CN116171136A - 用于女性生殖健康的医疗设备和其使用方法 - Google Patents

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Abstract

公开了一种用于执行子宫内膜擦伤和/或HSG手术的单个手持式医疗设备。优选实施例包括主体，所述主体包括一体地连接到臂的手柄，所述臂具有在其远端处的铰接部件。所述手柄包括用于储存流体并将流体泵送到子宫中的装置，使得超声或x射线可以用于确定所述铰接部件在子宫内的位置。所述臂还包括可操作以可滑动地接合所述设备的所述臂的屏蔽设备，并且屏蔽件和所述臂被配置为覆盖并密封地接合子宫颈的外口以防止在使用期间回流。公开了可选观看装置，包括可安装地附接到所述设备并且与设置在所述臂内的镜通信的成像屏幕。

Description

用于女性生殖健康的医疗设备和其使用方法
相关申请
本申请要求2020年9月3日提交的美国临时专利申请号63,074,096、2020年11月6日提交的美国临时申请号63,110,544、2020年12月10日提交的美国临时申请号63,123,694和2021年1月12日提交的美国临时申请号63,136,338的优先权。上述申请的全部内容特此通过引用并入，如同在本文全面阐述一样。
技术领域
本发明总体上涉及在女性生殖手术中使用的医疗设备。更具体地，本发明涉及一种用于在妊娠之前和妊娠期间改进子宫内环境的设备和方法。
背景技术
人工生殖技术(“ART”)并不是一种新概念。存在可能阻止或降低成功妊娠的可能性的大量问题。尽管ART已经取得了具体的技术进步以便解决反复出现的女性生育问题，但在增加受精卵成功地将自身植入到子宫内膜上(这是妊娠过程中的关键步骤)的机会方面却做得很少。
一旦卵子受精，它然后必须成功地将自身植入在子宫壁上，使得胎盘形成可以发生，这允许受精卵从母亲那里接收必要的营养。不幸的是，尽管受精可能成功，但使用ART的母亲经常会发生重复植入失败(“RI F”)；这种失败经常归因于植入时子宫内膜或母亲免疫***的异常。
当前，内科医生会故意刮伤子宫的子宫内膜层以便在***前引发子宫腔内的炎症反应。刮伤后身体的自然伤口愈合反应改进了子宫内膜的环境并且使胚胎更有可能植入并形成妊娠。
到目前为止，不存在被定制成使得内科医生能够在观看设备在患者体内的位置的同时沿着子宫的子宫内膜层形成精确“刮伤”的设备。目前，医疗专业人员将拿起导液管或一些其他类似设备，并且盲目地向前推动所述设备直到他们感觉到某种形式的阻力；相信阻力是由子宫壁导致的，医疗专业人员将开始刮伤。执行手术的这种看似古老而野蛮的方式导致不必要的深穿刺，或甚至子宫壁中的完全穿孔。
当患者的输卵管没有堵塞物时，成功妊娠的机会就会增加。子宫输卵管造影(“HSG”)是对女性患者执行的x射线手术以查看患者的输卵管是否通畅以及子宫内部是否正常。HSG是通常花费不到5分钟来执行的门诊手术。其通常在月经期结束之后但在***之间进行。
在一般的HSG手术中，女性被定位在桌子上的荧光镜(可以在研究期间拍照的x射线成像仪)下方。妇科医生或放射科医生然后检查患者的子宫并且在她的***内放置窥器。她的宫颈被清洁，并且设备(插管)被放置到子宫颈的开口中。医生通过插管轻轻地用含碘液体(可以被x射线看到的流体)填充子宫。造影剂在图像上将被看作白色并且当液体从插管行进进入子宫并通过输卵管时可以示出子宫的轮廓。当造影剂进入输卵管时，其勾勒出输卵管的长度并且在输卵管通畅时从它们的末端溢出。当流体移动受到异常干扰时，观察x射线图像的医生也可以检测到子宫腔内部的异常。通常，子宫和输卵管的侧视图是通过让女性改变她在桌子上的位置来获得的。这种手术通常需要医生同时使用多个工具，比如在用x射线观看输卵管的图像的同时定位全部导液管、注射器和用于防止染料泄漏的设备。
通常，HSG手术是与在子宫内膜层上形成擦伤的手术单独且分开执行的。这需要患者经历两次手术并且需要医务人员使用多个工具。这些现有手术还需要多只手同时工作以控制所涉及的各种仪器。相应地，强烈需要可以用一只手手动控制并且被精确地导引到子宫中的单个设备，以便避免不必要的创伤与损伤同时将堵塞物从患者的输卵管清除。
发明内容
本发明通过允许内科医生仔细地导引设备通过子宫颈并进入子宫腔来解决本技术中的现有问题。附加地，一旦在子宫中，设备的铰接臂便允许医疗专业人员在子宫内膜壁上进行精确的小擦伤同时避免穿刺或穿透子宫壁的风险。
所公开的医疗设备允许用户在用一只手控制仪器的同时执行擦伤手术和/或HSG手术。优选实施例包括主体，所述主体包括手柄，所述手柄一体地连接到容纳铰接管的臂。所述手柄包括与所述铰接管连通的流体盒以及触发器。当致动所述触发器时，所述铰接管可操作以卷曲超过所述臂的远端。所述手柄还包括用于将流体从所述盒泵送通过所述铰接管的装置。所述臂还包括屏蔽设备，所述屏蔽设备可操作以可滑动地接合所述设备的所述臂，并且屏蔽件和所述臂被配置为覆盖并密封地接合子宫颈的外口以防止在使用期间回流。
医疗设备的替代性实施例包括数字观看装置，包括使用设置在所述医疗设备的所述臂内的柔性镜以及可安装地附接到所述设备的所述主体的观看屏幕。
所述医疗设备的替代性实施例包括用于执行擦伤的其他装置，包括可缩回球囊、圈套末端或金属丝。
本发明的替代性实施例包括使用所公开的医疗设备执行精确子宫内膜擦伤和/或HSG手术的方法。
附图说明
图1是根据本发明的优选实施例的医疗设备的等距视图，示出了处于缩回位置的铰接管。
图2是根据本发明的优选实施例的医疗设备的等距视图，示出了处于延伸位置的铰接管。
图3是根据本发明的优选实施例的医疗设备的替代性等距视图，示出了处于延伸位置的铰接管。
图4是根据本发明的优选实施例的医疗设备的侧视图，示出了处于延伸位置的铰接管。
图5是根据本发明的优选实施例的医疗设备的俯视图，示出了处于延伸位置的铰接管。
图6是根据本发明的优选实施例的医疗设备的剖视横截面视图，示出了设置在臂内的内腔。
图7是根据本发明的优选实施例的医疗设备的分解图。
图8是本发明的替代性实施例的侧视图。
图9是本发明的替代性实施例的侧视图，示出了金属丝末端。
图10是本发明的替代性实施例的立体图，示出了处于缩回位置的金属丝末端。
图11是本发明的替代性实施例的立体图，示出了处于延伸位置的金属丝末端。
图12是本发明的替代性实施例的侧视图，示出了处于扩展位置的可膨胀球囊末端。
图13是本发明的替代性实施例的立体图，示出了处于扩展位置的可膨胀球囊末端。
图14是本发明的替代性实施例的侧视图，示出了圈套末端。
图15是根据本发明的实施例的屏蔽设备的横截面视图。
图16是根据本发明的实施例的屏蔽设备的俯视图。
图17是根据本发明的实施例的屏蔽设备的仰视图。
图18是根据本发明的实施例的具有成像设备的医疗设备的侧视横截面视图。
图19是根据本发明的实施例的包围注射器并且具有铰接末端的医疗设备的侧视图。
具体实施方式
转向图1至图7，示出了医疗设备5的优选实施例。如图1至图2中所示出的，医疗设备5包括整体主体10，所述整体主体包括借助弓形铰链连接45附接到臂15的手柄35。
臂15具有近端20和远端25，其中，铰接内腔30设置在所述臂中(图6)并且沿着臂15的长度从近端20延伸到远端25。铰接内腔30可操作以接纳具有敞开第一端和相对的敞开第二端52(图6)的铰接管50，所述铰接管具有延伸其整个长度的内部膛孔。臂15和铰接管50必须由具有足够柔性的材料制成以允许内科医生或用户引导臂通过***、子宫颈并进入子宫。
手柄35包括触发器40和被配置为接纳流体盒61的盒端口60。铰接管50的第一端优选地经由具有快速连接紧固件65的连接管64与流体盒61流体连通，如图4中所见。手柄35还包括可操作以将流体盒61紧固在适当位置的铰链手柄62。铰链手柄62可以形成手柄35的整体部分或可以可移除地附接到手柄25。替代性地，如优选实施例中所见，铰链手柄62可以是U形的并且包括被配置用于由用户的手在保持手柄35时容易致动的符合人体工程学的柱塞66。当用户挤压柱塞66时，向内力被引导到设置在流体盒61上的囊状物63，导致流体经由连接管64从流体盒61被挤压到铰接管50的第一端中，并且流体将从敞开第二端52(图6)散开。
臂15的近端20固定地附接到触发器40，使得当手柄25的触发器40在近侧朝向手柄25被拉动时，铰接管50延伸超过臂15的远端25。铰接管50的第二端51可操作以在延伸位置(图2)中从铰接管的纵向轴线卷曲高达九十度，并且是足够柔性的以在缩回位置(图1)中缩回到铰接内腔30内。例如，铰接管50可以由具有形状记忆性质的材料制成，所述材料包括例如镍钛合金(或“N i T i”)。弓形铰链连接45由半刚性、柔性材料(例如TR-90尼龙)制成，所述材料允许所述弓形铰链连接保持其形状但也在拉动触发器40时挠曲。对于触发器和手柄并非整合式的实施例，可以使用任何铰链连接，只要允许通过铰接管50使臂15轴向移动即可。
在本发明的又一实施例中，医疗设备5包括旋转器55，所述旋转器可操作以使铰接管50沿着其纵向轴线旋转，使得当在延伸卷曲位置时允许铰接管50的第二端52铰接。如图1至图2中所示出的，旋转器55优选地被放置成接近手柄35，使得用户可以用他的拇指或其他手指激活旋转器55，同时用他的手维持对设备5的控制。
在本发明的又一实施例中，医疗设备5包括旋转锁56。旋转锁56在被致动时用于将铰接管50锁定在特定延伸位置同时还允许铰接管50自由地旋转。旋转锁56允许用户脱离触发器40，从而允许用户专注于手术而不必须施加恒定力给触发器40。
当对子宫的子宫内膜执行擦伤时，关键的是要知晓铰接管50的第二端52相对于子宫的子宫内膜的位置。完成这个操作的一种方式是通过将流体或染料分散到子宫中使得可以用超声或经由X射线观看子宫。对于任一种方法，超声染料或荧光透视可以是包含在流体盒61中的流体。
医疗设备5的替代性实施例包括允许用户知晓铰接管50在子宫内的位置的附加成像装置。如图6中所示出的，臂15可以包括附加光学内腔71。转向图7，光学内腔71适于接纳柔性镜75(例如光学镜、光纤镜或宫腔镜)，所述柔性镜具有定位在臂15的远端25处的相机。臂15包括端口72和适配器74，所述适配器可操作以接纳并容纳镜75。为了在保持设备5的同时提高观看能力，成像屏幕76可安装地附接到主体10。成像屏幕76与镜75通信，使得通过镜75显示的图像在成像屏幕76上被增强。
当扩张子宫以在X射线或超声下观看子宫时或替代性地在执行HSG手术的同时，子宫在手术的持续时间内保持扩张是关键的。因此，当流体被注入到子宫中时，重要的是防止流体从子宫颈向外回流。在又一实施例中，医疗设备5包括屏蔽设备79，所述屏蔽设备可操作以在前述手术期间密封地接合子宫颈的外口。屏蔽设备79的示例性实施例包括屏蔽件80和紧固到屏蔽件79的屏蔽设备臂81。屏蔽设备79包括可操作以可滑动地接合臂15的膛孔。屏蔽设备臂81被***到子宫颈中，并且屏蔽件80和臂81可操作以防止从子宫颈口向外回流。在图15至图17中讨论了屏蔽设备79的其他示例性实施例。
转向图8至图19，示出了本发明的替代性实施例。为了本申请的目的，在适用情况下，图8至图19中公开的医疗设备100的其他实施例和部件可以并入到图1至图7中所公开的医疗设备5的优选实施例中。
如图8中所示出的，医疗设备100包括具有与臂端106相对的手柄端104的主体102。主体102可以由比如金属、塑料或碳纤维等材料制成。手柄108由主体102限定。臂112连接到主体102。在一个实施例中，手柄108从臂112的纵向平面偏移。臂112具有与远端116相对的近端114。例如，臂112可以由比如聚合物、热塑性塑料或热固性材料等柔性材料制成。在由柔性材料制成的实施例中，臂112可操作以被弯曲并塑形成使得内科医生能够在患者的子宫中瞄准任何平面中用于擦伤的区域。在另一实施例中，例如，臂112可以由比如金属、塑料或碳纤维等刚性材料制成。标记物113指示设备100在患者体内的深度并且可以适用于本文公开的任何实施例。
在一个替代性实施例中，如图8至图9中所图示的，医疗设备100包括用于保持通过医疗设备的分散流体的替代性装置。医疗设备100的主体102限定盒端口166，所述盒端口可操作以接纳并紧固比如盐溶液或染料盒168等流体盒。主体102可以包括用于进入盒端口166的铰链或滑动门182。主体102可以由透明材料制造以使得能够观看盐溶液盒168。泵170可操作以将盐溶液从盒168泵送通过流体通道134并进入患者体内。泵170可以由电池164供电并且由电子地连接到泵170的按钮174激活。在一些实施例中，拉片184将用于激活电池164以给泵170供电。本段落中公开的流体分散装置可操作以与本文公开的实施例中的任何实施例(包括图1至图7中所描述的优选实施例)并且与任何类型的末端(包括铰接末端120、金属丝124、圈套末端125和可膨胀球囊128，如图8至图14中所图示的)一起使用。如图8中所图示的导管118由臂112限定。例如，臂112的直径可以是3mm。高流量输出端口119设置在臂112的一端并且可操作以接纳并排放流动通过流体通道134的流体。
医疗设备100可以配置有可操作以对患者的子宫的子宫内膜进行擦伤的各种末端。每个类型的末端可操作以与本文公开的本发明的其他特征一起发挥作用。在一个实施例中，如图8中所图示的，提供铰接末端120。铰接末端120设置在臂112的远端116处。手柄108包含弹簧式触发机构110，所述弹簧式触发机构可操作以通过拉动触发器122使铰接末端120在各种平面方向上卷曲。优选地，手柄108从臂112的纵向平面偏离大约45°以允许更容易将臂112导引到子宫腔中，并且所述手柄108被定位使得用户的食指(未示出)可以容易地致动触发器122。
在替代性实施例中，如图9至图11中所图示的，金属丝124设置在远端116处。金属丝凹部孔隙126由臂112的远端116限定。金属丝124设置在导管118内。金属丝124可操作以延伸通过金属丝凹部孔隙126。触发机构110设置在手柄108内并且可操作以使金属丝124通过金属丝凹部孔隙126延伸并缩回。例如，触发机构110可以是弹簧式的。在一个实施例中，金属丝124可操作以卷曲为形成弧线并且延伸通过金属丝凹部孔隙126。
在另一实施例中，如图12至图13中所图示的，可膨胀球囊128设置在远端116处。可膨胀球囊128设置在臂112的远端116处。触发机构110设置在手柄108内并且可操作以使球囊118膨胀和紧缩。例如，触发机构110可以是弹簧式的。例如，触发机构110可以以气动方式、以液压方式或通过将流体从外部注射器注入使球囊128膨胀。例如，用于使球囊128膨胀的装置可以是通过包含在设备100内的泵或附接到设备100的外部泵。
在又一实施例中，如图14中所图示的，提供圈套末端125。圈套凹部孔隙127由臂112的远端116限定。圈套末端125可操作以缩回到圈套凹部孔隙127中并且压缩在圈套凹部孔隙127内，并且可操作以在从圈套凹部孔隙127延伸时扩展。触发机构110设置在手柄108内并且可操作以使圈套末端125从圈套凹部孔隙127延伸并缩回。例如，触发机构110可以是弹簧式的。例如，包括圈套末端125的医疗设备100的实施例使得医务人员能够缓和对患者的子宫内膜的擦伤的力，因为圈套末端125将在与患者的子宫内膜接触时进行压缩，从而与刚性擦伤工具相反地减少施加到子宫内膜的力。包括圈套末端125的金属丝的量规进一步缓和圈套末端125在接触子宫内膜时的收缩，因为较粗金属丝将提供比较细金属丝高的弹簧力。
对于前述实施例中的任何实施例，指示器可以被包括在主体102上并且可操作以指示铰接末端120是笔直的还是卷曲的，金属丝124或圈套末端125是延伸的还是缩回的，或球囊128是膨胀的还是紧缩的。
医疗设备100的所有前述实施例被配置为包括屏蔽设备140。在图15至图17中示出了屏蔽设备150的附加示例性实施例。屏蔽设备臂144限定内部膛孔154。为了适应环绕患者的子***的子宫颈部分的轮廓，屏蔽件142可以具有包含凹侧和凸侧的凹面形状，其中，当医疗设备100在适当位置时，屏蔽件142的凹侧面对子***并且凸侧面对***腔。
在一个实施例中，屏蔽设备臂144可操作以膨胀成进一步匹配患者子宫颈的内部轮廓。例如，屏蔽设备臂144可以通过从注射器注入到例如屏蔽设备140上的端口(未示出)中来膨胀。屏蔽件142可以被塑形使得屏蔽件110的凹侧与患者的子***和环绕子***的宫颈组织齐平配合。屏蔽件142的曲率可以针对不同患者进行调整。屏蔽设备臂144可以紧固到屏蔽件142的凹侧。另外，屏蔽件142可以具有大体圆形形状，并且屏蔽设备臂144可以大体上在屏蔽件的中心紧固到屏蔽件142。替代性地，屏蔽件142可以具有适合于覆盖患者的子***的另一形状，比如椭圆形形状。
屏蔽设备臂144可以永久地紧固到屏蔽件142。例如，屏蔽设备臂144和屏蔽件142可以被模制为单材料件。替代性地，屏蔽设备臂144可以用粘合剂紧固到屏蔽件142。为了促进屏蔽设备臂144容易地进入和离开患者的子宫颈管，屏蔽设备臂144可以具有大体圆柱形形状。医疗设备100的臂112被配置为当医疗设备100在使用中时***到屏蔽设备140的膛孔154中。在一个实施例中，屏蔽设备140永久地固定到臂112。在一个实施例中，屏蔽设备140可操作以沿着臂112滑动并从所述臂移除。
如图15中所图示的，屏蔽设备臂144可以具有圆周凸起146以与在使用期间***到子宫颈管中的屏蔽设备臂144一起帮助使设备100保持在适当位置。凸起146沿着屏蔽设备臂144的长度定位在屏蔽设备臂144的中途点与屏蔽设备臂144的远端148之间，并且可以优选地定位成距屏蔽设备臂144的远端148比距屏蔽设备臂144的中途点更近。一旦屏蔽设备臂144被***到子宫颈管中，圆周凸起146的较宽直径便对屏蔽设备臂144从子宫颈管的移除提供阻力，从而在比如盐溶液等流体已被引入到子宫颈管或子宫腔中之后帮助使医疗设备100保持在适当位置一段时间，使得医疗设备100防止流体从子宫颈管泄漏到***腔中。凸起146优选地具有仿形表面以防止在将屏蔽设备臂144***到子宫颈管中时出现不舒适。
屏蔽设备140可以还包括设置在屏蔽设备臂144的远端和近端处的阀150。阀150是可在打开位置与关闭位置之间操作的。当在关闭位置时，阀150形成基本上不漏流体密封以防止流体通过阀150泄漏。在图15至图17中所图示的实施例中，阀150是具有小圆形开口的圆形阀，使得医疗设备的臂112能够通过阀150以在臂112周围形成密封。在另一实施例中，阀150包括一体地附接到屏蔽设备臂144的端的多个弹性体翻板。当阀150处于关闭位置时，弹性体翻板向内朝向膛孔154的中心弹性偏置并彼此抵靠。弹性体翻板被定大小并塑形为在膛孔154的开口上形成基本上不透流体密封。如本文所使用的，术语“弹性体的”是指柔性和/或可拉伸的任何材料，使得所述材料可以挠曲和/或拉伸并且然后返回到其原始位置。在这种情况下，原始位置是指阀的关闭位置。优选地，阀150具有三个弹性体翻板，所述三个弹性体翻板各自具有大体三角形形状。当阀150处于关闭位置时，三个三角形翻板装配在一起以形成基本上不透流体密封以防止流体通过阀150泄漏。
在执行HSG手术和/或对患者的子宫内膜执行子宫内膜擦伤的过程期间，医疗设备100的臂112被***通过并且紧固到整个屏蔽设备140。当推动臂112通过膛孔154时，臂112被驱迫通过阀150并且因此驱迫阀150的内部开口向外以在臂112周围形成密封。以这种方式，医疗设备100可以通过屏蔽设备140以将比如盐溶液等流体递送到子宫腔中并且执行子宫内膜擦伤。在屏蔽设备140紧靠在患者的子宫颈口上的情况下，形成防漏密封并且所注入的流体将保持在子宫中。
如图18中所图示的，示出了并入成像装置的本发明的替代性实施例。在这里，成像设备156与医疗设备100成一整体。包括集成成像的实施例消除了对超声的需要，因为内科医生能够通过观看成像设备的视频输出来定位并操作医疗设备。成像设备156定位在臂112的远端116上并且可操作以经由电子连接器158传输患者的子宫内部的图像。例如，成像设备156可以是光学镜、光纤镜、宫腔镜或相机。在一个实施例中，内窥镜***可以被用作成像设备156并且是无线手持内窥镜***(未示出)。这样的***可以包括内窥镜插管、一次性支架、聚焦/变焦功能、无线相机(例如，与膝上型计算机或其他监视器合作使用的2.4GHZ高分辨率相机)以及用于成像和供电的控制件。电子连接器158设置在导管118内并且可操作以将患者的子宫内部的图像传输到连接端口160。导管118可操作以包围电子连接器158、流体通道134和用于操作末端的机械机构。连接端口可以由主体限定并且可操作以从电子连接器158接收患者的子宫的图像并且可操作以将图像传输到比如可附接屏幕186或计算设备等显示器。在一个实施例中，显示器可以一体地构建到医疗设备100的主体102中。连接端口160可以被配置为附接到显示器。连接端口160可以被配置为通过比如以太网或USB等有线连接或者比如蓝牙或Wi-Fi等无线手段来传输图像。连接端口160可以进一步可操作以将图像传输到计算机可读介质，比如闪存驱动器、外部存储驱动器或云存储。
在一个实施例中，医疗设备100包括可操作以给成像设备156、光源162和显示器186供电的电源188，比如电池或可操作以连接外部电力供应器的电缆。拉片190可操作以激活电源188。例如，电源164可以是电池组或可操作以连接外部电力供应器的电缆。电源164进一步可操作以给包括泵170的本发明的实施例供电。
参考图11，末端192可以是如图1至图19中所公开的铰接末端、球囊、圈套末端或金属丝，或适合于对患者的子宫的内部执行擦伤的任何其他设备。例如，高流量输出端口119可以是由臂112限定的孔或在臂112的圆周周围的圆周狭缝。如图18中所示出的，成像设备156定位在臂的末端192后面以使得内科医生能够看到末端192。旋转旋钮155使得臂112能够旋转以将末端192移动到期望平面中。在一个实施例中，医疗设备100包括可操作以照射患者的子宫的内部的光源162。例如，光源162可以是一个或多个发光二极管或光传递纤维。
转向图19，本发明的一个实施例200包括限定注射器腔216的主体202，所述注射器腔具有与臂端220相对的手柄端218并且可操作以接纳并紧固注射器222。标记物213指示设备200在患者体内的深度。例如，注射器222可以卡入注射器腔216中的适当位置。锁224设置在注射器腔216的臂端220处并且可操作以接纳并紧固注射器216的末端226。锁224可操作以在锁224与注射器222的末端226之间形成防漏密封。锁224进一步可操作以实现注射器222的末端226与导管214的流体输入端215之间的流体连通。例如，手柄208包含弹簧式触发机构228，比如指环，所述弹簧式触发机构可操作以将柱塞230驱动到注射器222中以推进包含在注射器222内的流体。在一个实施例中，机械驱动器231可操作以将柱塞230的内部推板驱动到注射器222中并且将包含在注射器222内的流体驱动通过导管214，离开高流量输出端口219，并进入患者的子宫和输卵管。例如，HSG手术可以利用30cc的染料。铰接杆229可操作以通过拉动铰接杆229使臂210在各种方向上卷曲。医疗设备200可以配置有各种末端，比如铰接末端、球囊、圈套末端、金属丝或可操作以对患者的子宫的子宫内膜进行擦伤的任何其他合适的设备。
根据本发明的实施例，提供了一种用于使用前述实施例中的任何实施例来执行子宫内膜擦伤和/或HSG手术的方法。所述方法包括如下第一步骤：(a)提供如本文定义的医疗设备5、100；(b)在***之前将医疗设备5、100引入到患者的子宫腔中，使得屏蔽设备79、140牢固地定位在患者的子宫颈口上以为注入到子宫中的流体提供防漏密封；(c)将比如盐溶液或染料等流体注入到患者的子宫中以填充子宫以执行HSG手术并从患者的输卵管移除堵塞物，和/或(d)使用超声或x射线来观看患者的输卵管以及在患者的子宫内的医疗设备5、100。在包括成像设备的设备5、100的实施例中，内科医生将使用在步骤(d)中显示在成像设备上的患者的子宫的图像而不是通过超声或x射线观看设备。所述方法还包括如下步骤(e)：使用超声、x射线或成像设备来定位医疗设备5、100以通过致动铰接管、金属丝、圈套末端或球囊来在期望的位置执行子宫内膜擦伤，如本文所定义的。所述方法包括如下步骤(f)316：从患者移除医疗设备5、100。
对于前述实施例中的任何实施例，医疗设备100的一部分或全部可以由透明材料制作以使得内科医生能够观看被推进到患者体内的盐溶液量。附加地，可以包括指示5cc、10cc、15cc和20cc的标记物。这将使得内科医生能够注入正确量的盐溶液以填充子宫。
为了促进对本发明的原理的理解，参考附图中所图示的优选实施例，并且具体语言已用于描述这些实施例。然而，这种特殊语言不旨在限制本发明的范围，并且本发明应被解释为囊括本领域的普通技术人员通常不会想起的所有实施例。本文所示出并描述的特定实施方式是本发明的说明性示例并且不旨在以任何方式另外限制本发明的范围。为了简洁，可以不详细描述***(以及***的各个操作部件中的部件)的常规方面。此外，所呈现的各种附图中示出的连接线路或连接器旨在表示各种元件之间的示例性功能关系和/或物理或逻辑联接。应注意，许多替代性或附加的功能关系、物理连接或逻辑连接可以存在于实际设备中。此外，任何项目或部件对本发明的实践都不是必不可少的，除非所述元件具体地被描述为“必不可少的”或“关键的”。许多修改和调适在不背离本发明的精神和范围的情况下对本领域的技术人员来说将是容易明白的。

Claims (18)

1.一种医疗设备，包括：
臂，所述臂具有近端和远端，其中，铰接内腔设置在所述臂中并且从所述近端延伸到所述远端，
手柄，所述手柄包括触发器和设置在所述手柄内的流体盒，
铰接管，所述铰接管包括从第一端延伸到第二端并且设置在所述铰接内腔内的膛孔，
其中，所述流体盒与所述膛孔流体连通，
其中，所述设备还包括用于将流体从所述流体盒泵送通过所述膛孔的装置，
其中，所述触发器可操作以使所述铰接管的所述第二端延伸超过所述臂的所述远端，
其中，所述臂的所述远端可操作以在离开所述臂的所述远端时沿向上方向卷曲。
2.如权利要求1所述的医疗设备，包括设置在所述臂内的光学内腔，其中，所述光学内腔被配置为接纳镜。
3.如权利要求2所述的医疗设备，包括在其远端处具有相机的镜以及包括观看屏幕的成像设备，其中，所述成像设备可安装地附接到所述手柄，其中，所述成像设备与所述镜通信，其中，来自所述相机的视图显示在所述观看屏幕上。
4.如权利要求1所述的医疗设备，其中，所述铰接管由具有形状记忆性质的材料制成。
5.如权利要求1所述的医疗设备，包括可操作以使所述铰接管沿着纵向轴线旋转的旋转器。
6.如权利要求5所述的医疗设备，包括可操作以将所述铰接管锁定在固定延伸位置的旋转锁。
7.如权利要求1所述的医疗设备，其中，所述触发器包括可操作以接纳所述铰接管的通道，并且其中，所述手柄和所述触发器形成通过弓形铰链连接来一体地连接的单件主体，
其中，所述触发器被偏置远离所述手柄，
其中，所述臂固定地附接到所述触发器，
其中，当所述触发器在近侧朝向所述手柄被拉动时，所述铰接管的所述第二端延伸超过所述臂的所述远端。
8.如权利要求1所述的医疗设备，包括可操作以密封地接合子宫颈的外口的屏蔽件，所述屏蔽件包括被配置为可滑动地接合所述臂的膛孔。
9.一种医疗设备，包括：
臂，所述臂具有近端和远端并且包括铰接内腔和光学内腔，所述铰接内腔和光学内腔设置在所述臂中并且从所述近端延伸到所述远端，手柄，所述手柄包括触发器，
铰接部件，所述铰接部件具有第一端和第二端并且设置在所述铰接内腔内，
其中，所述触发器可操作以使所述铰接部件的所述第二端延伸超过所述臂的所述远端，
其中，所述光学内腔被配置为接纳镜。
10.如权利要求9所述的医疗设备，包括镜，所述镜具有近端和远端，在其远端处具有相机；包括观看屏幕的成像设备，其中，所述成像设备可安装地附接到所述手柄，其中，所述成像设备与所述镜通信，其中，来自所述相机的视图显示在所述观看屏幕上。
11.如权利要求9所述的医疗设备，其中，所述手柄包括流体盒，其中，所述铰接部件包括从所述第一端延伸到所述第二端的膛孔，
其中，所述流体盒与所述膛孔流体连通，
其中，所述设备还包括用于将流体从所述流体盒泵送通过所述膛孔的装置。
12.如权利要求9所述的医疗设备，其中，所述铰接管由具有形状记忆性质的材料制成。
13.如权利要求9所述的医疗设备，包括可操作以使所述铰接管沿着纵向轴线旋转的旋转器。
14.如权利要求13所述的医疗设备，包括可操作以将所述铰接管锁定在固定延伸位置的旋转锁。
15.如权利要求9所述的医疗设备，其中，所述触发器包括可操作以接纳所述铰接管的通道，并且其中，所述手柄和所述触发器形成通过弓形铰链连接来一体地连接的单件主体，
其中，所述触发器被偏置远离所述手柄，
其中，所述臂固定地附接到所述触发器，
其中，当所述触发器在近侧朝向所述手柄被拉动时，所述铰接管的所述第二端延伸超过所述臂的所述远端。
16.如权利要求9所述的医疗设备，包括可操作以密封地接合子宫颈的外口的屏蔽件，所述屏蔽件包括被配置为可滑动地接合所述臂的膛孔。
17.一种用于对子宫的子宫内膜执行擦伤的方法，所述方法包括如下步骤：
提供医疗设备，所述医疗设备包括：
臂，所述臂具有近端和远端，
铰接管，所述铰接管具有第一端和第二端，所述铰接管设置在所述臂内，
手柄，所述手柄包括触发器和设置在所述手柄内的流体盒，其中，所述流体盒与所述铰接管流体连通，
其中，所述设备还包括用于将流体从所述流体盒泵送通过所述铰接管的装置，
其中，所述触发器可操作以使所述铰接管的所述第二端延伸超过所述臂的所述远端，
其中，所述臂的所述远端可操作以在离开所述臂的所述远端时沿向上方向卷曲，
在***之前将所述医疗设备的所述臂引入到患者的子宫腔中，将流体注入到可操作以通过超声或x射线看到的患者的子宫腔中，
沿着子宫的子宫内膜将所述铰接管的所述远端导引到适当位置，执行子宫内膜擦伤，以及
移除所述医疗设备。
18.如权利要求17所述的方法，包括将流体注入到子宫中以从患者的输卵管移除堵塞物的步骤。
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