CN116688318A - 导管放置*** - Google Patents

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Abstract

本申请涉及导管放置***，包括例如与可快速***式中心导管的导管联接的可移除皮肤切口装置。皮肤切口装置包括手柄和从手柄延伸的刀片。刀片布置在沿着导管的扩张段延伸的缺口内。刀片包括径向向外定向的锋利边缘，该锋利边缘配置为切割导管***部位附近的皮肤。刀片的远端布置在缺口内，以防止在导管的***期间形成皮肤桥。针经由针进入端口***到导管的进入内腔中，并且在针的内腔内布置有进入导丝。在进入内腔内还布置有推进导丝。

Description

导管放置***
优先权
本申请要求2022年3月3日提交的美国临时申请第63/316,271号的优先权权益，该申请通过引用整体并入本申请。
技术领域
本申请涉及医疗器械领域，更具体地涉及导管放置***。
背景技术
中心静脉导管(CVC)通常通过塞丁格技术引入患者体内并穿过患者的脉管***推进。塞丁格技术利用了许多步骤和医疗装置(例如，针、手术刀、导丝、导引器护套、扩张器、CVC等)。虽然塞丁格技术是有效的，但是大量步骤是耗时的，处理大量医疗装置是困难的，并且上述两者都会导致患者创伤或增加的感染风险。由于在塞丁格技术期间需要更换多个医疗装置，存在相对高的接触污染的可能性。这样，已经开发了可快速***式中心导管(RICC)放置***以减少将诸如CVC的导管放置到患者体内所涉及的步骤和医疗装置的数量。
无论是使用传统的塞丁格技术还是使用导管放置***，通常要求临床医生在已经进入脉管***之后加宽***部位。这涉及沿着稳定***部位的导丝滑动手术刀的后侧或钝侧。手术刀的锋利侧可面向外。当手术刀在导丝上滑动进入***部位时，锋利边缘可接合并加宽***部位，以准备CVC穿过其推进。
然而，当手术刀沿着导丝滑动时，需要很高的技能来保持手术刀尖端和导丝之间的接触。手术刀必须与导丝完全对准并牢固地保持在位。手术刀和导丝之间的间隙可能导致在***部位上形成“皮肤桥”，从而使手术过程复杂化。本文描述的实施方案涉及解决上述问题。
发明内容
本文公开了一种导管放置***，根据一些实施方案，该导管放置***包括导管，该导管包括扩张段、远离扩张段向远侧延伸的进入段、远离扩张段向近侧延伸的导管段以及沿着扩张段的至少一部分纵向延伸的缺口。该***还包括与导管联接的皮肤切口装置，其中皮肤切口装置包括手柄和远离手柄向远侧延伸的刀片，并且其中刀片的一部分布置在缺口内。在一些实施方案中，刀片可从缺口移除。
在一些实施方案中，导管是可快速***式中心导管，并且在一些实施方案中，进入段是单内腔的，并且导管段是多内腔的。
在一些实施方案中，进入段限定第一外径，导管段限定大于第一外径的第二外径，并且扩张段限定渐缩外轮廓，该渐缩外轮廓包括在扩张段的远端处的第一外径和在扩张段的近端处的第二外径。
在一些实施方案中，缺口限定小于刀片厚度的宽度，使得缺口限定与刀片的干涉配合。在一些实施方案中，刀片的钝边缘布置在缺口内，并且刀片的锋利边缘从导管径向向外定向。在一些实施方案中，锋利边缘相对于导管的纵向轴线限定角度，使得锋利边缘的远侧部分比锋利边缘的近侧部分更靠近纵向轴线。在一些实施方案中，锋利边缘与扩张段的外表面平行。
在一些实施方案中，刀片的远端布置成从扩张段的外表面径向向内。在一些实施方案中，刀片包括从刀片的远端向远侧延伸的突片，缺口包括在缺口的远端处的腔体，并且突片布置在腔体内。在一些实施方案中，在使用期间，由临床医生施加于手柄的朝向远侧的力经由腔体传递至导管。在一些实施方案中，手柄沿着导管段向近侧延伸。在一些实施方案中，缺口配置为使刀片与纵向轴线对准。
在一些实施方案中，缺口由狭缝形成，使得在从缺口移除刀片时，缺口转变为闭合状态，其中扩张段的外表面形成连续的周向表面。
在一些实施方案中，导管包括沿着进入段、扩张段和导管段延伸的进入内腔，并且进入段包括与进入内腔流体连通的针进入端口。
在一些实施方案中，该***还包括布置在针进入端口和导管的远端之间的进入内腔内的针。
在一些实施方案中，该***还包括布置在针的内腔内的进入导丝。在一些实施方案中，该***还包括在进入端口的近侧布置在进入内腔内的推进导丝。
本文还公开了一种将导管放置在患者的脉管***内的方法，根据一些实施方案，该方法包括(i)利用布置在导管的进入段的进入内腔内的针形成***部位，其中针穿过进入段的针进入端口***；(ii)将布置在进入段近侧的扩张段推进入***部位，其中扩张段与具有刀片的皮肤切口装置联接；(iii)在扩张段的推进期间，利用刀片的锋利边缘切割***部位附近的皮肤；(iv)在扩张段的推进期间，将***部位从进入段的第一直径扩张至布置在扩张段近侧的导管段的第二直径；(v)将皮肤切口装置与扩张段分离；以及(vi)将导管段推进穿过***部位进入脉管***。
在一些实施方案中，刀片包括手柄，并且推进扩张段包括向手柄施加朝向远侧的力。
在一些实施方案中，该方法还包括推进进入导丝穿过针的内腔并到脉管***中，并且在一些实施方案中，该方法还包括使推进导丝推进穿过进入内腔并到脉管***中。
在一些实施方案中，刀片的一部分布置在沿着扩张段的至少一部分延伸的缺口内，其中缺口包括在其远端处的腔体，并且刀片包括远离刀片的远端向远侧延伸的突片。在这种实施方案中，突片布置在腔体内，使得施加于手柄的朝向远侧的力经由布置在腔体内的突片传递至导管。
附图说明
将通过参考在附图中示出的公开文本的具体实施方案来呈现公开文本的更具体的描述。应理解，这些附图仅描绘了本发明的典型实施方案，因此不应被认为是对其范围的限制。将通过使用附图，利用附加的特征和细节来描述和解释本发明的实例实施方案，在附图中：
图1示出了根据本文公开的实施方案的包括可移除皮肤切口装置的可快速***式中心导管(导管)放置***的平面图；
图2示出了根据本文公开的实施方案的与导管的远侧部分联接的可移除皮肤切口装置的特写细节；
图3A示出了根据本文公开的实施方案的与导管接合的可移除皮肤切口装置的侧向截面；
图3B示出了根据本文公开的实施方案的与导管脱离的可移除皮肤切口装置的侧向截面；
图4示出了根据本文公开的实施方案的与导管接合的可移除皮肤切口装置的纵向截面；
图5A至图5E示出了***100的多个视图，其示出了根据本文公开的实施方案的包括可移除皮肤切口装置的导管放置***的示例性使用方法；以及
图6示出了根据本文公开的实施方案的将图1的导管放置在患者的脉管***内的方法的框图。
具体实施方式
在更详细地公开一些特定实施方案之前，应理解，本文公开的特定实施方案不限制本文提供的构思的范围。还应理解，本文公开的特定实施方案可具有这样的特征，其可容易地与特定实施方案分离并且可选地与本文公开的许多其他实施方案中的任何一个的特征组合或替代本文公开的许多其他实施方案中的任何一个的特征。
关于本文使用的术语，还应理解，这些术语是为了描述一些特定的目的，并且这些术语不限制本文提供的构思的范围。序数(例如，第一、第二、第三等)通常用于区分或识别一组特征或步骤中的不同特征或步骤，并且不提供顺序的或数字的限制。例如，“第一”、“第二”和“第三”特征或步骤不需要必须以该顺序出现，并且包括这种特征或步骤的特定实施方案不需要必须限于三个特征或步骤。为了方便起见，使用诸如“左”、“右”、“顶”、“底”、“前”、“后”等的标记，并且这些标记不是旨在暗示例如任何特定的固定位置、取向或方向。相反，这种标记用于反映例如相对位置、取向或方向。单数形式的“一种”、“一个”和“该”包括复数指代，除非上下文另外清楚地指明。
在以下描述中，如本文使用的术语“或”和“和/或”应被解释为包含性的或意指任何一个或任何组合。作为一个实施例，“A、B或C”或“A、B和/或C”是指下列中的任何一个：A；B；C；A和B；A和C；B和C；A，B和C。仅当元件、部件、功能、步骤或动作的组合以某种方式固有地相互排斥时，才将出现此定义的例外。
关于例如本文公开的导管的“近侧”、“近侧部分”或“近端部分”，包括当导管用于患者时导管的旨在靠近临床医生的部分。同样地，例如导管的“近侧长度”包括当导管用于患者时导管的旨在靠近临床医生的长度。例如，导管的“近端”包括当导管用于患者时导管的旨在靠近临床医生的一端。导管的近侧部分、近端部分或近侧长度可包括导管的近端；然而，导管的近侧部分、近端部分或近侧长度不必须包括导管的近端。即，除非上下文另外建议，否则导管的近侧部分、近端部分或近侧长度不是导管的末端部分或末端长度。
关于例如本文公开的导管的“远侧”、“远侧部分”或“远端部分”，包括当导管用于患者时导管的旨在靠近患者或在患者体内的部分。同样地，例如导管的“远侧长度”包括当导管用于患者时导管的旨在靠近患者或在患者体内的长度。例如，导管的“远端”包括当导管用于患者时导管的旨在靠近患者或在患者体内的一端。导管的远侧部分、远端部分或远侧长度可包括导管的远端；然而，导管的远侧部分、远端部分或远侧长度不必须包括导管的远端。即，除非上下文另外建议，否则导管的远侧部分、远端部分或远侧长度不是导管的末端部分或末端长度。
本文公开的任何方法包括一个或多个用于执行所述方法的步骤或动作。该方法步骤和/或动作可以彼此互换。换句话说，除非实施方案的正确操作需要特定顺序的步骤或动作，否则可以修改特定步骤和/或动作的顺序和/或使用。此外，本文描述的子例程或方法的仅一部分可以是公开文本的范围内的单独方法。换句话说，一些方法可以仅包括在更详细的方法中描述的步骤的一部分。另外，除非另有说明或者组合或互换将与任一实施方案的所述可操作性相反，否则本文公开的所有实施方案都是可组合的和/或可互换的，。
除非另外定义，否则本文使用的所有技术和科学术语具有与本领域普通技术人员通常理解的相同的含义。
为了帮助描述本文所述的实施方案，如图1所示，纵向方向基本上平行于导管的轴向长度延伸。侧向方向垂直于纵向方向延伸，并且横向方向垂直于纵向轴线和侧向轴线两者延伸。
图1示出了示例性导管放置***(“***”)100，其总体上包括针110、导管120(例如，可快速***式中心导管)、进入导丝140和推进导丝142。在一些实施方案中，***100可以包括附加的导丝。针110可以包括布置在其近端处的针衬套114。在一些实施方案中，***100还可包括抽血***(未示出)，该抽血***配置为从针110的远侧尖端112抽吸流体以确认针的远侧尖端112正确地放置在脉管***内。
导管120包括远离导管120的远端120A向近侧延伸的进入段122、远离导管衬套128向远侧延伸的导管段126以及布置在进入段122和导管段126之间的扩张段124。进入段122可限定单个内腔和第一外径122A。导管段126可限定多于一个内腔和第二外径126A，其中第二外径126A大于第一外径122A。在所示的实施方案中，导管段126限定三个内腔。然而，应理解，导管段126可以限定多于或少于三个内腔。扩张段124可限定渐缩外轮廓，其在扩张段124的远端处具有第一外径122A并且在扩张段124的近端处具有第二外径126A。
衬套128布置在导管段126的近端，并且与从其向近侧延伸的一个或多个延伸腿130联接。每个延伸腿130可与导管120的内腔流体连通。例如，第一延伸腿130A可与远侧(或进入)内腔132A流体连通(见图2)，第二延伸腿130B可与中间内腔132B流体连通，并且第三延伸腿130C可与近侧内腔132C流体连通。远侧内腔132A可延伸到布置在导管120的远端120A处的远侧内腔开口134A。中间内腔132B可延伸到延伸穿过导管段126的壁的中间内腔开口134B。近侧内腔132C可延伸到延伸穿过导管段126的壁的近侧内腔开口134C。
在一个实施方案中，中间内腔开口134B可布置在扩张段124附近，并且近侧内腔开口134C可布置在中间内腔开口134B的近侧，反之亦然。在一个实施方案中，中间内腔开口134B和近侧内腔开口134C可与远侧内腔开口134A等距布置。在一个实施方案中，中间内腔开口134B和近侧内腔开口134C中的一者或两者可沿着扩张段124布置。
在一个实施方案中，针110可延伸穿过远侧内腔132A的一部分，直到针110的远侧尖端112从远侧内腔开口134A向远侧延伸。针110可通过针孔116进入远侧内腔132A的该部分，针孔延伸穿过导管120的壁并与远侧内腔132A连通。如图所示，针孔(或针进入端口)116可延伸穿过进入段122的壁。替代地，针孔116可延伸穿过扩张段124或导管段126的壁。
在一个实施方案中，进入导丝140可以***穿过针内腔118，使得进入导丝140布置在进入段122内。在一些实施方案中，进入导丝140可以配置为(i)在针110已经从进入段122移除后稳定***部位90，以及(ii)便于进入段122的远侧推进。类似地，在一个实施方案中，推进导丝142可以***穿过第一延伸腿130A并进入远侧内腔(或进入内腔)132A，其中推进导丝142配置为便于导管段126沿着脉管***向远侧推进。
可在例如美国专利10,376,675和美国公开申请2019/0255294、2021/0069471、2021/0085927、2021/0113809、2021/0113810、2021/0121661、2021/0121667、2021/0228843、2021/0322729、2021/0330941、2021/0330942、2021/0361915、2021/0402153、2021/0402149、2022/0001138中找到导管放置***的进一步细节，这些专利的每个通过引用整体结合到本申请中。
***100还包括与导管120联接的皮肤切口装置(“装置”)150。在一些实施方案中，装置150可以与导管120的扩张段124联接。装置150包括与手柄152联接的刀片154。刀片154远离手柄152向远侧延伸。在一些实施方案中，刀片154的近端由手柄152支撑。手柄152可包括一个或多个夹持表面，其配置为使得临床医生能够抓住手柄，例如在拇指和食指之间，并且操纵皮肤切口装置150。可选地，手柄152可包括一个或多个夹持特征部，例如脊、肋或第二材料，例如硅橡胶等，并且具有高摩擦系数。图1至图2示出了与导管120接合的装置150。
图3A示出了导管120的扩张段124的侧向截面图，其中装置150与扩张段124接合。图3B示出了扩张段124的侧向截面图，其中装置150与扩张段124分离。图4示出了***100的一部分的纵向截面图，其中装置150与导管120的扩张段124接合。
如图3A至图3B所示，导管120包括从导管120的外表面(例如扩张段124)朝向纵向轴线120B(也参见图4)径向向内延伸的缺口156。缺口156沿着扩张段124纵向延伸。在一个实施方案中，如图3A所示，缺口156可配置为在其中接收装置150的刀片154的至少一部分。在一些实施方案中，缺口156限定缺口宽度156A，其在自由状态下小于刀片154的厚度154A。在一个实施方案中，缺口156可弹性变形以在其中接收刀片154。这样，缺口156可以干涉配合的方式接合刀片154，以便将刀片154保持在其中。在一个实施方案中，如图3B所示，缺口156可以由狭缝形成，其中在自由状态下，即在未弹性变形形状下，第一纵向侧壁可与和第一纵向侧壁相对的第二纵向侧壁接触(即，缺口宽度156A可为零)。这样，在从缺口156移除刀片154时，缺口156可以转变为闭合状态。
在一个实施方案中，如图4所示，刀片154限定可以是平的和/或钝的向内边缘154A。这样，当刀片154布置在缺口156内时，向内边缘154A可避免切割或损坏导管120。刀片154还限定锋利边缘158，其配置为在使用期间切割患者的皮肤。锋利边缘158可沿着刀片154的径向向外边缘延伸，该径向向外边缘径向地远离导管120延伸。在一个实施方案中，当刀片154与缺口156接合时，锋利边缘158可从导管120的外表面突出。锋利边缘158相对于纵向轴线120B限定角度158A，使得锋利边缘158的远侧部分比锋利边缘158的近侧部分更靠近纵向轴线120B。在一些实施方案中，角度158A可以被限定为使得锋利边缘158平行于扩张段124的外表面。如图4所示，手柄152可以沿着导管段126向近侧延伸。在一些实施方案中，手柄152可以平行于纵向轴线120B布置。
在一个实施方案中，缺口156还可包括布置在缺口156的远端处的凹部(或腔体)160，其中凹部160限定唇缘162。刀片154还可包括从刀片154的远端向远侧延伸的突片164。突片164可纵向地、侧向地或以其之间的角度延伸。当刀片154接合缺口156时，突片164可接合凹部160和唇缘162。这样，当布置在凹部160内时，突片164可将刀片154的远端保持在缺口156内，使得刀片154的远端径向地布置在扩张段124的外表面的内侧。此外，唇缘162和突片164结构可以配合以防止皮肤或组织在***期间在刀片154和导管120之间通过，从而形成皮肤桥，如本文更详细地描述的。
图5A至图5E示出了***100的截面图，其描绘了如本文所述的示例性使用方法的多个阶段。如图5A所示，装置150与导管的扩张段124接合。刀片154的一部分与缺口156接合，并且经由干涉配合保持在其中。此外，从刀片154的远端延伸的突片164布置在缺口160内且位于唇缘162下方，以在导管120被推动到***部位90中时防止锋利边缘158的远端与扩张段124分离。如果在***期间锋利边缘158的远端与导管120分离，则皮肤或组织的一部分可在刀片154和导管120之间通过以形成跨过***部位90的皮肤桥，从而使手术复杂化。示出了沿着进入段122布置在远侧内腔132A内的针110，其中针110的远侧尖端112远离远端120A向远侧延伸。还示出了布置在针内腔118内的进入导丝140。
最初，布置在导管120的进入段122内的针110可刺穿皮肤表面80并进入患者的脉管***。抽血指示器***(未示出)可通过针内腔118向近侧抽吸流体，以通过观察流体颜色(例如，根据血液的红色)和/或脉动流来确认针尖112正确地放置在脉管***内。应注意，进入段122的直径122A小于导管段126的直径126A。进入段122的直径122A使得如果针110不能正确地进入脉管***，则针110和进入段122可从***部位90撤回，并且可在不需要脉管手术的情况下修复***部位90。
在已经确认正确的脉管进入的情况下，进入导丝140可被推进穿过针内腔118并进入脉管***。然后，针110可通过针孔116从远侧内腔132A向近侧移除(参见图1)。然后，进入段122可在进入导丝140上推进，直到扩张段124接合***部位90，如图5A所示。在该方法的一个实施方案中，然后可移除进入导丝140，并且可将推进导丝142推进穿过远侧内腔132A并到脉管***中，直到推进导丝142的远侧尖端放置在脉管***内的目标位置处。
如图5B所示，当导管120的扩张段124被推到***部位90中时，扩张段124的渐缩外轮廓可使***部位90从第一直径122A朝向第二直径126A扩张。在该方法的一个实施方案中，临床医生可通过抓住手柄152并向远侧推动手柄来推进导管120。与缺口156接合的刀片154，或更具体地，布置在凹部160内的突片164，可接合导管120并且将扩张段124推动到***部位90中，有利地，刀片154可为扩张段124提供附加的柱状支撑，并且可向扩张段124的远端施加远侧力，从而将扩张段124的近端拉入到***部位90中。这可减轻扩张段124在扩张段12被推动到***部位90中时的扭结或塌缩。此外，突片164可增强刀片154与导管120的扩张段124的接合。唇缘162可将***部位90的皮肤组织引导到刀片154的径向外边缘(即，锋利边缘158)上，从而防止皮肤组织在刀片154和导管120之间通过并形成皮肤桥。
参考图5C，可移除皮肤切口装置150配置为便于将***部位90扩张到第二直径126A。当扩张段124被推动到***部位90中时，由缺口156保持并从导管120径向向外面向的刀片154的锋利边缘158可接合***部位90的边缘以切割皮肤组织，从而便于***部位90扩张到第二直径126A。
如图5D所示，在刀片154已经充分扩大***部位90后，临床医生可从导管120的缺口156移除刀片154。临床医生可抓住手柄152并且向近侧和向上撤回装置150，以使刀片154与缺口156脱离并且使刀片154与导管120分离。如上所述，扩张段124的材料可弹性变形以将刀片154接收在缺口156内并且将刀片154保持为干涉配合。在一个实施方案中，在缺口156形成为狭缝的情况下，刀片154可从缺口156移除，并且缺口156可返回到未变形位置，从而形成基本上连续的周向表面。在一个实施方案中，在缺口156限定间隙的情况下，在刀片154已经从缺口156移除后，来自扩张段124周围的组织的径向向内的压力就可使缺口156弹性变形到如图3B所示的闭合状态，并且形成基本上连续的周向表面。
如图5E所示，皮肤切口装置150可被移除并丢弃在“利器”箱或类似的合适容器中。***部位90现在被扩张以适应第二直径126A，并且临床医生可继续在推进导丝142上推进导管120，直到远侧内腔开口134A、中间内腔开口134B和近侧内腔开口134C中的一者或多者布置在脉管***内的目标位置处。然后，可从远侧内腔132A向近侧移除推进导丝142。
图6示出了将导管放置在患者的脉管***内的方法的框图，该方法可以包括以下步骤、动作或过程的全部或任何子集。方法200可以包括利用针形成***部位(框210)，其中针布置在导管的进入段的进入内腔内，并且其中针通过进入段的针进入端口***。
方法200还可以包括将扩张段推进入***部位(框220)，其中扩张段与皮肤切口装置联接。方法200还可以包括切割***部位附接的皮肤(框230)，其中利用刀片的锋利边缘切割皮肤，并且其中切割皮肤可以在扩张段推进入***部位期间发生。当刀片包括手柄时，推进扩张段可以包括向手柄施加朝向远侧的力。当刀片的一部分布置在缺口内时，其中缺口包括在其远端处的腔体，并且当刀片包括远离刀片的远端向远侧延伸的突片时，其中突片布置在腔体内，施加于手柄的朝向远侧的力可以经由布置在腔体内的突片传递至导管。
方法200还可以包括使***部位从进入段的第一直径扩张至导管段的第二直径(框240)。方法200还可以包括将皮肤切口装置与导管或更具体地与扩张段分离(框250)。方法200还可以包括将导管段推进穿过***部位进入脉管***(框260)。
方法200还可以包括将进入导丝推进穿过针的内腔并进入脉管***(框270)，并且方法200还可以包括推进该推进导丝通过进入内腔并到脉管***中(框280)。
虽然本文已经公开了一些特定实施方案，并且虽然已经相当详细地公开了特定实施方案，但是这些特定实施方案并非旨在限制本文所提供的构思的范围。本领域普通技术人员可以想到另外的适应和/或修改，并且在更广泛的方面中，这些适应和/或修改也被涵盖。因此，在不脱离本文提供的构思的范围的情况下，可以对本文公开的特定实施方案作出变更。

Claims (19)

1.一种导管放置***，其特征在于，包括：
导管，所述导管包括：
扩张段；
进入段，其远离所述扩张段向远侧延伸；
导管段，其远离所述扩张段向近侧延伸；和
缺口，其沿着所述扩张段的至少一部分纵向延伸；和
皮肤切口装置，其与所述导管联接，所述皮肤切口装置包括：
手柄；和
刀片，其远离所述手柄向远侧延伸，其中所述刀片的一部分被布置在所述缺口内。
2.根据权利要求1所述的导管放置***，其特征在于，所述导管是可快速***式中心导管。
3.根据权利要求1所述的导管放置***，其特征在于，所述进入段是单内腔的，并且所述导管段是多内腔的。
4.根据权利要求1所述的导管放置***，其特征在于：
所述进入段限定了第一外径，
所述导管段限定了大于所述第一外径的第二外径，并且
所述扩张段限定了渐缩外轮廓，包括：
所述扩张段的远端处的所述第一外径；和
所述扩张段的近端处的所述第二外径。
5.根据权利要求1所述的导管放置***，其特征在于，所述刀片能够从所述缺口移除。
6.根据权利要求5所述的导管放置***，其特征在于，所述缺口由狭缝形成，使得：
在从所述缺口移除所述刀片时，所述缺口转变为闭合状态，并且
所述扩张段的外表面形成连续的周向表面。
7.根据权利要求1所述的导管放置***，其特征在于，所述缺口限定了小于刀片的厚度的缺口宽度，使得所述缺口限定与所述刀片的干涉配合。
8.根据权利要求1所述的导管放置***，其特征在于：
所述刀片的钝边缘被布置在所述缺口内，并且
所述刀片的锋利边缘从所述导管径向向外定向。
9.根据权利要求8所述的导管放置***，其特征在于，所述锋利边缘相对于所述导管的纵向轴线限定了角度，使得所述锋利边缘的远侧部分比所述锋利边缘的近侧部分更靠近所述纵向轴线。
10.根据权利要求9所述的导管放置***，其特征在于，所述缺口被配置为将所述刀片与所述纵向轴线对准。
11.根据权利要求8所述的导管放置***，其特征在于，所述锋利边缘与所述扩张段的外表面平行。
12.根据权利要求1所述的导管放置***，其特征在于，所述刀片的远端被布置成从所述扩张段的外表面径向向内。
13.根据权利要求1所述的导管放置***，其特征在于：
所述刀片包括从所述刀片的远端向远侧延伸的突片，
所述缺口包括在所述缺口的远端处的腔体，并且
所述突片被布置在所述腔体内。
14.根据权利要求13所述的导管放置***，其特征在于，在使用期间，由临床医生施加于所述手柄的朝向远侧的力经由布置在所述腔体内的突片被传递至所述导管。
15.根据权利要求1所述的导管放置***，其特征在于，所述手柄沿着所述导管段向近侧延伸。
16.根据权利要求1所述的导管放置***，其特征在于：
所述导管包括沿着所述进入段、所述扩张段和所述导管段延伸的进入内腔，并且
所述进入段包括与所述进入内腔流体连通的针进入端口。
17.根据权利要求16所述的导管放置***，其特征在于，还包括针，其在所述针进入端口与所述导管的远端之间布置在所述进入内腔内。
18.根据权利要求17所述的导管放置***，其特征在于，还包括布置在所述针的内腔内的进入导丝。
19.根据权利要求16所述的导管放置***，其特征在于，还包括推进导丝，其在进入端口的近侧布置在所述进入内腔内。
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