，其中所述触发标准是用户定义的，并且其中所述至少两个单独条件中的至少一者涉及所述患者的生理数据。
13.根据权利要求12所述的医疗装置，其中所述注释输入在由所述用户输入和所述自动触发两者提供的多个注释输入中，其中所述用户输入指示响应于所述自动触发的介入，并且其中所述计算***被配置成确定所述用户输入与所述自动触发的事件时间之间的延迟并且将所述延迟输出到外部装置。
14.根据权利要求10所述的医疗装置，其中所述自动触发在与多个基于时间的注释相对应的多个自动触发中，并且其中所述计算***还被配置成指示与所述组警报条件中的每一者相对应的所述多个自动触发的总数。
15.一种用于从医疗装置向患者的时间序列数据提供注释的方法，所述方法包括：
将计算***配置成生成所述患者的所述时间序列数据；
将显示装置配置成显示由所述计算***生成的所述时间序列数据；
提供能够由所述计算***执行的注释模块并且将所述注释模块配置成接收注释输入，其中所述注释输入包括事件时间，其中所述注释模块被配置成将所述事件时间与所述时间序列数据在时间上相关联并且显示所述事件时间时的基于时间的注释以及所述时间序列数据，并且其中所述注释输入被提供为用户输入和自动触发中的至少一者；以及
将由所述计算***生成的所述时间序列数据以及所述基于时间的注释配置成存储在存储器***中以供随后在所述显示装置上显示。
16.根据权利要求15所述的方法，其中所述时间序列数据在所述显示装置上显示为波形，其中所述基于时间的注释在所述显示装置上显示为所述波形的覆盖图，并且其中所述注释模块被配置成接收所述注释输入作为自由文本输入和来自预定义的介入列表中的选择中的至少一者。
17.根据权利要求16所述的方法，其中所述预定义的介入列表被分类成组，并且其中基于所述组中的选择来限制能够用于选择的所述预定义的介入列表。
18.根据权利要求16所述的方法，所述方法还包括将所述计算***配置成识别所述时间序列数据内的组警报条件，其中所述注释模块包括用于确定是否满足所述组警报条件的触发标准，并且其中当满足所述组警报条件时，所述注释输入被自动提供为所述自动触发。
19.根据权利要求10所述的医疗装置，其中所述触发标准是用户定义的，并且其中所述至少两个单独条件中的至少一者涉及所述患者的生理数据。
20.一种用于患者的床旁监测器，所述床旁监测器包括：
计算***，所述计算***被配置成生成所述患者的时间序列数据；
显示装置，所述显示装置被配置成显示由所述计算***生成的所述时间序列数据，其中所述时间序列数据包括所述患者的生理数据的波形；
注释模块，所述注释模块能够由所述计算***执行并且被配置成接收注释输入，其中所述注释输入包括事件时间，其中所述注释模块被配置成将所述事件时间与所述时间序列数据在时间上相关联并且显示所述事件时间时的基于时间的注释以及所述时间序列数据，并且其中所述注释输入被提供为用户输入和自动触发中的至少一者；和
存储器***，所述存储器***被配置成存储由所述计算***生成的所述时间序列数据以及所述基于时间的注释以供随后在所述显示装置上显示；
其中所述注释输入被提供为自由文本输入、来自预定义的介入列表中的选择以及自动触发中的至少一者，其中当所述注释模块识别出所述时间序列数据内满足保存在所述存储器模块中的触发标准的组警报条件时，提供所述自动触发；并且
其中所述基于时间的注释被分类成能够选择用于在所述显示装置上显示的组。
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