CN117396204A - 使用s-羟氯喹治疗抗磷脂综合征 - Google Patents

使用s-羟氯喹治疗抗磷脂综合征 Download PDF

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Abstract

一种通过向患者施用含有(S)‑(+)‑羟氯喹和药学上可接受的赋形剂的药物组合物来治疗抗磷脂综合征的方法。该药物组合物实质上不含(R)‑(‑)‑羟氯喹。

Description

使用S-羟氯喹治疗抗磷脂综合征
背景技术
抗磷脂综合征(“APS”)是一种与血栓形成和流产相关的自体免疫性疾病，可导致肺部和大脑出现危及生命的血栓。APS是50岁以下人群中风的主要原因。在孕妇中，它通常会导致流产和死产。
根据报告指出，APS影响0.3-1％的人口。请参见McDonnell等人,Blood Review39,1-14(2020)。目前没有治愈方法。华法林(Warfarin)是一种长期抗凝血药物，是APS相关血栓形成的标准治疗方法，可降低血栓风险。然而，它具有出血并发症的显著风险。请参见Rand等人,Blood 112,1687-95(2008)。
有关APS的额外参考文献请见Agar等人,Blood 116,1336-43(2010)；Rand等人,Blood 115,2292-99(2010)；Rand等人,Lupus 17,922-30(2008)；以及Conti等人,Clin ExpImmunol 132,509-16(2003)。
羟氯喹(“HCQ”)是一种抗疟疾化合物，被认为在减少损伤诱导血栓形成动物模型中的血栓形成的范围和逆转抗磷脂(“aPL”)抗体诱导的血小板活化方面发挥作用。请参见Rand等人(2008)。其有效性和安全性还有待在大规模临床研究中确定。
HCQ有两种旋光异构体，即(R)-(-)-异构体(“R-HCQ”)和(S)-(+)异构体(“S-HCQ”)。上述所有研究均使用含有50:50的R-HCQ和S-HCQ的外消旋混合物。
长期和高剂量施用HCQ会导致视力模糊，并且在某些情况下，在一些患者中，由于其在眼组织中的堆积而损害视网膜、角膜或黄斑，并导致视力受损。
HCQ也被认为具有心脏毒性。它可引起室间传导延迟、Q波至T波间期延长、尖端扭转型室性心搏过速(Torsades de pointes)、室性心律失常、低血钾症和低血压。请参见美国专利申请号17/176,679。
需要开发一种以安全方式有效治疗APS的方法。
发明内容
为满足上述需要，提供一种以药物组合物治疗APS的方法，该药物组合物含有(S)-(+)-羟氯喹(“S-HCQ”)和药学上可接受的赋形剂。
因此，本发明涉及一种治疗APS的方法，包括以下步骤：(i)辨识出患有APS的受试者，以及(ii)向该受试者施用有效量的含有(S)-(+)-羟氯喹和药学上可接受的赋形剂的药物组合物，从而治疗APS。该药物组合物实质上不含(R)-(-)-羟氯喹(“R-HCQ”)。
本发明的方法适用于治疗所有类型的APS，例如原发性APS、继发性APS和灾难性APS。
药物组合物以任何形式施用，包括颗粒、片剂、胶囊、丸剂、粉末、溶液、悬浮液或糖浆。优选地，以每天100mg至800mg(例如120mg至600mg、150mg至500mg，以及180mg至450mg)的S-HCQ的剂量向患者施用。
S-HCQ是指化合物本身及其药学上可接受的盐。其盐的实例为盐酸盐、硫酸盐和磷酸盐。
本发明的数个实施方案细节在下面的描述和附图中进行阐述。本发明的其他特征、目的和优点将从该描述以及所附的权利要求中变得显而易见。最后，本文引用的所有出版物和专利文献均经由引用整体并入。
附图说明
以下描述请参考附图。
图1包括从分子对接(molecular docking)研究中获得的图片，显示HCQ(S-HCQ或R-HCQ)分子与β2-糖蛋白I的结合，β2-糖蛋白I具有包括四个接合部的α-螺旋形式结构。
具体实施方式
如上所述，提供一种治疗APS的方法，通过向APS患者施用含有高纯度S-HCQ和药学上可接受的赋形剂的药物组合物而达成，该药物组合物实质上不含R-HCQ。
S-HCQ的纯度系以其对映体过量值来测量，定义为S-HCQ和R-HCQ之间的摩尔百分比差异，其中S-HCQ和R-HCQ的总摩尔百分比为100％。例如，对映体过量值为99％的S-HCQ的纯度包含99.5％摩尔的S-HCQ和0.5％摩尔的R-HCQ。当药物组合物含有对映体过量值为99％或更高(例如，99.2％或更高、99.5％或更高，以及99.8％或更高)的S-HCQ时，该药物组合物被视为实质上不含R-HCQ。
在美国专利申请号17/176,679和美国专利号5,314,894中描述具有此种高对映体过量值的S-HCQ制剂。
药物组合物中的S-HCQ为游离碱或药学上可接受的盐。药学上可接受的盐可为但不限于硫酸盐、磷酸盐和盐酸盐。优选地，其为硫酸盐。
该药物组合物含有按重量计5％至95％，例如30％至80％、40％至70％、40％至55％，以及60％至70％范围的S-HCQ。
该药物组合物实质上不含R-HCQ，例如，含有按重量计2％或更少的R-HCQ(例如，1％或更少，以及0.5％或更少)。
示例性药物组合物含有50％至70％的S-HCQ，以及30％至50％的一或多种药物赋形剂。
为了实施本发明的方法，通常向患有APS的受试者施用有效量的药物组合物，其对应于100mg至800mg(如200mg和400mg)的S-HCQ的日剂量。
与R-HCQ和外消旋HCQ(即S-HCQ和R-HCQ的等摩尔混合物)相比，施用S-HCQ具有较少的副作用，特别是在心脏毒性方面。
除了S-HCQ，药物组合物亦包括药学上可接受的赋形剂，其可为制药领域中使用的任何生理惰性的赋形剂，包括但不限于黏合剂、稀释剂、表面活性剂、崩解剂、润滑剂、助流剂，以及着色剂。赋形剂的示例请参见美国专利申请公开号2008/020634。
药物组合物以任何形式提供，例如颗粒、片剂、胶囊、丸剂、粉末、溶液、悬浮液或糖浆。其可依照许多文献中描述的常规方法制备，请参见例如美国专利申请公开号2018/0194719。
令人惊讶地发现本发明方法在治疗患有原发性APS(血栓性APS和产科APS)、继发性APS和灾难性APS的受试者中相当有效。
原发性APS是一种不存在任何合并症的血栓形成倾向状态，其特征是复发性动脉和静脉血栓形成、复发性流产以及存在导致血栓形成倾向和妊娠发病的循环aPL抗体。在患有继发性APS的患者中，预先存在有自身免疫疾病。灾难性APS为最严重的APS形式，是一种与aPL抗体相关的多***自身免疫疾病，其特征为血管血栓形成或流产，同时伴有小血管阻塞的多重器官衰竭。
APS症状因患者而异，包括血栓、流产、皮疹、慢性头痛、痴呆、癫痫发作、动脉血栓形成、自身免疫性血小板减少症、常染色体显性遗传、视力模糊、视网膜中央动脉闭塞、虹膜炎、角膜炎、狼疮抗凝物、视网膜脱离、视网膜血管炎、巩膜炎、静脉血栓形成、视力丧失和玻璃体炎等病征。
不受理论的束缚，一般相信HCQ通过与β2-糖蛋白I(“β2-GP1”)(一种与APS相关的血液蛋白)结合来治疗APS。β2-GP1在血液中以高浓度循环，即0.2mg/mL，能够调节凝血。请见McDonnell等人。
β2-GP1以两种构象存在，即封闭的环形和开放的线形。目前尚不清楚是什么触发β2-GP1在这两种形式之间改变其构象。其中，90％的β2-GP1以环形在血液中移动。请参见Agar等人，Blood 116,1336-43(2010)。在其线形中，β2-GP1暴露出两个结构域，即N-端结构域I(“DI”)和C端结构域V(“DV”)。DI为接收抗体例如aPL抗体的主要区域。DV负责与血液细胞膜结合。当β2-GP1从环形变为线形时，它会促进抗体与血液细胞膜结合，因而引发凝血反应。这是通过形成β2-GP1-抗体复合物(此为APS的关键致病途径)而实现的。
人们认识到，β2-GP1-抗体复合物通过破坏血液细胞上的抗凝血膜联蛋白V屏障等机制发挥凝血作用。请参见McDonnell等人。
膜联蛋白V是一种细胞蛋白，通过与血液细胞膜的磷脂结合，形成阻止抗体攻击磷脂的屏障来抑制血栓的形成。在APS患者中，膜联蛋白V屏障会被抗体通过β2-GP1而破坏。
HCQ被认为通过阻止β2-GP1将其构象变为线形，而破坏上述致病途径。
无需进一步详述，一般相信本领域技术人员可基于本文的公开内容，最大限度地利用本发明内容。因此，以下具体实施例应被解释为仅为描述性，而不以任何方式限制本发明的其余部分。
实施例
实施例1：S-HCQ和R-HCQ在β2-糖蛋白I上的分子对接
进行分子对接模拟以评估S-HCQ和R-HCQ与β2-GP1的结合稳定性，β2-GP1的结构来自蛋白质数据库(PDB:1AV1)，此为全球开放获取的生物大分子结构数据档案。Discovery Studio软件(Dassault Systemes,加利福尼亚州，圣地亚哥)用于比对和编辑蛋白质结构和氨基酸序列。SwissDock是由瑞士生物信息学研究所提供的对接服务，通过计算机分析预测β2-GP1的疏水性区域。UCSF Chimeram(加州大学,圣地亚哥)软件用于可视化和分析分子结构。
分子对接有助于了解HCQ如何与β2-GP1结合并抑制其构象变化。S-HCQ和R-HCQ分别与β2-GP1进行分子对接模拟。当与抗体结合时，β2-GP1经历从封闭形式(环形)到开放形式(线形)的构象变化。后者促进β2-GP1-抗体复合物的形成，导致血栓形成。因此，了解HCQ的结合是否会干扰β2-GP1的构象变化至关重要。
分子对接结果如图1所示。如图所示，β2-GP1包含一个假连续、两亲性α-螺旋，其具有五个结构域和四个接合部(图中显示为1、2、3和4)。两个相邻的α-螺旋结构域经由一个接合部连接。这四个接合部一起或单独地使α-螺旋移动，因而改变β2-GP1的构象于环形和线形之间。
分子对接显示HCQ分子可与该四个接合部(1、2、3和4)中的任一者结合。其中，与接合部3的结合可有效抑制构象变化。结合强度通过分子对接研究中计算的亲和能来测量。更高的亲和能显示更强的结合。
S-HCQ以12.6kcal/mol的亲和能与接合部3结合，此为非常高的数值。通过固定β2-GP1α-螺旋的接合部3，S-HCQ会抑制其构象从环形变为线形，而线形为抗体与β2-GP1偶合形成复合物所必需，此为APS致病途径所必需的。因此，S-HCQ可阻断该途径，因而有效治疗APS。
相较之下，R-HCQ以仅10.5kcal/mol的亲和能与该接合部3结合，该能量等级对于阻止β2-GP1α-螺旋的构象变化并不是很有效。此外，R-HCQ与β2-GP1α-螺旋的结合角度与S-HCQ不同，这使得R-HCQ在抑制构象变化方面效果较差。
实施例2：HCQ对β2-GP1-抗体形成的抑制
在一项体外研究中，对S-HCQ和R-HCQ进行测试，以显示使用THP-1(一种衍生自患有单核细胞白血病患者的人类单核细胞系)减少aPL抗体和β2-GP1结合的有效性。
THP-1是一种人外周血单核细胞，其高表达β2-GP1，并且与患者的APS增加有关。在以HCQ处理之前，将THP-1细胞于3.7％聚甲醛溶液中进行固定反应、在含有1％牛血清白蛋白(BSA)的磷酸盐缓冲液(PBS)中进行封闭，并与小鼠aPL抗体(A500-006A,BethylLaboratories,蒙哥马利，德克萨斯州)一同孵育。细胞免疫荧光染色用于确定β2-GP1表达。
如下制备用于斑点印迹测定的单独样品：将THP-1总裂解物加载到聚二氟亚乙烯膜上，以含有1％ BSA的PBS进行封闭，并与小鼠抗β2-GP1A500-006A以及S-HCQ、R-HCQ或外消旋HCQ，浓度各自为10mg/mL，一同孵育。除了不添加HCQ之外，依照上述相同流程获得对照样品。
随后，进行ELISA测定以确定S-HCQ或R-HCQ是否抑制β2-GP1-抗体复合物与THP-1膜的结合。如此处理的THP-1细胞以3.6x 105细胞/mL的密度重新悬浮于含有80％ RPMI-1640(Thermo Fisher Scientific,沃尔瑟姆，马萨诸塞州)、有20％抗-β2-GP1免疫球蛋白G(“IgG”)(0.2mg/mL)的HEPES-缓冲盐水(HBS,pH 7.45)和S-HCQ的培养基中。三个样品各由具有不同S-HCQ浓度(即1μg/mL、2.5μg/mL或5μg/mL)的培养基制备。除了不添加S-HCQ之外，依照上述相同流程获得对照样品。在450nm处测量吸光度。
上述所有测定均进行三次重复。报告结果以平均值±S.E.M表示。所有统计分析均使用商标为GraphPad(Version 8.0.GraphPad Software Inc,圣地亚哥，加利福尼亚州)的软件进行。用于两组之间的比较，使用学生检验。p值<0.05被认为具有统计学显著性。
使用细胞免疫荧光染色发现本研究中的THP-1细胞以高水平表达β2-GP1，由绿色圆点与THP-1细胞重叠证实，该细胞显示为圆形单细胞形态，带有核酸蓝点。
斑点印迹分析显示S-HCQ抑制β2-GP1与抗体结合的惊人水平为97％(±2％,p<0.05)。作为比较，R-HCQ仅抑制23％(±17％)的β2-GP1与抗体的结合，而外消旋HCQ抑制80％(±4％)的结合。
ELISA测定显示，S-HCQ以剂量依赖性方式抑制β2-GP1与抗体结合，即在1μg/mLS-HCQ时抑制率为25％，在2.5μg/mL S-HCQ时抑制率为60％，以及在5μg/mL S-HCQ时抑制率为90％(p<0.05)。
发现S-HCQ可有效抑制β2-GP1与抗体的结合，令人惊讶地比R-HCQ和外消旋HCQ更有效。
实施例3：以HCQ修复细胞膜上的膜联蛋白A5抗凝血屏障
如上所述，膜联蛋白A5(一种内源性蛋白质)在血液细胞表面形成屏障，抑制血液凝固，因而降低APS的风险。在这个例子中，S-HCQ显著修复被aPL抗体破坏的膜联蛋白A5抗凝血屏障。
THP-1细胞首先保持在含有10％胎牛血清、2mM L-谷氨酰胺和50U/mL青霉素-链霉素抗生素的RPMI1640培养基中(Thermo Fisher Scientific,沃尔瑟姆，马萨诸塞州)。之后将其以8×104个细胞/孔的密度接种在96孔培养板中，并使其达到汇合。随后，在0.5μg/mLHCQ存在下，以抗β2-GP1 IgG处理THP-1细胞。在以HBS-CaCl2溶液漂洗经IgG处理的THP-1细胞，以去除游离的膜联蛋白V，仅留下附着在细胞表面的膜联蛋白V后，通过吸光度测定细胞表面的膜联蛋白V水平。
以三种HCQ(即S-HCQ、R-HCQ和外消旋HCQ)溶液中的一种各自制备三种样品。除了不添加HCQ之外，依照上述相同流程获得对照样品。含有β2-GP1抗体的患者血清作为对照样品。
细胞免疫荧光染色证实膜联蛋白V的高表达水平，在免疫荧光图像中显示为绿点。此外，通过蛋白质印迹证实THP-1中膜联蛋白V的表达。
经S-HCQ处理的THP-1细胞具有相对水平为3.45的膜联蛋白V，相比之下，经R-HCQ处理的THP-1细胞具有相对水平为2.54的膜联蛋白V，而经外消旋HCQ处理的THP-1细胞具有相对水平为3.09之膜联蛋白V。比较样品显示膜联蛋白V的相对水平仅为1。
上述结果显示，在治疗APS方面，S-HCQ比R-HCQ和外消旋HCQ更惊人地有效。
实施例4：HCQ减少体内血栓形成
通过APS-相关血栓形成动物模型评估HCQ对于抑制血栓形成的治疗作用。
抗β2-糖蛋白I的分离
选择来自6名APS患者(即患者1-6)的血清和血浆参与研究。测量抗心磷脂(aCL)、抗β2GPI和狼疮抗凝物(LA)活性，以确认APS。使用rProtein A/Protein G GraviTrapTM(CytivaTM,Merck KGaA,达姆施塔特，德国)纯化血清样品，获得APS-衍生的抗-β2GPI样品。通过酶-联免疫吸附测定(ELISA)(Eagle Biosciences,Inc.,阿默斯特，新罕布什尔州)，使用与β2GPI的结合来测试每一样品中抗-β2GPI抗体的浓度。
经由上述获得的抗-β2GPI抗体诱导体外内皮细胞活化。接种内皮细胞(即HUVEC)并与APS-衍生的抗-β2GPI抗体一起孵育。作为阳性对照，一些HUVEC系以脂多糖(LPS,3mg/mL)处理。检测E-选择素、细胞间黏附和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表面表达，发现与β2GPI IgG的量呈正相关。
APS-相关血栓形成的小鼠模型
本研究使用8-12周龄的C57BL/6雄性小鼠(购自台湾BioLasco)。所有程序均经台北医科大学机构动物照护委员会核准。
使用内皮损伤模型在小鼠中诱导静脉血栓形成。小鼠以100、200或300AU(测试组)的剂量进行静脉内(IV)注射7.5％ FeCl3(阳性对照)、生理盐水(阴性对照)，或APS-衍生的抗-β2GP1抗体(来自患者2)。小鼠在注射后72小时被麻醉。暴露出右股静脉并以1500g/mm2的压力挤压以诱导血栓形成。
已确定抗-β2GP1抗体在所有三个浓度，即100、200和300AU下，均有效诱导血栓。因此，将抗-β2GP1抗体以100AU注射至小鼠中，用于以下所有研究。
外消旋-HCQ在APS-相关血栓形成小鼠模型中减少血块形成
依照上述程序，以来自患者5的100AU的抗-β2GP1抗体和2000μg外消旋HCQ(200μl，10mg/ml)注射小鼠(即HCQ处理的小鼠)。作为对照，一组小鼠(n＝4；APS诱导的小鼠)仅注射100AU的抗-β2GP1抗体。72小时后，将每只小鼠的右股静脉暴露出，并以1500g/mm2的压力挤压以诱导血栓形成。记录血栓形成时间(单位为分钟)。健康小鼠组(n＝2)的血栓形成时间为5分钟，而APS-诱导的小鼠显示平均血栓形成时间为2分钟。相较之下，经HCQ处理的小鼠血栓形成时间为5分钟，与健康小鼠相同。结果显示，抗-β2GP1抗体加速APS-诱导小鼠的血栓形成，另一方面，外消旋HCQ则抑制抗-β2GP1抗体的功能。
挤压5分钟后从股静脉去除血块。与未使用HCQ处理的小鼠组相较，外消旋HCQ显著降低血栓大小。
结果显示，包括S-HCQ和R-HCQ二者在内的外消旋HCQ，可通过减少APS患者的血块形成而用于治疗APS。
S-HCQ在APS相关血栓形成小鼠模型中减少血块形成
APS-相关血栓形成和静脉血栓栓塞(VTE)的危险因子重叠，主要与内皮功能障碍(ED)相关。E-选择素和VCAM-1与APS-相关血栓形成的高风险相关。
基于上述APS动物模型，向小鼠施用R-HCQ和S-HCQ，以减少血栓形成。将小鼠分为6组，每组注射如下：(1)IgG作为对照组，(2)100AU的抗-β2GPI抗体作为比较组，(3)100AU的抗-β2GPI抗体和300μg的S-HCQ作为处理组3，(4)100AU的抗-β2GPI抗体和200μg的S-HCQ的组合作为处理组4，(5)100AU的抗-β2GPI抗体和200μg的R-HCQ作为处理组5，或(6)100AU的抗-β2GP1抗体和100μg的R-HCQ的组合作为处理组6。
测量APS-相关血栓形成的两种生物标志物——E-选择素和VCAM-1的血清表达水平。基于E-选择素和VCAM-1相对于比较组的表达水平而计算处理组3-6中的抑制百分比。结果请见下表1。E-选择素或VCAM-1的低表达水平显示血栓形成的高度抑制。
如表1所示，与经R-HCQ处理的小鼠相比，以300μg或200μg的S-HCQ处理的小鼠，其E-选择素和VCAM-1的表达要低得多。令人惊讶地发现，与经200μg的R-HCQ处理的小鼠(其仅抑制26.5％的血栓形成)相比，以200μg的S-HCQ处理的小鼠可抑制51.4％的血栓形成。
表1
其他实施方案
本说明书中公开的所有特征皆可任一组合进行组合。本说明书中公开的每个特征皆可被用于相同、等效或类似目的的替代特征取代。除非另有明确说明，否则所公开的每个特征仅为等效或类似特征的通用系列的示例。
经由以上描述，本领域的技术人员可以很容易地确定本发明的必要特征，并在不脱离本发明的精神和范围的情况下，可对本发明进行各种变化和修改，以使其适应各种用途和条件。因此，其他实施方案亦落于申请专利范围要求的范畴内。

Claims (8)

1.一种治疗抗磷脂综合征(APS)的方法，所述方法包括：
辨识出患有APS的受试者，以及
向所述受试者施用有效量的含有(S)-(+)-羟氯喹和药学上可接受的赋形剂的药物组合物，从而治疗APS，
其中所述药物组合物实质上不含(R)-(-)-羟氯喹。
2.如权利要求1所述的方法，其中所述S-羟氯喹为药学上可接受的盐形式。
3.如权利要求2所述的方法，其中所述药学上可接受的盐为盐酸盐、硫酸盐或磷酸盐。
4.如权利要求1至3中任一项所述的方法，其中向所述受试者施用S-羟氯喹的剂量为每日100mg至800mg。
5.如权利要求4所述的方法，其中所述剂量为每日150mg至500mg。
6.如权利要求1至5中任一项所述的方法，其中所述药物组合物为颗粒、片剂、胶囊、丸剂、粉末、溶液、悬浮液或糖浆的形式。
7.如权利要求1至6中任一项所述的方法，其中所述APS为原发性APS、继发性APS或灾难性APS。
8.如权利要求1至6中任一项所述的方法，其中所述APS为血栓性APS或产科APS。
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US5314894A (en) * 1992-09-15 1994-05-24 Sterling Winthrop Inc. (S)-(+)-hydroxychloroquine
EP2914260A1 (en) * 2012-10-31 2015-09-09 INSERM (Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale) Methods for preventing antiphospholipid syndrome (aps)
US9616057B2 (en) * 2013-03-15 2017-04-11 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Desethylhydroxychloroquine for the treatment of diseases associated with inflammation
US20210077559A1 (en) * 2018-01-05 2021-03-18 Attillaps Holdings Treating Autoimmune Disorders with Acetylcholinesterase Inhibitors

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