CN117598766B - 用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械 - Google Patents
用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械 Download PDFInfo
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Abstract
本发明涉及医疗器械领域，具体是用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械；包括第一***、第二***和第三***；第一***的两端分别为头端和尾端，头端用于***至关节内；第二***和第一***可拆卸且可转动的连接，第二***设置有呈通孔状的第二定位孔；第三***和第一***被配置为滑动连接，第三***设置有呈通孔状的第三定位孔，第三定位孔的中心线与第一***和第二***分别呈交叉状。利用第三***的第三定位孔将第二枚克氏针相对于胫骨进行定位，由于复位棒相对于胫骨的位置不变、第一***相对于胫骨的位置不变，使得骨折块相对于胫骨的位置不变，进而第二枚克氏针可将骨折块和胫骨连接并形成临时定位。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，具体是用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械。
背景技术
胫骨平台塌陷式骨折，目前主要是采用开放式复位固定方式，即切开关节囊直接暴露关节面进行复位固定，原因是：胫骨平台关节内骨折周围有韧带、半月板和关节囊附着或包裹，一些部位有其他重要结构阻挡，如外侧有腓骨头、腓总神经和腓侧副韧带等，后侧有腘动、静脉血管和胫神经等，导致骨折显露困难，有时容易损伤正常的组织结构，增大手术风险；为了增加暴露，广泛切开后，组织愈合时间长影响术后功能。一些特定部位，例如胫骨平台后外侧碎掉的骨折块通过复位棒复位后，医护人员很难直接的从外侧至内侧的方向，采用现有技术中的器械对胫骨平台后外侧直接进行复位，即使复位后，因缺乏定位装置，克氏针可能无法一次性准确固定到骨折块，多次反复固定容易造成骨折碎裂或其他附加损伤，有时术中需借助多次X射线透视确认骨折复位和克氏针固定位置，增加了手术时间和增加了医务人员和病患的放射线暴露。
现有技术中，提供了一种胫骨平台塌陷骨折精准定位复位装置，申请号为202021011663.0的专利文献；在该现有技术中，具体的设置有手持柄、定位件、瞄准臂、导向针和复位棒，通过瞄准臂和定位件的配合能使导向针精准定位塌陷的关节面底部，通过复位棒沿导向针移动，实现复位棒对塌陷的关节面进行精准复位，有效降低手术时间。
然而，上述现有技术中的一种胫骨平台塌陷骨折精准定位复位装置，在实际进行胫骨平台塌陷骨折的手术过程中，虽然可以通过复位棒沿着导向针移动，实现复位棒对塌陷的关节面进行复位，但是，复位之后的骨折块缺乏支撑，使得骨折块在实际相对于胫骨的固定过程中，无法被有效的支撑，从而将再次出现骨折块从复位处向塌陷处（胫骨内部）或膝关节腔内的位移，导致骨折块的复位效果被破坏；究其原因，实质是在骨折块复位之后，继续采用上述现有技术的一种胫骨平台塌陷骨折精准定位复位装置进行固定骨折块的手术，无法对于骨折块相对于胫骨形成临时固定的效果。
因此，如何提供一种新的复位装置，即具有将骨折块相对于胫骨复位，又能够临时固定复位后的骨折块，成为要解决的技术问题。
发明内容
为解决如何提供一种新的复位装置，即具有将骨折块相对于胫骨复位，又能够临时固定复位后的骨折块的技术问题，本发明提供用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械。
为实现上述目的，本发明采取的技术方案为：
根据本发明的一个方面，提供一种用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械，包括第一***、第二***和第三***；
所述第一***被配置为可***关节内的条状结构或板状结构或棍状结构，其中，所述第一***的两端分别为头端和尾端，所述头端用于***至所述关节内；
所述第二***和所述第一***可拆卸且可转动的连接，所述第二***与所述第一***的连接处位于所述尾端，其中，所述第二***设置有呈通孔状的第二定位孔，所述第二定位孔的中心线与所述第一***呈交叉状，所述第一***的所述头端处设置有圆环部，所述第二定位孔的中心线指向所述圆环部的孔内；
所述第三***和所述第一***被配置为滑动连接，所述第三***相对于所述第一***的滑动方向，与所述第一***的延伸方向相互垂直，所述第三***与所述第一***的连接处位于所述尾端，其中，所述第三***设置有呈通孔状的第三定位孔，所述第三定位孔的中心线与所述第一***和所述第二***分别呈交叉状。
进一步的，所述第二***包括第二把手和第二主体，所述第二把手的远离所述第二主体的一端设置有所述第二定位孔，所述第二主体连接于所述尾端，所述第二把手和所述第二主体组成第二滑动副，其中，所述第二滑动副的滑动轨迹为弧形轨迹；
所述第三***包括第三套筒和第三主体，所述第三套筒的远离所述第三主体的位置设置有所述第三定位孔，所述第三主体连接于所述尾端，所述第三套筒和所述第三主体组成第三滑动副，其中，所述第三主体呈U形结构，所述第三套筒与所述第一***分别连接于所述第三主体组的其中一端，所述第三滑动副的滑动轨迹为直线轨迹，所述第三滑动副的滑动轨迹与所述第一***的延伸方向相互平行。
进一步的，所述第三套筒远离所述第三主体的位置设置有开口槽和转动部件；
所述开口槽与所述第三主体形成三个口部，其中一个口部的开口方向与所述尾端至所述头端的方向相互平行，其余两个口部的开口方向与所述尾端至所述头端的方向相互垂直；
所述转动部件与位于所述开口槽处的所述第三套筒可转动的连接，其中，所述转动部件设置有所述第三定位孔，所述第三定位孔的轮廓显现于所述开口槽的轮廓内。
进一步的，所述转动部件上还设置有第三退针槽；
所述第三退针槽与所述第三定位孔相通，所述第三退针槽显露在所述开口槽的轮廓内，且所述第三退针槽的开口方向与所述开口槽的开口方向相同。
进一步的，所述第三***上设置有第一螺纹通孔，所述第一螺纹通孔用于连接第一锁紧螺钉，所述第一锁紧螺钉用于锁紧所述第一***和所述第三***。
进一步的，所述第三套筒设置有第三螺纹通孔；
所述第三螺纹通孔用于安装第三锁紧螺钉，所述第三锁紧螺钉用于锁紧所述第三套筒和所述第三主体；
所述第三主体的表面设置有刻度标示，所述第三套筒套设于位于所述刻度标示处的所述第三主体上。
进一步的，所述第二主体的其中一端与所述第一***的所述尾端铰接，所述第二主体被配置为弧形部件；
所述第二把手设置有弧形腔，所述弧形腔用于被所述第二主体***；
所述第二把手上还设置有多个第二螺纹通孔，任一个所述第二螺纹通孔分别用于连接第二锁紧螺钉，其中，所述第二锁紧螺钉被安装在其中一个所述第二螺纹通孔内，所述第二锁紧螺钉用于锁紧所述第二主体和所述第二把手。
进一步的，所述第二把手上设置有第二退针槽；
所述第二退针槽与所述第二定位孔相通，其中，所述第二退针槽与所述第二把手形成了第二槽口和两个第二内槽面，所述第二槽口位于两个所述内槽面之间，任一个所述第二内槽面分别与所述第三定位孔的中心线方向相互平行。
进一步的，还包括第四定位孔，所述第四定位孔的中心线指向所述圆环部的中心线；
所述第三***具有首端和末端，所述末端连接于所述第一***，所述第四定位孔设置在所述第三***的末端处。
进一步的，所述第二定位孔、所述第三定位孔和所述第四定位孔分别用于设置导向套筒；
位于所述第二定位孔处的所述第二***上设置有第二导向螺纹通孔，所述第二导向螺纹通孔用于连接第二导向螺钉，所述第二导向螺钉用于锁紧所述导向套筒和所述第二***；
位于所述第三定位孔处的所述第三***上设置有第三导向螺纹通孔，所述第三导向螺纹通孔用于连接第三导向螺钉，所述第三导向螺钉用于锁紧所述导向套筒和所述第三***；
位于所述第四定位孔处的第三***上设置有第四导向螺纹通孔，所述第四导向螺纹通孔用于连接第四导向螺钉，所述第四导向螺钉用于锁紧所述导向套筒和所述第三***。
上述技术方案具有如下优点或者有益效果：
本发明提供的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械，采用第三***，沿着外侧至内侧的方向，利用第三***的第三定位孔将第二枚克氏针相对于胫骨进行定位，从而，在第二枚克氏针通过第三***设置在胫骨和骨折块的过程中，由于复位棒相对于胫骨的位置不变、第一***相对于胫骨的位置不变，使得骨折块相对于胫骨的位置不变，进而使得第二枚克氏针可将骨折块和胫骨连接并形成临时定位，以及，后续可通过空心螺钉沿着第二枚克氏针将骨折块和胫骨连接并形成固定。
附图说明
图1为本发明实施例1提供的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械的结构示意图；
图2为本发明实施例1提供的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械的结构示意图；
图3为本发明实施例1提供的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械的结构示意图；
图4为本发明实施例1提供的第三***的结构示意图；
图5为本发明实施例1提供的第三***的转动部件和开口槽的剖视图；
图6为本发明实施例1提供的第二***的结构示意图；
图7为本发明实施例2提供的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械的结构示意图；
图8为本发明实施例2提供的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械的结构示意图；
图9为本发明实施例1或实施例2提供的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械的结构示意图；
图10为本发明实施例1或实施例2提供的第一***和第二***的结构示意图；
图11为本发明实施例1或实施例2提供的第一***和第二***的结构示意图；
图12为本发明实施例1提供的第三套筒的结构示意图；
图13为本发明实施例1提供的第三主体的结构示意图；
图14为本发明实施例1提供的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械的结构示意图；
图15为本发明实施例1或实施例2提供的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械的结构示意图。
具体实施方式
本文提出了用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械（以下简称手术器械），其应用于胫骨平台的后外侧的塌陷式骨折，即，原本位于胫骨平台处的骨折块进入到了胫骨的内部；
在实际采用本文提供的手术器械进行手术的过程中，通过将手术器械相对于胫骨定位，利用其中一个***的导向功能向胫骨打入第一枚克氏针，利用该第一枚克氏针引导复位棒对于进入到胫骨的内部的骨折块进行复位，利用其中另一个***的导向功能向胫骨打入第二枚克氏针，利用第二枚克氏针引导空心螺钉将骨折块和胫骨临时固定，从而解决了如何提供一种新的复位装置，即具有将骨折块相对于胫骨复位，又能够临时固定复位后的骨折块的技术问题。
下面采用实施例对本文提供的手术器械进行详细描述。
实施例1
在本实施例中，参见图1至图3，且参见图9，提供一种用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械（以下简称手术器械），包括第一***1、第二***2和第三***3；
第一***1被配置为可***关节内的条状结构或板状结构或棍状结构，其中，第一***1的两端分别为头端和尾端，头端用于***至关节内；
第二***2和第一***1可拆卸且可转动的连接，第二***2与第一***1的连接处位于尾端，其中，第二***2设置有呈通孔状的第二定位孔201，第二定位孔201的中心线与第一***1呈交叉状，第一***1的头端处设置有圆环部101，第二定位孔201的中心线指向圆环部101的孔内；
第三***3和第一***1被配置为滑动连接，第三***3相对于第一***1的滑动方向，与第一***1的延伸方向相互垂直，第三***3与第一***1的连接处位于尾端，其中，第三***3设置有呈通孔状的第三定位孔301，第三定位孔301的中心线与第一***1和第二***2分别呈交叉状。
胫骨和腓骨分别位于人体的小腿部；人体的两个膝关节之间的方向为内侧，两个膝关节之外的方向为外侧（即，胫骨靠近腓骨的方向为外侧），胫骨平台位于膝关节处，胫骨平台后外侧位于外侧的胫骨平台处；
胫骨平台后外侧发生塌陷式骨折，其手术复位难度高，原因是：胫骨平台后外侧骨折通过前外侧手术入路处理，由于腓骨头、腓侧副韧带、半月板等的影响，后外侧骨折的暴露以及固定非常困难；如果通过后外侧手术入路处理，由于人体膝关节后外侧重要的结构非常多，比如腓总神经、腘动静脉血管、腓侧副韧带、腘肌腱，虽然暴露以及固定骨折比较方便，但是容易损伤正常的人体结构，手术风险大从而，胫骨平台后外侧碎掉的骨折块通过复位棒复位后，医护人员很难直接的从外侧至内侧的方向，采用现有技术中的器械对胫骨平台后外侧直接进行复位，例如，采用克氏针安装于胫骨平台后外侧，缺乏定位装置，克氏针可能无法一次性准确固定到骨折块，需通过手术中间的多次X射线透视确认位置才能到达骨折块实际塌陷的位置。
本实施例提供的手术器械，其目的包括相对于胫骨的定位；具体的，在胫骨平台后外侧的骨折塌陷处的手术中，沿着人体的正面至背面方向，第一***1用于***至膝关节的关节腔内，且第一***1的头端的圆环部101覆盖胫骨平台后外侧的骨折塌陷处；沿着胫骨的内侧至外侧的方向，第二***2的第二定位孔201用于定位第一枚克氏针相对于胫骨的位置，由于第二定位孔201的中心线指向第一***1的圆环部101的孔内，进而通过第二定位孔201进行设置的第一枚克氏针的延伸方向，实际指向了胫骨平台的骨折塌陷处；沿着外侧至内侧的方向，第三***3的第三定位孔301用于定位第二枚克氏针相对于胫骨和碎骨的位置。
第一***1和第二***2之间被配置为可转动的连接，使得第二***2可以在相对比较小的范围内进行对第二定位孔201的位置的微调；例如，由于不同的人的胫骨的大小不同，并且胫骨平台的骨折可能由外侧延伸至内侧，造成第二定位孔201的中心线指向的胫骨位置位于胫骨的骨折处，此时，将第二***2相对于第一***1进行旋转微调，即可使得第二定位孔201的中心线指向的胫骨的位置避开胫骨的骨折处；又如，第一***1的圆环部101覆盖于骨折塌陷处，而骨折块的位置位于骨折塌陷处的内部（即胫骨的内部），并且，第二定位孔201指向了圆环部101的孔内，此时，如果将第一枚克氏针通过第二定位孔201设置于胫骨，那么，沿着该第一枚克氏针的方向设置的复位通道，有可能直接抵达圆环部101的孔处，而没有经过骨折块所在的骨折塌陷处的内部，换句话说，当前的第二定位孔201的中心线与骨折块所在的位置互不相交，所以，将第二***2相对于第一***1进行旋转微调，即可使得第二定位孔201的中心线与骨折块所在的位置相交。
换个角度来说，由于不同的人的胫骨的大小不同，骨折形态不同，通过第二主体204相对于第一***1旋转，第二把手203沿第二主体204滑动，实现了多维度调整，减少了因肢体粗细、骨折形态限制第二***的使用，即增加了应用范围，又确保第二定位孔201的中心线与骨折块所在的位置相交，准确的定位为骨折的复位创造了条件。
第一***1和第二***2之间被配置为可拆卸的连接，其具体的结构可以采用现有技术中的多种结构，例如在第二***2上设置定位销，在第一***1上设置定位孔，将定位销***定位孔内即可；将第一***1和第二***2配置为第三滑动副的目的，是便于第一***1和第二***2可以采用分体制造的方式，降低制造成本，同时便于组装，且能够实现第一***1和第二***2的转动；第二***2相对于第一***1可被配置为两种位置，其中，当本实施例的手术器械被配置为适用于病患的左腿胫骨时，所述第二***2相对于第一***1被设置为第一位置（参见图10），当本实施例的手术器械被配置为适用于病患的右腿胫骨时，所述第二***2相对于第一***1被设置为第二位置（参见图11），第一位置和第二位置呈镜像对称设置。
第一***1和第三***3被配置为滑动连接，具体的滑动结构可以采用现有技术中的多种滑动结构；优选的，第一***1的尾端处设置有滑槽，第三***3的尾端处设置有滑块，滑槽采用倒梯形的横截面，滑动的横截面与滑槽的横截面对应，使得滑块设置在滑槽内时，滑块仅能够沿着滑槽的延伸方向移动或脱离滑槽，而不能够沿着其他方向移动或脱离滑槽。
由于第三***3相对于第一***1可以滑动，从而，位于第三***3上的第三定位孔301的中心线相对于第一***1之间的高度差可以被调节，在具有该高度差的情况下，通过第三定位孔301设置的第二枚克氏针以及通过第二枚克氏针设置的空心螺钉可以被调节为穿透骨折块和胫骨，避免出现空心螺钉不能够穿透骨折块和/或胫骨的现象发生。
在实际采用本实施例的手术器械治疗胫骨平台后外侧骨折的手术过程中，医护人员首先将第一***1***至病患的膝关节的关节腔内；具体的说，在胫骨平台骨折塌陷处的手术中，在膝关节表面切1-2厘米小口，沿着人体的正面至背面方向，将第一***1***至膝关节的关节腔内，借助现有关节镜器械，在摄像的监视下确保第一***1的头端的圆环部101定位于胫骨平台的骨折塌陷处，并且使得第一***1的头端被医护人员限制在膝关节腔内的骨折块的塌陷位置处，第一***1的头端处的圆环部101覆盖但不接触塌陷位置、以及不接触骨折块；
医护人员采用手动固定的方式，将手术器械相对于病患的胫骨定位，此时，第一***1的头端相对于关节腔形成了定位；医护人员采用关节镜***到关节腔内，利用圆环部101的通孔避免关节镜被第一***1阻挡，可使得关节镜能够通过圆环部101的通孔而观察到塌陷处内的骨折块；
优选的，本实施例的手术器械，在第一***的尾端设置有固定定位孔102；当第一***1的头端相对于关节腔形成了定位之后，医护人员通过固定定位孔102设置导向套筒，然后将用于固定的克氏针通过位于固定定位孔102的导向套筒设置在病患的胫骨上，从而，用于固定的克氏针将本实施例的手术器械与病患的胫骨固定，代替了前述的‘医护人员采用手动固定的方式’。
在手术器械相对于病患的胫骨定位之后，医护人员利用第二***2的第二定位孔201，向第二定位孔201内设置导向套筒A（参见图3）；导向套筒A的结构为本领域技术人员所知晓的公知常识，为了便于导向套筒A与第二定位孔201的固定，本实施例中，在位于第二定位孔201处的第二***2上设置有第二导向螺纹通孔202，第二导向螺纹通孔202用于连接第二导向螺钉，第二导向螺钉用于锁紧导向套筒A和第二***2；
在设置导向套筒A之后，医护人员将第一枚克氏针通过导向套筒A打入到胫骨，使得克氏针相对于胫骨固定；
在设置第一枚克氏针之后，医护人员去除导向套筒A，采用适用于第一枚克氏针的空心钻头套设在第一枚克氏针上，并沿着第一枚克氏针的延伸方向，将空心钻头向胫骨进行钻削操作；
在钻削操作之后，医护人员去除空心钻头，并去除第一枚克氏针，采用复位棒***到由空心钻头钻削的复位通道内，使得复位棒能够沿着复位通道到达位于塌陷处的骨折块，并利用复位棒将骨折块向关节腔的方向顶出，使得骨折块复位。此外，第一***1的头端位于关节腔内、且位于骨折块上方，使得骨折块被第一***1阻挡，而避免了骨折块向关节腔内的运动，同时通过第一***1的圆环部101的通孔观察骨折复位情况。应当理解的是，复位棒的结构为本领域技术人员所知晓的公知常识，这里不再赘述。
在骨折块复位之后，医护人员撤除复位棒，并沿着前述的复位通道向胫骨内植入填充物，填充物对骨折块具有了支撑，减少了骨折块在胫骨的内部发生位移的现象，从而填充物限制骨折块相对于胫骨的位置，形成了骨折块相对于胫骨的临时支撑；应当理解的是，填充物的材料为骨科医学领域的公知常识；
同时，利用第三***3的第三定位孔301（参见图1或图12），向第三定位孔301内设置导向套筒A（参见图3）；
在导向套筒A设置在第三定位孔301内之后，医护人员通过导向套筒A将第二枚克氏针打入胫骨，其中，第二枚克氏针分别穿透骨折块和胫骨，从而实现了骨折块和胫骨的临时定位；另外，由于前述的填充物始终限制骨折块相对于胫骨的位置，从而在第二枚克氏针接触到骨折块的过程中和穿过骨折块的过程中，骨折块的位置始终保持复位状态（即骨折块在复位状态下保持静止），从而避免了骨折块再次发生向胫骨的内部位移的现象；还有，第一***1的头端位于关节腔内，使得骨折块被第一***1阻挡，而避免了骨折块向关节腔内的运动。
在第二枚克氏针将骨折块和胫骨临时固定之后，医护人员采用前述的空心钻头沿着第二枚克氏针的延伸方向对胫骨和骨折块分别进行钻削操作，其中，由于前述的骨折块和第一***1的位置分别没有改变，所以，在空心钻头对于骨折块的钻削过程中，骨折块依然保持复位状态；
在钻削操作之后，去除空心钻头，然后沿着第二枚克氏针的方向安装空心螺钉，从而完成胫骨和骨折块的沿着第二枚克氏针方向的固定。
现有技术（一种胫骨平台塌陷骨折精准定位复位装置，申请号为202021011663.0）中，虽然通过瞄准臂和定位件的配合使导向针精准定位塌陷的关节面底部，通过复位棒沿导向针移动，实现复位棒对塌陷的关节进行复位，但是，复位之后的‘关节’没有形成临时固定，若此时将其复位棒撤除之后，且在空心螺钉将复位后的‘关节’与胫骨连接之前，则复位之后的‘关节’将再次的塌陷至胫骨内，或者复位之后的‘关节’将进入到膝关节的关节腔内，从而破坏了塌陷的关节的复位效果。
本实施例中，采用第一***1相对于胫骨进行定位，相当于上述现有技术中的采用瞄准臂相对于胫骨进行定位；采用第二***2用于将第一枚克氏针相对于胫骨定位，该定位功能相当于上述现有技术中的采用定位件相对于胫骨定位；采用第三***3，沿着外侧至内侧的方向，利用第三***3的第三定位孔301将第二枚克氏针相对于胫骨进行定位，从而，在第二枚克氏针通过第三***3设置在胫骨和骨折块的过程中，通过复位棒恢复骨折块相对于胫骨的位置，第一***1相对于胫骨的位置不变，使得骨折块相对于胫骨的位置不变，进而使得第二枚克氏针可将骨折块和胫骨连接并形成临时定位，以及，后续可通过空心螺钉沿着第二枚克氏针将骨折块和胫骨连接并形成固定；除此之外，由于第一***1和第二***2分别与胫骨形成了定位的同时，使得第三***3相对于胫骨同样形成了定位，此时可直接的通过第三***3将第二枚克氏针设置于胫骨，提高了第二枚克氏针设置在胫骨上的效率，避免多次的设置第二枚克氏针，减少了 ‘在多次设置克氏针的过程中需要多次的照射X射线确定克氏针位置’的过程，降低了病患和医护人员受到的辐射量。
因此，本实施例提供的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械，解决了如何提供一种新的复位装置，即具有将骨折块相对于胫骨复位，又能够临时固定复位后的骨折块的技术问题。
进一步的，参见图1或图2或图9或图13或图14，本实施例中的手术器械，第二***2包括第二把手203和第二主体204，第二把手203的远离第二主体204的一端设置有第二定位孔201，第二主体204连接于尾端，第二把手203和第二主体204组成第二滑动副，其中，第二滑动副的滑动轨迹为弧形轨迹；
第三***3包括第三套筒302和第三主体303，第三套筒302的远离第三主体303的位置设置有第三定位孔301，第三主体303连接于尾端，第三套筒302和第三主体303组成第三滑动副，其中，第三主体303呈U形结构，第三套筒302与第一***1分别连接于第三主体303组的其中一端，第三滑动副的滑动轨迹为直线轨迹，第三滑动副的滑动轨迹与第一***1的延伸方向相互平行。
其中，第二把手203与第二主体204被配置为第二滑动副，从而第二把手203可相对于第二主体204滑动，进而使得设置在第二把手203上的第二定位孔201能够绕过腓骨，使得第二定位孔201的中心线直接的指向胫骨；第二主体204是弧形结构，第二把手203嵌套于第二主体204并可沿第二主体204弧形滑动；第二***2的第二定位孔201用于定位第二枚克氏针相对于胫骨的位置，由于第二定位孔201的中心线始终指向指向圆环部101的孔内，进而通过第二定位孔201进行设置的第二枚克氏针的延伸方向，实际指向了胫骨平台的骨折塌陷处，可通过克氏针引导对骨折进行推顶复位，关节镜监视骨折复位情况，确保复位工作完成。
以及，第三套筒302与第三主体303被配置为第三滑动副，由于胫骨平台的面积比较大，从而位于第三套筒302上的第三定位孔301可以通过第三滑动副而调整相对于胫骨的位置，进而使得通过第三定位孔301设置的第二枚克氏针可以同时被设置在骨折块和胫骨上。
进一步的，参见图2或图12，本实施例中的手术器械，第三套筒302远离第三主体303的位置设置有开口槽304和转动部件305；
开口槽304与第三主体303形成三个口部，其中一个口部的开口方向与尾端至头端的方向相互平行，其余两个口部的开口方向与尾端至头端的方向相互垂直；
转动部件305与位于开口槽304处的第三套筒302可转动的连接，其中，转动部件305设置有第三定位孔301，第三定位孔301的轮廓显现于开口槽304的轮廓内。
通过在第三套筒302的开口槽304内设置转动部件305，并且将第三定位孔301设置在转动部件305上，可以使得第三定位孔301的中心线通过转动部件305相对于第三套筒302转动，进而在第三定位孔301的中心线指向骨折块的位置时，通过第三定位孔301设置的第二枚克氏针与胫骨表面之间的间距可以调节，使得第二枚克氏针与胫骨表面之间的间距增大或增厚，第二枚克氏针可以牢固的连接于胫骨，在之后的空心螺钉的连接过程中，空心螺钉可以沿着第二枚克氏针的方向牢固的连接于胫骨。
参见图5，转动部件305的轴向两端设置有两个转轴部B，对应的是，开口槽304处的第三套筒302上设置有两个安装孔，两个安装孔同轴设置，且两个安装孔相互远离，任一个转轴部B分别设置在其中一个安装孔内。
为了便于导向套筒A与第三定位孔301的固定，参见图1或图9，本实施例中，在位于第三定位孔301处的第三***3上设置有第三导向螺纹通孔310，第三导向螺纹通孔310用于连接第三导向螺钉，第三导向螺钉用于锁紧导向套筒A和第三***3；第三导向螺纹通孔310和第三导向螺钉的作用，与前述的第二导向螺纹通孔202和第二导向螺钉的作用相似，区别在于，第三导向螺纹通孔310和第三导向螺钉用于锁紧导向套筒A和第三***3。
进一步的，参见图2或图12，本实施例的手术器械，转动部件305上还设置有第三退针槽306；
第三退针槽306与第三定位孔301相通，第三退针槽306显露在开口槽304的轮廓内，且第三退针槽306的开口方向与开口槽304的开口方向相同。
在实际的采用前述方案进行胫骨平台后外侧骨折的手术过程中，需要沿着第二枚克氏针安装的空心螺钉，在空心螺钉安装时由于受螺钉直径大小影响，第三***3上的第三定位孔301可能对螺钉的植入造成影响，需将第三***3移除，第三定位孔301上开槽，便于第三***3的移除。
所以，本实施例中，在转动部件305上设置第三退针槽306，通过第三滑动副调整第三套筒302相对于第三主体303的位置，可以使得第三套筒302运动的过程中，第三退针槽306可以被已经固定在胫骨上的第二枚克氏针穿过，进而第二枚克氏针通过第三套筒302上的开口槽304脱离第三套筒302，解决了第三***3与第二枚克氏针分离的问题。
进一步的，参见图4，本实施例中的手术器械，第三***3上设置有第一螺纹通孔307，第一螺纹通孔307用于连接第一锁紧螺钉，第一锁紧螺钉用于锁紧第一***1和第三***3。
由于前述内容已经提出，第一***1和第三***3之间形成滑动连接，从而，为了避免在使用本实施例的手术器械的过程中，第一***1和第三***3的脱离，通过设置第一锁紧螺钉、且将第一锁紧螺钉安装在第三***3的第一螺纹通孔307内，使得第一锁紧螺钉一方面与第一螺纹通孔307形成螺纹连接，另一方面可接触到第一***1，从而通过第一锁紧螺钉与第三***3的摩擦力，和第一锁紧螺钉与第一***1的摩擦力，而形成第一锁紧螺钉将第一***1和第三***3锁紧的技术目的。
进一步的，参见图1，本实施例的手术器械，第三套筒302设置有第三螺纹通孔308；
第三螺纹通孔308用于安装第三锁紧螺钉，第三锁紧螺钉用于锁紧第三套筒302和第三主体303；
第三主体303的表面设置有刻度标示309（参见图9），第三套筒302套设于位于刻度标示309处的第三主体303上。
其中，第三螺纹通孔308和第三锁紧螺钉的作用，与前述第一螺纹通孔307和第一锁紧螺钉的作用相似，区别在于，第三螺纹通孔308和第三锁紧螺钉的锁紧对象是第三套筒302和第三主体303，其余不再赘述。
以及，在第三主体303上设置有刻度标示309，刻度标示309最小单位为毫米，其中，刻度标示309的零点靠近第三主体303的U形的弯折处，刻度标示309的终点远离第三主体303的U形的弯折处；当第三套筒302套设在第三主体303上时，第三套筒302被配置为可覆盖刻度标示309的零点和终点，第三套筒302可参照刻度标示309指示的当前刻度，即可被医护人员获知第三套筒302相对于零点的间距；例如，第三套筒302的端部（远离开口槽304的一端的端部）对应的当前的刻度标识的15毫米处，则医护人员可知当前第三套筒302相对于刻度标识的零点被调整了15毫米。
第三***3的第三套筒302可沿第三主体303滑动，其滑动方向平行于第一***1的延伸方向，第三***主体上有刻度标示309，可显示第三定位孔301相对于第一***1的圆环部101的相对位置，确定好合适位置和角度后，用第三枚克氏针经第三定位孔301固定胫骨和碎骨；当第三套筒302滑动到零点位置（参见图15），第三***的第三定位孔301的中心线指向第一***1的圆环部101内；在第三套筒302沿着第三主体303滑动之后，通过第三***3的刻度标示309（参见图9），显示第三***的第三定位孔301的中心线与圆环部101的位置关系。
在前述方案中已经提出，第三套筒302相对于第三主体303被配置为第三滑动副，通过设置第三螺纹通孔308和第三锁紧螺钉，在将第二枚克氏针设置于胫骨和骨折块的过程中，可以将第三套筒302相对于第三主体303锁紧，避免出现第三套筒302相对于第三主体303的位移现象发生；以及，在第三套筒302脱离第二枚克氏针的过程中，将第三螺纹通孔308和第三锁紧螺钉松脱，使得第三套筒302相对于第三主体303可以滑动，进而使得第三套筒302通过前述的第三退针槽306与第二枚克氏针脱离。
进一步的，参见图1或图2，本实施例的手术器械，第二主体204的其中一端与第一***1的尾端铰接，第二主体204被配置为弧形部件；
第二把手203设置有弧形腔，弧形腔用于被第二主体204***；
第二把手203上还设置有多个第二螺纹通孔205，任一个第二螺纹通孔205分别用于连接第二锁紧螺钉，其中，第二锁紧螺钉被安装在其中一个第二螺纹通孔205内，第二锁紧螺钉用于锁紧第二主体204和第二把手203。
其中，第二主体204被配置为弧形部件，弧形部件的圆心与前述的第一***1的圆环部101的通孔重叠，或者，弧形部件的圆心与前述的第一***1的圆环部101的通孔的圆心重合，此外，第二把手203被配置有弧形腔，弧形腔与第二主体204的形状匹配，使得第二主体204可以在弧形腔内呈可伸缩状的运动；
优选的，弧形腔的横截面呈倒梯形，对应的是，弧形部件的横截面呈倒梯形，这种设置使得弧形部件相对于弧形腔仅能够沿着弧形腔的延伸方向运动或脱离，而不能沿着其他方向相对于弧形腔运动或脱离。
将第二主体204被配置为弧形部件，以及将第二把手203被配置有弧形腔，可以使得第二把手203在相对于弧形部件的运动过程中，位于第二把手203上的第二定位孔201的中心线，始终指向第一***1的圆环部101的通孔，从而使得第二定位孔201相对于第一***1可以准确定位。
第二把手203上的第二螺纹通孔205和安装在第二螺纹通孔205的第二锁紧螺钉的功能，与前述的第一螺纹通孔307和第一锁紧螺钉的功能相似，区别在于，第二螺纹通孔205和第二锁紧螺钉用于锁紧第二把手203和第二主体204，其余不再赘述。
进一步的，参见图2或图6，本实施例的手术器械，第二把手203上设置有第二退针槽206；
第二退针槽206与第二定位孔201相通，其中，第二退针槽206与第二把手203形成了第二槽口和两个第二内槽面，第二槽口位于两个内槽面之间，任一个第二内槽面分别与第三定位孔301的中心线方向相互平行。
第二退针槽206的功能，与前述的第三退针槽306的功能相似，区别在于，第二退针槽206用于将第一枚克氏针脱离第二把手203，并且，在第二***2相对于第一***1转动时，第一枚克氏针可从第二退针槽206退出，其余不再赘述。
进一步的，参见图1或图3，本实施例的手术器械，还包括第四定位孔401，第四定位孔401的中心线指向圆环部101的中心线；
第四定位孔401设置在第三***3上（参见图1、图7或图8）。
其中，第四定位孔401的中心线指向圆环部101的中心线，这使得第四定位孔401在安装导向套筒A之后，第三枚克氏针可通过安装在第四定位孔401的导向套筒A的定位而设置在病患的胫骨和骨折块上，之后，医护人员可沿着第三枚克氏针的延伸方向在胫骨和骨折块上设置空心螺钉，设置空心螺钉的方法与前述的设置空心螺钉的方法相同，这里不再赘述。
应当理解的是，本实施例中的手术器械，在仅包括第一***1、第二***2和第三***3的条件下，可以通过第二***2将第一枚克氏针设置在病患的胫骨上，以及可以通过第三***3将第二枚克氏针设置在病患的胫骨上，此时，第一枚克氏针和第二枚克氏针分别指向‘胫骨和骨折块’，并且，第一枚克氏针和第二枚克氏针的方向不同，从而，可以分别通过第一枚克氏针和第二枚克氏针分别安装空心螺钉，使得两组空心螺钉分别将胫骨和骨折块连接。
应当理解的是，本实施例的手术器械，在包括第一***1、第二***2和第三***3的条件下，可以通过第二***2将第一枚克氏针设置在病患的胫骨上，通过第三***3将第二枚克氏针设置在病患的胫骨上，以及通过第四定位孔401将第三枚克氏针设置在病患的胫骨上，此时，第一枚克氏针、第二枚克氏针和第三枚克氏针分别指向‘胫骨和骨折块’，并且，第一枚克氏针、第二枚克氏针和第三枚克氏针的方向不同，从而，可以分别通过第一枚克氏针、第二枚克氏针和第三枚克氏针分别安装空心螺钉，使得三组空心螺钉分别将胫骨和骨折块连接。
进一步的，参见图7或图8，位于第四定位孔处的第三***上设置有第四导向螺纹通孔402，第四导向螺纹通孔402用于连接第四导向螺钉，第四导向螺钉用于锁紧导向套筒A和第三***3。
第四导向螺纹通孔402和第四导向螺钉的功能，与前述的第二导向螺纹通孔202和第二导向螺钉的作用相似，区别为，第四导向螺纹通孔402和第四导向螺钉用于锁紧导向套筒A和第三***3，其余不再赘述。
除了前述内容之外，本实施例中的手术器械，第一***和第二******之间被配置为可拆卸的连接，以及第一***和第三***之间被配置为可拆卸的连接，从而，当第一***、第二***和第三***实际被配置的位置符合人体的左腿的胫骨位置时，手术器械处于第一状态，此时的第二***位于人体的两个膝盖之间，而第三***位于人体的两个膝盖之外；然而，当本实施例的手术器械需要被配置为符合人体的右腿的胫骨位置时，可以将第一***、第二***和第三***分别拆卸、并再次组装，使得组装后的手术器械中，第一***、第二***和第三***实际被配置的位置符合人体的右腿的胫骨位置，手术器械处于第二状态；第一状态的手术器械与第二状态的手术器械进行对比，二者的第二***呈镜像对称状态，二者的第三***呈镜像对称状态，从而，本实施例的手术器械，实际制造一副手术器械，即可适用于人体的左右两个胫骨的手术需求。
以上所述仅为本发明的优选实施例，并非因此限制本发明的专利范围，凡是利用本发明说明书及附图内容所作的等效结构变换，或直接或间接运用在其他相关的技术领域，均同理包括在本发明的专利保护范围内。
Claims (10)
1.用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械，其特征在于，包括第一***、第二***和第三***；
所述第一***被配置为可***关节内的条状结构或板状结构或棍状结构，其中，所述第一***的两端分别为头端和尾端，所述头端用于***至所述关节内；
所述第二***和所述第一***可拆卸且可转动的连接，所述第二***与所述第一***的连接处位于所述尾端，其中，所述第二***设置有呈通孔状的第二定位孔，所述第二定位孔的中心线与所述第一***呈交叉状，所述第一***的所述头端处设置有圆环部，所述第二定位孔的中心线指向所述圆环部的孔内；所述第二***相对于所述第一***被设置为适用于病患的左腿胫骨的第一位置，或被设置为适用于病患的右腿胫骨的第二位置，所述第一位置和所述第二位置呈镜像对称设置；
所述第三***和所述第一***被配置为滑动连接，所述第三***相对于所述第一***的滑动方向，与所述第一***的延伸方向相互垂直，所述第三***与所述第一***的连接处位于所述尾端，其中，所述第三***设置有呈通孔状的第三定位孔，所述第三定位孔的中心线与所述第一***和所述第二***分别呈交叉状。
2.根据权利要求1所述的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械，其特征在于，所述第二***包括第二把手和第二主体，所述第二把手的远离所述第二主体的一端设置有所述第二定位孔，所述第二主体连接于所述尾端，所述第二把手和所述第二主体组成第二滑动副，其中，所述第二滑动副的滑动轨迹为弧形轨迹；
所述第三***包括第三套筒和第三主体，所述第三套筒的远离所述第三主体的位置设置有所述第三定位孔，所述第三主体连接于所述尾端，所述第三套筒和所述第三主体组成第三滑动副，其中，所述第三主体呈U形结构，所述第三套筒与所述第一***分别连接于所述第三主体的其中一端，所述第三滑动副的滑动轨迹为直线轨迹，所述第三滑动副的滑动轨迹与所述第一***的延伸方向相互平行。
3.根据权利要求2所述的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械，其特征在于，所述第三套筒远离所述第三主体的位置设置有开口槽和转动部件；
所述开口槽与所述第三主体形成三个口部，其中一个口部的开口方向与所述尾端至所述头端的方向相互平行，其余两个口部的开口方向与所述尾端至所述头端的方向相互垂直；
所述转动部件与位于所述开口槽处的所述第三套筒可转动的连接，其中，所述转动部件设置有所述第三定位孔，所述第三定位孔的轮廓显现于所述开口槽的轮廓内。
4.根据权利要求3所述的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械，其特征在于，所述转动部件上还设置有第三退针槽；
所述第三退针槽与所述第三定位孔相通，所述第三退针槽显露在所述开口槽的轮廓内，且所述第三退针槽的开口方向与所述开口槽的开口方向相同。
5.根据权利要求1所述的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械，其特征在于，
所述第三***上设置有第一螺纹通孔，所述第一螺纹通孔用于连接第一锁紧螺钉，所述第一锁紧螺钉用于锁紧所述第一***和所述第三***。
6.根据权利要求2所述的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械，其特征在于，所述第三套筒设置有第三螺纹通孔；
所述第三螺纹通孔用于安装第三锁紧螺钉，所述第三锁紧螺钉用于锁紧所述第三套筒和所述第三主体；
所述第三主体的表面设置有刻度标示，所述第三套筒套设于位于所述刻度标示处的所述第三主体上。
7.根据权利要求2所述的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械，其特征在于，所述第二主体的其中一端与所述第一***的所述尾端铰接，所述第二主体被配置为弧形部件；
所述第二把手设置有弧形腔，所述弧形腔用于被所述第二主体***；
所述第二把手上还设置有多个第二螺纹通孔，任一个所述第二螺纹通孔分别用于连接第二锁紧螺钉，其中，所述第二锁紧螺钉被安装在其中一个所述第二螺纹通孔内，所述第二锁紧螺钉用于锁紧所述第二主体和所述第二把手。
8.根据权利要求2所述的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械，其特征在于，所述第二把手上设置有第二退针槽；
所述第二退针槽与所述第二定位孔相通，其中，所述第二退针槽与所述第二把手形成了第二槽口和两个第二内槽面，所述第二槽口位于两个所述内槽面之间，任一个所述第二内槽面分别与所述第三定位孔的中心线方向相互平行。
9.根据权利要求1所述的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械，其特征在于，还包括第四定位孔，所述第四定位孔的中心线指向所述圆环部的中心线；
所述第三***具有首端和末端，所述末端连接于所述第一***，所述第四定位孔设置在所述第三***的末端处。
10.根据权利要求9所述的用于微创手术中胫骨平台关节内骨折治疗的手术器械，其特征在于，所述第二定位孔、所述第三定位孔和所述第四定位孔分别用于设置导向套筒；
位于所述第二定位孔处的所述第二***上设置有第二导向螺纹通孔，所述第二导向螺纹通孔用于连接第二导向螺钉，所述第二导向螺钉用于锁紧所述导向套筒和所述第二***；
位于所述第三定位孔处的所述第三***上设置有第三导向螺纹通孔，所述第三导向螺纹通孔用于连接第三导向螺钉，所述第三导向螺钉用于锁紧所述导向套筒和所述第三***；
位于所述第四定位孔处的第三***上设置有第四导向螺纹通孔，所述第四导向螺纹通孔用于连接第四导向螺钉，所述第四导向螺钉用于锁紧所述导向套筒和所述第三***。
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PB01 | Publication | ||
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| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
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| GR01 | Patent grant | ||
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